Eia Hospital Clinica Kennedy Samborondon

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL
EXPOST PARA LA OPERACIN DEL

HOSPITAL CLINICA KENNEDY
SAMBORONDN
HOSPITAL CLINICA
KENNEDY
SAMBORONDN
REPRESENTANTE LEGAL
Ing. Otton Leandro
Wong Carrera
DIRECCIN
Km 1,5 Va
Samborondn junto al
Banco del Pichincha.
Parroquia Tarifa, Cantn
Samborondn
Guayaquil - Ecuador
ENERO 2014
PREPARADO POR:
Blgo. Marco Rodrguez V. MSc
Consultor Ambiental
Reg. MAE-167-CI
Reg. Prof. No. 538
C.I. 0911017457
Centro Comercial Gran Albocentro, Of E-5

Cdla. Alborada, 12 ava. Etapa, Mz 27
Tele: 2247303 Cel: 0988245376
Guayaquil - Ecuador
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EXPOST DEL

HOSPITAL CLINICA KENNEDY SAMBORONDN
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX-POST Y PMA DEL HOSPITAL CLINICA KENNEDY

SAMBORONDN EN SU FASE DE OPERACIN.
Identificacin del Estudio:
FICHA TCNICA
Nombre del Proyecto:
Estudio de Impacto Ambiental Ex-post y PMA del

Hospital Clnica Kennedy Samborondn
Razn Social:
INDUSTRIAL INMOBILIARIA TEOTON S.A
RUC :
0990277583001
Representante Legal:
Ing. Otton Wong Carrera
Ubicacin Geogrfica:
Coordenadas UTM:
Uso de Suelo
Direccin de la Oficina:
Telfonos:
Fax:
Email:
Equipo Consultor
Consultor Responsable:
Componentes Fsicos
Componentes Biticos:
Componentes Socioeconmicos:
Evaluaciones Impactos Ambientales:
Solar 112 del Centro Comercial Los Arcos, Km 1,5 Va

Samborondn,
Parroquia
Tarifa,
Cantn
Samborondn - Provincia Guayas.
Punto No.1 UTM 9763670 17M 0626297
Punto No.2 UTM 9763630 17M 0626218
Punto No.3 UTM 9763576 17M 0626244
Punto No.4 UTM 9763615 17M 0626325
Zona exclusivamente para fines comerciales
Km 1,5 Va Samborondn junto al Banco del
Pichincha. Parroquia Tarifa, Cantn Samborondn Provincia Guayas.
04-2247900 Ext:3498
04-2247900
hrodriguez@hospikennedy.med.ec
Blgo. Marco Rodrguez V. MSc.
Ing. Nelson Quizhpe Q.
Blga. Elizabeth Pesantes B.
Ec. Ma. Isabel Rodrguez.
Ing. Alejandro Beltran
Telfonos oficina:
Fax:
Email
(593-4) 2247303 - 2645991

(593-4) 2247303
biomar2005@yahoo.com
Fecha de Elaboracin:
Enero 2014
ii

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL EX-POST Y PMA DEL HOSPITAL CLINICA KENNEDY

SAMBORONDN EN SU FASE DE OPERACIN.
RESUMEN
El Hospital Clnica Kennedy Samborondn, corresponde a un establecimiento de
prestacin de servicios mdicos hospitalarios, conformado por: sala de emergencia,
cuarto de labores (sala de partos de emergencia), cuarto de trauma (quirfano), rea de
mdicos residentes, centro de diagnstico por imgenes, laboratorio de anlisis clnicos,
habitaciones (privadas, dobles, suites), estaciones de enfermeras, rea de cuidado
intensivos, quirfanos, sala de post operatorio, oficinas administrativas, atencin al
cliente, recepcin, sala de espera, cafetera, entre otros. El predio del Hospital se
encuentra ubicado en el Centro Comercial Los Arcos, Km 1,5 Va Samborondn junto al
Banco del Pichincha. Parroquia Tarifa, Cantn Samborondn - Provincia Guayas,
informacin corroborada por el respectivo cdigo catastral No. 40-023-012-040-0-0-0.
La administracin del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, en cumplimiento en
cumplimiento con la Normativa Ambiental vigente, solicit al equipo tcnico a cargo del
Consultor Ambiental Blgo. Marco Rodrguez V. MSc., con registro profesional No.MAE
167-CI., la elaboracin del correspondiente Estudio de Impacto Ambiental Ex-post y PMA del
Hospital Clnica Kennedy Samborondn, con el propsito de identificar, evaluar y mitigar los
potenciales impactos sobre el medio ambiente y su entorno, que se provocaran durante
el desarrollo de las actividades operacionales del Hospital en mencin.
Objetivos:
Objetivo General:
Realizar un Estudio de Impacto Ambiental Expost y Plan de Manejo Ambiental del

Hospital Clnica Kennedy Samborondn, que logre evitar o minimizar los impactos
ambientales negativos que se pudieran presentar durante la ejecucin de las
actividades operacionales del establecimiento de salud en mencin.
Objetivos Especficos:
Desarrollar una descripcin en detalle las actividades que corresponden a la
operacin del Hospital Clnica Kennedy Samborondn.
Caracterizacin de la lnea base en los componentes fsico, bitico y
socioeconmico presentes en el medio de la actividad en estudio.
Identificar y evaluar la magnitud e importancia de los potenciales impactos
ambientales inherentes a las actividades operacionales propias del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn.
Precisar medidas ambientales tcnicamente aplicables que logren prevenir,
mitigar o remediar los impactos ambientales negativos a identificarse.
Plantear un Plan de Manejo Ambiental, que permita a la administracin del
Hospital Clnica Kennedy Samborondn, desarrollar sus actividades operacionales,
con la menor afectacin posible al Medio Ambiente y Recurso Humano.
iii

Metodologa:
De conformidad al requerimiento del presente estudio se utilizaron dos tcnicas propias
de la investigacin cualitativa: la entrevista semi-estructurada y la observacin in situ.
Las actividades a desarrollarse para la realizacin del Estudio de Impacto Ambiental (EsIA)
sern las siguientes:
Preparacin de un Plan de trabajo para la elaboracin del un Diagnostico que
permita el desarrollo del EsIA Expost y un Plan de Manejo Ambiental del Hospital
Clnica Kennedy Samborondn.
Reunin de trabajo del Equipo Tcnico de consultores con el representante y
personal tcnico del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, para establecer la
informacin requerida y coordinacin de actividades.
Se efectuaron visitas a la zona del estudio para observar las condiciones actuales
del proyecto y su entorno fsico, bitico y socio econmico, determinndose el
tipo de informacin primaria y secundaria requerida para la caracterizacin de la
zona, identificndose los componentes ambientales a ser objeto de estudio y
anlisis.
Revisin y anlisis de la informacin primaria y secundaria.
Recopilacin y sntesis de la informacin secundaria sobre las caractersticas del
rea de influencia de la actividad.
Estudio de datos necesarios para la elaboracin del Plan de Manejo Ambiental.
Identificacin, valoracin y evaluacin de los potenciales impactos ambientales a
generarse durante el desarrollo de las actividades operacionales del Hospital
Clnica Kennedy Samborondn, aplicando criterios tcnicos y cientficos.
Desarrollo del Estudio de Impacto Ambiental Expost y del Plan de Manejo
Ambiental que proponga las medidas tcnicamente aplicables para minimizar los
impactos ambientales a mediano y largo plazo.
Preparacin y Presentacin del informe tcnico correspondiente al Estudio de
Impacto Ambiental Expost y de un Plan de Manejo Ambiental del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn.
Marco Legal e Institucional.
En esta seccin se presenta un resumen y una breve descripcin del marco legal
ambiental vigente en la Repblica del Ecuador, orientadas a la proteccin del medio
ambiente. En este contexto se toma como referencia un conjunto de leyes y normativas
ambientales consideradas como las ms relevantes, en relacin con las actividades
operacionales del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, aplicables al Estudio de
Impacto Ambiental Expost y al Plan de Manejo Ambiental correspondiente.
iv

Evaluacin de los Impactos

El Estudio de Impacto Ambiental Expost, determin que las potenciales alteraciones en
los parmetros ambientales por el desarrollo de las actividades operacionales del
Hospital, son considerados de baja intensidad, con una afectacin baja y
mayoritariamente de duracin temporal e influencia puntual, siendo estos compatibles al
medio laboral y ambiental.
En tal razn los resultados del Estudio revelan la ausencia de cambios significativos en las
condiciones ambientales del rea y su entorno inmediato. Todas estas apreciaciones se
han realizado sobre la base de las observaciones desarrolladas en los distintos
parmetros ambientales y sociales.
En este contexto se considera que los procesos operacionales del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn, se encuentran dentro de las condiciones permisibles para el
medio natural, lo que adems puede ser mejorado a travs de la ejecucin de medidas
ambientales y de seguridad laboral que se proponen en el Plan de Manejo Ambiental
sobre la base de este estudio.
En tal razn la ejecucin del Plan de Manejo Ambiental debe ser permanente durante la
operacin del Hospital y debe ser adems, administrado por personal debidamente
educado y capacitado en las reas respectivas. Por ello, se recomienda:
Mantener un nmero suficientes de contenedores que permitan el
almacenamiento temporal de todo tipo de desechos slidos que se generen
durante el desarrollo de las actividades de operacin del Hospital, los mismos que
debern ser: separados, clasificados y dispuestos en contenedores debidamente
rotulados.
Capacitar y concientizar al personal tcnico y de planta en el correcto manejo de
los Desechos peligrosos y su importancia para la preservacin del Medio Ambiente
e integridad de la Salud Humana.
Continuar con la entrega de los Desechos Peligrosos, a gestores autorizados por la
Direccin de Medio Ambiente del Municipio de Guayaquil y/o Direccin Regional
del MAE, que garanticen el correcto manejo y disposicin final de los desechos
peligrosos antes mencionados, segn a lo establecido en el Titulo V del Libro VI del
Texto Unificado de la Legislacin Ambiental Secundaria. Para lo cual se exigir los
respectivos documentos de manifiestos nicos de entrega, transporte y recepcin
de desechos peligrosos y especiales.
Continuar con manejo tcnico de los desechos biolgicos peligrosos, los mismos
debern ser depositados en fundas de color rojo que adviertan al personal de
planta que los manipula acerca de su riesgo. En este contexto aquellos desechos
con caractersticas corto punzantes debern ser colocados dentro de recipientes
plsticos resistentes, de conformidad al Manual para el Manejo Adecuado de
Desechos Hospitalarios que cuenta el Grupo Hospitalario Kennedy.

Gestionar la entrega de los desechos reciclables a personas o empresas dedicadas

a esta actividad, sean estos plsticos, vidrios o metlicos.
Capacitar al personal del hospital en temticas como: fundamentos bsicos de la
Proteccin al Medio Ambiente, Seguridad Laboral y Salud Ocupacional. Con
temticas como el uso obligatorio de los Equipos de Proteccin Personal (EPP) y
los riesgos existentes en las instalaciones, clase y uso de extintores, manejo de
desechos hospitalarios, entre otras descriptos en el plan de capacitaciones.
Mantenimiento de la sealizacin y rotulacin de seguridad en las diferentes reas
que representen potenciales riesgos tales como: seales de prohibicin seales de
advertencia, seales de obligacin, seales de evacuacin de emergencias entre
otras, como por ejemplo: No fumar, material inflamable, no ingreso a personas
autorizadas, uso obligatorio de Equipos de Proteccin Personal y otros.
Mantenimiento preventivo de equipos y motores requerido para la operacin del
Hospital Clnica Kennedy Samborondn.
Desarrollar e Implementar un Plan de Contingencia y Emergencias que responda a
emergencias como: control de incendios, evacuacin, control de accidentes entre
otros, de acuerdo a los riesgos identificados en el desarrollo de las actividades
operacionales.
Desarrollar actividades de simulacros de incendios, accidentes y contingencias
ante accidentes o situaciones de emergencia, evaluando la capacidad de respuesta
por el personal.
Asignar responsabilidades al personal o equipo designado de tomar acciones para
el control de emergencias.
Inspeccin contina de los extintores y tarjetas de control de los mismos.
Manteniendo libre y fcil acceso a los extintores ante un eventual conato de
incendio.
Se deber mantener los niveles de seguridad fsica mediante la revisin
permanente de la utilizacin de los equipos de seguridad laboral, y disminuir los
factores de riesgos para posibles accidentes.
vi

CONTENIDO
CAPITULO 1
1 INTRODUCCION
1.1 Antecedentes
1.2 Objetivos del Estudio
1.2.1 Objetivo General
1.2.2 Objetivos Especficos
1.3 Alcance y mbito Tcnico del Estudio
1.4 Justificacin
1.5 Metodologa
1.6 Marco Legal del Estudio
1.6.1 Constitucin Poltica Rep. del Ecuador
1.6.2 Institucionalidad Ambiental
1.6.3 Ley de Gestin Ambiental
1.6.3.1 Texto Unificado de la Legislacin TULSMA
1.6.4 Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional
1.6.5 Ley Orgnica de Salud
1.6.6 Reglamento Sustitutivo al Reglamento para el manejo
1.6.7 Reglamentos de Aplicacin de los Mecanismos de Participacin
CAPITULO 2
2 DESCRIPCION GENERAL
2.1 Informacin General
2.1.1 Ubicacin Geogrfica
2.2 Descripcin de las Instalaciones
2.3 Descripcin de los Principales Procesos Operativos
2.4 Servicios Auxiliares.
2.4.1 Administracin
2.4.2 Alimentacin del Personal
2.5 Descripcin del Sistema Hidrulico Sanitario
2.5.1 Sistema de Agua Potable
2.5.2 Sistema de Agua Servidas
2.5.3 Sistema de Aguas Lluvias
2.5.4 Sistema Contra Incendios.
2.6 Sistema Elctrico
2.7 Manejo de Desechos Slidos y Lquidos
2.7.1 Condiciones de manejo de los desechos slidos no peligrosos
2.7.2 Reciclaje
2.7.3 Manejo de Desechos Slidos y Lquidos Hospitalarios
2.7.4 Generacin y separacin de desechos
2.7.5 Almacenamiento y recipientes para el manejo de desechos
2.7.6 Recipientes
2.7.7 Colores y Smbolos
2.7.8 Tratamientos
2.7.9 Polticas del proceso de: limpieza, recoleccin
2.7.10 Horario de transporte interno
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2.7.11 Normas a cumplir de cada empleado de limpieza

2.7.12 Bioseguridad
2.7.13 Rotulacin: desechos peligrosos
2.8 Calidad de Aire
2.9 Recurso Humano
CAPITULO 3
3 DETERMINACION DEL AREA DE INFLUENCIA
3.1 rea de Influencia.
3.1.1 rea de Influencia Directa
3.1.2 rea de Influencia Indirecta
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80
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CAPITULO 4
4 CARACTERIZACIN DE LOS COMPONENTES AMBIENTALES
4.1 Medio Fsico
4.1.1 Geologa Local
4.1.2 Topografa y estabilidad del rea de Estudio
4.1.3 Uso de Suelo
4.1.4 Clima
4.2 Medio Bitico
4.2.1 Flora
4.2.2 Fauna
4.3 Componente Socio-Econmico
4.3.1 Aspectos Demogrficos
4.3.2 Organizacin y conflictos sociales
4.3.3 Nivel de Instruccin
4.3.4 Vivienda
4.3.5 Servicios Bsicos en el Cantn Guayaquil
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92
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103
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CAPITULO 5
ANALISIS DE RIESGOS.
5 INTRODUCCIN
5.1 Anlisis de Riesgos Exgenos sobre el Hospital
5.1.1 Riesgos Geofsicos
5.1.2 Riesgos de Volcnicos
5.1.3 Riesgos de Deslizamiento y Derrumbes
5.1.4 Riesgos de Inundaciones
5.2 Riesgos Endgenos del Hospital
5.2.1 Incendio Explosiones
5.2.2 Accidentes laborales
5.2.3 Presencia de Vectores
5.2.4 Manejo de Desechos Peligrosos
5.2.5 Afectacin por Exposicin de Radiacin
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107
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108
108
108
108
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109
viii

CAPITULO 6
IDENTIFICACION Y EVALUACION DE IMPACTOS
6.1 Metodologa para la Evaluacin de los Impactos
6.1.1 Cdigo de Calificacin
6.1.2 Dictamen Ambiental o Valoracin Global del Efecto
6.1.3 Recuperacin
6.2 Evaluacin de los Impactos Ambientales
6.3 Anlisis, Dictamen y Jerarquizacin de los Impactos
6.4 Evaluacin de Impactos
6.4.1 Impactos a los componentes Fsicos: Calidad de Aire
6.4.2 Impactos a los componentes biticos: Fauna y Flora
6.4.3 Impactos a los componentes Socioeconmicos
6.5 Identificacin de las Conformidades y No Conformidades
6.5.1 Resultados Obtenidos de la Revisin del Cumplimiento
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110
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CAPITULO 7
7 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
7.1 Introduccin
7.2 Objetivos
7.3 Estructuracin y Contenido del PMA
7.3.1 Plan Prevencin y Mitigacin de la Contaminacin
7.3.1.1 Control de Emisiones de Gases de Contaminacin y
7.3.1.2 Control de Emisiones de Ruido
7.3.2 Plan de Manejo de Desechos Slidos y Lquidos
7.3.3 Plan de manejo de Efluentes
7.3.4 Plan de Capacitacin Ambiental y de Seguridad Laboral
7.3.5 Plan de Seguridad Laboral y Salud Ocupacional
7.3.5.1 Sealizacin de Seguridad
7.3.5.2 Utilizacin de los equipos de Proteccin Personal
7.3.6 Plan de Contingencia y Emergencia
7.3.6.1 Plan Contra Incendios
7.3.6.2 Extintores
7.3.6.3 Anlisis de Riesgos
7.3.6.4 Anlisis y prioridades
7.3.7 Plan de Monitoreo, seguimiento y Control
7.3.8 Plan de Cierre o Abandono
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161
162
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163
164
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175
175
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181
181
182
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188
CAPITULO 8
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
COSTO Y CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACION DE MEDIDAS
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
PERSONAL TECNICO
ANEXOS
195
198
199
201
209
ix

CAPITULO N 1
1
1.1
INTRODUCCION
ANTECEDENTES
El Hospital Clnica Kennedy Samborondn, corresponde a un establecimiento de

prestacin de servicios mdicos hospitalarios. Conformada por: rea de emergencias, sala
de recepcin, sala de servicios al paciente, oficinas administrativas, sala de espera, rea
de bacteriologa, rea de resonancia magntica, rea de rayos X, rea de ecografa, sala
de tomografa, sala de traumatismos, rea de emergencia, Unidad de cuidados Intensivos,
cuidado intensivos neonatales, rea de Lactancia, habitaciones, sala de estar de mdicos,
rea de neonatal, cuarto de esterilizacin, farmacia Z, cocina, comedor y otros. El cual se
encuentra ubicado en el Centro Comercial Los Arcos, Km 1,5 Va Samborondn junto al
Banco del Pichincha. Parroquia Tarifa, Cantn Samborondn - Prov Guayas, informacin
corroborada por el respectivo cdigo catastral No. 40-023-012-040-0-0-0
De conformidad al Texto Unificado de la Legislacin Ambiental Secundaria (TULAS), seala
en su Art. 58 del Captulo IV de Control Ambiental que: Toda obra, actividad o proyecto
nuevo o ampliaciones o modificaciones de los existentes, emprendidas por cualquier
persona natural o jurdica, pblicas o privadas, y que pueden potencialmente causar
contaminacin, deber presentar un Estudio de Impacto Ambiental, que incluir un Plan
de Manejo Ambiental, de acuerdo a lo establecido en el Sistema nico de Manejo
Ambiental (SUMA).
En este contexto es importante mencionar que de conformidad al oficio No. MAE-SUIADNPCA-2013-10728 el Ministerio del Ambiente, determina que de acuerdo a las
coordenadas de ubicacin del predio del Proyecto Estudio de Impacto Ambiental Ex-post
y PMA del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, no intersecta con el Sistema Nacional
de reas Protegidas, Bosques Protectores y Patrimonio Forestal del Estado.
Adems mediante el oficio No. 2480-DMA-GPG-2013 la Direccin de Medio Ambiente del
Gobierno Provincial del Guayas, determina que el Proyecto Estudio de Impacto Ambiental
Ex-post y PMA del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, es de categora II ya que se ha
determinado que se trata de una actividad que genera impactos y riesgos ambientales de
mediana significancia lo cual amerita que deba someterse al proceso de evaluacin de
Impactos Ambientales para su regularizacin ante el Gobierno Provincial del Guayas, a
travs de la presentacin de un Estudio de Impacto Ambiental Ex-Post y Plan de Manejo
Ambiental. Que requieren ser aprobados previo al otorgamiento de la respectiva licencia
Ambiental, por lo que se considera viable la ejecucin del proyecto.
La administracin del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, en cumplimiento en
cumplimiento con la Normativa Ambiental vigente, solicit al equipo tcnico a cargo del
Consultor Ambiental Blgo. Marco Rodrguez V. MSc., con registro profesional No.MAE
167-CI., la elaboracin del correspondiente Estudio de Impacto Ambiental Ex-post y PMA
del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, con el propsito de identificar, evaluar y
mitigar los potenciales impactos sobre el medio ambiente y su entorno, que se
provocaran durante el desarrollo de las actividades operacionales del Hospital en
mencin.

Cabe mencionar que mediante oficio 4794-DMA-GPG-2013 del 16 de Octubre del 2013, la
Direccin de Medio Ambiente del Gobierno Provincial del Guayas, comunica al Sr. Ing.
Otton Wong Carrera en calidad de representante Legal del Hospital, la aprobacin de los
Trminos de Referencia (TdR), para realizar el Estudio de Impacto Ambiental Expost del
1.2 Objetivos:
1.2.1 Objetivo General:
Realizar un Estudio de Impacto Ambiental Expost y Plan de Manejo Ambiental del
Hospital Clnica Kennedy Samborondn, que permita evitar o minimizar los impactos
ambientales negativos que se pudieran presentar en el desarrollo de las actividades
operacionales del establecimiento de salud en mencin.
1.2.2 Objetivos Especficos:
Desarrollar una describir las actividades que corresponden a la operacin del
Caracterizacin de la lnea base de los componentes fsico, bitico y
socioeconmico presentes en el medio de la actividad en estudio.
Identificar y evaluar la magnitud e importancia de los potenciales impactos
ambientales inherentes a las actividades operacionales propias del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn.
Precisar medidas ambientales tcnicamente aplicables que logren prevenir,
mitigar o remediar los impactos ambientales negativos a identificarse.
Plantear un Plan de Manejo Ambiental, que permita a la administracin del
Hospital Clnica Kennedy Samborondn, desarrollar sus actividades operacionales,
con la menor afectacin posible al Medio Ambiente y Recurso Humano.
1.3 Alcance y mbito Tcnico del Estudio:
El Estudio de Impacto Ambiental Expost y Plan de Manejo Ambiental, se regir segn lo
establecido en el marco legal y ambiental aplicable y a los presentes trminos de
referencia.
Los Trminos de Referencia se desarrollan de acuerdo al anlisis de las condiciones
ambientales existentes, durante el desarrollo de las actividades de operacionales propias
del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, as como sus posibles afectaciones al medio
ambiente.
En el desarrollo del correspondiente Estudio de Impacto Ambiental Expost y PMA, se
pretender obtener los siguientes alcances:
Desarrollar una descripcin detallada de las instalaciones y de su rea de

influencia, esta descripcin deber contener informacin relevante acerca de las
condiciones tcnicas y ambientales existentes en el rea de estudio.

A travs de un Diagnostico Ambiental, se describirn los componentes

ambientales Fsicos, Biticos y Socioeconmicos del rea de Estudio.
Se Identificarn y evaluarn los impactos ambientales que se generen durante la

operacin del Hospital Clnica Kennedy Samborondn. A fin de priorizarlos, segn
su grado importancia y magnitud de afectacin.
Se Elaborar un Plan de Manejo Ambiental que proponga medidas tcnicamente

aplicables para la administracin del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, a fin
de minimizar los impactos ambientales a corto, mediano y largo plazo, que se
generen durante el desarrollo de las actividades operacionales del mencionado
establecimiento del salud.
1.4 Justificacin:
El desarrollo el presente Estudio de Impacto Ambiental Expost, se fundamenta en el
cumplimiento a las disposiciones que en materia de Gestin Ambiental dictamina la
Normativa Ambiental vigente.
1.5 Metodologa:
De conformidad al requerimiento del presente estudio se utilizaron dos tcnicas propias
de la investigacin cualitativa: la entrevista semi-estructurada y la observacin in situ.
Las actividades a desarrollarse para la realizacin del Estudio de Impacto Ambiental (EsIA)
sern las siguientes:
Preparacin de un Plan de trabajo para la elaboracin del un Diagnostico que
permita el desarrollo del EsIA Expost y un Plan de Manejo Ambiental del Hospital
Clnica Kennedy Samborondn.
Reunin de trabajo del Equipo Tcnico de consultores con el representante y
personal tcnico del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, para establecer la
informacin requerida y coordinacin de actividades.
Se efectuaron visitas a la zona del estudio para observar las condiciones actuales
del proyecto y su entorno fsico, bitico y socio econmico, determinndose el
tipo de informacin primaria y secundaria requerida para la caracterizacin de la
zona, se identificarn los componentes ambientales a ser objeto de estudio y
anlisis.
Revisin y anlisis de la informacin primaria y secundaria.
Recopilacin y sntesis de la informacin secundaria sobre las caractersticas del
rea de influencia de la actividad.
Estudio de datos necesarios para la elaboracin del Plan de Manejo Ambiental.
Identificacin, valoracin y evaluacin de los potenciales impactos ambientales a
generarse durante el desarrollo de las actividades operacionales del Hospital
Clnica Kennedy Samborondn, aplicando criterios tcnicos y cientficos.

Desarrollo del Estudio de Impacto Ambiental Expost y del Plan de Manejo

Ambiental que proponga las medidas tcnicamente aplicables para minimizar los
impactos ambientales a mediano y largo plazo.
Preparacin y Presentacin del informe tcnico correspondiente al Estudio de
Impacto Ambiental Expost y de un Plan de Manejo Ambiental del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn.
1.6 Marco Legal e Institucional.
En esta seccin se presenta un resumen y una breve descripcin del marco legal
ambiental vigente en la Repblica del Ecuador, orientadas a la proteccin del medio
ambiente. En este contexto se toma como referencia un conjunto de leyes y normativas
ambientales consideradas como las ms relevantes, en relacin con las actividades
operacionales del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, aplicables al Estudio de
Impacto Ambiental Expost y al Plan de Manejo Ambiental correspondiente.
1.6.1 Constitucin Poltica de la Repblica del Ecuador
La nueva Constitucin Poltica de la Repblica del Ecuador, publicada en el R.O. N 449
del 20 de Octubre del 2008 contempla disposiciones del Estado sobre el tema ambiental.
Ttulo II: DERECHOS
Captulo II: Derechos del Buen Vivir - Seccin I: Agua y Alimentacin.
Art. 12.- El derecho humano al agua es fundamental e irrenunciable. El agua constituye
patrimonio nacional estratgico de uso pblico, inalienable, imprescriptible,
inembargable y esencial para la vida.
Captulo II: Derechos del Buen Vivir - Seccin II: Ambiente Sano.
En el Art. 14, Se reconoce el derecho de la poblacin a vivir en un ambiente sano y
ecolgicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir, sumak
kawsay.
Se declara de inters pblico la preservacin del ambiente, la conservacin de los
ecosistemas, la biodiversidad y la integridad del patrimonio gentico del pas, la
prevencin del dao ambiental y la recuperacin de los espacios naturales degradados.
Captulo VII: Derechos de la Naturaleza.
Art. 71.- seala en su prrafo segundo que toda persona, comunidad, pueblo o
nacionalidad podr exigir a la autoridad pblica el cumplimiento de los derechos de la
naturaleza. Para aplicar e interpretar estos derechos se observarn los principios
establecidos en la Constitucin, en lo que proceda.
El Estado incentivar a las personas naturales y jurdicas, y a los colectivos, para que
protejan la naturaleza, y promover el respeto a todos los elementos que forman un
ecosistema."

Ttulo VII: RGIMEN DEL BUEN VIVIR.

Captulo II: Biodiversidad y Recursos Naturales; Seccin I: Naturaleza y Ambiente.
Art. 395.- La Constitucin reconoce los siguientes principios ambientales:
1. El Estado garantizar un modelo sustentable de desarrollo, ambientalmente
equilibrado y respetuoso de la diversidad cultural, que conserve la
biodiversidad y la capacidad de regeneracin natural de los ecosistemas, y
asegure la satisfaccin de las necesidades de las generaciones presentes y
futuras.
2. Las polticas de gestin ambiental se aplicarn de manera transversal y
sern de obligatorio cumplimiento por parte del Estado en todos sus niveles y
por todas las personas naturales o jurdicas en el territorio nacional.
3. El Estado garantizar la participacin activa y permanente de las personas,
comunidades, pueblos y nacionalidades afectadas, en la planificacin,
ejecucin y control de toda actividad que genere impactos ambientales.
4. En caso de duda sobre el alcance de las disposiciones legales en materia
ambiental, stas se aplicarn en el sentido ms favorable a la proteccin de la
naturaleza.
Art. 396.- El Estado adoptar las polticas y medidas oportunas que eviten los impactos
ambientales negativos, cuando exista certidumbre de dao. En caso de duda sobre el
impacto ambiental de alguna accin u omisin, aunque no exista evidencia cientfica del
dao, el Estado adoptar medidas protectoras eficaces y oportunas
Art. 397.- En caso de daos ambientales el Estado actuar de manera inmediata y
subsidiaria para garantizar la salud y la restauracin de los ecosistemas. Adems de la
sancin correspondiente, el Estado repetir contra el operador de la actividad que
produjera el dao las obligaciones que conlleve la reparacin integral, en las condiciones
y con los procedimientos que la ley establezca
1.6.2 Institucionalidad Ambiental.
El Ministerio de Ambiente del Ecuador es el organismo encargado de actuar como rector,
coordinador y regulador del Sistema Nacional Descentralizado de Gestin Ambiental,
segn la ley de Gestin Ambiental publicada en el registro Oficial 245, julio 30 de 1999.
1.6.3 Ley de Gestin Ambiental.
La Ley de Gestin Ambiental (LGA), expedida en el Registro Oficial No.245 del 30 de Julio
de 1999, establece los principios y directrices de la poltica ambiental; determina las
obligaciones, responsabilidades, niveles de participacin de los sectores pblico y privado
en la gestin ambiental y seala los lmites permisibles, controles y sanciones en esta
materia.

1.6.3.1 Texto Unificado de la Legislacin Secundaria del Ministerio del Ambiente

(TULSMA).
La aplicacin de la Ley de Gestin Ambiental se ve fortalecida con la expedicin del Texto
Unificado de Legislacin Secundaria del Ministerio del Ambiente (TULSMA), mediante
Decreto Ejecutivo 3399, publicado en el Registro Oficial Edicin Especial No. 2 del 31 de
Diciembre del 2003.
El TULSMA se encuentra estructurado de la siguiente manera:
Ttulo Preliminar: De las Polticas Ambientales del Ecuador
Libro I: De la Autoridad Ambiental
Libro II: De la Gestin Ambiental
Libro III: Del Rgimen Forestal
Libro IV: De la Biodiversidad
Libro V: De la Gestin de los Recursos Costeros
Libro VI: De la Calidad Ambiental
Libro VII: Del Rgimen Especial Galpagos.
Libro VIII: Del Inst. Para el Ecodesarrollo Regional Amaznico ECORAE
Libro IX: Del Sistema de Derechos o tasa por los Servicios que Presta el Ministerio del
Ambiente y por el Uso y Aprovechamiento de Bienes Nacionales que se Encuentren Bajo
su Cargo y Proteccin.
En este contexto y como materia de mayor aplicacin para el presente estudio, debemos
citar al Libro VI del TULSMA, que norma los parmetros de calidad ambiental, el mismo
que contiene a su vez:
Libro VI, Calidad Ambiental, Titulo I, Sistema nico De Manejo Ambiental.
Los principios del Sistema nico de Manejo Ambiental (SUMA) son el mejoramiento, la
transparencia, la agilidad, la eficacia y la coordinacin interinstitucional de las decisiones
relativas a proyectos con potencial impacto y/o riesgo ambiental, para impulsar el
desarrollo sustentable del pas mediante la inclusin explicita de consideraciones
ambientales y de la participacin ciudadana.
Libro VI, Calidad Ambiental, Titulo IV, Reglamento A La Ley de Gestin Ambiental para
la Prevencin y Control de la Contaminacin Ambiental
Este reglamento se dicta bajo amparo de la ley de gestin Ambiental y de la ley de
Prevencin y Control de la Contaminacin Ambiental.
Segn el Art. 43 del Libro VI, son considerados regulados ambientales aquellas personas
naturales o jurdicas, de derecho pblico o privado, nacionales o extranjeras, u
organizaciones que a cuenta propia o a travs de terceros, realizan en el territorio
nacional y de forma regular o accidental, cualquier actividad que tenga el potencial de
afectar la calidad de los recursos agua, aire o suelo como resultado de sus acciones u
omisiones.

En el Art. 45 se establece que toda accin relacionada a la gestin ambiental deber

planificarse y ejecutarse sobre la base de los principios de: sustentabilidad, equidad,
consentimiento informado previo, representatividad validada, coordinacin, precaucin,
mitigacin y remediacin de impactos negativos, solidaridad, corresponsabilidad,
cooperacin, reciclaje y reutilizacin de desechos, conservacin de recursos en general,
minimizacin de desechos, uso de tecnologa ms limpias, tecnologas alternativas
ambientalmente ms responsables y respeto a las culturas y prcticas tradicionales y
posesiones ancestrales. Igualmente, el citado reglamento establece que debern
considerarse los impactos ambientales de cualquier producto, industrializado o no,
durante su ciclo de vida.
Luego de la aprobacin del Estudio de Impacto Ambiental, el reglamento prev que el
Plan de Manejo Ambiental resultante y aprobado por la autoridad ambiental, sea
auditado un ao luego de la aprobacin del EIA, para verificar el cumplimiento de las
acciones derivadas del PMA y el cumplimiento de la normativa de descargas, emisiones o
vertidos. En lo posterior las auditoras ambientales de cumplimiento del Plan de Manejo
Ambiental y Normativa Ambiental se presentan para aprobacin de la auditora ambiental
cada dos aos.
Como Anexos del ttulo IV (Reglamento a la Ley de Gestin Ambiental para la Prevencin
y Control de la Contaminacin) del Libro VI, de la Calidad Ambiental, presentan las
siguientes normas ambientales:
Anexo 1:
Norma de Calidad Ambiental y de Descargas de Efluentes: Recurso Agua.
Anexo 2:
Norma de Calidad Ambiental del Recurso Suelo y Criterios de Remediacin

de Suelos Contaminados.
Anexo 3:
Norma de Emisiones al Aire desde Fuentes Fijas de Combustin.
Anexo 4:
Norma de Calidad del Aire Ambiente.
Anexo 5:
Lmites Permisibles de Niveles de Ruido Ambiente para Fuentes Fijas y

Fuentes Mviles, y para Vibraciones.
Anexo 6:
Norma de Calidad Ambiental para el Manejo y Disposicin Final de

Desechos Slidos No-Peligrosos.
Anexo 1, Normas de Calidad Ambiental y de Descarga de Efluentes: Recurso Agua, del

Reglamento a la Ley de Gestin Ambiental para la Prevencin y Control de la
Contaminacin Ambiental, Libro VI de Calidad Ambiental de TULSMA.
La presente norma tcnica ambiental es dictada bajo el amparo de la Ley de Gestin
Ambiental y del Reglamento a la Ley de Gestin Ambiental. Esta norma tcnica tiene por
objeto determinar o establecer:
a) Los lmites permisibles, disposiciones y prohibiciones para las descargas en
cuerpos de aguas o sistemas de alcantarillado.
b) Los criterios de calidad de las aguas para sus distintos usos; y,

c) Mtodos y procedimientos para determinar la presencia de contaminantes en el

agua.
Anexo 2, Normas de Calidad Ambiental del Recurso Suelo y Criterio de Remediacin de
Suelos Contaminados, del Reglamento a la Ley de Gestin Ambiental para la Prevencin
y Control de la Contaminacin Ambiental, Libro VI de Calidad Ambiental de TULSMA.
Esta norma tcnica ambiental tiene como objetivo la Prevencin y Control de la
Contaminacin Ambiental, en lo referente al recurso suelo.
El objetivo principal es conservar la calidad del recurso suelo para salvaguardar y
preservar la integridad de las personas, de los ecosistemas y sus interacciones y del
ambiente en general. La presente norma establece o determina:
a) Prevencin de la contaminacin al recurso suelo,
b) De las actividades que degradan la calidad del suelo,
c) Suelos contaminados,
d) Criterios de calidad de suelo y criterios de remediacin,
e) Normas tcnicas de evaluacin agrologica del suelo.
Anexo 3, Norma de Emisiones al Aire desde Fuentes Fijas de Combustin, del
Reglamento a la Ley de Gestin Ambiental para la Prevencin y Control de la
Contaminacin Ambiental, Libro VI de Calidad Ambiental de TULSMA.
Esta norma establece los lmites permisibles de emisiones al aire desde diferentes
actividades. La norma provee los mtodos y procedimientos destinados a la
determinacin de las emisiones al aire que se verifiquen desde procesos de combustin
en fuentes fijas. Esta norma tcnica tiene por objeto determinar o establecer:
a) Lmites permisibles de emisin de contaminantes al aire desde combustin en
fuentes fijas.
b) Mtodos y equipos de medicin de emisiones desde fuentes fijas de combustin.
c) Lmites permisibles de emisin de contaminantes al aire para procesos
productivos.
En el numeral 4.1.1.2 identifica que sern designadas como fuentes fijas significativas
todas aquellas que utilizan combustibles fsiles slidos, lquidos, gaseosos o cualquiera de
sus combinaciones, y cuya potencia calorfica (heat imput) sea igual o mayor a tres
millones vatios (3 x 106 W), o, diez millones de unidades trmicas britnicas por hora (10 x
106 BTU/h).
Valores mximos permisibles de emisin
En el numeral 4.1.2.1 se establece los valores de emisin mxima permitida, para fuentes
fijas de combustin existentes, son los establecidos en la Tabla 1 de esta norma.

Tabla 1. Lmites mximos permisibles de emisiones al aire para fuentes fijas

de combustin. Norma para fuentes en operacin antes de Enero-2003
CO N T AM IN AN T E
EM IT ID O
CO M BU S T IBLE
U T ILIZ AD O
V ALO R
U N ID AD ES
[1]
Partculas Totales
S li do
L qu ido [ 2 ]
G a s e os o
355
355
No A p lica b le
m g /Nm 3
m g /Nm 3
No A p lica b le
xi d o s de Nit r g e no
S li do
L qu ido [ 2 ]
G a s e os o
1100
700
500
m g /Nm 3
m g /Nm 3
m g /Nm 3
Dixido de Azufre
S li do
L qu ido [ 2 ]
G a s e os o
1650
1650
No A p lica b le
m g /Nm 3
m g /Nm 3
No A p lica b le
Los valores de emisin mxima permitida, para fuentes fijas de combustin nuevas, son
los establecidos en la Tabla 2 de esta norma.
Tabla 2. Lmites mximos permisibles de emisiones al aire para fuentes fijas
de combustin. Norma para fuentes en operacin a partir de Enero de 2003
CO N T AM IN AN T E
EM IT ID O
P a rt cula s T ot a le s
CO M BU S T IBLE
U T ILIZ AD O
S li do
Lqu ido [2]
G a s e os o
V ALO R
U N ID AD ES
[1]
150
150
No A p lica b le
m g /Nm 3
m g /Nm 3
No A p lica b le
x idos de N it rg e n o
S li do
Lqu ido [2]
G a s e os o
850
550
400
m g /Nm 3
m g /Nm 3
m g /Nm 3
D ix ido de A z uf re
S li do
Lqu ido [2]
G a s e os o
1 65 0
1 65 0
No a p lica b le
m g /Nm 3
m g /Nm 3
No A p lica b le
[1]
Notas:
mg/Nm : miligramos por metro cbico de gas, a condiciones normales, de mil trece milibares de presin
[2]
(1 013 mbar) y temperatura de 0 C, en base seca y corregidos a 7% de oxgeno. combustibles lquidos comprenden
los combustibles fsiles lquidos, tales como diesel, kerosene, bnker C, petrleo crudo, naftas.
Anexo 4, Norma de Calidad del Aire Ambiente, del Reglamento a la Ley de Gestin
Ambiental para la Prevencin y Control de la Contaminacin Ambiental, Libro VI de
Calidad Ambiental del TULSMA.
Esta norma establece los lmites mximos permisibles de concentraciones de
contaminantes comunes, a nivel del suelo, en el aire ambiente. La norma establece la
siguiente clasificacin:
Contaminantes del aire ambiente.
Normas generales para concentraciones de contaminantes comunes en el aire

ambiente.

Planes de alerta, alarma y emergencia de la calidad del aire.
Mtodos de medicin de concentracin de contaminantes comunes del aire

ambiente.
De las molestias o peligros inducidos por otros contaminantes del aire.
Lmites Permisibles de Ruido Ambiente para Fuentes Fijas y Mviles, y para Vibraciones,
del Reglamento a la Ley de Gestin Ambiental para la Prevencin y Control de la
Contaminacin Ambiental, Libro VI de Calidad Ambiental del TULSMA.
El Marco Legal Ambiental aplicado corresponde a lo establecido en la Norma Tcnica
dictada bajo el amparo del TULSMA, Libro VI, Anexos V, publicado en el Registro Oficial
No. 3516 del 31 de marzo del 2003, la misma que se encuentra vigente y en el cual se
establecen los niveles de presin sonora mximos permitidos de acuerdo a la categora
del Uso de Suelo. Complementariamente lo establecido en el Reglamento de Seguridad y
Salud de los trabajadores y Mejoramiento del Medio ambiente de Trabajo (Decreto 2393
del IESS).
Niveles de presin sonora (RUIDO AMBIENTE).Los niveles de presin sonora equivalente (NPSeq. Expresados en decibeles, en
ponderacin con escala A, que se obtengan de la emisin de una fuente fija sonora, no
podr exceder los valores que se muestran en la tabla 1 que se muestra a continuacin:
Tabla 3. Niveles Mximos de Ruido Permisibles Segn Uso del Suelo
Tipo de Zona Segn Uso de Suelo
Niveles de Presin Sonora Equivalente NPSeq dB(A)

De 06H00 A 20H00
De 20H00 A 06H00
45
50
55
60
65
70
35
40
45
50
55
65
Zona hospitalaria y educa.

