1

1.INTRODUO

fixao

dos

braquetes

ortodnticos

uma

das

principais

preocupaes da ortodontia fixa. O condicionamento cido possibilitou a

colagem direta de acessrios ortodnticos sobre a superfcie dentria, que
substituram a necessidade de colocao de bandas entorno de todos os
dentes.
A Colagem direta sobre a superfcie do esmalte simplificou a tcnica
de colagem, diminuindo o tempo necessrio para a montagem do aparelho
ortodntico fixo e facilitando o diagnstico de manchas brancas.
As principais causas associadas descolagem do braquete so a
contaminao com a umidade e as foras excessivas aplicadas sobre eles.
Com isso procura-se um material adesivo que apresente caractersticas
fsico-qumicas

mecnicas

atendendo

as

necessidades

clnicas,

suficientes para suportar os esforos mastigatrios e as foras geradas

pela mecnica ortodntica.
Frente a essa necessidade clnica foi desenvolvida uma gama de
materiais adesivos, sendo a resina composta a mais empregada para a
colagem em Ortodontia. Esse material apresenta duas formas de
polimerizao, qumico ou fotopolimerizvel.
Luz halgena (QTH), diodo emissor de luz (LED), arco de plasma
(PAC) e laser argnio so algumas das importantes tecnologias usadas
como fontes luminosas (ativao fsica) para a polimerizao da resina,
cada uma com suas vantagens e desvantagens. Muitos so os estudos

comparativos na tentativa de estabelecer qual o aparelho ideal. Pesquisas

esto sendo realizadas, avaliando a desempenho dos aparelhos com
relao ao tempo e a distncia necessria para polimerizao, resistncia
a trao, e possveis alteraes na temperatura da cmara pulpar, visando
preservar as estruturas dentrias, evitar o descolamento do braquete,
diminuindo assim o tempo de mecnica.

2 PROPOSIO

A proposta deste trabalho foi realizar uma reviso de literatura

sobre alguns dos aparelhos fotoativadores utilizados para polimerizao
dos adesivos durante a fixao dos braquetes ortodnticos.

3. RETROSPECTIVA DA LITERATURA

3.1 FIXAO DOS BRAQUETES

Em 1958, Sandler fez um estudo utilizando nove adesivos, sendo
quatro cimentos dentrios, um cimento a base de borracha, dois
adesivos para metal e dois adesivos gerais, os quais serviram de unio
entre a superfcie dentria e o braquete. Depois de realizados os testes
de resistncia, concluiu que nenhum destes adesivos apresentava
estabilidade suficiente para mecnica ortodntica. Entretanto, na dcada
de 70, assistiu-se a substituio da bandagem dos dentes pela colagem
dos braquetes diretamente sobre a superfcie do esmalte, exceto para os
molares (CORRER SOBRINHO et al. 2002).
As bandas metlicas so desconfortveis para o paciente, tornam o
tratamento mais complicado, necessitando de separao dentria antes da
confeco

cimentao,

alm

de

promoverem

conseqncias

indesejveis, como inflamao gengival e descalcificao do esmalte

(NEWMAN, 1969; ZACHRISSON e BROBAKEN, 1978).
Em 1955, Buonocore, props o condicionamento cido do esmalte
para aumentar a adeso entre a resina acrlica e o esmalte dentrio,
permitindo, indiretamente, o grande impulso fixao de braquetes sobre
a superfcie do esmalte.
Segundo

Badini

(2005)

condicionamento

cido

cria

microporosidades na superfcie do esmalte por meio da dissoluo dos

prismas e reas interprismticas, promovendo um aumento da sua

reteno, permitindo a penetrao de um monmero resinoso, o qual,

quando polimerizado, promove uma unio micromecnica entre eles.
Possibilitando a colagem direta de acessrios ortodnticos sobre a
superfcie dentria, simplificando a tcnica de colagem e diminuindo o
tempo para a montagem do aparelho ortodntico fixo. Evitando a
necessidade de abrir espaos generalizados para colocao de anis
ortodnticos; facilitando a deteco de cries; diminuindo a inflamao
gengival e a possibilidade da descalcificao do esmalte (SILVA e
SANTOS, 2003; PHILLIPS, 1986).
Frente a isso, desenvolveu-se uma gama de materiais adesivos,
sendo a resina composta a mais empregada para a colagem em
Ortodontia (CAL NETO e MIGUEL, 2004).
Cueto relatou em 1966 uma tcnica de colagem direta de braquetes
ortodnticos. O adesivo consistia em uma mistura de dois componentes
(p e lquido) que aps sua manipulao levava entorno de 2 a 4 minutos
para tomar presa. Antes da colagem, os dentes eram limpos com pasta de
pedra pomes e gua, secos, condicionados com uma mistura de cido
fosfrico a 50% e xido de zinco a 7% por 45 segundos, lavados com
gua e secos novamente. As colagens eram indicadas apenas para os
incisivos superiores e aos caninos. Segundo o autor, somente um pequeno
percentual de braquetes descolou durante tratamentos que duraram de 8
a 18 meses. Cueto afirmou tratar-se das primeiras colagens diretas em
ortodontia realizadas com sucesso.

Na obteno do sucesso na colagem ortodntica, vrios fatores

devem ser levados em considerao, tais como: a superfcie a ser colados,
seu preparo, tipo de material de colagem, conformao da base do
braquete e a resistncia adesiva nas interfaces superfcie/material e
material/braquete (LACY et al. 1988).
A profilaxia prvia colagem tem sido um aspecto importante na
metodologia das pesquisas, sendo adotada, pela maioria dos autores, a
utilizao de pasta de pedra-pomes e gua, com taa de borracha por 10
segundos sobre a superfcie do esmalte dentrio (BISHARA et al. 2000).
Segundo Pinto et al. (1996), a queda de acessrios ortodnticos
acontece devido a falhas na tcnica de colagem, pouca retentividade de
determinadas bases de brquetes e ao da fora mastigatria. Por isso a
avaliao dos materiais de colagem extremamente importante para
verificao da qualidade de adeso ao esmalte, porm, o tipo de brquete,
principalmente as caractersticas estruturais de sua base, assim como o
nmero e forma de suas retenes tambm devem ser analisados (PARK
et al. 2005).
Na grande maioria dos casos, a separao do sistema braqueteresina-dente

se

da

na

interface

braquete-resina,

mostrando

que

adesividade da resina ao esmalte maior que a da resina no braquete

(PEREIRA et al. 2006).
Segundo Smith et al. (1988), o potencial retentivo do braquete
apresenta grande relevncia. A sua colagem direta pode trazer resultados
nem sempre satisfatrios, de acordo com alguns fatores ligados ao

retculo retentivo (base do braquete), pois a presena de pontos de solda

grosseiros entre a tela e a base, o calibre do fio da tela usado e o
jateamento

da

base

podem

influenciar

na

sua

fixao

final.

