CIENCIASFORENSES

Tomo I
MEDICINALEGAL
Y GRIMINALISTIGA
JoRGENuBz DEARCO
- Psiquiatra
Forense.
Criminlogo
Legal.Facultad
de Derecho.
Profesor
de Medicina
Xavierde Chuquisaca
de SanFrancisco
Universidad

Xavierde Chuquisaca
Edicin:
Universidad
SanFrancisco
Sucre 2007

Yll:;.jl{:lNA i,it,tl' Y {ltf !,:lf'\iAl-;,\'!'l{-'A

163

DEDANO
12:VALORACION
Capitulo
1..INTRODUCCION
pericial
medica
la actuacin
medico
legal,"sedesigna
de Valoracin
Conel termino
que
y
las
un suceso
objetividad
consecuencias
exactitud
a conocer
conla mxima
dirigida
ya
psicofsica
y la saludde unapersona,
sobrela integridad
hatenido
traumtico
determinado
exactas
del
lasconsecuencias
establecer
finalquepermita
al juzgador
obtener
unaevaluacin
penales,
morales,
etc."(1)
familiares,
laborales,
econmicas,
mismo:
a
daorigen
nacida
o doloso,
deunactoculposo
deunalesin
corporal,
Laexistencia
loquesehacepara
dereparar
eldaoproducido,
delaquenacelaobligacin
laresponsabilidad
la necesidad
de
de la lesin,
existiendo
derivado
fsicoy econmico
compensar
el perjuicio
pueda
dela
paraqueuntribunal
la cuanta
establecer
competente
evacuar
dichodaocorporal
compensacin.
prdida
cualquier
como
eldao(Damnun):
lalesin
Enel Derecho
Romano,
sedefina
en el
civil,consiste
de la responsabilidad
Dao:"Enel mbito
o disminucin
de la persona,
o
dekimento
unalesin,
de un hechoen virtuddelcualse genera
resultado
delacaecimiento
.....'1')
legitimo
deunapersona,
o deinters
menoscabo
enunderecho
subjetivo
"Producida
de muy diversa
consigoperturbaciones
la lesin,llevaaparejado
peroque,endefinitiva,
reconducen
a undaoy aunperjuicio,
subjetivas,
naturaleza,
objetivas,
yadefinitivo".
(a)
yaconcarcter
transitorio,
muy vigente:"La accinpublicao penalpodr
Luis Paz,tieneun contenido
quedareservada
detodoslosdelitos
la acusacin
a quienes
interponerse
soloporlosfiscales,
por
un delito,podr
del
dao
causado
Mas
la
reparacin
el
art.S
del
C:P:.
comprendidos
en
padecido
portodoslosquehayan
elda0."(+
exigirse
queporaccin
deotrose
o menoscabo
o moral,
eseldetrimento
Elda0,malmaterial
produce
persona
perdida
que
sobre
lo queyasetiene.En
la
se
Es
recibe
enla
o enlosbienes.
porcualquier
quesedejadeobtener
enestecasoa
causa,
es la ganancia
el perjuicio
cambio
conceptos
constituyen
deLiao,
dicequeel daoy el perjuicio
delda0.Gmez
consecuencia
(s)
y reparadora
principales
delderecho.
tutelar
delafuncin
perono
unperjuicio,
sufrido,
el daoocasiona
deldaocorporal
Lalesin
esla causa
a lainversa.
t.E Villanueva & C. Hernandez,Valoracin mdica del dao corporal. En Gisgert.
t.Mu LauraValleta,(2001)Diccionario Jurdico.BuenosAires: Valleta Ediciones,p.195-196.
t.- M.R. Jouvencel,(2002) Manual del perito medico:
fundamentostcncosy jurdicos, Madrid:
Ed.Diaz Santos.p. 39
o.-Luis Paz, Nocionese DerechoPenal.LaPaz'.Ed.Fco. Forges.Paris:Ed. Roger&
Chemoviz.P. 119
t F. Gomezde Liao. (1979)DiccionarioJurdico.SalamancaEspaa.
.-

164
.

DELAPERSONA
ECONOMICO
2..VALOR

traumtico
delhecho
derivados
econmicos
losperjuicios
Lanicaformadecompensar
dandoun
el daoproducido
es compensar
la cosadaadade resiituir
antela imposibilidad
fsicoy psquico,
la
la salud,el bienestar
de lo perdido,
precioa lo perdido.
La estimacin
previamen
peroadems,
estimar
es necesario
etc.,esalgomuycomplejo,
corporal,
integridad
laborale
porsu incidencia
en lasactividades
parala persona,
su valor,el valoreconmico
elc.
ldicas,
familiares,

-sobretodo
a serresarcida
de la
indemnizatorioen el terreno
Lavictima,
tienederecho
que
intervenci
correcta
posible
rehaga
una
y
siempre
y mejorformaposibleesoser
mxima
y de la
el valorde la prdida
estaen basea doselementos:
pericial.
resultante
El perjuicio
(1992)
indica:
Calabuig
asloqueGisbert
surgiendo
ganancia
deobtener,
dejada

quehatenido
que
y losgastos
queesel valordelo perdido
Daoemergente,
la
lesin.
de
directa
consecuencia
como
afrontar,

de la
de ganary hacercomoconsecuencia
el valordejado
Lucrocesante,
productiva
y socialo biende su
de su capacidad
o anulacin
disminucin
terica.
capacidad
Productiva

antesde la
de la persona,
al valorrelativo
genrica
sumada
de ganancia,
Lacapacidad
quesuma
A loquehabra
delapersona.
biolgico
elvalorpatrimonial
esloqueconfigura
lesin,
proyecto
vida,
el
dolor,
el dao
persona:
de
relacin,
el
la vidade
de la
el valorextrapatrimonial
subjetiva.
una
carga
ellos
tienen
todos
Aunque
eldaomoral.
esttico,

unanorm
contraviniendo
material
o moralcausado
es todomenoscabo
Daopersonal,
o deterioro
o
otra(6).Todadisminucin
y delcualvayaa responder
jurdica
quesufrelapersona
en
sus
biene
ianto
anterior,
persona
estado
que
a
su
respecto
destruccin sufrela
(z),
comooatrimoniales
extrapatrimoniales
PATRIMONIAL
3..DAO

porel daocorporal,
el dao
estaconformado
dela persona
biolgico
Eldaopatrimonial
daos,
psquico
y lassecuelas
deambos

.- J. SantosBriz (1989) Ei dao moral: V congfesode derechoa la circulacin,2l y 22 de

Mayo.
.- Mu TeresaCriado del Rio (1995) Valoracin del dao a la personapor responsabilidadCivil.
Madrid: editorial MAPFRE P.26

165

F\eote:JorgeBemdez,TABLAN' 1DE VALORACIN DEL DAO (8)

que,
alteracin
somtica
o psquica
daocorporal
a "cualquier
Daocorporal:Y seconsidera
la saludde quienla sufre,
o simplemente,
amenace
o inquiete
:e unaformau otra,perturbe,
yaenloorgnico,
yaenlofuncional"
personal
es
la integridad
delafectado,
niteo menoscabe
desus
merma
de la biologa
individual,
conindependencia
cualquier
de la integridad
..lflciente
':percusiones
prcticas
(M.Rodrguez,
1991).
humana
enunoo mscampos
delaactividad
Diagnstico
dedaocorporal
iequiere
verificar:
1. Existencia
dedaofsico
o violencia
externa
2. Existencia
de trauma
y daofsico:
trauma
3. Relacin
decausalidad
entre
y circunstancias
delalesin
lacausa
a.Laviolencia
debeserentiempo
debeserevidente.
b.Elorigen
traumtico
delalesin
delocalizacin
c.Debe
haber
unaconcordancla
la
debeexplicar
o vinculacin
anatomoclnica
d.Lasucesin
desntomas
oroduccin
deldaofsico.
cronolgica.
e.Debe
haber
unarelacin
f. Lalesin
noexista
antes
deltraumatismo

revisadoel 17/06107
http://www.peritajemedicoforense.com./Bermdez.htm

.f;,,Eii*i'; ,:!L',.ir.:t;

r66

g.Lalesindebetenerunacausao bienconcurrir
masde unacausa:
posterior.
Concausa
Concausa
anterior.
Concausa
simultnea.
Evaluacin
deldaocorporal

delesiones,
enel queconste
delperito
medico,
uninforme
el
ElJuezo Fiscal
esperan
pronstico
al autordelas
delcasoenrelacin
delasmismas,
enordena tomarlasprovidencias
(o)desde
a darunavaloracin
medica
deldaocorporal,
sehadelimitar
lesiones.
Laestimacin
peronuncacalificar
el dao(to)y
la descripcin
de loshechos
clnicos,
su perspectiva
medica,
y determinar
cualha sidola lesin,
sus
Puedeportantodescribir
muchomenosel perjuicio.
(solo
tiempo
de incapacidad
o el tiempo
de curacin,
de laslesiones
consecuencias,
duracin
y mtodo
parasu
y secuelas
parael trabajo
resultantes:
su descripcin
o paratodaactividad)
y la incidencia
porcentual
y su cuantificacin
en la funcin,
del
de la limitacin
valoracin,
miembro
u rgano.

