La osteopata,

Resumeh

La osteopata es una c iencia biolgico-ma n u a l de reciente

a paricin en E u ropa. La osteopata naci en Estados
U n idos en 1 874 de manos del Dr. Andrew Taylos Sti l l , el
c u a l present por pri mera vez en ese m ismo ao su fi lo
sofa y prctica de la osteopata. Su descontento por la
prctica md i ca de aquel los tiempos le condujo a formu
lar una nueva f i l osofa md i ca a la que l denomin medi
c i na osteoptica. Real iz una gran sntesis del pensam ien
to md i co y edific su n ueva f i l osofa sobre antiguas ver
dades mdi cas y los xitos de su poca, a la vez q u e
denu n c i aba a b iertamente lo que para l constitua una
m a l a prctica de la med i c i n a , en espec ial el uso i nade
cuado, el a buso i n n ecesario y d iscri m i nado de los med ica
mentos.
En l a actual idad los esfuerzos y el arduo trabajo real izados
por los profesiona les ostepatas han despertado un inters
y una demanda de la soc i edad moderna actu a l , por la cien
c i a osteoptica e n busca de u n a l ivio o, en el mejor de los
casos, una c u racin completa de su patologa.
Pa labras Clave: Osteopata. Terap i as manua les. Med i c i na

fsica.
Summary

The osteopat h i a is a sc ience biological-man u a l of recent

a p pearance in Europe. The osteopathy was born in U SA en
1 874 the hands of Dr. Andrew Taylos Sti l l , w h i c h presen
ted for the f i rst time in that same year t h e i r p h i losophy and
he/she practices of the osteopathy. lts d issatisfaction for
the medical practice of those ti mes led h i m to form u l ate a
new med ical p h i l osophy to which he deno m i n ated osteo
pathic med i c i ne. He/she carried out a great synthesis of
the medical thought and 1 b u i l d their new p h i losophy
about old med ical truths and the successes of t h e i r time,
at the same time that it denou nced what constituted a bad
practice of the medicine for h i m , openly espec i a l l y the i na
dequate use, the u n necessary abuse and descri m i nado of
the medications.
Nowadays, the effort and the ard uous work carried out by
the professional osteopatas wakened up an an i nterest and
a demand of the c u rrent modern society, for the osteopat
h i c science i n search of a rel ief or, i n the best in the cases,
a com plete cure of their pathology.
Key words: Osteopat h i a . M a n u a l therapy. Physical medec i

ne.

la ciencia que estudia al hombre en su totalidad

Introduccin
La osteopata es una c i encia biolgico-manual de enfoq ue

q u ie n bas sus teoras sobre l a sal u d y la enfermedad e n l a

actuacin sobre las causas y n o sobre l a sintomatologa. Sti l l
concibi esta n u eva c iencia mdica a part i r del estudio e n vivo

globa l , q u e se i nteresa por l a entidad h u mana, es decir, estu

de la anatoma de los rganos y de las estructuras seas, puso

d i a e i nvestiga al hom bre e n su tota l idad.

en prctica sus observaciones sobre las relaciones existentes

E l funcionam i ento d e toda la u n i dad se basa sobre la buena

entre las estructuras vertebrales y articulares en genera l , con

armona, e l buen eq u i l i brio y la buena mov i l idad de l a a rq u i

las d isfu nciones de los rganos y a partir de ah dedujo la

tectura esq uelt i ca y de sost n , como de los rganos del

i m portancia d e la estructura y la funcin, de la u n idad del

c uerpo en e l espacio.

cuerpo h u mano, la autocuracin y de la c i rc u lacin sangu nea.

La osteopata no es u n trm i no q u e designa una enfermedad

Sti l l , tras l a rgos a os de experiencia c l n i ca , si ntetiz y desa

de l os h uesos como su etiologa podra hacerlo creer, osten ,

rro l l cuatro grandes pri n c i p ios sobre los que se basa la c i e n

e n griego significa h u eso, pata, significa enfermedad . Seg n

c i a osteoptica.

el Dr. Andrew Taylor Sti l l , su creador, la osteopata expresa

la nocin de la enfermedad, de pert u rbacin de los tej idos,

Primer principio: la estructura gobierna la funcin

d e l a prd ida de movi l i dad de los tej i d os y no d e l a patologa

La estructura representa todas y cada una d e las d iferentes

de los huesos.