microjateamento da base, assim como a incorporao de partculas

metlicas ou cermicas, so recursos utilizados que podem resultar em
um aumento significante na resistncia da colagem,diminuindo as falhas
clnicas (FLORIANO et al. 2001.;PINTO et al. 1996).
Deresch et al. (2008) Em estudo in vitro para avaliar o efeito do
jateamento com xido de alumnio na adeso de braquetes ortodnticos e
compar-lo tradicional tcnica de condicionamento cido do esmalte,
utilizaram 80 dentes bovinos, que foram divididos em quatro grupos. O
primeiro grupo foi realizado somente jateamento com xido de zinco, o
segundo grupo, pedra-pomes e condicionamento com cido, o terceiro
grupo, jateamento com xido de alumnio e condicionamento cido e
quarto grupo somente condicionamento cido. Aps, foi aplicado sistema
adesivo

braquete

colado

com

resina.

Realizado

teste

de

cisalhamento, concluram que o jateamento de xido de alumnio no

deve ser o nico procedimento utilizado no preparo da superfcie do
esmalte

na

colagem

de

braquetes,

porm,

quando

associado

ao

condicionamento cido, mostrou-se eficaz no aumento da reteno entre

esmalte e resina.
Como outra opo para fixao dos braquetes, surgiu a tcnica
indireta. Que constituda por duas etapas, uma laboratorial e outra
clnica. Na primeira etapa, os braquetes so posicionados no modelo e

moldeiras de transferncia so confeccionadas; na segunda, os braquetes

so posicionados nos dentes com o auxlio das moldeiras. A colagem
indireta apresenta vantagens por diminuir o tempo clnico, proporcionar
maior conforto ao paciente e maior preciso no posicionamento dos
braquetes. Porm, aumenta o tempo de trabalho laboratorial e o custo
(AGUIRRE et al. 1982)
Os braquetes pr- adesivados devido qualidade do adesivo
disponvel, trouxe vantagens como a reduo do tempo de colagem,
melhor

assepsia,

menor

perda

de

material,

evitando

excessos

permitindo a colocao uniforme do adesivo na superfcie do braquete

(MIRABELLA, 2007).
Moro (2006) Fez um estudo com o objetivo de avaliar a Resistncia
Adesiva (RA) e o Tempo de Colagem (TC) de braquetes cermicos pradesivados e convencionais. Foram utilizados 60 incisivos permanentes
bovinos, e de acordo com os sistemas de colagens, os dentes foram
divididos em

dois

grupos. Os

braquetes cermicos

pr-adesivados

apresentam maior RA que os convencionais. Os braquetes convencionais

apresentam maior TC que os pr-adesivados.

3.2 O SISTEMA DAS RESINAS PARA FIXAO

Os compsitos atualmente disponveis apresentam diferentes tipos
de ativao e preparao (WENDL e DROSCHL, 2004). Desde o incio da
utilizao das resinas compostas,na dcada de 60, o sucesso clnico
destas est intimamente relacionado com suas caractersticas fsicas e

mecnicas. As quais so dependentes dos sistemas de polimerizao

utilizados para seu uso clnico. O mtodo de polimerizao quer seja
qumico, foto ou termoativados pode influenciar de maneira direta nos
valores de resistncia a abraso e microdureza dos compsitos (GURGAN
et al. 1997).
O sistema adesivo ativado quimicamente foi o primeiro desenvolvido
para a colagem de braquetes (SFONDRINI et al. 2004.;FAJEN et al. 1990).
Estes materiais se apresentam em forma de duas pastas, onde uma delas
contm o iniciador, o perxido de benzola, e a outra, o ativador, amina
terciria, que quando misturados desencadeiam a reao de polimerizao
do material (PHILLIPS, 1986).
O Concise Ortodntico (3M) um exemplo de sistema pasta a pasta
bastante conhecido e utilizado pelos ortodontistas, no s por propiciar
colagem satisfatria sob ponto de vista mecnico, mas tambm por
apresentar estabilidade de cor.

Como desvantagem este material

apresenta alguns inconvenientes como necessidade de manipulao do

material antes do uso e possvel incluso de bolhas durante esse
procedimento, tempo de trabalho limitado e dificuldade de descolagem
dos

acessrios

do

sistema

autopolimerizvel

(ZACHRISSON

BROBAKKEN, 1978).
Posteriormente, outros sistemas surgiram no mercado para colagem
de braquetes, entre eles os cimentos de ionmero de vidro quimicamente
ativados e as resinas fotopolimerizveis. E atualmente, os cimentos de

10

ionmero

de

vidro

fotopolimerizveis

outros

sistemas

adesivos

especficos para uso na Ortodontia (FAJEN et al ,1990).

No final dos anos 70, foram introduzidos, no mercado, os materiais
fotoativados, que se tornaram o mais popular sistema adesivo utilizado
para a colagem de braquetes diretamente sobre a superfcie do esmalte.
De acordo com Thind et al. (2006) os

primeiros relatos do uso dos

adesivos fotoativados na ortodontia foi descrito por Tavas e Watts em

1979. Foram amplamente aceitos pelos ortodontistas, pelas vantagens
apresentadas em relao aos materiais quimicamente ativados. Estas
vantagens incluem o controle do tempo de trabalho, a aplicao de pasta
nica, o posicionamento mais preciso do braquete, a reduo do risco de
contaminao, a fcil remoo do excesso de material e a insero
imediata do arco ortodntico (CACCIAFESTA et al. 2002).
O cimento de ionmero de vidro um amplo uso na dentstica
restauradora

como

cimento

forrador,

atualmente

tem

sido

extensivamente usado para cimentao de bandas ortodnticas. O uso

desses cimentos para colagem de braquetes ortodnticos foi descrito por
White em 1986 e desde ento foram testados por uma srie de autores
(KIROVSKI et al. 2000; COOK et al ,1996).
Os potenciais riscos de descalcificao em torno do braquete como
uma higiene inadequada, possvel perda de esmalte devido ao cido
fosfrico e o descolamento devido umidade, tornou ionmero de vidro
um material alternativo importante, especialmente pela liberao de flor
(BROWN e WAY, 1978).

11

Suas vantagens so sua simplicidade de aplicao, permanente

liberao de fluoreto, absoro do flor de pastas de dentes fluoradas,
adeso qumica ao esmalte e a dentina via ponte de hidrognio e ons;
adeso a ligas de ouro e platina, aumento nas propriedades mecnicas
comparados aos cimentos tradicionais, similar expanso trmica s
estruturas

dentria,

adeso

na

presena

de

umidade.

