Sarkoma de Kaposi:

Es una enfermedad sistmica con afeccion cutnea, constituida por una

proliferacin de clulas endoteliales.
Se relaciona con factores genticos, inmunolgicos y ambientales.
Estos tumores se localizan tpicamente en el paladar,y en extremidades inf. En
personas de edad avanzada (herpes virus tipo 8).

Clnica: en la piel evolucionan de una fase macular color amoratada a

configuracin nodular de color rojo, azul, o morada.
El paladar es la zona mas frecuente en el sk.
Tipos de sarcoma de Kaposi son 4:
1.-clasico: beningno aparece a los 60 a. con maculas o papulas blandas
rojo-azuladas.
2.-endemica africano: de 30-35 aos presenta 4 subvariantes (nudular,
florida, infiltrativa y linfoadenopatica afecta a nios principalmente).
3.- iatrognico: aparece en pacientes trasnplantados, con cncer, y
tratamientos inmunopresores por enf. Autoinmunes.
4.- epidrmico asociado a VIH:
Se da por VIH, aparece en cara sobre todo en nariz, orejas, y en el tronco
donde se disponen las lneas de blaschok.
Se disemina a cualquier regin cutnea , afecta mucosa ( encas y
paladar).
La afeccion subcutnea puede ser asintomtica y principalmente: del
tracto gastrointestinal, pulmones y ganglios linfticos.
Histopatologa: evolucionan en estadios que a veces se superponen
incluso en la misma lesin: macula , ndulos y lesiones tardas.
Tratamiento: la eleccin de la teraputica depende de factores como:
Numero y localizacin de lesiones.
Afectacin extracutanea
Estado inmunolgico del paciente.
Sk iatrognico: dosis altas de inmunopresores.
Tratamientos especficos disponibles:
Estirpacion quirrgica: se reserva para lesiones nicas.
En lesiones multiples pero relativamente localizadas se emplea la:
radioterapia, y en forma progresiva la quimioterapia.
Opciones teraputicas: crioterapia,electrocoagulacin, laser, interfern
alfa.
Experimentalmente:gonadotropina,retinoides tpicas,inhibidores de la
angiotensina.

Rabdisarcoma
Tumor canceroso de los musculos que van adheridos a los huesos.
*3 variedades microscopias:
1.- R. embrionario: se desarrolla en nios y se da en cabeza y cuello.
2.-R. alveolar: es raro se da en regin oral.

3.-R pleoformo: frec. En adultos y sus clulas se asemejan a fibras

musculares esquelticas
Rabdiosarcoma (clnica):
Puede ocurrir en muchos lugares en el cuerpo, los sitios mas comunes
son cabeza y cuelloen aparato genitourinario, brazos y piernas.
Sntomas: los tumores en odos puedes causar dolor, hipoacusia o
hinchazn.
Los tumores vaginales y vesicales pueden causar problemas para causar
problemas en miccin o tener deposiciones o control deficinete de la
orina.
Los dolores en musculos puede llevar a que se presente una
protuberancia dolorosa y a menudo se siente que son una lesin.
Pruebas y exmenes: se debe de hacer un examen fsico completo
que abarcan: biopsia, radiografia del torax para buscar diseminacin del
tumor, tomografa computarizada del sitios del tumor, biosia de la
medula osea, resognancia magntica, puncion raqudea.
Tratamiento: se emplea ciruga, radioterapia, y combinacin de
quimioterapia.

Queilitis angular
Son estados inflamatorios de submucosa labial o comisuras labiales en forma
de boqueras.

queilitis comisural:es una inf. Aguda o crnica de las mucosas de las

comisuras de los labios, la clasifican dentro de la clasificacin de
candidiasis, sus caracterisitcas eritematosa, con grietas y fisura.
etoliologia: transtornos nutricionales,anteraciones endocrinas
(diabetes), anemia, falta de acido flico, carencias vitamnicas b2,
defectos de inmunidad, tratamientos sitotoxicos,etlicos cirrticos,
infancia y vejez.
factores locales: mordidas bajas en pacientes dentados, irritantes,
hipersensiblidad, habitos por el mordisqueo provocando irritacin
crnica.

La disminucin vertical oclusiva puede causar candida.

Tratamiento: solucionar los factores predisponibles ( dimensin vertical),

farmacolgico (nistatina, miconazol gel).