preferentemente
su atencin,
losestudiosos
devanguardia
dirijen
al
Enla actualidad
pordeterminar
preocuparse
paradespus
delmismo,
la
a la vctima
da0,asicomo.atender
civilesel dao.Deahqueenla actualida
Esdecir,
culpabilidad.
el ejedela responsabilidad
queprefieren
la denominacin
de Derecho
de Daos
losautores
soncadavezmsnumerosos
(11).
civil
vez
de
la
tradicional
responsabilidad
en

queimplica
laboral
a diversas
unaactividad
deldaocorporal
constituye
Lavaloracin
pericial
de la pruebapericial
constituye
la culminacin
mdicas.
El informe
o
especialidades
pericia.(12)

o deldaocorporal
dequese
lesin,
secuela
Nohayqueolvidar
anteunadeterminada
patolgica
ya
morbosa,
laalteracin
o entidad
esladeidentificar
trate,quelafuncin
delmdico
y suproyeccin
(genrica
o especfica),
cuando
funcional
se
o secuela,
ensucategora
delesin
genuina
quealcanzar
y estonoesmsnimenos
undiagnstico,
unjuiciodiagnstico,
leplantee,
juicio
delda0,
clnico,
laactividad
delavaloracin
Perohasta
aqu,esun
mdica
actividad
1ts.
quehaceel mdico
(evala
forense
al asistir
a unlesionado,
hipottico
eseljuiciomso menos
perjuicios
posibles,
y las secuelas
menoscabos,
complicaciones
e informa
de las lesiones,
'

.- Cuando se seala,valoracin medica del dao, no debe entrar al termino de valorar: sealar
precio, justiprecio de una cosa, la peritacin debe, por tanto, simplementehacer un
diagnostico: describir y definir el dao, identificar la alteracin patolgica en su calidad de
lesin o secuelay su proyeccin funcional.
to
.- La calificacin es eminentementejurdica, es el Juez quien debe contrastar e1 tiempo de
curacin, de incapacidad, si estn dento de 1o establecido como normal. Comparar 1os
informes mdicos con los tiempos medios de curacin de cada lesin con tratamiento
conecto. Indagando en ese caso del porque de la prolongacin. Hay una necesidad del
. arbiffiojudicial para contemplarla singularidaddel hecho en la proyeccin personal.
".- Luis Dez-Picazo,(1999)Derechode dao,Madrid: Ed. Civitas,
r2.-SenatMor D. El informe pericial en la valoracin det dao corporal. En: Criado del Ro T.
Valoracin Mdico Legal del Dao a la Personapor ResponsabilidadCivil. 2" ed. Madrid:
p. 105-112.
.- Mapfre,S.A;1995.
".- Miguel RodrguezJouvencel,La Prctica de la Medicina Pericial y Forenseen Espaa:la de
todos los das.http://www.peritajemedicoforense.com/ClAUDlO:htm 30 junio 2007

CJ';}J{.'J,1,
l-li{i1l. }' ili{/nfi&.:1t"i5? it' :4

t61
persana)
que puedateneruna determinada
incapacidades,
invalideces
molestias,
dolores,
comode
(casuales,
laborales,
trfico,deporte)
accidentes
derivado
tantode agresiones,
producidas
unacau$a,
determinando
externos
comointernos,
tantoporagentes
enfermedades
queel
deldaoparaserreparado,
delosrequisitos
Cumple
asi,conel primero
cierta
o probable,
producido
por
el
autor
denunciado
o
del
acto
cuestionado
daodebederivarse
Requisitos
deldaoparaserreparado:
porel autor
o producido
delactocuestionado
a) Eldaodebederivarse
denunciado.
mediante
la valoracin
concertidumbre,
b) El daodebeserprobado,
medica.
aunque
se
deserevaluado,
enel momento
c) Eldaodebeseractual,
posteriores.
previsible
pueda
desecuelas
laaparicin
considerar
lapropia
victima
o susherederos.
d) Eldaodebereclamar
genrico
dos
comprende
de indemnizacin
el concepto
Sessarego,
SegnFernndez
que
Laindemnizacin
delevento
daino.
derivadas
segnel tipode consecuencias
categoras
queaquellas
patrimonial
"resarcimiento".
Mientras
denominada
de carcter
tieneconnotacin
ladesignamos
o extrapatrimoniales,
esdecir,la nopatrimoniales
dedichaconnotacin,
carentes
como"reParacin".
1t+
quelas lesiones
parte,creemos,
desdeun triple
debenserevaluadas
Pornuestra
y lasconsecuencias
queeslasanidad,
lagravedad
enfoque:
Lasanidad
entrela
forensese refiereal tiemponecesario
en medicina
El trminosanidad
legistas
o
Y precisa
dequelosmdicos
hastala curatotaldela misma.
dela lesin
croduccin
no
o no.Y si noestncuradas,
si songraves
delaslesiones,
forenses
lagravedad
dictaminen,
probable
quedebedemorar
la
y deltiempo
perosi sedejara
delestado
constancia
sedictamina,
:uracin.
cronolgico.
Sonlasqueincapacitan
levestienencomobaseel criterio
Laslesiones
comola
legislaciones
porunperiodo
deellas,algunas
dehasta29das.Dentro
carael trabajo
queincapacitan
menos
de10das.
levsimas
laslesiones
Ricadistingue
deCosta
cenal
predomina
Sonlas que
gravestambin
el criterio
cronolgico.
Paralas lesiones
en loscasosdellaslesiones
o en la salud(nocomprendido
:,casionan
undaoen el cuerpo
paraeltrabajo
de30a 180das.
unaincapacidad
deriven
;ravsimas)y
La gravedad
factores:
a lossiguientes
estarelacionada
Lagravedad
de laslesiones

".- Carlos Femndez Sessarego,El dao a la persona en el Cdigo civil peruano. En AA.VV. "Libro
Homenaje a Jos Len Barandiarn", pg. 206, nota 50

,lrrrgr il;ir?*'; dt' Arr'*

168

inmediata
debido
a
demuerte
Esel riesgo
delavidadelavctima.
Peligro
inminente
quecondicionaron
la prestacin
del
y a lascircunstancias
la naturaleza
dela lesin
dellesionado.
auxilio
o asistencia
de una lesindebereunirtres
(Secuela
La deformidad
estetica)
Deformidad.
condiciones
. Queproduzca
fealdad
o desfiguramiento.

quela hagafcily notoriament

. Queseencuentre
regin
delcuerpo
enalguna
visible.
indeleble
quenodesaparezca
Marca
. Queseapermanente,
coneltiempo.
Lasconsecuencias:
Incapacidad
o

a
a

hastala curacin
o
deltrauma
Desde
el momento
temporal.
Incapacidad
delalesin.
(momento
eseficaz)
enqueeltratamiento
consolidacin
parael trabajo
deciento
permanente
o laquesobrepase
Laincapacidad
das.
ochenta
incurable.
o probablemente
o corporal,
cierta
mental
Unaenfermedad
permanente
deun
deunsentido,
delasaludo la prdida
Ladebilitacin
miembro
o deunafuncin.

Secuelas
que
de unalesin
se refierea la consecuencia
anatmica.
Secuela
Perdida
de un
de la vctima.
el cuerpo
afectao alteraanatmicamente
dedo,
deunojo.
de unalesinque
fisiolgica.
Se refierea la consecuencia
Secuela
o de un
de unapartecorporal
afectao alterael buenfuncionamiento
de un
de funcionamiento
la prdida
Porejemplo,
rgano
de la vctima.
devisin.
Alteracin
sentido.

pueden
dejar
psquica.
craneoenceflicos
Porejemplo
traumas
Secuela
repercusiones
con
a
cerebral,
trastorno
orgnico
un
comoconsecuencia
y totalen la
y psquico.
Conun cambioabsoluto
nivelneurolgico
oersonalidad.
parala procreacin.
estaslesiones
e inutilizacin
castracin
Ceguera,
obvias.
songraves
Porrazones

Daopsquico
se da msa
traumtica
de un acontecimiento,
es la consecuencia
El daopsquico
quese
persona,
que
de
la
la
tolerancia
desborda
un
ataque,
vivenciado
como
inconsciente,
nivel
produciendo
dela
unadesestructuracin
psicolgicos
de defensa,
desusmecanismos
escapa

)Jt'f,\a f,#t- I {r.{ifttf,r,*i.s:'r:

,vrfrJ

r69

personalidad,
patolgicas,
quepuededurarun
derivando
en un trastorno
de caractersticas
tiemoo
indeterminado.
"Toda
Segnel Art.Sto.Inc.1 de la Convencin
Americana
de Derechos
Humanos.
persona
tienederecho
y moral".
a quese respete
su integridad
fsica,psquica
Y el "dao
psquico"
por"la alteracin
patolgica
psquico
se configura
o modificacin
delaparato
como
quedesborda
consecuencia
deuntrauma
todaposibilidad
deelaboracin
verbal
o simblica"(rs.
patolgica,
psquico
pre-existente,
Estaperturbacin
transitoria
o permanente,
delequilibrio
es
producida
por uno o varioseventos,
que modifican
la personalidad
de la vctimay que
grado,
quecompromete
desencadenan
alteraciones
demayor
o menor
esun"dao
a la persona"
preferentemente
psquica
puede
primaria
y notoriamente,
laesfera
delsujeto
incidir,
enalguna
de
lasmanifestaciones
enquetericamente
solemos
descomponerla,
comosonel aspecto
afectivo,
y el intelectivo
(t0).Esdecir,
el volitivo
el daopsquico
supone
unamodificacin
o alteracin
de
quese"expresa
lapersonalidad
(17).
a travs
inhibiciones,
desntomas,
depresiones,
bloqueos..."
Paradiferenciar
deldaocorporal,
en el daopsquico,
la lesino da0,se puede
quecausaunaalteracin
permanente
considerar
al Psicotrauma,
untrastorno
emocional
en el
profunda
y conmovedora.
por
equilibrio
mental
a razde unavivencia
Porlo queel Trastorno
postraumtico
estrs
vendra
a serlasmanifestaciones
ElPsicotrauma,
derivadas
deesetrauma.
puedeser causadopor accidente
trnsito,riesgoslaborales,
delitossexuales,
ejercicio
profesional,
violencia
domstica
etc.(18)
psiquitrico
Desdeuna perspectiva
legal podemosdefinirel dao psquico
psquicas
como:
Alteracin
o deterioro
de lasfunciones
de unapersona
comoconsecuencia
de
quepuedeserobjetode un resarcimiento
(ts).Para
unaccidente
o traumatismo
diferenciar
del
daocorporal,
en el daopsquico,
la lesino da0,se puedeconsiderar
al Psicotrauma,
un
quecausaunaalteracin
permanente
trastorno
emocional
enel equilibrio
mental
a razde una
profunda
y conmovedora.
porestrs
postraumtico
vivencia
PorloqueeLTrastorno
vendra
a ser
puedesercausado
por
lasmanifestaciones
derivadas
de esepsico{rauma.
El Psicotrauma,
profesional,
accidente
trnsito,
riesgos
laborales,
delitos
sexuales,
ejercicio
violencia
domstica
etc.(20)
t5.-

Milmaiene, Jos,El dao psquico, en AA.W., "Los nuevos daos", Editorial Hammurabi,
BuenosAires. 1995.o.70
16.E FernndezSessareg,Carlos, Dao psquico, en la revista "scribas", INDEJ, Arequipa,
1998 y en "Normas Legales", Tomo 287, Trujillo, abril del 2000; Daray, Hemn, Dao
psicolgica,Astrea,BuenosAires, 1995
." .- Milmaiene, Jos,El dao psquico, en AA.W., "Los nuevos daos", Editorial Hammurabi,
Buenos Aires. 1995. o. 74
l8
. Julian Solano Porras, Psicotrauma y estrs postraumtico. Su valoracin como dao
psicolgico o moral dentro del proceso civil y penal. Med. leg. Costa
Ricav.2On.2 Herediasep.2003
l9
.- Lartgau Fbregas,T. Valoracin del dao psquico. V CongresoNacional de valoracin del
dao corporal. Valencia (Espaa).Mayo. 1999.
'0.
Julian Solano Porras, Psicotrauma y estrs postraumtico. Su valoracin como dao
psicolgico o moral dentro del proceso civil y penal. Med. leg. Costa
Rica v.2On.2 Herediaseo.2003

t70

.j ','

'r
il;

,;(

jl'..1

psquicas
Lassecuelas
devistaclnico
sondedifcilvaloracin
tantodesdeel Dunto
plantean
particular
quealgunas
comomdico
legal,porla problemtica
de estassecuelas
a
Al perito
mdicoIecorresoonde
informar
sobrecualesla
diferencia
delassecuelas
somticas.
y permanenc
entidad
del daopsquico,
diagnosticando
el malquegenera,
su intensidad
que produce
Tambin
le corresponde
informar
sobrelas privanzaq
o minoraciones
en las
y aptitudes.
(21)
capacidades

paraqueel DaoPsquico
o disminuci
Sinembargo
ensucualidad
demenoscabo
- comobienvitalnatural
nopatrimonialenel psiquismo
seasusceptible
dereparacin,
deber
poseer
paradiferenciarse
la cualidad
Porlotantoel
delo patolgico
claramente
delDaoMoral.
informedel psiquiatra
forense,debe indicaruna definicin
claraclnicay jurdica,el
y
la
relacin
concausal
con
el
lacristalizacin
establecimiento
de
causal
evento
denunciado,
dela
incapacidad
con determinacin
de las reasafectadas,
la dataparaque se instaure
la
probables.
Y la sugerencia
irreversibilidad
de la mismao bienlassecuelas
deltratamien
paraelJuez,enel momento
indemnizatorio.
nicamente
comoayuda
defijarel monto
Yaquese
quela laborforense,
no implica
Y el diagnostico
basado
entiende
el temaasistencial.
en una
porla Psiquiatra.
y la reacci
nosolgica
reconocida
ldentificando
causante,
entidad
el agente
psquico
psiquitrica:
y lapatologa
a trauma
porestrsagudo(zz)
Trastorno

porestrs
Lacaracterstica
esencial
deltrastorno
agudo
es la aparicin
de ansieda
y deotrotipoquetienelugardurante
sntomas
disociativos
el mesquesiguea laexposicin
a un
acontecimiento
traumtico
de carcter
extremo.
En el mismomomento
del trastorno
o con
posterioridad,
presenta
tresdelossiguientes
sntomas
sensacin
subjetiv
almenos
disociativos:
queantes
paraencontrar
placeren actividades
de embotamiento,(
dificultad
o imposibilidad
que le rodea;desrealizac
gratificantes)
resultaban
desapego
o ausencia
de la realidad
(experimenta
(tiene
la sensacin
el mundo
comoirrealo fantstico);
despersonalizacin
deestar
pararecordar
y amnesia
(unaprogresiva
desucuerpo),
disociativa
incapacidad
detalle
separado
El acontecimiento
traumtico,
es revivido
de forma
especficos
delacontecimiento
traumtico).
(sensacin
recunente
el suceso
o aparicin
de malestar
al exponerse
de estarreviviendo
a
querecuerdan
Hayuncomportamiento
deevitacin
deaquellos
estmulo
estmulos
el trauma).
quepueden
Presenta
de ansiedad
haceraflorar
recuerdos
deltrauma,
sntomas
significativos
paradormir,
(dificultad
irritabilidad,
faltadeconcentracin,
hipervigilancia,
respuestas
exagerad
Lossntomas
interfieren
la actividad
de sobresalto
e inquietud
motora)
acusadamente
del
parallevar
indispensables.
individuo,
o afectan
notablemente
a sucapacidad
a cabotareas
Estas
posterior
duranporlomenos
2 dasy noseprolongan
msalldelas4 semanas
alteraciones
alacontecimiento
traumtico.

't.-

P. Ferrer Gmez, C. Ferrer Gmez, Valoracin mdico-legal del Dao Psquico: sndrome
depresivo postraumtico como secuela tras accidente de circulacin. 1o Congreso
nov-dic
Internacional
de
Neuropsicologa
en
Intemet.
1999htto://www.uninet.edu/union99/consress,4ibs
lforlfO2.l'tml Revisado el301612007
".- DS\i lY Manual diagnosticoy estaditico de los trastornosmentales.Barcelona:Ed.
Masson. (1995) p.440-441

hf { t } l {l l ?i:\ f-.Li.,1
t I Cfi li?ll,x'.4Jjg'r:

tlr

produjo
Siel acontecimiento
traumtico
graves
lamuerte
o heridas
a otraspersonas,
el
individuo.
porhabersalido
Puede
sentirse
culpable
ilesoo nohaberprestado
lasuficiente
ayuda
a losdems,
suelen
versea s mismos
comolosgrandes
responsables
delasconsecuencias
de
loacaecido.
Enalgunos
psicoticos
individuos
aparecen
sntomas
despus
deacontecimientos
de
estetipo.Entalescasos
eldiagnstico
psictico
apropiado
estrastorno
breve.
parael diagnstico
Criterios
porestrs
deTrastorno
(23)
agudo
(ClE-1[=
(DSM-|V=
F43.0)
308.3)
Trastorno por estrs postraumtico (24).
Segn el DSM -IV, "La caractestica esencial del trastorno por esues
postraumticoes la aparicin de sntomascaractersticosque sigue a la exposicin a un
acontecimiento estresantey extremadamentetraumtico, y donde el individuo se ve
envuelto en hechosque representanun peligro real para su vida o cualquier oa amenaza
para su integridad fsica; el individuo es testimonio de un acontecimiento donde se
producenmuertes,heridos, o existe una amenazapara la vida de otras personas;o bien el
individuo conoce a travs de un familiar o cualquier otra persona cercana
acontecimientosque implican muertes inesperadaso violentas, dao serio o peligro de
muefte o heridasgraves.
La respuestadel sujeto a este acontecimientodebe incluir temor, desesperanza
y horrores intensos (o en los nios, un comportamiento desestructuradoo agitado). La
presenciade reexperimentacinpersistentedel acontecimientotraumtico, de evitacin
persistentede los estmulos asociadosa l y embotamientode la capacidadde respuesta
del individuo, y de sntomaspersistentesde activacin (arousal).El cuadro sintomtico
completo debe estar presente ms de I mes y provoca un malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reasimportantes de Ia actividad del
individuo.
Cuando el individuo se expone a estmulos desencadenantes
que recuerdano
simbolizarl un aspecto del acontecimiento traumtico (p. ej., aniversarios del suceso,
entrar en cualquier ascensor en una mujer que fue violada en uno de ellos), suele
experimentar un malestar psicolgico intenso. El individuo suele hacer esfuerzos
deliberadospara evitar caer en pensamietos,sentimientoso mantener conversaciones
sobre el suceso y para eludir actividades, situaciones o personas que puedan hacer
aflorar ecuerdos sobre 1, incluyendo la amnesia total de un aspecto puntual del
acontecimiento.
El trastorno por estrs agudo se diferencia del trastorno por estrs
postraumticoporque el cuadro sintomtico del primero debe aparecery resolverseen
las primeras 4 semanas posteriores al acontecimiento traumtico. Si los sntomas
persistenms de 1 mes y renen los criterios de trastorno por estrspostraumtico,debe
cambiarse el diagnstico de trastorno por estrs agudo por el de trastorno por estrs
postraumtico.
-.- DSM
IV Manual diagnosticoy estadsticode los trastomosmentales.Barcelona:Ed.
Masson.(1995) p.$a-aaa
-.- DSM
IV Manual diagnosticoy estadsticode los trastornosmentales.Barcelona:Ed.
Masson. (1995) p.434-436