Entre

as

desvantagens inclui uma significante menor fora de colagem, tempo de

processamento limitado e processo de mistura (WENDL e DROSCHL,
2004).
Segundo Aasrum et al. (1993), resinas que liberam flor possuem
fora

de

adeso

sensivelmente

menor

que

as

quimicamente

polimerizveis, mas so suficientes para o tratamento ortodntico.

Kirovsky et al. (2000), Com a proposta de investigar a resistncia
do Fugi Ortho (cimento de ionmero de vidro modificado por resina),
utilizaram 40 braquetes os quais foram colados em dentes humanos
extrados e quatro diferentes condies de superfcie em esmalte foram
simuladas. Depois da descolagem, a superfcie do esmalte e da base dos
braquetes foram analisadas, mostrando a presena de resduos de adesivo
na superfcie do esmalte condicionado, indicando uma melhor adeso
nesses dentes. Os autores concluram que independentemente do prtratamento do esmalte a Fugi Ortho teve uma adequada fora de colagem
dos braquetes.
Newman et al. (1994) realizaram uma avaliao in vitro de vrios
adesivos ortodnticos, com diferentes modos de polimerizao. Foram

12

realizados ensaios de cisalhamento, utilizando um total de 525 dentes

extrados de humanos (incisivos centrais e laterais). Em todos os grupos o
esmalte foi condicionado com cido fosfrico a 37% por 30 segundos.
Aps as colagens, os corpos de prova foram termociclados com 1.500
repeties, durante 14 dias. Os resultados revelaram que os adesivos
pasta nica apresentaram resistncia ao

cisalhamento inferior aos

pasta/pasta e fotoativados.
Sinha et al. (1997) compararam por meio de testes de resistncia
ao cisalhamento, resinas compostas com flor e resinas convencionais.
Dentre as resinas com flor analisadas duas eram fotoativadas e uma
autopolimerizvel

sem

flor,

sendo

cinco

fotoativadas

seis

autopolimerizveis. Os ensaios mecnicos foram realizados utilizando 210

incisivos bovinos recm extrados, divididos aleatoriamente em grupos de
15. Os resultados demonstraram que a fora de adeso das resinas com
flor, tanto as fotoativadas quanto as autopolimerizveis, semelhante
das resinas convencionais, o que as credencia para uso clnico de rotina.
Bishara et al.(1999) compararam o efeito do tempo na fora de
resistncia ao cisalhamento do Fuji Ortho e do Transbond em 30 minutos
e aps 24 horas aps colagem, usando uma fonte luz convencional para
ativar ambos. Foi visto que aps colagem o composto resinoso tem
significativamente maior resistncia do que o RMGIC (cimento de
ionmero de vidro modificado por resina).
COOK et al. (1996) usaram dentes humanos in vitro, para testar a
fora de cisalhamento de dois materiais fotoativados (Variglass VLC e Fuji

13

Lining LC) comparados a uma tradicional resina composta e a um

ionmero de vidro quimicamente ativado. Os materiais fotoativados
mostraram uma fora de colagem inferior quando comparados com os
dois adesivos controles e afirmara no existir evidncias para suportar o
uso desses materiais na colagem dos braquetes ortodnticos.
Ianni Filho et al. (2004) testaram a fora de adeso de alguns
adesivos ortodnticos (grupo 1 Transbond (3 M), grupo 2 Fill Magic
Ortodontica (Vigodente), grupo 3 Enlight (Ormco), grupo 4 Ortho Solo
com Enlight (Ormco), grupo 5 Super Bond ( Ortho Source)e grupo 6
Super Bond (Aditek). Utilizaram 72 pr-molares superiores e inferiores
humanos, extrados por motivos ortodnticos e utilizados braquetes
Edgewise. Para a fotopolimerizao foi utilizado o aparelho Ultralux, marca
Dabi Atllante que apresenta uma fonte de luz halgena de intensidade 400
MW/cm2. Aps o teste de cisalhamento com base nos resultados os
autores concluram que todos os materiais testados apresentaram fora de
adeso adequada para uso clnico; e que o uso de um adesivo hidroflico
de ltima gerao (Ortho Solo) proporcionou um aumento significativo da
fora de adeso, quando comparado aos demais materiais analisados por
no sofrer influncia de contaminaes por umidade e apresentar cargas
inorgnicas na sua composio com 25% de slica.
Tortamano et al. (2007)

Com objetivo de avaliar a resistncia

trao de braquetes ortodnticos colados pela tcnica indireta e pela

tcnica direta convencional. Utilizaram 50 pr-molares humanos ntegros,
recm-extrados por motivos ortodnticos. Esses dentes foram divididos

14

em cinco grupos, nos quais foram colados braquetes ortodnticos

metlicos com as resinas compostas ortodnticas Concise (3M-UnitekEUA) e Transbond XT, utilizadas em ambas as tcnicas direta e indireta, e
Transbond Sondhi (3M-Unitek-EUA) desenvolvida exclusivamente para a
tcnica indireta. O Concise e o Transbond Sondhi quando utilizado para
colagem

indireta

apresentou

significante

diminuio

na

capacidade

retentiva quando comparados a tcnica direta. Sendo a fora obtida na

colagem indireta com a resina Transbond XT no diferiu da fora obtida na
colagem direta com as resinas Concise e Transbond XT.
Dolci et al. (2000) compararam a resistncia de unio dos materiais
Transbond XT, Concise Ortodntico, Fuji Ortho LC e Fill Magic Ortodntico,
por meio de ensaios de trao. Foram utilizados 60 dentes bovinos. As
amostras foram armazenadas em gua destilada por 24h, temperatura
de 37C; aps a termociclagem foi realizado o ensaio de trao. Com base
nos resultados, os materiais Transbond XT e Concise Ortodntico
obtiveram os melhores resultados, enquanto o Fuji Ortho LC e Fill Magic
Ortodntico apresentaram os menores valores de resistncia de unio.
Gianinni e Francisconi, (2008) testaram a resistncia adesiva de dois

cimentos ortodnticos, sendo um de polimerizao qumica (Concise) e

outro fotopolimerizvel (Transbond XT) aps a aplicao de cargas
contnuas. Foram utilizados para este estudo 80 dentes bovinos e 80
braquetes metlicos. O esmalte bovino foi condicionado com cido
fosfrico a 37% por 1 minuto e depois lavado e seco. As amostras foram
submetidas a testes de cisalhamento e aps concluram que o cimento

15

Concise apresentou maior resistncia remoo que o cimento Transbond

XT no momento da fratura. Conforme ocorreu o aumento da carga, a
porcentagem de fratura do esmalte diminuiu para o Concise, ao contrrio
do cimento Transbond XT, onde a porcentagem de fratura de esmalte se
manteve constante com o aumento das cargas.
Pereira et al. (2006) fizeram um estudo com o propsito de avaliar,
a resina fotopolimerizvel Fill Magic que dispensa materiais adesivos
intermedirios, necessitando somente do condicionamento de superfcie e
aplicao da resina sob o braquete e finalmente sua polimerizao. Foi
analisada

sua

resistncia

trao

vertical

ao

cisalhamento,

comparando-a com a resina Concise. Foram includos 40 terceiros molares

em corpos de prova e estes divididos em dois grupos de 20, um para cada
resina. Uma vez colados os braquetes, os corpos de prova foram
submetidos fora de trao horizontal e vertical, at que os braquetes se
soltassem. Apesar dos valores obtidos com a resina Fill Magic terem sido
menores que os da resina Concise, comprovou-se que eles so suficientes
para a realizao do tracionamento ortodntico.
Correr

Sobrinho

et

al.

