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Presentacin
El Sistema de Salud Municipal es la principal oferta pblica de salud en el Partido de Gral. San
Martn. Por la gran cantidad de efectores y los mltiples programas que se desarrollan, es posible
captar toda demanda que surge de los distintos sectores.
La realidad socio-sanitaria del distrito y la falta de acompaamiento de otros organismos gubernamentales que permitan el trabajo en red, hace que el municipio se encuentre en un permanente estado de presin para afrontar todas las necesidades de la comunidad. Sin embargo,
las dificultades surgidas son mitigadas a travs de nuestra estrategia basada en los principios de
la atencin primaria de la salud.
Dentro de nuestras polticas sanitarias siempre hemos incluido al sistema educativo como un
actor fundamental que puede -y debe- contribuir a mejorar las condiciones de vida de la poblacin, tanto en la educacin para la salud como para el cuidado de la salud individual.
Es por esto que apostamos fortalecer nuestro Programa de Salud Escolar para profundizar las
acciones en el sector educativo del distrito.
Estamos convencidos que la consolidacin de este manual contribuir a fortalecer los conocimientos orientados a la prevencin y normatizar los procedimientos de atencin, para que,
como sociedad, podamos proveer de mejores condiciones sanitarias.
Finalmente nos queda agradecer a los autores de esta gua quienes con dedicacin han logrado
un material de excelente contenido, que esperamos sea de utilidad para toda la comunidad educativa.
Secretario de Salud
Intedente Municipal
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN
a. MODO DE USO
INTRODUCCIN
A. MODO DE USO DE ESTE MANUAL
B. TELFONOS TILES
C. EL BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS
D. PRINCIPIOS DE ACCIN PARA L A
INTERVENCIN EN SITUACIONES DE INCIDENTES
O RIESGOS DE VIDA EN L A ESCUEL A
En los aos escolares los nios y jvenes se forman y adquieren saberes que podrn acompaarlos toda su vida,
por eso el espritu de ste trabajo colectivo, que recoge
a su vez muchas de nuestras experiencias, es que pueda
ser incorporado en ejercicios, talleres, en las materias de
inters promoviendo la prevencin y la actitud expeditiva y organizada para resolver los problemas relativos
a la salud.
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Recomendamos leer y ejercitar ste manual tambin de forma preventiva, darlo a conocer entre
los alumnos para que ellos funcionen como multiplicadores de sta informacin. Guardarlo
en algn lugar seguro y accesible -por ejemplo, junto con el botiqun de primeros auxilios-.
Recuerden que resultar mucho ms ventajoso familiarizarse con su uso antes que una vez
desencadenada la emergencia.
4830-0310
Hospital Thompson
4830-0549
Hospital Marengo
4847-5033 / 5038
Hospital Fleming
4580-1050
4830-0739
Violencia familiar:
Atencin 24 hs: 0800-8885678
4830-0700
Recursos Institucionales:
-Oficina de Denuncias: Av. Ricardo Balbn 1652,
San Martn. L a V de 8 a 14hs.
-Centro de Atencin a la Vctima: Saavedra 1879,
San Martn. Las 24hs.
B. TELFONOS TILES
4753-8331 / 4713-3415
L a V de 9 a 15hs
Secretara de Salud
4830-0533
107
Para consultas
4580-1040
4752-3859 / 4755-9157
4713-8960 / 4755-8560/1250
4830-0617
4830-0613
Programa VEETA
4830-0800
4580-1053
4830-0029
4512-7041 / 7042
4753-0090
4830-0706 /00613
4830-0728 / 0617
4830-0311
Consultas
Centros de Salud:
Centro de Salud Agote
4580-1056 / 1057
4513-5120 / 5124
4841-2441
4513-5125 /5122
4580-1065 / 1043
4830-0708
4512-6228
4512-7040 / 7035
4580-1042
4830-0791 / 0710
4830-0709
4513-5121
4830-0792
4508-4090
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RECOMENDACIONES:
Dnde ubicarlo. En un lugar accesible pero seguro.
No debe estar expuesto al calor ni a la humedad, previniendo as que los medicamentos se alteren.
RECUERDE:
Reponga los productos utilizados y controle
aquellos que puedan estar vencidos.
Mantenga el botiqun alejado del alcance de los
nios.
No guarde medicamentos de uso habitual en el
botiqun.
Desinfecte adecuadamente los elementos
reutilizables una vez usados antes de volver a
guardarlos.
DESCARTABLES
REUTILIZABLES
Gasas
Jabn neutro
Tela adhesiva
Termmetro
Algodn
Tijeras
Guantes
Cuchara
Pauelos
Linterna
Bolsas
Libreta y lpiz
Vasos
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Las edades que transitan los nios y jvenes escolares los exponen continuamente a situaciones
riesgosas que, si bien deben ser prevenidas, en muchos casos acaban en algn incidente
traumtico. En ste captulo encontrarn toda la informacin para cuidar que muchas emergencias
no ocurran, y cmo prestar socorro para frenar y disminuir
las consecuencias en aquellas que de todos modos suceden.
A. SALUD BUCAL
Dra. Liliana Oliver & Dra. Liliana Rozas
Cmo proceder?
Mantener la calma.
Buscar el diente y tomarlo por la porcin coronaria
evitando tocar la raz.
Asegurarse de que el diente avulsionado es permanente ya que los dientes temporarios no deben ser
reimplantados.
Para limpiarlo, si la raz est muy contaminada por
residuos, no frotar slo aclarar por unos pocos segundos bajo el agua corriente.
Tratamiento de urgencia
1. PREVENCIN Y ATENCIN
DE RIESGO DE VIDA
A. SALUD BUCAL
B. ATENCIN DE RIESGO DE VIDA
C. INTOXICACIONES
D. SEGURIDAD EDILICIA
Medios de transporte
Si no es posible reimplantar el diente inmediatamente
en el lugar de lesin, debemos conservarlo en las condiciones apropiadas para la supervivencia de las clulas
de la raz, para ello son adecuadas la leche o la solucin
fisiolgica marina.
El agua no es recomendable para transportar el diente
porque su accin es incompatible con las clulas de la
superficie radicular, provocando la descomposicin masiva y rpida de las clulas.
Las situaciones de riesgo de vida son aquellas que, provocadas por alguna accin,
arrojan como resultado alguna vctima que debe ser atendida de inmediato en vistas
de preservar su vida y su salud.
INTRODUCCIN
ACCIDENTES | RIESGO DE VIDA | INCIDENTES
Antes de empezar debemos diferenciar ciertas ideas que estn implicadas en los usos comunes que hacemos
de stas palabras.
De forma indistinta solemos hablar de accidente cuando una emergencia es provocada por algn golpe,
cada, quemadura en nuestro lugar de trabajo o de estudios. Sin embargo, todos esos hechos son prevenibles, por tanto, se tratan de incidentes. Los incidentes sealan la falta de prevencin y de atencin previa del
ambiente para evitar desenlaces dramticos.
La intervencin o ayuda es la asistencia prestada a una persona, desde el momento que ocurre la lesin hasta
la obtencin de ayuda mdica, para cuidar la vida y la salud, aliviar el sufrimiento, brindar apoyo psicolgico y,
tal vez, prevenir una discapacidad. Las lesiones que implican riesgo de vida requieren atencin urgente para
preservar a la vctima, ellas irn marcadas especialmente en rojo a lo largo de ste captulo.
HUESOS, MSCULOS Y LAS
ARTICULACIONES
Las lesiones de los huesos, las articulaciones y los msculos son dolorosas pero raramente mortales; sin embargo, si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso incapacidades.
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1. TRAUMATISMOS EN LOS
Recuprese de la situacin de emergencia vivida hablando de lo sucedido con otras personas o con profesionales de la salud.
Brinde apoyo emocional y recomiende ayuda de profesionales a vctimas y personas presentes en situaciones
de emergencia o desastre.
QU HACER?
CMO RECONOCERLA?
LAS SEALES (SIGNOS Y SNTOMAS)
QUE HACEN SOSPECHAR UNA
FRACTURA SON:
Deformidad: el miembro afectado se encuentra
QU NO HACER?
LUXACIN
FRACTURA
Es la rotura total o parcial de un hueso como consecuencia de un golpe fuerte, de movimiento de torsin, o contraccin violenta de un msculo. Slo puede poner en
riesgo la vida cuando:
Va acompaada de hemorragia arterial (se observa
gran prdida de sangre).
ESGUINCE
DESGARROS MUSCULARES
AMPUTACIN TRAUMTICA
Por efecto de un traumatismo un miembro es separado
dramticamente de su lugar.
QU HACER?
TRAUMATISMO DE CRNEO
La seriedad de los golpes de cabeza radica en que pueden producir lesin en el crneo, provocando una fractura, o el encfalo (cerebro, cerebelo y tronco cerebral),
ocasionando hemorragia o contusin.