172

, y ' r r i , \ , i r : i . t i r J , , i ,

porestrs
postraumtico
(DSM-IV=
paraeldiagnstico
(ClE-1Q=
F43.1)
deTrastorno
Criterios
309.81)(r5)
4.. FACTORES
CAUSALES

queel primero
deldaoparaserreparad
Decamos
delosrequisitos
anteriormente,
porel autordenunciado
delactocuestionado
o producdo
Y un
es queel daodebederivarse
requisito
del daoparaser reparado,
es que el daodebeser probado,
segundo
con
lavaloracin
mdica.
certidumbre,
mediante

de los hechos,sin hace

Ante una lesin,se debe haceruna descripcin
jurdicas,
(20)aunque
sobreeso
el peritopuedaestarmuybieninformado
consideraciones
perodebecircunscribirse
a la facetaclnic
temas.Puedeindicar
el mecanismo
de la lesin,
y control
Y enel informe
dealtadebeincluirse
observacin
evolutivo.
diagnostico,
tratamiento,
la
y laexploracin
historia
delpaciente.
clnica
Pormecanismo
se entiende
el modoy el ordenen queactala causaresponsa
porejemplo
de transito,
o indirecto,
en accidentes
los
Puedeserdirecto:
heridas,
contusiones
procesos
y lasproyecciones
delasvsceras.
cinticos
deaceleracin

de la lesin,
debehaberunacausaun med
En su origeny parala produccin
peroa vece
qumico,
lesin,
Todosellosporsi solospueden
causar
material:
fsico,
biolgico.
plazo.
sinoa largoo mediano
nosemanifiesta
enel momento
dichalesin
que
la relacin
de causalidad
de la lesino bienel proceso
Es necesario
demostrar
imoutable
al demandado
o el nexoentrela causa
conduce
desdela accin
u omisin
v el efect
daoso.
pasos
paralavaloracin
delalesin
unlterdeetapas:
Haydiversos
1.laestructura
daada
delagente
causante
2.Laidentificacin
conunsegundo
agente
causante
3.Larelacin
delalesin,
4.Laevolucin,
hacialasecuela
o curacin.

que
la bsqueda
delfactor,delelemento
unalesin,
demanda
El hechode valorar

".- DSM IV Manual diagnosticoy estadsticode los trastornosmentales.Barcelona:Ed.

Masson.(1995)p.439-MO
tu
.- No se puede hacer la descripcinfctica de los hechos,(el sujeto fue objeto de una agresin
con un palo enla cabeza).Si, se puede describir, los mecanismosde produccin de la lesin, el
agentecausantey circunscribir o delimitar el reade la lesin. (Se observauna lesin equimotica
de x superficie en la regin frontal izquierda, probablementecausadapor un objeto contundent
de x cms de ancho) Cuando se hable de la evolucin, se puede hablar de la causa y de la
concausa.

!dl#ll,i'!

1,5#if " y {": t.

t,4/lt t; ALisrl+

113

causo
lalesin.
Larelacin
efecto
causa,
entradentro
delprincipio
delacausalidad:
quecooperaron
a)Seconsideran
integrantes
de la causatodaslascondiciones
(conditio
en la produccin
del resultado.
sinequa non)Teorade la
eouivalencia
quevengaapropiada
paracausarlo,
b)Seconsidera
la causaenaquella
teora
delaadecuacin
peroen la segunda,
c)Enamboscasos,la concausa
concurre
carecede
suficiencia
Sehablade la concausa
comoaquelfactorquepuede
formar
causaconlosfactores
lalesin.
ouedesencadenaron
Hernndez
Marques
lasdistingua
en:
a) Concausa
anteriores,
o preexistentes.
b) Concausassimultaneas
c) Concausasposteriores
y concausa
Dedomecci
convergente
emergente.
Lasdos
ff, hablade concausas
primeras
y laposterior
concausas
serian
convergentes
seriaconcausa
emergente.
A nivelde lasprestaciones
laborales
en casode accidente
laboral,
en la legislacin
quesi la persona
poda
argentina
comoespaola,
seacepta
desempear
tipode
undeterminado
trabajo,
a pesarde lasmermas
fsicas
anteriores,
la causaparaqueposteriormente
no pueda
y no impide
hacerlo,
noes atribuible
a la persona
la calificacin
de unestado
de incapacidad
quese pruebe
quelasmodificaciones
quese hanocasionado
laboral,
siempre
en la capacidad
funcional
sonconsecuencia
delhecho
daoso.
En ocasiones
no admiteduda,peroen otrassi es
el nexocausalde laslesiones
paraellosepuede
(20)
discutible,
usarlossiguientes
criterios:
1.Criterio
etiolgico
o realidad
causal
2.Criterio
topogrfico
3.Criterio
cuantitativo
4.Criterio
cronolgico
5.Continuidad
sintomtica
6.Estado
anterior
7.Exclusin

tt

.- P.H. Dedomecci Ia concausaen accidentesde trabajo. Rev. Medicina Legal y Jurisprudencia

medica.Rosarioargentina,1-6-43n" ly 2,p43, citado en S.J.Rubistein(1980) Incapacidades
laborativas.Bs. As.. Ed. Abaco Rodolfo Desalma,p. 72
r8.-Muller y
Cordoner, citados por M.T. Criado del Rio, (1992) Evaluacin del estadoanterior en
la valoracin del dao corooral. Madrid: Ed. MAPFRE Medicina. vol 3. no2.

r14
lesiones
larelacin
causal
mdica
entrelasprimeras
Elperito
ensuinforme
expondr
jurdica
y portantola
y lassecuelas,
el nexodecausalidad
loquepermitir
aljuezestablecer
jurdica
y laresponsabilidad.
medica
noimplica
Yaquelaimputabilidad
imputabilidad
(rr)(39
responsabilidad.

5..CONCAUSAS
t31)
deforma
de causalidad
entreel hechoy el daose produce
Enpocoscasosla relacin
parte
Y enesecaso,desde
defactores
causales.
unpunto
la mayor
tienen
unapluralidad
directa,
hablarse
determinanles
de laslesiones.(:z
debera
de causas
devistaeshictamente
cientfico,
varias
causas
o bienexistan
concausas.
Enel resto,
lohabitual
esconcurran
y suficiente
para
La diferencia
es quela causaes necesaria
entrecausay conmusa,
perono suficiente
para
producir
necesarias
el dao,en cambio
la concausa
es unacondicion
de equilibrio,
la causaes la querompe
el estado
es
explicar
el daoporsi sola.Sinembargo
paraquese produzca
concurrentes.
Haydiversos
el da0,lasotrassoncausas
imprescindible
pueden
tiposdeconcausas,
ser:

previo(enfermedade
preexistentes:
Se refierea un estadopatolgico
Concausas
presentes
precedentes)
que se encontraban
al agentelesivo
con anterioridad
y queseinterrelaciona
enlaslesiones
o secuelas.
o influye
considerado
comocausa
que
cervicales
enunsujeto
degenerativa
delasvrtebras
Porejemplo
unapatologa
cervical.
sufreunsndrome
delatigazo
queaparecen
al mismo
Laconcidencia
dedoso mashechos
smultneas:
Concausas
en unaheridaporarma
unainfeccin
tiempoqueel agentelesivo.Porejemplo
blanca.
y queinfluyen
quesurgen
conposterioridad
enel
Soncausas
Concausas
sobrevenidas:
como"complicaciones".
Por
tambien
sepueden
denominar
daounavezproducido,
quecausa
queproduce
hipertrofica
unacicatriz
ejemplo
la infeccin
de unaherida,
(AVC)conposterioridad
Untromboembolismo
cerebral
a la
unaalteracin
estetica.
fractura
deunaextremidad.
se poneatencin
en la
Nexode casualidad:En la medicina
clnicano siempre
puede
que
para
ya
mdico
de urgencias
de
una
lesin,
el
delorigentraumtico
apreciacin
parael tratamiento,
si le interesa
la
sinembargo,
al peritomdico,
carecer
de trascendencia
y el dao,peroen ocasiones
es difcil
entretraumatismo
existencia
del nexode causalidad
laverdadera
causa
o causa.
determinar
2e. Leyrie, P. Boule, (1989) Un lien de causalita non mdical peur-il ter source d'IPP en
J.
DroitCommun? Journal de Mdine Lgale - Droit Mdicale.32(1):6'7-73
30.
CL. Rousseau,CL. Foumier. (1990) Prcis d'evaluation du dommage corporel. En Droit
Commun. Ed. Aredoc & CDDC.
3r.-AsoEscario J., Cobo Plana J.A., Valoracin de las lesionescausadasa las personasen
accidentesde circulacin a partir de laLey 34103.Barcelona:ED. Masson.
". L. Lpez Gmez, JA. Gisbert Calabuig, (1962) Tntado de Medicina Legai. Valencia: Ed.
Saber.