(2002)

avaliaram

resistncia

ao

cisalhamento da unio, nos tempos ps-fixao de 10 minutos e 24 horas,

de quatro materiais para colagem de braquetes e os tipos de falhas na
fratura. Foram utilizados 64 pr-molares humanos recm-extrados. As
faces vestibulares de 32 pr-molares foram condicionadas com cido
fosfrico 35%, por 30 segundos e em 16 deles, os braquetes foram
colados com Concise Ortodntico e nos demais com resina composta Z100

16

(3M). Em 32 dentes, os braquetes foram colados sem condicionamento do

esmalte, com ionmeros de vidro Fuji I (GC) e Fuji Ortho LC (GC). Aps a
fixao, os dentes foram submetidos ao teste de cisalhamento. Os autores
concluram que o Concise Ortodntico apresentou maiores valores de
resistncia ao cisalhamento em relao aos outros materiais, nos tempos
de 10 minutos e 24 horas. Os valores obtidos no perodo de 24 horas
foram superiores em relao aos de 10 minutos. Nenhuma diferena
estatstica foi observada entre Fuji Ortho LC, Z100 e Fuji I.
Alexander et al. (1993) utilizaram 70 pr-molares caninos humanos
em um estudo in vitro, onde fixaram braquetes metlicos com resinas
ativadas quimicamente, por luz e dual. Os resultados mostraram maior
resistncia de colagem com Concise ortodntico, intermediria com
Transbond e inferior com Cripsis.
Capelozza Filho et al. (1997) com o objetivo de avaliar a resistncia
trao de braquetes colados com uma resina composta (Concise) e um
cimento de ionmero de vidro ( Fuji Ortho LC), utilizaram 28 pr-molares
divididos em dois grupos. Em cada grupo os braquetes foram fixados
seguindo as especificaes do fabricante e conservados em saliva artificial
por 72 horas. O autor concluiu que a resistncia trao dos dois
materiais testados no mostrou diferena estatisticamente significante.
Em 2000, Simplcio avaliou in vitro alguns adesivos ortodnticos
quanto fora de adeso, padro de descolagem e potencial cariosttico.
Com relao fora de adeso, aps a realizao de ensaios mecnicos de
cisalhamento, foram observados maiores valores para as resinas Concise

17

e Sequence com Fluorobond (Ormco). Com resistncia intermediria

ficaram a resina Rely-a-Bond e o cimento de ionmero de vidro
modificado por resina (CIVMR) Fuji Ortho LC (GC) quando utilizado com
condicionamento do esmalte (seja com cido fosfrico a 37% ou cido
poliacrlico a 10%). A menor fora de adeso ocorreu no grupo do Fuji
Ortho LC no qual no foi realizado condicionamento cido do esmalte.
Entretanto,

nico

material

com

capacidade

de

reduzir

desmineralizao do esmalte observada durante o desenvolvimento de

leses de crie artificiais, foi o Fuji Ortho LC. Apenas nos grupos com
maior fora de adeso foram detectadas fraturas de esmalte aps a
descolagem.
Mondelli

(2004)

avaliou

resistncia

adesiva

da

interface

resina/braquete sob esforos de cisalhamento, empregando trs marcas

comerciais de resina composta (Concise ortodntico, Transbond-XT e
Filtek-Z-250); o efeito, nesta resistncia adesiva, do jateamento com
xido de alumnio, aplicado na base do braquete metlico, associado ou
no ao sistema adesivo resinoso dentrio. E concluiu que em relao aos
tipos de materiais empregados, sem nenhum tratamento prvio, as
resinas compostas Concise ortodntico, Transbond-XT e Filtek-Z-250
apresentaram valores similares de resistncia adesiva sob esforos de
cisalhamento; os tratamentos que incluam a aplicao do adesivo
especfico, com ou sem jateamento com xido de alumnio na base do
braquete,

foram

mais

efetivos

para

resina

composta

Concise

ortodntico, os tratamentos de jateamento com xido de alumnio,

18

associado ou no ao adesivo especfico na base do braquete, foram mais

efetivos estatisticamente para a resina composta Transbond-XT. O
tratamento com jateamento de xido de alumnio na base dos braquetes
melhorou todos os valores de adesividade para todos os materiais de
colagem utilizados nesta pesquisa.

3.3 FOTOATIVADORES
Para que se obtenha sucesso na colagem de acessrios ortodnticos,
necessria a correta escolha dos materiais adesivos e da unidade
fotopolimerizadora. preciso que, alm dos materiais adesivos, aparelhos
fotoativadores com potncia adequada sejam utilizados (BRISO et al.
2003).
A variedade de sistemas adesivos fotopolimerizveis levou ao
desenvolvimento de vrias tecnologias para a produo de luz que os
polimerizem. A luz, por ser uma radiao eletromagntica, compreende
amplo espectro de energia, cada qual com um comprimento de onda
especfico e com diferentes caractersticas em termos de reaes qumicas
(SFONFRINI et al. 2006).
Atualmente, os compsitos, apesar de possurem inmeras variveis
e diferentes composies, apresentam-se com apenas dois mecanismos
bsicos de polimerizao: os sistemas quimicamente ativados (pastapasta) e os sistemas fotoativados, em que a presena de uma unidade de
luz visvel essencial (BARATIERI, 1995).