partes que componen e l c u erpo y que tienen una ntima rel a

Con esto queremos dec i r , q u e toda pertu rbac in de una

cin entre el las. Estas estructuras son l os h u esos, los ms

estructura puede ser e l origen de una d isfu n c i n , y u n factor

c u los, las fasci as, las glndu las, los rganos, la p i e l , etc. La

causal o q u e pred i spone a la a lteracin de la sa l u d .

f u n c i n es la actividad q ue l levan a cabo cada una de estas

Todas las estructuras seas y por extensin, todos l os tej idos

partes q u e rea l izan un estado sa l udable como son : la funcin

del cuerpo, deben conservar i ntactos su movi l i dad para a uto

resp i ratori a , la funcin digestiva, la func in art i c u lar, etc.

rizar el buen funcionam i ento de todas l as f u n c i ones, asegu

S i una de las estructuras del c uerpo se encuentra lesionada,

ra ndo la i nterdependencia e i nterrelacin de los d isti ntos sis

l a funcin consigui ente se ve a lterada. La enfermedad no se

temas y com ponentes del orga n ismo.

puede desarrol l a r si la estructura est e n a rmona, por eso e l

Para la osteopata e l concepto de l esin es m uy d i sti nto de lo

desorden de l a estructura origina enfermedades. Las relac io

nes entre estructura y f u n c i n se a p l ican a todos y cada uno

q u e se entiende en e l lenguaje de la med i c i na ortodoxa (frac

tura, l uxacin , corte, fisura , etc . ) . La lesin osteoptica es
tan rea l como las anteriores, pero se ubica por debajo de u n

de los elementos del cuerpo.

u m bral crtico q u e corresponde a l u mbra l d e l os l igamentos,

Segundo principio: la unidad del cuerpo

de los m icromovi m ientos, una prd ida de mov i m iento consti

Este segundo pri nci p i o estab lece q ue el c u erpo h u mano tiene

tuye l a lesin osteoptica.

la facu l tad de encontrar su eq u i l i brio fsico, bioqum ico, psi

Para e l ostepata es d e suma i m porta ncia e l concepto de

coemocional y energtico. A esta facu l tad se l a denom i n a

lesin osteoptica, q u e se podra defi n i r como una fijacin o

homeostasia. La osteopata sita esta u n i dad del c uerpo e n

fa lta de movi l i dad en c u a l q u ier estructura u rgano. La fina

e l sistema m i ofasicoesq u e l t i co, debido a q u e este sistema

l i dad de la osteopata es devolver e l movi m iento normal a

guarda en l a memoria (memoria c e l u l ar) los daos sufridos,

estas estruct u ras, rganos o tej i d os conectivos, por med io de

a l igua l que e l sistema prop ioceptivo d e los p ies que nos per

m a n i pu laciones manua les con la final idad de consegu i r un

m iten el manten i m i ento erecto del ser h u mano. Y pri n c i pa l

perfecto estado de sa l u d .

mente en e l eq u i l i brio d e l a cabeza, y a q ue tanto la horizon

ta l idad del cam po de visin como la de los conductos sem i

Principios d e l a osteopata

c i rc u lares del l aberi nto del o d o sistema ocu lomotor y vesti

La osteopata es una med i c i n a rec i e nte nacida en l os Estados

b u l a r son l a s q u e permiten mantenernos en eq u i l i brio. P o r lo

q u e c u a l q u ier pertu rbac in de l a biomecnica har q ue el

U n i dos ( 1 8'74 ) , cuyo creador fue el Dr. And rew Taylor Sti l l ,

cuerpo, para preservar e l eq u i l i brio d e la cabeza y consegu i r

NATURA IA EDICATRIX

2003;2 1(4):238-246

..

La osteopata surge como ciencia

independiente a partir de la resolucin sobre
el estado de las medicinas no convencionales
(Doc. 8.435 del 1 1 de junio de 1999)

la horizonta l i dad del sistema oc u lomotor y vest i bu lar, adopte

Secundaria. Es u n a lesin de com pensacin .

u na postura d i sti nta a la normal .

Para u n a mejor com presin de este t i po de lesiones tenemos

que part i r d e las sigu ientes pre m i sas.