Queilitis granulomatosa
Enf. Rara predominante en adultos jvenes, incliuda en el sndrome de
grnulomatosis orofacil, se caracteriza por el engrosamiento indoloro de uno o
los dos labios cuando se asocia a lengua fisurada o paralasis del n. facial se
denomina sndrome de melkersson- ronsethal.

Etologa: causa desconocida, se asocia con sarcoidosis, reacciones a

cuerpo extrao o fenmenos de hipersensibilidad retardada a
determinados alimentos, un 10% se asocia a enf. De Crohn.
Histopatologa: se caracteriza por un marcado edema del corion junto
a un infiltrado perivascular constituido por linfocitos, clulas plasmticas,
histiositos y ocacionalmente eosifnofilos.la clave diagnostica es la
presencia de granulomas epiteloides.
Tratamiento: es bastante desesperanzador y se han utilizado
corticoides intralesionales, clofazimina, tetraciclinas, sulfona,
tallidomina.. con dif. Respuestas. La ciruga se recomienda en casos muy
desfigurantes.

sarcoidosis
Es una enfermedad sistmica, caracterizada por linfadenopata; los linfositos T
y macrfagos distorsionan la estructura tisular del rgano, se asientan ah y
alteran la funcin de ste.

Patogenia: . La causa de la sarcoidosis es desconocida. Se acompaa

de anormalidades del sistema inmunitario que se manifiesta por
depresin de la inmunidad mediada por clulas (anergia) y actividad
excesiva de las clulas B (hiperglobulinemia)
Tramiento: Puede no haber ningn sntoma. Cuando los sntomas
ocurren, pueden involucrar casi cualquier sistema de rganos en el
cuerpo.
*Casi todos los pacientes tienen sntomas en el pulmn o el trax:
*Dolor torcico (casi siempre detrs del esternn)
*Tos seca ,dificultad para respirar, Tos con sangre (poco frecuente, pero
grave)
*sntomas de malestar o indisposicin general:
*Fatiga. Fiebre. dolores articulares (artralgia) ,Prdida de peso
Los sntomas neurolgicos pueden incluir:
*Dolor de cabeza Y Convulsiones
*Debilidad o parlisis en un lado de la cara
*Los sntomas oculares incluyen:
*Ardor, Secrecin del ojo, ojos secos, picazn, dolor Y prdida de la
visin
*Otros sntomas de esta enfermedad:
*Boca seca
*Episodios de desmayos si el corazn est comprometido
*Hemorragia nasal
*Hinchazn en la parte superior del abdomen

*Enfermedad heptica

Pruebas y exmenes.
Un examen fsico puede mostrar lo siguiente:
Ruidos respiratorios anormales (como los estertores)
Hepatomegalia (Aumento del hgado)
Inflamacin de ganglios linfticos (linfadenopata)
Esplenomegalia (Agrandamiento del bazo)
Erupcin cutnea
Inflamacin ocular (se necesita un examen ocular especializado)

Exmenes sarcoidosis
Radiografa de trax para ver si los pulmones estn comprometidos o si
los ganglios linfticos estn agrandados.
Tomografa computarizada del trax.
Gammagrafa pulmonar con galio (Ga).
Exmenes imagenolgicos del cerebro y del hgado.
Ecocardiograma del corazn.
Para diagnosticar esta afeccin, se necesita una biopsia. Por lo regular,
se hace una biopsia del pulmn usando un broncoscopio. Tambin se
pueden hacer biopsias de otros tejidos del cuerpo.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes de laboratorio:
Niveles de calcio (urinario)
Conteo sanguneo completo
Pruebas de la funcin heptica
Inmunoglobulinas cuantitativas (nefelometra)
Fsforo srico
Enzima convertidora de angiostena (ECA)

Tratamiento
Los sntomas de la sarcoidosis a menudo mejoran lentamente por s
solos sin tratamiento.
Si los ojos, el corazn, el sistema nervioso o los pulmones estn
comprometidos normalmente se receta un tratamiento con
corticosteroides. Es probable que se deba tomar la medicina de 1 a 2
aos.
Algunas veces, tambin se utilizan medicinas que inhiben el sistema
inmunitario (inmunodepresores).
En contadas ocasiones, algunas personas con dao pulmonar o cardaco
terminal pueden necesitar trasplante de rganos.