Zona residencia
Zona residencial mixta
Zona comercial
Zona comercial mixta
Zona industrial
Fuente: Libro VI, Anexo 5, Texto Unificado de la Legislacin Ambiental Secundaria
Donde: NPSI = Es el NPS, tomando cada minuto. Finalmente para el clculo del N.P.S. eq.
Para el da o noche se calcular mediante la expresin.
NPSI = 10 log
10
NPSI
10
Donde:
NPSI = es el NPS promedio medido en periodo de 15 minutos y
N = Nmero de datos.
Para el clculo del ndice de polucin del ruido se aplicar la siguiente ecuacin:
Ip = NPSeq + 2,56 S
10

Control de emisin de ruidos.- En el artculo 20 del Reglamento a la Ley de Prevencin y

Control de la Contaminacin Ambiental originada por la Emisin de Ruidos, se indica: los
procesos industriales y mquinas que produzcan ruidos sobre los 85 dB(A), debern ser
aislados adecuadamente y se protegern paredes y suelos con materiales no conductores
de sonido. Las mquinas se instalarn sobre plataformas aisladas y mecanismos de
disminucin de la vibracin reduciendo la exposicin al menor nmero de trabajadores y
durante el tiempo indispensable.
Niveles de presin sonora (RUIDO INTERNO).- Los niveles de presin sonora (Dosis)
expresados en decibeles, en ponderacin con escala A, que se obtengan de la emisin de
una fuente fija sonora, y a la que est expuesto el operador durante periodos de tiempo
continuo no podr exceder los valores que se muestran en la tabla 4 que se muestra a
continuacin:
Tabla 4. Lmites Permisibles para Ruido Laboral
TIEMPO MXIMO
EXPOSICIN HORAS
75
32
80
16
*85
8
90
4
95
2
100
1
105
0.5
110
0.25
**115
0.125
Fuente: Art. 55 del Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio
Ambiente de Trabajo (decreto 2393 IESS)
NORMA: PRESIN SONORA dB (A)
(*) No se permitir ninguna exposicin que sobrepase en la presin sonora sin equipo de proteccin
auditiva.
(**) No se permitir ninguna exposicin que sobrepase en la presin sonora.
Anexo 6, Norma de Calidad Ambiental para el Manejo de Desechos Slidos no

Peligrosos, del Reglamento a la Ley de Gestin Ambiental para la Prevencin y Control
de la Contaminacin Ambiental, Libro VI de Calidad Ambiental del TULSMA.
Esta norma tcnica establece los criterios para el manejo de los desechos slidos no
peligrosos, desde su generacin hasta su disposicin final. La presente norma tcnica no
regula a los desechos slidos peligrosos.
La presente norma tcnica determina o establece:
De las responsabilidades en el manejo de desechos slidos.

De las prohibiciones en el manejo de desechos slidos.
Normas generales para el manejo y almacenamiento de los desechos slidos no
peligrosos.
Normas generales para la recoleccin y transporte y entrega de los desechos
slidos no peligrosos.
Normas generales para la transferencia de los desechos slidos no
peligrosos.
11

Normas generales para el

tratamiento de los desechos slidos no
peligrosos.
Normas generales para el saneamiento de los botaderos de desechos slidos.
Normas generales para la disposicin de desechos slidos
no peligrosos,
empleando la tcnica de relleno manual y mecanizado.
Normas generales para la recuperacin de desechos slidos no peligrosos.
Entre las normas relacionadas con los desechos slidos no peligrosos o domsticos
tenemos:
Responsabilidades en el manejo de desechos slidos
Numeral 4.1.1.- Los generadores o poseedores de desechos slidos urbanos que por sus
caractersticas especiales, puedan producir trastornos en el transporte, recogida,
valorizacin o eliminacin estn obligados a proporcionar a la entidad de aseo una
informacin detallada sobre el origen, cantidad, caractersticas y disposicin de los
desechos slidos. Dicha entidad se encargar de llevar un control de los desechos slidos
generados.
De las prohibiciones en el manejo de desechos slidos
Numeral 4.2.5.-Se prohbe la quema de desechos slidos en los contenedores de
almacenamiento de desechos slidos.
Numeral 4.2.6.-Se prohbe quemar desechos slidos a cielo abierto.
Numeral 4.2.8.- Se prohbe la disposicin o abandono de desechos slidos, cualquiera sea
su procedencia, a cielo abierto, patios, predios, viviendas, en vas o reas pblicas y en los
cuerpos de agua superficiales o subterrneos.
Normas generales para el almacenamiento de desechos slidos no peligrosos.
Numeral 4.4.1.- Los usuarios del servicio ordinario de aseo tendrn las siguientes
obligaciones, en cuanto al almacenamiento de desechos slidos y su presentacin para la
recoleccin.
a) Los usuarios deben depositar los desechos slidos dentro de los contenedores o
recipientes pblicos, prohibindose el abandono de desechos en las vas pblicas,
calles o en terrenos baldos.
b) Se debe almacenar en forma sanitaria los desechos slidos generados de
conformidad con lo establecido en la presente Norma.
c) No deber depositarse sustancias lquidas, excretas, o desechos slidos de las
contempladas para el servicio especial y desechos peligrosos en recipientes
destinados para recoleccin en el servicio ordinario.
d) Se debe cerrar o tapar los recipientes con fundas plsticas que contengan los
desperdicios, para su entrega al servicio de recoleccin, evitando as que se
produzcan derrames o vertidos de su contenido.
12

Numeral 4.4.2.- Los recipientes para almacenamiento de desechos slidos en el servicio

ordinario deben ser de tal forma que se evite el contacto de stos con el medio y los
recipientes podrn ser retornables o no retornables.
Acuerdo No.161 del Ministerio del Ambiente expedido el 31 de Agosto del 2011.
Mediante el cual el Titulo V Reglamento para la Prevencin y Control de la
Contaminacin por sustancias qumicas peligrosas, desechos peligrosos y especiales;
sustituye a los Ttulos V y VI del Libro VI del Texto Unificado de Legislacin Secundaria
del Ministerio Ambiente.
Art. 152.El presente Reglamento regula las bases de gestin y los mecanismos de
prevencin y control de la contaminacin por sustancias qumicas peligrosas,
desechos peligrosos y especiales en el territorio nacional al tenor de los procedimientos
y normas tcnicas previstos en las leyes de Gestin Ambiental y de Prevencin y
Control de la Contaminacin Ambiental, en sus respectivos reglamentos y en los
convenios internacionales relacionados con esta materia, suscritos y ratificados por el
Estado
Art. 153. - Las sustancias qumicas peligrosas sujetas a control, son aquellas que se
encuentran en los listados nacionales de sustancias qumicas peligrosas aprobados par la
autoridad ambiental nacional.
Estarn incluidas las sustancias qumicas prohibidas, peligrosas y de uso severamente
restringido que se utilicen en el Ecuador, priorizando las que par magnitud de su uso o
por sus caractersticas de peligrosidad, representen alto riesgo potencial o comprobado
para la salud y el ambiente.
Ministerio del Ambiente, Acuerdo No. 068 Reforma al Texto Unificado de Legislacin
Secundaria del Libro VI, Titulo I del Sistema nico de Manejo Ambiental (SUMA) 31
julio de 2013.
Listados Nacionales de Productos Qumicos Prohibidos, Peligrosos y de Uso
Severamente Restringido en el Ecuador
Como Anexo 7 del Ttulo IV del TULSMA, se declaran las sustancias consideradas como
productos qumicos peligrosos sujetos de control por parte del Ministerio del Ambiente y
que debern cumplir en forma estricta los reglamentos y las normas 1NEN que regulen su
gestin adecuada.
NTE INEN 2266:2013 Transporte, Almacenamiento y Manejo de Productos Qumicos
Peligrosos. En esta norma se establecen los requisitos y precauciones que deben
considerarse para el transporte, almacenamiento y manejo de productos qumicos
peligrosos. Esta norma tiene relacin con las actividades de produccin, comercializacin,
transporte, almacenamiento y eliminacin de productos qumicos peligrosos. La norma
tcnica INEN 2266 (Requisitos, es decir de uso obligatorio).
13

NTE INEN 2288: Productos Qumicos Industriales Peligrosos. Etiquetado de precaucin.

Requisitos. Esta norma se aplica a la preparacin de etiquetas de precaucin de
productos qumicos peligrosos, como se definen en ella, usados bajo condiciones
ocupacionales de la industria. El etiquetado de precaucin debe ser usado solamente
cuando y donde sea necesario. El lenguaje debe ser prctico; no basado solamente en las
propiedades inherentes a un producto, sino dirigido hacia la eliminacin de riesgos
resultantes del uso ocupacional, manejo y almacenamiento que puedan ser
razonablemente previsibles.
NTE INEN 439: Colores, Seales y Smbolos de Seguridad. Esta norma establece los
colores, seales y smbolos de seguridad, con el propsito de prevenir accidentes y
peligros para la integridad fsica y la salud, as como para hacer frente a ciertas
emergencias.
1.6.4 Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio
Ambiente de Trabajo
En cuanto al mbito de aplicacin, el Art. 1 de este Reglamento, establece que las
disposiciones se aplicarn a toda actividad laboral y en todo centro de trabajo, teniendo
como objetivo la prevencin, disminucin o eliminacin de los riesgos del trabajo y el
mejoramiento del ambiente laboral.
1.6.5 Ley Orgnica de Salud. Publicado en el Registro Oficial No. 423 del 22 de
diciembre del 2006.
Libro II Salud y Seguridad Ambiental, Ttulo nico.
Captulo II. (De los desechos comunes, infecciosos, especiales y de las radiaciones
ionizantes y no ionizantes).
Captulo III. (Calidad del Aire y de la Contaminacin Acstica).
Art. 113.- Toda actividad laboral, productiva, industrial, comercial, recreativa y de
diversin; as como las viviendas y otras instalaciones y medios de transporte, deben
cumplir con lo dispuesto en las respectivas normas y reglamentos sobre prevencin y
control, a fin de evitar la contaminacin por ruido, que afecte a la salud humana.
Captulo V. (Salud y Seguridad en el Trabajo).
Art. 118.- Los empleadores protegern la salud de sus trabajadores, dotndoles de
informacin suficiente, equipos de proteccin, vestimenta apropiada, ambientes seguros
de trabajo, a fin de prevenir, disminuir o eliminar los riesgos, accidentes y aparicin de
enfermedades laborales.
Art. 119.- Los empleadores tienen la obligacin de notificar a las autoridades
competentes, los accidentes de trabajo y enfermedades laborales, sin perjuicio de las
acciones que adopten tanto el Ministerio del Trabajo y Empleo como el Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social.
14

1.6.6 Reglamento sustitutivo al reglamento para el manejo adecuado de los desechos

infecciosos generados en las instituciones de salud en el Ecuador. (Acuerdo ministerial
0681 del 10 de diciembre del 2010, publicado en el RO 338)
Art. 1.- El presente reglamento se aplicar en todos los establecimientos del sector salud
en todo el pas como: hospitales clnicas, centros de salud, subcentros de salud, puestos
de salud, policlnicos, unidades mviles, consultorios mdicos y odontolgicos,
laboratorios clnicos, de patologa y de experimentacin, locales que trabajan con
radiaciones ionizantes, morgue, clnicas veterinarias, centros de esttica y cualquier
actividad que genere desechos infecciosos, cortopunzantes y especiales.
Reglamento de Prevencin, Mitigacin y Proteccin contra incendios.
La normativa se compone de 365 artculos que hacen referencia al mbito de aplicacin,
las precauciones estructurales, accesibilidad de los edificios, escaleras, diseo de gradas,
normas de escape, sealizacin de iluminacin de emergencia, entre otros aspectos;
adems, contiene normas para la proteccin contra incendios en los edificios altos,
conjuntos habitacionales, edificios de oficinas, comercios, bares, restaurantes, gasolineras
y estaciones de servicio, normas para el envasado, transporte, almacenamiento,
instalaciones y expendio de gas domstico. Registro Oficial N 114 edicin especial del 2
de abril de 2009.
Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo, Resolucin C.D. 390 del Consejo
Directivo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, del 10 de Noviembre del 2011.
Este reglamento refiere los lineamientos de proteccin al empleado y al empleador
mediante programas de prevencin de riesgos laborales, reparacin por daos de
accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, incluida la rehabilitacin fsica y
mental y la reinsercin laboral.
Y dems normativas aplicables a la operacin del establecimiento de salud en mencin.
1.6.7 Reglamento de aplicacin de los Mecanismos de Participacin Social
establecidos en la Ley de Gestin Ambiental, Decreto Ejecutivo N 1040, R.O. No.
332 del 8 de mayo de 2008. Disposicin final.
El Art. 1 define la participacin social como los mecanismos para dar a conocer a una
comunidad afectada/interesada, los proyectos que puedan conllevar riesgo ambiental, as
como sus estudios de impacto, posibles medidas de mitigacin y planes de manejo
ambiental.
El Art. 8 reconoce sin perjuicio de otros mecanismos establecidos en la Constitucin
Poltica y en la ley, como mecanismos de participacin social en la gestin ambiental, los
siguientes:
a) Audiencias, presentaciones pblicas, reuniones informativas, asambleas, mesas
ampliadas y foros pblicos de dilogo;
15

b) Talleres de informacin, capacitacin y socializacin ambiental;

c) Campaas de difusin y sensibilizacin ambiental a travs de los medios de
comunicacin;
d) Comisiones ciudadanas asesoras y de veeduras de la gestin ambiental;
e) Participacin a travs de las entidades sociales y territoriales reconocidas por la
Ley Especial de Descentralizacin y Participacin Social, y en especial mediante los
mecanismos previstos en la Ley Orgnica de las Juntas Parroquiales;
f) Todos los medios que permitan el acceso de la comunidad a la informacin
disponible sobre actividades, obras, proyectos que puedan afectar al ambiente;
g) Mecanismos de informacin pblica;
h) Reparto de documentacin informativa sobre el proyecto;
i) Pgina web;
j) Centro de informacin pblica; y,
k) Los dems mecanismos que se establezcan para el efecto.
El Art. 12 determina como autoridad competente a las instituciones y empresas del
Estado, en el rea de sus respectivas competencias, para la organizacin, desarrollo y
aplicacin de los mecanismos de participacin social, a travs de la dependencia tcnica
correspondiente.
Gobierno Provincial del Guayas: El 14 de marzo de 2013 mediante Resolucin No. 155, el
Ministerio del Ambiente re-acredita al Gobierno Provincial del Guayas como Autoridad
Ambiental de Aplicacin responsable (AAAr) dentro del mbito de sus competencias y
jurisdiccin territorial.
En el Art. 2, mbito de Aplicacin, de la Ordenanza que pone en vigencia y aplicacin el
Subsistema de Evaluacin de Impactos Ambientales del Gobierno Provincial del Guayas.
Registro Oficial No. 62 del mircoles 18 de agosto de 2010 se seala:
Lo dispuesto en esta Ordenanza es aplicable a los Proyectos o Actividades Pblicos,
Privados o Mixtos, nacionales o extranjeros que se desarrollen o van a desarrollarse
dentro de la jurisdiccin de la Provincia del Guayas, a excepcin de aquellos que se
desarrollen en Gobiernos Autnomos Descentralizados (GAD) que cuenten con un
Subsistema de Evaluacin de Impactos Ambientales acreditados ante el Ministerio del
Ambiente y para los proyectos o actividades que los GAD lleven a cargo tal como lo
determina el literal b del Art. 12 del Libro VI del TULSMA, siempre que tales proyectos o
actividades no se encuentren total o parcialmente dentro del Patrimonio Nacional de
reas Naturales, Patrimonio Forestal, Bosques y Vegetacin Protectores del Estado, ni
estn comprendidos en los establecido en el Artculo 12 anteriormente citado literales a y
c.
16

CAPITULO N 2
2
2.1
DESCRIPCIN GENERAL
INFORMACIN GENERAL
De conformidad a lo mencionado previamente, el Hospital Clnica Kennedy Samborondn,

corresponde a un establecimiento de prestacin de servicios mdicos hospitalarios. Este
establecimiento de salud presenta entre sus componentes: laboratorio de anlisis clnico,
sala de emergencia, centro de diagnstico por imgenes, cuarto de labores (sala de
partos de emergencia), rea de mdicos residentes, habitaciones privadas y dobles, suite,
estaciones de enfermeras, rea de cuidado intensivos, quirfanos, sala de post
operatorio, oficinas administrativas, recepcin, sala de espera, cafetera, rea de
mantenimiento, entre otros.
2.1.1 Ubicacin Geogrfica.
El Hospital Clnica Kennedy Samborondn se encuentra ubicado en Centro Comercial Los
Arcos, Solar 112, Km 1,5 Va Samborondn, Parroquia Tarifa, Cantn Samborondn Provincia Guayas., el mismo que corresponde a un rea de aproximadamente 5.400 m2,
informacin corroborada por el respectivo cdigo catastral No. 40-023-012-040-0-0-0 el
mismo que de acuerdo al respectivo certificado de Uso de Suelo, determina su factibilidad
para fines exclusivamente comercial o de actividades afines.
De conformidad a la red vial de la zona, permite el acceso a las instalaciones del Hospital
Clnica Kennedy Samborondn, est conformada por calles principales, calles secundarias.
El entorno presenta caractersticas urbanas consolidadas, trazado de vas ordenadas y
veredas definidas. De la misma manera debemos mencionar que el sector cuenta con
redes de energa elctrica, telefona, agua potable, alcantarillado y servicio de recoleccin
de basura.
Foto satelital del Hospital Clnica Kennedy Samborondn
Hospital Clnica
Kennedy
Samborondn
17

En el cuadro a continuacin presentamos su ubicacin geogrfica, con las respectivas

coordenadas UTM.
CUADRO DE COORDENADAS U.T.M.
REFERIDAS AL SISTEMA WGS 84.
Punto
1
2
3
4
Latitud
9763.670,00
9763.630,00
9763.576,00
9763.615,00
Longitud
17M0626.297
17M0626.218
17M06262.244
17M0626.325
2.2 Descripcin de las Instalaciones.

El Hospital Clnica Kennedy Samborondn, corresponde a una edificacin moderna
arquitectnica que contempla seis niveles y una planta de cubierta. El primer nivel y el
segundo nivel corresponden a la parte hospitalaria y desde el segundo nivel hasta el sexto
tanto de la Torre Alfa como la Torre Beta corresponden a consultora externa.
PRIMER NIVEL
Al lado Norte de la torre Alfa del primer nivel de las dos torres tenemos:
Centro de Diagnostico por Imgenes
Ecografa
Ecocardiografa
Rayos X
Tomografa
Cuarto de Estudio Radiogrficos
18

Entrada al rea Ecografa y

Ecocardiologia
rea de Rayos X Equipo
Equipos de Comando en Sala de

Rayos X
Ecografo
Protector para el Operador
Equipos de Rayos X
19

Entrada al rea de Tomografa
Cuarto de Mando del Tomgrafo
Tomgrafo
rea de Equipos
Un Bao Vestidor
Atencin al Cliente del CDI
1 Bao
Al lado Norte de la torre Beta del primer nivel de las dos torres tenemos:
rea de Bacteriologa
rea de Lavado de Materiales
Bodega
20

Frigorfico
rea de Computo
Bodega
Lavaderos
Escaleras a la cocina en el Segundo Nivel
Vestidores Hombres
Vestidores Mujeres
En el Norte del rea Comn de las dos torres del primer nivel tenemos:
rea de almacenamiento de gases Medicinales
rea del sistema contra incendios
21

Cisternas
Morgue
Guardiana
En el Centro de la torre Alfa del primer nivel tenemos un rea conformada por:
rea de Emergencia (4 Camillas y Sala de Traumatismos)
Oficina de Medico Residente

rea de Ascensor
22

Escaleras al segundo nivel
Recepcin de los Consultorios Torre Alfa
rea de Ascensores Torre Alfa

rea de Escaleras Torre Alfa
Oficina de Administracin
3 Bao
En el Centro de la torre Beta del primer nivel tenemos un rea conformada por:
rea de Procesamiento de Exmenes
rea de Clasificacin de Exmenes
Oficina
Entrada al Laboratorio
23

Recepcin del laboratorio y Sala de Espera del laboratorio
rea de Exmenes
Vestidor
rea de Escaleras al Segundo Nivel
rea de Ascensores
Recepcin de los Consultorios Torre Beta
rea de Ascensores Torre Beta

rea de Escaleras Torre Beta
Bodega de Archivos
6 Bao
En el Centro del rea Comn de las dos torres del primer nivel tenemos:
1 Baos
Oficinas Administrativas
Al lado Sur de la torre Alfa del primer nivel tenemos:
Entrada Exterior al rea de Emergencia
Sala de Espera del rea de Emergencia
Caja
24

Caja
Oficina de Admisin
Guardiana
Hall de la Clnica
2 Baos
Al lado Sur de la torre Beta del primer nivel tenemos:

Farmacia Z
25

Cafetera
En el Sur del rea Comn de las dos torres del primer nivel tenemos:
Recepcin General vista frontal
Recepcin General vista frontal
SEGUNDO NIVEL
Al lado Norte de la torre Alfa del primer nivel tenemos:
Sala de estar de Mdicos
26

Quirfano (4)
Quirfano 1
Vista General del Quirofano 1
Lamparas Ceoliticas
Torre de Anestecia del Quirofano 1
Torre Paraloscopica del Quirofono 1
Quirfano Inteligente 4
Vista General del Quirofano 4
Lamparas Ceoliticas y Monitores
27

Torre de Anestecia del Quirofano 4
Ecografo Portatil del Quirofono 4
Negatoscopio Quirofano 4
Sala de Partos
Vista General de la Sala de Parto
Torre de Anestecia de la Sala de Parto
28

Cuna Radiante
Bodega de Ciruga
Vestidores
Cunero
Al lado Norte de la torre Beta del primer nivel tenemos:

2 Habitacin Privadas (3108- 3109)
2 Habitacin Dobles (3110- 3113)
29

Habitacion Doble
Vista General de la Habitacion Doble
Bao de la Habitacion Doble
Bao en cada Habitacin

Unidad de Cuidado Intensivos Neonatales
rea de Escaleras
Cocina
30

Comedor
En el rea Comn de las dos torres tenemos:

rea de Bomba de Vacio
2 Salas de Estar
Sala de Estar 1
Sala de Estar 2
En el Centro de la torre Alfa del primer nivel tenemos un rea conformada por:
Cuarto de Esterilizacin
31

Ingreso a la Central de Esterilizacion
Esterilizacion a Vapor
Bodega de Esterilizacin
Desechos
rea de Ascensor
rea de Neonatal
Central de Esterilizacion
Autoclave
32

Vestidor
rea de Ascensor
rea de Escaleras hacia el primer Nivel
En el Centro de la torre Beta del primer nivel tenemos un rea conformada por:
Habitacin (3107)
Bao en la Habitacin (3107)
Estacin de Enfermera
rea de Ascensor
rea de Escaleras
Jefatura de Enfermera
1 Bao
Al lado Sur de la torre Alfa del primer nivel tenemos:

Preoperatorio y Posoperatorio (8 Camillas)
33

Area de Posoperatorio
Area de Preoperatorio
Cuarto de Control del rea Preoperatorio y Posoperatorio
2 Oficinas
rea de Escaleras
rea de Descanso para Mdico Residente y Bao
34

Unidad de cuidados Intensivos (4 Cubculos)
Unidad de cuidados Intensivos para quemados (2 Cubculos)
Estacin de Enfermera
35

Cuarto de Pre-lavado
Bodega
4 Baos
Al lado Sur de la torre Beta del primer nivel tenemos:

Sala de Estar
Habitacin Privadas (3101, 3102, 3105, 3106)
Suite (3103, 3104)
36

Bao en Cada Habitacin y Suite
Desde el tercer nivel la edificacin se divide en dos torres Alfa y Beta las cuales
describiremos a continuacin.
TERCER NIVEL TORRE ALFA
16 consultorios
17 baos
rea en comn
rea de escaleras
rea de ascensores
CUARTO NIVEL TORRE ALFA
15 consultorios
18 baos
rea en comn
rea de escaleras
rea de ascensores
1 Consultorio que cuenta con las siguientes reas
o Cuarto de curacin
o Cuarto de esterilizacin
o Cuarto de ciruga
o Cuarto de recuperacin
o Vestidores
o rea para consulta
o Recepcin
37

QUINTO NIVEL TORRE ALFA

16 consultorios
19 baos
rea en comn
rea de escaleras
rea de ascensores
SEXTO NIVEL TORRE ALFA
16 consultorios
19 baos
rea en comn
rea de escaleras
rea de ascensores
Ingreso a la Torre de consultorios Alfa
Consultorios de la Torre Alfa
TERCER NIVEL TORRE BETA

16 consultorios
18 baos
rea en comn
rea de escaleras
rea de ascensores
38

CUARTO NIVEL TORRE BETA

16 consultorios
18 baos
rea en comn
rea de escaleras
rea de ascensores
QUINTO NIVEL TORRE BETA
16 consultorios
18 baos
rea en comn
rea de escaleras
rea de ascensores
SEXTO NIVEL TORRE BETA
16 consultorios
18 baos
rea en comn
rea de escaleras
rea de ascensores
Ingreso a la Torre de consultorios Beta y Sala de Estar
Consultorios de la Torre Beta
39

Consultorios de la Torre Beta y Salida de Emergencia
Baos de la Torre de Consultorios Beta
En el stano la el Hospital Clnica Kennedy Samborondn tiene 42 parqueos, 2 cuarto de

bombas y 2 cuarto Elctrico.
Stano de la Torre Alfa
Ingreso al Area de Parqueos de la Torre Alfa
40

Cuarto debombas y Cuarto Electrico en el Sotano de la Torre Alfa
Stano de la Torre Beta
Ingreso al Area de Parqueos de la Torre Beta
Cuarto Electrico y Cuarto de bombas en el Sotano de la Torre Alfa
41

Adems en los exteriores en la parte de atrs de la clnica tienes 11 parqueos, cuarto de

generadores y rea de almacenamiento de desechos.
Parqueos en los Exteriores
Cuarto de Generadores Electricos
Area de Almacenamiento de Desechos
42

2.3 Descripcin de los Principales Procesos Operativos

Servicio de Emergencia:
El Hospital Clnica Kennedy Samborondn cuenta con un sistema de atencin de
emergencias y urgencias el cual basa su operacin en un trabajo coordinado y conjunto
de:
Un servicio de Emergencia con una Unidad de Trauma.
Su Servicio de EKO-MVIL (Unidad de Cuidados Intensivos Mvil).
Un staff de mdicos especialistas a la llamada en cada sede.
Un moderno sistema de comunicaciones e intercambio de informacin, junto con

una gran cobertura a nivel nacional, a travs del Servicio Nacional de Auxilio
Mdico Mvil SENAMEM.
La activacin del sistema de atencin de emergencias en cualquier punto de la ciudad se

inicia con la comunicacin a la central de atencin de emergencias, la cual atendida por
un mdico especialista de triage, despacha la unidad ms cercana al sitio del accidente,
transmitiendo va celular o radio la informacin que el mdico emergencista que viaja a
bordo de la unidad de cuidados intensivos mvil, requiere para atender al paciente; cada
unidad EKO MVIL cuenta con equipos de diagnstico y ciruga menor, de tal modo que la
situacin puede ser resuelta in situ o trasladar al paciente al Servicio de Emergencia
ms cercano, transmitiendo por la misma va la informacin que se requiere para la
recepcin del paciente.
Este sistema permite que el paciente reciba toda la atencin y cobertura que requiera,
por cuanto los servicios profesionales y mdicos estarn a su disposicin desde el
momento mismo de su llegada al Hospital, recordemos que en el manejo del trauma esto
se conoce como minutos de oro. El servicio de EKO-MOVIL de Emergencias y Urgencias
mdicas in situ, est disponible las 24 horas del da, y los 365 das del ao; dentro del
permetro urbano de Guayaquil.
La Unidad de Cuidados Intensivos UCI, est destinada para aquellos pacientes que
necesitan una atencin especial, ya que existe un riesgo en alguna de sus funciones
vitales, en estado crtico, con afecciones cardacas, infectados con aislamiento, entre
otros.
Ambulancia de atencin de Emergencias
43

Es necesario mencionar que al servicio de atencin de emergencias y urgencias mdicas

del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, los pacientes pueden llegar por transporte
asistido, es decir mediante el uso de ambulancias (EKO MOVIL) o vehculos particulares
sin la asistencia personal capacitado y por tanto sin que reciban durante la transportacin
los primeros cuidados.
1. El Paciente puede llegar al hospital a consulta o a una emergencia.
2. Si el paciente viene a consulta de emergencia, es atendido por mdicos
residentes y enfermeras, brindndoles los Primeros auxilios, atenciones y
procedimientos de urgencia.
3. La Enfermera toma los datos personales del paciente y procede a elaborar la
Historia Clnica Electrnica (HCE) del mismo.
4. El paciente es valorado por el mdico residente, quien con el apoyo de anlisis
clnicos previos e imgenes de diagnostico (de ser necesario), determina las
condiciones del paciente sean estas no crticas, graves o crticas y obtiene un
diagnostico presuntivo y de ser requerido se comunica inmediatamente con el
mdico especialista de conformidad a la emergencia presentada valora al
paciente y ordena el ingreso si es necesario; caso contrario, medican al
paciente y le entregan las recomendaciones necesarias para su posterior alta.
5. En el caso de requerir ser hospitalizados el Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, cuenta con un staff de mdicos especializados en las diferentes
ramas de salud como:
Alergologa
Alergologa/Neumolgica
Anatomo/Patologa
Anestesiologa
Anestesiologa
Bacteriologa
Ciruga Digestiva
Ciruga Cardiovascular
Cardiologa
Ciruga General.
Ciruga Maxilofacial
Ciruga Peditrica
Ciruga Plstica
Ciruga Vascular
Cirujano Onclogo
Coloproctologia
Dermatologa
Fonoaudiologa
Gastroenterologa
Geriatra
Ginecologa/Obsttrica
44

Hematologa
Infectologia.
Inmunoalergia
Med. Interna /endocrinloga
Medicina Fsica/Rehabilitacin
Medicina General
Medicina Intensiva
Pediatra
Pediatra - Neonatologa
Pediatra Nutricin
Psicologa
Neumologa.
Neurologa
Neurociruga
Nutricin Clnica
Nutricionista/Dietista
Odontologa.
Odontologa Esttica.
Oftalmologa
Oftalmologa Peditrica
Oncologa
Otorrinolaringologa
Psiquiatra
Patologa/Clnica
Proctologa
Radiologa
Reumatologa
Terapia de lenguaje
Terapia Respiratoria
Tratamiento Esttico
Traumatologa/Ortopedia
Urologa
Servicio de Hospitalizacin:
Cuando el paciente necesite ser hospitalizado el Hospital Clnica Kennedy Samborondn,
cuenta con un staff de mdicos especializados en las distintas ramas de salud y las
respectivas instalaciones que ofrecen altos niveles de confort y atencin. Para este fin el
Hospital dispone de habitaciones las mismas que se clasifican de acuerdo a su tamao y
caractersticas en: Suites, Privadas y Habitacin doble.
En este contexto cabe mencionar que las habitaciones estn provistas de un sistema de
intercomunicacin y de emergencia, telfono privado, acondicionador de aire, televisin
por cable, acceso directo a Internet, neveras, mobiliario hospitalario, entre otras las
comodidades de las mismas. Los Pacientes cuentan con el servicio de Pre-admisin al
momento de su ingreso y para consultas sobre la disponibilidad de los diferentes tipos de
habitaciones en el Hospital.
45

Habitacin Doble
Suite
Pasillo de las Habitaciones
El Hospital Clnica Kennedy Samborondn HCKS tiene una capacidad de 11 camas de

hospitalizacin, 4 camas en Unidad de cuidados intensivos, 2 camas en Unidad de
cuidados intensivos para quemados, 4 camas pos-operatorio, 4 camas pre-operatorio,
unidad de cuidados intensivos Neonatales
Servicio de Ciruga:
En lo que se refiere a los servicios de ciruga, el Hospital Clnica Kennedy Samborondn,
tienen a disposicin de pacientes y mdicos, 5 quirfanos para las distintas
especialidades; este servicio de ciruga en el Hospital se complementa con sala de partos,
salas de pre y post-operatorio, sala de recepcin de neonatos, central de esterilizacin y
vestidores para mdicos y pacientes de ciruga ambulatoria.
Cabe mencionar que todos los quirfanos disponen de lmparas cielticas, mquinas de
anestesia, mesas quirrgicas, monitoreo, pisos de vinil conductivo, acondicionadores de
aire con filtros y difusores de flujo laminar, y la tecnologa mdica necesaria para la
realizacin de procedimientos de alta complejidad.
46

Quirfano
Maquina de Anestesia
Sistema de Gases Medicinales de Pared
Maquina de Equipo de Bombas
Sistema de Gases Medicinales de Techo
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI):

La Unidades de Cuidados Intensivos UCI cuentan con 4 cubculos independientes (camas
hospitalarias de cuidados intensivos) y 2 cubculos independientes para quemados, para
la atencin de pacientes en estado crtico.
En el HCKS las unidades de cuidados intensivos UCI, brindan cobertura y atencin
profesional de mdicos residentes, tecnlogos y enfermeras, las 24 horas del da durante
los 7 das de la semana 24/7, contando con sistemas de monitoreo multiparmetros,
ventiladores volumtricos, gases medicinales y vaco centralizados, junto con una
dotacin completa de equipos y medicinas para atender cada situacin.
47

Cuidados Intensivos Neonatolgicos:

El Hospital Clnica Samborondn, para la atencin de pacientes recin nacidos que
requieran cuidados especiales, cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatolgicos, operada bajo la direccin mdica del Departamento de Pediatra.
Conforme a lo mencionado el HCKS, cuenta con la infraestructura necesaria en ambientes
aislados y ventilados con filtros EPA, presiones de aire reguladas en el rea de cuidados
crticos y equipamiento moderno, junto a personal mdico, paramdico especializado y
enfermeras dedicado las 24 horas del da durante los 7 das de la semana, as tambin las
madres pueden acercarse y atender directamente a sus nios en reas especficas.
Los cuidados diarios desarrollados a los pacientes recin nacidos ingresados a esta
unidad, son realizados con sumo cuidado debido a la gravedad en que se podra
encontrar el paciente.
Centro de Diagnstico de Imgenes
El Hospital Clnica Kennedy Samborondn, cuenta con un Centro de Diagnostico de
Imgenes con equipos de ltima generacin, ofreciendo a los mdicos tratantes imgenes
de primera calidad que les permitirn diagnosticar a sus pacientes con mayor precisin.
Los procedimientos que se realizan son:

TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA MULTICORTE (PHILIPS BRILLIANCE BR 64), con
tecnologa de punta que permite la toma de imgenes virtuales del cuerpo humano, tales
como la endoscopa virtual, anlisis de representaciones tridimensionales, mtodo de
calificacin cardiaca para identificacin de pacientes con riesgo de enfermedad arterial
coronaria, entre otros.
RADIOGRAFA CONVENCIONAL
RADIOGRAFA DISCAL PHILIPS DUODIAGNOST Y DIAGNOST 93
ECOCARDIO- ECOSONOGRAFA ENVISOR C
ECOCARDIOGRAFA EQUIPO PHILIPS IE-33
48

Cuarto de Mando del Tomgrafo
Tomgrafo
Equipos de Comando en Sala de

Rayos X
Sala de Rayos X
Entrada al rea Ecografa y Ecocardiologia
rea Ecografa y Ecocardiologia
Tomografa Axial Computada Multicorte

La tomografa computarizada multicorte (TCM) o, multislice en ingls, corresponde al
ltimo desarrollo en la generacin de tomgrafos y derivan o, ms bien, corresponden a
versiones ms desarrolladas de los tomgrafos helicoidales. Este desarrollo devuelve a la
Tomografa Axial Computarizada TAC a un sitial de privilegio en las tcnicas de
diagnstico por imgenes, dado que abre un gran abanico de aplicaciones de
insospechada utilidad en la prctica clnica. A diferencia de los tomgrafos
convencionales que realizan cortes transversales de un espesor determinado obteniendo
49

slo imgenes axiales, la TCM consiste bsicamente en una adquisicin volumtrica a

travs de un rastreo continuo con un amplio haz de rayos X con una fila de detectores.
En la actualidad, los tomgrafos de multicorte ofrecen numerosas ventajas entre las
cuales destacan las siguientes:
Aumento significativo en la rapidez de los exmenes: desde la base del cuello al

piso del perin en no ms de 20 segundos. Fuerte impacto en su utilizacin en
enfermos de urgencia (ej. Politraumatizados).
Colimacin ms fina con lo cual se obtienen cortes de mayor resolucin,

incrementndose por tanto el poder de deteccin de lesiones ms pequeas. De
gran importancia en la bsqueda de metstasis o en precisar relaciones
anatmicas importantes para la toma de decisiones quirrgicas.
Adicionalmente se obtienen muchsimo ms imgenes (pueden superar las 1000),

pero obviamente, no se pueden imprimir todas.
Posibilidad de realizar reconstrucciones multiplanares y volumtricas, lo cual

facilita la comprensin espacial de la patologa, ayuda a la planificacin
teraputica y permite controlar procedimientos especiales. Existen varios
mtodos (por ej: MIP o proyecciones de mxima y mnima intensidad,
representacin de volumen (volume rendering) y representacin de superficie
(surface rendering) (Figuras 1 a 7).
Mediante el uso de softwares, reconstruccin de imgenes a partir de la data

cruda, de diversos sistemas: por Ej. a partir de los datos obtenidos de un rastreo
abdominal se pueden obtener imgenes de la aorta, ramas principales y menores
o podemos adquirir de una sola vez el crneo y de all obtener imgenes de
cerebro, estudios de odos, ojos e incluso una angiografa cerebral.
Lo anterior, unido a la mayor precisin de las imgenes derivado del espesor

submilimtrico de los cortes abre un campo de aplicacin importante.
Beneficios: Por medio de la visualizacin a travs de la exploracin por TAC un radilogo

experto puede diagnosticar numerosas causas de dolor abdominal con una alta precisin,
lo cual permite aplicar un tratamiento rpido y con frecuencia elimina la necesidad de
procedimientos de diagnstico adicionales y ms invasivos. Cuando el dolor se produce a
causa de una infeccin e inflamacin, la velocidad, facilidad y precisin de un examen por
TAC puede reducir el riesgo de complicaciones graves causadas por la perforacin del
apndice o la rotura del divertculo y la consecuente propagacin de la infeccin.
Las imgenes por TAC son exactas, no son invasivas y no provocan dolor. Una ventaja
importante de la TAC es su capacidad de obtener imgenes de huesos, tejidos blandos y
vasos sanguneos al mismo tiempo. A diferencia de los rayos X convencionales, la
exploracin por TAC brinda imgenes detalladas de numerosos tipos de tejido as como
tambin de los pulmones, huesos y vasos sanguneos. Los exmenes por TAC son rpidos
y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar lesiones y hemorragias internas lo
suficientemente rpido como para ayudar a salvar vidas.
50

Riesgos: Siempre existe la leve posibilidad de cncer como consecuencia de la exposicin

excesiva a la radiacin. Sin embargo, el beneficio de un diagnstico exacto es
ampliamente mayor que el riesgo. La dosis efectiva de radiacin de este procedimiento es
de aproximadamente 10 mSv, que es casi la misma proporcin que una persona, en
promedio, recibe de radiacin de fondo en tres aos.
Las mujeres siempre deben informar a su mdico y al tecnlogo de rayos X o TC si existe
la posibilidad de que estn embarazadas. En general, el diagnstico por imgenes por TC
no se recomienda para las mujeres embarazadas salvo que sea mdicamente necesario
debido al riesgo potencial para el beb.
Seguridad en los Exmenes Radiolgicos:
Con el propsito de lograr una mejor comprensin sobre la Seguridad en los Exmenes
Radiolgicos, consideramos pertinentes obtener informacin tcnica y profesional de la
Sociedad de Radiologa de los Estados Unidos de Norte Amrica Radiological Society of
North Amrica (RSNA), para lo cual presentamos la siguiente informacin:
Exposicin a los rayos X en los exmenes radiolgicos.
Qu son los rayos X y qu hacen:
Los rayos X son una forma de energa radiante, como las ondas de luz o de radio. A
diferencia de la luz, los rayos X pueden penetrar el cuerpo, lo que permite producir
imgenes de las estructuras internas. El radilogo puede ver estas imgenes en una
pelcula fotogrfica o en el monitor de una TV o computadora.
Monitor de Equipo de Rayos X
Los exmenes por rayos X brindan informacin valiosa sobre la salud y cumplen un papel
importante porque ayudan al mdico a llegar a un diagnstico preciso. A veces los rayos X
se usan para ayudar a colocar tubos u otros dispositivos en el cuerpo, o durante otros
procedimientos teraputicos.
51

Medicin de la dosis de radiacin:

La unidad cientfica de medicin de la dosis de radiacin, comnmente llamada dosis
efectiva, es el milisievert (mSv). Otras unidades de radiacin son el rad, el rem, el
Roentgen y el Sievert y el Gray. Debido a que los distintos tejidos y rganos tienen una
sensibilidad distinta a la radiacin, el riesgo relacionado con la radiacin en las diferentes
partes del cuerpo, proveniente de un procedimiento de rayos X vara. El trmino dosis
efectiva se refiere a la dosis promedio en todo el cuerpo.
La dosis efectiva toma en cuenta la sensibilidad relativa de los diversos tejidos expuestos.
An ms, permite cuantificar el riesgo y compararlo con fuentes ms comunes de
exposicin que van desde la radiacin de fondo natural hasta los procedimientos
radiogrficos con fines mdicos.
Exposicin "de fondo" natural:
Todos estamos expuestos continuamente a la radiacin proveniente de fuentes naturales.
De acuerdo a estimaciones recientes, en los USA, la persona promedio recibe una dosis
efectiva de aproximadamente 3 mSv por ao proveniente de materiales radiactivos
naturales y de la radiacin csmica proveniente del espacio exterior. Estas dosis "de
fondo" naturales varan a lo largo del pas. Al igual que otras fuentes de radiacin de
fondo, la exposicin al radn vara mucho de una parte del pas a otra. En trminos
sencillos, la exposicin a la radiacin proveniente de una radiografa de trax es
equivalente a la exposicin a la que estamos expuestos en nuestro entorno natural
durante 10 das.
A continuacin se muestra una comparacin de las dosis de radiacin efectivas con la
exposicin de fondo para varios procedimientos radiolgicos:
52

