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Resumo Em 1990, as Naes Unidas promoveram a Reunio de Cpula de Nova Iorque, onde
foram traadas metas para o decnio vindouro,
dentre as quais, a reduo de um tero na prevalncia das anemias nas mulheres em idade frtil.
Porm, apesar de percentual modesto, indcios epidemiolgicos apontam no sentido inverso, ou seja,
indicam a crescente e grave ocorrncia de anemia
em diferentes regies do mundo, inclusive no Brasil. Ao reunir esses informes, constata-se que a anemia continua, desde a antiguidade, a ser uma das
entidades nosolgicas mais prevalentes e difundidas nas populaes humanas. A partir da surge
uma srie de questionamentos ainda sem respostas
em relao s reais prevalncia e etiopatogenia do
problema, ao grau de implantao e efetividade
das medidas de controle.
Palavras-chave Anemia/diagnstico, Anemia/
epidemiologia
OPINIO OPINION
1918
Prevalncia: crescente?
A anemia uma das entidades nosolgicas de
descrio mais antiga na medicina e, provavelmente, uma das mais difundidas na humanidade. Dada a sua conotao pan-endmica, tornaram-se incansveis e repetitivas as citaes da
estimativa da Organizao Mundial de Sade
(OMS), de que mais de dois bilhes de pessoas
no mundo so anmicas, correspondendo a um
tero da populao mundial1.
O Fundo das Naes Unidas pela Infncia
(UNICEF) foi ainda mais longe e previu que a
anemia ferropriva chegaria a afetar at trs bilhes e meio de indivduos no mundo em desenvolvimento, contrastando com 853 milhes para
a deficincia de iodo e 300 milhes para a deficincia de vitamina A2. Todavia, o impacto das anemias e da deficincia de ferro (com ou sem anemia)
na sade coletiva deve ser apreciado no somente
pela magnitude numrica em termos epidemiolgicos, mas tambm por suas conseqncias clnicas na sade dos indivduos afetados.
Sem dvida, o carter trans-social e pangeogrfico representa o trao mais distintivo do quadro epidemiolgico das anemias carenciais, quando comparadas com outros dficits nutricionais,
tais como deficincia de iodo, hipovitaminose A
e desnutrio energtico-protica1,2. Nas duas
ltimas dcadas, a anemia carencial, em especial
a ferropriva, passou a ser reconhecida como a
carncia nutricional de maior prevalncia no
mundo, comportando-se como uma endemia de
carter cosmopolita, que se distribui em todos
os continentes, blocos geoeconmicos e grupos
sociais, embora sua ocorrncia ainda conserve
uma relao de dependncia com a renda, a escolaridade, as condies insalubres das moradias e
outras condies socioambientais negativas1,2,3.
De acordo com a OMS, pode-se classificar a
significncia populacional da prevalncia de anemia como normal ou aceitvel (abaixo de 5%),
leve (de 5 a 19,9%), moderada (de 20 a 39,9%) e
grave (maior ou igual a 40%). Em termos mundiais, a prevalncia de anemia em pases industrializados ainda inaceitvel, situando-se em torno
de 5 a 16%. Estimou-se que, entre os anos de
1990 e 1995, nos pases desenvolvidos, a anemia
acometeu 20% das crianas menores de cinco
anos, 22% das gestantes, 10% das mulheres no
grvidas, 4% dos homens e 12% dos idosos. Em
contraponto, nos pases em desenvolvimento,
essas propores seriam de 39%, 52%, 42%, 30%
e 45%, respectivamente, atingindo, portanto, ra-
Etiopatogenia: estabelecida?
A deficincia de ferro, principalmente a alimentar, tem sido apontada como a causa mais comum de anemia, em propores ainda no conhecidas de forma segura, mas que tm relao
direta com a prpria prevalncia de anemia e
1919
1920
1921
Concluso
Apesar do seu impacto epidemiolgico e clnico,
a anemia ainda conserva atravs do tempo incertezas no que se refere a causas, epidemiologia,
diagnstico e tratamento.
1922
Colaboradores
Referncias
Batista Filho M trabalhou na concepo, redao e reviso final do artigo. Souza AI trabalhou
na concepo, redao e reviso final do artigo.
Bresani CC trabalhou na concepo, reviso da
literatura e redao do artigo.
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