Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
CAPTULO VIII
MECANISMO DE TOXICIDAD
Las benzodiacepinas potencian la accin
inhibitoria del neurotransmisor cido
gaba amino butrico (GABA), favoreciendo
el ingre- so de iones de cloro a la clula, lo
cual gene- ra hiperpolarizacin celular y
disminuye la excitabilidad neuronal.
DOSIS TXICA
MANIFESTACIONES CLNICAS
Los sntomas de depresin del sistema
ner- vioso central (SNC) suelen iniciarse
rpida- mente por va venosa, o a los 30
120 minutos por va oral, dependiendo del
compuesto. Los sntomas ms comunes son
sedacin, ataxia, somnolencia, disartria,
nistagmus
y
pupilas
miticas
o
intermedias.
Puede
haber
adems
hiporreflexia, hipotermia e hipotensin con
ta- quicardia compensatoria. La nusea y el
vmi- to son ms comunes en los nios. La
aparicin de coma debe hacer sospechar
la coinges- tin de otros depresores.
Ocasionalmente
pueden observarse
algunos efectos para- djicos como
agresin, excitacin, psicosis o deterioro
neurolgico importante, siendo an- cianos y
nios ms susceptibles a este tipo de
manifestaciones. La inmovilidad prolongada por inconciencia puede generar
rabdomilisis
o
escaras.
Muy
ocasionalmente
el
compromiso
respiratorio desencadena hipoxia y
acidemia secundaria.
EXMENES PARACLNICOS
1275
7.
8.
9.
TRATAMIENTO
1. No inducir el vmito, pues no ha
demostrado
utilidad
y
est
absolutamente contra- indicada en
pacientes con algn grado de deterioro
neurolgico
por el riesgo
de
broncoaspiracin.
2. Suspender la va oral hasta que el
pacien- te est consciente.
3. Intubacin orotraqueal, segn el
estado neurolgico, antes de iniciar la
descontaminacin
del
tracto
gastrointestinal.
4. Lavado gstrico en pacientes que
consul- ten dentro de la hora siguiente a
la intoxica- cin y conserven intacto el
reflejo nauseoso y tusgeno o tengan
intubacin orotraqueal.
5. Carbn activado 1 g/kg de peso, en
solu- cin al 25%, va oral, cada ocho
horas du- rante 24 horas.
6. Suministrar catrtico: sulfato de magnesio
(Sal de Epsom) 250 mg /kg, hasta un
1276
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1277