*
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LESIONES EN EL ABDOMEN
QU HACER?
Involucran rganos slidos (hgado, bazo, rin, intestino, vejiga) que pueden sangrar copiosamente llegando
a producir un desenlace fatal.
QU HACER?
Active el S.E.M.
Por su posicin en el cuerpo estn expuestos y desprotegidos al trauma, resultando heridas en el tejido blando y/o fracturas de los huesos de la cara.
Las lesiones de la cara pueden producir obstruccin
parcial o completa de la va area, por el sangrado, el
edema (hinchazn), apnea (falta o suspensin de la respiracin).
Tranquilice a la persona.
Si la lesin es cerrada coloque a la persona
boca arriba.
2. QUEMADURAS
QU HACER?
Active el S.E.M.
Si la herida no sangra
aplique hielo.
S i la herida sangra aplique presin directa con un
apsito estril.
Realice un vendaje con gasa elstica alrededor de
la cabeza.
Para prevenirlas:
LESIONES EN EL TRAX
Las lesiones de trax pueden ser abiertas o cerradas y
los signos ms importantes son los siguientes:
Dolor en el sitio de la lesin.
Disnea (dificultad para respirar).
Incapacidad en una o ambas mitades del trax para
expandirse normalmente durante la inspiracin.
Pulso rpido y dbil y presin sangunea baja.
Por su profundidad:
De primer grado: superficiales. Afectan la capa externa de la piel (epidermis). Producen enrojecimiento,
inflamacin leve, sensibilidad y dolor. Se curan
en una semana y no dejan cicatrices.
QU HACER?
Active el S.E.M.
Enfrelas con agua fra hasta que el dolor desaparezca (alrededor de diez minutos).
De segundo grado: de grosor parcial, llegan hasta la
capa interna de la piel (dermis). Producen ampollas,
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QU HACER?
Active al S.E.M.
Asegure la escena. Protjase.
Tranquilice a la vctima.
Aleje a la persona afectada de lo que provoc la
quemadura.
Por su extensin:
La superficie que abarca la quemadura permite a los servicios de emergencia evaluar la gravedad del estado de
salud de la persona y determinar el pronstico.
Las imgenes muestran un clculo estimado de la extensin de la quemadura.
Tambin se puede calcular la extensin de la quemadura utilizando la palma de la mano: la mano sin los dedos
representa el uno por ciento de la superficie corporal.
Esta unidad de medida no sirve para usar con nios y
nias.
9% Cabeza
18% Tronco
anterior
18% Tronco
posterior
QU NO HACER?
NO enfre ms del 20 % de la superficie
corporal de un adulto, ni ms del 10 % si es un nio o
una nia, salvo para apagar llamas. El enfriamiento
generalizado puede ocasionar hipotermia.
18% Extremidades
superiores
1% Regin
perineal
36% Extremidades
Inferiores
POR CALOR
16% Cabeza
Fuentes externas de calor provocan la muerte o carbonizacin de las clulas de los tejidos.
20% Tronco
CMO PROCEDER?
20% Tronco
Posterior
16% Extremidades
superiores
0% Regin
perineal
28% Extremidades
Inferiores
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POR ELECTRICIDAD
Pueden alterar el ritmo cardaco y provocar un paro cardiorespiratorio; pueden presentar una herida de entrada y otra de salida.
Cmo proceder?
Con prdida de sustancia (avulsiones): Su carterstica es la separacin de los bordes y la prdida de tejidos.
Sangran mucho.
Recuerde:
Buscar atencin mdica inmediata en
cualquiera de las siguientes circunstancias
puede salvar una vida:
Hemorragia
Dolor
Infeccin
Complicaciones por el lugar
(por ejemplo, el vientre) y el tamao de la herida.
Complicaciones por la profundidad y el posible
dao a rganos internos.
3. HERIDAS
Lesiones en la piel y otros tejidos blandos, como mucosas
y msculos; ocasionadas por un objeto externo filoso o
punzante, o interno, por ejemplo, un hueso fracturado.
Producidas por contacto con cidos, lcalis o compuestos orgnicos, entre otras sustancias, y causan un dolor
punzante.
QU HACER?
No toque la sangre. Cudese usando guantes descartables o bolsas de nylon.
Encuentre la herida. Retire la ropa y cualquier elemento que pueda causar complicaciones en la zona (anillos, pulseras, aros, etc.).
No retire objetos clavados, como cuchillos, palos,
puales, punzones, clavos, etc.
Limpie la herida con una tela o gasa limpia, sin
frotar, usando agua fra y jabn, o un antisptico.
No aplique cremas ni remedios caseros en la herida.
(Ver HEMORRAGIAS)
No haga torniquete!
4. HEMORRAGIAS O SANGRADO
Es la prdida de sangre por la ruptura de un vaso sanguneo. Su gravedad depende de la cantidad y velocidad
con que se pierde la sangre.
En su fase ms riesgosa pueden provocar shock por prdida abundante y rpida de sangre.
Requiere atencin mdica urgente
HEMORRAGIA EXTERNA
La sangre sale del cuerpo y se ve.
Observe cmo sale:
En forma lenta: presione la herida. El sangrado cede
fcilmente.
En forma abundante: Presione la herida con firmeza por ms tiempo.
En forma de chorro o a borbotones: Cuidado! Pierde mucha sangre. Presione la herida con firmeza por
ms tiempo. Realice vendaje compresivo.
QU HACER?
Afljele la ropa.
Abrguela.
6. CONVULSIONES
HEMORRAGIA NASAL
Siente a la persona e inclnela hacia delante.
Apriete la nariz entre los ojos.
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COMPLICACIONES
La convulsin dura ms de cinco minutos.
La persona tarda en recobrar la conciencia.
Se repite la convulsin en el momento.
La persona no respira bien o tiene dificultades para
hacerlo.
COMPLICACIONES
La mayora de los desmayos no son graves y la persona afectada se recupera fcilmente. Es importante verificar la existencia de lesiones producidas
por la cada, en caso que las haya, se deben realizar
los primeros auxilios del caso.
QU HACER?
Asegure que la persona est
bien aireada. Despeje el lugar
de curiosos.
QU HACER?
Espere su recuperacin.
No le d nada de beber hasta entonces.
* Posicin de Recuperacin
QU NO HACER?
HEMORRAGIA INTERNA
7. ALTERACIN DE LA
CONCIENCIA, DESMAYO
QU NO HACER?
No palmee a la persona desmayada ni le
eche agua a la cara.
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8. FIEBRE
FORMAS DE PREVENCIN
Qu hacer?
Lleve a la persona afectada a descansar en un lugar
fresco.
Squele toda la ropa que pueda.
Enfrela con paos de agua fra.
Si est lcida, dele agua en tragos pequeos.
Si no mejora o tiene ms de 39 grados de fiebre, colquele hielo (envuelto en una bolsa, por ejemplo) en las
axilas o el cuello.
Llame urgente al mdico o trasldela al hospital.
QU HACER?
Mida la temperatura con termmetro.
Medir la fiebre con las manos no sirve.
Avise a los padres o algn familiar.
ALTERACIONES PRODUCIDAS
POR EL FRO
Se producen cuando el cuerpo est expuesto al fro intenso. Pueden afectar todo el cuerpo, como en el caso
de la hipotermia; o una parte (sobre todo en las manos
y los pies), como cuando se producen quemaduras por
contacto con hielo u otras sustancias de temperatura
extremadamente baja.
QU NO HACER?
Qu hacer?
Seguir los pasos indicados en
10. PICADURAS
Ciertos animales pueden transmitir rabia perros, gatos, murcilagos, caballos-; en esos casos, atienda a si el
animal es salvaje, si atac sin provocacin o si actu en
forma extraa. La situacin requiere urgente consulta al
mdico y denuncia a las autoridades comunales
(CENTRO ZOONOSIS o CENTRO ANTIRRBICO)
Qu hacer?
Protjase. Evite ser mordido.
Evite que la persona mordida se mueva, si es posible
recustela.
Lave la herida con agua y jabn sin frotar.
Envuelva la herida con una venda no muy ajustada.
Si la hemorragia es importante abrigue a la persona
herida.
Traslade a la vctima urgente a un hospital.
Qu hacer?
Protjase.
Evite ser picado.
Si hay un aguijn qutelo raspando con una tarjeta
dura (plstica). No use pinzas.
Lave la zona afectada con agua y jabn.
Aplique hielo o un pao fro sobre la picadura.
12.CUERPOS EXTRAOS
Es cualquier objeto ajeno al organismo y que ingresa a l
a travs de la piel, el odo, la boca, la nariz o los ojos. Puede
tratarse de una espina, hueso, trozo de comida, semilla,
juguete pequeo. Si se ubicar en la laringe o en esfago
puede provocar atragantamiento, que es frecuente en
nios y adultos (ver ATRAGANTAMIENTO).