19

Um problema que pode ocorrer a subpolarizao, o qual pode

acarretar

resultados

indesejveis

como

reduo

das

propriedades

mecnicas, como dureza, comprometimento esttico em detrimento de

uma maior probabilidade de manchamento e infiltrao. Esta subpolarizao pode estar relacionada a vrios fatores como: tipo de matriz
resinosa, tempo de exposio luz, e uma das mais importantes, tipo e
intensidade da fonte luminosa (MAcCABE e CARRICK, 1989).
Os compsitos odontolgicos so constitudos basicamente por um
monmero multifuncional de cadeia longa que quando se polimeriza
resulta em uma rede tridimensional de ligaes cruzadas. O monmero
dimetacrilato de bisfenolAbisglicidila (Bis-GMA), o monmero mais
usado em odontologia e caracteriza-se por uma molcula longa e rgida
com duplas ligaes de carbono reativas em ambas extremidades.
(PEUTZFELDT,1997.; SANTANA, 2005).
Os primeiros aparelhos utilizavam Luz ultravioleta (U.V) para
polimerizao. Como esse tipo de luz tinha uma profundidade limitada e
efeitos deletrios ao operador e paciente, procurou-se uma fonte que
proporcionasse uma polimerizao satisfatria sem causar tais problemas
(BUSATO et al. 2007).
Os aparelhos fotoativadores tornaram-se ferramentas indispensveis
na clnica diria. So vrios os materiais atualmente disponveis que
dependem da ao do fotopolimerizador para que se tornem efetivos ou
polimerizem. Alm das resinas para restaurao e cimentao, adesivos
dentinrios

ionmero

de

vidro,

cimentos

temporrios,

cimentos

20

periodontais e mesmo agentes clareadores que necessitam do aparelho

fotopolimerizador (VIEIRA.; 1998).
Luz halgena (QTH), diodo emissor de luz (LED), laser argnio, e
arco de plasma (PAC) so algumas das importantes tecnologias usadas
como fontes luminosas (ativao fsica) para a polimerizao da resina,
cada uma com suas vantagens e desvantagens (BUSATO et al. 2007).

3.3.1 QUARTZO- TUGSTENIO HLOGENIO (QTH)

As lmpadas halgenas foram os primeiros equipamentos que
surgiram. Esta tecnologia de gerao de luz, desenvolvida juntamente
com as primeiras resinas fotopolimerizveis, e est sendo usada at os
dias atuais (SANTOS et al. 2000).
A luz halgena a fonte luminosa mais utilizada, pois apresenta
baixo custo e fcil manuteno. Entretanto, o tempo necessrio para a
polimerizao dos materiais longo e a vida til dos aparelhos
fotopolimerizadores relativamente curta. (MAVROPOULOS et al., 2005;
THIND et al. 2006.; ONOFRE et al., 2007). A energia luminosa emitida por
estes aparelhos varia numa extenso de 300 1000nm espectros
eletromagntico e inclui energia da banda do infravermelho e ultravioleta,
portanto numa extenso de comprimentos de ondas to vasta quanto da
luz

branca,

sendo

muito

desses

desnecessrios

ao

processo

de

fotopolimerizao. O tempo de vida til de uma lmpada halgena

estimado em 50 horas (MILLS et al. 1999 ).

21

Apenas um por cento de toda energia convertida em luz, o

restante transformado em calor (CACCIAFESTA et al. 2002).
Queima e quebra do filtro interno e dano s pontas de fibra ptica
usadas para direcionar a luz sobre o material restaurador devido a altas
temperaturas, tambm podem diminuir a intensidade do aparelho de
fotoativao com o tempo (FRIEDMAN, 1989; STAHL et al. 2000.; JANDT
et al. 2000).
A manuteno das unidades fotopolimerizadoras fundamental e
deve ser feita atravs da avaliao de suas partes constituintes, como
verificao do rendimento dos bulbos halgenos, que podem deteriorar-se
pelo escurecimento ou enfraquecimento do filamento e do refletor,
observando se h escurecimento do filtro ou se este encontra-se
danificado pelo calor devido a presena de resduos que podem aderir-se
ponteira da fibra ptica; do estado da lmpada, que no deve apresentar
escurecimento e opacidade (FRIEDMAN, 1989).
Alm desses fatores a serem considerados, a colagem de brquetes
utilizando uma unidade de fonte de luz halgena, depende de um tempo
de consulta maior, pois, na maioria das vezes, so colados vrios
acessrios na mesma consulta, sendo expostos luz (10 a 40 segundos)
cada um dos brquetes, o que representa um perodo de tempo bastante
longo e desconfortvel tanto para o ortodontista quanto para o paciente
(BISHARA et al. 1999).

22

Com o intuito de superar essas limitaes dos aparelhos de luz

halgena, modelos alternativos de aparelhos surgiram no mercado
(MAcCABE et al. 1989).

3.3.2 LIGHT EMITTING DIODE (LED)

A tecnologia LED (Light Emitting Diode) foi proposta para a
fotopolimerizao dessas resinas.

So aparelhos que utilizam uma

tecnologia diferente para a produo de luz. Atravs de uma juno de

semicondutores de Nitreto de Glio (InGaN), estes aparelhos emitem uma
luz azul. Sua principal vantagem gerao de uma estreita banda de
emisso entre 450 e 490 nm, que se acopla perfeitamente banda de
absoro, centrada em 470

nm, das canforquinonas que

so

os

fotoiniciadores presentes com grande freqncia na composio dos

compsitos

fotopolimerizveis.

Este

acoplamento

permite

um

total

aproveitamento de energia, fato no verificado nos aparelhos com luz

halgena onde ocorre grande desperdcio, pois o feixe carrega grande
quantidade de energia fora da regio espectral da banda de absoro da
canforquinona (MEDEIROS, 2001).
Essa tecnologia emite apenas o comprimento de onda necessrio
para iniciar a reao de polimerizao da maioria das resinas ortodnticas,
dispensa necessidade de filtros, o aquecimento bastante reduzido,
dispondo de uma vida til relativamente longa (MILLS et al. 1999).

23

3.3.3 ARCO DE PLASMA (PAC)-XNON

A tecnologia com PAC semelhante por QTH. Ambas produzem
energia luminosa incandescente, s que o arco de plasma apresenta
fotoativadores de maior intensidade, que permitem a polimerizao das
resinas em um curto perodo de tempo (HOFMANN, 2002; FRANCO E
LOPES, 2003 e CRAIG e POWERS, 2004).
Este aparelho transmite grande intensidade de luz, com mais de
1000mW/cm. No entanto, a luz gera um considervel aumento na
temperatura do dente, o que no traz malefcio polpa dentria pelo curto
perodo de exposio necessrio na Ortodontia (SFONDRINI, et al. 2006).
No lugar de um filamento de tungstnio, esta fonte contm dois
eletrodos, tambm de tungstnio, separados por um pequeno espao.
Estes eletrodos localizam-se em uma cpsula pressurizada preenchida
com gs de xennio, desenvolvendo um alto potencial eltrico entre os
mesmos, em funo de uma alta descarga eltrica. Isto resulta na
formao de um arco ionizado entre os dois eletrodos, em um gs
condutivo conhecido como plasma (FRANCO E LOPES, 2003)
A energia transmitida est na faixa visvel entre 380-500nm, com
um pico de rendimento prximo a 480nm. As luzes PAC economizam
tempo durante o procedimento que necessite mltiplas exposies, como
os

preenchimentos

para

confeco

de

coroa

por

incrementos,

as

restauraes por quadrantes e a colagem de braquetes ortodnticos. Uma

exposio de 10 segundos de uma luz PAC equivalente a 40 segundos
de uma luz halgena (CRAIG e POWERS, 2004).

