Posgrado Musicoterapia y Neuro-Rehabilitacin Facultad Favaloro

Toledo Maria Clara

2010

Emocin - Memoria
y Musicoterapia

Introduccin:
Dada la gran relacin que hay entre la Memoria y la Emocin, tanto desde los sistemas neuro anatmicos
que comparten las mismas, y habindose probado que los recuerdos con cargas emocionales, se instauran
mucho ms fuertemente en la memoria. Este trabajo pretende dar lugar a estas relaciones, ampliar mas
sobre sus cualidades, sndromes que podemos encontrar por diferentes causas, y su relacin con la
musicoterapia, la cual gracias a sus herramientas influye en gran manera dentro de estas temticas, siendo
de una enorme importancia para el tratamiento de pacientes con problemticas emocionales como de
memoria.
Durante la cursada pudimos observar tanto desde la prctica como tericamente, el gran aporte de la
musicoterapia, en estas reas como en otras. Lo cual ser desarrollado en este escrito.
`La msica es reveladora, donde las palabras son oscurecedoras`
(Langer,1942)1
Emocin

La neuropsicologa la observa como un estado conductual inferido. Una sensacin consciente y subjetiva
de un estmulo compuesta por 4 elementos principales que abarcan lo Fisiolgico, Conducta motor
distintiva, Cognicin auto-reportada, Conducta inconsciente. Esta experiencia subjetiva es autoreportada. Sujeta a procesos cognitivos superiores que permiten reinterpretar emociones segn diferentes
contextos:
Planificacin Memoria Ideacin Miedo.

Neuro anatoma de la emocin

Incluye el Sist. Lmbico el cual Gestiona la respuesta fisiolgica emocional. Relacionado con la memoria,
atencin, instinto, personalidad y conducta.
La Amgdala que recibe el input de los sistemas sensoriales. 7 sentidos, los dos extras son la
propiosepcion y vestibular. La amgdala se activa antes estmulos complejos (ejem. Caras). Permite crear
una compleja imagen del mundo que nos rodea. Esencial para entender qu respuesta tengo que generar.
1

Marcela Lichtensztejn, `Msica & Medicina ` La aplicacin especializada de la msica en el rea de la salud, Ediciones
Elemento, 2009. Pag.23

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Y la Corteza pre-frontal, esta se encuentra conectada con casi todos los organizadores del cerebro, por eso
su funcin es tan importante para adaptar conductas. La corteza pre frontal modela o regula ciertos
procesos de informacin. Ganglios basales, Emocionales, glandulares, cognicin mas bsica, sensoriales,
son algunas de las reas con las que est conectada la corteza pre frontal (dorsolateral, orbitofrontal y
medial sus regiones). Esto explicara que los sntomas que provoca una lesin frontal sean distintos segn
la regin o circuito afectado. Distintos perfiles cognitivos, conductuales y emocionales estn asociados
con estos circuitos.
La regin Dorsolateral Recibe y enva informacin de otros sistemas, principalmente sistema lmbico.
Abarcando Funciones cognitivas superiores tales como: planificacin, secuenciacin, flexibilidad,
memoria de trabajo espacial y verbal, auto-conciencia (meta cognicin), entre otros. El Sndrome
Dorsolateral genera problemticas en las *Funciones ejecutivas (funciones cognitivas que coordinan
capacidades cognitivas bsicas, emociones y la regulacin de respuestas conductuales frente a diferentes
demandas ambientales). *Alteracin del comportamiento (pacientes tienden a aparecer apticos, lentos,
inatentos, desmotivados, distrados, dependientes del ambiente, etc.)
*Trastornos en la resolucin de problemas y toma de decisiones: la toma de decisiones es un interjuego
entre conocimiento contextual, la emocin, las posibles respuestas y las recompensas futuras. Incluye la
valoracin de riesgos, posibilidades y soluciones. Est mediatizada por procesos motivacionales,
emocionales y cognitivos, marcadores somticos y por la valoracin de contexto.
La regin Orbitofrontal: (encima de las cejas) recibe informacin especialmente de la amgdala y el
hipocampo. Este circuito estara involucrado en la iniciacin de las conductas sociales, en la inhibicin de
las conductas inapropiadas y en la evaluacin de conductas riesgosas. El Sndrome orbitofrontal, genera
*Conducta desinhibida (conductas inapropiadas en su naturaleza, fallas en el control de los impulsos, con
incapacidad de inhibir respuestas incorrectas, reiteratividad). *Sndrome de dependencia ambiental
(Lhermitte, 1986, incluye la tendencia a imitar al examinador).*"Sentido del humor (paciente parece
divertirse con lo que a nadie le hace gracia. Sin embargo, tambin puede atribuirse a una incapacidad para
"captar" el sentido de un chiste, requiere de la integracin de la cognicin y de la emocin). Entre otros.