53

54

Radiacin durante la vida:

La decisin de hacer un examen radiolgico es mdica, y se basa en la probabilidad de
beneficio del examen respecto al posible peligro de la radiacin. Para los exmenes de
baja dosis (habitualmente los que consisten nicamente en pelculas tomadas por el
tecnlogo) esta decisin es generalmente fcil.
Para los exmenes de dosis altas como la tomografa axial computarizada (TAC) y los que
usan materiales de contraste (tintes) como el bario o el yodo, puede que el radilogo
quiera conocer su historia previa de exposicin a rayos X. Si a usted le han hecho muchos
exmenes radiolgicos y ha cambiado de proveedor de atencin mdica frecuentemente,
le conviene guardar un registro de su historia de exmenes radiolgicos porque esto
puede ayudar al mdico a tomar una decisin informada.
Tambin es importante que antes de un examen de abdomen o pelvis le informe al
mdico si usted est embarazada.
El embarazo y los rayos X:
Al igual que con cualquier aspecto de la atencin mdica, es importante saber si la
paciente est o podra estar embarazada. El embarazo, por ejemplo, podra explicar
ciertos sntomas o resultados. Cuando una paciente embarazada est enferma o
lesionada, el mdico seleccionar los medicamentos con cuidado para evitar posibles
riesgos para el feto. Lo mismo ocurre con los rayos X.
Si bien la gran mayora de los exmenes radiolgicos no representan un riesgo para el
feto en desarrollo, podra haber una pequea probabilidad de que causen una
enfermedad grave u otra complicacin. El riesgo depende de la etapa del embarazo y del
tipo de rayos X. Los estudios de ultrasonido, por ejemplo, no usan rayos X, y nunca se ha
demostrado que tengan potencial de ser peligrosos para el embarazo.
Los estudios radiolgicos de la cabeza, brazos, piernas y trax en general no exponen
directamente al beb a los rayos X, y tpicamente el tecnlogo que hace el examen toma
precauciones especiales para asegurar que el beb de la paciente embarazada no sea
expuesto directamente.
A veces algunas pacientes necesitan exmenes del abdomen o de la pelvis durante el
embarazo. Cuando es necesario hacer estudios del abdomen, el mdico puede preferir
ordenar otro tipo de examen para la mujer embarazada, o tomar menos radiografas de
las que tomara normalmente. Por lo tanto es importante informarle al mdico o al
tecnlogo de rayos X sobre el embarazo antes de que se realice el examen con rayos X.
La mayora de los exmenes radiolgicos corrientes del abdomen tienen poca
probabilidad de ser peligrosos para el beb. Algunos estudios del abdomen y la pelvis,
como el TAC, emiten cantidades mayores de radiacin al feto en desarrollo. Es importante
que el radilogo conozca la paciente embarazada para que la atencin mdica pueda ser
55

planificada tomando en cuenta la condicin de la madre y su beb. Esto es requerido para

mejorar la atencin mdica reduciendo los posibles peligros.
Los exmenes con radionclidos, tambin llamados de medicina nuclear, usan una
radiacin similar a los rayos x.
Seguridad de los rayos X:
Al igual que con otros procedimientos mdicos, los rayos X no son peligrosos si se usan
con cuidado. Los radilogos y los tecnlogos de rayos X han recibido capacitacin para
usar la menor cantidad necesaria de radiacin para obtener los resultados necesarios.
El diagnstico por imgenes conducido en forma apropiada conlleva riesgos mnimos y
deber ser realizado cuando es indicado clnicamente. La cantidad de radiacin usada en la
mayora de los exmenes es muy pequea, y los beneficios son mucho mayores que el
riesgo.
Los rayos X se producen solamente cuando se activa momentneamente el interruptor. Al
igual que con la luz visible, no queda radiacin despus de apagar el equipo.
Cabe mencionar que el HCKS, en sus salas de imgenes cuenta con las instalaciones,
dispositivos y equipos de proteccin para el personal tcnico y pacientes, requeridos para
este tipo de actividad, as tenemos:
Dispositivos de proteccin:
Pantallas plomadas
Puertas plomadas
Anteojos plomados
Mandiles plomados
Collarines y protectores gonadales
Dosmetros personales
Pared y Vidrio Doble Plomado en

Sala de Comando
Mandil Plomado
56

Dosmetro en pared para monitorear

radiaciones en sala de imagen
Puesto que la radiacin ionizante en general no es perceptible por los sentidos, es

necesario valerse de instrumentos apropiados para detectar su presencia. En este
contexto el HCKS, entrega Dosmetros personales a todo aquel personal profesional que
tiene contacto con Rayos X (mdicos, tecnlogos, enfermeras y auxiliares de enfermera).
Un dosmetro personal, es un instrumento de medicin de dosis absorbida (como dosis
equivalente) en un contexto de proteccin radiolgica.
De la misma manera es importante mencionar que el Hospital Clnica Kennedy,
mensualmente enva los dosmetros empleados por el personal del equipo de imgenes al
Ministerio de Salud Publica Instituto Nacional de Higiene Leopoldo Izquieta Prez,
Departamento de Radiobiologa. Institucin que luego del anlisis respectivo de los
dosmetros enva en informe correspondiente, para lo cual de conformidad a la
informacin proporcionada por el Hospital Clnica Kennedy Samborondn, se determina
que los dosmetros en todos los usuarios se encontraron en niveles muy inferiores a la
dosis mxima permisible por la Comisin Internacional de Proteccin de Radiologa que es
de 20 milisieverts (mSv) al ao (Adjunto informe).
57

58

Recomendaciones para el uso del Dosmetro Personal

Los dosmetros deben llevarse puestos durante toda la jornada laboral y es
conveniente colocarlos despus de la misma en el tablero correspondiente,
dispuesto para ser guardados y protegidos de posibles irradiaciones.
El dosmetro debe colocarse en un lugar representativo de la parte ms expuesta
del cuerpo, generalmente en el trax.
Un dosmetro personal nunca debe ser deliberadamente expuesto cuando no lo
lleva puesto el usuario. En el caso de que un dosmetro sea irradiado
accidentalmente, inmediatamente debe darse cuenta al encargado para que dicho
dosmetro sea reemplazado.
Los dosmetros no deben utilizarse durante exposiciones no-ocupacionales, tales
como las radiografas tomadas al mismo usuario.
El dosmetro asignado a una persona no debe ser utilizado por ninguna otra
persona hasta que se haya notificado al encargado para que registre el cambio y
que se realice el cambio del film correspondiente.
Cabe recordar que el dosmetro personal es un instrumento de medicin y que
como tal debe ser objeto de ciertos cuidados. Debe tenerse en cuenta que la
pelcula dosimtrica puede ser afectada por el calor y la humedad muy excesivos,
as como por gases y vapores qumicos de diferentes tipos, los que pueden influir
en los resultados.
Para la mayor eficacia de la dosimetra es necesario que los usuarios se
responsabilicen por el cuidado y buen uso del dosmetro, y que se realice el
cambio mensual de pelcula sensible en las fechas preestablecidas
Es necesario tambin indicar que todas las instalaciones del Centro de Diagnostico por
Imgenes, cuentan con las debidas sealticas de Prevencin.
Sealticas de Prevencin y Peligro.
59

El Centro de Diagnostico de Imgenes del Hospital Clnica Kennedy, dispone de equipos

de ltima generacin, digitalizados que no generan ningn tipo de afluentes por
operacin de los mismos.
En referente a los desechos, cabe mencionar que se generan desechos comunes como:
papeles, cartn, bolsas, servilletas para el secado de las manos, lapiceros, bolsas de
proteccin y otros los cuales no representan ningn riesgo para la salud; son similares a
los residuos domsticos comunes.
As tambin existe la generacin de desechos peligrosos como: las gasas, algodones,
vendas, sondas, catter, agujas, guantes, y otros. Estos desechos son depositados en los
contenedores rotulados para desechos peligrosos, para lo cual se procede de
conformidad al Manual para el Manejo Adecuado de Desechos Hospitalarios que dispone
el Grupo Hospitalario Kennedy.
Servicio de Laboratorio de Anlisis Clnicos.
El Laboratorio Clnico Arriaga C.A, corresponde a una empresa relacionada al Grupo
Hospitalario Clnica Kennedy, que ofrece entre sus servicios un equipado laboratorio de
anlisis clnico, brindado una amplia cobertura para diversos tipos de anlisis.
El rea de Hematologa cuenta entre sus equipos con un Contador Hematolgico Sysmex
XS-1000, el mismo que analiza rpidamente grandes cantidades de muestra con una
velocidad de anlisis mxima de 150 muestra por hora, requiriendo como volumen de
muestra un mnimo de 40 L de sangre total para efectuar un anlisis.
Contador Hematolgico Sysmex XE-1000
60

Este equipo diferencia consistentemente las poblaciones normales de leucocitos,

eritrocitos y plaquetas de las anormales y como consecuencia disminuye el nmero de
intervenciones manuales.
Tambin podemos mencionar que el rea de Hemostasia dispone de un Contador
Hemostasico, el ACL 3000, Analizador de coagulacin automatizado, que ofrece una gran
flexibilidad de anlisis en las pruebas de coagulacin. Los ensayos de coagulacin para PTfibringeno y TTPA. Proporciona pruebas de coagulacin y hemostasia para el diagnstico
de trastornos de la sangre, y el seguimiento de la terapia anticoagulante en cirugas
graves. El sistema analiza fotomtricamente 12 ensayos con una capacidad de caudal de
175 pruebas por hora.
Contador Hemostasico ACL 3000
A continuacin mencionaremos el equipo Cobas C 111-1000 Quimica, es una analizador

continuo de acceso aleatorio previsto para la determinacin in vitro de parmetros
clnicos y electrolitos en suero, plasma, orina y sangre total. Esta optimizado para
capacidades de trabajo pequeas, de aproximadamente 30 muestras diarias, y emplea el
anlisis fotomtrico asi como una unidad opcional de electrodos selectivos de iones.
El laboratorio de anlisis clnicos tiene entre sus equipos al Cobas B 121, el mismo es un
analizador para unidades de salud de menor dimensin que necesiten realizar pruebas de
gasometra y electrolitos, posee una nueva generacin de sensores totalmente libres de
mantenimiento, de flujo a travs, que reducen significativamente el volumen de
muestra (volumen de llenado: 4 microlitros /electrodo), generando una superficie activa
protegida dentro del canal de flujo.
El rea de Unidad de Pruebas Especiales, cuenta con el INMULITE (SISMED), el cual es un
analizador automtico donde se realizan anlisis tales como: inmunoanlisis, anlisis
hormonales, marcadores tumorales, perfiles cardiacos y seos.
61

Inmulite (Sismed)
Tambin el laboratorio cuenta con el Analizador semiautomtico de la bioqumica

Sinnowa BS-3000M
Sinnowa BS-3000M
Es importante mencionar que los implementos empleados en los medios de cultivo como:
la caja petri con agar, tubos de ensayos entre otros, luego de ser utilizados para los
procedimientos analticos en la obtencin de resultados en el laboratorio clnico, son
colocados en fundas rojas y depositados en contenedores debidamente rotulados para
este tipo de desecho, y luego son entregados al gestor autorizado.
62

2.4 Servicios Auxiliares.

2.4.1 Administracin
Para el desarrollo de las actividades administrativas, el Hospital Clnica Kennedy
Samborondn cuentan con excelentes instalaciones para su buen funcionamiento, estas
reas estn provistas de los servicios bsicos de: agua, energa elctrica, telefona,
internet y otros, lugar donde se realizan los procesos propios de administracin y
logstica.
2.4.2 Alimentacin del Personal
El Centro Hospitalario cuenta con una cocina ubicada en el segundo nivel en el lado sureste de la planta, aqu se preparan los alimentos que consumen tanto los pacientes como
el personal que laborara en dicho hospital. Tambin el hospital cuenta con un comedor
con suficiente capacidad para albergar a trabajadores de la institucin.
2.5 Descripcin del Sistema Hidrulico Sanitario
Generalidades
El Hospital Clnica Kennedy Samborondn, est compuesto por una edificacin que desde
el tercer nivel se divide en dos Torres Alfa y Torre Beta. Este hospital cuenta con las
instalaciones para la red de distribucin de Agua Potable Fra y Caliente, red de drenaje
de Aguas Servidas y Red de drenaje de Aguas Lluvias. Las instalaciones estn debidamente
supervisadas para su buen funcionamiento del edificio.
2.5.1 Sistema de Agua Potable
Descripcin.El Hospital Clnica Kennedy Samborondn se ha diseado un sistema con dos cisternas y
equipos hidroneumticos. Las cisternas del Hospital tienen capacidad de 90 m3 y 96 m3
cada una, requeridas para satisfacer las necesidades del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn. La distribucin de agua potable hacia las plantas se la realizar desde los
cuartos de bombas.
Consumo.El abastecimiento de agua potable a las instalaciones del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, es a travs de la red pblica proporcionada por la empresa concesionaria
Aguas de Samborondn AMAGUA C.E.M., mediante guas y medidores de 1/2 pulgada.
Agua que al ingresar es almacenada en las respectivas cisternas para su continuo uso y
distribucin. El centro hospitalario en el rea clnica presenta un consumo promedio de
agua potable de 183 m3.
Cisternas.Como se menciono previamente el Hospital Clnica Kennedy Samborondn cuenta con
dos cisternas independientes.
Las capacidades de las cisternas
63

Volumen de cisterna #1 = 90.00 m

Volumen de cisterna # 2= 96.00 m
Adjuntamos los resultados de los anlisis de calidad de agua en la cisterna: fsico qumico
y biolgico realizado por un laboratorio acreditado.
64

Sistema de Agua Potable Caliente

El Hospital Clnica Samborondn para dotarse de Agua Potable Caliente los pisos de
habitaciones tiene instalados calentadores de tanque elctricos ubicados en el stano del
Centro Hospitalario, desde donde distribuirn hacia cada habitacin. Se abastece de Agua
Caliente al rea de cocina por medio de un calentador de tanque elctrico que distribuir
hacia los fregaderos.
2.5.2 Sistema de Agua Servidas
Descripcin del sistema.La instalacin sanitaria es el conjunto de tuberas, equipos y accesorios que permiten
conducir las aguas de desechos de la edificacin hasta el alcantarillado pblico. En el sistema
de alcantarillado no se descargan efluentes que no sean de origen natural sin tratamiento.
Redes de desage de aguas residuales con grasas.Las aguas residuales generadas en el rea de cocina, previos a su descarga al sistema de
aguas servida pblico, disponen de correspondiente sistema sedimentador - trampa de
grasas SS-TG Tipo Standard que cumple con las especificaciones de AMAGUA C.E.M. De la
misma manera cabe mencionar que de conformidad a los anlisis: fsico qumico y
biolgico realizado por un laboratorio acreditado, demuestra el cumplimiento en cada
uno de sus parmetros. A continuacin adjuntamos los resultados del anlisis respectivo:
65

66

2.5.3 Sistema de Aguas Lluvias

Evacuacin de las Aguas Lluvias desde la Cubierta.El drenaje de las Aguas Lluvias desde la losa en cubierta y terraza se la efectuar a travs de
sumideros de Aguas Lluvias que se conectarn a sus respectivas bajantes de 110 mm. Las
bajantes descargarn libremente en la acera pblica.
2.5.4 Sistema Contra Incendios.
Descripcin.El Hospital Clnica Kennedy Samborondn cuenta con la instalacin de un sistema de
Proteccin Contra Incendios conforme a las recomendaciones de la Norma Internacional
de Proteccin contra Incendios (NFPA) el mismo que consta de las siguientes partes:
Reserva de Agua
Bombas Elctricas.
Red de Distribucin.
Gabinetes.
Reserva de Agua El suministro del agua en el Hospital Clnica Kennedy, es alimentado

desde las cisternas ubicadas en el nivel de planta Baja del edificio.
Unidad de Bombeo.- Este centro Hospitalario cuenta con la instalacin de una bomba
elctrica para el sistema contra incendios, que asegura el caudal y presin suficiente de
agua para actuar ante una eventual emergencia.
Red de Distribucin Principal.- Consiste en el conjunto de Tuberas y Accesorios con
dimetros especficos, independiente del Sistema Domstico. Todas las Tuberas de la Red
de distribucin estan instaladas bajo la cubierta, sujetas con soportes.
Gabinetes.- De acuerdo con las normas NFPA 14 (Installation of Standpipe and Hose
Systems) el centro hospitalario est provisto de cinco (5 u) gabinetes que cada uno
cuenta con un extintor y una manguera, adicionalmente el Hospital Kennedy
Samborondn tiene 19 extintores. Todos los gabinetes y los extintores adicionales estn
situados en lugares de fcil acceso para cubrir la demanda en el caso de un conato de
incendio.
Gabinete Contra Incendios
Extintor
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A continuacin detallamos la ubicacin de los extintores y sus respectivas caractersticas

(tipo y peso)
Lista de extintores tipo y ubicacin
No.
AREAS
CORREDOR LADO DE TELEFONIA
PUERTA # 3
ADMINISTRACION GENERAL
ADMISION - SALA DE ESPERA
EMERGENCIA
LABORATORIO
SALA DE ESPERA EMERGENCIA
RECEPCION DE IMGENES
TOMOGRAFIA - RAYOS X
10
CORREDOR DE CAMILLAS - IMGENES
11
LABORATORIO
12
CORREDOR LADO DE FARMACIA
13
CORREDOR LADO DE PROVEEDURIA
14
INGRESO A QUIROFANOS
15
LAVADEROS - CIRUGIA
16
INGRESO A CIRUGIA
17
CORREDOR ENTRE CIRUGIA Y UCI

CORREDOR
FRENTE A JEFATURA
ENFER.
ENTRADA A COMEDOR
18
19
NIVEL
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PLANTA BAJA
PRIMER PISO
PRIMER PISO
PRIMER PISO
PRIMER PISO
TIPO
POLVO QUIMICO
POLVO QUIMICO
GAS CARBONICO
POLVO QUIMICO
GAS CARBONICO
GAS CARBONICO
POLVO QUIMICO
GAS CARBONICO
GAS CARBONICO
POLVO QUIMICO
GAS CARBONICO
POLVO QUIMICO
POLVO QUIMICO
GAS CARBONICO
GAS CARBONICO
GAS CARBONICO
GAS CARBONICO
PRIMER PISO
POLVO QUIMICO
PRIMER PISO
POLVO QUIMICO
UBICACIN
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE BETA
TORRE BETA
TORRE BETA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE ALFA
TORRE BETA
TORRE BETA
De la misma manera cabe mencionar que en el rea de almacenamiento de los tanques

de GLP, se dispone de un conjunto de Tuberas, boquillas y accesorios conectados a dos
tanques de CO2 que permiten cubrir la emergencia en un eventual incendio en esta rea.
Las tuberas de distribucin CO2 estn sujetas con soportes e instaladas bajo la cubierta.
2.6 Sistema Elctrico.
Descripcin
La energa elctrica requerida para el desarrollo de las actividades operacionales del
Hospital Clnica Kennedy Samborondn es suministrada por la corporacin nacional de
electricidad s.a. de acuerdo al registro de las planillas (documento adjunto en anexos) el
centro hospitalario tiene un consumo promedio de 50.000 kwh mensuales.
El Hospital cuenta con tres generadores que entra a operar en caso de cualquier
emergencia elctrica, los cuales generan suficiente energa para que el Hospital siga
funcionando normalmente.
68

Cuarto de Generadores y Generador Caterpillar
2.7 Manejo de Desechos Slidos y Lquidos.

Toda actividad humana genera desechos slidos, que son cualquier objeto, material,
sustancia o elemento slido que se abandona, bota o rechaza despus de haber sido
consumido o usado en actividades domsticas, industriales, comerciales e institucionales;
y constituyen un gran problema para la humanidad, provocando graves efectos
ambientales; como contaminacin de la atmsfera, del agua o el suelo con productos que
afectan a la salud del hombre, la calidad de vida o el funcionamiento natural de los
ecosistemas, contaminacin del agua, ros, lagos y mares por residuos domsticos,
urbanos, industriales, hospitalarios, etc.
Los desechos slidos y semislidos que se genera por el funcionamiento del Hospital
Clnica Kennedy Samborondn, corresponden a desechos comunes como: papeles,
cartones, plsticos y desechos orgnicos. De la misma manera este centro hospitalario
generar desechos peligrosos tales como: recipientes vacios de pinturas de base solvente,
cartuchos de impresoras, pilas bateras, focos, lmparas fluorescentes y desechos
hospitalarios
Es importante tener un adecuado conocimiento del manejo de los desechos comunes y
peligrosos, a fin de evitar la prctica de mezclar, accin que generara mayor gasto de
tratamiento de desechos comunes que se transformaron en peligrosos, adems se
incrementa el riesgo de contaminacin con los desechos Hospitalario. Por lo tanto, la
preparacin del personal en este campo es muy importante para manejar correctamente
estos desechos.
2.7.1 Condiciones de manejo de los desechos slidos no peligrosos.
El Hospital Clnica Kennedy Samborondn, dispone de un rea como un centro de acopio
temporal.
El rea donde se ubica los contenedorers (centro de acopio temporal de desechos
comunes) presenta las facilidades para la maniobrabilidad del vehculo recolector de
desechos slidos en la parte externa del Hospital, a fin de permitir la prestacin de este
servicio.
69

1. Los desechos slidos no peligrosos que se presenten para recoleccin debern
estar almacenados ordenados de forma tal que evitan su contacto con el medio
ambiente y las personas encargadas de la recoleccin.
2. El personal de limpieza deposita los desechos slidos no peligrosos en el
contenedor el mismo que cuenta de garruchas para facilitar la prestacin del

servicio pblico de aseo de la ciudad para su recoleccin en el horario y frecuencia
establecido para este sector.
3. Los pequeos contenedores de manejo de desechos trasladados por el personal
de limpieza hasta el centro de acopio, inmediatamente despus de que se haya

realizado el proceso de depsito y recoleccin. Se procede a su correspondiente
lavado y desinfeccin.
4. Las fundas plsticas a utilizar para colocar los desechos slidos almacenan un
peso no mayor a 15 kilogramos, de conformidad al espesor y resistencia de las

fundas, a fin de evitar romperse y provocar derrames, debiendo ser de
caractersticas impermeables presentndolas debidamente anudadas.
5. Queda expresamente prohibido el vertido de desechos lquidos de cualquier
ndole en los contenedores y en las fundas destinadas para el almacenamiento de

desechos slidos no peligrosos.
6. La Prestataria del Servicio Pblico de Aseo, ejecutar sus actividades de
recoleccin de desechos slidos no peligrosos, nica y exclusivamente en la parte

externa del predio.
2.7.2 Reciclaje.
En el caso de realizarse la clasificacin del material seleccionado no peligroso en la fuente
por parte del personal del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, se deber dar
cumplimiento con las normas de funcionamiento para los establecimientos y sistemas
dedicados a la recoleccin, clasificacin, transporte y almacenamiento temporal en
centros de acopio, comercializacin y/o actividades de reutilizacin o reciclaje de los
desechos slidos recuperables no peligrosos, debiendo luego ser entregado a las
personas autorizadas por la entidad competente, quienes ejercern esta actividad con
vehculos que tuvieren el permiso correspondiente para el traslado hacia los Centros de
Acopio de desechos slidos recuperables no peligrosos particulares establecidos en los
diferentes sectores de la ciudad.
2.7.3 Manejo de Desechos Slidos y Lquidos Hospitalarios.
Los desechos slidos y semislidos que se generan durante el funcionamiento del
Hospital Clnica Kennedy Samborondn, corresponden a desechos comunes como:
papeles, cartones, plsticos, vidrios y desechos orgnicos entre otros. De la misma
manera se generan desechos peligrosos tales como: recipientes vacios de lubricantes,
filtros de aceites usados, esponjas o franelas impregnadas con aceites o diesel, residuos
metlicos y desechos hospitalarios.
70

Los desechos hospitalarios son los objetos punzo cortantes, materiales con sangre u otras
excreciones corporales, desechos de tejidos y rganos, qumicos, frmacos vencidos y
otros.
Entre los desechos bioinfecciosos tenemos los materiales provenientes de salas de
aislamiento, los materiales biolgicos y los materiales patolgicos, que contemplan a los
residuos anatmicos patolgicos y quirrgicos; y los desechos punzo cortantes, que
incluyen agujas Hipodrmicas, jeringas. Pipetas de Pasteur, agujas, bisturs, etc.
estos desechos.
Durante el desarrollo de los procesos operativos del Hospital Clnica Kennedy
Sambnorondon, se generan diferentes tipos de desechos, sean estos slidos o lquidos,
peligrosos o no peligrosos, los mismo que de no ser manipulados correctamente
provocaran la consecuente afectacin y deterioro del Medio Ambiente. Para lo cual el
objetivo principal es el evitar o minimizar el efecto negativo por la mala disposicin de los
desechos generados y cumplir con las disposiciones contempladas en el Reglamento
Ambiental para la Prevencin y Control de Contaminacin en lo que respecta a manejo y
control de desechos y el Reglamento Sustitutivo al Reglamento para el manejo adecuado
de los desechos infecciosos generados en las instituciones de salud en el Ecuador.
Los desechos generados por las actividades operativas del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, son clasificados de acuerdo a su origen, naturaleza y composicin, para
luego ser almacenados temporalmente en tanques metlicos con tapa, contenedores
plsticos o fundas plsticas identificadas segn sea el caso, para luego ser trasladados y
entregados, al servicio de recoleccin publico o a gestores autorizados, para su
disposicin final autorizada para el caso de los desechos peligrosos, infecciosos y
especiales.
En este contexto, es importante mencionar que el Grupo Hospitalario Kennedy al cual
pertenece el Hospital Clnica Kennedy Samborondn, conscientes de su responsabilidad
sanitaria y ambiental elaboro previamente un Manual de Manejo Adecuado de los
Desechos Hospitalarios. Documento que tiene como finalidad dar a conocer y difundir
procedimientos del manejo de desechos comunes, infecciosos y especiales que van a
ayudar a mejorar las condiciones sanitarias y ambientales de los involucrados en la
cadena de manejo de desechos en el Grupo Hospitalario Kennedy.
El Manual de Manejo Adecuado de los Desechos Hospitalarios del Grupo Hospitalario
Kennedy, fue desarrollado en cumplimiento Reglamento Ambiental para la Prevencin y
Control de Contaminacin en lo que respecta a manejo y control de desechos y al
Reglamento Sustitutivo del Reglamento para el manejo adecuado de los desechos
infecciosos generados en las instituciones de salud en el Ecuador.
71

Para lo cual de conformidad al Art.- 4 del Reglamento Sustitutivo al Reglamento para el

manejo adecuado de los desechos infecciosos generados en las instituciones de salud en
el Ecuador:
Los desechos producidos en los establecimientos de salud se clasifican en:
A. Desechos generales o comunes;
B. Desechos infecciosos; y,
C. Desechos especiales.
A. Desechos generales o comunes.- Son aquellos que no representan un riesgo adicional
para la salud humana, animal o el medio ambiente.
Es decir son aquellos generados en actividades operativas del Hospital,
administrativas por las oficinas, los servicios auxiliares, y los generales entre ellas la
cocina. Son similares a los desechos de produccin domstica e implican las mismas
prcticas de higiene en su manejo y transporte. Sin embargo, los desechos comunes
pueden tornarse en riesgosos cuando se mezclan y son contaminados por los
desechos peligrosos, infecciosos y especiales.
En la categora de desechos comunes tenemos a los papeles, cartones, cajas,
plsticos, los restos de preparacin de alimentos y los materiales de la limpieza de
salas y jardines, entre otros. Para ser ms especficos veamos las siguientes clases:
Comida: todo lo que procede de las cocinas y los residuos alimenticios,
excluyendo los que hayan entrado en contacto con pacientes de salas de
aislamiento.
Papelera: desechos procedentes de las oficinas administrativas, talleres,
embalajes de papel y/o cartn.
Envases y otros: contenedores de vidrio y/o plsticos para frmacos no
peligrosos y alimentos, materiales metlicos o de madera, yesos, y otros
materiales que no hayan sido contaminados. (Programa Regional de Desechos
Slidos Hospitalarios, Convenio ALA 91/33).
Estacin de Contenedores para desechos comunes
72

B. Desechos infecciosos.- Son aquellos que contienen grmenes patgenos que implican
un riesgo inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente.
Es decir aquellos que son generados durante las diferentes etapas de atencin de
salud y representan distintos niveles de peligro potencial, de acuerdo con su grado de
exposicin ante agentes infecciosos.
Son desechos infecciosos los siguientes:
b.1. Cultivos de agentes infecciosos y desechos de produccin biolgica, vacunas
vencidas o inutilizadas, cajas de petri, placas de frotis y todos los instrumentos
usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos.
b.2. Desechos anatomo-patolgicos: rganos, tejidos, partes corporales que han
sido extrados mediante ciruga, necropsia u otro procedimiento mdico.
b.3. Sangre Sus derivados e insumos usados para procedimientos de anlisis y
administracin de los mismos.
Sangre humana y productos derivados: sangre de pacientes; bolsas de sangre
inutilizadas, con plazo de utilizacin vencido o serologa positiva; muestras de
sangre para anlisis; suero, plasma u otros subproductos. Tambin se incluyen
los materiales empapados o saturados con sangre; materiales como los
anteriores aunque se hayan secado, incluyendo el plasma, el suero y otros,
as como los recipientes que los contienen o que se contaminaron, como
bolsas plsticas, catteres intravenosos, etc. (Programa Regional de Desechos
Slidos Hospitalarios, Convenio ALA 91/33).
b.4. Fluidos corporales. Para este tipo de Residuos biolgicos, se consideran las
excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de salas de
aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles.
b.5. Objetos cortopunzantes que han sido utilizados en la atencin de seres
humanos o animales; en la investigacin, en laboratorios y administracin de
frmacos.
En esta categora contemplan los objetos punzocortantes que estuvieron en
contacto con fluidos corporales o agentes infecciosos, incluyendo agujas
hipodrmicas, jeringas, pipetas de Pasteur, agujas, bistures, placas de
cultivos, cristalera entera o rota, alambres y tornillos, cnulas, tubos de vidrio
y plstico rgido, ampollas, aplicadores, catteres, etc. Se considera tambin
dentro de este tipo a cualquier objeto punzocortante desechado, an cuando
no haya sido utilizado. (Programa Regional de Desechos Slidos Hospitalarios,
Convenio ALA 91/33).
b.6. Cadveres o partes anatmicas de animales provenientes de clnicas
veterinarias o que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios
de experimentacin.
73

b.7. Todo material e insumos que han sido utilizados para procedimientos mdicos
y que han estado en contacto con fluidos corporales
Contenedores de Desechos Infecciosos
Colector de desechos biopeligrosos
C. Desechos especiales.- Son aquellos que por sus caractersticas fsico-qumicas

representan riesgo para los seres humanos, animales o medio ambiente y son
generados en los servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento; entre estos se
encuentran:
c.1. Desechos qumicos peligrosos con caractersticas txicas, corrosivas,
inflamables y/o explosivas.
c.2. Desechos radiactivos contienen uno o varios nucleidos que emiten
espontneamente partculas o radiacin electromagntica o que se fusionan
de forma espontnea y provienen de laboratorios de anlisis qumico,
radioterapia y radiologa.
c.3. Desechos farmacuticos: envases de frmacos de ms de 5 cm y de lquidos y
reactivos que generen riesgo para la salud.
A continuacin presentamos un promedio por mes de generacin de desechos
hospitalarios (infecciosos y especiales) que genera el Hospital Clnica Kennedy
Samborondn
Almacenamiento de Desechos Peligrosos (Bioinfecciosos)
74

DESECHOS CONTAMINADOS 2013
MESES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ANATOPATOLOGICOS
35
21
22.5
48
22
22
45
55.4
27
46
347.9
CORTOPUNZANTES
53
28
58
83
63
26
59
102
232.6
25
117
122
968.6
CONTAMINADOS
396
196
399
550
444
122
316
716
958.2
90
451
589
5227.2
484
245
479.5
681
529
148
397
863
1246.2
119
595
757
6543.7
TIPOS
DE
DESECHOS
TOTAL
75
TOTAL

2.7.4 Generacin y separacin de desechos.

De conformidad al Reglamento Sustitutivo del Reglamento para el manejo adecuado
de los desechos infecciosos generados en las instituciones de salud en el Ecuador. El
Manual de Manejo Adecuado de los Desechos Hospitalarios del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn, contempla las siguientes recomendaciones para esta etapa en
el manejo de los mismos:
Todos los profesionales, tcnico, auxiliares y personal de cada uno de los

servicios son responsables de la ubicacin, separacin y depsito de los
desechos en los recipientes especficos. (Art. 6 Reglamento sustitutivo al
Reglamento para el manejo adecuado de los desechos infecciosos generados
en las instituciones de salud en el Ecuador).
Los desechos deben ser clasificados y separados en el mismo lugar de

generacin durante la prestacin de servicios al usuario.
Los objetos corto punzantes debern ser colocados en recipientes desechables

a prueba de perforaciones y fugas accidentales.
Los desechos lquidos o semilquidos especiales sern colocados en recipientes

resistentes plsticos y con tapa hermtica, para su posterior tratamiento en el
lugar de generacin.
Los desechos infecciosos y patolgicos sern colocados en recipientes plsticos

de color rojo con fundas plsticas de color rojo.
Los desechos especiales debern ser depositados en cajas de cartn integras, a

excepcin de desechos radiactivos y drogas citotxicas que sern almacenadas
en recipientes especiales de acuerdo a la normas elaboradas por el organismo
regulador vigente en el mbito nacional.
Los desechos generados o comunes sern depositados en recipientes plsticos

de color negro con funda plstica de color negro.
Los residuos slidos de vidrio, papel, cartn, madera, plstico y otros materiales
reciclables, no contaminados (desechos comunes), sern empacados para su
comercializacin y/o reutilizacin y enviados al rea de almacenamiento final
dentro de la institucin.
2.7.5 Almacenamiento y recipientes para el manejo de desechos.

Almacenamientos de generacin (primario):
Es el lugar en donde se efecta el procedimiento y representa la primera fase del

manejo de los desechos infecciosos, corto punzante, especial y comn.
76

Almacenamiento de
generacin identificado
Tachos con funda roja
para
las
basuras
contaminadas
Tachos con funda negra
para
las
basuras
comunes
Recipientes
plsticos
identificados para los
desechos
corto
punzantes: para ser
colocadas las agujas
provenientes de los
pacientes, las ampollas
de vidrio
Recipientes
plsticos
identificados para los
desechos reciclables
En cada
habitacin
(Desechos
del paciente)
En todas las Estaciones

de Enfermera del
Hospital (Desechos de
la estacin, ampollas y
agujas utilizadas en los
pacientes )
En cada cubculo
de UCI/
Emergencia y en
cada Quirfano
En oficinas
administrativas,
corredores
internos, exteriores
y salas de espera
Almacenamiento intermedio (secundario):

El almacenamiento intermedio es el lugar en donde se acopian temporalmente
los residuos generados por las diferentes fuentes de servicios y distribuidos
estratgicamente en los pisos o unidades de servicio.
En estos cuartos de acopio permanecen los carros de transporte, debidamente
identificados, en los que se deposita la basura en cada turno, hasta ser
transportados al almacenamiento final, respetando los horarios de traslado.
Almacenamiento final (terciario):
Es el local que sirve de acopio de todos los desechos generados en la
institucin, accesible para el Personal de Servicio Generales o Limpieza,
municipales encargados de la recoleccin y para los vehculos de recoleccin
municipal.
Este centro de acopio recibe todos los desechos de la Institucin y consta de
dos reas:
Para basuras comunes (Funda Negra).
Para basuras contaminadas (Funda Roja).
2.7.6 Recipientes:
Para garantizar la proteccin e integridad de los recipientes que contienen los
diferentes tipos de desechos el acceso debe ser exclusivo para el Personal de
Servicios Generales.
77

Los recipientes destinados para el almacenamiento temporal de desechos

radiactivos, debern cumplir con la reglamentacin del organismo regulador
vigente en el mbito nacional (Reglamento sustitutivo al Reglamento para el
manejo adecuado de los desechos infecciosos generados en las instituciones de
salud en el Ecuador).
Los recipientes que contienen desechos comunes e infecciosos deben ser de
material plstico rgido, resistente y con paredes uniformes.
Los recipientes y fundas deben ser de los siguientes colores.
Rojo: Para desechos infecciosos.
Negro: Para desechos comunes.
Verde: Para material orgnico.
Gris/Azul: Para material reciclable.
Los recipientes para objetos corto punzantes sern de plstico rgido resistente
y opaco. La abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la introduccin
de las manos. Su capacidad no debe exceder los 6 litros.
Los recipientes para los desechos especiales debern ser de cartn.
Los recipientes y fundas debern ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos
que contienen, nombre del servicio que los genera, peso, fecha, nombre del
responsable del manejo de los desechos en el servicio (por turno) y nombre del
recolector (por turno).
2.7.7 Colores y smbolos
NEGRO
Desechos comunes
ROJO
Desechos Infecciosos
VERDE
Material Orgnico
GRIS/AZUL
Material Reciclable
2.7.8 Tratamientos
El tratamiento de los desechos infecciosos consiste en la inactivacin de la
carga contaminante bacteriana y/o viral.
En espera de las ordenanzas municipales referente a este tema.
78

2.7.9 Polticas del proceso de: limpieza, recoleccin y transporte interno de desechos
hospitalarios.
De conformidad al Art. 50.- Reglamento sustitutivo al Reglamento para el
manejo adecuado de los desechos infecciosos generados en las instituciones de
salud en el Ecuador). Los Directores de los establecimientos de salud,
Administradores,
Mdicos,
Enfermeras,
Odontlogos,
Tecnlogos,
Farmacuticos, Auxiliares de Servicios, Empleados de la Administracin, y toda
persona generadora de desechos infecciosos sern responsables del correcto
manejo y vigilancia del cumplimiento de la norma.
Es responsabilidad de todo el personal identificar correctamente y depositar los
desechos hospitalarios en los respectivos almacenamientos de generacin
establecidos por Grupo Hospitalario Kennedy.
Es responsabilidad del Personal de Enfermera instruir al paciente/Familiar
sobre el manejo de los desechos y la correcta disposicin en los tachos
colocados en las habitaciones.
Es responsabilidad del Personal de Enfermera trasladar inmediatamente los
desechos infecciosos (curaciones o aseo del paciente) generados en las
habitaciones hacia los almacenamientos respectivos ubicados en las estaciones
de enfermera por asepsia y confort del paciente.
Los desechos corto punzantes sern recogidos y depositados por el Personal de
Enfermera en los tachos plsticos existentes para el efecto en las estaciones,
una vez que cada tacho se llene, el Personal de Enfermera lo sellar y pedir
ser recogido por el auxiliar de Servicios Generales.
Todo desecho infeccioso, si se trata de material orgnico como placentas,
miembros mutilados etc. Deber ser colocado por el Auxiliar de Ciruga en
doble funda roja bien atada.
Es responsabilidad del Auxiliar de Servicios Generales al realizar la recoleccin
de las fundas de basura llevar su respectivo carro de limpieza, el cual deber
estar limpio, en buen estado, debidamente equipado con todos los insumos de
limpieza, y utilizar guantes de caucho y mascarilla.
Los desechos sern recolectados debidamente clasificados y empacados para
transportarlos desde sitios de generacin a los almacenamientos intermedio y
final.
La recoleccin y transporte interno de los desechos, desde las fuentes de
generacin hasta los sitios de almacenamiento, deber realizarse mediante el
uso de recipientes plsticos con tapa, ruedas, de fcil manejo y no deben ser
utilizados para otro fin.
79

2.7.10 Horario de transporte interno

El traslado de los desechos desde el almacenamiento intermedio hasta el final se los
realizara a las siguientes horas:
Entre las 06H00 hasta las 07H00.
2.7.11 Normas a cumplir de cada empleado de limpieza
Usar mascarillas y guantes al realizar la limpieza y recoleccin interna.
No presionar la funda de basura al recogerla, as evitara accidentes como
pinchazos.
La mascarilla deber ser descartable usarla solo una vez.
Los guantes debern ser cambiados con la mnima rotura.
No mesclar las basuras, fundas rojas con fundas negras.
2.7.12 Bioseguridad
Es obligatorio que todo el personal que manipula los desechos infecciosos,
cortopunzantes, especiales y comunes utilicen las medidas de proteccin de
acuerdo a las normas nacionales e internacionales.
2.7.13 Rotulacin: desechos peligrosos
Es obligacin del Hospital identificar y rotular en zona visible los recipientes y
fundas de acuerdo al tipo de desecho que contengan de acuerdo a lo norma
para la aplicacin de este reglamento.
ROTULACIN: DESECHOS PELIGROSOS
80

PILAS Y BATERIAS
RESIDUOS PELIGROSO BATERIAS CON NIQUEL Y CADMIO, PILAS

CODIGO MAE: DP-NE-63
Nombre de Empresa:
Direccin de la Empresa:
Telfono de la Empresa:
Informacin Riesgos Evite que las pilas o bateras estn expuestas al fuego
Proteccin Bsica Recomendada:
RESPIRATORIA Use proteccin respiratoria abierta. MANOS guantes de PVC. VISTA lentes. CUERPO Empleo de ropa
de trabajo seguridad.
FOCO AHORRADORES
Tubos fluorescentes u otros residuos que contienen mercurio

CODIGO MAE: DP-NE-64
Nombre de Empresa:
Informacin Riesgos: Los tubos fluorescentes no deben romperse o exponerse al calor. La exposicin al compuesto
contenido en el interior puede ser daina.
RESPIRATORIA En caso de rotura del tubo fluorescente, se deber utilizar proteccin respiratoria MANOS Guantes de
cuero VISTA Lentes de seguridad PIEL-CUERPO Empleo de ropa de trabajo cubriendo extremidades. Use zapatos de
seguridad.
TONERS DE IMPRESORA
RESIDUOS PELIGROSOS
TONER DE DESECHO QUE