Qu hacer?
NO de medicamentos.
HIPOTERMIA
9. ALTERACIONES DE
TEMPERATURA
PICADURA DE MOSQUITOS
Dejan la piel enrojecida y caliente, producen hinchazn
y picazn. Pueden contagiar enfermedades, como dengue y paludismo.
EN ODOS
Si un objeto extrao o un insecto se aloja en el odo,
la vctima siente dolor, ruido o zumbido y la audicin
disminuida.
Qu hacer?
Coloque en el odo afectado cuatro o cinco gotitas de
aceite para beb y djelo actuar uno o dos minutos.
Incline la cabeza con ese odo apuntando hacia abajo
para que salga el insecto.
11. MORDEDURAS
Son lesiones producidas por los dientes de animales, insectos y el ser humano. Debido a la gran cantidad de
bacterias que tiene la boca humana, su mordedura es la
que tiene ms probabilidades de infectarse.
EN OJOS
Qu hacer?
Siente a la persona con la cabeza hacia atrs.
Entreabra el ojo afectado y observe.
Si ve el cuerpo extrao, puede intentar quitarlo con la
punta de una gasa limpia.
Pdale a la persona que parpadee.
Si el objeto no sale, no insista, tape el ojo con una
gasa y consulte al centro de salud.
HIPERGLUCEMIA
Es el exceso de azcar o la falta de insulina en la sangre.
El comienzo del ataque es lento y progresivo, y produce
confusin y mucha sed.
13. ATRAGANTAMIENTO
PASOS A SEGUIR
Observe si la mujer tiene dolores como retorcijones
en la parte inferior del vientre o si pierde sangre po la
vagina.
Conserve la calma y tranquilice a la mujer embarazada.
CON ASFIXIA
EMERGENCIA DIABTICA
Qu hacer?
Acueste a la persona y afljele la ropa.
Pregntele a qu hora comi por ltima vez y qu
medicacin se aplica regularmente.
Dele agua con azcar y espere 15 minutos.
Qu hacer?
Pregntele a la persona afectada si puede respirar.
Llame al sistema de emergencia.
Si asiente con la cabeza, no puede hablar y tose dbilmente, pdale que tosa y pngase detrs de la persona.
Realice compresiones abdominales rpidas.
HIPOGLUCEMIA
Es la falta de azcar o el exceso de insulina en el organismo.
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16. PARTO
Una mujer est por parir y no hay ayuda mdica.
Usted deber: prepararse y preparar a la madre; recibir y
facilitar la salida del beb; cuidar, higienizar y abrigar al
recin nacido; asegurarse de que salga la placenta; trasladar a la madre y al beb al hospital (debe llevar tambin la placenta).
d. cuidados del recin nacido e. cmo anudar el cordn umbilical f. salida de la placenta
A.
B.
D.
C.
Mantenga al beb con la cabeza ms abajo que el cuerpo para que salgan los lquidos que pueda tener
acumulados.
Abrguelo! El beb no debe perder calor.
Lmpiele los ojos con unas gotas de solucin fisiolgica.
Anude el cordn, sin cortarlo.
Squelo y colquelo sobre el abdomen de la madre.
ACOMODAMIENTO DE LOS
HOMBROS DEL BEB
F.
UMBILICAL
SALIDA DE LA PLACENTA
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18. PARO
Se produce cuando una de las arterias coronarias los vasos sanguneos que alimentan el corazn- se obstruye o
tapa, impidiendo la llegada de oxgeno al corazn.
La tendencia a sufrir un ataque cardaco es mayor en los
varones que en las mujeres. Esta relacin tiende a igualarse cuando la mujer llega a la etapa de la menopausia.
Pasado este perodo, la enfermedad coronaria puede ser
ms grave en la mujer.
CARDIORESPIRATORIO
El aparato cardio-respiratorio es el responsable de llevar el oxgeno a la sangre. El corazn bombea la sangre
oxigenada distribuyndola por todo el cuerpo. Cuando se produce el paro, ambas funciones se detienen: el
corazn deja de bombear sangre y el aparato respiratorio deja de proveer oxgeno; por tanto las clulas del
cuerpo dejan de recibir su alimento.
FACTORES DE RIESGO
Favorecen la obstruccin de las arterias coronarias,
algunos son modificables, otros no.
CAUSAS MS FRECUENTES:
Asfixia
Ahogamiento
Qu hacer?
Llame y sacuda suavemente a la persona.
Qu hacer?
FACTORES DE RIESGO
El hbito de fumar.
La presin arterial alta.
El colesterol elevado.
La inactividad fsica.
El sobrepeso.
Las enfermedades cardacas.
20.
MUERTE SBITA
Contacto
Programa de Enseanza de Reanimacin
Cardipulmonar y Primeros Auxilios.
4580 1040
semcomunitario@hotmail.com
Qu hacer?
Observe si la persona:
Se siente dbil o se le duerme un brazo, una pierna o
un lado del cuerpo.
Est mareada o pierde el equilibrio.
Tiene dificultad para hablar.
Tiene visin borrosa o reducida.
PREVENCIN
El sndrome es difcil de predecir, pero existen recomendaciones a seguir para disminuir el riesgo y favorecer un
crecimiento saludable de los bebs. Factores que todos
los paps, mams y cuidadores deberan conocer, adems de estar entrenados para aplicar tcnicas de RCP
bsica.
La fibrilacin ventricular:
Si el beb se queda dormido boca abajo debe ser acostado boca arriba con suavidad.
No colocar dentro de la cuna elementos acolchados o mullidos, ni juguetes; tampoco acostar al beb sobre almohadas, pieles de abrigo ni mantas. Antes que sbanas,
se prefiere una bolsa de dormir para beb u otra vestimenta especial; de forma que no sea necesario agregar
ms abrigo.
Rostro descubierto: No utilice sbanas para proteger al beb del sol o del fro, ni para evitar que se
despierte por sonidos del exterior:
C. DE INTOXICACIN
Los hijos de madres que quedaron embarazadas nuevamente en un lapso muy breve de tiempo.
Los hijos de madres que fumaron durante el embarazo o despus de nacer el beb.
Los bebs que son acostados a dormir boca abajo.
INTRODUCCIN
Inhalacin: La persona intoxicada puede sufrir nuseas, vmitos, dificultades en la visin, dolor de cabeza,
diarrea, confusin, imposibilidad de moverse, sueo.
En casos graves, la persona no responde y puede tener
convulsiones, fiebre y presin baja.
Sustancias que la provocan: venenos, monxido,
hidrocarburos aromticos.
DEFINICIN Y FORMAS DE LA
INTOXICACIN
TXICO:
Es un veneno o cualquier sustancia, elemento o compuesto qumico que, absorbido por el organismo, an a
bajas dosis, es capaz de producir dao transitorio o permanente, e incluso la muerte.
Algunos de ellos: productos de limpieza, plaguicidas,
medicamentos, bebidas alcohlicas, derivados del petrleo (nafta, gasoil, kerosene).
FORMAS DE INTOXICACIN:
Es accidental cuando el txico ingresa al organismo
por un descuido (comidas en mal estado o sustancias qumicas); intencional, cuando se ingiere una
sustancia venenosa con fines suicidas o se facilita
con intenciones criminales; o profesional u ocupacional; cuando se produce en el trabajo por falta
de cuidado y de proteccin adecuada.
CMO ACTUAR?
Ventile el lugar abriendo puertas y ventanas.
Faciltele a la persona intoxicada aire puro o, si es
posible, oxgeno, y colquela en posicin de recuperacin para demorar la absorcin del txico.
Qu hacer?
No toque las sustancias sin proteccin.
Retire la ropa de la vctima completamente y lave a
sta con abundante agua.
Trasldela urgentemente al hospital.
VAS DE INGRESO:
Las intoxicaciones presentan caractersticas distintas segn la forma en que la sustancia ingresa al organismo:
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33
Evitar la automedicacin.
Cmo proceder?
Llame urgente al mdico o traslade a la persona al
hospital o centro de salud.
1. PRECAUCIONES GENERALES
ALMACENAJE
No guardar productos txicos en envases que normalmente tienen otro uso, como recipientes de agua,
gaseosa u otra bebida. Es mejor conservarlos en sus
envases originales, y en caso de trasvasarlos etiquetarlos de modo bien visible.
Los lquidos txicos no deben superar el 90% de la
capacidad del recipiente.
No guardar productos txicos junto con alimentos.
5. PESTICIDAS
Lea el etiquetado del txico, contiene informacin de gran importancia: composicin del
producto, si es txico o no, telfono del Centro
Nacional de Toxicologa, entre otros.
