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El surgimiento del psicoanlisis a finales del siglo XIX y su posterior desarrollo tuvo
un enorme impacto en la cultura de su poca, impacto del cual somos parte. Las personas talentosas, el momento y lugar adecuados, el desarrollo de la ciencia, del arte y
de la cultura de esa poca fueron elementos de un contexto particularmente receptivo
para un conjunto de ideas ingeniosas que plantearon un cambio cualitativo en la forma
en que se conceba la mente de los seres humanos e implicaban una controversia medular respecto, no solamente del saber constituido de ese momento, sino tambin de
la forma en que se produce ese conocimiento.
Esto implic la discusin acerca de lo que se entenda por ciencia y por la validacin de lo que a travs de ella se produca. De hecho, Freud y sus seguidores aspiraban a que el psicoanlisis est dentro de ella. Sin embargo, la particular forma
de producir conocimiento que propona el psicoanlisis implicaba una tensin conceptual significativa con el modelo positivista predominante (Grinberg de Ekboir
y Ekboir, 1993).
Una gran parte del desarrollo del psicoanlisis se dio en parte por fuera de esta
controversia aceptando que el mtodo introspectivo era suficientemente vlido para
ser aceptado.
Cabe agregar, adems, que, salvo patologas especficas, no hubo por un largo tiempo, desarrollos dentro de la psiquiatra de la poca que pudieran ofrecer explicaciones
alternativas. (Jeannerod y Goergieff, 2000; Kandel, 2012).
Aun as, desde pocas relativamente tempranas, hubo autores, como Spitz (1965),
que hicieron desarrollos que no estaban basados en el material propio de la sesin
psicoanaltica y que intentaron una confluencia del psicoanlisis con observaciones
fuera del mbito del psicoanlisis propiamente dicho.
Por otro lado, el psicoanlisis destacaba la importancia de los aos tempranos y la
infancia se volvi un campo de reflexin y de observacin privilegiado, con significativas consecuencias hacia adentro y hacia afuera del psicoanlisis.
Es evidente, como se ver ms adelante, que el acercamiento psicoanaltico a la infancia implicaba cambios conceptuales e instrumentales fundamentales y tanto los
desarrollos de A. Freud como de M. Klein son muestra de ello.
Sin embargo, para la dcada de 1950 y aun antes, aparecen conocimientos suficientemente consistentes como para permitir abordajes alternativos ms cercanos a
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las ciencias naturales como la etologa dentro de las ciencias biolgicas o la ciberntica
dentro de la matemtica y la fsica. Adems, estas haban evolucionado de modo tal
que cuestiones altamente especulativas podan ser discutidas dentro de ellas. Para la
dcada de 1960, con la aparicin de los primeros neurolpticos y en particular, en la
dcada de 1970 se dispone de instrumentos conceptuales que permiten un acercamiento al funcionamiento de las funciones mentales y de la mente misma en su conjunto y que ofrecen miradas alternativas que complejizan y enriquecen este campo
del conocimiento (Kandel, 1999).
Dentro del psicoanlisis mismo surgen autores como Bowlby (1969) o Emde (1988
a, b) que plantean una produccin de conocimientos menos conjetural y ms cercana
a modelos propios de las ciencias naturales, de hecho, su impacto fue enorme aunque
no dentro del psicoanlisis mismo que fue y sigue siendo muy resistente a estos abordajes conceptuales. A partir de la teora del apego, planteada por Bowlby, surgen otras
derivaciones, algunas dentro de la misma teora como Sroufe y otras con desarrollos
ms autnomos como Stern, Trevarthen o Tronick.
Vistas hoy por un psicoanalista, en particular por un psicoanalista de nios y adolescentes, como es mi caso, estos conjuntos conceptuales son muy interesantes y aptos
para articularlos con el psicoanlisis como habitualmente lo conocemos. Pero esta
confrontacin y/o articulacin exige un esfuerzo, dado que est cargado de tensiones
metodolgicas, conceptuales e instrumentales.
El objetivo del presente artculo es presentar mis reflexiones acerca de la tensin
conceptual entre el psicoanlisis y algunos derivados de l como son la teora del apego
y la intersubjetividad. Todas ellas surgen al abordar la infancia, especialmente la temprana como campo de estudio y de intervencin teraputica.