MATERIALES PELIGROSOS
CODIGO MAE: DP-FE-12.2.6

Nombre de Empresa:
Informacin Riesgos: Es recomendable no golpear los toner presin de polvo. Dispersin de polvo de toner en fuentes
puede surgir ignicin. Evitar fuentes de alto calor debido a explosiones de polvo en caso de ignicin. Si aplica
irritacin.
Proteccin Bsica Recomendada: En ambientes bien ventilados no es necesario del toner, se deber utilizar
proteccin Proteja la vista con lentes de seguridad.
81

CON PINTURAS
RESIDUOS PELIGROSOS
ENVASES CONTENEDORES DE PLASTICOS

METALICOS VIDRIO IMPRENADOS CON
MATERIALES PELIGROSOS
CODIGO MAE: DP-FE-19.1.1

Nombre de Empresa:
Informacin Riesgos: Producto inflamable, Corrosivo. Contacto con la piel produce dermatitis.
No se requiere proteccin especial si el producto est en ambiente ventilado, Guantes de PVC, Goma o Neopreno.
Lentes de seguridad o de proteccin qumica. Empleo de ropa de trabajo cubriendo extremidades. Use zapatos de
seguridad.
Toda Institucin de Salud, por modesta que sea, requiere manejar responsablemente
los desechos que genera. La implementacin de un sistema de gestin de desechos es
una necesidad, tanto a pequea como a gran escala, que no depende del tamao del
centro hospitalario, ni del volumen de desechos generados, sino de la necesidad de
manejar tcnicamente los mismos a fin de evitar o reducir los riesgos potenciales de
accidentes laborales, transmisin de enfermedades infecto-contagiosas y
contaminacin al medio ambiente.
En este contexto el manejo inadecuado de los desechos hospitalarios presentara
diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas como
la segregacin, el almacenamiento, el tratamiento, la recoleccin, el transporte y la
disposicin final.
Sin embargo, con los antecedentes anteriormente detallados podemos observar que el
Hospital Clnica Kennedy Samborondn, de conformidad a su manual desarrollado para
el Manejo Adecuado de los Desechos Hospitalarios, dispone de procedimientos
tcnicos del manejo de desechos comunes, peligrosos, infecciosos y especiales que
van a ayudar a mejorar las condiciones sanitarias, seguridad laboral y ambientales
de los involucrados en la cadena de manejo de desechos en el Grupo Hospitalario
Kennedy.
Es importante mencionar que de acuerdo a los estudios realizados en la
caracterizacin de los desechos hospitalarios, se estima que entre un 75% y un 90% de
los desechos originados en instituciones de salud carece de riesgo alguno y es de por s
asimilable a los desechos domsticos, y que un 10% a 25% sera potencialmente
daino. El material corto-punzante no superara el 1%, y ms pequea an sera la
proporcin de agentes citotxicos y radionclidos menor al 0.1% (Dr. Julin Cofre
Camuzzi).
De la misma manera se considera que las fuentes extrahospitalarias de desechos
sanitarios son tanto o ms importantes que los hospitales, no slo por el volumen que
representan, es as que se ha establecido que la cantidad de sangre es mayor en los
82

residuos domsticos que en los centros hospitalarios, con una baja capacidad de
control y en cierto modo es impracticable. An en las sociedades ms avanzadas en
materia ecolgica y de conciencia ciudadana respecto al manejo ambiental, es utpico
pensar en una segmentacin y procesamiento efectivo de todos los residuos
infectantes generados por la poblacin general.
Al mismo tiempo, las enfermedades que generan preocupacin por la posibilidad de
contagio a travs de desechos hospitalarios se manifiestan mayoritariamente en los
individuos del medio extra-institucional. Basta pensar cul es la proporcin de
pacientes con diagnstico de VIH/SIDA hospitalizados respecto de aquellos que portan
su enfermedad dentro de la comunidad para establecer que, a lo menos, la carga
infectante en trminos del nmero de individuos contagiados es extremadamente
mayor en la comunidad que en el medio hospitalario. Lo mismo es aplicable a la
hepatitis B, C y a los cuadros entricos agudos. Respecto a la hepatitis C, la alta tasa de
contagio entre drogadictos endovenosos, que suelen desechar o compartir jeringas
contaminadas en la calle.
2.8 Calidad de Aire:
En el anlisis de la calidad de aire del medio ambiente, es requerido reconocer los
factores que podran alterar sus condiciones naturales, para lo cual debemos conocer
que es la contaminacin del aire: en este contexto puede definirse, como cualquier
condicin atmosfrica bajo la cual los elementos o sustancias qumicas y partculas
presentes en la atmosfera alcanzan concentraciones lo suficientemente elevadas
respecto a su nivel ambiental normal, como para producir un perjuicio en la salud del
hombre, animales, vegetacin o sobre los materiales.
En referencia a la operacin del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, podemos
sealar que para la determinacin de la calidad de aire del rea en estudio, se toma en
consideracin la presencia de elementos contaminantes tales como: gases de
combustin y partculas sedimentables provenientes de fuentes de combustin,
material particulado (polvo) generado por la circulacin de vehculos; ruido y
vibraciones generados por la operacin de los equipos empleados en el hospital.
Para lo cual en referencia a las Emisiones de Gases de Combustin y Material
Particulado, se establece que durante el desarrollo de las actividades operacionales del
Hospital Clnica Kennedy Samborondn, no se reporta mayor generacin de gases de
combustin, que no sean aquellos generados por la circulacin de vehculos y el
funcionamiento temporal de un generador de energa elctrica que por sus
caractersticas es identificado como una fuente fija no significativa de emisiones de
gases de combustin. En razn de que el equipo en mencin no cumple con una
potencia calorfica (heat imput) igual o mayor a tres millones vatios (3 x 106 W), o, diez
millones de unidades trmicas britnicas por hora (10 x 106 BTU/h). El generador en
mencin opera nicamente de forma temporal ante un desaprovisamiento de energa
elctrica en la red pblica del sector. En tal razn no se reporta mayor afectacin a la
calidad del aire ambiente de la zona.
83

En el anlisis a las emisiones de ruido, debemos sealar que el Hospital Clnica

Kennedy Samborondn, como una institucin de prestacin de servicios de salud,
requiere mantener niveles de generacin de ruido en valores relativamente bajos,
precisamente por el tipo de actividad que desarrolla, tendientes a evitar la mnima
perturbacin a los pacientes atendidos en este centro de salud.
De esta manera se pudo evidenciar que los niveles de presin sonora generados en la
institucin se encuentran por debajo a los niveles mximos permitidos de conformidad
a los Standares Internacionalmente establecido por la ACGIH (Asociacin Internacional
de Higienistas industriales) y al Reglamento de Prevencin y Salud en el Trabajo del
Rgimen Laboral Ecuatoriano 2393 del IESS vigente.
De acuerdo a los Standares internacionalmente establecido por la ACGIH (Asociacin
Internacional de Higienistas industriales) y al Reglamento de Prevencin y Salud en el
Trabajo del Rgimen Laboral Ecuatoriano 2393 del IESS vigente, en el artculo 45 bajo
el ttulo de Ruido y Vibraciones en el numeral 7 refiere que el mximo nivel acstico
permisible a la que un trabajador puede laborar sin dispositivos de proteccin auditiva
durante las 8 horas de trabajo es de 85 dbA, equivalente a una dosis de 1.
Para ruido continuo se establecen lmites permisibles as como tiempo de exposicin
bajo el criterio auditivo.
Tiempo max. de exposicin (horas)
Niveles de presin sonora dB(A)
75
32
80
16
*85
8
90
4
95
2
100
1
105
0.5
110
0.25
* *115
0.125
(*) No se permitir ninguna exposicin que sobrepase esta presin sonora sin equipo
de proteccin auditiva.
(**) No se permitir ninguna exposicin que sobrepase esta presin sonora.
La legislacin Ambiental Secundaria contempla un mximo permitido de nivel de
presin sonora equivalente (N.P.S. eq) segn el uso de suelo o tipo de zona en la que
se encuentre el Hospital. Se ha elegido el lmite permitido para zona residencia de 55
dB(A) desde 06h00 a 20h00 y 45 dB(A) desde las 20h00 a 06h00.
2.9 Recurso Humano
Para el desarrollo de sus actividades administrativas y operativas, el Hospital Clnica
Kennedy Samborondn cuenta de amplio staff de profesionales y personal planta.
84

ORGANIGRAMA DEL GRUPO HOSPITALARIO KENNEDY

JUNTA GENERAL DE
ACCIONISTAS
PRESIDENTE
EJECUTIVO GHK
DIRECTORIO
GENERAL
DIRECTOR
TCNICO
GERENTE
GENERAL
Director Mdico
Sede
Gerente de la Sede
Consejo
Tcnico
Auditor Mdico
REA DE
ENFERMERA
REA MDICA
MDICOS DE
STAFF
Gerente
Administrativo
Gerencia
Financiera
Sub Director
Mdico
IMAGENOLOGA
LABORATORIO
CONTRALORA /
CONTABILIDAD
CAJA /
PAGADURA /
TESORERA
SERVICIOS
GENERALES
COORDINACIN
GENERAL
INFORMTICA
RRPP
Supervisoras
(Lavandera,
Cocina, Limpieza)
Asistentes
Tcnicos
Asistentes
ADMINISTRACIN
MANTENIMIENTO
RRHH
PROVEEDURA
Asistentes
Asistentes
SEG. IND
RADILOGOS
MDICOS
RESIDENTES
ENFERMERAS
AUXILIARES DE
ENFERMERA
TECNLOGOS
MDICOS
Asistentes
Contables
Auxiliares
Servicios
Varios
85
Personal
Varios
Auditora
Legal
O&M

CAPITULO N 3
3
DETERMINACION DEL AREA DE INFLUENCIA
Es importante indicar que de acuerdo a las observaciones de campo se establece que las
zonas adyacentes a los predios del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, pertenecen a
un rea totalmente intervenida con la mayor presencia de establecimientos comerciales
y de viviendas
En este contexto es importante mencionar que de conformidad al oficio No. MAE-SUIADNPCA-2013-10728 el Ministerio del Ambiente, determina que de acuerdo a las
coordenadas de ubicacin del predio del del Proyecto Estudio de Impacto Ambiental Expost y PMA del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, no intersecta con el Sistema
Nacional de reas Protegidas, Bosques Protectores y Patrimonio Forestal del Estado.
3.1
Area de Influencia
Se conoce como rea de influencia, a la zona o rea geogrfica adyacentes al estudio,

susceptible de sufrir modificaciones y que pueden verse afectada positiva o
negativamente; directa o indirectamente por las actividades que se desarrollan en la
Clnica Kennedy Samborondn, objeto de nuestro estudio.
Conforme a lo expuesto el tener un conocimiento cualitativo y cuantitativo del ambiente
que podr ser afectado directa o indirectamente por las actividades del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn, nos permite adquirir la informacin bsica que har factible
desarrollar un soporte tcnico para el tratamiento adecuado de los problemas
ambientales de diverso orden.
En este contexto se consideraran las potenciales afectaciones a las que estarn
expuestos los diversos componentes ambientales tales como: componente fsico,
componente bitico, componente socioeconmico y cultural.
Para la valoracin del rea de influencia, se deber tomar en consideracin el alcance
geogrfico de los impactos ambientales directos e indirectos que causen o puedan causar
las actividades operacionales, mantenimiento o abandono del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn. Podemos sealar entre los potenciales impactos los siguientes: material
particulado, generacin de ruido, generacin de residuos, entre otros.
Es importante mencionar que para determinar el rea de influencia, tenemos que tomar
en consideracin el rea de influencia directa as como la indirecta, teniendo como
referencia la zona de estudio a valorarse.
86

Foto satelital de rea de influencia del proyecto.
3.1.1 rea de Influencia Directa

Se define como rea de influencia directa a la zona o rea geogrfica adyacentes al
estudio, que por su proximidad es ms susceptible de presentar modificaciones y que
pueden verse afectada positiva o negativamente en sus componentes ambientales.
Se estableci como rea de influencia directa a la zona comprendida en un radio de 200
metros respecto al predio contemplado para el desarrollo del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn.
Entre los principales establecimientos identificados dentro del rea de influencia directa
del hospital encontramos: viviendas residenciales y establecimientos comerciales como:
Centro Comercial Village Plaza, Centro Comercial Samborondn Plaza, Megamaxi,
Urbanizacion Los Lagos, Camino Real, Banco Pichincha, entre otros.
87

Archivo Fotogrfico del rea de Influencia Indirecta
Centro Comercial Village Plaza
Megamaxi
Urbanizacin Camino Real
Centro Comercial Samborondn Plaza
Urbanizacion Los Lagos
Banco Pichincha
3.1.2 rea de Influencia Indirecta

Se conoce como rea de influencia Indirecta aquella zona o rea geogrfica adyacentes al
centro hospitalario, que por su cercana es menos susceptible de sufrir modificaciones y
que pueden verse afectada positiva o negativamente en sus componentes ambientales.
88

As mismo se estableci para el rea de influencia Indirecta aquella zona comprendida en

un radio de 200-400 metros respecto a la ubicacin del hospital.
Podemos sealar entre los principales establecimiento comerciales reconocidos dentro
del rea de influencia Indirecta encontramos: Riocentro Samborondn, Teatro Snchez
Aguilar, Centro Comercial Las Terrazas, Samborondn Busines Center, Marriott,
Urbanizacin Laguna Dorada, Urbanizacin El Rio, Urbanizacin Biblos, entre otros.
Archivo Fotogrfico del rea de Influencia indirecta del Proyecto
Riocentro Samborondn
Centro Comercial Las Terrazas
Teatro Snchez Aguilar
Samborondn Busines Center
89

Marriott
Urbanizacin El Rio
Urbanizacin Laguna Dorada
Urbanizacin Biblos
90

CAPITULO N 4
LINEA BASE AMBIENTAL
4
CARACTERIZACION DE LOS COMPONENTES AMBIENTALES
La caracterizacin de los componentes ambientales constituye informacin de referencia

acerca de la situacin actual del rea en donde se encuentra ubicado el Hospital Clnica
Kennedy Samborondn.
En este contexto, en la descripcin de la lnea base ambiental del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, se considera la caracterizacin de los componente ambientales fsico,
bitico, socioeconmico de la zona en estudio.
4.1
Medio Fsico:
El Canton Samborondn se encuentra ubicado en la provincia del Guayas, frente a

Guayaquil, separado por el Rio Daule y frente a Duran, separado por el Rio Babahoyo. El
Rio Guayas se inicia precisamente en el extremo sur de Samborondn, en la Puntilla, por
la confluencia de los Rios Daule y Babahoyo. El Cantn debe su nombre al Santo irlands
del siglo VI Brandn, tambin llamado San Borondn.
Constan de tres parroquias Tarifa, La Puntilla y la cabecera cantonal Samborondn, una
localidad rural dedicada principalmente a la siembra de arroz y actividades ganaderas.
Limita al norte con la provincia de Los Rios y el Cantn Daule, al sur con la lnea desde
Buijo hasta Palo de Jabn, al este con el Cantn Daule, el estero de Los Capones, Rio de
los Tintos y Paula Len, y al oeste con el Cantn Yaguachi.
4.1.1 Geologa Local
El basamento geolgico de la regin Costa lo constituye la Formacin volcnica Pin,
sobre la cual existe una sucesin sedimentaria del Cretcico Superior, Terciario y
Cuaternario. Est constituida por un manto de material volcnico submarino y es el
ncleo de la cordillera Chongn Colonche. De edad Jursica, compuesta de rocas gneas
bsicas (granitos), riolitas, basalto y andesitas.
Durante el cenozoico superior, la zona costanera es una plataforma marina, formada por
turbitas cretcicas - ecenas y carbonatos del Eoceno superior, donde se colocan
sedimentos litorales. Dichos sedimentos se depositan en cuatro cuencas distintas,
estructuradas por un sistema de fallas normales, que los delimitan de norte a sur.
Las fallas normales, de direccin NESO y paralelas a la direccin general de Los Andes, se
habran formado durante un periodo de extensin oligocnica. Posteriormente, durante
el Mioceno superior, por un periodo de tectnica compresiva y de convergencia rpida de
las placas, esta fallas normales se habran vuelto fallas inversas.
En el Mioceno y el Plioceno, las cuencas presentan un ambiente marino litoral y estn
formadaspor areniscas y arcillas muchas veces fosilferas. Finalmente, durante el
91

Cuaternario, se produce una depositacin masificada de aluviales, coluviales, residuales y

estuarinos en las zonas rodeadas por estructuras montaosas formadas en las pocas
anteriores.
Como resultado de esta depositacin, las riberas de las cuencas hidrogrficas principales
empiezan a rellenarse, fenmeno que tambin se presenta, en pequeas proporciones,
en depresiones interiores. Esta situacin se observa principalmente en las provincias de
Los Ros y del Guayas, especialmente en las riberas de la cuenca del ro Guayas, la cual
hasta hoy en da an se mantiene en un perodo de colmatacin y sedimentacin en sus
riberas, hasta alcanzar las cotas de nivel de zonas superiores.
4.1.2 Topografa y Estabilidad del rea de estudio
La zona de Estudio se ubica en un rea urbana de la parroquia Tarifa del Cantn
Samborondn, cuyo relieve presenta una superficie con una ligera pendiente.
Este sector se presenta altamente intervenido, en donde se han realizado diversas obras
de infraestructuras y estabilizacin por lo que no existe el riesgo de deslizamientos y
constituyen un buen cimiento para las instalaciones. Lo cual se corrobora con el
respectivo estudio de suelo informe anexo al presente estudio.
4.1.3 Uso de Suelo
Segn el Certificado de Uso de Suelo, identifica al sector donde se encuentra ubicado el
Hospital Clnica Kennedy Samborondn como una zona comercial lo cual certifica su
factibilidad para Clnicas y Hospitales. El predio del hospital se encuentra ubicado en el
Centro Comercial Los Arcos, Km 1,5 Va Samborondn junto al Banco del Pichincha.
Parroquia Tarifa, Cantn Samborondn, Provincia Guayas, informacin corroborada por el
respectivo cdigo catastral No. 40-023-012-020-0-0-0.
4.1.4 Clima
El clima en el litoral costero del Ecuador, es el resultado de la combinacin de varios
factores. Por su ubicacin en plena zona ecuatorial, para el caso de la Provincia del
Guayas, tiene una temperatura clida durante casi todo el ao. No obstante, su
proximidad al Ocano Pacfico hace que las corrientes de Humboldt (fra) y de El Nio
(clida) marquen dos periodos climticos bien diferenciados. Uno lluvioso y hmedo, con
calor tpico del trpico, que se extiende diciembre a abril (conocido como invierno que
corresponde al verano austral); y el otro seco y un poco ms fresco (conocido como
verano que corresponde al invierno austral), que va desde mayo a diciembre.
La precipitacin anual es del 80% en el primero y del 20% en el segundo. La temperatura
promedio oscila entre los 20 y 27 C, un clima tropical benigno si consideramos la latitud
en que se encuentra la ciudad.
La Provincia del Guayas, posee un clima seco-subtropical con invierno nico
predominante. El perodo de lluvias transcurre desde el mes de diciembre hasta el mes de
92

mayo. Debido a su ubicacin en plena zona ecuatorial, la ciudad tiene una temperatura
clida durante casi todo el ao.
Precipitaciones:
El patrn de las precipitaciones en el litoral costero del Ecuador, se aprecian 2 perodos
claramente diferenciados, un perodo o poca lluviosa que se extiende desde finales del
mes de diciembre de cada ao hasta el mes de mayo, con un mximo de lluvias que
comnmente se registra en el mes de marzo con promedios de aproximadamente 270
mm., lo cual va asociado al desplazamiento estacional hacia Latitudes Ecuatoriales de la
Zona de Convergencia Intertropical (ZCIT).
El otro perodo o poca seca por su parte, transcurre desde el mes de junio de cada ao
hasta finales de diciembre y est asociado a la influencia del Anticicln del Pacfico Sur
Oriental y se caracteriza por la escasez de precipitaciones, siendo el mes de agosto el ms
seco con valores promedios multianuales de aproximadamente 1 mm. El total de lluvia
registrada en un ao normal (sin la presencia del episodio clido El Nio), alcanza el
valor promedio multianual de 1080 mm. Sin embargo este patrn de precipitaciones
puede verse ocasionalmente alterado por el Fenmeno del Nio, que puede provocar
lluvias en los meses secos e intensificar las precipitaciones en los meses de lluvias.
Temperatura:
La extensin del rango de temperatura media del aire responde a la influencia estacional,
siendo los meses de la poca lluviosa los que presentan temperaturas ms elevadas y que
van en el orden de los 27 a 29C, mientras que durante los meses de la conocida poca
seca se tienen temperaturas ms bajas que oscilan entre los 21 a 24C.
Humedad:
En lo que respecta a la humedad relativa mensual de la dcada reportada es del 86%, sus
variaciones mensuales fluctan entre el 83% y 88%. Es necesario indicar que el aire
presenta una concentracin de humedad relativamente constante, este comportamiento
se ve incrementado en la temporada lluviosa.
Viento:
Los datos muestran que el viento cambia continuamente de direccin, siendo la de mayor
valor la direccin predominante del viento, que se reporte de la siguiente manera: de
Enero a Abril, la direccin predominante es SE alcanzando un porcentaje del 13%, en el
mes de Mayo la direccin predominante es el SUR con una frecuencia del 14%; para el
mes de Junio es el SW con una frecuencia del 41%, para el mes de Julio una frecuencia del
10% al W y para el mes de Agosto sopla hacia el NW con una frecuencia relativa del 3%.
La velocidad media del viento es de 2.5 m/s para la dcada estudiada.
Heliofana:
Se conoce como Heliofana a la cantidad de horas diarias durante las cuales el disco solar
no est obstruido por nubes. La presencia del sol (heliofania) supera las 1000 horas al
ao. Es un parmetro que tiene mucha variacin por presentarse nubosidad muy variable.
93

Nubosidad:
En lo que respecta a la nubosidad los valores promedios oscilan entre 5 y 8 octavos, es
sumamente regular correspondiendo a los meses Enero y Marzo el valor de 5 octavos,
Febrero, Abril, Mayo, Junio, Agosto, Septiembre, Diciembre con un valor de 6 octavos,
Julio y Noviembre con un valor 7 octavos.
Hidrologa:
La presencia del agua con lleva a una amplia gama de relaciones con el suelo, la
atmsfera, la flora y la fauna, los mismos que se enlazan a travs del ciclo hidrolgico. El
agua en forma de lluvia se disemina por todos los componentes del medio ambiente,
participando en la estructura y funcionamiento del suelo y la vegetacin, a la vez que
juega un papel determinante en el clima.
En lo que se refiere a los cuerpos hidrolgicos del sector, estn constituidos
principalmente por el gran Ro Guayas, el sistema de alcantarillado que atraviesa las calles
recogen las aguas lluvias. Este medio hidrogrfico presenta amplia relacin con el suelo,
la atmsfera, la flora y fauna, a las cuales se enlazan a travs del ciclo hidrolgico,
jugando un papel determinante en el clima de la regin. El Ro Guayas est conformado
por la confluencia del Daule y Babahoyo, su caudal cambia estacionalmente de acuerdo a
la pluviosidad: en verano el caudal promedio es de 230 metros cbicos por segundo,
mientras que en la estacin hmeda es de 1,300 metros cbicos por segundo. Los aportes
sedimentarios del Guayas provienen de las seis subcuencas correspondiente a los ros
Daule, Babahoyo, Vinces, Chimbo, Taura y Churute.
Estas aportan el sedimento a la cuenca baja y en consecuencia al estuario interior y el
estuario exterior. El Ro Daule tiene un caudal promedio mximo de 950 metros cbicos
por segundo y el mnimo de 25 metros cbicos por segundo, pudiendo transportar hasta
3.600 metros cbicos por segundo durante la presencia de El Nio 1982-1983, el Ro
Babahoyo tiene un caudal promedio mximo de 1000 metros cbicos por segundo y
mnimo de 50 metros cbicos por segundo.
En cuanto a la hidrologa del rea de estudio se puede indicar que esta depende del clima,
del rgimen pluviomtrico, sistema orogrfico y de corriente fra del Humboldt. Los
esteros y ros de tipo estacional, presentan una red hidrogrfica que drenan hacia el
oeste, siendo su desembocadura el Ocano Pacifico.
94

REGISTRO HISTORICO DEL PERIODO 2000-2008

ESTACION: GUAYAQUIL - RADIO SONDA
MESESVARIABLES
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
LATITUD: 212' 0" S

LONGITUD: 7953' 0" W
TEMPERATURA DEL AIRE A LA SOMBRA
HELIOFANI
( C)
HUMEDAD
A
ABSOLUTAS
MEDIA
RELATIVA
MAXIMA
(HORAS)
S
MINIMAS
(MENSUAL)
(MEDIA)
79,5
30,9
21,8
27,3
72
65,3
29,5
22,3
29,9
78,2
104,6
28,3
22,4
27,3
78,4
122,4
29,5
22,4
27,6
75,2
92,6
26,8
21,2
26,7
74,4
98
28,4
19,7
25,2
75,2
110,9
27,2
19,4
24,7
75
123,3
26,8
19,6
24,6
73,6
133,3
28,9
19,7
25
72,2
85,5
28,3
20
25,3
72,5
93,2
25,3
20,4
25,9
71
111,6
30,7
21,4
26,9
68,6
FUENTE: INAMHI ESTACION GUAYAQUIL RADIO SONDA.
95
ELEVACION: 6 mm
PRECIPITACIO
N
EVAPORACIO
N
NUBOSIDA
D
(MENSUAL)
146,1
313,7
375,6
176
37,1
1,3
0,2
0,2
0,8
0,8
0,4
12
(MENSUAL)
134,3
97,4
100,5
125,1
125
122,4
124,8
147,3
153,6
148,6
149,3
159,9
MEDIA
6,9
7
6,6
6,4
6,4
6,3
6
5,9
5,7
6,1
5,9
5,9

4.2
Medio bitico
De acuerdo a las investigaciones de campo se establece que las zonas adyacentes a los
predios del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, corresponde a un sector muy
intervenido, presentando una mayor presencia de viviendas y establecimientos
comerciales. En el rea de estudio se identifica una escasa diversidad biolgica de flora y
fauna local.
4.2.1 Flora
El rea de estudio corresponde a una zona con alta intervencin antrpica, donde se ha
eliminado el ecosistema natural; debido a que las formaciones vegetales existentes
fueron transformadas por la intervencin del hombre para el desarrollo de viviendas y
establecimientos comerciales, afectando todo el medio adyacente, convirtindolo en una
amplia zona con escasos sectores de reas verdes. La vegetacin pionera que
actualmente existe est conformada por grupos aislados de arbustos y rboles propios
del Bosque seco tropical (bs-T).
Por tal razon y debido al desarrollo urbano del sector, este se encuentra predominado
por la presencia de viviendas y edificaciones comerciales, observndose en la actualidad
escasos remanentes de vegetacin como resultado de las intervenciones sucesivas el
ecosistema natural.
Sin embargo durante el transcurso de las investigaciones de campo, fue posible identificar
algunas especies de arbustos y de plantas ornamentales del rea de estudio, detalladas a
continuacin:
Cuadro: Especie de Flora Identificada en el rea de Estudio.
Nombre Comn
Clasificacin
Caractersticas
Ficus
Orden: Urticales
Familia: Morceas
Especie: Ficus benjamina
N.C: Ficus
Puede alcanzar 25-30 m de altura;

tambin en cra tiene un notable
desarrollo, tambin llegando a 5 m.
Posee un aspecto caracterstico
porque sus ramas se desarrollan en
forma desordenada; soporta pero
bien las podas por que se presta
muy como planta ornamental.
Las hojas de Ficus benjamina son
pequeas, ovales, de color verde
intenso.
Palmera Cica
Orden: Cycadales
Familia: Cycadaceae
Especie: Cycas Revoluta
N.C: Palmera de Iglesia
Similares
a
las
palmeras
(familia Arecaceae), Posee un tallo
cilndrico
que
presenta un
crecimiento apical cubierto de las
cicatrices que dejan las hojas que
va perdiendo a medida que crece.
stas, pinnadas y de color verde
brillante por el haz y mate por el
envs, forman una cresta terminal.
96

Palma ornamental
Mango
Orden: Arecales
Familia: Arecaceae
Especie: Roystonea regia
N.C: Palma
Se caracteriza por formar un

capitel liso, verde, dispuesto sobre
un tallo nico poco anillado, casi
liso, de color gris blanquecino.
Orden: Sapindales
Familia: Anacardiaceae
Especie: Manguifera indica
N.C: Mango
El mango es una fruta intertropical,

Su pulpa es carnosa y semi-acida
Samn
Cesped
Peregrina
Orden: Fabales
Familia: Fabaceae
Especie: Samanea saman
N.C: Saman
rbol que alcanza una altura de 40

m. y un dimetro hasta de 1.5 m.
tronco recto, cilndrico, corto y
grueso. Se ramifica a poca altura,
para formar una copa amplia y
extendida. Su floracin es blanca y
rojiza. Importante albergue de
aves.
Orden: Poales
Familia: Poaceae
Especie: S. Secundatum
N.C: Pasto de San Agustin
Es una planta perenne estolonfera

con tallos procumbentes de 5 - 30
cm. Tiene hojas lisas, sin pelos y
angostas, de coloracin verde
oscura. Es rizomatosa, es decir, el
tallo queda bajo el suelo y emite
las hojas hacia arriba. Da una
espiga de 4 a 15 cm de longitud.
Orden: Malvales
Familia: Malvaceae
Especie: Hibiscus rosa-sinensis
N.C: Peregrina
Arbusto de 1,5 m de altura. Es

utilizado como cerca viva y
manejado con poda por su buena
regeneracin. Pose grandes flores
rojas, amarillas, anaranjadas o
blancas.
97

Isora roja
Palmera Africana
Familia: Rubiaceae
Especie: Ixora coccnea L
N.C: Isora roja
Es una planta originaria de lka

China y por sus flores atractivas, es
muy conocida en todo el mundo
como una planta ornamental por
su color se llama en la India flor de
las yamas.
Familia: Palmaceae
Especie: Elaeis guineensis
N.C: Palmera africana
Es originaria de Guinea Occidental

es una planta monoica que
consiste en tener flores masculinas
y femeninas, se trata de un tallo
nico y esbelto, rara vez
ramificado, liso o aspero cubierto
de fibras, espinas etc.
4.2.2 Fauna
El alto grado de intervencin antrpica en la zona de estudio, ha provocado que la fauna
nativa del sector migre a otras zonas que le ofrezcan e un ecosistema acorde a sus
condiciones de vida. Aunque aun con las condiciones de medio adversos a la
permanencia de las especies faunsticas en el sector, se lograron identificar las siguientes
especies en el rea de estudio: Iguana (Iguana iguana), lagartija (Ameiva sp.), Paloma
tierrera (Columbina talpacoti), Garrapatero (Crotophaga sulcirostris) e insectos rastreros y
voladores entre otros.
Cabe mencionar que del nmero de las especies identificadas, ninguna de ellas se
encuentra incluida dentro de alguna categora de conservacin.
Cuadro: Especies de Fauna Identificada en el Sector
Nombre Comn
Clasificacin
Caractersticas
Vivia
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Aves
Orden: Psittaciformes
Familia: Psittacidae
Especie: Forpus coelestis
N.C: Periquitos del pacifico o vivia
Ave pequea y de color verde que

forman bandadas, habita en
bosques secundarios y matorrales.
Se alimenta de semillas de hierbas
y bayas de los arbustos
98

Trtola tierrera
Paloma domestica
Garrapatero
Negro Fino
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Aves
Orden: Columbiformes
Familia: Columbidae
Especie: Columbina buckleyi
N.C: Tortola tierrera.
Son de color grisceo, son de

hbito diurno y se alimenta de
semillas.
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Aves
Orden: Columbiformes
Familia: Columbidae
Especie: Columba
livia
N.C: Paloma domestica
Ave de tamao mediano de 30

35 cm con cola mediana, pico
negruzco en la base, patas rojizas
y plumaje variable. Se alimenta de
gramneas e insectos.
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Aves
Orden: Cuculiformes
Familia: Cuculidae
Especie: Crotophaga sulcirostris
N.C: Garrapatero
Mide 25 cm, de plumaje negro,

pico grueso curvo, patas pequeas
y cola larga y redondeada. Habita
en los campos de cultivo, montes,
parques y zonas prximas al agua.
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Aves
Orden: Passeriformes
Familia: Icteridae
Especie: D. Warszewiczi
N.C: Negro Matorralero
Mide entre 23 y 28 cm de
longitud. Es de color negro con
manchas azules. El pico y sus
patas son negras. La hembra
presenta una coloracin ms
opaca y el tamao de su cola es
ms corto. Su canto es melodioso
por ello se le cria tambin como
mascota.
99

Azulejo
Gato domestico
Ratn
Iguana
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Aves
Orden: Ciconiformes
Familia: Thraupidae
Especie: Thraupis episcopus
N.C: Azulejo
Aves muy variadas, de tamao

mediano con picos relativamente
cortos y fuertes. Los machos
suelen ser muy diferentes a las
hembras,
de
colores
muy
intensos, mientras que las
hembras tienen colores opacos,
que varan del amarillo tenue al
verde oliva.
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Mammalia
Orden: Carnivora
Familia: Felidae
Especie: Felis catus
N.C: Gato
Vertebrados
placentarios
mandibulados
con
simetra
bilateral, con pelos en la piel.
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Mammalia
Orden: Rodentia
Familia: Cricetidae
Especie: Oryzomys sp
N.C: Ratn
Son pequeos roedores que se

alimentan de brotes y semillas a
ms de merodear en la basura.
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Reptilia
Orden: Squamata
Familia: Iguanidae
Especie: Iguana iguana
N.C: iguana
Mide de 75 2 metros, son

herbvoros y se reproducen por
huevos. Poseen escamas, una
bolsa en la garganta y una oria
dorsal que los machos utilizan
para marcar su territorio
100

Perro domestico
Reino: Animalia
Filo: Chordata
Clase: Mammalia
Orden: Carnvora
Familia: Canidae
Especie: Canis lupus familiaris
N.C: Perro
Debido a la gran cantidad de razas

que existen de distinto peso y
tamao por lo que es difcil
establecer un peso y altura
medios.
En lo referente a los insectos identificados en el area de influencia del hospital, se

reportaron las siguientes familias de insectos: las moscas y mosquitos domsticos (familia
muscidae), los zancudos (familia Culicidae), cucarachas (familia Blatidae), mariposas
diurnas (familia Limacodidae), hormigas de jardn (familia Formicidae) mariposas
nocturnas o polillas (familia Sphingidae, abejas (familia Apidae).
4.3
Componente Socio-Econmico
La metodologa del estudio socioeconmico y cultural tuvo base en fuentes bibliogrficas

y documental; a investigacin de campo y observacin directa. El sector est dotado de
abastecimiento pblico de agua potable, red telefnica, internet, energa elctrica, vas
de acceso, seguridad pblica, entre otros. Es una zona residencial con tendencia de
crecimiento urbanstico.
4.3.1 Aspectos Demogrficos:
El canton Samborondn cuenta con tres parroquias La Puntilla, Tarifa y Samborondn, las
cuales abarcan dos sectores, el rural y el urbano. El primero posee una superficie de 252
kilmetros en forma de rectngulo. Esta pintoresca zona, con paisajes coloridos y
mltiples leyendas, goza de una temperatura templada y una deliciosa gastronoma
tpica.
La parte rural y tradicional de Samborondn, cuya cabecera cantonal lleva el mismo
nombre, es donde se realizan los principales trabajos de agricultura y ganadera, los
cuales son el sustento diario e ingreso econmico principal de su gente. Con toda certeza,
la fuerza productiva de la zona rural est enfocada en la cosecha y produccin de arroz.
La urbana del Cantn Samborondn, fue una zona arrocera y ganadera, hoy es una zona
residencial con alta plusvala en el pas. Samborondn siempre estuvo constituido por
haciendas que se dedicaban a la siembra de arroz y crianza de ganado, por su ubicacin,
clima, cercana a los ros Daule y Babahoyo y, especficamente por la calidad de su suelo.
Este cantn, en la zona rural, an hoy, genera y produce el mayor porcentaje de la
gramnea del pas. El predio del Hospital Clnica Kennedy Samborondn se encuentra
ubicado en el Centro Comercial Los Arcos, Km 1,5 Va Samborondn junto al Banco del
Pichincha. Parroquia Tarifa, en un sector de alta plusvala, donde se desarrollan
101

principalmente proyectos urbansticos a un ritmo acelerado. La poblacin que habita la

zona, en su mayora es de clase social media a alta.
A continuacin se presenta informacin socioeconmica actualizada el cantn
Samborondn, segn datos del Instituto Nacional de Estadsticas INEC, 2010
Poblacin
La poblacin del cantn Samborondn, segn los dtos del ltimo Censo de Poblacin y
Vivienda (INEC, 2010) asciende a 67.590 habitantes entre la cabecera cantonal, la
parroquia rural Tarifa y la parroquia urbana La Puntilla, sitio donde se ascienta el predio
del proyecto:
Parroquia
Samborondn
Total
Elaborado: BIOGESTAMB S.A.