Hiptesis Marcador Somtico (Damasio)

* Los cambios autonmicos, endocrinolgicos, etc. (marcadores somticos) se asocian a eventos externos
y esta asociacin influye en el procesamiento cognitivo. Para Damasio, la emocin es fundamental para la
supervivencia de los individuos, y una experiencia necesaria p/ toma de decisiones racional.
El contenido emocional dispara mecanismos que conservan los detalles del evento original intactos.
RELACIN EMOCIN-MEMORIA.

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Memoria

Neurobiologa y Neuropsicologa de la Memoria

Primero encontramos la Memoria Explcita, la cual abarca la recoleccin consciente e intencional de

experiencias previas. Dentro de esta vemos la Memoria Episdica o Autobiogrfica es un sistema nico
que permite recordar experiencias previas personales. Como tambin la Memoria Semntica que
comprende todo aqul conocimiento sobre el mundo que no es autobiogrfico, incluyendo eventos en
histricos y figuras literarias (Tulving). Incluye la habilidad de reconocer familiares, amigos, y conocidos,
as como la informacin aprendida durante la educacin formal (colegio, universidad, idiomas).
La memoria explicita tiene la propiedad de instaurarse Top-Down, en donde el sujeto reconoce la
informacin para almacenarla, la cual es conducida conceptualmente. Como esta informacin se
procese originalmente influye fuertemente en cmo se recupere.
Luego podemos encontrar la Memoria Implcita que es la forma de memoria inconsciente y no intencional
(Ej. Poder hablar, manejar una bicicleta, etc.).
La memoria implcita tiene la propiedad de ser Bottom-Up, en donde el procesamiento no requiere de
manipulacin cortical superior. Est conducido por la informacin. Hay un rol pasivo en el
procesamiento de la informacin implcita.

Tambin debemos considerar una clasificacin en base a la duracin de la memoria en:

Memoria a largo plazo
Memoria a corto plazo: Tambin conocida como working memory (depende de la integridad de los
lbulos temporales y frontales), es empleada para mantener informacin on line. Working Memory
(Baddley) el autor describe dos scratch-pad: Uno visual para informacin espacial, y Uno verbal para
informacin fonolgica.

Abarcare la: Memoria Explcita

Estructuras Temporales involucradas (neuro anatoma):

Incluye al Hipocampo (Teoras del Rol Mnsico del Hipocampo) El hipocampo es el Sitio de
Almacenamiento y Consolidacin de Memorias, las hace permanentes y cuando la consolidacin finaliza,
se almacenan en otro sitio (la neocorteza), es por eso que las memorias remotas se pueden recuperar en
lesin hipocmpica (se mudaron). Pero en la amnesia retrgrada no. Tambin encontramos su Rol de
Bibliotecario pudiendo indicar dnde y cmo estn guardadas las memorias y puede recuperarlas
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cuando es necesario (memorias implcitas, no en las explicitas). El hipocampo etiqueta memorias segn
contexto (asocia memorias c/ tiempo+lugar de ocurrencia).
La Corteza Temporal (asimetras de dficits derecha-izquierda) Temporal derecho, dficits en el
reconocimiento de caras. (Milner y cols) pero la memoria no verbal no se encuentra afectada. Temporal
izquierdo, dficits en el recuerdo de listas de palabras. Pero la memoria verbal no se afecta.
Amgdala (gran relacin entre memoria y emocin) Se asocia con Eventos emocionales, Eventos
olfatorios, Eventos viscerales. La amgdala tiene un rol en procesamiento de memorias con carga
emocional con significado subjetivo.
Corteza Perirrinal, reconocimiento de objetos depende de la corteza rinal y el conocimiento contextual
del hipocampo.
Diencfalo: (2 fuentes de evidencia sobre su rol en memoria) Primero, lesiones focales del tlamo medial
(ACVs) Genera problemas de memoria, an se estudia. Segundo, Sndrome de Korskafoff (Alcohlicos
crnicos dficit de tiamina B1) Genera Amnesia antergrada y retrgrada, Confabulacin con relleno
mnsico, Contenido pobre en la conversacin, Falta de insight, Apata.
Y la Corteza Pre Frontal, CPF izquierda ms involucrada en codificar la informacin semntica y
episdica que en recuperarla. CPF derecha ms involucrada en recuperar informacin episdica que en
recuperarla. En la corteza Pre frontal el Sndrome Dorsolateral afecta la *Memoria de trabajo siendo la
informacin que una persona es capaz de mantener "online" y que va a necesitar a corto plazo, mientras
realiza una determinada accin (memoria a corto plazo). *Alteraciones de memoria: A pesar de mantener
conservada la memoria en pruebas neuropsicolgicas formales, los pacientes no tienen la habilidad para
utilizarla en situaciones de la vida real.