Tercer principio: la autocuracin

Toda lesin primaria necesita u na ada ptac in pero la adap

La osteopata afi rm a q u e el c uerpo h u mano tiene en s m i smo

tac in no necesita siem pre u n tratam i ento. La adaptac i n es

todos los med ios necesarios para e l i m i nar o encauzar las

enfermedades siem pre y cuando funcione correctamente, es
decir, siem pre que no existan obstc u l os en vas de los sis

una l esin d i nm ica reversi ble. La compensacin es u na

adaptac in fija q u e necesita u n tratamiento. Es u n a lesin
sec u ndaria.

temas l i nfti cos, c i rc u latorios y nerviosos, con el f i n de q u e

Las adaptac iones m lti ples engend ra n sntomas. Las lesio

la n utricin cel u lar y la e l i m i nacin de desechos s e l l even a

nes pri marias son asi ntomticas.

cabo de forma adecuada.

C u a l q u ier prd ida de mov i l idad de una vrtebra a n ivel de la

col u m n a vertebral es com pensada por u n a u mento reacciona!

Cuarto principio: la ley de la arteria es absoluta

de la mov i l i dad de u n segmento. Es, en esa zona de h i per

De acuerdo con este ltimo pri nci pio, c uando la c i rcu lacin

mov i l i dad reacciona! com pensadora , donde a parece e l dolor.

sangunea funciona correctamente, la enfermedad no puede

Por lo expuesto q ueda claro que la l esin osteoptica es la res

desarrol larse, porque n uestra sangre aporta los elementos

triccin del movimiento en los tres planos del espac io. Las

necesarios para asegurar la i n m u n idad natural del orga n i smo

referencias biomecn icas por las que la osteopata basa sus

h u mano. Por lo q ue una perturbacin de la c i rcu lacin sangu

pri n c i pios, son las Leyes biomecn icas de Lovett y Fryette, Ley

nea prod uce una d is m i n ucin de la capacidad defensiva y la

de Martindale, y la biomecn ica de John Martn Little Joh n .

mala n utrici 9 n celu lann los tej idos, al igual que una acumu
,
lacin de toxinas en e l mbito de la c l u l a y del c itOplasma

John Martn Little John

cel u lar q ue con el ti Jll PO va a desencadenar enfermedades.

Desarrol l la b iomecn i ca de las l neas de fuerza, pol gonos

de fuerza y los pivotes osteopticos.

Concepto de lesin osteoptica

La lesin osteoptica es una lesin fisio lgica. No sobrepasa
las ampl itudes artic u lares fisiolgicas de las artic u laciones. N o
s e trata de l uxac in, n i de una subl uxacin articular. L a lesin

Para poder com prender la defi n icin de l as leyes biomec n i

cas de Lovett y Fryette, debemos observar la co l u m n a verte
bra l como un sistema doble.
l . C u rvas y d i scos vertebrales.

2. Facetas art i c u lares.

osteoptica es la restriccin de movi l idad en u n sentido debi

Por una parte, los cuerpos y los discos se com portan como u n

do a una h i pertensin del sistema aponeurticom uscu lar, q ue

mst i l y , como resu ltado de s u adaptacin , cuando estamos en

atrae los c uerpos seos hac ia e l l a i m p i d iendo el desplaza

posicin neutra , aunque d icha posicin presenta u na l igera fle

m iento en el sentido opuesto, dentro de los l m ites fisiolgicos

xin, tanto las manos como los dedos al igual que las articula

articulares. Por lo que u na lesin osteoptica su pone la prd i

da de mov i l idad tota l o parc i a l de u n a: a rticu lacin u rgano,

c iones, estn siem pre en l igera flexin . Cuando hablamos de

flexin del raqu i s vertebral en rea l i dad es una flexin relativa,

causada por la desaparicin de los movi m ientos menores de

ya que al rea l izar la flexin, rea l mente el raq u is vertebral rea l i

desl izamiento, denom i nados m icromovi m ientos, que son i nd is

pensables para la movi l idad de u n a articu lacin, rgano o

za una extensin en s u curva. Al igual q ue a l rea l izar una exten

sin en rea l idad se real iza una flexin en su c u rva . Por e l l o y

cualqu ier otra estructura .

para no crear confusi n , en osteopata se habla de antexin , al

Las lesiones osteopticas se d ividen e n :

i r hacia delante y postexin, a l i r hacia atrs.

Primaria. Casi siem pre e s u n a l esin tra u mtica. No est

La posicin neutra presenta u na l igera flexin y en osteopata

forzosa mente local izada en la col u m n a vertebra l , puede

se denom i n a N S R ( N : representa la posicin N eutra, S: es la

ser loca l izada en e l sistema cranea l , arti c u lac iones perif

sigla i ngl esa de S i nde Benchi ng, que en espaol significa

Latero Flexin, R: representa la rotacin ) .

ri cas, sistema viscera l , etc.