UTILIZACIN
3. ALIMENTOS
4. MONXIDO DE CARBONO:
2. MEDICAMENTOS
Las medidas que debemos adoptar para reducir los riesgos de envenenamiento por remedios son:
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0800-333-0160
Observe si quedan restos de txico en el suelo
(pastillas, manchas por el jarabe o producto
domstico). Para un correcto tratamiento, es
muy importante que el mdico pueda saber
aproximadamente la cantidad de txico que la
vctima ha ingerido, conocer la naturaleza del
txico y el tiempo transcurrido.
6. LABORAL
Los trabajos con sustancias txicas deben realizarse
bajo adiestramiento, capacitacin y actualizacin sobre
los mismos. Someter peridicamente a exmenes mdicos a las personas que los realizan.
RECUERDE:
QU HACER SI PENSAMOS QUE EL NIO
HA PODIDO INTOXICARSE?
Conserve la tranquilidad.
Aprtelo del txico.
Tenga cautela con los consejos de otros familiares,
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D. SEGURIDAD EDILICIA
Arqta. Sandra Amerise
Los alumnos se reunirn por edad, siendo conducidos por los docentes animndolos a hacerlo rpido
pero sin correr, con calma y de manera ordenada,
saliendo en primer trmino las aulas ms prximas a
las escaleras y/o puerta de salida. El docente a cargo
debe ser el ltimo en salir. En caso de un edificio
de varias plantas que no cuente con salidas independientes, los del piso superior no bajarn al piso inferior si ste no fue desalojado.
Nunca colocar objetos o muebles delante de elementos de extincin, estos deben estar al alcance y a la
vista de todos y est prohibido obstruirlos.
Nunca probar por nuestra cuenta un extintor, ya que en
la mayora de los casos, por ms que su utilizacin sea
mnima, stos se despresurizan y quedan inutilizados.
PLAN DE EMERGENCIAS
La escuela debe elaborar un plan frente a situaciones de
riesgo, que contemple al plantel docente, auxiliar y de
alumnos, definiendo los roles que adoptarn cada uno.
En dicho plan, se establecer claramente la responsabilidad de quin ha de decidir y dirigir la evacuacin, y de
quin lo reemplazar ante su ausencia o impedimento.
El plan de emergencia debe incluir un plan de evacuacin, pero para ello primero debemos listar los siguientes tems en forma ordenada:
Realizar simulacros
Capacitar al personal en cuanto a roles de emergencia a cumplir.
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Calor
Reaccin en cadena
Oxgeno
Combustible
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CLASE A. Fuegos que se desarrollan sobre combustibles slidos: madera, papel, telas, gomas, plsticos
termoendurecibles y otros.
ESPUMA
Los equipos extintores que utilizan espuma, ejercen su
poder de extincin por el efecto de sofocacin, que se
produce al formarse una capa ignfuga sobre el combustible y adems, por el efecto de enfriamiento, dado
que la espuma es esencialmente agua.
POLVO QUMICO BC
No deben ser utilizados para fuegos de clase C ;equipos elctricos bajo tensin, por ser la espuma buena
conductora de la corriente elctrica, ni para fuegos
de clase D ; metales.
3. Apretar el gatillo
matafuego en vertical
AGENTES EXTINTORES
Estos son slo algunos de los existentes:Agua - Espuma - Anhidrido carbnico CO2 - Polvo qumico.
El agua, la espuma y el anhdrido carbnico CO2, actan en forma fsica, sobre la temperatura, el aire y
el combustible. Los restantes agentes extintores, lo
hacen en forma qumica o como supresores de la reaccin qumica.
Para tener xito en la utilizacin de los agentes de extincin, es necesario conocer muy bien las clases de
fuego para las que su uso es aconsejable y cmo cada
agente extintor acta sobre uno o ms de los cuatro
factores que producen el fuego.
AGUA
Los equipos extintores de agua ejercen su poder de
extincin por el efecto de enfriamiento.
Son adecuados para fuegos de clase A
38
RECOMENDACIONES EN EL USO DE LA
ELECTRICIDAD:
BAOS
No utilizar adaptadores.
NO a las tarimas
NO a los banquitos
NO a los artefactos altos
NO a las puertas ciegas
W
C
GENERALIDADES EDILICIAS:
DETALLES A TENER EN
CUENTA
ESCALERAS
DESCANSOS??
PASAMANOS
INT.
EXT.
PATIOS
JUEGOS
PASAMANOS A LA
ALTURA DE LOS NIOS!!
EXT.
ARENEROS
INT.
Mstiles
DESCANSOS
BARANDAS CIEGAS
Enrejados ms altos
que los descansos
2. PRIMEROS AUXILIOS
CINTA ANTIDESLIZANTE
40
2.
PRIMEROS AUXILIOS
Hemos tomado todas las precauciones, pero aun as sucedi un incidente que
pone en riesgo la salud y la vida de una persona dentro del colegio Cmo damos
socorro? Tengamos siempre presente que las atenciones de primeros auxilios son
imprescindibles para conservar el estado de salud y aliviar el sufrimiento de una
vctima.
El primer paso para actuar ante una emergencia, es asegurar la escena, constatando que el peligro
que origin el incidente no afecte a otros. Una vez identificado el problema debemos activar el SEM,
y empezar a brindar las primeras atenciones a la vctima, evaluando:
Estado de conciencia. Evaluacin Inicial
Respiracin, pulso, sangrado. Evaluacin Primaria
Examen del cuerpo. Evaluacin Secundaria
EVALUACIN INICIAL
responde o no responde?
Sufre una lesin o una enfermedad?
2. PRIMEROS AUXILIOS
A. EVALUACIN DE L A EMERGENCIA
Y PRIMERAS ACCIONES
B. PRIMEROS AUXILIOS PARA ATRAGANTAMIENTO.
MANIOBRA DE HEIMLICH
C. RESCATE, TRASLADO Y MOVILIZACIN DE
TRAUMATIZADOS Y VC TIMAS.
D. AC TIVACIN DEL SEM
REALICE ABC:
EVALUACIN PRIMARIA
B.
RCP. REANIMACIN
CARDIOPULMONAR
reanimacin cardiopulmonar
compresiones
QU NO HACER?
EVALUACIN SECUNDARIA
ACERCA DE LAS RESPIRACIONES
DE RESCATE
En lugar de las respiraciones, a los
adultos pueden administrarse slo
las compresiones fuertes y rpidas, de
forma ininterrumpida en el centro del
pecho.
Pero en los pacientes peditricos son
fundamentales, porque las principales
causas de paro cardiorrespiratorias en
nios son las asfixias.
Cuando realice las respiraciones de
rescate, no demore ms de 10 segundos.
44
Proceso ordenado y sistemtico realizado para descubrir lesiones o problemas crticos que, si no se atienden,
pueden amenazar la vida de la persona afectada.
Examine y palpe cuidadosamente cada parte del
cuerpo de la cabeza a los pies: cabeza, trax, abdomen,
pelvis y extremidades. Busque: deformidad, heridas,
sangrados, hinchazn, dolor.
Si la persona afectada est consciente, ella podr decirle cul es el problema y orientar el examen a esa
zona.
No administre medicamentos.
No de lquidos por la boca a vctimas
inconscientes.
MANIOBRA DE HEIMLICH
DE TRAUMATIZADOS
Despus de los primeros auxilios, la persona debe ser trasladada al hospital, slo si
el SEM no puede ser activado.
RESCATE EN EL AGUA
No nade hasta la persona, salvo que usted est entrenado para hacerlo.
Si la persona est cerca, extienda el brazo o una vara o
un palo.
Si est alejada, acrquele un objeto que flote, un bote o
una tabla.
RESCATE DE ACCIDENTES
AUTOMOVILSTICOS
RESCATE DE LA ELECTRICIDAD
No toque el aparato elctrico y no use nada para
separar a la persona del objeto electrificado.
Corte la electricidad!
No intente mover cables cados.
Trate las quemaduras.
RESCATE DE INCENDIOS
46
47
Debe ser activado siempre que haya una persona lesionada o vctima de
una enfermedad o riesgo de aparicin sbita.
Para activarlo, marcar el nmero telefnico:
4720-8816 // 4722-1573 // 4720-3122
Siga las instrucciones e indique claramente:
Lugar de la emergencia con los nombres de las calles laterales.
El nmero de telfono del que llama.
Qu sucedi , Quemadura, Dolor de pecho, Fiebre, Desmayo, Golpes, Etc.
3. ENFERMEDADES
48
TRANSMISIBLES EN EL
MBITO ESCOLAR
3.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN EL
MBITO ESCOLAR
a.
b.
