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A dimenso subjetiva
do profissional na
humanizao da
assistncia sade:
uma reflexo
RESUMO
Este artigo faz uma reflexo
sobre a humanizao da
assistncia sade, que
uma demanda crescente da
atualidade. Ela envolve
inmeras dimenses que so
complexas e mutuamente
influenciveis. Aspectos
relativos esfera subjetiva
do profissional e do
relacionamento interpessoal
so discutidos e evidenciados
como componentes essenciais
da humanizao do cuidado.
So ressaltadas as
necessidades de autoconhecimento dos
profissionais e de conscincia
de suas resistncias pois
estas so importantes para
a efetivao do verdadeiro
encontro dos profissionais
com seus clientes.
ABSTRACT
This article reflects upon the
humanization of health care,
the demand for which is
growing. It involves several
complex and interdependent
dimensions. The professionals
subjective perspective and the
interpersonal relationship are
discussed and shown to be
important factors in the
humanization of health care.
The necessity of professionals
self-awareness and the
awareness of their defenses
are emphasized since they are
considered to be important for
the creation of an real
encounter between
professionals and patients.
These topics are essential for
the humanization and
promotion of health care.
RESUMEN
Este artculo hace una
reflexin sobre la
humanizacin de la asistencia
a la salud, que es una
demanda creciente de la
actualidad. Ella involucra
innmeras dimensiones que
son complejas y mutuamente
influenciables. Aspectos
relativos a la esfera subjetiva
del profesional y a la relacin
interpersonal son discutidos y
evidenciados como
componentes esenciales de la
humanizacin del cuidado. Se
resalta las necesidades de
autoconocimiento de los
profesionales y de toma de
conciencia respecto a sus
resistencias pues stas son
importantes para la
efectividad del verdadero
encuentro de los profesionales
con sus clientes.
PALAVRAS-CHAVE
Assistncia Sade.
Papel Profissional.
Relaes enfermeiro-paciente.
KEYWORDS
Health Care.
Professional Role.
Nurse-patient relations
PALABRAS CLAVE
Asistencia a la Salud.
Rol Profesional.
Relaciones enfermero-paciente.
Recebido: 06/09/2002
Aprovado: 08/10/2003
1 Enfermeira Obsttrica
e Psicoterapeuta
Corporal. Professora
Associada do
Departamento de
Enfermagem MaternoInfantil e Psiquitrica
da Escola de
Enfermagem da USP.
kikatuca@usp.br
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INTRODUO
A humanizao da assistncia sade
uma demanda atual e crescente no contexto
brasileiro e emerge em uma realidade em que
os usurios dos servios de sade se queixam dos maus tratos de que so vtimas, a
mdia denuncia aspectos negativos dos atendimentos prestados populao e as publicaes cientficas comprovam a veracidade
de muitos destes fatos.
Com o intuito de minimizar tal problemtica no Brasil, o Ministrio da Sade do
Brasil (1) fez investimentos e produziu o documento Parto, Aborto e Puerprio: Assistncia Humanizada Mulher e lanou o Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar(2). Ambas as iniciativas
objetivaram enfrentar os desafios do mbito
da humanizao e promoo da qualidade do
atendimento sade. A primeira publicao
est voltada disseminao de conceitos
e prticas de assistncia ao parto visando
a integrao da capacitao tcnica e a
humanizao do processo de ateno
mulher durante a gestao e o parto. Ela
surgiu em um momento em que as demandas
por humanizao e promoo da qualidade
da assistncia obsttrica eram evidentes e
se sobressaam como focos de maior
vulnerabilidade, em nvel nacional.
As duas publicaes abordam a
humanizao da assistncia sade sob um
prisma multidimensional em que cada faceta
possui sua importncia e significado. A
humanizao da assistncia sade requer,
portanto, ateno a inmeros aspectos. Estes dever ser norteados e alinhados uma filosofia organizacional, cujos princpios devem
estar claramente estabelecidos e viveis de
serem concretizados na prtica.
Acredito que a dimenso subjetiva do
profissional provoca impacto sobre forma
como se d a relao entre profissionais e
usurios do setor sade. O estabelecimento adequado desta relao , portanto, relevante para a humanizao da assistncia
sade.
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Face importncia deste tema na atualidade elaborou-se este manuscrito, que tem
como objetivo realizar um estudo terico acerca da dimenso subjetiva do profissional envolvido com a assistncia sade para propiciar uma reflexo sobre o tema.
AS DIMENSES ENVOLVIDAS NA
HUMANIZAO DA ASSISTNCIA
Vrias so as dimenses envolvidas no
planejamento e implantao da assistncia
humanizada sade (2-3). Acredita-se que elas
sejam interdependentes e mutuamente
influenciveis e so mencionadas e discutidas na seqncia.
Relevar a opinio do conjunto de trabalhadores atuantes na instituio de sade,
independentemente do cargo ou funo que
ocupam, importante pois permite a gesto
co-participativa e promove uma boa relao
entre os profissionais. Esta estratgia administrativa possibilita a expresso das necessidades peculiares das diferentes categorias
profissionais que precisam ser consideradas
quando se almeja a execuo do trabalho conjunto, de forma harmoniosa. O atendimento
desses itens depende da dinmica administrativa da instituio e do gerenciamento dos
diversos servios existentes nela e das possibilidades oferecidas para efetivar os princpios da humanizao na prtica assistencial.