En primer lugar, quisiera delinear un contexto conceptual til para abordar las
tensiones entre modelos que reconocen orgenes comunes. Si tomamos al conjunto
de ideas que estn comprendidas dentro del pensamiento complejo, como lo llama
Morin(1998), se requiere rigor, apertura y tolerancia, es decir, manteniendo el rigor
metodolgico es necesaria la apertura intelectual para generar y/o incorporar nuevas
ideas y tolerancia para aguantar las tensiones que unas generan al ponerse en juego
con las otras.
Considero que a la produccin de conocimiento en general y, en nuestro campo
en particular, se le pueden aplicar las caractersticas de los modelos disipativos, segn
Prigogine y Stengers (1990), en los cuales predominan el caos y la autoorganizacin:
a saber, en un comienzo el sistema es catico, es decir no se puede predecir su comportamiento o trayectoria, pero ms adelante, en distintos momentos es posible historizar su desarrollo.
Tambin es posible plantear que la produccin de conocimientos conlleva varios
universos coexistentes. Si ellos comparten paradigmas pueden ser reducibles entre s.
Si no, cabe la posibilidad (o no) de que sean articulables (Morin, 1998). El cambio de
paradigmas implica que uno puede incluir lo que otro deja afuera y por lo tanto, el
salto entre uno y otro implica tensiones conceptuales y operativas.
Alberto S. Ekboir
Quisiera referirme especialmente a algunas tensiones que surgen entre los distintos
modelos psicoanalticos al confrontarse entre s primero y luego al articularse con
otros campos del conocimiento o de la ciencia. De estas tensiones pueden surgir varios
caminos: 1) Que haya una franca ruptura. 2) Que una teora reemplace a la otra o
que, sin reemplazo, caiga en desuso. Un ejemplo podra ser la teora de Freud acerca
del orgasmo vaginal o clitordeo. 3) Que ambos modelos convivan, uno al lado del
otro con grados variables de articulacin o convergencia/divergencia. En este punto,
la teora del apego es un buen ejemplo.
Estas tensiones existen desde el surgimiento del psicoanlisis y de modo reiterado aparecen a lo largo de la obra de Freud. El primer ejemplo, aunque no dentro
del psicoanlisis propiamente dicho, es el trabajo Sobre las afasias (1891) en la que
discute las teoras localizacionistas contrastndolas con un modelo funcionalista.
Una consecuencia importante de esta posicin es que permiti explicar un cierto
funcionamiento nervioso con cierta independencia del sustrato neuronal subyacente aunque actualmente tenemos evidencias que proponen caminos alternativos
(Kandel, 2012).
El segundo ejemplo es, como sabemos, la aproximacin freudiana a la histeria, en
la que puede diferenciar este tipo de parlisis motriz, relacionndola con contenidos
psquicos y no acorde a la representacin somatotpica.
Como tercer ejemplo, tomara ese corto perodo de tiempo en el que intenta, fallidamente, dar forma a sus ideas en el Proyecto y en el que, casi simultneamente,
presenta una ruptura epistemolgica entre lo que devendra psicoanlisis y sus fuentes
de origen: la medicina y las ciencias naturales en general. Me refiero a la teora que
propone Freud en la carta 69 a Fliess respecto a la reminiscencia como causante del
padecer histrico, al tratar la teora de la seduccin: Ya no creo ms en mi neurtica.
All se jerarquiza algn tipo de procesamiento mental, la fantasa, en relacin al hecho
histrico tomado como factor etiolgico concreto. O dicho de otro modo, junto a un
modelo positivista, propio de las ciencias naturales duras se desarrolla otro ms
complejo, de caractersticas conjeturales.
Esta oscilacin, por ejemplo, vuelve a presentarse aos despus, cuando, ya escritas
las principales ideas de Ms all, Freud (1920) inserta el primer captulo, escrito
posteriormente, cargado de referencias biolgicas. A esa altura, no parece que fuera
necesario para Freud basarse en la biologa; ms bien, mi impresin es que necesitaba
insertarse en los modelos de ciencia prevalentes en ese momento, incluyendo las dificultades que tenan otros campos del conocimiento. Por ejemplo, en 1932, Freud le
escribe una carta a Marie Bonaparte donde le seala que a la fsica de ese momento
(se refera a Niels Bohr y su modelo del tomo) se le podan hacer objeciones no muy
distantes de las que se le hacan al psicoanlisis (Grinberg de Ekboir y Ekboir, 1993).