Fuente: INEC 2010
Distribucin de la poblacin
Sexo
Hombre
Mujer
33.502
34.088
Total
67.590
El porcentaje de poblacin femenina en el cantn es del 50,43%; mientras que el

49,57% corresponde al sexo masculino. El grfico muestra la distribucin por sexo de la
poblacin del cantn Samborondn.
Distribucin poblacional por gnero
Distribucin Poblacional por

Gnero
49.57
50.43
Mujeres
Hombres
Elaborado: BIOS Sistemas Ambientales Integrales

Fuente: INEC 2010
La distribucin de la poblacin por edad en el cantn Samborondn muestra que la

poblacin de 0 a 4 y 5 a 9 aos de edad representan el 20,5% del total.
Las personas con edades entre 15 y 64 aos y que representan a los adultos en edades
productivas representan el 63%; mientras que el grupo de 65 y ms aos de edad
contiene el 6,3% de la poblacin.
4.3.2 Organizacin y conflictos sociales
Esta zona ha tenido un crecimiento poblacional y urbanstico planificado y las inversiones
en el campo inmobiliario han sido muy elevadas. ste ha sido un aspecto positivo por lo
102

que no se han ocasionado conflictos sociales de importancia hasta el momento de realizar

los trabajos del proyecto.
Hasta el momento no han existido conflicto alguno entre los asentamientos
poblacionales, centros comerciales y oficinas corporativas que se encuentran aledaas al
Hospital.
4.3.3 Niveles de Instruccin
La zona de Samborondn es conocida por albergar varias instituciones educativas de
prestigio como el Centro Educativo La Moderna, Nuevo Mundo, Naciones Unidas,
Iberoamericano, Liceo Panamericano, Instituto Particular Abdn Caldern (IPAC) y la
Universidad de Especialidades Espritu Santo (UEES).
El rea urbana del cantn Samborondn, donde existe un alto porcentaje de la poblacin
que ha cursado la instruccin primaria con 53,7% y solo un 26,4% la instruccin
secundaria.
Niveles de Instruccin en el sector urbano y rural del cantn Samborondn
Niveles de Instruccin
Ninguno
Centro de alfabetizacin
Primario
Secundario
Superior
Postgrado
No declarado
Urbanos
688
34
5.348
2.630
489
4
737

Fuente: INEC 2010
Rural
2.648
172
14.871
5.682
4.579
197
2.586
Total
3.336
206
20.219
8.312
5.068
201
3.323
4.3.4 Vivienda
En la Parroquia Samborondn la totalidad de viviendas es de 20.940, de las cuales:
13.593 esta en la zona urbana y 7.347 en la zona rural.
De acuerdo a los tipos de vivienda, 15.234 son casas o villas, 2.717 departamentos,
VIVIENDAS EN EL CANTON SAMBORONDN
Urbanas
Rurales
Total
13.593
7.347
20.940

Fuente: INEC 2010
Casa o Villa
15.234
TIPO DE VIVIENDA
Departamento
Otros
2.717
2.989

FUENTE: INEC 2010
Total
20.940
103

4.3.5 Servicios Bsicos

La dotacin de servicios pblicos es la siguiente: servicio elctrico (92,8 % de las
viviendas), el servicio de agua entubada por red pblica (45,8 % de las viviendas), servicio
de recoleccin de basura (65,5 % de las viviendas), servicio telefnico (12,9 % de las
viviendas). Lo descrito se resume en la siguiente tabla:
Porcentaje
(Poblacional Total)
Indicador
Servicio
Servicio
Servicio
Servicio
Electrico
de agua entubada por red publica
de recoleccin de basura
Telefonico
92,8%
45,8%
65,5%
12.9%

Fuente: INEC 2010
Alcantarillado
A continuacin en la tabla se presenta que solo el 60,78% de la poblacin de
Samborondn cuenta con alcantarillado, el 21,28% cuenta con tanque sptico, el 4,82
cuenta con pozo ciego.
Tipo de Servicio Higienico
Parroquia
Samborodon
Tarifa
La Puntilla
Total
Conectado a
Red Publica de
Alcantarillado
8.514
310
6.475
15.299
Tanque
Septico
2.772
1.534
1.040
5.356

Fuente: INEC 2010
Pozo
Ciego
572
596
45
1.213
Descarga
Directa
94
89
13
196
Letrina
212
174
10
396
No
tiene
1.197
1.445
79
2.721
Total
13.361
4.148
7.662
25.171
104

CAPITULO N 5
ANALISIS DE RIESGOS
5
INTRODUCCION
El riesgo es la probabilidad de ocurrencia de un evento extremo causante de daos con

una determinada magnitud en un determinado lugar y en un determinado momento. el
riesgo se refiere a personas o bienes materiales que estn amenazados por emergencias
que podran ser segn su origen:
Naturales: son aquellas originadas por la naturaleza tales como sismos,
terremotos, fallas geolgicas, inundaciones, huracanes, deslizamientos, tormentas
elctricas entre otras.
Tecnolgicas: son aquellas producidas por las actividades de las personas; pueden
ser incendios, explosiones, derrames y fugas de sustancias peligrosas,
contaminacin txica de aguas y alimentos, epidemias, pandemias, plagas,
transporte y manejo de sustancias peligrosas, derrumbe de edificaciones,
radiaciones ionizantes y otras.
Sociales: son aquellas derivadas del comportamiento individual o colectivo como
concentraciones masivas de poblacin, accidentes de trfico, accidentes de
trabajo, interrupcin de servicios, terrorismo, sabotaje, asalto, secuestro y otras.
De manera general no es posible evitar la ocurrencia de fenmenos naturales, razn por
la cual se debe procurar el desarrollo e implementacin de mecanismos para la reduccin
de la vulnerabilidad y para disminuir el impacto de dichos fenmenos sobre las
poblaciones y su entorno fsico y social.
En este contexto, el manejo de riesgos surge de la necesidad de alcanzar una mejor
calidad de vida para la poblacin, prever contingencias y emergencias, y minimizar los
impactos que se producen por los procesos naturales de interaccin entre el hombre y su
entorno ambiental.
La planificacin de las obras de infraestructura sean estas privadas o pblicas debe incluir
la identificacin, conocimiento y anlisis de los riesgos naturales y antrpicos, con el
propsito de establecer estrategias y acciones que permitan evitar que dichos riesgos se
conviertan en desastres.
Un anlisis de riesgos permitir determinar los eventos y los factores externos que
pueden afectar en forma adversa a la organizacin, a sus bienes e instalaciones, al
personal, al medio ambiente o a las actividades operacionales que se realizan. igualmente
permitir establecer los controles necesarios para prevenir o minimizar los efectos de
prdidas potenciales. de esto surge la necesidad de establecer un plan de contingencias y
emergencias.
Es decir que un anlisis de los riesgos no slo permite advertir la presencia de factores
naturales o humanos que puedan generar las condiciones de un desastre, sino que
105

tambin de su conocimiento se deriva la posibilidad de intervenir sobre ellos,

modificando aquellas variables que influyen en la ocurrencia del desastre.
Nuestro pas es por su ubicacin geogrfica y su diversidad de climas es propensa a
fenmenos naturales de gran magnitud y extensin. las amenazas que han afectado al
ecuador segn los registros histricos, entre ellas estn: inundaciones, deslizamientos,
deslaves, sismos, tsunamis y sequas.
En el presente captulo se hace referencia a los riesgos ambientales endgenos y
exgenos a los que estn expuestos los componentes ambientales dentro de las reas de
influencia.
El objetivo principal de este anlisis es el evaluar los riesgos fsicos tanto del hospital al
ambiente y del ambiente al hospital, y as identificar los peligros que afectan a las obras,
su naturaleza y gravedad.
Los riesgos exgenos tienen que ver con desastres naturales, y estos fueron analizados
desde los mapas de amenazas, vulnerabilidad y capacidades en el ecuador dado por oxfan
en 2001.
En lo que tiene que ver a riesgos endgenos que se crearn durante las actividades del
hospital, estos fueron analizados a travs de una matriz de riesgos descrita en el
documento manejo de productos qumicos industriales y desechos especiales en el
ecuador (fundacin natura, 1996) adaptada al hospital.
(Matriz de Publicacin Fundacin Natura, 1996) adaptada al Hospital.
106

5.1
Anlisis de Riesgos Exgenos sobre el Hospital.
5.1.1. Riesgos Geofsicos

Este anlisis estar basado en las principales amenazas de terremotos ocurridos en el
Ecuador, publicados en el documento Mapas de Amenazas, Vulnerabilidad y
Vulnerabilidad en el Ecuador, Oxfam 2001. En el rea de influencia correspondiente,
existen riesgos mnimos de sismos o terremotos, ya que no se han reportado en la zona
estos desastres naturales ni fallas geolgicas, por tanto este riesgo es considerado como
bajo, dentro del cantn.
Mapa de Terremotos con Intensidades Superiores a VIII en el Ecuador
Hospital Clnica Kennedy

Samborondn
Fuente. Cartografa de Riesgos y Capacidades en el Ecuador
5.1.2 Riesgos volcnicos

Para el anlisis de riesgo volcnico se utiliz evidencia histrica y ubicacin geogrfica de
los principales Volcanes del Ecuador para relacionarlos con el rea de influencia. Este tipo
de riesgo dentro del rea de influencia tiene un valor nulo, ya que en la zona no se
registran volcanes activos ni inactivos que puedan estallar.
5.1.3 Riesgos de Deslizamiento y Derrumbes
Para determinar el riesgo de deslizamientos y derrumbes en el rea de influencia, nos
basamos en movimientos en masa registrados desde 1988. Varios criterios influyen en los
movimientos en masa entre ellos el grado de pendiente, las extensin de las vertientes,
las formaciones geolgicas subyacentes, las precipitaciones la presencia de fallas la
ocurrencia de sismos, y tambin el uso antrpico de los suelos. El rea de influencia del
Hospital en estudio se encuentra dentro bajo riesgo de deslizamiento y derrumbes.
107

5.1.4 Riesgos de Inundaciones

Para detectar el riesgo de inundaciones en el rea de influencia, nos basamos en
estadsticas de los ltimos 12 aos ocurridas en nuestro pas y publicados en el
documento Mapas de Amenazas, Vulnerabilidad y Vulnerabilidad en el Ecuador, Oxfam
2001. El rea de influencia del Hospital en estudio se encuentra dentro bajo riesgo de
inundaciones.
Mapa de Amenaza de Inundacin.
Hospital Clnica Kennedy

Samborondn
Fuente. Cartografa de Riesgos y Capacidades en el Ecuador
5.2
Riesgos Endgenos del Hospital.
5.2.1. Incendios y explosiones

De acuerdo con la matriz expuesta en la metodologa, el riesgo de incendios y explosiones
para el presente Hospital podra ser probable, debido a que en el desarrollo de los
procesos operacionales se emplean sustancias inflamables y eventualmente explosivas.
En caso de suceder podra tener consecuencias serias, por tanto el riesgo podra ser
considerado como moderado.
5.2.2. Accidentes laborales
Este puede ser considerado moderado, ya que en todas las actividades del Hospital
podran ocurrir accidentes que atenten contra la salud de los trabajadores, que podran
traer consecuencias serias y son de probable ocurrencia.
5.2.3. Presencia de vectores
La presencia de malos olores o acumulacin de desechos orgnicos, puede atraer
animales considerados vectores o transmisores de enfermedades, especialmente ratas y
moscas. Este tipo de riesgo dentro del rea de influencia tiene un valor bajo.
108

5.2.4. Manejo de Desechos Peligrosos.

En el desarrollo de las actividades operacionales del Hospital, se genera desechos
considerados peligrosos, que presenta un manejo tcnico y seguro de los mismos, sin
embargo siempre existe el riesgos de un evento de manipulacin inapropiada que podra
traer consecuencias para la salud ocupacional de los empleados y medio ambiente; por
tanto este riesgo es valorado moderado.
5.2.5. Afectacin por exposicin de radiaciones.
Para la operatividad del Hospital, es requerido es uso de equipos de diagnostico de
imgenes que generan radiaciones, procedimientos que de conformidad a la informacin
presentada y la correspondiente verificacin in situ, se evidencia un manejo profesional y
seguro, sin embargo siempre existe el riesgos de muy baja probabilidad de que un evento
no deseado que podra traer consecuencias para la salud ocupacional de los empleados
principalmente; este riesgo es considerado moderado.
109

CAPITULO N 6
6
6.1
IDENTIFICACION Y EVALUACION DE IMPACTOS AMBIENTALES

Metodologa para la Evaluacin de los Impactos Ambientales
La presente calificacin y valoracin de impactos, tiene como propsito establecer y

determinar los impactos que generan los mayores efectos negativos o perjudiciales, de
acuerdo a su orden de importancia, obtenido de la jerarquizacin de los mismos, a
efectos de proceder a su mitigacin y control, mediante la aplicacin de medidas
ambientales protectoras.
Tomando como base la matriz de interacciones de impactos ambientales, procedemos a
su respectiva calificacin y valoracin, en funcin de las caractersticas especificadas en
los siguientes criterios.
6.1.1 Cdigo de Calificacin
a) Carcter Genrico
Hace referencia a la consideracin positiva (beneficiosa) o negativa (perjudicial)
respecto al estado previo de la ejecucin de cada actividad del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn. El impacto sobre un componente ambienta! puede ser
beneficioso, en el caso de que represente una mejora con respecto al estado previo
a la accin o perjudicial en el caso de que ocasione un dao o alteracin al estado
previo a la actuacin.
b) Duracin
Permanente: Si el impacto aparece en forma continua o bien tiene un efecto
intermitente pero sin final originando alteracin indefinida.
Temporal: Si el impacto se presenta en forma intermitente o continua, pero con un
plazo limitado de manifestacin.
Momentneo: cuando un efecto se presenta en forma espordica he instantneo.
c) Tipo de Efecto
Directo: Cuando el impacto tiene repercusin inmediata en el rea de influencia del
proyecto.
Indirecto: Cuando el impacto se debe a interdependencias con el ambiente u otras
actividades.
d) Importancia
Asignacin valorada de la gravedad del efecto. Se asigna la siguiente escala:
Mayor
Media
Menor
110

Para su valoracin se toman en cuenta aspectos tales como:

Componente afectado
Caractersticas de los componentes afectados
Extensin del efecto
Reversibilidad
e) Intensidad
Se refiere al vigor del proceso puesto en marcha: por las acciones del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn, para el presente caso, hemos asignado la siguiente escala de
calificacin subjetiva:
Alta
Moderada
Baja
10
5
2
f) Extensin
Se refiere a la medicin de la influencia espacial de los efectos, con la caracterstica de
que los mayores impactos se prevean en las cercanas, con disminucin de los mismos a
medida que crece la distancia: para el presente estudio hemos dividido este efecto en la
siguiente escala:
Extensivo
Localizado
Puntual
10
5
2
g) Plazo
Determina el tiempo durante el cual las actividades propuestas involucran tendencias
beneficiosas o perjudiciales.
Para la presente evaluacin se utilizar la siguiente escala de medicin de plazo:
Tiempo (aos)
Plazo
Valoracin
0-1
Corto
1-5
Mediano
>5
Largo
10
h) Reversibilidad
Posibilidad, dificultad o imposibilidad de retornar a la situacin original, en la que se mide
la capacidad del sistema para retomar a una situacin de equilibrio similar o equivalente a
la inicial.
Irreversible: si la sola actuacin de los procesos naturales, no es suficiente para
recuperar aquellas condiciones originales.
111

Reversible: Si las condiciones naturales reaparecen de forma natural a travs del

tiempo.
Para medir la reversibilidad se asigna la siguiente escala de valoracin:
Categoras
Reversibilidad
Valoracin
Irreversible
Baja o irrecuperable
10
Parcialmente reversible
Media; impacto reversible a largo

plazo (mayor a 5 aos)
Reversible
Alto; impacto reversible a corto

plazo (menor a un ao)
i) Riesgo
Expresa la probabilidad de ocurrencia de un efecto y/o su
para el ambiente y sus componentes. Su escala de valoracin est dada por:
significado
Probabilidad
Rango (%)
Valoracin
Baja
1 - 10
Media
10 - 50
Alta
50 -100
10
i) Magnitud
Es la valoracin del efecto de la accin, es un indicador complejo que sintetiza la
intensidad, el plazo en que se manifiesta y la influencia espacial o extensin del efecto.
Para cada una de las interacciones ambientales se obtiene el valor de la magnitud a partir
de la siguiente funcin:
M = I* Wi + E* We + P* Wp
Donde:
M = Magnitud
I = Intensidad
E = Extensin
P = Plazo
Wi = Peso de criterio de intensidad
We = Peso del criterio de extensin
Wp = Peso del criterio de plazo
Varias experiencias previas de calificacin sugieren que para el clculo de Magnitud se

asignen los siguientes valores de peso:
W intensidad = 0.40
W extensin = 0.40
W plazo
= 0.20
112

k) Valor de ndice Ambiental Ponderado

Para cada una de las calificaciones de la relacin accin-componente, se obtendr el Valor
del ndice Ambiental Ponderado (VIA) de la magnitud, la reversibilidad y el riesgo, a partir
de la siguiente correlacin:
VIA = RWr * Rgwrg * Mw"
Donde:
VIA
R
Rg
M
Wr
Wrg
Wm
= Valor del ndice Ambiental

= Reversibilidad
= Riesgo
= Magnitud
= Peso de criterio de reversibilidad
= Peso del criterio de riesgo
= Peso del criterio de magnitud
Las experiencias previas sugieren que se asigne el siguiente esquema de pesos para el
clculo del VIA.
W magnitud
W reversibilidad
W riesgo
Debiendo cumplirse que:
= 0.60
= 0.20
= 0.20
Wr + Wrg + Wm = 1.0
El VIA variar entre un valor mnimo de 2 y un valor mximo de 10

6.1.2 Dictamen Ambiental o Valoracin Global del Efecto
Se asignar la siguiente escala de dictamen del impacto, en el cual se considera los
Valores de ndice Ambiental (VA)
a) Crtico
Cuando la magnitud del impacto es superior al umbral aceptable y se produce una
prdida permanente e irreversible de las condiciones ambientales, sin la
posibilidad de recuperacin, incluso con la adopcin de prcticas correctoras. El
rango est comprendido entre:
b) Severo
8,0 < VIA < 10,0
Aquel que para la recuperacin de las condiciones del medio exige la adopcin de
medidas protectoras, correctoras o mitigantes intensivas, y a pesar de las
medidas, la recuperacin precisa de un perodo de tiempo dilatado. El rango va de:
6,0 < VIA < 7,99
113

c) Moderado
Aquel que para su recuperacin es necesario de prcticas protectoras, correctivas
o mitigantes no muy intensivas y en el que la consecucin de las condiciones
ambientales iniciales requiere cierto tiempo.
4,0 < VIA < 5,99
d) Compatible
Cuando la recuperacin es inmediata tras el cese de la accin. Casi no se necesitan
prcticas protectoras, correctoras o mitigantes. El rango es el siguiente:
2,0 < VIA < 3,99
6.1.3.- RECUPERACIN
Posibilidad de recuperar las condiciones originales con la introduccin de medidas
correctoras viables que minimicen o anulen el efecto del impacto y se consiga mejorar las
condiciones originales.
Para medir la recuperacin se plantea los siguientes niveles de calificacin:
a) Irrecuperable
Cuando la posibilidad de recuperacin de las condiciones originales es imposible.
b) Recuperable a largo plazo
Cuando con la introduccin de medidas correctoras, se recuperan las condiciones
originales a largo plazo (mayor a 5 aos).
c) Recuperable a mediano plazo
Cuando con la introduccin de medidas correctoras o la accin del hombre, se
recupera las condiciones originales en un tiempo comprendido entre 1 a 5 aos.
d) Recuperable a corto plazo
Cuando con la introduccin de prcticas correctoras o la accin del hombre, se
recuperan las condiciones originales en un tiempo menor a un ao.
Una vez definidos y evaluados los impactos ambientales se identificarn las medidas
ambientales de mitigacin.
6.2
Evaluacin de los Impactos Ambientales
A continuacin se realizar un anlisis de los diversos impactos ambientales que tendrn

lugar, producto de la ejecucin del proceso de operacin del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn. Los componentes ambientales que potencialmente podran resultar
afectados por la ampliacin y remodelacin son los siguientes:
114

COMPONENTE
SOCIOECONOMICO
Socioeconmico
Matriz No. 6.1

INDICADORES DE CALIDAD AMBIENTAL
MEDIO
No. COMPONENTE AMBIENTAL
1
Contaminacin por Desechos Lquidos
Agua
2
Contaminacin por Desechos Slidos
3
Descargas de Afluentes y Efluentes
4
Calidad del Aire Ambiente
5
Ruido y Vibraciones
6
Material Particulado
COMPONENTE
Aire
FSICO
7
Malos Olores
8
Radiaciones Ionizantes
9
Radiaciones No Ionizantes
10
Alteracion de Uso de Suelos
Suelo
11
Generacin de Desechos Peligrosos
12
Generacin de Desechos No Peligrosos
Fauna
13
Alteracin a la Fauna Local
COMPONENTE
BIOTICO
Flora
14
Alteracin a la Flora Local
15
Plusvalia
16
Generacin de Empleo
17
Calidad de Vida
18
Acividades Comerciales
19
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
Para la elaboracin de la Matriz Ambiental, se consideran bsicamente las siguientes

actividades para la operacin y mantenimiento del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn.
Matriz No. 6.2
ACTIVIDADES DEL PROYECTO
NUMERO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ACTIVIDADES DE FUNCIONAMIENTO
Servicio de Emergencia (Eko Movil)
Atencin de Emergencias
Servicio de Diagnostico por Imgenes
Servicio de Laboratorio Clnico
Servicio de Hospitalizacin
Servicio de Ciruga
Atencin de Post-operatorio
Atencin en Unidad de Cuidados Intensivos
Cuidados Intensivos Neonatologicos
Servicio de Consulta Externa
115

NUMERO
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
ACTIVIDADES DE FUNCIONAMIENTO
Servicio de Farmacia
Actividades de Mantenimiento
Operacin de Generador de Emergencia
Funcionamiento de Cocina y Comedor
Funcionamiento de Lavandera
Servicios Higinicos
Actividades de Limpieza y Aseo
Almacenamiento de Desechos Peligrosos
Almacenamiento de Desechos no Peligrosos
Almacenamiento y Uso de Oxigeno Medicinal
Funcionamiento del Area de Parqueo
Funcionamiento General del Edificio Hospitalario
A continuacin se efecta el pronstico de los impactos ambientales de ndole potencial

que se esperan como producto de la operacin y mantenimiento de Hospital Clnica
Kennedy Samborondn.
El presente pronstico tiene como primer propsito identificar a aquellas acciones que
ofrecen una mayor probabilidad de generar un impacto negativo, para ser reducidos o
eliminados sus efectos por medio de una serie de actividades que se disearn y
expondrn en el Plan de Manejo Ambiental.
Para la valoracin se emplear un mtodo matricial de amplia prctica en el pas para
diversos tipos de proyectos, que es la Matriz Ambiental la que puede utilizarse de
diferentes formas con el propsito de visualizar y valorar los efectos ambientales de
cualquier accin o conjunto de acciones que implican un determinado desarrollo. La
matriz est estructurada sobre la base de las interacciones de las principales acciones
propuestas en la memoria de ingeniera y los indicadores ambientales.
Cada interaccin ser calificada de acuerdo a los siguientes criterios:
Se toma como base la matriz de interacciones de impactos ambientales, procedemos a su
respectiva calificacin y valoracin, en funcin de las caractersticas especificadas en los
criterios de la metodologa de la Matriz Ambiental descrita en detalle en el numeral 6.1
del presente Captulo.
116

Matriz No. 6.3. IDENTIFICACIN DE INTERACCIONES
COMPONENTE
FISICO
Aire
Malos Olores
X
X
COMPONENTE
SOCIOECONOMICO
Fauna
Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Funcionamiento General
del Edificio Hospitalario
Almacenamiento y Uso
de Oxigeno Medicinal
Operacin de Generador
de Emergencia
Actividades de
Mantenimiento
Servicio de Farmacia
Servicio de Consulta
Externa
Funcionamiento del Area

de Parqueo
Almacenamiento de
Desechos no Peligrosos
Almacenamiento de
Desechos Peligrosos
Actividades de Limpieza
y Aseo
Ruido y Vibraciones
Servicios Higinicos
Funcionamiento de
Lavanderia
Funcionamiento de
Cocina y Comedor
Cuidados Intensivos
Neonatologicos
Atencin en Unidad de
Cuidados Intensivos
Atencin de Postoperatorio
Servicio de Ciruga
Agua
Servicio de
Hospitalizacin
COMPONENTES
AMBIENTALES
Servicio de Laboratorio
Clnico
MEDIO
Servicio de Diagnostico
por Imgenes
ACTIVIDADES
Atencin de Emergencias
Servicio de Emergencia
(Eko Movil)
FUNCIONAMIENTO
Plusvalia
Generacin de Empleo
Calidad de Vida
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
117

Tipo de Efecto
Importancia
Intensidad
Extensin
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Ruido y Vibraciones
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Fauna
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Negativo
Eventual
Directo
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Positivo
Negativo
COMPONENTE AMBIENTAL
Magnitud
Duracin
MEDIO
Riesgo
Carcter
Flora
Matriz No. 6.3.1. SERVICIO DE EMERGENCIA (EKO MOVIL)
VIA
Dictamen
2.0
2.00
Compatible
4.4
3.86
Compatible
4.4
3.21
Compatible
4.4
3.86
Compatible
2.0
2.00
Compatible
2.0
2.00
Compatible
2.0
2.00
Compatible
Menor
2.0
2.00
Compatible
Directo
Media
2.6
2.34
Compatible
Directo
Media
2.6
2.34
Compatible
Permanente
Directo
Media
3.2
2.65
Compatible
Permanente
Directo
Media
5.0
5.00
Moderado
Agua

COMPONENTE
FISICO
Aire
Malos Olores
COMPONETE
BIOTICO
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Socioeconomico
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
118

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Momentaneo
Directo
Menor
Negativo
Momentaneo
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Positivo
Permanente
Negativo
Permanente
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.2. ATENCION DE EMERGENCIA
VIA
Dictamen
3.2
3.18
Compatible
3.2
2.65
Compatible
3.2
3.18
Compatible
2.0
2.40
Compatible
2.0
2.40
Compatible
3.2
3.18
Compatible
3.2
2.65
Compatible
Media
3.8
3.53
Compatible
Media
10
6.4
4.83
Moderado
Directo
Media
5.0
4.16
Moderado
Directo
Media
3.8
4.24
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
119

Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Positivo
Permanente
Negativo
Permanente
Magnitud
Duracin
Riesgo
Carcter
Extensin
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.3. SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMGENES
VIA
Dictamen
3.6
2.85
Compatible
4.8
4.06
Moderado
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
Media
10
4.8
4.06
Moderado
Media
10
6.0
4.64
Moderado
Directo
Media
5.0
4.16
Moderado
Directo
Media
3.8
4.24
Moderado
Agua

COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
120

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Positivo
Permanente
Negativo
Permanente
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.4. SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO
VIA
Dictamen
4.8
4.88
Moderado
3.6
3.42
Compatible
4.8
4.06
Moderado
10
3.6
2.85
Compatible
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
Media
3.8
3.53
Compatible
Directo
Media
10
5.8
4.55
Moderado
Directo
Media
5.0
4.16
Moderado
Directo
Media
10
5.8
5.47
Moderado
Aire
Ruido y Vibraciones
COMPONENTE
FISICO
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
121

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Positivo
Permanente
Negativo
Permanente
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.5. SERVICIO DE HOSPITALIZACIN
VIA
Dictamen
4.8
4.06
Moderado
4.8
3.38
Compatible
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
Media
10
10
8.0
5.52
Moderado
Media
10
10
8.0
5.52
Moderado
Directo
Media
5.0
4.16
Moderado
Directo
Media
10
4.8
4.06
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
122

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Media
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Media
Positivo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Media
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.6. SERVICIO DE CIRUGA
VIA
Dictamen
4.8
4.06
Moderado
4.8
3.38
Compatible
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
10
4.8
3.38
Compatible
10
10
8.0
4.59
Moderado
5.0
3.47
Compatible
10
4.8
4.88
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
123

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Media
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Media
Positivo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Media
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.7. ATENCIN DE POST-OPERATORIO
VIA
Dictamen
4.8
3.38
Compatible
4.8
3.38
Compatible
4.8
3.38
Compatible
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
10
4.8
3.38
Compatible
10
10
8.0
4.59
Moderado
5.0
3.47
Compatible
10
4.8
4.88
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
124

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Media
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Media
Positivo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Media
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.8. ATENCIN EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
VIA
Dictamen
4.8
3.38
Compatible
4.8
3.38
Compatible
4.8
3.38
Compatible
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
10
4.8
3.38
Compatible
10
10
8.0
4.59
Moderado
5.0
3.47
Compatible
10
4.8
4.88
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
125

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Media
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Media
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.9. ATENCION NEONATOLOGICA
VIA
Dictamen
4.8
3.38
Compatible
4.8
3.38
Compatible
4.8
3.38
Compatible
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
10
4.8
3.38
Compatible
10
10
8.0
4.59
Moderado
5.0
3.47
Compatible
10
4.8
4.88
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
Negativo
Permanente
Directo
Media
126

Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Media
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Media
Positivo
Permanente
Directo
Media
Negativo
Permanente
Directo
Media
Magnitud
Duracin
Riesgo
Carcter
Extensin
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.10. SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
VIA
Dictamen
3.6
2.85
Compatible
4.8
3.38
Compatible
3.6
2.85
Compatible
3.8
2.94
Compatible
10
6.0
4.64
Moderado
5.0
5.00
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
Agua

COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
127

Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Media
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Media
10
Positivo
Permanente
Directo
Media
Negativo
Permanente
Directo
Media
Magnitud
Duracin
Riesgo
Carcter
Extensin
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.11. SERVICIO DE FARMACIA
VIA
Dictamen
2.6
2.34
Compatible
2.6
2.34
Compatible
3.8
3.53
Compatible
3.8
2.94
Compatible
5.0
4.16
Moderado
7.0
4.24
Moderado
10
7.0
4.24
Moderado
3.8
3.53
Compatible
Agua
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
128

Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Media
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Media
Positivo
Permanente
Directo
Negativo
Permanente
Directo
Magnitud
Duracin
Riesgo
Carcter
Extensin
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.12. OFICINAS ADMINISTRATIVAS
VIA
Dictamen
4.8
3.38
Compatible
4.8
3.38
Compatible
3.6
2.85
Compatible
10
3.6
2.85
Compatible
10
4.8
3.38
Compatible
10
10
8.0
5.52
Moderado
10
6.0
4.64
Moderado
Media
10
10
8.0
5.52
Moderado
Media
10
4.8
3.38
Compatible
Agua
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
129

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Intensidad
Extensin
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Ruido y Vibraciones
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Malos Olores
Negativo
Eventual
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Fauna
Negativo
Eventual
Negativo
Generacin de Empleo
Calidad de Vida
Agua
Aire
COMPONENTE
FISICO
Magnitud
Carcter
MEDIO
Riesgo
Flora
Matriz No. 6.3.13. ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO
VIA
Dictamen
2.0
2.00
Compatible
2.0
2.00
Compatible
2.6
2.34
Compatible
2.0
2.40
Compatible
3.2
2.65
Compatible
2.0
2.00
Compatible
2.0
2.00
Compatible
3.2
3.18
Compatible
Menor
2.0
2.00
Compatible
Directo
Menor
2.0
2.00
Compatible
Eventual
Directo
Menor
2.0
2.00
Compatible
Positivo
Temporal
Directo
Media
3.8
3.53
Compatible
Positivo
Temporal
Directo
Media
3.2
2.65
Compatible
Positivo
Temporal
Directo
Media
5.0
4.16
Moderado
Negativo
Temporal
Directo
Media
5.0
5.00
Moderado
COMPONETE
BIOTICO
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Socioeconomico
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
130

Tipo de Efecto
Importancia
Intensidad
Extensin
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Momentaneo
Directo
Menor
Ruido y Vibraciones
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
10
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Fauna
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Temporal
Directo
Calidad de Vida
Positivo
Temporal
Directo
Negativo
Temporal
Directo
Magnitud
Duracin
MEDIO
Riesgo
Carcter
Flora
Matriz No. 6.3.14. OPERACIN DE GENERADORES DE EMERGENCIA
VIA
Dictamen
4.4
3.21
Compatible
4.4
3.86
Compatible
4.4
3.21
Compatible
3.6
3.42
Compatible
10
3.6
2.85
Compatible
2.0
2.00
Compatible
2.0
2.00
Compatible
Media
2.0
2.00
Compatible
Media
3.2
2.65
Compatible
Media
10
4.8
4.88
Moderado
Agua

COMPONENTE
FISICO
Aire
Malos Olores
COMPONETE
BIOTICO
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Socioeconomico
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
131

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Positivo
Permanente
Negativo
Permanente
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.15. FUNCIONAMIENTO DE COCINA Y COMEDOR
VIA
Dictamen
4.8
4.06
Moderado
4.8
3.38
Compatible
4.8
4.06
Moderado
2.0
2.00
Compatible
10
3.6
2.85
Compatible
10
4.8
3.38
Compatible
Media
10
4.8
4.06
Moderado
Media
10
3.6
2.85
Compatible
Directo
Media
10
6.0
4.64
Moderado
Directo
Media
10
4.8
4.88
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
132

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Calidad de Vida
Positivo
Positivo
Negativo
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.16. FUNCIONAMIENTO DE LAVANDERA
VIA
Dictamen
4.8
3.38
Compatible
2.0
2.00
Compatible
4.8
3.38
Compatible
2.0
2.00
Compatible
2.0
2.00
Compatible
2.0
2.00
Compatible
Menor
2.0
2.00
Compatible
Directo
Media
10
4.8
3.38
Compatible
Permanente
Directo
Media
10
3.6
2.85
Compatible
Permanente
Directo
Media
10
6.0
4.64
Moderado
Permanente
Directo
Media
10
4.8
4.06
Moderado
Aire
Ruido y Vibraciones
COMPONENTE
FISICO
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
133

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
10
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Negativo
Permanente
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Positivo
Permanente
Negativo
Permanente
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.17. SERVICIOS HIGINICOS
VIA
Dictamen
4.8
4.06
Moderado
3.6
2.85
Compatible
4.8
4.06
Moderado
10
3.6
2.85
Compatible
10
3.6
2.85
Compatible
10
4.8
3.38
Compatible
Media
10
3.6
2.85
Compatible
Media
10
4.8
4.06
Moderado
Directo
Media
10
3.6
2.85
Compatible
Directo
Media
2.0
2.00
Compatible
Aire
Ruido y Vibraciones
COMPONENTE
FISICO
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
134

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Ruido y Vibraciones
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Positivo
Negativo
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.18. ACTIVIDADES DE LIMPIEZA Y ASEO
VIA
Dictamen
3.2
2.65
Compatible
3.2
2.65
Compatible
3.2
2.65
Compatible
3.2
3.18
Compatible
3.2
3.18
Compatible
2.0
2.00
Compatible
Menor
3.2
2.65
Compatible
Directo
Media
10
4.8
3.38
Compatible
Directo
Media
10
4.8
4.06
Moderado
Permanente
Directo
Media
10
6.0
4.64
Moderado
Permanente
Directo
Media
10
4.8
4.88
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
135

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Directo
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Directo
Positivo
Permanente
Negativo
Permanente
Magnitud
Carcter
Riesgo
Extensin
Agua
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.19. ALMACENAMIENTO DE DESECHOS PELIGROSOS
VIA
Dictamen
3.2
3.83
Compatible
3.2
3.18
Compatible
3.2
3.83
Compatible
3.2
3.18
Compatible
2.0
2.00
Compatible
10
4.8
4.06
Moderado
Media
10
6.0
4.64
Moderado
Media
10
4.8
3.38
Compatible
Directo
Media
10
6.0
4.64
Moderado
Directo
Media
10
4.8
4.88
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
136

Duracin
Tipo de Efecto
Importancia
Intensidad
Extensin
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Fauna
Negativo
Temporal
Directo
Generacin de Empleo
Positivo
Permanente
Calidad de Vida
Positivo
Permanente
Positivo
Negativo
Agua
Magnitud
Carcter
MEDIO
Riesgo
Flora
Matriz No. 6.3.20. ALMACENAMIENTO DE DESECHOS NO PELIGROSOS
VIA
Dictamen
3.2
2.65
Compatible
3.2
2.65
Compatible
3.2
2.65
Compatible
4.4
3.21
Compatible
3.2
2.65
Compatible
10
4.8
4.06
Moderado
Menor
2.0
2.00
Compatible
Directo
Menor
10
6.0
4.64
Moderado
Directo
Menor
10
6.0
4.64
Moderado
Permanente
Directo
Menor
10
6.0
3.87
Compatible
Permanente
Directo
Menor
10
4.8
4.06
Moderado
COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONETE
BIOTICO
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Socioeconomico
Suelo

Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
137

Tipo de Efecto
Importancia
Plazo
Reversivilidad
Generacin de Empleo
Positivo
Temporal
Directo
Media
10
Calidad de Vida
Positivo
Temporal
Directo
Media
10
Positivo
Temporal
Directo
Media
10
Negativo
Temporal
Directo
Media
10
Magnitud
Duracin
Riesgo
Carcter
Extensin
MEDIO
Intensidad
Matriz No. 6.3.21. ALMACENAMIENTO Y USO DE OXGENO MEDICINAL
VIA
Dictamen
3.6
2.85
Compatible
4.8
4.06
Moderado
6.0
3.87
Compatible
4.8
4.06
Moderado
Agua

COMPONENTE
FISICO
Aire
Ruido y Vibraciones
Malos Olores
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Fauna

Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Flora
Suelo
Plusvalia
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
138

Tipo de Efecto
Importancia
Intensidad
Extensin
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Temporal
Directo
Menor
10
Ruido y Vibraciones
Negativo
Temporal
Directo
Menor
10
Negativo
Temporal
Directo
Menor
10
Malos Olores
Negativo
Temporal
Directo
Menor
10
Negativo
Temporal
Directo
Menor
10
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Fauna
Negativo
Temporal
Directo
Menor
Negativo
Temporal
Directo
Plusvalia
Positivo
Permanente
Generacin de Empleo
Positivo
Calidad de Vida
Positivo
Magnitud
Duracin
MEDIO
Riesgo
Carcter
Flora
Matriz No. 6.3.22. FUNCIONAMIENTO DEL AREA DE PARQUEO
VIA
Dictamen
6.0
4.64
Moderado
4.8
4.06
Moderado
6.0
3.87
Compatible
4.8
3.38
Compatible
4.8
3.38
Compatible
2.0
2.00
Compatible
2.0
2.00
Compatible
10
3.6
2.85
Compatible
Menor
10
3.6
2.85
Compatible
Directo
Media
10
4.8
4.06
Moderado
Permanente
Directo
Media
10
3.6
2.85
Compatible
Permanente
Directo
Media
10
4.8
4.06
Moderado
Positivo
Permanente
Directo
Media
10
3.6
2.85
Compatible
Negativo
Permanente
Directo
Media
10
3.6
2.85
Compatible
Agua

COMPONENTE
FISICO
Aire
COMPONETE
BIOTICO
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Socioeconomico
Suelo
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
139

Tipo de Efecto
Importancia
Intensidad
Extensin
Plazo
Reversivilidad
Negativo
Permanente
Directo
Media
10
Ruido y Vibraciones
Negativo
Permanente
Directo
Media
10
Negativo
Permanente
Directo
Media
10
Malos Olores
Negativo
Temporal
Directo
Media
10
Negativo
Permanente
Directo
Media
Negativo
Permanente
Directo
Media
Negativo
Permanente
Directo
Media
Fauna
Negativo
Permanente
Directo
Negativo
Permanente
Plusvalia
Positivo
Generacin de Empleo
Calidad de Vida
Magnitud
Duracin
MEDIO
Riesgo
Carcter
Flora
Matriz No. 6.3.23. FUNCIONAMIENTO GENERAL DEL EDIFICIO HOSPITALARIO
VIA
Dictamen
6.0
3.87
Compatible
6.0
3.87
Compatible
6.0
3.87
Compatible
3.6
2.85
Compatible
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
4.06
Moderado
10
4.8
3.38
Compatible
Media
10
3.6
3.42
Compatible
Directo
Media
10
3.6
3.42
Compatible
Permanente
Directo
Media
10
10
8.0
5.52
Moderado
Positivo
Permanente
Directo
Media
10
10
8.0
5.52
Moderado
Positivo
Permanente
Directo
Media
10
6.0
4.64
Moderado
Positivo
Permanente
Directo
Media
10
10
8.0
6.63
Severo
Negativo
Permanente
Directo
Media
10
4.8
4.88
Moderado
Agua

COMPONENTE
FISICO
Aire
COMPONETE
BIOTICO
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
Socioeconomico
Suelo
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
140

SEVERO
CRTICO
CRTICO
TOTAL
_
MODERADO
SEVERO
11
16
Ruido y Vibraciones
10
12
Malos Olores
12
21
20
21
Aire
Suelo
COMPONENTES
SOCIOECONOMICO
MODERADO
19
Socioeconomico
COMPONETE
BIOTICO
Fauna
COMPONENTE
FISICO
COMPATIBLE
9
Agua
Flora
+
MEDIO
COMPATIBLE
Matriz No. 6.4. MATRIZ RESULTANTE DEL DICTAMEN AMBIENTAL
Plusvalia
14
19
Generacin de Empleo
16
23
Calidad de Vida
17
12
Seguridad Laboral
Accidentes
Riesgos
de
23
1
18
141
21
23

6.3
Anlisis, Dictamen y Jerarquizacin de los Impactos.
En total se identificaron y evaluaron doscientos treinta y dos interrelaciones

ambientales, tanto positivas como negativas, la cantidad de cada una de ellas se indica a
continuacin:
Positivos
Negativos
69
163
De los ciento sesenta y tres impactos negativos identificados afectan a cada medio de la
siguiente forma:
Componente Fsico
Componente Bitico
Componente Socioeconmico
129
11
23
De los sesenta y nueve impactos positivos evaluados inciden principalmente al medio

socioeconmico:
Componente Fsico
Componente Bitico
Componente Socioeconmico
0
0
69
Los ciento sesenta y tres impactos negativos identificados, han sido evaluados conforme
a su dictamen de la siguiente manera:
Compatibles
Moderados
Severos
120
43
0
De los ciento veintinueve impactos negativos que afectan al medio fsico se registran las
siguientes determinaciones por dictamen:
Compatibles
Moderados
104
25
Los once impactos negativos que afectan al medio bitico todos se registran como
compatibles:
De los veintitrs impactos negativos que afectan al medio humano se registran las
siguientes determinaciones por dictamen:
Compatibles
Moderados
5
18
142

6.4
Evaluacin de los Impactos
6.4.1 Impactos a los Componentes Fsicos: Calidad de Aire

En referencia a la afectacin de la calidad de aire por la generacin de emisiones de gases
de combustin y material particulado durante la operacin y mantenimiento del Hospital
Clnica Kennedy Samborondn, podemos sealar que dicho componente se ve afectado
especficamente por la circulacin de vehculos y el funcionamiento temporal de los
generadores de energa elctrica que por sus caractersticas son identificados como una
fuente fija no significativa de emisiones de gases de combustin. En razn de que los
equipos en mencin no cumple con una potencia calorfica (heat imput) igual o mayor a
tres millones vatios (3 x 106 W), o, diez millones de unidades trmicas britnicas por hora
(10 x 106 BTU/h). Cabe mencionar que los generadores en mencin operan nicamente
de forma temporal ante un desaprovisamiento de energa elctrica en la red pblica del
sector. En tal razn no se reporta mayor afectacin a la calidad del aire ambiente de la
zona.
En lo referente a las emisiones de ruido y vibraciones, debemos sealar que el Hospital
Clnica Kennedy Samborondn, como una institucin de prestacin de servicios de salud,
requiere mantener niveles de generacin de ruido en valores relativamente bajos,
precisamente por el tipo de actividad que desarrolla, tendientes a evitar la mnima
perturbacin a los pacientes atendidos en este centro de salud. De esta manera se pudo
evidenciar que los niveles de presin sonora generados en la institucin se encuentran
por debajo a los niveles mximos permitidos.
Para el caso de la emisiones de radiaciones Ionizantes y no Ionizantes, de conformidad a
lo previamente mencionado refirindose que el Hospital Clnica Kennedy Samborondn,
mensualmente enva los dosmetros empleados por el personal del equipo de imgenes al
Ministerio de Salud Publica Instituto Nacional de Higiene Leopoldo Izquieta Prez,
Departamento de Radiobiologa. Institucin que luego del anlisis respectivo de los
dosmetros enva el informe correspondiente, para lo cual de conformidad a la
informacin proporcionada por el Hospital Clnica Kennedy Samborondn, se determina
que los dosmetros en todos los usuarios se encontraron en niveles muy inferiores a la
dosis mxima permisible por la Comisin Internacional de Proteccin de Radiologa que es
de 20 milisieverts (mSv) al ao (Adjunto informe).
Con los antecedentes mencionados se determinan que los impactos previamente
sealados corresponde a impactos de: tipo negativo, con caractersticas compatibles y
moderables, de duraciones temporales y de baja y/o media intensidad. En tal razn no se
reporta mayor afectacin a la calidad del aire ambiente de la zona en estudio.
6.4.2 Impactos a los Componentes Biticos: Fauna y Flora
Medio bitico
De conformidad a las evaluaciones de campo se establece que las zonas adyacentes a los
predios del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, corresponde a un sector muy
143

intervenido, presentando una mayor presencia de viviendas y establecimientos

comerciales. En el rea de estudio se identifica una escasa diversidad biolgica de flora y
fauna local.
De esta manera en lo referente a la flora, se observa que el rea de estudio corresponde a
una zona con alta intervencin antrpica, donde se ha eliminado el ecosistema natural;
debido a que las formaciones vegetales existentes fueron transformadas por la
intervencin del hombre para el desarrollo de viviendas y establecimientos comerciales,
afectando todo el medio adyacente, convirtindolo en una amplia zona con escasos
sectores de reas verdes
En cuanto a la fauna, debido al alto grado de intervencin antrpica en la zona de
estudio, ha provocado que la fauna nativa del sector migre a otras zonas que le ofrezcan
un ecosistema acorde a sus condiciones de vida.
Con estos antecedentes se determinan que durante la operacin y mantenimiento del
Hospital Clnica Kennedy Samborondn, los impactos generados a este componente
corresponde a impactos de: tipo negativo, con caractersticas compatibles de baja
intensidad. En tal razn no se reporta mayor afectacin al componente bitico ya que se
identifica una escasa diversidad biolgica de flora y fauna local.
6.4.3 Impactos a los Componentes socioeconmicos
Seguridad y Salud Ocupacional: Accidentes Laborales
Este impacto es considerado moderado, ya que en determinadas actividades del Hospital
podran ocurrir accidentes que atenten contra la salud de los empleados.
Recordando que para la operatividad del Hospital, es requerido es uso de equipos de
diagnostico de imgenes que generan radiaciones, procedimientos que de conformidad a
la informacin presentada y la correspondiente verificacin in situ, se evidencia un
manejo profesional y seguro, sin embargo siempre existe el riesgos de muy baja
probabilidad de que un evento no deseado que podra traer consecuencias para la salud
ocupacional de los empleados principalmente; este riesgo es considerado moderado
De la misma manera en el desarrollo de las actividades operacionales del Hospital, se
genera desechos considerados peligrosos, que presenta un manejo tcnico y seguro de
los mismos, sin embargo siempre existe el riesgos de un evento de manipulacin
inapropiada que podra traer consecuencias para la salud ocupacional de los empleados y
medio ambiente; por tanto este riesgo es valorado moderado.
En referencia al empleo, cabe mencionar que el Hospital Clnica Kennedy Samborondn,
para el desarrollo de sus actividades administrativas y operativas, cuenta de amplio staff
de profesionales y personal planta. Este impacto es de naturaleza positiva, de tipo
regional, permanente y de alta magnitud e importancia.
De la misma manera la generacin de las actividades comerciales por el funcionamiento
del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, genera un impacto positivo, permanente,
regional, de alta intensidad.
144

En lo referente a la calidad de vida de los empleados mejora por la satisfaccin alcanzada

por la eficiente realizacin de sus tareas, la disminucin de sus preocupaciones laborales
y la consolidacin de su puesto de trabajo al seguir las normas y procedimientos
establecidos por la empresa. Generando el Hospital Clnica Kennedy Samborondn, un
impacto positivo, permanente, regional, de alta intensidad.
EVALUACION AL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS AMBIENTALES VIGENTES
6.5
Identificacin de las Conformidades y No Conformidades
Metodologa.
La metodologa a emplearse para evaluar la gestin ambiental implementada en el
centro hospitalario Hospital Clnica Kennedy Samborondn, se basar en el anlisis al
cumplimiento de la normativa ambiental vigente y acciones sobre los factores
ambientales, inspeccin de la operacin de los equipos, de las instalaciones,
infraestructura y su interaccin con los componentes ambientales, durante el desarrollo
de las actividades del hospital.
Los criterios para la verificacin de cumplimiento y determinacin de las conformidades y
no conformidades, sern evaluadas en consideracin a:
Constitucin Poltica de la Repblica del Ecuador.
Texto Unificado de Legislacin Secundaria del Ministerio del Ambiente (TULSMA).
Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio
Ambiente de Trabajo.
Normas INEN y dems leyes, reglamentos y normas aplicables al estudio.
Entrevista con el personal administrativo, tcnico y obreros de la planta.
145

Revisin y anlisis de la documentacin referente a la operacin de la planta

empacadora, mantenimiento, monitoreos, anlisis y procedimientos desarrollados
en la planta entre otros.
De acuerdo a lo estipulado en el Texto Unificado de Legislacin Secundaria del Ministerio
del Ambiente (TULSMA), con sus criterios de evaluacin indica:
CONFORMIDAD:
Esta calificacin corresponde para indicar que la actividad o proyecto en estudio, ha
cumplido de manera satisfactoria con la implementacin y practica de mecanismos en
materia de gestin ambiental, lo implica la implementacin de medidas ambientales; en
cumplimiento con lo estipulado en la Legislacin Ambiental vigente y su normativa de
descargas, emisiones o vertidos, en el cual se determinan los lmites mximos permisibles
segn el Reglamento a la Ley de Gestin Ambiental para la Prevencin y Control de la
Contaminacin del Libro VI, de la Calidad Ambiental y todas aquellas leyes, reglamentos y
normas aplicables al estudio.
NO CONFORMIDAD MAYOR (NC+).
Esta calificacin implica una falta grave frente al Plan de Manejo Ambiental y/o Leyes
Aplicables. Una calificacin de NC+ puede ser aplicada tambin cuando se produzcan
repeticiones peridicas de no conformidades menores. Los criterios de calificacin son los
siguientes:
Correccin o remediacin de carcter difcil.
Correccin o remediacin que requiere mayor tiempo y recursos, humanos y
econmicos.
El evento es de magnitud moderada a grande.
Los accidentes potenciales pueden ser graves o fatales.
Evidente despreocupacin, falta de recursos o negligencia en la correccin de
un problema menor.
NO CONFORMIDAD MENOR (NC-).
Esta calificacin implica una falta leve frente al Plan de Manejo Ambiental y/o Leyes
Aplicables, dentro de los siguientes criterios:
Fcil correccin o remediacin.