X/ff ]/11:\A.tfi i.l'{1.{Jf?l!"tr1-ii?-J{-.4

r15

delque
ultimo,
es diferente
tantoqueel resultado
Pueden
surgirunaseriede factores,
"la concatenacin
de hechosy
podraesperarse
daosa.
de la entidad
dadala naturaleza
y
daosaquepuedenllegara darse,antes,durante
ajenasen la conducta
circunstancias
y
que
con
l
interrelaciones
producirse
encuentran
resultado
daoso
el
despusde
que
atencin
a losinformes
porestoel mdico
especial
forense
debeprestar
modificndolo"(33),
paraestablecer
traumtico.
dichoorigen
concerteza
asistencia,
el lesionado
delaprimera
aporta
y el daoo lesin
pretende
entreuntraumatismo
la conexin
establecer
mdica
Lacausalidad
posterior
o lamuerte.
las
secuelas
hacia
la
curacin,
quelesiguen,
laevolucin
estableciendo
puestratadeconectar
jurdica
unaaccin
unpuntomsa relacionar,
Lacausalidad
aade
queposteriormente
origine
eldaoo lesin.
conuntraumatismo
deunsujeto
u omisin
de la
consiste
en evaluarla disminucin
del daoesttico
Secuelas:La valoracin
quesufre,sin considerar
lasdems
porla deformidad
de la vctima,
de atraccin
capacidad
permanente
trasla
queestedaopueda
deundaoresidual
tener."laexistencia
repercusiones
posibles"
(Gisbert
460)
y recuperacion
medica
maxima
atencin
la
se destacan
en Europa,
de criterios
intentos
de armonizacin
Dentro
de losdiferentes
porser la queen su momento
aportprincipios
de Europa,
No75 del Consejo
Resolucin
la
al daoesttico
Conrespecto
y reparacin
del daocorporal.
rectores
en la valoracin
y no las
puramente
y evaluar
la perdida
deatraccin
resofucin
marcaque:"setratade estudiar
no
ya queestasdebenservaloradas
y laborales,
morales
fisiolgicas,
socla/eg
repercusiones
daos"(34)
sinodentrode/osrespecflvos
dentrodeldaoesttico,
tresmtodos:(ts)
paralavaloracin
comprende
deldaoesttim
Lametodologa
utilizada
ligero,
B)
Cualitativo:
las
alteraciones.
minuciosa
de
en la exposicin
Consiste
A) Descriptivo:
y C) Cuantitativo:
en
y considerable
Consiste
muyimportante
medio,importante,
moderado,
(s6).
funcional
delsujeto
pormedio
dedficit
elgrado
deunporcentaje
expresar
Daomoral,
dolores,
encuanto
al Quantum
deldaoextramatrimonial,
Y la Valoracin
consistiendo
vctima,
quese refieren
segnlo sufrala propia
espiritual,
(perjuicios
al patrimonio
y lasemociones
esa
le provoque
queenel readelossentimientos
enel gradodeperturbacin
porlavctima
padecidas
lesiones
degraves
derivado
losufran
losparientes,
Segn
deformacin.
a las vctimas
de modogeneralizado
franceses
compensan
Los tribunales
directa.(z)
familiares
directos,
moral
a
los
prjudice
ese
dao
(el
Si
bien
de
affection).
secundariasllamado
,,.-

Mu Teresa Criado del Rio, (1995) Valoracin Medico Legal del Dao a la Persona por
responsabilidadcivil. Madrid: Ed. MAPFRE p. 6l
to.- Criado del Ro M T (1994) Valoracin mdico-legal del dao a la personapor
responsabilidad civil. Fund. Mapfre Medicina, Madrid.
35.-Bermdez J. Valoracin del dao estticopor cicatrices.PrimerasJornadasIberoamericanas
de CienciasForenses.Madrid, junio de 2001. http://www.la-plaza.com/vdc/revisiones
36.
Para la valoracin de una cicatriz, ha diseadouna planilla de clculo basadaen el programa
Microsoft Excel, de manejo muy simple. J.Bermudez, ofrece enviarla, si lo solicitan al
mail'. ibermudez@intratned.net.ar
pp 83" .- Herrera Rueda.A. Abril, 1.997. "Valoracin del Dao moral". Cuad. Med. For. No 886 Madrid.

.irrry. \ .i$i,rir, .4rir{J

t76

se compensaba
originariamente
sloen el casode muerte,
en la actualidad
se ha extendido
y se ha vueltorelativamente
quese indemnice,
tambin
a las lesiones
corporales
frecuente
incluso
enelgrado
de tosy sobrinos.(sa
lmpedimentos
(socializacion,
a lavidaderelacin:
hobies)
A lavidaafectivo
familiar,
A la
(3e)
vidadeformacin,
a laprdida
deldisfrute
delavidasexual.
6,.DAOEXTRAPATRIMONIAL
6.1..DAO
MORAL

Eldaomoralesla lesin
a estosderechos
denominados
extrapatrimoniales,
enel mbito
personal
y, enconcreto,
personales
" el
y losbienes
y sociales.
delhombre
losbienes
familiares
porf...lbienes
que al no ser evaluable
concepto
del daomoralestconstituido
morales
pararesarcimiento
dinerariamente
del malsufrido
cuando
imposible
sonalterados,
de lograr
(+o).RafaelLpez,
ntegramente,
deben,sin embargo,
ser indemnizados
discrecionalmente"
que tienepor objetola lesino
defineel daomoralcomo"el resultadoperjudicial
menoscabo
de algunode losbieneso derechos
correspondientes
al mbitoestrictamente
personal
quese resarcen
porvasatisfactoria
de la esferajurdicadelsujetode derecho,
bajoel criterioequitativo
deljuez,"
"estamasrelacionado
Eldaomoral,
conunaactitud
consciente
de la persona
e implica
personal
quede sufrimiento,
unapercepcin
masde perjuicio
imposibilita
su acientificismo,
la
(+t).Porejemplo,
quehaperdido
cuantificacin
unapersona
unbrazoy tieneunniopeque0,
quepuede
queloabrace
y porel miedo
requerir
dehacerlo
caer,el padresetienequelimitar
a
paraemitir
paradarmuestras
acercarse,
tieneunimpedimento
afecto,
decari0.
Enel Derecho
romano
losintereses
no pakimoniales
se llegaban
a resarcir
de manera
pecuniaria.
Segun
la actioiniuriarum
dabaa lavctima
delosdelitos
contra
laintegridad
fsica
o
jurdicos
proteccin
moralunaamplia
queenla
deesosbienes
nopatrimoniales,
seconsideraba
mayora
de loscasoserala propiavctima
la quedebafijarla cuanta
de la lesinde esos
bienes.
Durante
la BajaEdadMediaen el textode LasPartidas,
en la Partida
Vll,tt.XVl,l. l:
"empeoramiento
queomerescibe
o menoscabo
o destruymiento
en sl mesmo,
o ensuscosas
porculpadeotro";
estadefinicin
comprende
tantoel daopatrimonial
comoel moralcuando
se
refiere
aldaoqueel hombre
recibe
ens mismo.
38.Martn Casals,M. Mayo de 2001. Haciaun baremoeuropeopara la indemnizacinde los
daos corporales?II Congreso Nacional de ResponsabilidadCivil y Seguro. Crdoba.
Esoaa.
3e.Carls FernndezSessarego,Deslinde conceptualentre "dao a la persona","dao al
proyecto de vida" y "dao moral. revista "Foro Jurdico", Ao 1, N' 2, Fac. Derecho de la
Pontificia Universidad Catlica del Per. iulio de 2003.
a0.Sentenciadel Tribunal SupremoEspaol de fecha: 28 defebrero de 1959
ot
.- M.R. Jouvencel, (2002) Manual del perito medico: fundamentos tcnicos y jurdicos,
Madrid: Ed.Diaz Santos.n.2