VAS DE TRANSMISIN
Las enfermedades transmisibles son de las principales causas de ausentismo escolar, por eso
son importantes las medidas preventivas: las bsicas, vacunacin e higiene.
de nios se relaciona con su prevalencia en la poblacin
y con la cantidad de nios susceptibles -aquellos que
hayan padecido la enfermedad o no estn vacunados-.
Tambin influyen la forma particular de transmisin y la
supervivencia del agente en el ambiente, y la presencia
de personas infectadas que no presentan sntomas de
enfermedad (portadores asintomticos).
3. ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES EN EL
MBITO ESCOLAR
A. INTRODUCCIN. PREVENCIN Y L AVADO
DE MANOS. VAS DE TRANSMISIN.
B. TUBERCULOSIS
C. DIARREA
D. HEPATITIS
E. VACUNAS
LA FUNCIN CARDINAL DE LA
VACUNACIN:
En el Anexo encontrarn un
cuadro donde se sistematizan
las acciones a desarrollar para
prevenir tipos de infeccin
segn su tipo de transmisin.
Ver Tabla de acciones segn
tipo de transmisin
PARA COMENZAR
Realice una revisin mental de sus actividades desde
que se levant:
Viaj en colectivo o en tren? Prepar comidas?
Sac la basura? Comi? Interactu con nios?
Fue al bao? Jug con mascotas?.
Aunque las manos se vean limpias pueden tener grmenes que causan enfermedades. Durante el transcurso
del da acumulamos microorganismos de diferentes tipos, por el contacto directo con personas, superficies
contaminadas, alimentos...hasta animales y sus desechos.
Por eso, las manos sucias o mal lavadas son factor fundamental en la transmisin de enfermedades, no slo de
diarreas sino tambin de otras enfermedades como el
resfro comn, la gripe, la piodermitis, la neumona, los
parsitos intestinales y la hepatitis A.
PARA FINALIZAR
Cuntas veces se lav las manos hoy? Lava el dorso
de las manos, el espacio interdigital y la punta de los
dedos? Tiene el hbito de cepillarse las uas al menos 1 vez por da?
El lavado de manos es el mtodo ms eficaz para
prevenir la transmisin de infecciones y puede ser
incorporado como hbito en las escuelas.
Slo se requiere paciencia y organizacin.
TCNICA DE LAVADO
Humedecer las manos con agua potable.
Aplicar jabn lquido con dosificador.
Agua potable.
Jabn lquido ordinario, en dispensador irrompible,
con dosificador.
Toallas de papel o en su defecto toallas de tela de
uso individual que sern lavadas a diario.
Recipiente donde colocar las toallas descartables.
Cepillo de uas: recomendar su utilizacin en el
domicilio antes de ir a la escuela y al regresar al
hogar.
B. TUBERCULOSIS
Dra. Graciela Varela
CMO SE MANIFIESTA?
A veces comienza sin sntomas y solamente es descubierta por medio de exmenes clnicos y de laboratorio,
estudios que se realizan especialmente en infectados
denominados como sintomticos respiratorios porque
tosen y/o expectoran por un lapso mayor a quince das.
ORIGEN DE LA TBC
Es producida por el bacilo de Koch, que vive y se multiplica en el hombre y en algunas en el ganado vacuno
de algunas regiones geogrficas.
55
Entrega de material de difusin, para que la comunidad educativa acte como multiplicadora de los
aspectos de prevencin, real magnitud de la enfermedad (se cura, su tratamiento es gratuito, de mayor
frecuencia en nios y jvenes), y adopte conducta
ejemplar en contra de la marginacin de los enfermos
de TBC.
Recomendaciones generales: Los detergentes y desinfectantes deben estar aprobados por la autoridad sanitaria. Para su mejor uso deben seguirse las indicaciones
del fabricante. Nunca deben mezclarse dos productos
de limpieza (detergente y desinfectante).
El personal deber vestir uniforme (blusas, saco o guardapolvo y pantalones), de color blanco o crema lavables o renovables.
CORRECTA UTILIZACIN
Y CONSERVACIN DE LOS
ALIMENTOS
El lavado, coccin y conservacin de los comestibles difiere segn su procedencia y uso, esos factores deben ser atendidos al momento de ofrecer
comidas nutritivas y saludables.
C. DIARREAS
Dra. Noem Surez
Ambientales y familiares:
Agua y alimentos contaminados - Inadecuado manejo
de excretas - Hacinamiento - Familiares con enfermedad
diarreica - Viajes - Presencia de animales - Condiciones
higinicas deficientes - Bajo nivel de comprensin materna o madre adolescente.
Agentes contaminantes de los alimentos:
Fsicos: pelos, trozos de papel, tornillos, vidrio.
Qumicos: antibiticos, hormonas, aditivos en exceso o
no autorizados.
Biolgicos: bacterias, virus, parsitos.
FACTORES PERSONALES
QUE PUEDEN FAVORECER O
AGRAVAR EL CUADRO
HIGIENE PERSONAL
Edad: el lactante pequeo es ms propenso a deshidratarse, por su composicin corporal. Adems, a menor
edad, mayor riesgo de compromiso general por bacteriemia y/o sepsis asociada.
Estado nutricional: en desnutridos la recuperacin
de la mucosa intestinal es ms lenta, aumentando la
susceptibilidad a diarreas prolongadas que deterioran
todava ms su estado.
La limpieza es el conjunto de operaciones que permiten eliminar la suciedad visible y parte de la no visible.
Este procedimiento se realiza mediante detergentes.
Mientras, la desinfeccin tiene como objeto reducir el
nmero de microorganismos. Se realiza por medio
agentes desinfectantes (qumicos) o por calor.
DE QU DEPENDE LA EFICACIA DE UN
DESINFECTANTE?
Debemos tener en cuenta que la mayora de los productos listos para consumir son perecederos.
De la temperatura.
De la concentracin (dilucin en agua).
Del nmero de bacterias existentes.
PREVENCIN
DE DIARREA EN LA ESCUELA
EFECTIVIDAD DE LA LAVANDINA:
La estabilidad de la lavandina concentrada depende de:
La temperatura. Superior a los 50C aumenta su inestabilidad, por eso debe conservarse a temperaturas
bajas.
La accin de la luz. Debe mantenerse en recipientes
opacos y cerrados, en lugar preferentemente oscuro.
Ante la aparicin de un
cuadro de diarrea, contener
al enfermo y avisar a un
familiar, recomendar la
consulta mdica.
57
PREVENCIN EN EL JARDN
MATERNAL
SIGNOS DE DESHIDRATACIN:
Boca seca
Fontanela o mollera hundida
Ojos hundidos
Llanto sin lgrimas
Decaimiento
Signo del pliegue
D. HEPATITIS A
Dra. Noem Surez
MANEJO Y PREVENCIN DE
CASOS DE HEPATITIS A
E. VACUNAS
Dra. Mara Cristina Godoy, Dra. Liliana Campos & Dra. Gabriela Miranda
En su artculo 7 obliga a todas las instituciones oficiales a divulgar por todos los medios disponibles la informacin y el asesoramiento suficientes y oportunos para
el cumplimiento de la misma.
INMUNIDAD
TIPOS DE INMUNIDAD:
Inmunidad comunitaria: Fenmeno de masas por el
cual un grupo poblacional se encuentra en situacin
de defensa inmunolgica frente a distintos agentes
infecciosos dado que la mayora de los miembros poseen anticuerpos protectores contra dichos agentes
En 1986 se sancion la ley provincial 10.393 que estipula la vacunacin obligatoria para toda la poblacin.
En ella se responsabiliza al Ministerio de Salud de asegurar la provisin oportuna y gratuita de las vacunas
obligatorias dotando a las Municipalidades de los
insumos necesarios para el cumplimiento de la Ley.
ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
VACUNAS
DPT(*)
COBERTURA DE VACUNAS
Es un dato de inters epidemiolgico que calcula la
proporcin de la poblacin que a una determinada
edad ha recibido el esquema completo de vacunacin
obligatoria correspondiente. A efectos de disminuir al
mximo la posibilidad de extensin de las enfermedades inmunoprevenibles.
CMO VACUNAR?
Activa: Por efecto del contacto con los agentes infecciosos que existen en la naturaleza y causan infeccin o
enfermedad
Inmunidad adquirida
pasiva: Se refiere a la inmunizacin a corto plazo inducida por la transferencia de anticuerpos, como por
ejemplo inmunoglobulina humana de banco para uso
intravenoso o intramuscular.
Activa: Por efecto del contacto con los agentes infecciosos que existen en la naturaleza y causan infeccin o
enfermedad. Lograda tambin de forma artificial por la
aplicacin de vacunas.