Rpida correccin o remediacin.
Bajo costo de correccin o remediacin.
Evento de Magnitud Pequea, Extensin puntual, Poco Riesgo e Impactos
menores, sean directos y/o indirectos.
6.5.1 Resultados Obtenidos de la Revisin del Cumplimiento a las Normas

Ambientales Vigentes.
Durante el proceso evaluativo del cumplimiento a la normativa ambiental, se
identificaron 45 hallazgos para objeto de nuestro Estudio, identificados como: 44
conformidades (C), 1 No conformidades menores (NC-), 0 No conformidades mayores
(NC+).
146

MATRIZ DE VERIFICACION DE CUMPLIMIENTO A LAS NORMAS AMBIENTALES Y CRITERIOS TECNICOS AUDITABLES

No.
ASPECTO
AMBIENTAL
ACTIVIDAD
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
TEXTO UNIFICADO DE LA LEGISLACION SECUNDARIA DEL MINISTERIO DEL AMBIENTE (TULSMA)

NORMA DE CALIDAD AMBENTAL Y DESCARGA DE EFLUENTES: RECURSO AGUA
Descarga
Efluentes
de
Prohibicin
de
descargar hacia el
sistema
de
alcantarillado
residuos lquidos no
tratados,
que
contengan restos de
aceite
lubricante,
grasas, etc.
Evacuacin de aguas
residuales
domesticas
Efluentes
domsticos
TULSMA Libro
VI
Anexo
1.4.2.2.6
En las instalaciones del

HCKS no se evidencia
descarga hacia el sistema
de alcantarillado residuos
lquidos no tratados, que
contengan restos de aceite
lubricante, grasas, etc.,
Se observa cumplimiento en
este aspecto ambiental.
TULSMA,
Libro VI Tomo
V, Tabla 12
De acuerdo a os resultados
obtenidos de los anlisis de
calidad de agua: fsico
qumico
y
biolgico
realizado por un laboratorio
acreditado,
demostraron
cumplimiento
con
los
lmites
mximos
permisibles establecidos.
Se cumple con la normativa.
NORMA DE CALIDAD AMBIENTAL PARA EL MANEJO Y DISPOSIN FINALDE DESECHOS SLIDOS NO PELIGROSOS
Manejo
desechos
slidos
de
Referente a la quema
de desechos slidos
en los contenedores
de almacenamiento
de desechos slidos.
Norma
de
Calidad
Ambiental
para el Manejo
de
Desechos
Slidos
no
Peligrosos,
RLGAPCCA,
del TULSMA.
Anexo
6,
Numeral:4.2,5
De conformidad con
encontrado en situ no
evidencia
quema
desechos slidos en
contenedores.
lo
se
de
los
Existe cumplimiento
normativa.
la
147

No.
ASPECTO
AMBIENTAL
Manejo
desechos
slidos
Manejo
desechos
slidos
Manejo
desechos
slidos
Manejo de
Desechos:
Contenedores
de desechos.
de
de
de
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
ACTIVIDAD
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
Referente a la quema
desechos slidos a
cielo abierto.
TULSMA.
Anexo
6,
Numeral:4.2,6
No se observa indicadores
verificables que evidencia la
quema de desechos slidos
a cielo abierto.
Conformidad en cumplimiento
de la normativa.
TULSMA.
Anexo
6,
Numeral:4.2,8
De conformidad con lo
encontrado en situ no
existe la presencia de
desechos
slidos
abandonados en patios o
va pblica.
Se reporta Conformidad en
cumplimiento de la normativa.
TULSMA.
Anexo
6,
Numeral:4.2,8
HCKS reporta el uso de

recipientes acordes para el
almacenamiento
de
los
desechos
slidos
entregados al servicio de
recoleccin urbana.
TULSMA, Libro
VI
Calidad
Ambiental,
Anexo 6
Se
evidencia
que
los
contenedores
empleados
para el almacenamiento
temporal
de
desechos
slidos son compatibles
para los mismos. De la
misma manera la ubicacin
de
los
contenedores
presentan accesibilidad y
facilidades para el manejo y
evacuacin de los mismos.
Referente
a
la
disposicin
o
abandono
de
desechos slidos, a
cielo abierto, patios,
predios,
viviendas,
en vas o reas
pblicas
Referente al uso de
los recipientes para
almacenamiento de
desechos slidos en
el servicio ordinario.
Almacenamiento de
los Desechos Slidos
en
condiciones
tcnicas
y
ambientalmente
seguras.
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
Existe cumplimiento
normativa.
la
Los desechos son almacenados

en condiciones tcnicas y
ambientalmente seguras.
148

No.
10
11
ASPECTO
AMBIENTAL
Manejo
Desechos
Peligrosos
Manejo
Desechos
Peligrosos
Manejo
Desechos
Peligrosos
Manejo
Desechos
Peligrosos
ACTIVIDAD
de
No
de
No
de
No
de
No
Disposicin
de
Desechos
No
Peligrosos
como:
plsticos, cartones,
papeles,
desechos
orgnicos y otros.
Dispone
de
instalaciones
adecuadas
para
realizar
el
almacenamiento
temporal
de
los
desechos,
con
accesibilidad a los
vehculos
recolectores.
Se
realiza
la
segregacin en la
fuente de desechos
peligrosos
y no
peligrosos.
Se mantiene aseado
los alrededores de
contenedores de
almacenamiento de
desechos slidos no
peligrosos
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
Se observa la presencia de
contenedores
para
el
almacenamiento
de
desechos comunes o no
peligrosos
correctamente
rotulados.
Los desechos no peligrosos

son
almacenados
en
contenedores
correctamente
rotulados.
TULSMA, Libro
VI, Anexo 6
Las instalaciones de HCKS

facilitan
el
acceso
de
vehculos recolectores
TULSMA, Libro
VI, Anexo 6,
4.1.22
En el HCKS, se realiza la
segregacin en la fuente.,
observndose
grupos de
contenedores
correctamente
diferenciados y rotulados.
TULSMA, Libro
VI, Anexo 6,
4.1.24 y 4.2.2
Personal de mantenimiento
del HCKS, realiza limpiezas
peridicas
a
los
contenedores
de
almacenamiento
de
desechos
slidos
no
peligrosos.
TULSMA,
Libro
Calidad
Ambiental,
Anexo 6.
VI
149

No.
12
ASPECTO
AMBIENTAL
Manejo
Desechos
Peligrosos
ACTIVIDAD
de
No
Los contenedores de
almacenamiento de
desechos slidos no
peligrosos
no
se
localizan en reas
pblicas.
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
TULSMA, Libro
VI, Anexo 6,
4.2.3
La
administracin
del
HCKS,
mantiene
sus
contenedores
de
almacenamiento
de
desechos
slidos
no
peligrosos en los interiores
del predio.
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
REGLAMENTO PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA CONTAMINACION POR SUSTANCIAS QUMICAS

PELIGROSAS, DESECHOS PELIGROSOS Y ESPECIALES
13
14
Manejo
Desechos
peligros
Manejo
Desechos
peligros
de
de
Gestin integral de
de
los
desechos
peligrosos
y
especiales
Referente
a
generacin
de
desechos peligrosos y
especiales
Captulo
III
Seccin II Art.
179
De conformidad con lo
encontrado en situ, las
personas
que
manejan
desechos
peligrosos
y
especiales cuentan con el
equipo
de
proteccin
apropiados
y
con
la
capacitacin
correspondiente.
Art. 181
En las instalaciones de la
HCKS se constato que
existe un manejo tcnico de
los desechos peligrosos y
especiales para lo cual
cuentan con instalaciones
tcnicamente construidas
para el almacenamiento de
los mismos, de la misma
manera estos desechos son
entregados
a
gestores
autorizados.
150

No.
15
16
17
ASPECTO
AMBIENTAL
Manejo
Desechos
peligros
Manejo
Desechos
peligros
Manejo
Desechos
peligros
ACTIVIDAD
de
de
de
Referente
al
almacenamiento de
especiales
Referente
al
almacenamiento de
especiales
Referente
a
la
recoleccin
de
especiales
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
Art. 188
De conformidad al artculo
188
de
la
presente
normativa confirmo que el
almacenamiento temporal
de los desechos peligrosos y
especiales no superan el
tiempo establecido de 12
meses entregndose los
mismos
a
gestores
autorizados
en
forma
frecuente durante el ao
Art. 191
El
HCKS
dispone
de
instalaciones
adecuadas
para el almacenamiento de
los desechos peligrosos y
especiales las mismas que
encuentran separadas de
otras
reas
correspondientes
a
prestacin de servicios y
oficinas
Art. 197
De
acuerdo
a
la
observaciones en situ se
constato que durante la
recoleccin de desechos
peligrosos y especiales se
realizan en condiciones
tcnicamente seguras tanto
para
el
trabajador
y
ambiente
151

No.
18
ASPECTO
AMBIENTAL
Manejo
Desechos
peligros
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
ACTIVIDAD
de
Referente
almacenamiento
combustible
al
de
Nomas
2266
INEN
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
Se observa que el tanque

de
almacenamiento
de
Combustible usado para
abastecer a los generadores
de emergencia del Hospital
estn en perfecta condicin
pero no cuenta con el
cubeto de para prevencin
de derrames
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
Se deber dar mantenimiento

a
los
tanques
de
almacenamiento
de
combustible y disponer del
correspondiente
de
su
respectivo cubeto.
LEY ORGANICA DE SALUD
19
Salud
y
Seguridad en el
Trabajo
Entrega
a
los
trabajadores, equipos
de
proteccin,
vestimenta apropiada
ambientes
seguros
de trabajo, a fin de
prevenir, disminuir o
eliminar los riesgos,
accidentes
y
aparicin
de
enfermedades
laborales.
Ley Orgnica
de
Salud.
Captulo
V.
(Salud
y
Seguridad en
el Trabajo). Art.
118
Se
evidencio
que
empleados de HCKS cuenta
con equipos de proteccin,
y vestimenta apropiada, en
las diferentes reas de
labores.
REGLAMENTO SUSTITUTIVO AL REGLAMENTO PARA EL MANEJO ADECUADO

DE LOS DESECHOS INFECCIOSOS
20
Manejo Interno
adecuado
de
los
desechos
infecciosos
Aplicacin
de
reglamento en los
establecimientos del
sector salud en todo
el
pas
como:
hospitales
clnicas,
centros de salud,
subcentros
de
salud,
Art.1
El HCKS dispone de un
Manual para el adecuado
manejo de los desechos
infecciosos.
de la normativa.
152

CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
ASPECTO
AMBIENTAL
ACTIVIDAD
21
Manejo Interno
adecuado
de
los
desechos
infecciosos
Responsabilidad de
los
profesionales,
tcnicos y auxiliares
en la separacin y
depsito
de
los
desechos
en
los
recipientes
especficos.
22
Manejo Interno
adecuado
de
los
desechos
infecciosos
Clasificacin de los
desechos en el lugar
de generacin.
23
Manejo Interno
adecuado
de
los
desechos
infecciosos
24
Manejo Interno
adecuado
de
los
desechos
infecciosos
No.
Almacenamiento
objetos
cortopunzantes.
de
Almacenamiento de
desechos infecciosos
y patolgicos.
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
Art.6
Se observo la correcta
disposicin de los desechos
infecciosos
en
los
contenedores
respectivos
por el personal de salud del
Hospital.
de la normativa.
Art.7
En el HCKS, se observa
una correcta clasificacin
de los desechos
de la normativa.
Art. 8
Art. 21
Se verifico la correcta
disposicin de los objetos
cortopunzantes
en
recipientes desechables de
plstico rgido, resistente y
opaco.
de la normativa.
Art.10
En el HCKS, se observa la
disposicin de desechos
infecciosos y patolgicos en
recipientes plsticos de
color rojo con fundas
plsticas de color rojo.
de la normativa.
153

No.
25
26
27
ASPECTO
AMBIENTAL
ACTIVIDAD
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
Manejo Interno
adecuado
de
los
desechos
infecciosos
Recoleccin
y
Transportacin
Interna
de
los
desechos infecciosos
y patolgicos.
Art. 24
Art. 25
Manejo Externo
de los desechos
infecciosos
Recoleccin
Diferenciada
tratamiento Externo
y Disposicin Final
de
los
desechos
infecciosos.
Art.32
Manejo Externo
de los desechos
infecciosos
Recoleccin
Diferenciada
tratamiento Externo
y Disposicin Final
de
los
desechos
infecciosos.
Art.33
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
En el Centro Hospitalario,
se observa la recoleccin y
transporte interno de este
tipo de desechos mediante
el
uso
especifico
de
recipientes plsticos con
tapa y ruedas de fcil
manejo. De la misma
manera
existen
establecidos la frecuencia y
los horarios de recoleccin
a fin de no interferir con
otras actividades de los
servicios de salud.
De conformidad al Art. 100
de la Ley Orgnica de
Salud. Es responsabilidad
de los municipios el manejo
externo de los desechos
infecciosos.
El
Centro
Hospitalario
ante
la
carencia de esta prestacin
de servicios de parte del
Municipio
de
Samborondn, entrega los
desechos
peligrosos
infecciosos a un gestor
autorizado
que
es
la
empresa GADERE.
La empresa HCKS realiza el
proceso
de
entregarecepcin de los desechos
infecciosos y especiales en
un vehculo apropiado y a
personal capacitado de la
empresa GADERE.
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
de la normativa.
de la normativa.
de la normativa.
154

No.
ASPECTO
AMBIENTAL
ACTIVIDAD
28
Manejo Externo
de los desechos
infecciosos
Recoleccin
Diferenciada
tratamiento Externo
y Disposicin Final
de
los
desechos
infecciosos.
29
Manejo
adecuado
de
los
desechos
infecciosos,
cortopunzantes
especiales
y
comunes.
Bioseguridad en el
Manejo adecuado de
los
desechos
infecciosos,
cortopunzantes,
especiales
y
comunes.
30
Manejo
adecuado
de
los
desechos
infecciosos
Rotulacin
de
contenedores de los
Almacenamiento de
infecciosos
y
patolgicos.
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
Art.34
Art.35
Los desechos infecciosos y

especiales entregados por el
HCKS reciben el respectivo
tratamiento fuera de la
institucin
y
de
conformidad a la Ley de
Gestin Ambiental y al
Reglamento sustitutivo al
reglamento para el manejo
adecuado de los desechos
infecciosos.
de la normativa.
Art.44
El Hospital, provee de los

equipos
y
medios
de
proteccin al personal que
manipula estos desechos.
de la normativa.
Art.10
Existe conformidad en los

contenedores empleados en
el almacenamiento de los
desechos
infecciosos, se
presentan rotulados de
conformidad al reglamento.
de la normativa.
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES Y MEJORAMIENTO DEL

MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
31
Condiciones
Generales
de
los Centros de
trabajo.
Seguridad
Estructural
El
edificio,
presentara
una
construccin
Slida, para evitar
riesgos de desplome
y los derivados de los
agentes atmosfricos.
Art. 21
El
Centro
Hospitalario
presenta
como
una
edificacin
moderna,
segura,
solida
que
garantiza la no presencia
eventuales
riesgos
de
desplome
de
sus
estructuras.
de la normativa.
155

No.
ASPECTO
AMBIENTAL
32
Condiciones
Generales de
los Centros de
Trabajo.
Referente a las
condiciones
seguras de
suelos, techos y
paredes.
33
Condiciones
Generales de
los Centros de
trabajo.
Referentes a los
Pasillos y
corredores en
reas de
trabajo.
34
Condiciones
Generales de
los Centros de
trabajo.
Referentes a
las Puertas y
salidas en
reas de
trabajo.
ACTIVIDAD
Condiciones
adecuadas
de
suelos,
techos
y
pisos,
que
proporcionen
seguridad
a
los
trabajadores
Ancho adecuado de
corredores y pasillos
para
su
correcta
utilizacin.
Salidas y puertas
exteriores
debidamente
sealizadas y con la
anchura adecuada.
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
Art. 23
Art. 24
Art.32
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
Las paredes del Centro
Hospitalario en todas las
reas de trabajo estn
pintadas en colores claro,
en cuanto a los techos y
tumbado estos guardan las
condiciones adecuada de
conformidad
a
la
normativa.
El
Centro
Hospitalario
dispone
de
corredores,
galeras y pasillos con un
ancho adecuado a su
utilizacin, los mismos que
se observaron libres de
obstculos
y
objetos
almacenados.
El
Centro
Hospitalario
cuenta con salidas
y
puertas con acceso visible y
sealizados, el nmero de
puertas
as
como
la
anchura de estas es el
adecuado, para que todos
los trabajadores puedan
salir
con
rapidez
y
seguridad
en caso de
emergencia.
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
de la normativa.
de la normativa.
Se cumple con el reglamento

referido.
156

CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
No.
ASPECTO
AMBIENTAL
35
Condiciones
Generales de
los Centros de
Trabajo.
Referente al
Abastecimiento
de agua en los
sitios de
trabajo.
36
Condiciones
Generales de
los Centros de
Trabajo.
Referente a la
Disponibilidad
de Servicios
Higinicos.
Servicios higinicos
independientes,
considerando el sexo
de los trabajadores y
visitantes.
Art. 41 - 42
37
Condiciones
Generales de
los Centros de
Trabajo.
Referente a
ventilacin,
temperatura y
humedad.
Adecuada
ventilacin natural y
artificial en todas las
reas de trabajo y
sus anexos.
Art.53
38
Condiciones
Generales de
los Centros de
Trabajo.
Referente
Iluminacin.
ACTIVIDAD
Aprovisionamiento
de agua fresca y
potable
para
consumo
de
los
trabajadores.
Iluminacin natural
o artificial en todas
las reas de trabajo.
Art. 39
Art. 56
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
El
HCKS
cuenta
con
dispensadores
de
agua
segura y fresca en las
diferentes instalaciones del
centro de salud.
Las instalaciones del HCKS
disponen
con
SS.HH.,
independientes para sexo
femenino y masculino. As
mismo estan provistos con
los implementos necesarios
para su uso, y con una
adecuada desinfeccin y
desodorizacin.
El Hospital proporciona a
todos
sus
trabajadores
condiciones adecuadas en
lo que respecta a la
ventilacin
natural
y
artificial, brindando a sus
trabajadores un ambiente
saludable
y
cmodo.
Contado
adems
con
sistemas
de
aire
acondicionado en cada una
de las diferentes reas.
Todas las reas de trabajos
del Hospital cuentan con la
adecuada
iluminacin
natural o artificial, la
misma que
proporciona
seguridad y salud a todos
los trabajadores.
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS

referido.

referido.

referido.

referido.
157

No.
39
40
41
ASPECTO
AMBIENTAL
Condiciones
Generales de
los Centros de
Trabajo.
Aislamiento de
reas ruidosas
Prevencin de
Incendios:
Equipos de
extincin
contra
incendios
Instalacin y
ubicacin de
los equipos
contra
incendios.
ACTIVIDAD
Aislamiento
de
maquinas o aparatos
que producen ruidos
o vibraciones.
El establecimiento de
trabajo,
deber
mantener los equipos
de
extincin
de
incendios
ms
adecuados para el
tipo de riesgos que
puede generarse.
Los
equipos
o
aparatos
de
incendios,
estarn
debidamente
ubicados, con fcil
acceso
de
identificacin y en
condiciones
de
funcionamiento
inmediato.
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
Art. 55
El HCKS cuenta con un

recinto aislado para las
mquinas o aparatos que
produzcan
ruido
o
vibraciones como es el caso
del generador. As mismo
cuenta con un programa de
mantenimiento para los
equipos. Para la proteccin
auditiva de los trabajadores
el Hospital proporciona
equipos
de
proteccin
personal respectivo.

referido.
Art. 153 154
HCKS posee los equipos de

extincin
de
incendios
adecuados para el tipo de
riesgos
que
pueden
producirse cindose a las
normas
legales
y
reglamentarias pertinentes.
Contando adicionalmente
con
una
fuente
de
abastecimiento de agua con
capacidad suficiente.

referido.
Art. 155
El Hospital en general
mantiene los equipos o
aparatos
de
incendios
debidamente ubicados en
sus instalaciones y con
acceso inmediato en caso
de ser necesario.

referido.
158

No.
ASPECTO
AMBIENTAL
ACTIVIDAD
42
Proteccin
Personal.
Entrega de EPP
a trabajadores
La
administracin
del
Hospital
proporciona Equipos
de
Proteccin
Personal EPP a los
trabajadores que lo
requieran.
43
Reglamento
Interno
Seguridad
Higiene
Industrial
Elaboracin
y
entrega
del
correspondiente
Reglamento Interno
de
Seguridad
e
Higiene Industrial
44
de
e
Adopcin de
Medidas para
la Prevencin
de Riesgos.
Trabajos
de
mantenimiento
de
equipos y enseres
empleados
en
el
Hospital.
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS
Art. 175
El Centro Hospitalario ha
adoptado
las
medidas
necesarias
para
la
prevencin de los riesgos
que puedan afectar a la
salud y al bienestar de los
trabajadores entregando a
sus
trabajadores
los
equipos
de
proteccin
personal necesarios.

referido.
Art.11
La empresa cuenta con su

respectivo
Reglamento
Interno de Seguridad Salud
en el Trabajo, aprobado el
21 de noviembre del 2008
por la Direccin Regional
del Trabajo.

referido.
Art. 11 No.2
El
Centro
Hospitalario
cuenta con rea especfica
para
el
desarrollo
de
trabajos de mantenimiento
la cual est debidamente
equipada.
Cumple con
requerido.
la
reglamento
159

No.
45
ASPECTO
AMBIENTAL
Adopcin de
Medidas de
Prevencin en
rea
generadora de
Radiaciones
Ionizantes.
ACTIVIDAD
La
administracin
del
Hospital
proporcionara
los
Equipos
de
Proteccin Personal
a los tcnicos que
laboren en reas de
generadora
de
Radiaciones
Ionizantes.
CRITERIO O
REQUISITO
LEGAL
Art. 61
EVALUACION DE
CUMPLIMIENTO
HALLAZGO DE
CUMPLIMIENTO
La
administracin
del
hospital ha adoptado las
medidas necesarias para la
prevencin de los riesgos
que puedan afectar a la
salud y al bienestar de los
trabajadores que laboran
en reas generadoras de
Radiaciones
Ionizantes,
para lo cual entrega los
equipos
de
proteccin
personal respectivos, se
realizan
los
anlisis
correspondientes
y
las
reas cuentan con las
instalaciones tcnicamente
construidas y sealizadas.
NC-
NC+
OBSERVACIONES y/o
COMENTARIOS

referido.
160

7
7.1
PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
CAPITULO N 7
Introduccin:
El Plan de Manejo Ambiental es un instrumento de gestin destinado a proveer de una

gua de programas, acciones, procedimientos y prcticas, orientadas a prevenir, minimizar
y controlar los impactos ambientales negativos, que ciertas operaciones puedan estar
ocasionando al entorno. Para de esta manera lograr de la presente actividad un desarrollo
de las actividades operacionales ambientalmente sustentable.
El presente Plan de Manejo Ambiental para el desarrollo de las actividades operacionales
del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, est dirigido a establecer acciones precisas
para prevenir los riesgos hacia los recursos humanos: (personal propio y extrao),
materiales (edificaciones), inmateriales (finanzas, imagen y prestigio) y terceros
(medioambiente, consumidores y vecinos).
En tal razn, cabe mencionar que la implantacin y ejecucin de las medidas sealadas en
el Plan de Manejo Ambiental, permitir a las instalaciones y actividades productivas del
Hospital, encaminarse hacia el cumplimiento de las normas estipuladas en el Texto
Unificado de Legislacin Ambiental Secundaria del Ministerio del Ambiente TULSMA,
Normas Tcnicas Ecuatorianas NTE INEN 2266, NTE INEN 2288 y NTE INEN 439, Acuerdo
Ministerial N 026, Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento
del Medio Ambiente de Trabajo, Ley Orgnica de Salud, Reglamento sustitutivo al
reglamento para el manejo adecuado de los desechos infecciosos generados en las
instituciones de salud en el Ecuador y dems normativas y reglamentos aplicables para la
presente actividad.
El Plan de Manejo Ambiental (PMA) se resume en lo siguiente:
Minimizar los Impactos sobre los componentes fsicos, bitico socio-econmico y

cultural que podran ocurrir durante desarrollo de las actividades operacionales del
Mantener un programa de seguimiento y evaluacin de las Medidas Ambientales y

fijar los niveles de accin con que deban realizarse.
7.2 Objetivos:
El Plan de Manejo Ambiental tiene como principal objetivo, el proporcionar un
documento con procedimientos y especificaciones tcnicas que guie a la administracin o
responsables del funcionamiento del Hospital, el desarrollo de buenas prcticas
ambientales tendientes a prevenir, mitigar y corregir los impactos ambientales inherentes
a las actividades operacionales del Hospital Clnica Kennedy Samborondn.
Como objetivos Especficos del Plan de Manejo Ambiental del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, son los siguientes:
Entregar a la Administracin del Hospital Clnica Kennedy Samborondn un
instructivo que permita obtener un eficiente manejo ambiental de sus actividades
productivas, tendientes a conservar el entorno y la integridad del personal.
161

Minimizar los Impactos sobre los componentes fsicos, bitico socio-econmico y

cultural que podran ocurrir durante la operacin del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn.
Mantener un programa de seguimiento, monitoreo y evaluacin de las medidas
ambientales aplicadas durante la operacin y mantenimiento del Hospital Clnica
Kennedy Samborondn.
Determinar los costos para el cumplimiento de cada una de las medidas y
programas propuestos en el desarrollo de las actividades operacionales del
Cabe mencionar que el Plan de Manejo Ambiental del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, presenta un plan de accin cuya implementacin est determinada para el
periodo de un ao, para luego ser reajustado de acuerdo al cumplimiento del mismo y de
conformidad a los requerimientos del Hospital en el desarrollo de sus actividades
productivas. En este contexto el Plan de Manejo Ambiental, debe ser considerado como
un sistema de operacin abierto susceptible de modificaciones o adaptaciones de
medidas y procedimientos segn los requerimientos del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn o en cumplimiento a lo requerido por la autoridad ambiental
correspondiente.
7.3 Estructuracin y Contenido del PMA:
El Plan Manejo Ambiental est estructurado por los siguientes subplanes:
Plan de Prevencin y Mitigacin de la Contaminacin.
Plan de Manejo de Desechos Slidos y Lquidos.
Plan de Educacin y Capacitacin Ambiental.
Plan de Seguridad y Salud ocupacional.
Plan de Contingencias y Emergencias.
Plan de Relaciones Comunitarias.
Plan de Monitoreo, Seguimiento y Control.
Plan de Abandono.
En el anlisis de cada plan, se han elaborado un formato o cuadro, indicando lo siguiente:
a.
Nombre de Medida Propuesta.
b.
Aspecto Ambiental.
c.
Normativa Legal.
d.
Medidas Preventivas.
e.
Medidas de Seguimiento.
f.
Resultados Esperados.
g.
Indicadores Verificables de Cumplimiento.
162

h.
Responsable de la Medida.
i.
Costo estimado de la Medida.
7.3.1 Plan Prevencin y Mitigacin de la Contaminacin.

Este Plan procura proveer a la administracion del Hospital un procedimiento estndar,
con un conjunto de medidas de prevencin y mitigacin, de la contaminacin provocada
por diferentes actividades operacionales del Hospital que provocan impactos ambientales
con diferentes grados de afectacin, entre los cuales tenemos:
Emisiones de Gases de combustin y Material Particulado.
Emisiones de Ruido.
Desechos slidos y vertidos de efluentes.
7.3.1.1 Control de Emisiones de Gases de Combustin y Material Particulado.
De conformidad a sus instalaciones en la actualidad el Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, cuenta con tres generadores de energa elctrica que por sus
caractersticas es identificado como una fuente fija no significativa de emisiones de gases
de combustin. En razn de que el equipo en mencin no cumple con una potencia
calorfica (heat imput) igual o mayor a tres millones vatios (3 x 106 W), o, diez millones de
unidades trmicas britnicas por hora (10 x 106 BTU/h).
Con estos antecedentes y considerndose que los generadores operan nicamente de
forma temporal ante un desaprovisamiento de energa elctrica en la red pblica del
sector. En tal razn no se reporta mayor afectacin a la calidad del aire ambiente de la
zona. Es importante mencionar que hasta el mes de Junio del 2012, el Hospital Clnica
Kennedy Samborondn, mantena en operacin un incinerador requerido para el
tratamiento de sus desechos hospitalarios, el mismo que dejo funcionar a partir de la
capacidad de recepcin de los desechos hospitalarios por el Gestor Ambiental autorizado
correspondiente a la empresa GADERE. De la misma manera cabe sealar que segn a la
informacin entregada por la administracin del Hospital y de conformidad a los
resultados de anlisis de gases de combustin realizados durante la operacin del
incinerador se evidencia el cumplimiento a los niveles permisibles establecidos en la
norma ambiental correspondiente (ver anexo informe).
En cuanto a la generacin de material particulado, esta afectacin se presentar
nicamente por la circulacin de los vehculos empleados en el traslado de los pacientes,
mdicos y aquellos vehculos vinculados con las actividades de operacin del Hospital. Por
lo cual se determina que la generacin de material particulado por estas actividades son
consideradas mnimas.
Sin embargo y manteniendo el objetivo de que las emisiones gases de combustin y
material particulado causen la menor afectacin al ambiente y personal de labores, se
recomienda la implementacin de las siguientes medidas detalladas en el cuadro que
presentamos a continuacin.
163

Cuadro 1: Control de Emisiones de Gases de Combustin y Material Particulado.

Nmero: 1
Nombre de
la Medida
Control de Emisiones de Gases de Combustin y Material Particulado
Aspecto Ambiental
Generacin de Gases de Combustin y Material Particulado Provocadas por la operacin del Hospital Clnica Kennedy Samborondn y circulacin de
vehculos.
Impacto Mitigado
Disminuir la concentracin de material particulado y gases de combustin interna al medio ambiente adyacente
Normativa Legal
Ambiental
TULSMA, Texto Unificado de Legislacin Secundaria del Ministerio de Ambiente, Libro VI, de la Calidad Ambiental, Anexo 3.
Medidas Preventivas
Medidas de Seguimiento
1.- Mantenimiento preventivo a los generadores requeridos eventualmente para la operacin del 1.- Supervisar el correcto mantenimiento de equipos en
cumplimiento de las medidas propuesta.
2.- Mantener las reas de parqueos de vehculos, limpias para evitar levantamiento de polvo por 2.- Supervisar la correcta limpieza de las reas destinadas para el parqueo de
circulacin de vehculos.
vehculos, a fin de evitar levantamiento de material particulado, polvo por
3.- Controlar y divulgar el ahorro de energa apagando los motores de combustin interna,
circulacin de vehculos.
esta medida evita menos presencia de gases de combustin en el medio ambiente.
4.- Limpieza de las reas destinadas para el parqueo de vehculos, a fin de evitar levantamiento de
material particulado, polvo por circulacin de vehculos.
1.- Optimizar los procesos de combustin interna de los motores, con mejor aprovechamiento y rendimiento del combustible empleado.
Resultados
2.- Reducir la contaminacin por emisiones de gases de combustin.
Esperados
3.- Reducir la generacin de material particulado por circulacin de vehculos y operacin de motores.
4.- Cumplimiento con la legislacin ambiental vigente, contribuyendo a la preservacin del Medio Ambiente.
1.- Implementacin y cumplimiento de las medidas propuestas como parte de un programa de prevencin de la Contaminacin.
Indicadores
2.- Se realizar trabajos de mantenimiento y calibracin que permitan el ptimo funcionamiento de los equipos y motores.
Verificables de
3.- Bitcora de registro de trabajos de mantenimiento de los equipos y motores.
cumplimiento
4.- Copia de facturas por compra de repuestos, pago de servicio tcnico y compra de nuevos equipos y motores.
Responsable de la
Medida
Frecuencia
Costo estimado de la
Medida
Administrador y Jefe de Seguridad Laboral

Mantenimiento de equipos semestral, Limpieza del rea de parqueo semanal.
$ 1.800,00
164

7.3.1.2 Control de Emisiones de Ruido.

El Hospital Clnica Kennedy Samborondn, como una institucin de prestacin de
servicios de salud, en trminos generales requiere mantener niveles de generacin de
ruido en valores relativamente bajos, precisamente por el tipo de actividad que
desarrolla, tendientes a evitar la mnima perturbacin a los pacientes atendidos en este
centro de salud. De esta manera se pudo evidenciar que los niveles de presin sonora
generados en la institucin se encuentran por debajo a los niveles mximos permitidos de
conformidad a los Standares Internacionalmente establecido por la ACGIH (Asociacin
Trabajo del Rgimen Laboral Ecuatoriano 2393 del IESS vigente.
Conforme a los Standares internacionalmente establecido por la ACGIH (Asociacin
Trabajo del Rgimen Laboral Ecuatoriano 2393 del IESS vigente, en el artculo 45 bajo el
ttulo de Ruido y Vibraciones en el numeral 7 refiere que el mximo nivel acstico
permisible a la que un trabajador puede laborar sin dispositivos de proteccin auditiva
durante las 8 horas de trabajo es de 85 dbA, equivalente a una dosis de 1.
Para ruido continuo se establecen lmites permisibles as como tiempo de exposicin bajo
el criterio auditivo.
Niveles de presin sonora dB(A)
75
80
*85
91
96
101
106
111
* *115
Tiempo max. de exposicin (horas)
32
16
8
4
2
1
0.5
0.25
0.125
(*) No se permitir ninguna exposicin que sobrepase esta presin sonora sin equipo de proteccin auditiva.
(**) No se permitir ninguna exposicin que sobrepase esta presin sonora.
La legislacin Ambiental Secundaria contempla un mximo permitido de nivel de presin

sonora equivalente (N.P.S. eq) segn el uso de suelo o tipo de zona en la que se
encuentre el Hospital. Se ha elegido el lmite permitido para zona residencia de 55 dB(A)
desde 06h00 a 20h00 y 45 dB(A) desde las 20h00 a 06h00.
El objetivo es reducir la generacin de ruido a fin de que causen la menor afectacin al
personal y medio ambiente. En tal razn se recomienda la implementacin de las
siguientes medidas ambientales.
165

Cuadro 2: Control de Emisiones de Ruido.

Nmero: 2
Nombre de
la Medida
Control de Emisiones de Ruido
Aspecto Ambiental
Generacin de Ruido Provocadas por la operacin de equipos y motores del Hospital Clnica Kennedy Samborondn
Impacto Mitigado
Disminuir los niveles de presin sonora a valores permisibles de exposicin.
Normativa Legal
Ambiental
TULSMA, Libro VI, de la Calidad Ambiental, Anexo 5. Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento
del Medio Ambiente de Trabajo.
Medidas Preventivas
1.- Implementacin un programa de mantenimiento preventivo a todos equipos y motores que funcionan en el 1.- Mantener en Stock equipos de proteccin auditiva y los
correspondientes registros de entrega de los mismos.
2.- Capacitacin y concientizacin del personal de planta y en especial a los operadores de los equipos del uso de 2.- Supervisar el uso obligatorio de los protectores auditivos en
protectores auriculares.
reas requeridas o durante trabajos de mantenimiento.
3.- Continuar proporcionando protectores auriculares para la atenuacin de ruido a los trabajadores en el rea de 3.- Llevar registros o bitcora de mantenimiento de los equipos y
mantenimiento y operacin de generador.
mquinas que generan ruidos
1.- Reducir la generacin de ruido, mejorando el Ambiente laboral y Externo.
Resultados Esperados
2.- Proteger la salud laboral de los trabajadores.
3.- Preparar un personal capacitado y concientizado de la importancia del uso de los Protectores Auditivos.
1.- Implementacin de un programa de capacitacin en Seguridad Laboral y salud ocupacional.
2.- Verificar la correcta implementacin de la sealticas referente al uso obligatorio de protectores auditivos.
Indicadores
3.- Entrega de nuevos protectores auditivos segn sea requerido.
Verificables de
4.- Registro de dotacin de Equipos de Proteccin Personal y de manera especfica de protectores auditivos.
Cumplimiento
5.- Registro de trabajos de mantenimiento de los equipos.
6.- Registro de la asistencia al programa de capacitacin.
Responsable de la
Medida
Frecuencia
Entrega de equipos de atenuacin de ruido semestral o segn sea requerido.
$ 1.800,00
medida
166

7.3.2 Plan de Manejo de Desechos Slidos y Lquidos.

Los desechos slidos y semislidos que se genera por el funcionamiento del Hospital
Clnica Kennedy Samborondn, corresponden a desechos comunes como: papeles,
cartones, plsticos y desechos orgnicos. De la misma manera este Hospital generar
desechos peligrosos tales como: recipientes vacios de pinturas de base solvente,
cartuchos de impresoras, pilas bateras, focos, lmparas fluorescentes y desechos
hospitalarios.
Los desechos hospitalarios son los objetos punzo cortantes, materiales con sangre u otras
excreciones corporales, desechos de tejidos y rganos, qumicos, frmacos vencidos y
otros.
Entre los desechos bioinfecciosos tenemos los materiales provenientes de salas de
aislamiento, los materiales biolgicos y los materiales patolgicos, que contemplan a los
residuos anatmicos patolgicos y quirrgicos; y los desechos punzo cortantes, que
incluyen agujas Hipodrmicas, jeringas. Pipetas de Pasteur, agujas, bisturs, etc.
En este contexto y con los antecedentes previamente sealados, es importante
mencionar que el Grupo Hospitalario Kennedy al cual pertenece el Hospital Clnica
Kennedy Samborondn; conscientes de su responsabilidad sanitaria y ambiental elaboro
previamente un Manual de Manejo Adecuado de los Desechos Hospitalarios. Documento
que tiene como finalidad dar a conocer y difundir procedimientos del manejo de
desechos comunes, infecciosos y especiales que van a ayudar a mejorar las
condiciones sanitarias y ambientales de los involucrados en la cadena de manejo de
desechos en el Grupo Hospitalario Kennedy.
El Manual de Manejo Adecuado de los Desechos Hospitalarios del Grupo Hospitalario
Kennedy, fue desarrollado en cumplimiento Reglamento Ambiental para la Prevencin y
Control de Contaminacin en lo que respecta a manejo y control de desechos y al
Reglamento Sustitutivo del Reglamento para el manejo adecuado de los desechos
infecciosos generados en las instituciones de salud en el Ecuador.
estos desechos.
Durante el desarrollo de los procesos operativos del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, se generan diferentes tipos de desechos, sean estos slidos o lquidos,
peligrosos o no peligrosos, los mismo que de no ser manipulados correctamente
provocaran la consecuente afectacin y deterioro del Medio Ambiente. Para lo cual el
objetivo principal es el evitar o minimizar el efecto negativo por la mala disposicin de los
desechos generados y cumplir con las disposiciones contempladas en el Reglamento
Ambiental para la Prevencin y Control de Contaminacin en lo que respecta a manejo y
167

control de desechos y el Reglamento Sustitutivo al Reglamento para el manejo adecuado

de los desechos infecciosos generados en las instituciones de salud en el Ecuador.
Los desechos generados por las actividades operativas del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, son clasificados de acuerdo a su origen, naturaleza y composicin, para
luego ser almacenados temporalmente en tanques metlicos con tapa, contenedores
plsticos o fundas plsticas identificadas segn sea el caso, para luego ser trasladados y
entregados, al servicio de recoleccin publico o a gestores autorizados, para su
disposicin final autorizada para el caso de los desechos peligrosos, infecciosos y
especiales.
En este contexto cabe mencionar, que se observa que los contenedores empleados para
el almacenamiento temporal de desechos slidos son compatibles para los mismos. De la
misma manera la ubicacin de los contenedores presentan accesibilidad y facilidades para
el manejo y evacuacin de los desechos slidos.
Se recomienda la implementacin de las siguientes medidas, detalladas en el cuadro que
presentamos a continuacin.
168

Cuadro 3: Manejo de Desechos Slidos No Peligrosos.