NATURA LlED.CTR1X 2003, 2 1(4) 238-246

Primera Ley de Lovett y Fryette

Afirma q u e partiendo d e u n a posicin neutra, a l real izar u n a
lateroflex i n , e l c uerpo de l a vrtebra real iza u n a rotacin del
lado opuesto ( Figura 1 ) .
Las lesiones e n l a pri mera Ley d e Lovett y Fryette, son lesio
nes permanentes y de grupo. Son lesiones secundarias.
En l a segunda Ley de Lovett y Fryette nos encontramos con
una posicin no neutra, en l a q u e entran en j uego las facetas
a rt i c u l ares.
En este caso se habla de ARS (A: def i ne l a h i perposicin ante
rior, h i perflexin o antexin) o PRS (P: define l a h i perposicin
posterior, h i perextensin o postexin). Las facetas artic u lares
en la antexin se descubren y en la postexin se cubren .

Segunda Ley de Lovett y Fryette

Afirma q u e partiendo d e u n a posicin de h i perposicin en e l
espac io, l a rotacin y l a lateroflexin s e prod ucen del m i smo

Figura l . Partiendo d e una posicin neutra, al realizar una laterofle

xin, el cuerpo de Ja vrtebra realiza una rotacin del lado opuesto

lado ( Figura 2 ) .
En l a s lesiones prod ucidas por l a segunda ley, slo s e lesio
na u n a vrtebra con relacin a l a vrtebra i nferior y l a lesin
ser aguda. Son lesiones a i s l adas, son lesiones primarias.
Existe otro t i po d e lesin biomecn ica q u e no siguen las
Leyes de Lovett y Fryette. Este t i po d e lesin b iomecnica,
fue descrito por J . P. Barra / , q u ien las d ef i n i como a utnti
cas lesiones primarias. stas lesiones slo se m a n i fiestan en
f l exin y en extensin, son las denom i n adas b fijas.

Ley de Lovett
Es u n a ley de relacin entre vrtebras de d isti nto n ivel , siem
pre y cuando no existan c u rvas patolgicas.
D5-D6 en rotacin hetero l atera l esto hasta C 5-L l .
L2-C4 e n rotacin homolateral esto hasta L5-C l .
Occ i pital y esfenoi des e n flexo-extensin contraria a l a del
sacro-coxi s (Figu ra 3).

Ley de Martndale
Es u n a ley de l a relacin d e lesiones en gru po correspon
d ientes a la pri mera Ley de Lovett y Fryette y d e l as vrtebras
pri marias q ue se pueden resolver.
Si predom i n a la rotacin la vrtebra primaria est en el n ivel
s u perior en A R S .
S i predom i n a l a i nc l i nacin l ateral l a vrtebra primaria est
en el n ivel i nferior en P R S (Figu ra 4 ) .

F i gura 2 . Partiendo de una posicin de hiperposicin en el espa

cio, la rotacin y la lateroflexin se producen al mismo lado

NATURA IAEOICATRIX 2003,2 1 (4 ).238-246

..

ES F.

occ.

C1
C2
C3
,-----

C4
C5
-

C6

C7

01

03

doxa, como son los Rx, R N M , TAC, a n l isis sangu neo, etc . ,

02

s i n olvidar q ue son mtodos q u e estn basados en l a esttica

y no en l a d i n m ica, y q ue para e l ostepata no son p i la res

04
05
06
07
08

suficientes para establecer u n d iagnstico osteoptico, s i no

u n a ayuda m uy i m portante para descartar patologas graves,

i m portantes q ue no corresponden a la osteopata.
La f i n a l idad del d iagnstico osteoptico ser l a local izac in en
primer l ugar de l a lesin primaria, segu ido de l a lesin sec u n
daria y del mecan ismo de compensac in . Ten iendo en c u en

09

ta q ue l a osteopata se trata de una prctica m a n u a l que a p l i

010

ca u n a serie de man iobras de movi l i zaciones sobre estructu

ras ten d i nom uscu lares, articul ares, de rganos y fascias en

011

general con el fi n bsico de restablecer la i m potencia func io

nal corrigiendo l a restriccin de movi l i dad. La osteopata toma

012

como base de estud i o corporal l a u n i dad funcion a l , e l estudio

del c uerpo en su conju nto, valorando su adaptac in a la grave

L1
'-----

dad q ue a travs de las l neas de gravedad , si metras, l neas de

L2

fuerza , poi gonos de fuerza o sustentacin, pivotes osteopti

L3

cos, que le orientan sobre l as a lterac iones de Jos sistemas,

L4

que tienen u n a i nterdependencia afectando a l conju nto,

ten iendo en cuenta que e l hom bre forma parte i ntegrante del

L5

cosmos, q ue es u n todo i nd ivisi ble. El u n iverso tiene sus pro

pias leyes i n mutables, sus c iclos, sus ritmos, todo en el u n i

---1

L._
_
_
_
_
_

verso e s movi m iento, l a vida e s mov i m i ento y el movi m iento es

SAC.