60
Difteria/Pertussis
Anti Haemophilus
Cudruple
Pentavalente
Triple viral
BCG
Tuberculosis
VOP (Sabin)
Poliomielitis
AntiHeptica B
Hepatitis B
AntiHeptica A
Hepatitis A
(Hibtiter) + DPT
Cudruple + Hepatitis B
Sarampin/ Rubeola/
Parotiditis (Paperas)
(*) Triple Bacteriana que actualmente se da slo a los 6 aos, incluyndosela dentro de la dosis de la cudruple o
pentavalente (segn el ao de comienzo con el calendario de vacunacin obligatorio).
61
PARA RECORDAR:
CAMBIOS EN EL CALENDARIO DE VACUNACIN
1998: Se introdujo la Vacuna Triple Viral contra Sarampin, Rubeola y Paperas, en lugar de la antisarampionosa.
2000: Se introduce como obligatoria la vacuna contra
la Hepatitis B en recin nacidos. Desde 2003, para los
nios de 11 aos que no la hubieran recibido.
2003: Doble viral (rubola y sarampin) en el pos parto
inmediato o pos aborto.
2004: Hepatitis A obligatoria a la edad de 1 ao.
2007: Se suspende BCG en el ingreso escolar.
Se incluye la vacuna Fiebre Hemorrgica Argentina
para adolescentes de 15 aos en determinadas zonas
endmicas del pas.
2009: Se incluye vacuna pentavalente (Cudruple +
Hepatitis B) para menores de 1 ao, en reemplazo de
la cudruple. La vacuna Pentavalente protege contra
ttanos, tos convulsa, difteria, meningitis por Haemophilus influenzeae y hepatitis B, debindose aplicar a
los 2, 4 y 6 meses de edad.
CARNET DE VACUNACIN:
Es un documento personal tanto para nios como adultos vacunados. Fundamental para la evaluacin y seguimiento del Programa de Vacunacin.
Prximamente, est prevista la incorporacin al calendario oficial la vacuna Triple Bacteriana acelular para
nios de 11 aos.
Es obligatoria la aplicacin de la vacuna antiamarilica
(a partir del ao de edad y hasta los 60 aos, fuera de
ese rango se debe evaluar el riesgo de exposicin), para
la prevencin de la fiebre amarilla, en los siguientes
casos:
VACUNAS NO OBLIGATORIAS
El Estado no las provee gratuitamente, ya que tampoco
son exigibles por las autoridades oficiales.
Su aplicacin es habitualmente indicada por mdicos
con diversos criterios, y algunas pueden ser declaradas
obligatorias cuando se concluyan los estudios y el Ministerio de Salud as lo resuelva.
4. ANEXOS
62
4.
ANEXOS
c.
ENFERMEDADES BUCALES
ENFERMEDADES GINGIVALES
La inflamacin de las encas (gingivitis) es provocada
por la placa bacteriana, que por no ser removida con el
cepillo dental va aumentando su agresividad, llegando
a producir sangrado espontneo.
La placa bacteriana, produce la infeccin bucal y su
consecuencia es la caries y la inflamacin gingival.
La eliminacin de la placa bacteriana se realiza con
el cepillo dental, de acuerdo a la edad de los nios se
indicara la tcnica apropiada.
LA CARIES DENTAL
Enfermedad infecciosa y transmisible que provoca la
destruccin de las estructuras del diente por la accin
de las bacterias estreptococcus mutans formadoras de
cido en presencia de azcar. Los cidos producen una
desmineralizacin progresiva del esmalte dental, y en
sus comienzos puede detenerse con tratamiento.
4. ANEXOS
A. SALUD BUCAL
B. ALIMENTACIN SALUDABLE
C. VIOLENCIA FAMILIAR
D. HIV
E. CUADROS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
F. CUADRO DE TRAUMATISMOS POR EDAD
G. CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIN
OBLIGATORIA
MALOCLUSIONES DENTALES
Son resultado de varias causas:
herencia,malformaciones congnitas, traumatismos
infantiles, succin digital, uso del chupete, hipertrofia
adenoidea, prdida prematura de piezas temporales,
caries mltiples, etc.
Para prevenir maloclusiones se aconseja no prolongar
el uso del chupete ms all del ao de vida, tampoco
extender el uso del bibern, obturar las caries temporales, acudir al odontlogo ate la prdida precoz de
dientes temporales.
Es importante tener en cuenta que si se decide permitir el uso del chupete debe esperarse hasta despus
del primer mes de edad y suspenderlo antes de los 10
meses, y, ms importante, usarlo en perodos muy
cortos de tiempo.
* malposiciones
dentarias por
hbitos
( mordida abierta)
CUNDO LLEVAR AL NIO AL ODONTLOGO?
Para mantener una sonrisa infantil saludable se debe limitar el consumo de bocadillos con contenido de azcar.
La boca debe ser observada peridicamente, si se
detecta alguna mancha sobre la corona de las mismas
sospeche de caries o placa bacteriana; en las encas
controlar inflamaciones, sangrado, retraccin gingival
o mal aliento.
Si no hay suficiente flor en el agua de consumo de la
ciudad donde vive pida a su odontlogo que le indique cmo complementarlo, para que los dientes de
los chicos crezcan sanos. Y, cuando los espacios entre
dientes se cierren, es importante empezar a usar el hilo
dental.
No ponga azcar, refrescos o bebidas dulces en la
mamadera ni en el chupete del nio, en su lugar, dele
bocadillos sanos, como frutas frescas y verduras, y no
deje que contine succionando durante mucho tiempo.
La succin por tiempo prolongado promueve tambin
la aparicin de caries agresivas, llamadas caries de
bibern, e incluso la prdida de dientes; para evitarlas,
* denticin temporaria
* denticin permanente
EL CEPILLADO
PARA ESCOLARES
Pueden realizar una tcnica ms detallada porque ya
tienen la destreza motriz suficiente para lograr eliminar la placa bacteriana de la boca.
La prctica de cepillado para esta edad divide la boca
en tres sectores: todos los dientes por fuera, todos los
dientes por dentro, todas las caras masticatorias de
molares y bordes de incisivos y caninos. El cepillo se
utiliza colocndolo inclinado sobre los cuellos dentarios, en la unin de dientes y encas, haciendo un
pequeo movimiento rotatorio, abarcando dos o tres
piezas por vez como mximo. Se completa la higiene
de la boca con el uso del hilo dental, para eliminar la
placa bacteriana de los espacios interdentarios.
USO DEL HILO DENTAL
Cortar aproximadamente unos 30cm, tomar entre los
dedos 2cm de hilo tensndolo y aplicar haciendo movimientos de vaivn, dos veces en cada espacio. A medida
que se va pasando se corre el hilo para limpiar cada superficie con una porcin de hilo dental sin usar. Hacerlo
como mnimo una vez al da.
Los bocadillos entre comidas deben ser salados o lcteos: huevos, vegetales frescos, nueces, almendras,
infusiones sin azcar, frutas frescas con moderacin
(abstenindose de bananas, uvas, higos).
B. ALIMENTACIN SALUDABLE
Ejemplos:
Tenemos por delante el desafo de intervenir para promover hbitos alimentarios saludables,
para prevenir patologas de malnutricin, ya sea por carencia o por exceso.
diales socioeconmicos, tecnolgicos, poblacionales y
familiares, ocurridos en las ltimas dos o tres dcadas,
en pases desarrollados como en aquellos en vas de desarrollo. El aumento de peso no sera dependiente del
control gentico, sino del modo de vida: variacin en
cantidad y composicin de la dieta junto con los hbitos
sedentarios.
Lcteos y derivados.
Carnes y huevos.
Grasas de origen vegetal.
...OTROS DE VEZ EN CUANDO
Complementariamente, existen otros alimentos que no
tienen contraindicaciones si no hay problemas de salud,
pero es recomendable incluirlos en la dieta de forma
moderada cuidando el tamao de las porciones y la
frecuencia semanal. Estos comestibles aportan muchas
caloras, mucha grasa animal, altas cantidades de azcar
o sal en pequeas porciones de alimentos.
Golosinas: alfajores, chocolates, caramelos, etc.
Azcares, dulce de leche, mermelada, miel.
Manteca, margarina, mayonesa
Gaseosas y jugos comerciales.
Galletitas dulces de alto tenor graso.
Postres y helados de agua o crema.
Papas fritas, chizitos, palitos, etc.
Productos de repostera y panadera: facturas, bizcochos de grasa, hojaldre, tortas.
Salchichas, hamburguesas, fiambres.
69
ALIMENTOS SALUDABLES EN
LA ESCUELA
EN EL COMEDOR:
Ofrecer mens lo ms variado posible.
Tratar que todos los das haya verduras.
Ofrecer para beber agua potable.
Evitar el pan, para no comer de ms o no reemplazar
el pan por la comida.
EN EL AULA:
Utilizar la informacin nutricional de alimentos que se
venden en los kioscos, compararlas con otras opciones
ms saludables y discutir formas de mejorar el consumo.