Nmero: 3
Nombre de
la Medida
Manejo de Desechos Slidos No Peligrosos
Aspecto Ambiental
Normativa Legal
Ambiental
Generacin de Desechos No Peligrosos.

TULSMA, Libro VI, de la Calidad Ambiental, Anexo 6, Norma de la Calidad Ambiental Para el Manejo y Disposicin Final de Desechos slidos No
Peligrosos.
Medidas Preventivas
1.- Continuar con la disponibilidad de mantener los contenedores debidamente rotulados que 1.- Supervisar la correcta disposicin de desechos segn sus caractersticas en
permiten la correspondiente segregacin de los desechos slidos no peligrosos segn sus
contenedores respectivamente rotulados, cumpliendo con el Plan de Manejo
caractersticas propias y color de los contenedores (negro para desechos comunes no
de Desechos.
aprovechables, verde para los desechos orgnicos, gris y azul en el caso de desechos slidos 2.- Llevar una bitcora de registro y control de los desechos slidos no peligrosos
reciclables como papel y cartn).
generados y de aquellos que por sus caractersticas de reciclable han sido
2.- Charla de capacitacin al personal del Hospital sobre el correcto manejo de los Desechos no
entregados a empresas o personas naturales dedicados a esta actividad.
Peligrosos y la consecuente preservacin del Medio Ambiente.
3.- Mantener el rea designada para el almacenamiento temporal de los desechos no peligrosos
limpia y en condiciones operativas.
4.- Coordinar y Gestionar la entrega de los desechos reciclables a personas o empresas dedicadas
a esta actividad, sean estos plsticos o cartn.
1.- Proteger el Medio Ambiente y la salud de los trabajadores.
2.- Reducir la generacin de desechos, mejorando el Ambiente laboral y Ambiente paisajstico del predio.
3.- Obtener un personal capacitado y concientizado en el buen manejo de los desechos, incentivando a prcticas de reduccin y reciclaje de desechos.
1.- La implementacin del Plan de Manejo de Desechos.
Indicadores Verificables de 2.- Presencia de contenedores debidamente rotulados y distribuidos en las instalaciones del Hospital.
Cumplimiento
3.- Verificacin in situ de los contenedores Archivo Fotogrfico.
4.- Registro de capacitacin ambiental del personal.
Responsable de la Medida Administrador y Jefe de Seguridad Laboral
Frecuencia
medida
Reemplazo de contenedores de ser requerido

una vez al ao
Capacitacin al personal
una vez al ao
Entrega de desechos no peligrosos
de conformidad a la frecuencia de recoleccin publica.
$ 1.000,00
169

Cuadro 4: Manejo de Desechos Peligrosos.

Nmero: 4
Nombre de
la Medida
Control en el Manejo de Desechos Slidos Peligrosos
Aspecto Ambiental
Normativa Legal
Ambiental
Generacin de Desechos Peligrosos.

TULSMA, Libro VI, de la Calidad Ambiental, Titulo V y Normas Tcnica Ecuatoriana NTE INEN 2-266 y NTE INEN 2-288.
Medidas Preventivas
1.- Rotular los contenedores o tanques utilizados para almacenar desechos peligrosos (aceites - 1.- Supervisar la correcta disposicin de desechos peligrosos en los
filtros usados, material contaminado con hidrocarburos. Segn las directrices de la Norma
contenedores respectivos.
INEN NTE 2:288.
2.- Llevar una bitcora de registro y control de los desechos peligrosos.
2.- Se debe evitar en todo momento el vertido de aceite usado o aguas contaminadas con
hidrocarburo al suelo.
3.- Llevar los manifiestos nicos de entrega de desechos peligrosos a Gestores
Autorizados.
3.- Los desechos peligrosos generados debern ser almacenados inmediatamente en los respectivos
contenedores rotulados.
4.- Los desechos slidos peligrosos no se podrn mezclar con los desechos lquidos, estos deben ser
almacenados individualmente.
5.- Para el caso de desechos biolgicos peligrosos debern ser depositados en fundas de color rojo
que adviertan al personal de planta que los manipula acerca de su riesgo. En este contexto
aquellos desechos con caractersticas corto punzantes debern ser colocados dentro de
recipientes plsticos resistentes, de conformidad al Manual para el Manejo Adecuado de
6.- Capacitar y concientizar al personal tcnico y de servicios en el correcto manejo de los Desechos
peligrosos y su importancia para la preservacin del Medio Ambiente e integridad de la Salud
Humana.
7.- Almacenamiento temporal de los Desechos Peligrosos, tales como: residuales de aceites usados,
pinturas lacas, hidrocarburos y desechos hospitalarios. El rea determinada para este fin,
170

deber cumplir con las Normas Tcnica Ecuatoriana NTE INEN 2-266 y NTE INEN 2-288 y segn
lo establecido en el Reglamento para la Prevencin y Control de la Contaminacin por
Desechos Peligrosos.
8.- Los desechos categorizados como peligrosos debern continuar entregndose a gestores
autorizados por el Ministerio del Ambiente MAE, para lo cual se utilizar el correspondiente
Manifiesto nico de Entrega, Transporte y Recepcin de desechos peligrosos.
1.- Cumplir con la normativa ambiental vigente.
2.- Mantener un control de la generacin y manejo de los desechos peligrosos.
3.- Obtener un manejo tcnico y seguro de los desechos peligrosos en prevencin de riesgos de contaminacin del medio ambiente y seguridad de
los trabajadores.
4.- Obtener un personal capacitado y concientizado en el buen manejo de los desechos peligrosos.
1.- Entrega de los desechos peligrosos a gestores autorizados por el MAE.
2.- Verificar in situ de los contenedores debidamente rotulados Fotografas.
Indicadores Verificables de
3.- Reportes de Hojas de Manifiestos nicos de entrega de Desechos Peligrosos a gestores autorizados.
Cumplimiento
4.- Registros de los volmenes y movimientos de los desechos peligrosos generados.
5.- Registro de charlas de capacitacin ambiental del personal de planta en el manejo de desechos peligrosos.
Responsable de la Medida
Frecuencia
medida

Reemplazo de contenedores de ser requerido
Mantenimiento del rea almacenamiento temporal
Entrega de desechos peligrosos hospitalarios
una vez al ao
una vez al ao
una vez al ao
diario
$ 27.000,00
171

7.3.3 Plan de Manejo de Efluentes.

Las aguas recogidas de las aglomeraciones urbanas procedentes de los vertidos de la
actividad humana domsticas, o la mezcla de estas, se hace necesario recogerlas
mediante un sistema de alcantarillado y posteriormente llevarlas a un sistema de
tratamiento, para luego someterles en un proceso de depuracin antes de ser
descargadas a un cuerpo hdrico.
Las aguas residuales domsticas del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, tienen su
origen en los servicios sanitarios del personal que labora, visitantes y pacientes, adems
se incluye como aguas residuales domsticas las generadas en el proceso de higienizacin
de las instalaciones, lavado de ropa y preparacin de comida. Es importante mencionar
que las aguas residuales domesticas pasan por un sistema de tratamiento de trampa de
grasas y aceites previo a su descarga al sistema de alcantarillado pblico. No existiendo
Agua residual industrial: es decir agua de desecho generada en las operaciones o procesos
de los establecimientos industriales.
Con estos antecedentes, la administracin del HCKS con la finalidad de determinar su
grado de contaminacin en sus vertidos, ha procedido a desarrollar monitoreo de la
calidad de las aguas residuales domsticas.
La evaluacin analtica de la calidad de agua fue desarrollada por un Laboratorio
Acreditado ante el Organismos de Acreditacin Ecuatoriana OAE y Ministerio del
Ambiente. En este contexto se empleo como Mtodos de Referencias para el anlisis de
agua: El Mtodo de Referencia Standard Methods Edicin 21 2005: 4500pHB, 2340C,
2130B, 4500ClB, 2120B, 2150B, 4500FD, 4500B, 4500B, 3500Cd, 3500B, 3500CrB, 9221E y
9221B.
Los parmetros a determinar correspondieron a: Temperatura, pH, DBO, DQO, Fosforo
total, Nitrgeno Total, Sulfatos, Slidos Totales y Coliformes Fecales. Segn lo establecido
en el Texto Unificado de Legislacin Ambiental Secundaria para lo cual se considero la
Norma de Calidad Ambiental y de descarga de efluentes: Recurso Agua, Libro VI - Anexo 1
Tabla 11; que determina los Limites Mximos Permisibles de descarga efluentes al
sistema de alcantarillado pblico.
De conformidad a los anlisis realizados a su efluente, se determina el cumplimiento en
cada uno de los parmetros analizados. Adjuntamos los resultados de los anlisis de
calidad de agua: fsico qumico y biolgico realizado por un laboratorio acreditado.
Recomendndose la implementacin de las siguientes medidas, detalladas en el cuadro
que presentamos a continuacin.
172

Cuadro 5: Manejo de Efluentes Domsticos.

Nmero: 5
Nombre de
la Medida
Control en el Manejo de los Afluentes Domsticos
Aspecto Ambiental
Generacin, descarga y manejo de afluentes domsticos.
Impacto Mitigado
1.-Controlar y disminuir las cargas orgnicas que tiene los afluentes domstico.
2.- Evitar sanciones por verter afluentes fuera de los valores permisibles de evacuacin
Normativa Legal
Ambiental
TULSMA, Libro VI, de la Calidad Ambiental, Anexo 1, Norma de Calidad Ambiental y Descarga de Efluentes: Recurso Agua.
Medidas Preventivas
1.- No utilizar los drenajes y sumideros de la red de aguas residuales domsticas para verter 1.- Supervisar la correcta disposicin de los efluentes descargados al sistema de
desechos peligrosos, productos qumicos derivados de actividades de mantenimiento
alcantarillado pblico.
de equipos, que incremente las cargas qumicas y orgnicas de este afluente.
2.- Limpiezas peridicas del sistema de trampa de grasas y aceites.
3.- Capacitar al personal sobre el manejo y generacin de las aguas residuales domsticas
1.- Cumplir con la normativa ambiental vigente.
2.- Mantener un manejo tcnico de los sistemas recoleccin de afluentes domsticos, a fin de provocar la menor afectacin posible al cuerpo hdrico
receptor.
Indicadores Verificables
de Cumplimiento
Responsable de la
Medida
Frecuencia
medida
1.- Bitcora o registro de actividades de limpieza del sistema de trampa de grasas y aceites..
2.- Capacitacin sobre el manejo y generacin de las aguas residuales domsticas.
Administrador.
anual
Limpieza del sistema de trampa de grasas y aceites.
mensual
$500,00
173

7.3.4 Plan de Capacitacin Ambiental y de Seguridad Laboral.

Un programa de Capacitacin Ambiental y de Seguridad Laboral, es sumamente
importante por cuanto contribuye a que todo el personal, de cualquier nivel, sea
consciente de los beneficios sociales y ambientales.
Este Plan tiene como objetivo principal lograr una eficiente formacin, capacitacin y
concientizacin del personal de tcnico y administrativo en los aspectos bsicos de
proteccin Ambiental, Seguridad y Salud Ocupacional.
Cabe mencionar que el cumplimiento de las disposiciones propuestas en el Plan de
Manejo Ambiental, depender de la acciones a tomar por la administracin del Hospital, a
fin de promover la ejecucin de acciones con un alto grado de Seguridad Laboral y un
mnimo riesgo ambiental, tratando de preservar las condiciones de la zona.
Este Plan se resume en las siguientes actividades:
Charla sobre Fundamentos Bsicos de Proteccin al Medio Ambiente, Seguridad Laboral y
Salud Ocupacional.
Uso correcto de Equipos de Proteccin Personal y Manejo de Extintores.
Charla sobre Manejo Integral de Desechos y su importancia en la prevencin de la
contaminacin del Medio Ambiente.
Las conferencias debern ser conducidas por los tcnicos de mayor experiencia y debern
tener una duracin mnima de una hora por temtica.
En este contexto las capacitaciones debern ser registradas mediante memorias escritas y
fotogrficas, para evidenciarlas como documento habilitante.
174

Cuadro 6: Capacitacin Ambiental y de Seguridad Laboral.

Nmero: 6
Nombre de
la Medida
Capacitacin en Seguridad Laboral, Salud Ocupacional y Medio Ambiente
Aspecto Ambiental
Gestin Ambiental y de Seguridad Laboral.
Impacto Mitigado
Carencia de informacin del Plan de Manejo Ambiental

Desconocimiento de Fundamentos Bsicos de Proteccin al Medio Ambiente, Seguridad Laboral y Salud Ocupacional.
Normativa Legal
Ambiental
Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo. Reglamento para el manejo adecuado de los
desechos infecciosos generados en las instituciones de salud en el Ecuador. TULSMA, Libro VI.
Medidas Preventivas
1.- Capacitacin del personal en las temticas como:

1.- Evaluar el desempeo y concientizacin del personal en los aspectos de Gestin
Charla sobre Fundamentos Bsicos de Proteccin al Medio Ambiente, Seguridad
Ambiental, Seguridad y Salud Ocupacional.
laboral y Salud Ocupacional.
2.- Controlar el uso obligatorio de los Equipos de Proteccin Personal (EPP) y correcta
Charla sobre el uso correcto de Equipos de Proteccin Personal y Manejo de
disposicin de los desechos segn sus caractersticas.
Extintores.
Charla sobre Manejo Integral de Desechos y su importancia en la prevencin de la
contaminacin del Medio Ambiente y Salud Ocupacional.
1.- Personal de planta y administrativo con conocimientos de los fundamentos bsicos de la Proteccin al Medio Ambiente, Seguridad Laboral y Salud
Ocupacional.
2.- Trabajadores conscientes de riesgos laborales y medidas preventivas para evitarlos
3.- Reducir los niveles de riesgos de accidentes laborales y potenciales acciones contaminantes al Medio Ambiente.
4.- Contar con un personal capacitado que sepa responder oportuna y tcnicamente ante un eventual accidente laboral, incendios o situaciones de
emergencia.
1.- Registro de ejecucin de los eventos Archivos fotos
2.- Registro de actividades de simulacros de incendios, accidentes y contingencias ante accidentes o situaciones de emergencia, evaluando la
Cumplimiento
capacidad de respuesta por el personal
Frecuencia
medida
Administrador y Jefe de Seguridad Laboral.

Desarrollar el programa de capacitacin con una frecuencia Trimestral.
$600,00
175

7.3.5 Plan de Seguridad Laboral y Salud Ocupacional.

En el desarrollo de las actividades operacionales del Hospital, siempre existe la
probabilidad de que sucedan accidentes o condiciones de riesgo al personal que prestan
sus servicios en la misma. En tal razn muchos de los administradores se proponen en
crear condiciones laborales y ambientales seguras en donde los trabajadores desarrollen
sus actividades laborales con un menor riesgo a la integridad de los mismos, brindando de
esta manera las garantas de seguridad y salud ocupacional requeridas.
Este Plan tiene como objetivo principal prevenir los riesgos a exposiciones laborales y
accidentes de trabajo que puedan afectar a la vida e integridad fsica del personal que
laboran en las instalaciones del Hospital Clnica Kennedy Samborondn, en cumplimiento
de las normas y leyes vigentes en materia de seguridad y salud ocupacional de los
empleados.
Debemos recordar que en el desarrollo de las actividades operacionales del Hospital,
siempre existe la probabilidad de que sucedan accidentes o condiciones de riesgo al
personal que prestan sus servicios en la misma. Las normas de Seguridad Laboral y Salud
Ocupacional, se fundamentan de manera general en las medidas que se implementarn a
fin de brindar las condiciones propicias para que los empleados desarrollen sus
actividades operacionales en un adecuado ambiente laboral.
Cabe sealar que las medidas de Seguridad laboral, se basarn en todos aquellos
procesos que conllevan a actividades como: Manejo de extintores, manejo de desechos
hospitalarios, uso de Equipos de Proteccin Personal (EPP) y sealizacin de seguridad.
7.3.5.1 Sealizacin de Seguridad
Con respeto a la sealizacin de seguridad, el hospital dispone de rtulos de seguridad,
con sealizacin preventiva y prohibitiva tales como: no fumar, peligro campo magntico,
peligro solo ingresa el paciente, peligro rayos x, peligro material inflamable, uso
obligatorio de equipos de proteccin personal, extintores, no botar basura y otros.
7.3.5.2 Utilizacin de los Equipos de Proteccin Personal.
La utilizacin de los equipos de proteccin personal es una prevencin, que se ocupa de
conocer de antemano posibles riesgos, daos o perjuicios para evitar los accidentes en el
interior de una industria o establecimiento de prestacin de servicios. Es una preparacin
o disposicin anticipada de eliminacin de los riesgos derivados de las actividades de las
instituciones o industrias y de sus trabajadores.
Se reconocer que el uso de los Equipos de Proteccin Personal, es una consideracin
importante y necesaria en el desarrollo de un programa de seguridad. En tal razn, que el
personal de planta y tcnicos estn obligados al correcto uso de los equipos de proteccin
personal (EPP), proporcionados segn la actividad que desarrollan. En este contexto el
contratista y su personal debern verificar el cumplimiento en el uso del respectivo EPP.
No hay que olvidar que los accidentes alteran el funcionamiento y la actividad normal del
176

establecimiento, con repercusiones importantes y grandes desventajas para sta, como

son:
Costos suplementarios (indemnizaciones, gastos de investigacin, reparaciones

del material, etc.).
Asociacin de una mala imagen del establecimiento.
Las causas de los accidente, sean directas o indirectas, se deben a la inseguridad de los
actos de los trabajadores o de sus situaciones.
Las causas directas se refieren a las dependencias o lugares de trabajo, a las condiciones
ambientales de los trabajadores, al material manipulado y a las herramientas o
maquinaria utilizadas, como pueden ser: equipos defectuosos, productos txicos, mala
ventilacin, ruidos y vibraciones, iluminacin escasa, falta de proteccin del trabajador,
etc.
Los accidentes por causas directas pueden ser fcilmente evitados gracias al estricto
control de los supervisores.
Las causas indirectas, no relacionadas con la industria o el lugar de trabajo, son ms
difciles de determinar, y por tanto de controlar, pues se deben fundamentalmente a
factores sociales y personales: malos hbitos (drogadiccin, alcoholismo), defectos fsicos
o mentales, desobediencia, estado anmico, depresiones o traumas psquicos, problemas
morales, econmicos o familiares, etc.
De cualquier manera, es necesario advertir e informar a cada trabajador de los riesgos
derivados de su tarea, y de las medidas preventivas para minimizar dichos riesgos y evitar
accidentes. En tal razn, es importante recordar que los Equipos de Proteccin Personal,
debern reunir ciertas caractersticas como:
Deben ser cmodos al usarlos, no deben limitar los movimientos del usuario
debido al tamao, peso o tipo de EPP requerido.
Deben ser compatibles de acuerdo a las condiciones anatmicas del usuario.

Ejemplo: en caso de guantes debern ser de acuerdo a la talla del trabajador.
En el caso de ropa, mandil, overol o uniforme, no deber incrementar el riesgo de

enredarse o engancharse. Es decir deber ser apropiada segn el rea de trabajo o
la actividad a desarrollarse.
Implementacin de Medidas de Seguridad Laboral

1. Demarcacin del rea de los extintores en la pared y rotular los extintores con un
formato estandarizado, una superficie con franjas inclinadas en 45 respecto de la
horizontal blancas y rojas de 10 cm. de ancho.
177

2. Los extintores tendrn un acceso libre de obstculos tales, y se ubicarn a la altura

recomendada por norma laboral ecuatoriana (1.50 m), colgados en soportes.
3. Se colocarn sealar de Prohibido Fumar y encender fuego.
4. Seales de proteccin al personal
5.
Proteccin obligatoria
para los pies (uso de botas)
Proteccin obligatoria
de las manos
6. Se colocarn seales de advertencia.
Materiales inflamables
Materiales nocivos e irritantes

7. Se ubicarn seales de prohibicin.
Entrada prohibida a personas no autorizadas

Nota: Seales recomendadas a colocar estn basadas de acuerdo a las normas IRAM
10005
178

Cuadro 7: Programa de Seguridad y Salud Ocupacional.

Nmero: 7
Nombre de
la Medida
Programa de Seguridad Laboral y Salud Ocupacional
Aspecto Ambiental
Seguridad Laboral y Salud Ocupacional del Personal.
Impacto Mitigado
1.- Disminuir los riesgo de accidentes laboral

2.- Evitar enfermedades relacionadas con la actividad del trabajo.
Normativa Legal
Ambiental
Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo. TULSMA, Libro VI. Anexo 5
Medidas Preventivas
1.- El personal del Hospital, deber recibir al menos una capacitacin anual en los Aspectos 1.- Exigir el uso obligatorio de los Equipos de Proteccin Personal (EPP).
de Seguridad Laboral y Salud Ocupacional.
2.- Evaluar el desempeo y concientizacin del personal en los aspectos de Seguridad
2.- Mantener la implementacin del adecuado manejo de los desechos hospitalarios.
y Salud Ocupacional.
3.- Entrega permanente de Equipos de de Proteccin Personal (EPP), segn sea requerido.
3.- Verificar la correcta operacin de los equipos, en cuanto a su generacin de gases
4.- Se deber instruir a todo personal de la importancia del uso obligatorio de los Equipos
de combustin, ruido y medidas de proteccin durante su funcionamiento.
de Proteccin Personal (EPP).
4.- Verificar el correcto manejo de los desechos hospitalarios.
5.- Mantenimiento de los equipos y maquinarias, con el propsito de reducir los niveles de 5.- Verificar las instalaciones elctricas.
ruido y emisiones de gases de combustin.
6.- Toda equipo, motor o maquina que presente un riesgo implcito durante su operacin,
deber estar debidamente resguardada.
1.- Proteger la Seguridad y Salud de los empleados, reduciendo los riesgos potenciales de accidentes laborales.
2.- Prevenir los riesgos laborales y accidentes de trabajo.
3- Proporcionar un Ambiente Laboral seguro.
4.- Evitar costos suplementarios (indemnizaciones, gastos de investigacin, reparaciones del material, etc.).
5.- Evitar asociacin de una mala imagen institucional.
1.- Registro de inspecciones de uso de EPP.
2.- Registro o copia de facturas de mantenimiento o compra de equipos.
Cumplimiento
3.- Fotos de la implementacin de rtulos de Seguridad Laboral
Frecuencia

Programa de aplicacin permanente, con una capacitacin anual.
Costo estimado de la medida $1.500,00
179

7.3.6 Plan de Contingencia y Emergencias.

A continuacin presentamos lineamientos bsicos relacionados al Plan Emergencia.
El riesgo es la probabilidad de ocurrencia de un evento extremo causante de daos de
determinada magnitud en un determinado lugar y en un determinado momento. El riesgo
se refiere al peligro de personas, bienes materiales, bienes intangibles y medio ambiente
se vean amenazados por determinados fenmenos naturales o antrpicas.
En este contexto, el manejo de riesgos surge de la necesidad de alcanzar una mejor
calidad de vida para la poblacin, prever emergencias y contingencias y minimizar los
impactos que se producen por los procesos naturales de interaccin entre el hombre y su
entorno ambiental. El desarrollo de un Plan de Contingencias y Emergencias debe incluir
la identificacin, conocimiento y anlisis de los riesgos naturales y antrpicos, con el
propsito de establecer estrategias y acciones que permitan evitar que dichos riesgos se
conviertan en desastres.
Un anlisis de riesgos permitir determinar los eventos y los factores externos que
pueden afectar en forma adversa a la organizacin, a sus bienes e instalaciones, al
personal, al medio ambiente o a las operaciones productivas que se realizan. Igualmente
permitir establecer los controles necesarios para prevenir o minimizar los efectos de
prdidas potenciales. De esto surge la necesidad de establecer un plan de contingencias.
El desarrollo de las actividades operacionales de todo establecimiento, conduce
ocasionalmente a situaciones de riesgos humano y ambiental que sumados a los que
puedan ocurrir por descargas lquidas residuales, movimiento telrico, incendios, fallas
mecnicas, humana y sabotaje pueden afectar significativamente a las instalaciones y al
medio ambiente de la zona. Es por esta razn que se requiere proponer un Plan de
Contingencias a efecto de prevenir los riesgos asociados.
El Plan de Contingencias se aplicar cuando exista una situacin de riesgo o amenaza a los
empleados, medio ambiente y comunidad cercana al hospital.
El objetivo del Plan de Contingencias y Emergencias, es proporcionar a la administracin
del Hospital, los mecanismos que permitan una respuesta inmediata ante situaciones
imprevistas que pueden causar daos en la salud del personal, a las instalaciones,
bienestar de las comunidades adyacentes y afectacin a los recursos naturales.
Las medidas previstas para el Plan de Contingencia y Emergencias son:
Plan contra incendios.
Instalacin de extintores contra incendio.
Anlisis de riesgos.
Acciones y prioridades
180

7.3.6.1 Plan Contra Incendios

El Plan contra incendios permitir enfrentar eventuales accidentes y evaluar la magnitud
de la emergencia. Si el incendio es de poca magnitud y fcilmente controlable, se
proceder a sofocarlo utilizando los equipos contra incendios correspondientes para la
emergencia.
Es importante mencionar que el poseer equipos y materiales necesarios contra incendio y
Seguridad Laboral no siempre es suficiente, incluso no basta con disponer de personal
capacitado, sino que siempre ser necesaria la organizacin del plan ya que de esta
manera se facilitarn las operaciones que permitan minimizar los daos e impactos que
puedan ocasionarse.
La administracin del Hospital deber definir responsabilidades al personal de obra.
7.3.6.2 Extintores
Se mantendr un control permanente de la caducidad y recarga de los extintores a fin de
garantizar la eficiencia de los mismos ante un eventual conato de incendio.
Para lo cual deber estar ubicado un extintor, especialmente en las reas que representa
mayor riesgo de incendio, como por ejemplo: rea de almacenamiento de combustibles,
pinturas lacas y solventes, estacin de corte de metales, etc. El extintor a emplearse
podr ser de polvo qumico seco PQS y CO2.
Entre los tipos de incendios tenemos:
Incendios clase A.- Son los que se producen en materiales normalmente combustibles,
tales como papel, cartn, plsticos y madera; y que puede ser apagados por el efecto de
una cantidad de agua o de alguna solucin que contenga un buen porcentaje de agua.
Incendios clase B.- Son los que se producen en gases, lquidos, grasas, o ceras
inflamables, en los que el efecto tienda a la suspensin del oxgeno necesario para la
combustin.
Incendios clase C.- Son los que se producen en equipos elctricos, en los que es de
primera importancia el uso de un extintor no conductor de la electricidad.
Incendios clase D.- Incendios en los que interviene metales combustibles como el
magnesio, titanio, zirconio, sodio, litio y potasio.
7.3.6.3 Anlisis de Riesgos
El anlisis de riesgos consiste en prevenir y reducir los accidentes causados por factores
operacionales y naturales. A continuacin se presenta el mecanismo que deber
cumplirse:
Para determinar la posibilidad de ocurrencia de accidentes, es necesario una
evaluacin peridica de las condiciones de operacin de las instalaciones, a fin de
determinar las contingencias que podran producirse por factores operacionales,
181

entre los cuales se deben considerar: almacenamiento de materia a reciclarse,

instalaciones elctricas inadecuadas, manejo de combustibles, etc. Igualmente por
factores naturales como: movimientos telricos, fallas en la estabilidad del
terreno, incendios, etc.
La evaluacin de riesgos incluir un anlisis que garantice su reduccin o
eliminacin mediante el cumplimiento de controles peridicos de las
instalaciones, estado de los medios de comunicacin y simulacros del
funcionamiento del sistema contra incendios.
7.3.6.4 Acciones y Prioridades
Dentro del Plan de Contingencias y Emergencias, es necesario establecer las acciones y
prioridades que se indican a continuacin.
Proteccin de las vidas humanas, considerando entre otros, los riesgos por
explosin, incendios, radiaciones, tensiones elctricas e intoxicacin.
Contrarrestar los efectos que pueden producirse sobre la salud en el personal que
labora en HCKS. En este aspecto se consideran circunstancias tales como
contaminacin de fuentes de agua potable, contaminacin de alimentos,
contaminacin por ruido, gases, vibraciones, radiaciones, etc.
Proteccin a la propiedad pblica, privada y los recursos ambientales como son
fauna y flora
Cabe mencionar que el Grupo Hospitalario cuenta con un Plan de Emergencia para
situaciones crticas el cual tiene como objetivo principal el prestar servicio de atencin
medica en circunstancias extremas, es decir cuando son muchas las victimas que
necesitan ser atendidos, o bien cuando la instalacin hospitalaria se encuentra frente a
una amenaza (Incendio, explosin, sismo) y las autoridades hospitalarias y el personal
deben de ejecutar acciones encaminadas a la proteccin y seguridad; en primer lugar, la
vida de sus ocupantes y usuarios y en segundo lugar los bienes de servicios, sin embargo
existen circunstancias en que ambas situaciones pudieran presentarse de forma
simultnea.
182

Cuadro 8: Plan de Contingencia y Emergencias.

Nmero: 8
Nombre de
la Medida
Plan de Contingencia y Emergencias
Aspecto Ambiental
Riesgo o Amenaza a la Salud e Integridad del Personal, Medio Ambiente, Bienes Materiales y Comunidad cercana al Hospital.
Impacto Mitigado
Disminuir y controlar la contaminacin ambiental y los efectos al recurso humano, a travs de una respuesta inmediata.
Normativa Legal
Ambiental
Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo. TULSMA, Libro VI. Normas Tcnica
Ecuatoriana NTE INEN 2-266 y NTE INEN 2-288.
Medidas Preventivas
1.- Implementar y Optimizar el Plan de Contingencia y Emergencias que responda a

emergencias como: control de incendios, control de accidentes y control de vertidos
contaminados, de acuerdo a los riesgos identificados en el desarrollo de las
actividades operacionales.
1.- Verificar y evaluar por medio de Simulacros de incendio y accidentes laborales la

capacidad de respuesta del personal ante las emergencias mencionadas, para
luego realizar los ajustes necesarios al plan.
2.- Capacitar y concientizar al personal tcnico y de obra en el correcto manejo de los

Desechos peligrosos y su importancia para la preservacin del Medio Ambiente e
integridad de la Salud Humana.
2.- Dar cumplimiento a la elaboracin de un Plan de Contingencias y Emergencias que

debe incluir la identificacin, conocimiento y anlisis de los riesgos naturales y
antrpicos, con el propsito de establecer estrategias y acciones que permitan
evitar que dichos riesgos se conviertan en desastres.
3.-Continuar con el Plan de Manejo de Desechos Peligrosos en las instalaciones del

Hospital.
4.- Continuar con la implementacin de rtulos de Sealizacin en las reas de mayores
riesgos como: reas de mantenimiento, rea almacenamiento de desechos peligrosos,
rea de almacenamiento de combustible y otros.
5.- Inspeccin contina de los extintores y tarjetas de control de los mismos. Manteniendo
libre y fcil acceso a los extintores ante un eventual conato de incendio.
6.- Asignar responsabilidades a un equipo designado de tomar acciones para el control de
emergencias.
183

1.- Proteger la Seguridad y Salud de los empleados, bienes materiales y medio ambiente, al responder tcnica y oportunamente ante situaciones de
emergencia o accidentes laborales.
1.- Desarrollar actividades de simulacros de incendios, evacuacin, accidentes y contingencias ante situaciones de emergencia.
Cumplimiento
2.- Verificacin de extintores, con las correspondientes cartillas de control.

3.- Verificacin de Implementacin de Sealtica que identifican los riesgos implcitos.
Frecuencia
medida

Permanente
$1.000,00
184

7.3.7 Plan de Monitoreo, Seguimiento y Control.

El Plan de Monitoreo y Seguimiento Ambiental, tiene como objetivo principal determinar
el nivel de cumplimiento de los indicadores ambientales frente a la normativa ambiental
vigente, evaluando el comportamiento de la institucin en sus emisiones y vertidos
generados en el desarrollo de sus actividades operacionales. En este contexto se
compararn los resultados de los anlisis realizados por laboratorios acreditados con los
lmites mximos permisibles estipulados en la normativa ambiental aplicable.
Entre las medidas aplicables a este plan que permita mantener actualizados los registros
tenemos:
Se llevar un archivo de Hojas Manifiestos nicos de entrega, transporte y
recepcin de desechos peligrosos tales como: desechos hospitalarios, envases
vacos de pinturas, cartuchos de impresoras, focos, pilas, bateras, entre otros. La
entrega de estos productos se realizar solo a gestores autorizados por el
Ministerio del Ambiente MAE, para lo cual se solicitar una copia de las Licencias
Ambientales, que los acredita como gestores calificados.
Registro o copias de facturas de la compra de rtulos de sealizacin de seguridad
implementada en las instalaciones.
Registro o copias de facturas correspondientes a la compra y recarga de extintores
y equipos de proteccin personal (EPP).
Registro de capacitaciones y simulacros, documentado con firma del personal de
asistencia y material fotogrfico.
Registro de entrega a los trabajadores de los respectivos equipos de proteccin
personal (EPP), en las reas requeridas.
Registro de labores de mantenimiento de equipos.
185

Cuadro 10: Programa de Monitoreo, Seguimiento y Control.

Nmero: 10
Nombre de
la Medida
Programa de Monitoreo, Seguimiento y Control
Aspecto Ambiental
Impacto Mitigado
Normativa Legal
Ambiental
1.- Registro de entrega de desechos peligroso.

2- Registro de labores de mantenimiento de equipos
3.- Registro de entrega y utilizacin de equipos de seguridad
Personal.
1.- Sanciones por incumplimiento de normas ambientales vigentes.
2.- cumplimiento en el correcto manejo de desechos.
TULSMA, Libro VI, de la Calidad Ambiental, Titulo V, Normas Tcnica Ecuatoriana NTE INEN 2-266 y NTE INEN 2-288. Reglamento de Seguridad y Salud
de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo.
Medidas Preventivas
1.- Mantenimiento de los equipos y maquinarias utilizado en la operacin del Hospital, a fin
de optimizar los procesos de funcionamiento y disminuir la generacin de ruido.
1.- Supervisar el cumplimiento de las medidas propuesta dentro de programa de

mantenimiento de equipos y motores.
2.- compra y recarga de extintores y equipos de proteccin personal (EPP).
2.- Llevar una bitcora de registro y control de los desechos peligrosos.
3.- Entrega de Equipos de de Proteccin Personal (EPP).
3.- Supervisar la correcta disposicin de los desechos peligrosos.
4.- continuar con la entrega de los desechos hospitalarios peligrosos a gestores autorizados
por el Ministerio del Ambiente.
4.- Inspeccionar el uso obligatorio de los Equipos de Proteccin Personal (EPP).
5.- Cumplir con el Programa de Capacitacin en Educacin Ambiental, Seguridad y Salud

Ocupacional.
5.- Continuar con el Desarrollo del Programa de Capacitacin en Educacin Ambiental,

Seguridad y Salud Ocupacional.
1.- Conseguir un manejo tcnico y seguro de los desechos peligrosos, en especial de los desechos hospitalarios en prevencin de riesgos de
contaminacin del medio ambiente y seguridad de los trabajadores.
2.-Obtener un personal capacitado y concientizado en el buen manejo de los desechos peligrosos.

3.- Mantener un control de la generacin y manejo de los desechos peligrosos.
186

4.- Proteger la salud ocupacional de los trabajadores.

5.- Cumplir con la normativa ambiental vigente, contribuyendo a la preservacin del Medio Ambiente.
1.- Implementacin del Plan de Manejo de Desechos
2.- Adecuacin de un rea de almacenamiento temporal de los Desechos Peligrosos segn las especificaciones tcnicas requeridas.
3.- Entrega de los desechos peligrosos a gestores autorizados por el MAE.
Cumplimiento
4.- Registro o copias de facturas de trabajos de mantenimiento de equipos.