Estas idias trazem subjacente a noo de
que a assistncia sade demanda participao interdisciplinar, pois nenhuma categoria
profissional consegue contemplar, por si s,
a totalidade humana na vivncia do processo sade-doena. desnecessrio mencionar que tal proposio no comporta atitudes hegemnicas de uma determinada classe
profissional sobre as demais ou em relao
ao seu conjunto.
A participao de vrios profissionais na
assistncia sade propicia o envolvimento
de todos os componentes da equipe com a
assistncia e favorece melhor disponibilidade dos profissionais diante de seus clientes.
Estes, por sua vez, encontraro maior abertura para expor seus problemas e questionamentos e isto promover a qualidade do
acolhimento. A humanizao do processo de
acolhimento depende tambm da atuao
adequada e da receptividade demonstrada por
todos os trabalhadores que entram em contato direto ou indireto com os usurios. Inclui os de nvel operacional, como aqueles
que compem o servio de segurana hospitalar, os recepcionistas, telefonistas, entre
outros.
O conhecimento abrangente e profundo
dos fatores relacionados e dos problemas que
afetam a sade da populao atendida pela
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trar sua prpria originalidade. Ao profissional de sade cabe aprender a balancear seu
grau de encouraamento de modo a dissolver ou amenizar os padres de resposta que
se encontram demasiadamente enrijecidos e
que estejam bloqueando o fluxo adequado
de energia. Aqueles que conseguem atingir
este estado fsico e emocional tornam-se mais
disponveis para os outros e, nem por isso,
ficam desprotegidos em relao aos obstculos que devem enfrentar no seu dia-a-dia.
O VERDADEIRO ENCONTRO
ENTRE O PROFISSIONAL DE
SADE COM SEU CLIENTE:
FATOR PREPONDERANTE PARA A
HUMANIZAO DA ASSISTNCIA
Para a humanizao da assistncia considera-se importante atribuir semelhante relevncia aos vrios aspectos discutidos no texto. As dimenses subjetivas do profissional
constituem facetas importantes e o conjunto
delas determina a forma como os profissionais de sade estabelecem o relacionamento
interpessoal com os clientes. Importa ressaltar que o encontro genuno entre o profissional de sade e seu cliente, essencial para a
humanizao da assistncia, s vai se efetivar quando os profissionais estiverem preparados e disponveis para tal ocorrncia.
Este requer tambm um estado fsico e psquico que permita o fluxo adequado da energia, necessrio ao processo de cuidar.
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se sentir completamente esvado em sua condio fsica e emocional. Se isto ocorrer, pode
ser indcio de que suas atitudes e comportamentos em relao a si mesmo, ao outro e ao
processo de cuidar no estejam adequadas.
As prticas profissionais adquirem ganhos
qualitativos quando as aes de cuidado so
dotadas de intencionalidade. Sobretudo quando utilizamos recursos de toque corporal, de
suporte fsico e emocional que deveriam
permear a realizao dos procedimentos e as
intervenes junto aos pacientes, essencial
que a inteno dirigida a um objetivo claro esteja presente. Do contrrio, estas prticas tornam-se vazias em sentido e perdem a razo de
ser do ponto de vista da subjetividade. Assim,
importante conhecer a razo daquela atitude
ou cuidado para ser possvel oferecer realmente
aquilo que se deseja e que seja significativo
do ponto de vista da pessoa cuidada. Um dado
prtico auxilia no esclarecimento desta idia.
Ao realizar um procedimento, se o profissional
estiver preocupado em execut-lo de forma menos dolorosa, sua mente estar concentrada e
imbuda desta inteno. Este comando mental
far com que suas mos se tornem mais relaxadas e, desse modo, conseguir concluir o procedimento de forma mais suave e menos dolorosa para o paciente. A mesma lgica aplicvel a todas as aes relativas ao cuidado, seja
esta da esfera fsica ou psquica.
Nas situaes em que os pacientes precisam se submeter a algum tratamento incmodo ou doloroso, que provoque medo ou
ansiedade, possvel perceber que os profissionais tentam proteg-los. Com esta idia
em mente tentam desvi-los do processo de
enfrentamento oferecendo-lhes artifcios de
fuga. Embora a intencionalidade do ato aparente ser positiva acredito que, do ponto de
vista da relao teraputica, esta prtica no
seja adequada. Poderia ser mais apropriado
estar com os pacientes, oferecendo-lhes
suporte e retaguarda para proporcionar as
melhores condies possveis para a superao de situaes difceis. Assim, os pacientes podero vivenciar o momento de forma amena, com melhor preservao de sua
integridade.
Por meio desta medida de cuidado, os profissionais oferecem condies mais apropriadas para que os pacientes completem seu ciclo vasomotor no decorrer do cuidado. A
superao de um obstculo com preservao
da integridade fsica e emocional proporcio-
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REFERNCIAS
(1) Ministrio da Sade. Parto, aborto e puerprio:
assistncia humanizada mulher. Braslia (DF);
2001.