EN EL KIOSCO:
GRUPOS DE ALIMENTOS
A travs de la inclusin de todos los grupos de alimentos se consiguen la energa y nutrientes necesarios y se
alcanza una alimentacin saludable.
Tengamos en cuenta que los alimentos que comemos son utilizados para:
Brindar energa
Recordar:
Comer variado es bueno para vivir con salud.
PRINCIPALES NUTRIENTES
ALIMENTOS
LCTEOS
CARNES Y HUEVOS
De vaca, pollo y otras aves, pescados y
otros frutos de mar, cerdo.
ACEITES Y AZCARES
Energa a partir de hidratos de
carbonos simples, cidos grasos
esenciales, vitamina E.
ALIMENTOS
HORTALIZAS Y FRUTAS
Vitaminas A y C entre otras, y
minerales como potasio, magnesio,
entre otros.
70
La Direccin General de Cultura y Educacin de la Provincia de Buenos Aires public el 16 de marzo de 2009
una normativa que fija las acciones a seguir en los casos
de deteccin de situaciones de vulnerabilidad en la comunidad escolar1.
Por ende sugerimos trabajar la misma con todos los
equipos orientadores, a fin de que se implemente en
forma conjunta en todas las instituciones escolares del
Municipio, utilizando los mismos criterios de diagnstico y evaluacin.
Igualmente tenemos algunos aportes, a realizar:
Si slo realiza la denuncia no siempre el fiscal da intervencin al Tribunal de Familia, por eso, para garantizar la
intervencin del mismo, se debe concurrir para el sorteo
del Tribunal para que el juez pueda tomar las medidas
cautelares que propicia la ley.
COMISARA DE LA MUJER
( Mitre 703)
San Martn
Diag. Htal. Thompson
CENTRO DE ATENCIN A
LA VCTIMA DE FISCALA
Saavedra 1879
San Martn
RECEPTORA DE EXPEDIENTES
( Sorteo del Tribunal de Familia)
Ir con la denuncia de Violencia Familiar
Av. Balbn 1700. Palacio de Tribunales, San Martn
FISCALA (UFI)
MDICO FORENSE
Htal. Carrillo
Partido de Tres de Febrero
TRIBUNAL DE FAMILIA 1 Y 2
AYACUCHO Y PUEYRREDN. SAN MARTN
1.NORMAS DE BIOSEGURIDAD
PARA MAESTROS Y
AUXILIARES
Las personas que educan al nio o la nia infectado
con VIH respetarn su derecho a la confidencialidad
del diagnstico. Actuar correctamente ser un ejemplo
para todos y evitar situaciones que lleven a la discriminacin.
En el caso que el nio, la nia o familiares den a conocer
la condicin de VIH positivo, las recomendaciones para
nios/as infectados/as con VIH son:
Que siempre concurrirn a la escuela, excepto que
presenten:
Se debe utilizar guantes de goma o ltex si hay posibilidad de contacto con sangre o fluidos corporales
del nio infectado.
DEFENSORA OFICIAL
Casa Refugio
De 15 a 30 das
1 Nos referimos a la Comunicacin 2/09 de la Direccin de Psicologa Comunitaria y Pedagoga Social, de la Subsecretara de Educacin
de la Provincia, con fecha del 16 de marzo de 2009. A nombre de Prof. Mara Claudia Bello, Prof. Alicia Elsa Musach y Dr. Adolfo Meriles.
72
El mtodo ms recomendable es la
esterilizacin por medio del calor
(autoclave, pasteurizacin, estufa)
cuando es posible realizarlo.
2.CONCEPTOS GENERALES
QU ES EL SIDA DESDE EL PUNTO DE VISTA
BIOLGICO?
La experiencia mundial indica que para convivir en la escuela y en cualquier otro lugar no es
necesario saber si un nio est infectado con el
virus del VIH.
CMO ES EL TEST?
El test de VIH es un anlisis de sangre sencillo, gratuito, confidencial y voluntario que se hace en los hospitales y en los centros de atencin primaria de la salud.
Slo es realizado bajo acuerdo, y el resultado se brinda
en privado.
Las pruebas que suelen hacerse (Elisa, Western-Blot)
sirven para detectar los anticuerpos producidos por el
organismo para defenderse del VIH. Si hay anticuerpos,
hay virus. Aunque no es muy frecuente, es posible que
los tests arrojen resultados falsos.
Porque el Elisa es un test muy sensible que a veces
puede detectar anticuerpos que no son los buscados,
pero es muy difcil que se escape al control una muestra
infectada. Por eso, si la primera muestra de sangre arroja
resultado no reactivo quiere decir que no se detectaron
74
petar los distintos modos de vivir la sexualidad, entender que la vida sexual puede cambiar con el tiempo, nos
permitir comprender ms y juzgar menos para poder
cuidarnos mejor.
PREVENCIN DE LA TRANSMISIN POR SANGRE:
QU ES EL PERODO DE VENTANA?
Hay una primera etapa de la infeccin, de alrededor de
tres meses, en que la presencia del virus no es detectable por las pruebas de laboratorio, es el llamado Perodo Ventana.
Pero ms all de que no se detecten los anticuerpos,
durante este perodo el virus se est multiplicando de
manera muy rpida. Por lo tanto, aun si las primeras
anticuerpos contra el VIH. Esto representa dos escenarios: est en el Perodo de Ventana por lo que el test
an no puede dar reactivo entonces se sugiere repetir la
muestra en un lapso de 3 meses. Si el resultado es reactivo o indeterminado hay alta probabilidad de infeccin,
pero esto no se informa ya que es necesario tomar una
segunda muestra de sangre para confirmar el diagnstico.
Esta prueba se llama Western-Blot y brinda la confirmacin de la presencia de los anticuerpos anti-VIH.
Las superficies en contacto con sangre o fluidos corporales deben ser rpidamente limpiadas con 1 parte de
lavandina diluida en 9 de agua. Previamente hay que
tomar la precaucin de limpiar la sangre o fluidos con
elementos absorbentes (trapos, paos).
Conocer estas medidas es fundamental, pero lo ms difcil es no dejarnos llevar por los prejuicios, superar la
vergenza y el temor que significa hablar de sexo con
nuestras parejas, nuestros hijos o nuestros amigos. Todava existe mucho miedo a lo diferente. Aceptar y res 75
LOS PREJUICIOS
Aunque no nos demos cuenta, las palabras que
usamos muchas veces encierran prejuicios.
Hay trminos que, gracias al trabajo de las personas
con VIH y sus organizaciones, evolucionaron desde
el inicio de la epidemia.
Por ejemplo, la expresin persona con VIH ha
reemplazado a portador y la categora de grupo
de riesgo (que asociaba la infeccin a las trabajadoras sexuales, a los homosexuales, o a los
usuarios de drogas) fue desplazada por la de
vulnerabilidad frente al VIH, que se refiere a las
situaciones concretas en las que cualquier persona
tiene posibilidad de infectarse.
Creer que el Sida es un problema de homosexuales,
drogadictos o prostitutas, no slo es negar los
hechos sino que es seguir fomentando la discriminacin. La falsa seguridad de quienes se sienten
normales es uno de los principales obstculos para
la prevencin.
Las leyes nacionales establecen que en los hospitales pblicos el tratamiento es gratuito y que en
las obras sociales e instituciones de medicina prepaga, los estudios y tratamientos deben brindarse
sin costo adicional alguno.
POR QU NOS CUESTA CUIDARNOS?
VIAS DE
TRANSMISIN
FECAL-ORAL
Cambiar actitudes, opiniones y sobre todo prcticas, es difcil. El VIH-Sida plantea interrogantes
y desafos para los que no siempre tenemos respuestas. El temor a lo desconocido, los prejuicios, las
creencias y valores a los que estamos aferrados explican
en gran medida nuestras dificultades para cambiar.
Lo mejor es informarse, preguntar y sacarse las dudas
con gente que sepa del tema.
Confianza significa compartir y poder hablar de
todo. No sirve usar la confianza para no preguntar, no
dialogar, o para olvidarse de los riesgos propios y de los
de la pareja.
Lo femenino y lo masculino. En cada sociedad
hay una manera dominante de entender lo femenino y lo masculino que muchas veces es un obstculo para llevar adelante una vida sexual segura.
Por ejemplo, la idea de que el varn, adems de ser
heterosexual, debe estar siempre listo y demostrar
su masculinidad, lo lleva a no poder rechazar una
relacin sexual aun cuando pueda ser riesgosa.
En cambio, a la mujer se le suele adjudicar un rol
pasivo, y se espera de ella inexperiencia e inocencia, por el cual no debera llevar preservativos
ni proponer su uso, sin embargo, recae en ella
Contacto!