Musicoterapia

Si la msica puede hacernos llorar, claramente puede modular nuestros sistemas neurales para generar
una respuesta emocional frente a un estmulo. Cada vez ms estudios muestran la utilidad de la
musicoterapia en la regulacin emocional, logrando producir cambios fisiolgicos.

Neuro anatoma Musical (Emocin): Se ha encontrado actividad asociada a la emocin musical en la

corteza orbito-frontal2, en la corteza temporal superior, y cingulada anterior. Tanto la corteza orbitofrontal como la corteza pre frontal ventromedial son claves en el circuito cortical emocional. A su vez, la
corteza orbito-frontal tiene conexiones con la amgdala y ambas regiones tienen conexiones con las
2

(Blood & Zatorre, 2001; Blood, Zatorre, Bermudez, & Evans, 1999; Menon & Levitin, 2005)- Marcela Lichtensztejn,
`Msica & Medicina ` La aplicacin especializada de la msica en el rea de la salud, Ediciones Elemento, 2009.

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representaciones corticales de cada modalidad sensorial, integrando la informacin sensorial. Esto

coincide con los cambios en las preferencias musicales observadas en los casos de demencia frontotemporal que apoya la idea de que la corteza orbitofrontal y la corteza pre frontal ventromedial son
sistemas cerebrales claves en los circuitos corticales emocionales que favorecen las emociones musicales
(Peretz, 2009). El estimulo musical ha demostrado activar circuitos especficos en varias reas del cerebro
asociadas con las emociones, tales como la nsula, la corteza cingulada, hipotlamo, hipocampo, amgdala
y la corteza pre-frontal. Adems, algunos investigadores han sugerido que varios mediadores bioqumicos
como las endorfinas, dopamina y oxido ntrico pueden tener un rol en el procesamiento perceptual y
emocional de la vivencia de la msica en el cerebro (Boso, Politi, Barale&Emanuele, 2006; Swallow,
2002; Caruso, 1997). 3

Emocin:
Los afectos parecen ser nuestros mayores enigmas y el ncleo principal de la intervencin musicoterapeuta. El
afecto es energa. Todo el movimiento humano surge all, en el centro de nuestras sensaciones, de nuestras
necesidades y del deseo. ()
Etimolgicamente emocin proviene de mover que significa moverse, mas el prefijo e que significa algo as
como movimiento hacia . () Podemos visualizar destinos del afecto: hacia el interior del sujeto o hacia el
exterior, en nicas direcciones o en mltiples direcciones y tambin podemos registrar diferentes cualidades
emotivas.
As, el eje emocional tambin es un mbito muy auspicioso en nuestra prctica, ya que todos estos micro-climas
de la expresin se escuchan en el plano sonoro: eleccin de instrumentos, modos de accionar sobre ellos,
caractersticas de los climas sonoros, semes expresivos (convenciones culturales), intensidad, velocidad. La
emotividad est directamente relacionada con la cantidad de energa que va el impulso sonoro (distintos niveles
de catarsis, capacidad de simbolizacin) y con la cualidad sonora (color, cuerpo, texturas) etc. Es de suponer que
la regulacin de la emotividad produzca equilibrio en el discurso sonoro.4