vida, la i n movi l idad es sinnimo de muerte. No creer en estos

COX.

pri ncip ios sera de u n a gran pretensin desafiando a la natura

leza . Luchar contra el los es l uchar contra e l u n iverso. Es i r en

Figura 3. Ley de Lovett. Occipital y esfenoides

. '

en flexo-extensin contraria a la del sacro-coxis

contra i nc l uso de l a vida, hacia l a m u erte. La osteopata por su

gestin y sus tcn icas tiene por meta rearmonizar todos estos
ritmos y leyes reconci l iando al hombre con la naturaleza .

Clasificacin de las tcnicas osteopticas

Tcnicas osteopticas
Tcnicas TGO

Antes de def i n i r las tc n icas osteopticas q ue sern el trata

Son u n conj u nto de tcn icas globales osteopticas de movi l i za

miento ostepatico, el ostepata ha de rea l izar un d i agnstico

ciones generales i nespecficas, las cuales tienen la final idad de

ostepatico, q u e consta de los sigu i entes pasos: i nterrogato

preparar el tejido conj u ntivo, articu lar, etc . , para pasar, poste

rio, i nspeccin del paciente y de su estructura, en esttica y

riormente, a las tcnicas especficas, funcionales o mecnicas.

en la d i nmica en bi pedestac in y en sedestacin, pa l pac in,

esttica y d i nm icamente, con l a final i dad de buscar u n a fija

Tcn icas funcionales de Mitche/1 denominadas

cin a rt i c u l a r o falta de movi l i dad en los rganos y tej ido

tcn icas de muse/e energy o energa muscular

conectivo. A u n q u e como a poyo a l d i agnstico osteoptico se

Esta tcn ica consiste en q ue el pac i ente uti l iza los mscu los

acompaen los mtodos de d i agnstico de la med ic i n a orto-

sol i citados desde u n a posicin controlada de forma prec isa

Bfl

NATURA IAED CATRIX 2003 ,2 1 (4)238-246

Cl
C2
C3
C4
C5
C6
C7
Dl
D2
D3
D4
D5
D6

hacia u n a d i recc in especfica, con u n a fuerza en d i recc i n

D7

contraria rea l izada por la otra persona.

DS
D9

Tcn icas estructurales

010

D i rectas, i n d i rectas, sem i d i rectas y m i xtas.

Dll

Tcnicas di rectas. Son aquel las que l a correcc in se rea l i

za en el sentido opuesto de l a lesin , actuando, genera l

mente, sobre l a arti c u lacin o a rt i c u lac iones q u e estn

"'

e;;

"C
e

.:
"'
:

fijadas, prod u c i endo u na siderac i n , un corte de i n forma

cin con a lta velocidad y baja ampl itud denomi nada

"'
"C
,....
"'

.....

T R H U ST.
Estas tcn i cas, a su vez, se p ueden c lasificar en: a i sl adas,

d e gru po, pa l a nca corta , palanca l a rga , pa l anca s u perior y

-<i
:.::

pa lanca i nferior.

u:

::J
OD

Dl2

Ll
L2
L3
L4
L5

Tcnicas d i rectas sin Thrust. Son tc n i cas de correcc in

d i recta en l as q u e se debe ga nar movi l i dad hacia e l lado

J
J
J
J

ll
l

opuesto a l d e l a lesin , y esto se conseg u i r a travs d e l as

tc n i cas de energa m uscu lar de M itchel l .

Tc n i cas estructurales i n d i rectas. Son a q u e l las q u e l a

con la final idad de restau rar dicha lesin, siempre respetando

e l tej ido m uscu la r y siguiendo l a movi l idad del tej ido fasc i a l .

correcc in s e rea l iza en el sentido de l a l esin. Las tc n i

c a s i n d i rectas tratarn siem pre en el sentido no doloroso.