,4?J),{lJ,;\,.4
tii{i1j,

} { i{.&fi\,i1 1'1"9?
l{ :,4

n1

Denkodelasconcepciones
Doctrinales
Negativas,
el puntodevista:Atendiendo
al objeto
y DeCupis
deldaomoral,
Starck
consideran
eldaomoralcomoaquelquenoespatrimonial
o
quenolleva,
pors mismo
Asnoqueda
a unaprdida
econmica.
daada
lanaturaleza
deeste
daoporlacoexistencia
deconsecuencias
tantopatrimoniales
comomorales.
Y dentrode las concepciones
Doctrinales
Positivas,el punto de vista de la
clasificacin
tripartita
de losdaos,
en la quese diferencia
el daocorporal
separndolo
del
y el inmaterial.
material,
astendramos
trestiposdedaos:
el material,
elcorporal
En la CorteInteramericana
de Derechos
Humanos
se ha ido generando
unaamplia
jurisprudencia
para
respecto
de la reparacin
del da0.La Corte,comorganoautorizado
interpretar
losartculos
delPacto
deSanJosdeCosta
Rica,enespecial
el62y el63,considera
quela reparacin
porel derecho
para
del daoes un instrumento
reconocido
internacional
enfrentar
la impunidad
en la violacin
de derechos
humanos.
Entrelas diversas
formasy
plena(resiltutio
que
modalidades
de reparacin,
distingue
la reglade la restitucin
in integrum),
y el pagode
exigeel restablecimiento
delasituacin
anterior,
lareparacin
delasconsecuencias
por los daospatrimoniales
y extrapatrimoniales,
una indemnizacin
comocompensacin
incluyendo
(+z
eldaomoral.
ParaCarbonnier,
defineel daomaterial
comoaquelquelesiona
el patrimonio
mientras
queentiende
el daomoral
incluyendo
comoaquelqueafecta
a losbienes
extrapatrimoniales
en
porltimo
estoslosinherentes
a la persona(vida,
derechos
defamilia
o sentimientos);
el dao
corporal
es,paraesteautor,
losbienes
fsicos
elqueatenta
contra
dela persona.
Dentro
deeste
porlos
daocorporal
sediferencian
lossiguientes
elementos:
el "damnum
emergens"
constituido
gastos
quesonlosbeneficios
quesedejande
mdicos,
farmacuticos
etc.el "lucrum
cessans"
producir
queeseldaomoralpropiamente
y el "pretium
derivados
dela lesin
doloris"
dicho.
Sin
para
embargo,
RafaelGarcapiensaqueel daocorporal
no tienefuerzajurdica
suficiente
puesto
quepuedeincluirse
configurarse
comounaclasificacin
independiente
dentro
deldao
quetengamos
moral
o delmaterial
dependiendo
delaconcepcin
humano.
delcuerpo
Estos lotieneencuenta
manteniendo
laseoaracin
Garca
Serrano
ouien.
entreel dao
patrimonial
y el nopatrimonial,
y a lasjurdicas;
distingue
entreel causado
a laspersonas
fsicas
pueden
y extrapatrimonial
peroparala persona
ambas
sufrirundaopatrimonial
fsicaexisten
jurdica
y fsico)
queparala persona
(moral
dostiposdedaos
extrapatrimoniales
mientras
slo
puesto
que
existe
eldaomoral
notienecuerpo
fsico.
quedeberecordarse
y destacarse
Al respecto,
lo primero
es queel derecho
a exigir
porpartedequinhasufrido
indemnizacin,
undaomoral,
existe
nicamente
cuando
esedao
esconsecuencia
deundelito
o cuasidelito.
queengloba
"restitucin"
Carnelutti,
dentro
deltrmino
tresconceptos:
c "Restitucin
quesignificara
directa",
la vuelta
anterior
a la situacin
originaria
aldao;
ot.-

Carlos Manuel Barba Garca, La reparacin del dao: un principio de justicia

http://www.cedhj.org.mx/gacetal20O4l
g36arf5.html Revisado:7agosto07

r18
y el
daado
entreel inters
deequivalencia
. "Resarcmiento",
comolasituacin
ofrecido
inters
Porelcausante;
y no
ahoradecompensacin
unarelacin,
. "Reparacin'l
enlaqueseproduce
por
del
causante
el
y
lo
ofrecido
daado
bien
el
entre
de equivalencia,
con
reconstrulr
Nose pretende
unasumadedinero.
da0,generalmente
en lo posiblepor otras
sinocompensarla
originaria,
ello la situacin
fuentes.
responden
"resarcimiento"
e "indemnizacin",
"reparacin",
Por lo que los trminos
hablarn
de
autores
unos
supuesto,
mismo
un
En
contenido.
mtsmo
a
un
bsicamente
pueden
pero
todos
aceptados,
y amboscasossern
y otrosde reparacin,
resarcimiento
puede
emplearlo
y porque
el perudicado
porsuflexibilidad
econmico,
el resrcimiento
englobar
posesin
s,sino
en
por
su
no
dinero,
al
Ie
atribuye
se
satisfactoria
ior qri.". As,la funcin
Y se puede
otrassatisfacciones'
de procurarse
queotorgaa la vctima
porlasposibilidades
unalesino
los mediosparamejorar
as comocostear
doloro el sufriminto,
atenuar'el
enfermedad.
-afaltadeotromelornoes
seademodopecuniario
aunque
"Resarcir
losdaosmorales,
ste
no
cuanto
en
el derecho,
espiritualizar
sino,al contrario,
morales,
losintereses
materializar
otros
aquellos
de
seguridad
y
tambin
rodea
econmicos
delosbienes
selimitaa la proteccin
hay
o querealmente
humana"(a3)'
de la persona
quesoninseparables
noeconmicos,
bienes
ya
sufrido
Dao
el
sea,
o
real,
el
dolor
francesa,
la
doctrina
sostiene
como
quetenerencuenta,
la
accin,
de
titularidad
objetivade
y eliminar
todalimitacin
oeparentesco,
queesrenoconoce
unda0,y
realmente
quienhasufrido
de
jueces
determlnacin
la
los
de
criterios
a
Oear
'es
ira
muy
buena
persona
de
que
ya
una
idnea,
hastadbndelo econmico unareparacin
para
otorgar
beneficio
el
juez
puede
no
significar
el
pueda
que
establecer
el monto
situacin
(++)f5)
deldaomoral
enquesebasalareparacin
satisfaccin
a
(46)y.otrosautores'
segnGarcaLpez
el honorpuedeserreparado,
Porejemplo,
pblica
del
retractacin
la
o
condenatoria
la
sentencia
pulicacin
de
comota
iravsde medios
nocivos
losconceptos
parcialmente,
al menos
hacerdesaparecer,
porque
stospueden
ofensor,
social'
enlaconciencia
quelaaccin
hagenerado
daosa
de daomoralquese
queestossupuestos
pensamos
particularmente,
Peronosotros,
las
bonartotalmente
porque
difcil
es
escasos,
muy
son
de foimaespecfica
pueden
reparar
concreto.
en
cuestin
una
en
general
adoptado
ha
en
que
la
sociedad
ideasnegativas
6.2.-DOLOR
quees
asume'
unapersona
salvocuando
dedolor,es unatareaimproba,
unadefinicin
o'.- Orgaz,Alfredo,EI dao resarcible'Lerner,Crdoba,2a' edicin' 1980'pg' 186
*.- Cuito, Creus,Reparacinde1dao producido por el delito. Ed. Rubizial-Culzoni
a5.-Alfredo Orgaz, E1derechoresarcible.Ed' Lerner'
a6.-Garcalp"ez.Rafael, (1990) Conceptoy Resarcimientodel Dao Moral'

,x..?frllJ{-i.!,.1
,i:,iq y i"iiidJnr4l.i.i /{

''1

119
"Elpolimorfismo
quebrotade su propiaintrospeccin.(az)
de
desensaciones
aquella
definicin
psicologrco,
quese recubre
ha creadolas
en nuestro
universo
el dolor,cuandolo vivimos
paraexplicar
nerviosa.
El dolornoes un
de su organizacion
losfundamentos
diversas
teorias
patologico,
perosilascausas
quelooriginan."(48)
hecho
queno
no hayvictima
de laslesiones,
Eldolores unelemento
esencial
en la valoracin
peroesunsntoma
fundamenial
enla
essubjetivo,
hable
de"su"dolor,noesmensurable,
quea
hacemsreferencia
al dolor,quea otrosdaos,
valoracin
delda0.Lavictima
juiciodelespecialista
y mantiene
puedan
unahuella
ensumemoria,
sermasimportantes,
imbonable.
por la sensibilidad
(la percepcin)
de un
de la privacin
El dolores el asimento
unaposicin
detipodesagradable,
ocupa
Eldoloresunavivencia
emocional
bienestar.(+s)
y lossentimientos.
solo
Sinembargo
en la valoracin
intermedia
entrelassensaciones
podremos
y
importante
medio,
bastante
en unquantum
dedolor:moderado,
cuantificarla
muyimportanie.
"Normalmente
de origen
trestiposde dolor:dolorde origenperifrico,
se distinguen
(50)Y el dolorcrnico.Pero"Atendiendo
y dolorde origenpsicgeno"
a sus
central
puedeser dividida
en tresclases
la experiencia
dolorosa
vivenciales,
caractersticas
y dolorsufrimiento"
(st.
dolorpunzante,
dolorquemante
diferentes:
y puedesercutneo
es un dolorsomtico
Dolorperifrico: El dolorde origenperifrico,
y profundo.El dolorcutneo
o superficial
es descrito
comoalgo:punzante,
superficial
aumento
Puede
haberhiperestesias,
muyprecisa.
vivo,rpido,
conunalocalizacin
estimulante,
pulsaciones,
pinchazos,
etc.(Esuna
desagradables,
Parestesias,
sensaciones
delasensibilidad.
El dolor somtico
neo-espino-trigminotalmico-cortical)
del subsistema
hiperexcitacin
delasunidades
profundo,
fascias,
tendones.
Dependen
mallocalizado
enligamentos,
esdifuso,
quemante,
profundo
perifricas.
mal localizado,
Puedehaberun dolorvisceral,
sensoriales
paleo-espinotrigminode lossubsistemas
unahiperexcitacin
irradiado
a susalrededores.(Es
y espino{rigmino-solitario-retculo-cortical)
solitario{lamo-cortical
noencuentra
a la superficie,
es undolor,quesi bienes referido
Dolorcentral:DolorCentral,
yaquela causareside
delSNC(Sistema
enunapatologa
vsceras
en
enfermas
baseorgnica

'7.-

EduardoSurdoMontserratde la Mata, (1983)Aspectospsicologicosdel dolor humano.