Damasio establece que sentimiento debera estar reservado para la vivencia privada y mental de una
emocin, mientras que el trmino emocin debera ser utilizado para designar la coleccin de respuestas,
muchas de las cuales son pblicamente observables. Las emociones son parte de los recursos bioregulatorios con los que el ser humano viene equipado para la supervivencia. La funcin biolgica de las
emociones es producir una reaccin especfica a la situacin de induccin, y la regulacin del estado
interno del organismo de modo que pueda prepararse para la reaccin especifica. Las emociones son
3

Marcela Lichtensztejn, `Msica & Medicina ` La aplicacin especializada de la msica en el rea de la salud, Ediciones
Elemento, 2009. Pg. 28,29.
4
Pellizzari, Patricia Rodrguez, Ricardo SALUD, ESCUCHA Y CREATIVIDAD Musicoterapia Preventiva Psicosocial,
Ediciones EUS, Argentina, 2005, p.183/84/85

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tiles en s mismas, ya que el proceso de sentir es el que comienza a alertar al organismo del problema
que la emocin ha comenzado a resolver.
La msica parece ser morfolgicamente expresiva de las emociones. `El poder real de la msica reside en
el hecho que puede ser `fiel`a la vida de los sentimientos de un modo que el lenguaje no puede; porque
sus formas significativas tienen esa ambivalencia de contenido que las palabras no pueden
tener(Langer,1942). La msica puede ser expresiva de los contenidos emocionales (como propone
Kivy)
() la msica tiene carcter inefable. Lo inefable es aquello que no puede ser dicho en palabras. Est
relacionado con los contenidos emocionales y connotaciones dentro de una interaccin. La msica
entonces por su morfologa en sus ciclos de tensin y resolucin hace audible la emocin. Adems,
puede inducir cambios fisiolgicos incluso anteriores al registro psicolgico consciente, con lo cual, estas
modulaciones autonmicas sentidas a nivel corporal, a nivel de la emocin, pueden inducir sensaciones
que luego llegan al nivel de la conciencia. De aqu la importancia del trabajo no-verbal emocional con la
msica que facilita el proceso de sentir, promoviendo regulacin y adaptacin.5
Es sabido que la msica promueve la regulacin del estado de nimo. En casos de tristeza, muchos
encuentran contencin en la msica. Esto sera consistente con la idea de que la msica que fuese sentida
y vivenciada como triste, provee sensacin de empata requerida en los momentos de necesitar contencin
emocional. Se sabe que hay liberacin de prolactina, hormona tranquilizante, en la glndula pituitaria
anterior cuando estamos tristes (Panksepp, 2006, en Levitin 2009). Esta respuesta evolutiva a la tristeza
parece ayudar en la conservacin de la energa y permitir una reevaluacin de las prioridades. Huron
(2006, en Levitin 2009) sostiene que la msica triste nos ayudara a `engaar` al cerebro para que libere
prolactina en respuesta a una tristeza imaginaria producida por la msica, cambiando as nuestro estado
de nimo. 6

Memoria:
Si el contenido emocional, aumenta la capacidad para recordar informacin nueva.
Y si la musicoterapia puede modular la respuesta emocional
Entonces la musicoterapia puede aumentar la capacidad para recordar informacin nueva!!. La memoria
musical abarca ms reas del cerebro, y el contenido emocional hace que se consolide mejor en la

Marcela Lichtensztejn, `Msica & Medicina ` La aplicacin especializada de la msica en el rea de la salud, Ediciones

Elemento, 2009. Pg. 23

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Marcela Lichtensztejn, `Msica & Medicina ` La aplicacin especializada de la msica en el rea de la salud, Ediciones

Elemento, 2009. Pg. 29

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memoria. Se sabe que la informacin musical es mejor retenida en tareas de memoria, incluso en
enfermedades degenerativas. Lo ltimo que se pierde es la memoria musical.
()`La lgica de la msica no se puede describir como la secuencia cotidiana pasado presente futuro.
El desafo es asegurar que la memoria musical funcione para agregar algo a la situacin actual, y no para
atrapar a las personas en el pasado`()7