Adems, en varias obras, Freud plantea la posibilidad de sustituir algunos conceptos
psicoanalticos por otros de origen biolgico.
Al mismo tiempo, el conjunto de la obra freudiana se aleja fuertemente del paradigma de las ciencias naturales, por lo menos en sus versiones ms duras.
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Alberto S. Ekboir
(por lo menos, para nosotros) del psicoanlisis con mtodos de observacin objetivos
produjo resultados potentes, de enorme impacto. De hecho, durante mucho tiempo,
Spitz fue el segundo autor ms citado despus de Freud en el campo de la psicologa
evolutiva de orientacin psicoanaltica y en el de la pediatra. En tercer lugar, quisiera
sealar que estos descubrimientos se dieron con nios muy pequeos, en los que
las intervenciones psicoanalticas ms habituales son de difcil implementacin.
Aqu quiero incluir, aunque sin detenerme, a Ester Bick, con su mtodo de observacin de bebs.
Pasemos ahora a Margaret Mahler (1980), que tambin desarroll una parte de su
produccin en la observacin directa en una guardera de nios. Tampoco me detendr
en ella salvo en un solo punto con el que Bowlby y luego Stern tendrn una divergencia.
Me refiero a la nocin de independencia y autonoma. Para Mahler, el desarrollo de
un nio pasa desde una fase autista a otra simbitica hasta culminar en la independencia, relativa primero y ms amplia despus.
Queda entonces, en nuestra cultura, no solamente psicoanaltica, un cierto ideal
que liga la salud mental a la independencia. Quede expresamente claro que mantengo
el trmino independencia en trminos ambiguos.
Por ltimo, antes de entrar en Bowlby, est Winnicott, cuya concepcin en un sentido amplio es muy cercana a la teora del apego, haciendo expresa salvedad de los
paradigmas diferentes que tienen uno y otro.
Entremos ahora a la teora del apego. En primer lugar, lo que se propone es que el
ser humano, principalmente un beb o un nio, pero tambin un adolescente y un
adulto, tiene una tendencia primaria como parte de una predisposicin biolgica a
establecer un vnculo ntimo, cercano y estable con otro ser humano claramente diferenciado que le sirve de proteccin, consuelo y apoyo. En el adolescente y en el
adulto esta tendencia se mantiene, incluyendo adems otros vnculos, de naturaleza
social y/o sexual.
En esta concepcin el apego es primario, no subordinado a la alimentacin ni a la
satisfaccin libidinosa. En ese sentido, la teora propone sistemas motivacionales especficos, diferencindose del modelo freudiano. El sistema comportamental de apego
es complementado por el sistema comportamental dador de cuidados y tiene las mismas caractersticas de tendencia primaria, cuyo mediador principal es la neurohormona ocitocina. Dicho de otro modo, esta figura, generalmente los padres, especialmente la madre o su equivalente, se ofrecen (si las cosas salen bien) como la base
segura del nio, tomando la expresin de Ainsworth (1978).
La tendencia al apego y sus conductas concomitantes se complementan con el sistema comportamental de conductas exploratorias, incluyendo el juego. Este sistema
comportamental se activa cuando el sistema de apego se apaga o baja su intensidad.
As, el nio se aleja fsica o mentalmente de la figura de apego, pero vuelve a ella
cuando se generan las condiciones que ponen en marcha la necesidad de apego.
En este modelo, Bowlby (1969), a partir de la etologa y de la ciberntica propone
un conjunto retroalimentado de sistemas representacionales, emocionales y conduc-
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menudo, el nio se presenta arrogante. Se organiza entonces una personalidad autosuficiente, compatible, en algunos casos, con el falso self de Winnicott.
El apego desorganizado se caracteriza por la falta de coherencia en la conducta de
apego, en el que aparecen procesamientos contradictorios o incoherentes en tiempo
y espacio tanto en la madre como en el nio. Por ejemplo, actos de bsqueda o acercamiento simultneos a gestos hostiles o evitativos. En la dada, se observa una carencia
de estabilidad y previsibilidad respecto de las pautas tanto de apego como exploratorias.
Obviamente, la patologa mental grave se encuentra frecuentemente ligada a este tipo
de apego
En este planteo, podramos preguntarnos dnde queda la sexualidad, especialmente
la sexualidad infantil. En primera instancia, me parece que la teora del apego no destierra o sustituye la idea de sexualidad infantil aunque Bowlby expresamente propone
un modelo alternativo al freudiano: por ejemplo, plantea que el mito edpico sera
ejemplo de un vnculo altamente perturbado, en el que han fracasado todas las instancias que permiten alcanzar relaciones mnimamente viables.