Esoaa:Rev. Ciclo N'43. p. 9
ot.Nn"r de Arco Jorge, "Apuites de Neuropsicobiologa", Ed. Dpto. de Psicobiologa.
Universidadde Sevilla.Sevilla-Espaa.1986.
on.JuanCardonaPescador,(1985)El Dolor y la Alegria. Analisis Psicologico.Madrid: ED.
Estudiosde axioloea.
50.V. Montrone, O. PetzzeIla,R. Petrosino. (1gg2) El dolor - (Jn sntomamultdisciplinar.
Barcelona:Ed. Harofarma,r.175
tt.P. GomezBosquey M" E. GmezCarretero,(1987) Tratadode Psiconeurobiologia.
Morfologafuncional del sistemanervioso.Valladolid: Secretariadorepublicaciones dela
Universidad de Valladolid. p. 239

.,i;vr,,"i,il'.1r 4:t4 i {' {}

180
(52)
central)
nerviosos

por lesin
dolortalmico
Sndrome
talmico,
a lo queotrosdenominan
Corresponde
- contralateral
daado-),
al
altlamo
(eldolorsemanifiesta
enel ladohemiplejico
vascular
puedeafectar
a la
(doloren hemicuerpo,
y protuberanciales
bulbares
dolorporlesiones
-condolorsimilar
y al dolorporlesin
medular.(
dolor
la deltrigmino)
lengua,
encias
pinchazos,
elctricas
en
descargas
fantasma,
se quejade quemazn,
similar
al miembro
conlosmovimientos.
aumentan
enocasiones
afectados,
losmiembros
presenta
un
psicosomtica.
la persona
A menudo
denaturaleza
Sondolores
Dolorpsicgeno:
porla situacin
quehayavividoy sucede
estresante
causado
deansiedad
o emotividad,
estado
porprimera
vitalde la
vezen la historia
de dolor."Esexperimentado
delumbral
undescenso
asociado
a una
desagradable
un sentimiento
de sensacin,
persona
comoun tipodistinto
estnamplificadas.
orgnicas,
disfunciones
partedelcuerpo."(s3)
Todaslaspequeas
especfica
"La
migratorio.
lmbica)
EI dolores vago,maldefinido,
(Laexcitacin
cerebral
de la cofteza
desaparecen
proporcional
....los
sntomas
al estado
emotivo
intensidad
deldoloresdirectamente
quelas secuelas
dolorosas
"Y en la opinin
legalistas
mdicos
de muchos
conel sue0."
sufridos."ls+
proporcionales
delosaccidentes
a lagravedad
psicgenas
seaninversamente
querefieren
dolorpsicogeno,
quelaspersonas
quepermita
suponer
Noexistehallazgo
queel dolores el
y puesto
osteomuscular
padezcan
ningun
tipode lesionen el sistema
psicosomatica.(ss)
Eldolorque
hablar
deunaenfermedad
noestajustificado
sntoma,
unico
producto
puede
una
activacion
de
ser
personas
clave
comosintoma
muesiran
estas
Segn
delestrs.(s0)
de afrontamiento
de lasestrategias
al fracaso
secundaria
biologica
dealiviar
el
hansidocapaces
nilosansioliticos
y cols.,
delairreductibilidad,
ademas
Nuez
dolordeestosenfermos.(sz)
paraelestudio
Internacional
delaAsociacin
deTaxonomia
elsubcomit
Dolorcrnico:Segn
"Esaquelquepersiste
menos
Enlapractica
de
normal
decuracin.
masalldeltiempo
deldolor.
entreeldolor
comofrontera
detresmeses
el periodo
unmeso masdeseis,porloqueseacepta
y crnico
(se).
agudo
s2.-V. Montrone, O. Petmzzella,R. Petrosino. (1992) El dolor - Un sntoma multidisciplinar.
Barcelona:Ed. Harofarma, p. 169
t'.Kupp T. Frederic,Dolor Psicogeno.(1982)En A. Freedman,HJ. Kaplan' BJ Sadock,
Tratado de Psiquatria. T. II, Barcelona:Ed. Saivat'
54.-V. Montrone, O. Petruzzella,R. Petrosino. (1992) El dolor - Un sntoma multidisciplinar.
Barcelona:Ed. Harofarma,p. 182.
tt.- W. Penzo,(1986) Evaluacion conductual del dolor cronico. Tesis doctoral. Fac. Medicina
Universidad de Barcelona.
tu.- Treserra,LI Garcia,M. Valdes,T de Flores,D. Bonet,P. Nue2.,(1987)Dolor Psicogeno:
J.
Trastorno depresivo, sndrome psicosomatico o peculiriadad psicobiologica. Hiptesis
etiopatogenica.Rev. Actas Luso espaolasde Neurologia, Psiquiatria y Ciencias afines.
Vol. XV 2n etapa,N'5 Sept-Oct,p.265.
(1987)Rev. De Psicol..Salud.
".- Nuez.Valdez.Gracia.Teserra,De flores.
tt.- Alberro DOU, (Eds) (1992)El dolor, Madrid: Publicacionesde la U. Pontificia Comillas, p.
82

'
'tf l:.l,j t {. M i+l- l .'11-"
. d'/fff i,'1',,1
J,J,t?l{. I

181
"medil'
parael usomedico
variossistemas,
Actualmente
se puede
esedolormediante
forense:
"su"dolor.
quevalore
a)Escala
devaloracin
verbal
delpaciente,
mximo.
ausencia
dedolor
a dolor
a)Usando
unaescala
analgica
de1 a 100,desde
PainQuestionanaire
MPO).(5'g)
b)Mediante
elCuestionario
sobre
dolor(McGill
laEscala
unidimensional
c)Mediante
deautoevaluacin
Card(MPAC)
d)Usando
TheMemonal
PainAssesment
y unanecesidad
organica,
avisade un
EIdoloragudo
tieneunautilidad,
hayunacausa
peligro
peronoasiel dolorcronico.
compleja,
Setratade unaexperiencia
de unaemergencia,
y cognitivos.
(60)"Eldolorsiempre
intil,empobrece
al
motivacionales,
conaspectos
afectivos
replegado
sobresi
masluminoso
unseraconalado,
hombre.
Enpocotiempo
hacedelespiritu
portemor
a queeldolorvuelva."(61)
mismo,
concentrado
sobre
sumal,constantemente
obseso
6,3..DAO
A LAIMAGEN
el derecho
a la propiaimagen
comoun derecho
Tradicionalmente
se ha considerado
personalsimo
en los
de la personalidad,
contenido
o existencial
autnomo,
comoemanacin
privada
y de la autonoma
Tieneun doble
lmites
delsujetoal quepertenece.
de la voluntad
la
lafacultad
deprohibir
a terceros
negativo
o deexclusin,
comporta
contenido:
ensuaspecto
y en su aspecto
positivo,
la facultad
de
significa
captacin
o divulgacin
de la propiaimagen
y utilidad
propias.
(62)
publicitar
laimagen,
segn
criterios
reproducir,
o comercializar
quecuando
precedentes
setrata
existen
donde
sesostiene
Enlajurisprudencia
extrajera
en susentido
de proteccin
noes la imagen
comercial
de la imagen,
el objeto
de la utilizacin
y en casosde personajes
personal,
ya queen numerosas
ocasiones
estricto,
sinola identidad
paraqueesapersona
pueda
fsicos
identificadores
famosos,
nosernecesario
losrasgos
utilizar
(63)
serreconocida.
judicial
porelfamoso
(o+)
cantante
italiano
secitalaaccin
As,enel Derecho
, promovida
quedifundi
de la
conla reproduccin
avisospublicitarios
LucioDallacontraunasociedad
y desuspeculiares
desugesiin
anteojos,
notoriamente
tpicos
indumentaria
habitual
delartista
y aspiraba
laviolacin
a la imagen
Lademanda
invoc
delderecho
artstica,
sinsuautorizacin.
endeterminar
daoso.
Elinters
deltemareside
el cesedelcomportamiento
a ouesedecretara
grficamente
demodo
hasustituido
al personaje,
decirse
enesoscasosquela "cosa"
si puede
5e.-Ivan Kiss, Harold Mullery Abel Manfred, (1987) The McGill Pain
Questionnaire-German
version. A study on cancerpain. Pain, 29: 195-207
60.Demetrio Barcia, (1989) Et dotor y el sufrimiento humano.Rev. PsiquiatriaDinamica y
Vol. 1, No 1, p. 11-18
.o'.- Psicoterapia,
R. Sternbach(1982)El dolor como entidadpatologica.Rev. Triangulo.2O,p.27-32
62.Federico Andrs VillalbaDaz.La imagen de la persona. Fuenteoriginaria: ElDial.com
http:i/www.eldial.com.ar
,o'.FernandezSessarego,Carlos "Derecho a la identidad personal"Editorial Astrea, Buenos
Aires, 1992
*.- Preturadi Roma 1814184.
in re "Dalla c/ Autovox". Ginst.Civ., 1984,12271