Tcnicas funcionales Sutherland

Estas tc n icas consisten en l l evar los tej idos a un pu nto

Estas tcn icas se rea l izan u t i l izando la respi racin torcica,

neutro de equ i l i brio en l os tres pla nos del espac io, s i n ten

en l a fase de i ns p i racin se rea l izar mov i l izacin en l atero

siones, corta ndo entonces la i nformacin d e exc ita b i l idad

flexin o latera l izaci n , en la fase de espi raci n se rea l izar

med u la r y , por l o tanto, tambin cortaremos l a respuesta

mov i l izac in en rotacin y flexin o extensin, segn el

y los efectos pern i c i osos.

esq uema lesion a ! .

Tcnicas sem i d i rectas. Estas tc n icas repet i r n el m ismo

esq uema de l esin e n l a vrtebra i nferior a l a vrtebra en

Tcnicas de Sutherland e n MRP

l esin y, a l rea l izar l a correccin, esta ser rea l izada por l a

Estas tc n i cas se basan al mecan i smo respi ratorio primario.

vrtebra i nferior a l a vrtebra en lesi n . Esta tc n i ca est

basada en las leyes fsicas de la rueda dentada.

Tcnicas funcionales de movilidad articular,

Estas tc n icas, a su vez, se pueden rea l i za r de dos formas:

desarrolladas por los ostepatas: Stanley L ief,

- Aisladas: actan sobre un solo segmento.

y las tcnicas de Lawrence H. Jones

- De grupo: actan sobre varios segmentos a la vez.

Tcnicas de Stanley Lief. Son tcn icas de mov i l idad a rticular

Tc n i cas m ixtas. Las tc n icas m i xtas son tc n icas d i rectas

en los tres planos del espacio, en flexin, extensin, rota

q u e uti l izan la palanca s u perior y la palanca i nferior a l a

c in y lateroflexin. Estas tcn icas actan a n ivel de los dis

vez y a l m ismo t i e m po s e rea l i za u na decu a ptacin de los

cos i ntervertebra les, no de las facetas articulares. Consta de

somas vertebrales.

una parte d i recta y otra i n d i recta. Es u n a tcn ica de desen

redo de la lesin , en los tres planos del espac io.

Tcnicas de traccin en flexin y en extensin

Tcnicas de Lawrence H . Jones. E l a bor un mtodo a l q ue

def i n i como Stra i n Cou ntrstra i n (Tensi n y Contraten

Son aquel las tcn icas en l as que ped i remos al paciente q ue

rea l i ce u n a flexin o u na extensin depend iendo del esquema

sinl o como se denom i n a en E uropa, correccin espont

lesion a ! y se real izar u n a tracc in de la a rticu lacin lesionada

nea por reposicionamiento.

NATURA MEDICATRLX 2003 21(4)238-246

La osteopata se clasifica como una ciencia

original e independiente que tiene existencia
y estructura propia

Segn el mtodo de Jones, se trata de e l i m i nar los dolo

res m i ofsico-esq uelt i cos colocando el segmento o la

Estas tc n icas, se clasifican e n :

Presiones contrariadas. Con estas tc n i cas s e pretende

el ongar la m usculatura y movi l izar las fasc i as.

art i c u l acin sometida a trata m i ento en mximo confort,

para provocar la rel ajacin mxima de los propioceptores

Tracciones longitudinales de los somas vertebrales y estira

sobreexcitados q ue provocan la i rritacin del uso n e u ro

miento muscular contrariado. Son u n as series de tc n i cas

musc u lar, siendo tan i m portante el posicionamiento como

l a reposicin posterior del segmento.
Las bases neurofisiolgicas del mtodo de Jones, parten de

q u e consisten en est i rar en d i recc in contraria todos los

tej i dos paravertebra l es posteri ores, s i n desplazar las
manos sobre la p i e l . Con la fina l i dad d e decuaptar los

que el origen de la lesin es u na tensin o sobreestiramien

somas vertebra l es y est i rar los tej i dos, estas tc n icas se

rea l i za n acompandose o no de la respiracin .

to brusco o mantenido e n el tiempo que provoca una reac

cin de espasmo por sobreprotecc in o desi nformac in de

hacia los latera les l as masas musc u l ares paravertebrales.

cando la disfu ncin. Si la d isfu ncin se mantiene en e l

tiem po, generar alteraciones crn icas m i o-fasciales en

Desfibrotizacin de la musculatura paravertebral por separa

cin y estiramiento. Estas tcn icas se rea l izan separa ndo

la m uscu l atura antagon ista q ue va a fijar la posicin provo

Desfibrotizac in por el pinzado rodado. Estas tc n i cas con

sisten e n atrapar un pel l i zco de tej ido entre los p u l gares y

forma de Tender Poi nts. stos, por lo genera l , se encuen

tran lejanos u opuestos a la zona donde el paciente mani

los cuatro dedos de la mano, hacindolo rodar en d i rec

fiesta e l pu nto de dolor o Trigger Poi nts, por lo que los

c i n ascende nte o trasversal prod uciendo u n a tracci n

d o n d e s e note u n a resisten c i a .