24

Entretanto, assim como a lmpada QTH, a lmpada PAC libera

considervel energia na forma de calor. Um aumento de 5,5C na polpa
dentria, ou seja, uma temperatura que excede a 42,5C, pode resultar
em danos irreversveis ao tecido pulpar (UZEL et al., 2005).

3.3.4 LASER ARGNIO

O laser utilizado para fotopolimerizao das resinas compostas
apresenta como meio ativo o gs argnio, denominando-se ento de laser
de argnio (FRANCO E LOPES, 2003).
O comprimento de onda utilizado nos aparelhos de laser de argnio
para fotopolimerizao de 488 nm, aproximando-se do pico mximo de
absoro da canforoquinona. A intensidade de luz emitida por estes
aparelhos extremamente alta, sendo indicado uma reduo no tempo de
exposio para 10 segundos em mdia (FRANCO E LOPES, 2003).
As maiores propriedades da luz laser continuam a ser sua
monocromaticidade, sua colimao e sua coerncia. Deve ficar claro que,
o que realmente sensibiliza a canforoquinona o comprimento de onda e
no a alta intensidade do aparelho (FRANCO & LOPES, 2003).
Devido ao alto custo, maior dificuldade de manuteno, alta
produo de calor, esta tecnologia tem sido pouco difundida (RUEGGEBER,
1999).
A diferena bsica entre laser e LED que no primeiro predomina a

emisso estimulada de luz, e no segundo o mecanismo de emisso de

radiao espontnea. Os laseres necessitam de grande quantidade de

25

energia para sua gerao, enquanto os LEDs precisam de pouca energia, o

que influencia diretamente na relao custo benefcio (BRUGNERA JR. et
al.1991).

3.4 ESTUDOS COMPARATIVOS DOS FOTOATIVADORES

De acordo com Pires et al.(1993) quanto intensidade de luz, os
primeiros

aparelhos

fotopolimerizadores

produziam

um

baixo

fluxo

luminoso, pois perdiam luz ao longo do trajeto, devido ao tipo ou forma

como a fibra ptica transmitia a luminosidade das lmpadas posicionadas
nos

aparelhos

at

restaurao,

que

geralmente

apresentavam

constantes fraturas das microfibras e deteriorao do espelho dicrico,

fatores estes que levavam a uma perda de transmisso luminosa por volta
de 50%. Por este motivo surgiram os aparelhos tipos pistola ou revlver,
onde a lmpada posicionada prximo ponta de sada da luz, fazendo
com que a perda da intensidade luminosa causada pela reflexo seja
mnima. Entretanto, nos sistemas fotoativados, a polimerizao no
ocorre por toda a massa, como nas resinas quimicamente ativadas, mas
somente onde a luz consegue atingir, com uma intensidade mnima,
dentro do espectro de absoro da canforoquinona.
Cacciafesta et al. (2002), fizeram um estudo com o objetivo de
avaliar a resistncia inicial ao cisalhamento

da RMIV utilizando duas

diferentes

convencional

unidades

polimerizadoras:

uma

luz

visvel

(Ortholux) e uma luz micro-xenon (Aurys). Foram utilizados 75 dentes

bovinos e separados em 5 grupos, cada um com 15 Dentes. O grupo A

26

(Transbond XT), grupo B (Fuji Ortho), foram expostos a luz visvel por 20
e 40 seg respectivamente. Os 3 grupos restantes foram colados com Fuji
Ortho e ativados com Aurys por 10, 5 e 2 segundos respectivamente.
Foram realizados testes de cisalhamento 15 minutos ps a colagem. A
resistncia ao cisalhamento do grupo controle colados com Transbond XT
foi significativamente maior do que todos outros grupos testados. O
cimento

Fuji

Ortho

LC,

no

mostrou

diferena

estatisticamente

significativa entre os grupos controle ativados com Ortholux XT e aqueles

ativados com Aurys por 2, 5 e 10 minutos. O atual estudo indica que,
comparado com luz visvel fotoativadora, a luz micro xenon, possibilita ao
clinico uma significante reduo no tempo de ativao da resina
modificada por ionmero de vidro, sem afetar a sua fora inicial de
resistncia ao cisalhamento.
Este estudo comparou dois aparelhos fotopolimerizadores de luz
xnon, utilizando como controle um aparelho de luz halgena. Foram
usados 150 dentes humanos recm extrados, com tempo de exposio de
20 segundos para luz halgena e 2 e 6 segundos para aparelhos de luz
xnon. Aps testes de resistncia concluram que uma substancial reduo
no tempo de polimerizao foi possvel com os aparelhos de arco de
plasma. Embora os 2 segundos possam ser adequados para alcanar
valores aceitveis fora de adeso, so recomendados 6 segundos de
tempo de polimerizao (KLOCKE et al. 2002).
Silva (2003) em seu trabalho props avaliar um dispositivo original
composto por LEDs para o estabelecimento de interfaces com sistema

27

resinoso

(Transbond-XT

3M

Unitek)

para

fixao

de

braquetes

ortodnticos sobre o esmalte dental. A avaliao do sistema LEDs foi

realizada por meio dos testes: mapeamento trmico, resistncia trao
e cisalhamento e difusibilidade da luz. As interfaces adesivas esmalteresina-braquete foram estabelecidas com a utilizao de duas fontes de
luz (sistema LEDs e luz halgena) e dois tempos (40 e 60 segundos). De
acordo com os resultados do teste de mapeamento trmico, a luz
halgena apresentou maior variao de temperatura em relao ao
sistema LEDs, porm dentro do limite seguro. Em relao aos testes de
resistncia adesiva, o teste de trao apresentou valores mdios baixos
para 40 segundos de exposio; valores mdios superiores foram obtidos
no tempo de 60 segundos de cura. No teste de cisalhamento, o sistema
LEDs apresentou aumento de resistncia.
Devido a sua economia de tempo significativa sobre as luzes
convencionais

de

fotopolimerizao

seu

possvel

potencial

de

desmineralizao do esmalte, o laser argnio ter sido constantemente

investigado para colagem dos braquetes ortodnticos. Este estudo in vitro
utilizou 86 dentes humanos posteriores para determinar a resistncia ao
cisalhamento com 5 segundos de exposio e os efeitos do laser argnio
na desmineralizao do esmalte circundante aos braquetes aps a
exposio a um banho de crie artificial quando expostos a 5 e 10
segundos de luz. Os brquetes fotopolimerizados com laser argnio por 5
segundos apresentaram uma resistncia adesiva similar ao grupo controle
(luz convencional, 40 segundos). Os braquetes fotopolimerizados por 10