En todo caso, por lo menos como yo lo entiendo, intenta poner el vnculo como
eje central en la estructuracin mental de un ser humano y a su prdida como algo
profundamente temido, por razones de supervivencia. Me parece afn con el modelo
freudiano de Inhibicin, sntoma y angustia o en los artculos sobre sexualidad femenina
en los que destaca que el gran temor a la castracin queda representado por la prdida
del amor del objeto.
Tambin considero que el modelo de Bowlby es interesante para repensar la metapsicologa. Me refiero a un modelo alternativo al del aparato que tiende a la descarga
a cero por otro, abierto a la interaccin con el ambiente, y que se estructura hacia grados crecientes de complejidad. En ese sentido, es ms cercano o compatible al modelo
de Ms all del principio del placer.
En efecto, la pulsin de vida es coherente con sistemas abiertos, que se estructuran
y se organizan con el incremento de informacin y estmulos y que se sofistican en
su procesamiento. Por el contrario, la pulsin de muerte es compatible con el incremento de entropa en el sistema que tiende a su desorganizacin. Este modelo es muy
aplicable al estudio de la dada madre-beb, por dar un ejemplo sencillo.
En parte, la teora del apego surge a partir de una controversia con el psicoanlisis
clsico, especialmente el kleiniano respecto de la oralidad como principal movimiento
pulsional. As, Bowlby cuestiona el concepto freudiano del apoyo analtico de la satisfaccin oral a partir de la alimentacin y cuestiona la predominancia de la proyeccin
e introyeccin oral, propio de la escuela kleiniana. De hecho, Bowlby fue supervisado
de M. Klein con quien tuvo una fuerte y larga polmica.
Asimismo, Bowlby y luego Ainsworth (1969) cuestiona algunos aspectos de las
posturas de M. Mahler, especialmente las nociones de autonoma e independencia
que quedan relacionadas a los distintos tipos de apego. Estas tensiones conceptuales
tienen importancia a la hora de comprender la concepcin del papel del anlisis y de
la funcin del analista.
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En el modelo clsico dicho de modo muy esquemtico, gran parte del devenir del
anlisis depende de la ida y vuelta, en el marco de la transferencia, de las progresiones
y regresiones pulsionales. As surgen los conceptos de regresin o en trminos kleinianos, los de voracidad, ansiedad oral, control, etc.
Puede sugerirse que en parte el concepto de patologa depende de la predominancia
de las fluctuaciones pulsionales y que el ideal de salud, aunque mtico, estara ligado
al conjunto de procesamientos que permiten transformar dichas fluctuaciones. As,
quedara como valioso el momento aunque sea ideal, en el cual la funcin analtica
queda incorporada y disminuye la intensidad de la necesidad del analista como figura
de falso enlace o como presencia concreta. As podra entenderse, en parte, la nocin
lacaniana de disolucin de la transferencia.
La teora del apego propone, a mi entender, algunas diferencias. La capacidad de
establecer vnculos estables y confiables a los cuales apegarse, tener disponibilidades
exploratorias en el mundo con grados variables de autonoma y la posibilidad de
contar con otros seres humanos que sirvan y/o a los cuales servir de base segura son
los indicadores de una vida mental saludable.
Se supone que el analista se pondr en un lugar donde se instalarn de modo variable sistemas motivacionales tanto de apego como exploratorios y que el anlisis se
ofrecer como una experiencia (aunque sea parcial) de base segura a partir de los
cuales el paciente pueda pensarse a s mismo y a los otros, pueda requerir y ofrecer
ayuda cuando se necesite sin que implique un juicio ni idealizado ni descalificatorio.
La teora del apego propone replantear algunos postulados del psicoanlisis a la
luz de otros modelos provenientes de la ciencia, especialmente, la etologa y la ciberntica. Propone una interesante base metodolgica para el abordaje del vnculo entre
seres humanos, especialmente entre los nios pequeos y sus figuras parentales o
equivalentes. En mi opinin, no reemplaza al modelo obtenido por reconstruccin
en anlisis, sino que da un importante instrumento observacional con capacidad prospectiva con el cual cotejarlo.