pronostico

Muchas personas con sarcoidosis no estn gravemente enfermas y

pueden mejorar sin tratamiento. Cerca de la mitad de las personas
mejoran sin tratamiento en un perodo de tres aos. Las personas que
presentan compromiso pulmonar pueden desarrollar dao pulmonar.
La tasa de mortalidad total por sarcoidosis es de menos del 5%. Las
causas de muerte incluyen:
Sangrado del tejido pulmonar
Dao cardaco que lleva a insuficiencia cardaca y ritmos cardacos
anormales
Cicatrizacin del tejido pulmonar (fibrosis pulmonar)

Granuloma de piogeno
Proliferacin reactiva de crecimiento rpido de las clulas endoteliales
frecuentemente en la enca generalmente en respuesta a una irritacin crnica.
Es una pequea protuberancia sobresaliente y rojiza en la piel. La
protuberancia tiene una superficie lisa y puede estar hmeda. Puede sangrar
con facilidad debido a la gran cantidad de vasos sanguneos que hay en el
lugar.
No se trata de una neoplasia sino de una proliferacin vascular reactiva ante
diferentes estmulos (esencialmente pequeas heridas).

Causas: Proliferacin reactiva de crecimiento rpido de las clulas

endoteliales frecuentemente en la enca generalmente en respuesta a
una irritacin crnica
Descripcin clnica: El granuloma pigeno suele presentarse como una
lesin solitaria y asintomtica. Se trata de un pequeo ndulo que
raramente supera el centmetro de dimetro
Sntomas: Las seales de un granuloma pigeno:
Son pequeas protuberancias rojas en la piel que sangran fcilmente.
A menudo se encuentran en el sitio de una lesin reciente.
Se observan con mayor frecuencia en las manos, los brazos y la cara,
pero se pueden presentar en la boca (casi siempre en mujeres
embarazadas).
Claves clnicas diagnosticas: Ndulos solitarios pedunculados de color
variable entre rojo intenso, rojo oscuro o incluso violceo.
Lisos o erosionados y cubiertos por costra. Sangrado ante mnimos
traumatismos
Pruebas y exmenes: realizar un examen fsico para diagnosticar
esta afeccin.
Es posible que tambin se necesite una biopsia confirmar el diagnstico.
Tratamiento: realizar un examen fsico para diagnosticar esta
afeccin.
Es posible que tambin se necesite una biopsia confirmar el diagnstico.

Posibles complicaiones: realizar un examen fsico para diagnosticar

esta afeccin.
Es posible que tambin se necesite una biopsia confirmar el diagnstico.

Liquen plano

Es una enfermedad en la cual se presenta una erupcin pruriginosa en la

piel o en la boca. El liquen plano en la boca puede provocar dolor y
sensacin de ardor, es una enf. Muco cutnea crnica de carcter
inflamatorio.
Etiologa: desconocia y naturaleza autoinmune, medida por linfocitos T,
y dirigidas hacia los queratinocitos basales y expresan antgenos
modificados.
*existen tres formas clnicas: reticular, erosivo y placa
Lesiones bucales: sensibles o dolorosas,localizados al lado de la
lengua, ocasionalmente localiadas en encas, rea de granos o manchas
azulosas lesiones lineales que forman cadena en forma de encaje.
Otros sntomas de liquen plano: xerostoma,sabor metalico en la
boca.
Causan de liq. Plano: se desconoce pero es posible que sea por
reaccin alrgica o inmunitaria.
Riesgos; Reacciones alrgicas o inmunitarias, problemas emocionales,
psicolgicos o con stress.
Hiostologicamente: reas focales de hiperplasia gingival, capa gruesa
de paraqueratina, acantosis, crestas epiteliales puntiagudas.
Exmenes y pruebas: hacer un diagnostico preliminar,exploracin
fsica, una biopsia de la lesin bcal como tambin exmenes de sangre
Pronostico: El liquen plano generalmente no es daino y puede mejorar
con tratamiento. Generalmente desaparece al cabo de 18 meses. Sin
embargo, puede durar de semanas a meses y aparecer y desaparecer
durante aos.
Tratamiento: El objetivo del tratamiento del liquen plano es reducir los
sntomas y acelerar la cicatrizacin de las lesiones cutneas. Si los
sntomas son leves, es probable que no se requiera tratamiento. Los
tratamientos pueden abarcar: metilprednisolona, corticoides tpicos y
antihistamnicos.