182

Jr.,rr' .,\,'triir.';rl t:' A r.:t

deconstituirse
en unasuerte
de"representante
analgico"
suyo.Enestesupuesto
se utiliz
un
quesepretendi
paraconcluir
queexisteunaimagen
contexto
evocador
delsueto
representar
delmismo.
(STC81/2001),
Porotrolado,
enEspaa,
laSalall delTribunal
Constitucional
el26demarzo
de
promovida
porEmilio
2001,entendi
sobreunaaccin
Aragn
Alvarez,
unconocido
cantautor,
por la cualreclamaba
anteel uso ilcitode su imagenmediante
unaseriede anuncios
publicitarios
endiversos
medios
y la
decomunicacin
enlosque,evitando
reproducir
el nombre
y representaciones
grficas,
imagende aqu1,
se utilizaban
una seriede expresiones
consistentes
en un dibujode unaspiernas
cruzadas,
vistiendo
unospantalones
negrosy
quedeca"la
calzando
unasbotasdeportivas
de colorblanco,
conjuntamente
conunaleyenda
persona
mspopular
de Espaa
estdejando
de decirte huelen
lospies".El fundamento
del
popularizado
y ellosumado
artista
eraquel mismo
haba
esaparticular
forma
devestir,
alhecho
queerael compositor
"Mehuelen
que
deunacancin
titulada
lospies",conloqueeraevidente
"elanuncio
publicitario
porlaentidad
pretenda,
emitido
demandada
deformaclarae indubitada,
y explotacin
quien,porsu
unasubrepticia
apropiacin
comercial
de la imagen
delrecurrente
popularidad
publicitario
y provocaba
dotaba
deungranatractivo
al reclamo
mayor
atencin
ante
elpblico".Enel mismopas,la Audiencia
de Barcelona,
ratificando
la resolucin
delJuzgado
de
Primera
Instancia
N057 de esaciudad,
ha condenado
lcteaa indemnizar
a unaempresa
al
porlosdaos
y perjuicios
quelehabra
bailador
deflamenco
Joaqun
Corts
causado
el haberse
utilizado
su imagen
en unanuncio
televisivo
dondeapareca
unactorbailando
flamenco
conel
quese ha
torsodesnudo,
el pelolargoy negroy pantalones
negros.
El tribunal
considera
pahimonial
vulnerado
el derecho
a la imagen.
En efecto,la Seccin
Decimosptima
de la
que,aunque
Audiencia
entendi
enel anuncio
sevea otroactor,"loselementos
identificadores"
pelonegro,
pantalones
comobailarn
de Flamenco,
lacioy hastaloshombros,
torsodesnudo,
"constituyen
ceidos
de colornegro....
la imagen
msconocida"
delbailarn.
As,el tribunal
quela apariencia
para
entiende
"...trasciende
de Joaqun
Cortes
de suspropios
espectculos
pasara serla queel mismointeresado
propiay plenamente
ofreceadems,
comocreacin
identificatoria,
disiinta
deladelosotrosbailarines,
cuando
explota
comercialmente
suimagen,
la
y no sloal aficionado
cualde estemodollegaa todotipode pblico,
al bailequeejecuta
profesionalmente,
convirtindose
ennotoria"
Entrelossupuestos
de la normaestcomprendida
la hiptesis
del"personaje
notorio"
-pues
pblicas"
pblica"
abarcativo
de las"personas
o "conocidas
delpblico"
o de "actualidad
pblico".
ellossontalespordesanollar
"hechos
o acontecimientos
de inters
En conclusin.
quea la pardelderecho
personalsimo
debemos
entender
o existencial
a la imagen
coexiste
un
patrimonial,
particulares,
derecho
autnomo,
sobrela propiaimagen,
concaractersticas
dado
queadmiteel retracto
porpartede la persona
o arrepentimiento
retratada,
sinjustificar
los
motivos
deladecisin,
AL PROYECTO
DEVIDA
6.4.,DAO
proyectos,
Elserhumano
escapaz
deformular
masaunnopodra
existir
sinproyectar.
E
"proyecto
que
devida"encuentra
necesariamente
suorigen
enunadecisin
libre,lamisma

,'"1
]'l l:.lsl{.lii"4 l.{i{-;Al . }. l-'l{i&:ff,qJl,l3i "r{

183

yaseastemediato
o inmediato.
tiende
a surealizacin
enelfuturo,
El "danno
hablando
al daoa la persona.
Porlo tantoestamos
de un daodiferente
'danno
"dao
"danno
"dommage
el
moral",
el
esistenziale",
biologico",
el
allasalute",
el
corporel",
"daoextraeconmico",
"daonopatrimonial",
"daoinmaterial",
physiologique",
o
el "dommage
"daoesttico",
"daoa la vidade relacin
lasmsespecficas
de"daoa la vidaderelacin",
paradesignar
comprendidos
denominaciones
daos
especficos
sexual",
sonsolamente
diversas
"dao
y comprensivo
todosellosenelgenrico
a lapersona".
ensuvidao,
loqueelserhumano
hadecidido
sery hacer
El"proyecto
devida"representa
Todaslas
existencial
de la persona.
mejoran,lo que haceparaser,en el transcurso
paralograr
paraserposible
potencialidades
y energas
su
actan
surealizacin,
delserhumano
el serhumano
se
totalo parcialmente
concrecin
enla vida.Siel "proyecto
devida"secumple
"realizado",
quehacumplido
consupersonal
destino.
considera
esdecir,
generamos
proyectos
de vida.Todolo que
Todoslossereshumanos,
libres,
en cuanto
delnicoy
estnencaminados
a la realizacin
hacemos,
desde
el haceren
el instante
siguiente,
"proyecto
Lavida
destino
comosereshumanos.
devida"enelquesejueganuestro
determinante
paraserrealizados
inmediato.
El
alritmodeladecisin
deproyectos
enunfuturo
sehahaciendo
proyecto
y ejecuta
lo queproyeciamos
Enel presente
decidimos
seformula
enla temporalidad.
porel pasado.
. Paraproyectarnos
al
inmediato,
condicionados
serenel instante
enel futuro,
que,comoapuntaZubiri,sobrevive
"bajola formade estar
futurocontamos
conel pasado
"porque
posibilitando
deser
somos
el conjunto
de posibilidades
el presente".
Somos
el pasado,
quenosotorg
(65).
a lanorealidad"
alpasar
delarealidad
parasurealizacin
y decide
de
ensociedad,
encompaa
El"proyecto
devida"seformula
haceposible
comunitaria.
delserhumano
surealizacin
los"otros".
Laconsistencia
coexistencial
proyectar.
nosepodra
Sinlo"otros"
al
sinoqueafecta
Porloqueundaoal proyecto
devida,esundaonosoloal presente
futurodela persona,
a su proyecto
devida.Peronosoloa 1,sinoa losotrosqueestnensu
quevandesde
proyecto
delproyecto
de
el retardo
o menoscabo
devida.Genera
consecuencias
dela
laprdida
delsentido
total.Ellopuede
acarrear,
enuncasolmite,
vidahasta
sufrustracin
en el ordenno
de gravesconsecuencias
vidade la persona.
Se trata,por consiguiente,
patrimonial.
patrimonial
Porejemplo
unjovende22aos,casado,
deaquellas
decarcter
aparte
queestudia
y pretende
trassufrirunalesinen su mano
msica
de guitarra,
serconcertista
quele imposibilita
fsica,
unassecuelas
Nosoloha sufrido
unalesin
movimientos.
derecha,
devida
sinotambin
undaoa suproyecto
corporales,
de la Code
El daoal proyecto
de vida,ha sido avaladopor la jurisprudencia
queaceptan
pases
y porla de algunos
loscambios
Humanos
lnteramericana
de Derechos
juridica
entreantiguos
tiempo.
Estaetapade transicin
en la cultura
de nuestro
oroducidos
queobligan
y renovadas
comode la
tantode lossupuestos
nociones
a unarevisin
conceptos

" .- Zubiri, Xavier, Naturaleza, Historia, Dios, Editorial Poblet, Buenos Aires, 1948,p. 358

t84

Jort:: 'iti.e; d*: Avt.'n

jurdica
el pagode
(*). Enel casode MaraElenaLoayza
Tamayo,
dispuso
institucionalidad
"justa
y
ya
partedel Estadoperuano
familiares
la
vctima
a
sus
indemnizacin
a
de una
la Corte
Y en la mismasentencia,
los gastosen que hayanincurrido"(oz).
resarcirles
del"proyecto
la existencia
de
Humanos,
reconoce
expresamente
Interamericana
de Derechos
vida",
el daoal proyecto
de vida,el llamado
Hayun modelo
de da0,en el quese incluye
queen
porSessarego
peruano
propuesto
y defendido
(68),
seindica
enelquesetambin
modelo
queresponden
a dichaestructura
haydoscategoras
delserhumano,
el daoa la estructura
(daoal somay daoa la psique,con recprocas
ontolgica:
a) el daopsicosomtico
fenomnica
o "proyecto
devida".
repercusiones)
b)eldaoa lalibertad
del"dao
Entrelosaos1991a1994,en ltalia,surgiola conceptualizacion
Incorporando
dentrode esta categora,a los daosa la persona
existencial".
que, no siendo estrictamente
daos "morales",originenconsecuenciasno
patrimoniales.
Este denominadomodeloitalianoen el que se consideratres
tipos de dao a la persona:el dao biolgico,el dao moral y el dao
(6e)En nuestropasno hay antecedentes
sobreel tema.
existencial.

66
. FemndezSessarego,Carlos,El dao en un perodo de transicin entre dos pocas,en
"Revista Jurdica del Per". Ao XLVI. N" 1
ut.- La
Corte Interamericanade DerechosHumanos,con fecha 27 de setiembrede 1998
68.FernndezSessarego,Carlos,Hacia una nueva sistematizacindel "dao a la persona, en
"Cuadernosde Derecho", N' 3, rgano del Cento de Investigacinde la Facultadde
Derecho de la Universidad de Lima, Universidad de Lima, Lima, 1993
un.-Cassano,Giuseppe,(2002) La gurisprudenzadel danno esistenTiale,Piacenza:CasaEditrice
La Tribuna,