En ese sentido, cabra destacar una enorme cantidad de estudios en lo que confluyen
observaciones de campo formalizadas con modelos explicativos con un grado variable
de articulacin con el psicoanlisis o con derivados de l. Me refiero en particular al grupo
de Boston, que incluye a Stern y otros (1998), que han estudiado los mecanismos de cambio
caractersticos las psicoterapias dinmicas. Destacan que una parte importante de la experiencia teraputica est ligada no solamente a las interpretaciones propiamente dichas
sobre el material inconsciente del paciente por parte del terapeuta, sino tambin por el
conjunto de interacciones explicitas e implcitas entre analista y paciente (Seligmann,
2011). Por lo tanto, destacan al encuentro psicoanaltico como una experiencia intersubjetiva y no solamente por el esclarecimiento de las formaciones del inconsciente del paciente, en la cual en el modelo ms clsico el terapeuta es pantalla de proyeccin. Una
aproximacin a ellos escapa a los lmites de este artculo, pero no quiero dejar de citarlos.
De modo elemental, estos autores, aunque cada uno con su propio desarrollo destaca que la disposicin del beb para la interaccin social es muy temprana, que la
Alberto S. Ekboir
Resumen
El trabajo se propone reflexionar acerca de las tensiones conceptuales entre el psicoanlisis y
las ciencias naturales, tanto en la produccin de conocimientos como en la forma en que estos
se producen y validan.
El psicoanlisis se desarroll de una forma particular, propia de la disciplina: dio origen
a vertientes filosficas por un lado pero tambin surgieron conjuntos conceptuales ms cercanos metodolgicamente a las ciencias duras. As surgi la teora del apego y la intersubjetividad. Ambas, a partir de un origen psicoanaltico propusieron modelos de desarrollo infantil
alternativos al modelo freudiano clsico.
Surgieron nosografas especficas y propuestas tericas y tcnicas acerca del efecto teraputico de las psicoterapias psicodinmicas.
Se sugiere que estos desarrollos enriquecen y amplan de forma significativa el universo
conceptual psicoanaltico.
DESCRIPTORES: PSICOANLISIS / CIENCIA / TEORA / APEGO / INTERSUBJETIVIDAD / MODELO /
/ NIO
DESARROLLO
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Summary
Psychoanalysis, attachment theory and intersubjectivity: a complex
relationship.
A reflection is proposed about the conceptual tensions between psychonanlysis and the
natural sciences, emerging about the production of knowledge and the way the knowledge is
produced and validated.
The psychoanalysis developed on his own characteristic way: there are phylosoplical
tendencies but there are, however, some conceptual developments close related to natural
sciences. The attachment theory and the intersubjectivity are examples. Both related to a
psychoanalitics origin, have proposed alternative models of childhood development
comparing to clasical freudian knowledge.
There are specific nosographies and theoric and tecnical proposal in relation to the
therapeutic effect of the psychodynamic psychotherpies.
The confluence of these conceptual models may enrich and broaden the psychoanalytic
universe.
KEYWORDS: PSYCHOANALYSIS/ SCIENCE / THEORY / ATTACHMENT / INTERSUBJECTIVITY / MODEL /
DEVELOPMENT / CHILD
Resumo
Psicanlise, teoria do apego e intersubjetividade: uma relao complexa
Este trabalho tem como proposta a reflexo sobre a tenso entre conceitos da Psicanlise e
das Ciencias Naturais, seja, tanto na produo de conhecimento quanto na forma em que
este produzido e validado.
A Psicanlise se desenvolveu de uma forma particular, prpria desta disciplina: por um
lado, deu origem a vertentes filosficas, mas por outro, tambm surgiram conjuntos mais
prximos, metodologicamente, s ciencias duras. Assim surgiu a teoria do apego e a
intersubjetividade. Ambas, a partir de uma origem psicanaltica propem modelos de
desenvolvimento infantil alternativos ao modelo freudiano clssico.
Surgem nosografias especficas e propostas tericas e tcnicas sobre o efeito teraputico
das psicoterapias psicodinmicas.
Neste artigo se sugere que estes desenvolvimentos enriquecem e ampliam, de forma
significativa, o universo conceitual psicanaltico.
PALAVRAS-CHAVES: PSICANLISE / CINCIA / TEORIA / APEGO / INTERSUBJETIVIDADE / MODELO /
DESENVOLVIMENTO / CRIANA
Alberto S. Ekboir
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