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MORFOLOGIA:
- COMPORTAMENTO CLNICO:
ASPECTOS CLNICOS:
O ciclo no homem e a fase clnica:
A esquizogonia heptica representa o perodo de incubao sem sintomas clnicos.
J a esquizogonia sangunea quando ocorre os sintomas clnicos: Paroxismos febris:
- Clssico: Febre cclica, ocorre com a lise das hemcias e sada dos merozotas. 1 o paciente
sente frio intenso com calafrios. 2 h o perodo de febre de at 40C que pode durar de 2 a
6h. O paciente tem taquicardia, hipotenso, tosse, vmito, diarreia, dores pelo corpo e at
convulso. 3 H o perodo de sudorese e prostrao.
- Febre ter benigna: 48h no P. vivax.
- Febre ter maligna: 48h no P. falciparum. Pode ocorrer febre irregular na malria grave.
- Febre quart: 72h no P. malariae.
Fatores de gravidade:
- Crianas de at 4 anos
- Gravidez
-Migrantes ou visitantes no imunes
Fatores protetores:
- Exposio prvia a doena (anticorpos).
- Presena de hemoglobina S (anemia falciforme).
- A pessoa ser Duffy (-).
Malria grave:
Alm dos fatores mencionados previamente, h tambm a expresso de PfEMP-1 na
membrana das hemcias. Essa protena tem aderncia por fatores do endotlio vascular da
microcirculao e isso pode levar a aglutinao das hemcias (formao de rosetas),
causando a obstruo dos vasos, especialmente em lugares com grande microcirculao
como no crebro, pulmo, rins e fgado.
Diagnstico parasitolgico:
Procura dos plasmdios no sangue perifrico atravs de lminas: gota espessa e
esfregao.
Mtodo QBC ( quantitative buffy coat): microhematcito com laranja de acridina e
anticoagulante observa-se em microscpio UV.
PCR
Provas rpidas (RDTs): Imunocromatografia.
Pesquisa de anticorpo por ELISA no oferecem bons resultados.
Tratamentos:
Depende da espcie de Plasmodium e a sua forma evolutiva no sangue.
Modo de ao dos antimalricos:
Derivados de quinolina: inibe protelise da hemoglobina no vacolo do parasita. Quinino,
cloroquina e mefloquina.
Antagonistas de cido flico: Inibem a sntese de acido flico. Sulfonamidas e
pirimetamina.
Derivado de artemisina: Liga-se ao heme gerando radicais livres. Artemter e artesunato.
Profilaxia:
- Mtodos de eliminao e proteo contra mosquitos vetores.
Perspectivas Futuras:
- Vacinas: Contra esporozotos; merozotos; anti- CS, impedindo a infeco do fgado.