Tender Poi nts slo son evidentes a la pa l pacin y la presin.

Sus caractersticas son de dolor m uy agudo con reacciones

Mov i l izacin facial. Estas tcn i cas consisten en sentir e l

neurovegetativas, tensin y edema en una zona de 2 cm de

movi m iento del tej ido conj u ntivo o fasc i as y segu i r e l

dimetro aproximadamente con un nc leo de 1 cm2

mov i m i e nto a m p l i ndolo progresivamente. E n estas tc n i

cas s e mov i l izan l a fasc ias su perfi c i a l , med i a y prof u nd a .

Tcnica Funcional de Hoover

Tcni cas d e bombeo. S o n u n a serie de tc n i cas q ue va n a

Son u n a serie de tc n icas q u e consisten en la mov i l izacin

bombear los somas vertebra l es atrapando l as apfisis espi

del tej ido musculoesq ueltico y tambin art i c u lar. Estas tc

nosas o s e bom bea la cavidad torcica o viscera l c o n las

n icas constan de dos tiempos. En un primer t iempo se tra

pal mas de la mano con la f i n a l idad de d renar d i chas cavi

baja e l tej ido m uscu la r . Con e l paciente en dec bito prono se

dades.

rea l izan u nas man i p u lac iones en forma de presin en todo e l

Tcnicas de percus in. Estas tc n i cas se rea l iza n colocan

tej ido aponeuroticomusc u lar c o n la f i n a l idad de l i berar, de

do l o s dedos de u n a mano sobre e l segmento o los seg

movi l izar todo el tej ido aponeuroticom u sc u lar. En u n seg u n

mentos a tratar y con el p u o cerrado de la otra mano se

do t ie m po se resta blece la mov i l idad art i c u lar. El pac iente,

perc ute. La f i n a l i dad de estas tcn icas es doble, por u n

en decb ito prono, se coloca la mano caudal sobre l a masa

l ado d i agnost i car l a lesin d e l a vrtebra, rgano o tej ido

gl tea y se prod uce sobre e l l a un ba lanceo tra nsversa l . Al

y, por otro lado, est i m u l a r la i n ervac in correspond i ente.

m ismo tiempo, con la mano craneal se testar las espi nosas

de u n lado y del otro. Esta tc n i ca nos servir de test art i c u

Tcnicas especiales. Las tc n icas espec i a l es uti l izadas en

l a osteopata son aquel las que se rea l iza n con la i nspira

lar para comprobar si existe movi l i dad art i c u l a r como si exis

cin y la exp i racin del paciente, al igual q u e aquel l as q u e

te dolor y, a la vez, de tratam i ento para fac i l itar la movi l idad

s e h a n i n corporado a la osteopata pero por autores n o

art i c u l a r en los tres p l a nos del espacio.

ostepatas como Vogler, etc.

Tcn icas de Paf Chaofour

Estas tc n icas consisten en perc i b i r la movi l i dad del tej ido

Ramas de la osteopata

conj u ntivo o fascias y de esta forma restab lecer l a mov i l idad

La osteopata comprende tres verti entes de actuacin , dentro

art i c u l a r y las cadenas fac ia les.

de u n a m isma c i encia:

..

NATIJRA MEDICATRIX 2003;2 1(4):238-246

,.

La lesin osteoptica es la ftjacin

o la falta de movilidad en cualquier
estructura u rgano

11 3 0steopata estructural o articular

como articu lac iones. Cada una de e l l as tiene un mov i m iento

sta es la primera d e las vertientes, se ded ica a l tratamiento

especfico relacionado con la respirac i n , el d i afragma y e l

de todas las lesiones arti c u lares y paraart i c u l ares del raq u is

vertebral y de los m iembros.