RESPIRATORIA
SANGUNEA Y
SECRECIONES
CONTACTO DIRECTO
PATOLOGAS
Diarreas
Hepatitis A
Parasitosis
Gripe, angina,
neumona,
tuberculosis,
varicela,
meningitis,
rubola,
sarampin,
parotiditis,
tos convulsa,
escarlatina.
VIH, hepatitis B,
hepatitis C
Imptigo,
varicela,
escabiosis,
pediculosis,
conjuntivitis
MECANISMOS DE
TRANSMISIN
Directa: manos
contaminadas
con materia fecal.
Indirecta: alimentos,
superficies u objetos
contaminados con
grmenes de la materia
fecal.
MEDIDAS DE
PREVENCIN
Lavado de manos.
Desinfeccin diaria con
solucin de lavandina
1% de elementos que
puedan ser llevados
a la boca.Excluir de
preparacin o servicio
de alimentos a personal
afectado.Eviccin del
enfermo hasta el alta
mdica
Directa: eliminacin
de secreciones
respiratorias al hablar,
toser, estornudar.
Indirecta:
contaminacin de
manos u objetos con
secrecin respiratoria
Normas de bioseguridad
al contacto con sangre.
Esquema completo de
vacuna contra hepatitis B
en el alumnado y el
personal
Directa: contacto
estrecho de persona
a persona.
Indirecta:
contaminacin
de manos, ropa o
superficies.
77
Lavado de manos
frecuente.
Evitar hacinamiento
Exclusin segn criterio
mdico.
PATOLOGAS DE
NOTIFICACIN
OBLIGATORIA
Hepatitis A
Tuberculosis,
meningitis,
rubola,
sarampin, tos
convulsa.
PATOLOGAS
EXCLUSIN
INCLUSIN
MEDIDAS DE
PREVENCIN
PATOLOGAS
EXCLUSIN
7 das posteriores al
MENINGITIS
(Se tendr en cuenta slo
al nio o adulto que
asiste a la escuela)
COQUELUCHE
VARICELA
PAROTIDITIS
RUBOLA
SARAMPIN
HEPATITIS A
Cuando sea
considerado
por el mdico
tratante
Al 5 da de iniciado el
tratamiento antibitico
adecuado
Con sospecha
mdica
9 das
posteriores
al inicio de la
enfermedad.
Con alta
del mdico
tratante
Con alta
del mdico
tratante
Despus de 7 das
del inicio de los
sntomas, con alta
mdica.
GRIPE
NEUMONA
MEDIDAS DE
PREVENCIN
INCLUSIN
Medidas generales
de prevencin
Medidas generales
de prevencin.
Vacunacin completa
de los nios y del
personal.
Medidas generales
de prevencin.
Vacunacin completa
de los nios y del
personal.
Bloqueo con
vacunacin a los
nios en contacto
directo con el
enfermo.
SARNA Y PEDICULOSIS
No lo requieren
No lo requieren
EDAD
DESDE0
HASTA
LOS 3
MESES.
CARACTERSTICAS
RIESGOS DE
LESIN
CONSEJOS DE
PREVENCIN
Quemaduras debido a
lquidos calientes,
Atragantamiento y
asfixia.
Comienza a agarrar
y a darse vuelta
inesperadamente.
Sndrome de muerte
sbita del lactante
(SMSL).
Obstruccin de la va
area por el vmito.
DIARREAS
Si impide el desarrollo
de las actividades
habituales.
79
EDAD
CARACTERSTICAS
RIESGOS DE
LESIN
CONSEJOS DE
PREVENCIN
Se sienta.
Siente curiosidad por
todo.
Lesiones siendo
pasajero en un vehculo.
Cadas
EDAD
Quemaduras debido a
lquidos calientes.
CARACTERSTICAS
RIESGOS DE
LESIN
Comienza a elegir.
Heridas cortantes.
Cadas.
Busca aprobacin y
demanda atencin.
Electrocucin.
SMSL.
Obstruccin de la va
area por el vmito.
Sndrome del nio
sacudido.
Se mantienen los
mismos riesgos de
lesin.
3 Y 4 AOS
Gatea. Comienza a
caminar.
DE LOS 7
A LOS 12
MESES.
Intoxicacin.
Ahogamiento.
Atragantamiento y
asfixia.
CONSEJOS DE
PREVENCIN
Explora su alrededor.
Hala cosas.
Le gusta ir al exterior
Imita movimientos
de los adultos y de los
dems
Empieza a comer
alimentos slidos
Le gusta ir rpido.
Es inestable.
Trata de agarrar
objetos.
1 Y 2 AOS
Lesiones en vehculo a
motor.
Cadas.
Quemaduras.
Corre.
Electrocucin.
Intoxicacin.
Le gusta trepar.
Empuja y hala objetos.
Atragantamiento.
Ahogamiento.
80
Tiene ms fuerza.
Explora los alrededores.
Pide informacin.
Busca compaeros de
juego.
DESDE 5
AOS EN
ADELANTE
Lesiones producidas
por el trnsito.
Quemaduras.
Traumatismos de
crneo.
Participa en deportes.
Cadas en espacios de
juego.
81
EDAD
EDAD
BCG
(1)
Hepatitis
B (HB)
(2)
RECIEN
NACIDO
nica
Dosis *
1ra. Dosis
**
Pentavalente
DPT-Hib-HB
(3)
Cudruple
(DTP-Hib)
(4)
Sabin
(OPV)
(5)
Triple Viral
(SRP)
(6)
Hepatitis A
(HA)
(7)
Doble bacteriana
(dT) (10)
Doble viral
(SR)
(11)
Fiebre
Amarilla
(FA) (12)
2 MESES
1ra. Dosis
1ra.Dosis
4 MESES
4 MESES
2da. Dosis
2da. Dosis
6 MESES
6 MESES
3ra. Dosis
3ra. Dosis
12 MESES
12 MESES
1ra. Dosis
1 Refuerzo
6 AOS
(INGRESO
ESCOLAR)
11 AOS
Triple bacteriana
Acelular
(dTap) (9)
RECIEN
NACIDO
2 MESES
18 MESES
Triple bacteriana
Celular
DPT - (8)
4ta.
Dosis
Refuerzo
A PARTIR
DE LOS 15
AOS
16 AOS
CADA 10
AOS
18 MESES
6 AOS
(INGRESO
ESCOLAR)
2da. Dosis
Iniciar o
completar
esquema
***
Iniciar o
completar
esquema
***
nica
dosis
nica
dosis
11 AOS
2 Refuerzo
Refuerzo
A PARTIR
DE LOS 15
AOS
16 AOS
Refuerzo
*****
CADA 10
AOS
Refuerzo
PUERPERIO
O POSTABORTO
INMEDIATO
PUERPERIO
O POSTABORTO
INMEDIATO
82
Refuerzo
nica dosis
****
83
Fiebre
Hemorrgica
Argentina
(FHA) (13)
NDICE
INTRODUCCIN
1. M o d o d e us o d e s t e m a n ua l .
2. Tel fo n os t i l e s .
3. E l b ot i q u n d e pr i m er os aux i l i os .
4. P r i n ci pi os d e acci n pa r a l a i n t er v en ci n
en si t uaci o n e s d e i n ci d en t e s o r i e s g os d e v i da en
l a e s cu el a
S a lu d b u c a l .
b . A t en ci n d e r i e s g o
c . I n tox i c aci o n e s .
d . S eg u r i da d ed i l i cia
d e v i da .
P r e v en ci n
y l ava d o d e m a n os .
Va s
b.
Tu b er cu losis .
c. Diarrea.
d . H epat i t is .
e . Vacu n a s .
S a lu d B u c a l
b . A l i m en taci n S a lu da b l e .
c . V i o l en ci a fa m i l i a r .
d . HIV.
e . C ua d r os E n fer m eda d e s I n fecci osa s .
f. C ua d r o d e Tr aum at ism os p o r eda d .
g . C a l en da r i o N aci o n a l d e Vacu n aci n O b l i g ato r ia .
d e t r a nsm isi n .
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COMIT DE PROTOCOLIZACIN
Dra. Mara Cristina Godoy (Coord.)
Dra. Anala Giussi
Dra. Liliana Oliver
Tcnico Diego Pizzini
Dra. Liliana Rozas
Lic. Mara Fernanda Vassallo
COLABORADORES
Arq. Sandra Amerise
Dra. Liliana Campos
Lic. Gabriela Diludovico
Lic. Mariela Fernandes
Dra. Gabriela Miranda
Lic. Eugenia Molinaro
Dra. Dora Pagliuca
Lic. Claudia Petracca
Dra. Andrea Sorrentino
Dra. Noem Suarez
Dra. Graciela Varela
Lic. Mercedes Turquet (Correccin)