28

segundos resultou numa diminuio da profundidade da leso quando

comparada ao grupo controle. No geral, houve uma reduo de 15% e de
22%

nas

profundidades

da

leso

para

os

10

segundos

respectivamente. O laser argnio utilizado na ortodontia permitiria poupar

uma

quantidade

significativa

de

tempo

na

cadeira,

enquanto

possivelmente conferem resistncia a desmineralizao do esmalte (NOEL

et al. 2003)
Felix e Price (2003) fizeram uma investigao para verificar o
quanto a intensidade da luz muda com o aumento da distncia da ponta
do fotopolimerizador. Dez diferentes aparelhos e combinaes de fonte de
luz foram utilizados. A intensidade de luz diminua com o aumento da
distncia em todos os tipos de luz; que foram medidas a 0, 3, 6 e 10mm
de distncia. Contudo, a taxa e extenso foi similar para todas as luzes.
Em alguns casos diminua em ate 80% a intensidade de luz emitida para
polimerizao.
Pettemerides et al. (2004) com a proposta de comparar a
efetividade da luz arco de plasma e a luz halgena tradicional para
colagem ortodntica, fez um estudo onde 25 pacientes tiveram seus
braquetes colados com Fugi Ortho e Transbond XT. No total 352 dentes
foram usados, 176 em cada grupo. A luz halgena foi usada 20 segundos
em cada dente e o arco de plasma por 3 segundos por dente. Os
pacientes foram monitorados por um perodo de 6 meses aps a colocao
inicial. No grupo Transbond XT a proporo de falhas de colagem foi
3.41% tanto para luz halgena quanto para o arco de plasma. No grupo

29

Fugi Ortho as falhas foram 11.4% para halgena e 10.10% para a

lmpada de arco de plasma. No foi observada diferena entre os
sistemas de fotoativao independes do agente adesivo. O uso do arco de
plasma pode levar a uma considervel reduo no tempo de consulta,
porm isso deve ser levado em considerao com relao ao custo do
aparelho.
Mavropoulos et al. (2005) em estudo in vitro com objetivo de
estabelecer o tempo mnimo necessrio para colagem de braquetes
metlicos utilizando um novo aparelho de polimerizao (LED). Utilizaram
neste estudo 75 incisivos decduos bovinos que foram divididos em cinco
grupos. O adesivo fotopolimerizvel Transbond XT foi utilizado para
colagem em todos os braquetes metlicos usando diferentes aparelhos e
tempos de polimerizao. No primeiro e no segundo grupo foi utilizado o
LED (Ortholux LED) por cinco e dez segundos. No terceiro e no quarto
grupo foi utilizado outro aparelho LED (Ultra-Lume LED), tambm por
cinco e dez segundos. Finalmente, no ltimo grupo foi utilizado um
aparelho polimerizador de luz halgena (Optilux 501) por 40 segundos,
que serviu como controle positivo. Todos os dentes foram fixados em
acrlico e armazenados por 24h em gua 37 C. Quando utilizado por 10
segundos, o LED obteve suficiente fora trao, comparando-se com o
grupo controle. Porm, no tempo de cinco segundos a fora trao foi
significativamente menor. O ndice que avaliou a quantidade de adesivo
remanescente

no

foi

significativamente

afetado.

Com

base

nos

resultados, os autores observaram que o tempo de polimerizao de 10

30

segundos foi considerado suficiente para colagem de braquetes metlicos

em incisivos usando o aparelho de LED e afirmaram que o aparelho de
LED

teria

uma

boa

vantagem

sobre

aparelho

convencional

de

polimerizao de luz halgena.

CHANG et al. (2004) avaliaram a desempenho clnico de braquetes
polimerizados com luz halgena e com o LED. Trinta pacientes tratados
com aparelhos fixos foram includos neste estudo. A colagem seguiu a um
padro contralateral de quadrante: em cada paciente, dois quadrantes
eram polimerizados com luz halgena e os outros dois quadrantes com o
LED. Um total de 544 braquetes metlicos foram examinados avaliando-se
a falha na colagem. A localizao do dente, a causa e a data da
descolagem foram registradas durante 15 meses. Os dados foram
analisados

estatisticamente.

estatisticamente

significativas

No

foram

encontradas

entre

descolagem

diferenas

permanncia

de

braquetes colados com a luz halgena ou com o LED, nem entre os arcos
mandibulares e maxilares e nem entre a regio anterior e posterior. E
concluram que a colagem realizada com o LED no resulta em uma maior
quantidade de descolagem ou menor tempo para descolagem quando
comparados com a luz halgena. A polimerizao com o LED uma
alternativa aceitvel polimerizao convencional com luz halgena.
Wendl e Droschl (2004) fizeram um estudo com o objetivo de
comparar a fora de adeso de uma resina fotoativada (Enlight) e um
cimento de ionmero de vidro fotoativado (Fugi Ortho) usando diferentes
fontes de luz polimerizadora (halgena, halgena de alta performance ,

31

xenon e diodo), para colagem direta. A resina autoativada, Concise foi

usada para controle. Todas as lmpadas de polimerizao atingiram a
fora mnima de adeso mnima. Com a Enlight, a fora de colagem foi
dependente do tempo de ativao (a lmpada halgena atingiu a maior
fora de adeso com um tempo de ativao de 40seg, as outras lmpadas
apresentaram resultados similares). Quanto ao modo de ativao a maior
fora de adeso foi alcanada pela ativao de quatro lados. O Fugi Ortho
por outro lado a fora de adeso no dependeu do tempo de ativao e
nem do tipo de lmpada usada. A fora de adeso da resina RMGIC foi
similar ou um pouco maior que aquela alcanada com a resina fotoativada
quando lmpadas com curto tempo de polimerizao foram utilizadas;
porm foram significativamente menores quando comparadas com o
adesivo quimicamente ativado. Aps 24 horas a fora de adeso de todos
adesivos mostraram um significante aumento: Enlight 19%, Fugi Ortho
6,6% e a Concise 16%. A falha na colagem ocorreu no grupo Enlight na
interface braquete resina em 90% dos casos, na Concise em 57%.
Contudo

Fugi

Ortho

mostrou

falhas

gerais

tanto

na

interface

dente/resina e resina braquete. Apresentando um melhor desempenho na

interface braquete cimento do que as demais. Concluindo que tanto a
resina fotopolimerizvel quanto o Fugi Ortho, podem ser classificados
como bons materiais de colagem particularmente no segmento posterior
do dente, onde uma adequado controle de umidade e um foco de luz
podem ser difcil.