Mec n i smo Resp i ratorio P r i m a r i o ( M R P) . P o r lo q u e la falta o

bloq ueo de este mov i m i ento puede dar l ugar a u n trastorno

E l tratam i ento con osteopata se efecta basndose en m a n i

funcional q u e, si no es corregido, puede provocar u n a lesin

p u l ac iones prec.isas cuyo objetivo e s " l i berar" la estructura d e

estructura l . Este mov i m i e nto se p uede ver a lterado por dos

d i?ti ntos tej idos u rganos de sus posiciones "constrictoras"

factores:

( pa r l isis o estanca m ientos totales o parc i a l es prod u c idos por

tra u m atismos externos y/o i nternos), perm itiendo con esa

" l i berac in" el restablec i m iento de los programas correctos de
i nterre lacin entre todos los sistemas corpora les.

Por un lado factores gravitatorios q u e provocan un dese

q u i l i brio continente/conte n ido.
Por otros factores conju ntivos q u e ocasionan escl erosis,
fibrosis adherencias y retraccin.

Las vsceras estn rodeadas por envoltu ras serosas l u brifica

2a Osteopata crneo-saral

das por un l q u ido seroso, de tal forma q ue con los movi

sta es la segunda vertiente, se ded ica a la norma l izacin de

m i e ntos del tronco, l a respiracin costal y el M R P, los rga

las suturas y los mov i m ientos craneales. Basa su actuacin

nos pueden des l i zarse u nos sobre otros.

en la existencia del Mov i m i e nto Respi ratorio Primario ( M R P)

Los movi m ientos de los rganos viscera les se rea l izan por

q ue es el mecan ismo i nvo l u ntario responsable de la m icro

med io de los ejes q ue se forman en el desen ro l l o o desdo

movi l i dad de cada u n a de l as cl u las del orga n ismo.

b l a m i e nto embrionario.

Al hablar del craneal hay q ue considerarlo como un sistema

Seg n l a osteopata viscera l , como las vsceras estn sus

q u e va desde e l cr n eo hasta el sacro, a travs de la

pend i das de l as estructu ras seas y m usc u l ares vertebra les,

D u ramadre, mem brana q u e envue lve la md u la espi n a l . Este

una d i sf u ncin somtica puede a lterar d i rectamente la

sistema descrito por e l ostepata Dr. S uther l a n d , se debe

moti l i dad visceral y una mala m ov i l idad viscera l ocas i o n a

denom i nar en real idad sistema crneo-sacra ! .

a lterac i on es d e l d renaje l i nftico y congest i n d e l os rga

E l meca n ismo respi ratorio primario funciona d e forma rtm i

nos.

c a en dos tiempos, flexin y extensin, reprod ucindose c c l i

Cua l q u ier lesin m uscu loesq u eltica repercute a travs d e la

camente del orden d e ocho a doce veces por m i n uto. Este

fasc i a sobre l a vscera l i m itando sus mov i m i e ntos y provo

mecan ismo est constit u i d o por c i nco eleme ntos:

M ovi l idad i n herente del cerebro y md u l a ( movi l idad i n he

cando un stasis vasc u l a r en c i rc u ito reflejo med u l ar.

Las vsceras n o tienen term i nacion es sensib l es a l dolor pero

rente del sistem a nervioso)

s sus envolturas, de ma nera q u e cuando determ i nados fac

Fl uctuacin del l q u i d o cefa lorraq u deo

tores afectan a estas envolturas se genera un reflejo neuro

Movi l idad d e las membranas i ntracraneales e intraespi na

vegetativo.

les (son l as denom i n adas membranas de tensin reci proca)

Precisamos p u ntual izar q ue no existe osteopata d e fascias,

Movi l idad arti c u l a r d e los h uesos del cr n eo

de m scu los o d e a rticu laciones, osteopata estruct u ra l , cra

Mov i l idad i nvol u ntaria del sacro entre los i l acos

nea l , viscera l o osteopata parieta l . Existe l a osteopata con

tcn icas especficas para cada problema.

3a Osteopata visceral

Las tcn icas no son ms que un i nstrumento teraputico. N o

La tercera de l as vertientes de actuacin de l a osteopata se

dedica a l trata m i e nto de las a l terac iones viscera les y gine

e s e l hecho d e util izar l as tcn icas osteopticas y todava

menos sus preferencias profesionales, lo q u e hacen q u e u n

colgicas por lesin osteoptica.

terapeuta sea u n ostepata, s i n o s u s conceptos, su modo d e

Esta vertiente fue desarrol lada por los ostepatas Jean Pierre

razonar, d e observar a l pac i ente, de a n a l izar s u d isfu nciona

Barra! y Pier Mercier q u i enes consideraron a l as vsceras

b i l i d a d , y de s u d i agnstico osteoptico.

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