Tcnicas Musicoterapeuticas

* Trabajo con canciones conocidas, dentro de la historia musical y cultural del paciente.
-Trabajo con canciones sin muchas variaciones, y con repeticiones de estrofas, siendo de aprendizaje ms
fcil, estimulando la memoria. -Trabajo con instrumento meldico o armnico, tarareando una cancin
conocida por el paciente, luego agregamos la letra, activando mecanismos de memoria implcita,
Vivenciando emociones (caso de afasia frontotemporal no fluente). Asimismo dejando de nombrar
palabras para que el paciente las complete, estimulando la palabra y memoria. -En el caso de dficit
atencional, se planifica hacer un arreglo para una cancin, uno canta primero o manipula instrumento, el
otro despus, ordenando as la atencin.
*Memoria semntica musical: (se observa que el paciente sabe una cancin pero no sabe cmo ni donde
la aprendi) Fuera de la memoria, en musicoterapia busca devolverles a los pacientes la identidad perdida.
Como tambin se busca mediante esta estimulacin proteger el cerebro, brindando calidad de vida,
enlenteciendo procesos de deterioro cognitivo (ejem., Alzheimer, demencias frontotemporales, afasias
fronto temporales, etc.).
*Memoria de trabajo en musicoterapia: Se le pide al paciente que haga un motivo meldico con el
instrumento que tiene enfrente, cuando termina, se le pide que lo repita 3 sonidos y tocarlos siempre en el
mismo orden (memoria de trabajo, la inmediata).
*El uso selectivo de msica editada:
()` Si tenemos en cuenta que la msica es un hecho social comprenderemos que la misma nos posibilita
conectarnos con aspectos que van ms all de la historia personal de nuestros usuarios o grupos, pudiendo tambin
tener en cuenta los aspectos de la identidad que se ponen en juego en el fenmeno musicoterapeutico`()8

Esta misma, fuera de posibilitar recuerdos y aflorarlos, posee una carga afectiva, la cual permite la
expresin emocional del paciente.

7
8

Marcela Lichtensztejn, posgrado Facultad de Favaloro, Musicoterapia y Neuro rehabilitacin, 2010.

Shapira, Diego, Ferrari, Karina MUSICOTERAPIA ABORDAJE PLURIMODAL Ediciones, ADIM, 2007, p167

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*Regulacin de la respiracin, sincronizando con instrumentos de viento la respiracin del paciente. En

casos de estrs emocional, angustia, etc.; que comprometan el ritmo respiratorio del paciente, aliviando el
mismo y generando una sensacin placentera.
*Improvisacin libre,
*Canto: otra forma de expresin, permitiendo proyectar la voz en el espacio, reafirmndose, tomando
conciencia de cmo est el cuerpo, la voz, y el estado emocional que acompaa todo esto.
*Movimiento en la msica: la msica puede llevar a la persona a una sensacin de fluir, al deseo de
moverse. La msica fluye en el tiempo. Tiene intencin y puede ser usada con intencin para hacer que
alguien entre en movimiento. El movimiento es vivenciado como un continuo y como ciclos de tensin y
restauracin equilibrio. Segn zuckerkandl `el movimiento escuchado (vivido) es `emocin`.9
*Creacin de canciones: que le de un lugar de creatividad y expresin del paciente, tomando
conocimiento de temticas personales actuales o pasadas, emociones o conflictos, prestndole msica a
esta creacin, preparndolas en conjunto, grabndolas, escuchndolas, tomando conciencia de la creacin
y su valor intrnseco y emocional, permitiendo el cierre de una situacin o recuerdo angustiante si es
necesario, y si no generando una empata con la emocin subyacente que guarda esta creacin.
Entre otras tcnicas.

De esta manera se demuestra el gran aporte de nuestra profesin en la modulacin de estados

emocionales y la influencia de los mismos en la consolidacin de recuerdos. Es necesario que tomemos
conciencia de la herramienta que poseemos y cmo podemos mejorar la calidad de vida de las personas,
siempre que tengamos profesionalidad, servicio, humildad para aceptar que necesitamos seguir
adquiriendo conocimientos, empata con las necesidades y emociones del otro, musicalidad, y amor por
lo que hacemos
Muchas gracias
Lic. Toledo Maria Clara
Musicoterapeuta
M.P.N.102
www.musico-terapeuta.com.ar
(011)15/4085-1886

Marcela Lichtensztejn, `Msica & Medicina ` La aplicacin especializada de la msica en el rea de la salud, Ediciones
Elemento, 2009. Pag.37.