5.- Registro de charlas de capacitacin ambiental del personal de planta y administrativo en el manejo de desechos.
6.- Verificacin in situ de los contenedores debidamente rotulados Fotografas.
7.- Registro de la utilizacin de los equipos de proteccin personal en las reas requeridas.
Frecuencia
medida

Depende de la frecuencia contemplada en los planes anterior
Costos contemplados en las medidas anteriores.
187

7.3.8 Plan de Cierre o Abandono.

Este plan tiene como objetivo establecer un programa de abandono y entrega de las
instalaciones empleadas, mediante la ejecucin de una serie de acciones perfectamente
identificadas y con una programacin determinada que permitan evitar accidentes e
impactos ambientales. Todas estas medidas son tendientes a dejar el predio del Hospital
en condiciones adecuadas una vez que por razones de cualquier ndole el Hospital deba
ser abandonado y sus instalaciones desmanteladas. De conformidad a la normativa
ambiental vigente.
Para el cumplimiento de este plan presentamos la secuencia de las siguientes actividades:
Elaborar una lista de los equipos y maquinarias, que debern ser retirados, para
luego determinar las medidas de seguridad aplicables a esta actividad.
Se proceder al desmontaje de equipos o maquinarias auxiliares.
Se coordinar el correcto y seguro traslado de los materiales, equipos o

maquinarias retiradas.
Se eliminar o derrocar las estructuras o edificaciones requeridas aplicando las

normas de seguridad.
Se realizarn labores de limpieza general del predio, una vez concluidas las
actividades de desmontaje de equipos y derrocamiento de estructuras.
Los desechos generados sern clasificados y entregados de ser requerido a un

gestor autorizado por las autoridades ambientales, segn sea el tipo de desecho.
Se implementarn medidas de recuperacin de las reas deterioradas, para lo cual

se sugiere la replantacin de especies vegetales propias de la zona.
Es importante mencionar que la gerencia o administracin del Hospital, ser responsable

econmica y tcnicamente, durante el tiempo requerido para el desmantelamiento y
abandono del predio, para lo cual se debern aplicar todas las medidas de Seguridad
Laboral y manejo ambiental aplicables, a fin de salvaguardar la integridad de las personas
y medio ambiente.
De conformidad a las directrices de elaboracin del presente Estudio, contempla la
incorporacin de un Plan de Cierre o Abandono, sin embargo cabe mencionar que dentro
las proyecciones administrativas de la Institucin no se contemplan la posibilidad de
Cierre o Abandono de las instalaciones.
188

MATRIZ DE RESUMEN DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL DEL HOSPITAL CLNICA KENNEDY SAMBORONDON
Control de Emisiones de Gases de Combustin

y Material Particulado
Control de Emisiones de Ruido
Plan de Prevencin y Mitigacin de la Contaminacin.
PLAN
NOMBRE DE LA
MEDIDA
INDICADORES
RESPONSABLE
FRECUENCIA
VERIFICABLES DE
DE LA MEDIDA
CUMPLIMIENTO
* Mantenimiento preventivo a los generadores
* Optimizar los procesos de * Implementacin y
* Mantener las reas de parqueos, limpias para
combustin interna de los
cumplimiento de las medidas
evitar levantamiento de polvo por circulacin de motores, con mejor
propuestas como parte de un
vehculos.
aprovechamiento y
programa de prevencin de la
* Controlar y divulgar el ahorro de energa
rendimiento del
Contaminacin.
apagando los motores de combustin
combustible empleado.
* Se realizar trabajos de
#
interna.
* Reducir la contaminacin
mantenimiento y calibracin
Mantenimiento
* Supervisar el correcto mantenimiento de
por emisiones de gases de
que permitan el ptimo
de equipos
equipos en cumplimiento de las medidas
combustin.
funcionamiento de los equipos
Administrador y
semestral,
propuesta.
* Reducir la generacin de
y motores.
Jefe de Seguridad
Limpieza del
* Supervisar la correcta limpieza de las reas
material particulado.
* Bitcora de registro de
Laboral
rea de
destinadas para el parqueo de vehculos, a fin de * Cumplimiento con la
trabajos de mantenimiento de
parqueo
evitar levantamiento de material particulado,
legislacin ambiental vigente, los equipos y motores.
semanal.
* Copia de facturas por compra
de repuestos, pago de servicio
tcnico y compra de nuevos
equipos y motores.
ACCIONES
* Implementacin el mantenimiento preventivo a

todos equipos y motores que funcionan en el
Hospital Clnica Kennedy Samborondon.
* Capacitacin y concientizacin del personal de
planta y en especial a los operadores de los
equipos del uso de protectores auriculares.
* Continuar proporcionando protectores
auriculares para la atenuacin de ruido a los
trabajadores en el rea de mantenimiento y
operacin de generador.
* Mantener en Stock equipos de proteccin
auditiva y los correspondientes registros de
entrega de los mismos.
* Supervisar el uso obligatorio de los protectores
auditivos en reas requeridas o durante trabajos
de mantenimiento.
* Llevar bitcora de mantenimiento de los
equipos y mquinas que generan ruidos
RESULTADOS ESPERADOS
* Reducir la generacin de
ruido, mejorando el Ambiente
laboral y Externo.
* Proteger la salud laboral de
los trabajadores.
* Preparar un personal
capacitado y concientizado
de la importancia del uso de
los Protectores Auditivos.
* Implementacin de un
programa de capacitacin en
Seguridad Laboral y salud
ocupacional.
* Verificar la correcta
implementacin de la
sealticas referente al uso
obligatorio de protectores
auditivos.
# Entrega de
* Entrega de nuevos protectores
equipos de
auditivos segn sea requerido.
Administrador y
atenuacin
de
* Registro de dotacin de
Jefe de Seguridad
ruido semestral
Equipos de Proteccin Personal
Laboral.
o segn sea
y de manera especfica de
requerido.
protectores auditivos.
* Registro de trabajos de
mantenimiento de los equipos.
* Registro de la asistencia al
programa de capacitacin.
189
CRONOGRAMA MESES
ETAPA OPERATIVA
4
5
6
7
8
9
12
COSTO
DE LA
MEDIDA
$1.800,00
$1.800,00
10
11

Manejo de Desechos No Peligrosos
NOMBRE DE LA
MEDIDA
Control en el Manejo de Desechos Slidos Peligrosos
Plan de Manejo de Desechos Slidos y Lquidos.
PLAN
INDICADORES
VERIFICABLES DE
CUMPLIMIENTO
* Continuar con la disponibilidad de mantener
* Proteger el Medio Ambiente * La implementacin del
los contenedores debidamente rotulados que
y la salud de los
Plan de Manejo de
permiten la segregacin de los desechos slidos
trabajadores.
Desechos.
no peligrosos segn sus caractersticas propias y * Reducir la generacin de
* Presencia de contenedores
color de los contenedores.
desechos, mejorando el
debidamente rotulados y
* Charla de capacitacin al personal del Hospital Ambiente laboral y Ambiente distribuidos en las
sobre el correcto manejo de los Desechos no
paisajstico del predio.
instalaciones del Hospital.
Peligrosos.
* Obtener un personal
* Verificacin in situ de los
* Mantener el rea designada para el
contenedores Archivo
almacenamiento temporal de los desechos no
en el buen manejo de los
Fotogrfico.
peligrosos limpia y en condiciones operativas.
desechos, incentivando a
* Registro de Compra de
* Coordinar y Gestionar la entrega de los
prcticas de reduccin y
nuevos contenedores y
desechos reciclables a personas o empresas
reciclaje de desechos slidos. sealticas.
dedicadas a esta actividad,.
* Registro de capacitacin
* Supervisar la correcta disposicin de desechos
ambiental del personal.
segn sus caractersticas en contenedores
respectivamente rotulados.
* Llevar una bitcora de registro y control de los
desechos slidos no peligrosos generados.
ACCIONES
* Rotular los contenedores o tanques utilizados

para almacenar desechos peligrosos.
* Se debe evitar en todo momento el vertido de
aceite usado o aguas contaminadas con
hidrocarburo al suelo.
* Los desechos peligrosos debern ser
almacenados en contenedores rotulados.
* Los desechos slidos peligrosos no se podrn
mezclar con los desechos lquidos,
* Los desechos biolgicos peligrosos debern ser
depositados en fundas de color rojo. Los
desechos corto punzantes debern ser colocados
dentro de recipientes plsticos.
* Capacitar y concientizar al personal tcnico y
de servicios en el correcto manejo de los
Desechos peligrosos.
* Determinar un area para el almacenamiento
temporal de los Desechos Peligrosos.
* Los desechos peligrosos debern continuar
entregndose a gestores autorizados MAE
* Supervisar la correcta disposicin de desechos
peligrosos en los contenedores.
desechos peligrosos.
* Llevar los manifiestos nicos de entrega de
desechos peligrosos a Gestores Autorizados.
* Cumplir con la normativa

ambiental vigente.
+ Mantener un control de la
generacin y manejo de los
* Obtener un manejo tcnico y
seguro de los desechos peligrosos
en prevencin de riesgos de
contaminacin del medio ambiente
y seguridad de los trabajadores.
* Obtener un personal capacitado y
concientizado en el buen manejo
de los desechos peligrosos.
RESPONSABL
E DE LA
MEDIDA
FRECUENCIA
#Reemplazo de
contenedores de
ser requerido
una vez al ao
@ Capacitacin
al personal
Administrador
una vez al ao
y Jefe de
Entrega de
Seguridad
desechos no
Laboral.
peligrosos
de conformidad
a la frecuencia
de recoleccin
publica.
* Entrega de los desechos

peligrosos a gestores autorizados
por el MAE.
* Verificar in situ de los
contenedores debidamente
rotulados Fotografas.
* Reportes de Hojas de
Manifiestos nicos de entrega de
Desechos Peligrosos a gestores
autorizados.
* Registros de los volmenes y
movimientos de los desechos
peligrosos generados.
Administrador y
* Registro de charlas de
Jefe de Seguridad
capacitacin ambiental del
Laboral.
personal de planta en el manejo
de desechos peligrosos.
190
#Reemplazo de
contenedores de
ser requerido
una vez al ao
Y Mantenimiento
del rea
almacenamiento
temporal
una
vez al ao,
@Capacitacin al
personal
una vez al ao
Entrega de
desechos
peligrosos
hospitalarios al
gestor autorizado
con una frecuencia
diaria
CRONOGRAMA MESES
ETAPA OPERATIVA
4
5
6
7
8
9
10
11
12
COSTO
DE LA
MEDIDA
$1.000,00
$27.000,00

PLAN
Plan de Manejo de Efluentes
Control en el Manejo de los

Afluentes Domsticos
NOMBRE DE LA
MEDIDA
PLAN
NOMBRE DE LA
MEDIDA
INDICADORES
VERIFICABLES DE
CUMPLIMIENTO
* No utilizar los drenajes y sumideros de la red de * Cumplir con la normativa
* Implementacin de Plan de
aguas residuales domsticas para verter
ambiental vigente.
Monitoreo de la calidad de los
desechos peligrosos, productos qumicos y
* Mantener un manejo
efluentes descargados al
derivados de actividades de mantenimiento, que tcnico de los sistemas
Sistema de Alcantarillados.
incremente las cargas qumicas y orgnicas de
recoleccin de afluentes
* Capacitacin sobre el manejo
este afluente.
* Limpiezas peridicas del
domsticos, a fin de provocar y generacin de las aguas
sistema de trampa de grasas y aceites.
la menor afectacin posible
residuales domsticas.
* Capacitar al personal sobre el manejo y
al cuerpo hdrico receptor.
generacin de las aguas residuales domsticas
* Supervisar la correcta disposicin de los
efluentes descargados al sistema de
alcantarillados.
ACCIONES
RESPONSABLE
DE LA MEDIDA
FRECUENCIA
Administrador.
# Capacitacion
al Personal
anual y
Limpieza del
sistema de
trampa de
grasas y
aceites.
mensual
CRONOGRAMA MESES
ETAPA OPERATIVA
4
5
6
7
8
9
10
11
COSTO DE
LA
12 MEDIDA
$500,00
12
COSTO DE
LA
MEDIDA
$600,00
Capacitacin en Seguridad Laboral, Salud

Ocupacional y Medio Ambiente
Plan de Capacitacin Ambiental y de Seguridad

Laboral
ACCIONES
* Capacitacin del personal en las temticas
como:
- Charla sobre Fundamentos Bsicos de
Proteccin al Medio Ambiente, Seguridad laboral
- Charla sobre el uso correcto de Equipos de
Proteccin Personal y Manejo de Extintores.
- Charla sobre Manejo Integral de Desechos y su
importancia en la prevencin de la
contaminacin del Medio Ambiente y Salud
Ocupacional.
* Evaluar el desempeo y concientizacin del
personal en los aspectos de Gestin Ambiental,
Seguridad y Salud Ocupacional.
* Controlar el uso obligatorio de los Equipos de
Proteccin Personal (EPP) y correcta disposicin
de los desechos segn sus caractersticas
* Personal con conocimientos
de los fundamentos bsicos
de la Proteccin al Medio
Ambiente, Seguridad Laboral
* Trabajadores conscientes
de riesgos laborales y
medidas preventivas para
evitarlos
* Reducir los niveles de
riesgos de accidentes
laborales y potenciales
acciones contaminantes.
* Contar con un personal
capacitado que sepa
responder ante un eventual
accidente o situaciones de
emergencia.
INDICADORES VERIFICABLES RESPONSABLE

DE CUMPLIMIENTO
DE LA MEDIDA
1* Registro de ejecucin de los
eventos Archivos fotos
* Registro de actividades de
simulacros de incendios,
accidentes y contingencias ante
accidentes o situaciones de
emergencia, evaluando la
capacidad de respuesta por el
personal
FRECUENCIA
# Desarrollar el
Administrador y
programa de
Jefe de Seguridad capacitacin con
Laboral.
una frecuencia
Trimestral
191
CRONOGRAMA MESES
ETAPA OPERATIVA
4
5
6
7
8
9
10
11

Programa de Seguridad Laboral y Salud Ocupacional
Plan de Seguridad Laboral y Salud Ocupacional
PLAN
NOMBRE DE LA
MEDIDA
ACCIONES
* El personal del Hospital, deber recibir una
capacitacin continua en los Aspectos de
Seguridad Laboral y Salud Ocupacional.
* Mantener la implementacin del adecuado
manejo de los desechos hospitalarios.
* Entrega permanente de EPP.
* Se deber instruir a todo personal de la
importancia del uso obligatorio de los EPP
* Mantenimiento de los equipos y maquinarias.
* Toda equipo, motor o maquina que presente un
riesgo implcito durante su operacin, deber
estar debidamente resguardada.
* Exigir el uso obligatorio de los EPP.
* Evaluar el desempeo y concientizacin del
personal en los aspectos de Seguridad y Salud
Ocupacional.
* Verificar la correcta operacin de los equipos,
en cuanto a su generacin de gases de
combustin, ruido y medidas de proteccin.
* Verificar el correcto manejo de los desechos
hospitalarios.
* Verificar las instalaciones elctricas.
* Proteger la Seguridad y
Salud de los empleados,
reduciendo los riesgos
potenciales de accidentes
laborales.
* Prevenir los riesgos
laborales y accidentes de
trabajo.
* Proporcionar un Ambiente
Laboral seguro.
* Evitar costos
suplementarios
(indemnizaciones, gastos de
investigacin, reparaciones
del material, etc.).
* Evitar asociacin de una
mala imagen institucional.

DE CUMPLIMIENTO
DE LA MEDIDA
FRECUENCIA
* Registro de inspecciones de
uso de EPP.
* Registro o copia de facturas de
mantenimiento o compra de
equipos.
* Fotos de la implementacin de
rtulos de Seguridad Laboral
Administrador y
Jefe de Seguridad
Laboral.
192
Programa de
aplicacin
permanente, #
con una
capacitacin
anual.
CRONOGRAMA MESES
ETAPA OPERATIVA
4
5
6
7
8
9
10
11
COSTO DE
LA
12 MEDIDA
$1,500,00

Plan de Contingencia y Emergencias
Plan de Contingencia y Emergencia
PLAN
NOMBRE DE LA
MEDIDA
ACCIONES
* Implementar y Optimizar el Plan de
Contingencia y Emergencias
* Capacitar y concientizar al personal en el
correcto manejo de los Desechos peligrosos.
* Continuar con el Plan de Manejo de Desechos
Peligrosos en las instalaciones del Hospital.
* Continuar con la implementacin de rtulos de
Sealizacin en las reas de mayores riesgos.
* Inspeccin contina de los extintores y tarjetas
de control de los mismos. Manteniendo libre y
fcil acceso a los extintores ante un eventual
conato de incendio.
* Asignar responsabilidades a un equipo
designado de tomar acciones para el control de
emergencias.
* Verificar y evaluar por medio de Simulacros de
incendio y accidentes laborales la capacidad de
respuesta del personal
* Dar cumplimiento a la elaboracin de un Plan
de Contingencias y Emergencias que debe incluir
la identificacin, conocimiento y anlisis de los
riesgos naturales y antrpicos.
* Proteger la Seguridad y
Salud de los empleados,
bienes materiales y medio
ambiente, al responder
tcnica y oportunamente
ante situaciones de
emergencia o accidentes
laborales.

DE CUMPLIMIENTO
DE LA MEDIDA
FRECUENCIA
* Desarrollar actividades de
simulacros de incendios,
evacuacin, accidentes y
contingencias ante situaciones
de emergencia.
* Verificacin de extintores, con
las correspondientes cartillas de
control.
* Verificacin de Implementacin
de Sealtica que identifican los
riesgos implcitos.
Administrador y
Jefe de Seguridad
Laboral.
193
Permanente
CRONOGRAMA MESES
ETAPA OPERATIVA
4
5
6
7
8
9
10
11
COSTO DE
LA
12 MEDIDA
$1.000,00

Programa de Monitoreo, Seguimiento y Control
Plan de Monitoreo, Seguimiento y Control
PLAN
NOMBRE DE LA
MEDIDA
ACCIONES
* Mantenimiento de los equipos y maquinarias
utilizado en la operacin del Hospital.
* Compra y recarga de extintores y equipos de
proteccin personal (EPP).
* Entrega de Equipos de de Proteccin Personal
* Continuar con la entrega de los desechos
hospitalarios peligrosos a gestores autorizados
* Cumplir con el Programa de Capacitacin.
* Supervisar el cumplimiento de las medidas
dentro de programa de mantenimiento
* Supervisar y llevar una bitcora de registro y
control de los desechos peligrosos.
* Inspeccionar el uso obligatorio de EPP.
* Continuar con el Desarrollo del Programa de
Capacitacin
INDICADORES Y / O MEDIOS
DE VERIFICACION DE
CUMPLIMIENTO
* Reducir la contaminacin
* Implementacin del Plan de
por la generacin de
Manejo de Desechos
efluentes domsticos.
* Adecuacin de un rea de
* Conseguir un manejo
almacenamiento temporal de los
tcnico y seguro de los
Desechos Peligrosos.
desechos peligrosos, en
* Entrega de los desechos
especial de los desechos
peligrosos a gestores
hospitalarios en prevencin autorizados por el MAE.
de riesgos de contaminacin * Registro o copias de facturas
del medio ambiente y
de trabajos de mantenimiento de
seguridad de los
equipos.
trabajadores.
* Registro de charlas de
* Obtener un personal
capacitacin ambiental del
personal de planta y
en el buen manejo de los
administrativo en el manejo de
desechos.
* Mantener un control de la * Verificacin in situ de los
generacin y manejo de los
contenedores debidamente
rotulados Fotografas.
* Proteger la salud
* Registro de la utilizacin de los
ocupacional de los
equipos de proteccin personal
trabajadores.
en las reas requeridas.
* Cumplir con la normativa
ambiental vigente.
RESPONSABLE
DE LA MEDIDA
FRECUENCIA
CRONOGRAMA MESES
ETAPA OPERATIVA
4
5
6
7
8
9
10
COSTO DE
LA
12 MEDIDA
11
Costos
contemplad
os en las
medidas
anteriores.
Depende de la
Administrador y
frecuencia
Jefe de Seguridad contemplada en
Laboral.
los planes
anterior
194

CAPITULO N 8
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Luego de las evaluaciones ambientales respectivas del Estudio de Impacto Ambiental, se
presenta en este captulo las conclusiones y recomendaciones pertinentes.
Es importante mencionar que la administracin del Hospital Clnica Kennedy
Samborondn, cumpliendo con su responsabilidad ambiental, solicit la elaboracin del
correspondiente Estudio de Impacto Ambiental Expost de sus instalaciones y procesos
operativos, con el propsito de conocer en detalle los problemas ambientales que se
generan durante el desarrollo de las actividades operacionales del mismo, a fin de
establecer las respectivas medidas de prevencin, mitigacin y seguimiento.
En tal razn la ejecucin del Plan de Manejo Ambiental debe ser permanente durante la
operacin del Hospital y debe ser adems, administrado por personal debidamente
educado y capacitado en las reas respectivas. Por ello, se recomienda:
Mantener un nmero suficientes de contenedores que permitan el
almacenamiento temporal de todo tipo de desechos slidos que se generen
durante el desarrollo de las actividades de operacin del Hospital, los mismos que
debern ser: separados, clasificados y dispuestos en contenedores debidamente
rotulados.
Capacitar y concientizar al personal tcnico y de planta en el correcto manejo de
los Desechos peligrosos y su importancia para la preservacin del Medio Ambiente
e integridad de la Salud Humana.
Continuar con la entrega de los Desechos Peligrosos, a gestores autorizados por la
Direccin de Medio Ambiente del Municipio de Guayaquil y/o Direccin Regional
del MAE, que garanticen el correcto manejo y disposicin final de los desechos
195

peligrosos antes mencionados, segn a lo establecido en el Titulo V del Libro VI del

Texto Unificado de la Legislacin Ambiental Secundaria. Para lo cual se exigir los
respectivos documentos de manifiestos nicos de entrega, transporte y recepcin
de desechos peligrosos y especiales.
Continuar con manejo tcnico de los desechos biolgicos peligrosos, los mismos
debern ser depositados en fundas de color rojo que adviertan al personal de
planta que los manipula acerca de su riesgo. En este contexto aquellos desechos
con caractersticas corto punzantes debern ser colocados dentro de recipientes
plsticos resistentes, de conformidad al Manual para el Manejo Adecuado de
Gestionar la entrega de los desechos reciclables a personas o empresas dedicadas
a esta actividad, sean estos plsticos o metlicos.
Capacitar al personal del hospital en temticas como: fundamentos bsicos de la
Proteccin al Medio Ambiente, Seguridad Laboral y Salud Ocupacional. Con
temticas como el uso obligatorio de los Equipos de Proteccin Personal (EPP) y
los riesgos existentes en las instalaciones, clase y uso de extintores, manejo de
desechos hospitalarios, entre otras descriptos en el plan de capacitaciones.
Mantenimiento de la sealizacin y rotulacin de seguridad en las diferentes reas
que representen potenciales riesgos tales como: seales de prohibicin seales de
advertencia, seales de obligacin, seales de evacuacin de emergencias entre
otras, como por ejemplo: No fumar, material inflamable, no ingreso a personas
autorizadas, uso obligatorio de Equipos de Proteccin Personal y otros.
Mantenimiento preventivo de equipos y motores requerido para la operacin del
Implementar y optimizar el Plan de Contingencia y Emergencias que responda a
emergencias como: control de incendios, control de accidentes y control de
vertidos contaminados, de acuerdo a los riesgos identificados en el desarrollo de
las actividades operacionales.
Desarrollar actividades de simulacros de incendios, accidentes y contingencias
ante accidentes o situaciones de emergencia, evaluando la capacidad de respuesta
por el personal.
Asignar responsabilidades al personal o equipo designado de tomar acciones para
el control de emergencias.
Inspeccin contina de los extintores y tarjetas de control de los mismos.
Manteniendo libre y fcil acceso a los extintores ante un eventual conato de
incendio.
196

Se deber mantener los niveles de seguridad fsica mediante la revisin

permanente de la utilizacin de los equipos de seguridad laboral, y disminuir los
factores de riesgos para posibles accidentes.
Desarrollar la Auditora Ambiental de Cumplimiento al cabo de ao, a fin de
determinar el grado de cumplimiento al Plan de Manejo Ambiental propuesto en
el presente estudio.
197

COSTOS ESTIMADO Y CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA LA IMPLEMENTACION DE MEDIDAS DE MITIGACION DE IMPACTOS DEL
HOSPITAL CLNICA KENNEDY SAMBORONDN
Item
Datos Contractuales
Rubro - Descripcin
Mitigacin de emisiones de
gases de combustin y material
particulado.
Mitigacin en la generacin de
ruido
Control en el manejo
desechos no peligrosos
de
Control en el manejo
desechos peligrosos
de
5
6
7
8
Control y Supervisin en el
manejo
de
efluentes
domsticos
Capacitacin en Seguridad
Laboral, Salud Ocupacional y
Medio Ambiente
Elementos de Sealizacin y
equipo de proteccin personal
y extintores.
Implementacin del Plan de
Contingencia y Emergencias.
Total
PERIODO
P. Total
Porcentaje
Mes 1
Mes 2
Mes 3
Mes 4
Mes 5
Mes 6
$1.800
5.11%
$900
$900
$1.800
5.11%
$900
$900
$1.000
2.84%
$250
$27.000
76.70%
$2.250
$500
1.42%
$600
1.70%
$1.500
4.26%
$1.000
2.84%
$35.200
100.00%
Mes 7
$250
$2.250
$2.250
$2.250
Mes 8
Mes 9
Mes 10
Mes11
$250
$2.250
$2.250
$2.250
$2.250
$250
$2.250
$2.250
$2.250
$250
$150
$350
$4.650
$2.250
$2.650
$150
$350
$250
$2.250
$4.700
198
$150
$400
$250
$2.900
$2.250
$250
$150
$400
Mes 12
$250
$2.600
$2.500
$2.650
$250
$2.650
$2.250
$3.150

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS:
Constitucin Poltica de la Repblica del Ecuador.
Registro Oficial N 449 del 20-Oct-08
Ley de Gestin Ambiental.
Ley N 37, Registro Oficial N 245 del 30-Jul-99
Texto Unificado de Legislacin Secundaria del Ministerio del Ambiente (TULSMA)
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Conesa, Vicente.
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1995
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Comisin Asesora de la Presidencia de la Repblica del Ecuador. Edicin Crear imagen.
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Sistema Biofsico en el Golfo de Guayaquil. Comisin Asesora de la Presidencia de la
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199

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Gua de Repuesta a Emergencia con Materiales Peligrosos.
GRIMALDI & SIMONDS (1989).
Manual de Seguridad Laboral y Mtodos de Trabajo. Ediciones PC. Alfa omega. Colombia.
INEN NTE 2 226:2000
Transporte, Almacenamiento y Manejo de Productos Qumicos Peligrosos.
200

Personal Tcnico que Intervino en el Estudio Ambiental

Ing. Henry Rodrguez
Facilitador de la informacin tcnica para el desarrollo del presente estudio.
Ing. Nelson Quizhpe
Componentes Fisicos
Blga. Majorie Pesantes.
Componentes Biticos.
Ec. Ma. Isabel Rodrguez
Componentes Socio Econmicos.
Ing. Alejandro Beltrn
Evaluaciones de Impactos Ambientales.
Blgo. Marco Rodrguez V. MSc.
Consultor responsable.
201

ABREVIATURAS
AAA
AAAc
AAAr
AAN
AAI
AAC
AALL
AASS
BPM
CIIU
CNEL
CO2
dB A
DMA
EIA
EsIA
EPP
INAMHI
INEC
INEN
ISO
KW/h
NFPA
NTE
OAE
OSHA
PET
PMA
PQS
psi
RAOHE
RPCCA
TDRs
TULSMA
US EPA
UTM
UV
WGS 84
Autoridad Ambiental de Aplicacin

Autoridad Ambiental de Aplicacin cooperante
Autoridad Ambiental de Aplicacin responsable
Autoridad Ambiental Nacional
Auditora Ambiental Inicial
Auditora Ambiental de Cumplimiento
Sistema de Alcantarillado Pluvial
Sistema de Alcantarillado Sanitario
Buenas Prcticas de Manufactura
Clasificacin Industrial Internacional Uniforme
Corporacin Nacional de Electricidad
Dixido de carbono
Decibeles en ponderacin A
Direccin de Medio Ambiente
Evaluacin de impacto ambiental
Estudio de Impacto Ambiental
Equipo de proteccin personal
Instituto Nacional de Meteorologa e Hidrologa
Instituto Nacional de Estadsticas y Censos
Instituto Ecuatoriano de Normalizacin
International Organization for Standardization
Kilovatio hora
National Fire Protection Asociation
Norma Tcnica Ecuatoriana
Organismo Acreditador Ecuatoriano
Administracin de Seguridad y Salud en el Trabajo
Polietileno tereftalato
Plan de Manejo Ambiental
Polvo Qumico Seco
Pounds per square inch
Reglamento Ambiental para las Operaciones Hidrocarburferas en
el Ecuador
Reglamento para la Prevencin y Control de la Contaminacin
Ambiental
Trminos de Referencia
Texto Unificado de Legislacin Secundaria del Ministerio del
Ambiente
United States Environmental Protection Agency Agencia de
Proteccin Ambiental de Estados Unidos de Amrica.
Universal Transversal de Mercator
Radiacin ultravioleta
World Geodetic System 84
202

GLOSARIO DE TRMINOS
Abitico: En referencia a aquello que no es bitico, es decir, que no forma parte o no
es producto de los seres vivos.
Afloramiento: Trmino geolgico que refiere al aspecto de roca de fondo o depsitos
superficiales expuesto en la superficie de la tierra.
Aguas residuales: Las aguas de composicin variada provenientes de la descarga de
uso municipales, industriales, comerciales, de servicios agrcolas, pecuarios,
domsticos, incluyendo fraccionamientos y en general de que cualquier otro uso que
hayan sufrido degradacin en su calidad original.
Agua subterrnea: Es toda agua del subsuelo que se encuentra en la zona de
saturacin (se sita debajo del nivel fretico donde todos los espacios abiertos estn
llenos con agua, con una presin igual o mayor que la atmosfrica).
Aguas superficiales: Toda aquella agua que fluyen o almacena en la superficie del
terreno.
Ambiente / medio ambiente: Comprende los alrededores en los cuales la organizacin
opera, incluye el agua, aire, suelo, recursos naturales, flora, fauna, seres humanos, y su
interrelacin.
Aspecto Ambiental: Elemento de las actividades de la organizacin, productos o
servicios que pueden interactuar con el ambiente. Un aspecto ambiental significativo
es uno que tiene o poco puede tener un impacto ambiental significativo.
Auditora Ambiental.- Consiste en el conjunto de mtodos y procedimientos de
carcter tcnico que tienen por objeto verificar el cumplimiento de las normas de
proteccin del medio ambiente en actividades, obras y proyectos de desarrollo.
Autoridad Ambiental Nacional (AAN).- El Ministerio del Ambiente.
Autoridad Ambiental de Aplicacin (AAA).- Los Ministerios o Carteras de Estado, los
rganos u organismos de la Funcin Ejecutiva, a los que por ley o acto normativo, se le
hubiere transferido o delegado una competencia en materia ambiental en
determinado sector de la actividad nacional o sobre determinado recurso natural; as
como, todo rgano u organismo del rgimen seccional autnomo al que se le hubiere
transferido o delegado una o varias competencias en materia de gestin ambiental
local o regional.
Autoridad Ambiental de Aplicacin responsable (AAAr): Institucin cuyo sistema de
evaluacin de impactos ambientales ha sido acreditado ante el Sistema nico de
Manejo Ambiental (SUMA) y que por lo tanto lidera y coordina el proceso de
evaluacin de impactos ambientales, su aprobacin y licenciamiento ambiental dentro
del mbito de sus competencias.
Autoridad Ambiental de Aplicacin cooperante (AAAc).- Institucin que, sin necesidad
de ser acreditado ante el Sistema nico de Manejo Ambiental, participa en el proceso
de evaluacin de impactos ambientales, emitiendo a la AAAr su informe o
203

pronunciamiento dentro del mbito de sus competencias.

Bitico: En referencia a lo caracterstico de los seres vivos o que est vinculado a ellos,
tambin es aquello perteneciente o relativo a la biota.
Categorizacin ambiental.- Es el proceso inicial mediante el cual con la presentacin
de informacin bsica del proyecto o actividad as como caracterstica del entorno
natural y social, se determina si la misma debe o no someterse a un proceso de
Licenciamiento Ambiental en funcin de su potencial de impacto ambiental: bajo,
mediano, alto y/o peligroso.
Contaminacin: Proceso por el cual un ecosistema se altera debido a la introduccin,
por parte del hombre, de elementos sustancias y/o energa en el ambiente, hasta un
grado capaz de perjudicar su salud, atentar contra los sistemas ecolgicos y organismos
vivientes, deteriorar la estructura y caractersticas del ambiente o dificultar el
aprovechamiento racional de los recursos naturales.
Contaminante: Cualquier elemento, compuesto, sustancia, derivado qumico o
biolgico, energas, radiaciones, vibraciones, ruidos, o combinacin de ellos; que causa
un efecto adverso al aire, agua, suelo, recursos naturales, flora, fauna, seres humanos,
a su interrelacin o al ambiente en general.
Contaminacin del Aire.- La presencia de sustancias en la atmsfera, que resultan de
actividades humanas o de procesos naturales, presentes en concentracin suficiente,
por un tiempo suficiente y bajo circunstancias tales que interfieren con el confort, la
salud o el bienestar de los seres humanos o del ambiente.
Contaminante del Aire.- Cualquier sustancia o material emitido a la atmsfera, sea por
actividad humana o por procesos naturales, y que afecta adversamente al hombre o al
ambiente.
Contaminantes Comunes del Aire.- Cualquier contaminante del aire para los cuales se
especifica un valor mximo de concentracin permitida, a nivel del suelo, en el aire
ambiente, para diferentes perodos de tiempo, segn la normativa aplicable.
Control de la Contaminacin Ambiental: Se enfoca en reducir, minimizar o controlar
los contaminantes que se han formado en un proceso o actividad y que son o pueden
ser liberados o emitidos al ambiente.
Cuerpo receptor: Medio donde se descargan aguas residuales crudas o tratadas.
Descarga: Accin de verter, infiltrar, depositar o inyectar aguas residuales a un cuerpo
receptor o a un sistema de alcantarillado en forma continua, intermitente o fortuita.
Desecho no Peligroso: Denominacin genrica de cualquier tipo de productos
residuales, restos, residuos o basuras no peligrosas, originados por personas naturales
o jurdicas, industrias, organizaciones, el comercio, el campo, etc., que pueden ser
slidos o semislidos, putrescibles o no putrescibles.
Desecho Peligroso: Es todo aquel desecho, en cualquier estado fsico que por sus
caractersticas corrosivas, txicas, venenosas, reactivas, explosivas, inflamables,
204

biolgicas, infecciosas o irritantes, representan un peligro para la salud humana, el

equilibrio ecolgico, o el ambiente.
Disposicin de Desechos Peligrosos: Colocacin final o destruccin de desechos
considerados peligrosos, as como pesticidas u otros qumicos, suelos contaminados,
recipientes que han contenido materiales peligrosos removidos o abandonados. La
disposicin puede ser llevada a cabo a travs de rellenos sanitarios de seguridad, pozo
de inyeccin profunda, incineracin, encapsulamiento, fijacin u otra tcnica
aprobada. Dentro de esta definicin, no se incluyen los desechos radiactivos debido a
que estos se encuentran regulados por la Comisin de Energa Atmica.
Disposicin final: Es la accin de depsito permanente de los desechos en sitios y
condiciones adecuadas para evitar daos a la salud y al ambiente.
Diagnstico ambiental: Entindase la descripcin completa de la Lnea Base en los
Estudios Ambientales referidos en este Reglamento.
Descarga: Accin de verter, infiltrar, depositar o inyectar aguas residuales a un cuerpo
receptor o a un sistema de alcantarillado en forma continua, intermitente o fortuita.
Efluente: Lquido proveniente de un proceso de tratamiento, procesos productivos o
de una actividad.
Emisin: La descarga de sustancias en la atmsfera proveniente de actividades
humanas.
Equipo auditor: Uno o ms auditores que llevan a cabo auditoras con el apoyo, si es
necesario, de expertos tcnicos. A un auditor del equipo auditor se le designa como
lder del mismo. El equipo puede incluir auditores en formacin.
Estudio Ambiental.- Para fines de la presente Ordenanza esta definicin contempla al
Estudio de Impacto Ambiental, al Estudio de Impacto Ambiental Ex Post y a la Auditora
Ambiental.
Estudio de Impacto Ambiental.- Son estudios tcnicos que proporcionan antecedentes
para la prediccin e identificacin de los impactos ambientales, el estudio se lo realiza
antes que el proyecto inicie las actividades. Adems describen las medidas para
prevenir, controlar, mitigar y compensar las alteraciones ambientales significativas.
Estudio de Impacto Ambiental ex post.- Son estudios tcnicos que proporcionan
antecedentes para la identificacin y evaluacin de los impactos ambientales
generados, el mencionado estudio se lo realiza a proyectos que ya han iniciado
actividades. Adems describen las medidas para prevenir, controlar, mitigar y
compensar las alteraciones ambientales significativas.
Evaluacin de Impacto Ambiental.- Es el procedimiento administrativo de carcter
tcnico que tiene por objeto determinar obligatoriamente y en forma previa, la
viabilidad ambiental de un proyecto, obra o actividad pblica o privada. Tiene dos
fases; el estudio de impacto ambiental y la declaratoria de impacto ambiental. Su
aplicacin abarca desde la fase de pre factibilidad hasta la de abandono o
desmantelamiento del proyecto, obra o actividad pasando por las fases intermedias.
205

Ficha Ambiental.- Instrumento de anlisis a nivel macro y de carcter preliminar que

permite identificar en forma general los posibles impactos ambientales y sus
consecuencias, que podran ser ocasionadas por la ejecucin del proyecto obra o
actividad industrial, comercial y de servicios u otra.
Licencia Ambiental.- Es la autorizacin que otorga la autoridad competente a una
persona natural o jurdica, para la ejecucin de un proyecto, obra o actividad. En ella se
establecen los requisitos, obligaciones y condiciones que el beneficiario debe cumplir
para prevenir, mitigar o corregir los efectos indeseables que el proyecto, obra o
actividad autorizada pueda causar en el ambiente.
Lmite mximo permisible (LMP): Valor mximo de concentracin de elemento(s) o
sustancia(s) en los diferentes componentes del ambiente, determinado a travs de
mtodos estandarizados, y reglamentado a travs de instrumentos legales.
Lnea Base Ambiental: En referencia a la descripcin general de los componentes
ambientales que constituye informacin de referencia acerca de la situacin actual del
rea contemplada por el proyecto.
Material Particulado.- Est constituido por material slido o lquido en forma de
partculas, con excepcin del agua no combinada, presente en la atmsfera en
condiciones normales. Se designa como:
PM2,5 al material particulado cuyo dimetro aerodinmico es menor a 2,5 micrones.
PM10 al material particulado de dimetro aerodinmico menor a 10 micrones.
Medio Ambiente: Comprende los alrededores en los cuales la organizacin opera,
incluye el agua, aire, suelo, recursos naturales, flora, fauna, seres humanos, y su
interrelacin.
Micrn.- Millonsima parte de un metro.
Monitoreo.- Es el proceso programado de colectar muestras, efectuar mediciones, y
realizar el subsiguiente registro, de varias caractersticas del ambiente, a menudo con
el fin de evaluar conformidad con objetivos especficos.
Medidas ambientales:
De mitigacin: que se implementan para atenuar y reducir los efectos
ambientales negativos de las operaciones hidrocarburferas.
De control: que permiten garantizar la mnima ocurrencia de imprevistos que
inciden negativamente sobre el ambiente. Se pueden basar en programas de
control de contaminacin, mantenimiento, seguridad industrial, de prevencin:
que anticipadamente se implementan para evitar el deterioro del ambiente.
De compensacin: que se requieren para compensar y contrarrestar el
deterioro y/o sustraccin de algn elemento tangible o intangible del ambiente
existente antes o durante la ejecucin de las operaciones hidrocarburferas.
De rehabilitacin: para minimizar el deterioro del ambiente y procurar su
mejoramiento durante o despus de las operaciones hidrocarburferas.
De contingencia (emergencia): diseadas para dar respuesta inmediata ante
cualquier siniestro.
206

Nivel de Presin Sonora Continuo: Es aquel nivel de presin sonora constante,

expresado en decibeles A [dB(A)], que en el mismo intervalo de tiempo.
Norma Calidad del Aire.- Es el valor que establece el lmite mximo permisible de
concentracin, a nivel del suelo, de un contaminante del aire durante un tiempo
promedio de muestreo determinado, definido con el propsito de proteger la salud y el
ambiente. Los lmites mximos permisibles se aplicarn para aquellas concentraciones
de contaminantes que se determinen fuera de los lmites del predio de los sujetos de
control o regulados.
Norma de emisin: Es el valor que sealan la descarga mxima permisible de los
contaminantes del aire definidos.
Olor ofensivo: Es el olor, generado por sustancias o actividades industriales,
comerciales o de servicio, que produce molestia aunque no cause dao a la salud
humana.
Organizacin: Conjunto de personas e instalaciones con una disposicin de
responsabilidades, autoridades y relaciones. Como por ejemplo: compaa,
corporacin, firma, empresa, institucin, institucin debe beneficencia, empresa
unipersonal, asociacin, o parte o una combinacin de las anteriores. Dicha disposicin
es generalmente ordenada. Una organizacin puede ser pblica o privada.
Participacin Social.- Son los mecanismos para dar a conocer a una comunidad
afectada/interesada, los proyectos que puedan conllevar riesgo ambiental, as como
sus estudios ambientales y las medidas que constan en sus planes de manejo
ambiental.
Plan de Manejo Ambiental (PMA).- Documento que establece en detalle, con costos y
en orden cronolgico las acciones que se requieren para prevenir, mitigar, controlar,
corregir y compensar los posibles impactos ambientales negativos, o acentuar los
impactos positivos causados en el desarrollo de una accin propuesta. Por lo general,
el plan de manejo ambiental consiste de varios sub-planes, dependiendo de las
caractersticas de la actividad o proyecto propuesto.
Promotor.- Persona natural o jurdica, del sector privado o pblico, que emprende una
accin de desarrollo o representa a quien la emprende, y que es responsable en el
proceso de evaluacin del impacto ambiental ante las autoridades de aplicacin;
entindanse por promotor, los promotores y ejecutores de actividades o proyectos que
tienen responsabilidad sobre el mismo a travs de vinculaciones contractuales,
concesiones, autorizaciones o licencias especficas, o similares.
Reciclaje: Operacin de separar, clasificarse selectivamente a los desechos para
utilizarlos convenientemente. El trmino reciclaje se refiere cuando lo deshechos
clasificados sufren una transformacin para luego volver a utilizarse.
Recursos Naturales: En referencia al recurso agua, aire o suelo.
Relleno Sanitario: Un Relleno Sanitario es una obra de ingeniera que tiene como
objetivo la disposicin final de los residuos slidos en el suelo, en condiciones
207

controladas que minimizan los efectos adversos que se producen sobre el medio
ambiente y el riesgo para la salud de la poblacin.
Reuso Accin de aprovechar un desecho, sin previo tratamiento.
Responsable Ambiental: Son personas naturales o jurdicas, de derecho pblico o
privado, nacionales o extranjeras, u organizaciones que a cuenta propia realizan en el
cantn Guayaquil y de forma regular o accidental, cualquier actividad que tenga el
potencial de afectar la calidad de los recursos agua, aire o suelo como resultado de sus
acciones u omisiones y son responsables de las mismas. El responsable es regulado
ambiental.
Riesgo Ambiental.- Peligro potencial que afecta al medio ambiente, los ecosistemas, la
poblacin y/o sus bienes, derivado de la probabilidad de ocurrencia y severidad del
dao causado por accidentes o eventos extraordinarios asociados con la
implementacin y ejecucin de una actividad o proyecto propuesto.
Subsistema de Gestin Ambiental.- Est conformado por organismos y entidades de la
Administracin Pblica Central, institucional y seccional, que individual o
conjuntamente se encargan de administrar sectores especficos de la gestin
ambiental, tales como: el manejo de los recursos de agua, aire, suelo, fauna y
biodiversidad, dentro de los principios generales que rige el Sistema de Gestin
Ambiental.
Sustancia qumica peligrosa: Sustancia o producto que por sus caractersticas
fsico/qumica y/o txicas representan peligros para la salud humana y el medio
ambiente en general. Estn sujetos a manejos y precauciones especiales en el
almacenamiento, transporte, tratamiento y disposicin.
Trminos de Referencia (TDRs).- Documento que contiene los lineamientos generales
que la autoridad ambiental seala para la elaboracin y ejecucin de los Estudios
Ambientales.
US EPA: United States Environmental Protection Agency Agencia de Proteccin
Ambiental de Estados Unidos de Amrica.
208

ANEXOS
ANEXO 1: Documentos habilitantes del Estudio de Impacto Ambiental.
ANEXO 2: Manual para el Manejo Adecuado de Desechos Hospitalarios.
ANEXO 3: Plan de Emergencias para Situaciones Crticas.
ANEXO 4: Registro Generador de Desechos Peligrosos y Copias de Manifiesto
nico de Entrega, Transporte y Recepcin de Desechos Peligrosos
ANEXO 5: Copias de Facturas por Servicios de Mantenimiento Generales.
ANEXO 6: Planos
209

ANEXOS 1
DOCUMENTOS
HABILITANTES

ANEXO 2
MANUAL PARA EL MANEJO
ADECUADO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS.

ANEXO 3
PLAN DE EMERGENCIAS
PARA SITUACIONES CRTICAS

ANEXO 4
REGISTRO GENERADOR DE
DESECHOS PELIGROSOS Y
COPIAS DE MANIFIESTO
NICO DE ENTREGA,
TRANSPORTE Y RECEPCIN
DE DESECHOS PELIGROSOS

ANEXO 5
COPIAS DE FACTURAS POR
SERVICIOS DE
MANTENIMIENTO
GENERALES.

ANEXO 6
PLANOS.

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Planes de alerta, alarma y emergencia de la calidad del aire.

Mtodos de medicin de concentracin de contaminantes comunes del aire

De las molestias o peligros inducidos por otros contaminantes del aire.

Niveles de Presin Sonora Equivalente NPSeq dB(A)

Zona hospitalaria y educa.

Fuente: Libro VI, Anexo 5, Texto Unificado de la Legislacin Ambiental Secundaria

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Control de emisin de ruidos.- En el artculo 20 del Reglamento a la Ley de Prevencin y

Anexo 6, Norma de Calidad Ambiental para el Manejo de Desechos Slidos no

De las responsabilidades en el manejo de desechos slidos.

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Normas generales para el