32

Gronberg et al. (2005) avaliaram entre aparelhos de polimerizao

LED, o aumento do tempo e da distncia em relao fora e a trao nos
braquetes metlicos. Braquetes metlicos de incisivos superiores foram
colados na superfcie de 120 incisivos bovinos. Os dentes foram divididos
em oito grupos de forma randomizada e foi realizada a avaliao da fora
trao. Tambm foi avaliado o ndice de adesivo remanescente (ARI).
Houve uma diferena significativa em relao fora e a trao nos
tempos de polimerizao. A fora trao foi significativamente menor
em cinco segundos que em 20 e 40 segundos. Em relao distncia no
foram encontradas diferenas significativas nem para fora trao nem
para o ndice de adesivo remanescente. Uma diferena significativa foi
observada para o ndice de adesivo remanescente quando a polimerizao
foi realizada no tempo de cinco segundos. O aumento da fora trao
proporcional a o tempo de polimerizao no havendo diferena entre a
distncia da emisso da luz.
Uzel et al. (2005) investigaram in vitro as alteraes de temperatura
na cmara pulpar, durante a colagem de braquetes ortodnticos usando
trs tipos de aparelhos de polimerizao. A colagem de braquetes foi
efetuada no primeiro pr-molar inferior e no incisivo central inferior em
duas diferentes distncias: a primeira sobre a superfcie e a segunda a 10
mm da superfcie. A anlise de varincia revelou que a temperatura da
cmara pulpar foi influenciada pela fonte de luz, tipo de dente e a
distncia da luz superfcie do braquete. A luz halgena induziu
significativamente maior alterao na temperatura intrapulpar que o LED

33

Arco

de

Plasma

(PAC).

aumento

da

temperatura

foi

significativamente maior quando a luz era posicionada na superfcie do

dente, do que a 10 mm de distncia, em todos os aparelhos de
polimerizao. Todas as fontes de luz produziram um maior aumento na
temperatura intrapulpar no incisivo central inferior quando comparado ao
primeiro

pr-molar

inferior. A colagem ortodntica

com diferentes

aparelhos de polimerizao no excedeu a temperatura crtica da

vitalidade pulpar de 5,5 C.
Thind et al (2006), comparam trs diferentes fontes de luz,
hlogena, arco de plasma e LED utilizados para polimerizao de adesivos
ortodnticos, este estudo investigou a existncia de

diferenas entre a

fora de adeso e o ndice de adesivo remanescente de um adesivo. 60

pr- molares foram divididos em 3 grupos de 20.

Foram colados

brquetes Edwise com um adesivo fotoativado (Transbond XT). O grupo1

foi ativado Ortholux XT (luz halgena) por 20 segundos, grupo 2 ativado
com Ortho Lite (arco de pasma) por 6 segundos, e o 3 grupo com
Ortholux (LED) por 10 segundos. 24 horas aps os dentes foram testados
usando uma maquina de teste padro de cisalhamento. Foi visto que no
houve diferena estatstica entre os trs grupos. No grupo 2, teve uma
maior tendncia a falha ocorrer na interface dente adesivo.
Rastelli et al. (2006) avaliaram a capacidade de fotopolimerizao
do aparelho base de luz halgena Ultralux (Dabi Atlante) e o sistema de
LEDs Ultraled (Dabi Atlante) aplicados por 40 segundos em dois tipos de
resinas compostas; hbrida Charisma (Heraeus-Kulzer) e outra de alta

34

densidade ou condensvel Filtek (TM) P60(3M), ambas na cor A3. Foram

confeccionados 20 corpos-de-prova divididos em 4 grupos. Imediatamente
aps a fotopolimerizao, obteve-se 12 valores de microdureza tanto na
superfcie de topo quanto na base dos corpos-de-prova. O aparelho de luz
halgena proporcionou melhores resultados de microdureza do que o
aparelho com sistema de LEDs para as duas resinas compostas avaliadas
e a resina composta Filtek(TM) P60 (3M) apresentou maiores mdias de
microdureza do que a resina composta Charisma (Heraeus-Kulzer).
Bosquiroli et al.(2006) avaliaram a resistncia trao de uma
resina composta fotopolimerizvel por diferentes fontes de luz e tempos
de ativao. Foi utilizado um aparelho de luz halgena (Curing Light 25003M) e outro do tipo LED (Ultraled - Dabi-Atlante). Foi utilizada a resina
Z250 3M nas cores A1 e A4. Para luz halgena, dois grupos com resina Z250 na cor A1, com tempos respectivos de 20s (G1) e 40s (G2) e com a
cor A4, com tempos de 40s (G3) e 80s (G4). Da mesma forma foi
realizado com o aparelho LED, respectivamente para os grupos G5, G6,
G7 e G8. Os valores obtidos foram submetidos anlise de varincia
ANOVA

dois

critrios

sendo

estes,

fonte

de

luz

tempo

de

polimerizao. O aparelho fotopolimerizador LED foi to efetivo na

polimerizao da resina composta quanto o aparelho de luz halgena. O
aumento do tempo de polimerizao no exerceu influncia na resistncia
trao

da

resina composta,

independente

fotopolimerizador e da cor do material.

do

tipo

de

aparelho

35

Dallgna (2007) compararam a resistncia de unio ao cisalhamento

de braquetes colados com dois sistemas de fotoativao de resinas
compostas, o LED e o PAC, mediante diferentes tempos de exposio.
Foram selecionados 90 dentes incisivos decduos bovinos, os quais foram
divididos em seis grupos, de acordo com a fonte de luz e o tempo de
exposio utilizado. No grupo LED, foram usados os tempos 5, 10 e 15
segundos e, no grupo PAC, 3, 6 e 9 segundos. O sistema adesivo utilizado
para a colagem dos brquetes foi o TransbondTM XT. Os grupos
fotoativados

por

LED

no

mostraram

diferena

estatisticamente

significativa entre si, sendo que o grupo fotoativado por 15s apresentou a
maior mdia de resistncia de unio, seguido pelo grupo fotoativado por
10s e por 5s. Quanto aos fotopolimerizados por PAC, os grupos
fotoativados por 9s e por 6s no mostraram diferena estatisticamente
significativa entre si. A menor mdia de resistncia de unio foi obtida
com o grupo fotopolimerizado por PAC durante 3s. Observou-se que,
mesmo nos grupos que apresentaram as menores mdias de resistncia
de unio, LED 5s e PAC 3s, os valores so considerados suficientes para
suportar as foras exercidas, tanto pela mecnica ortodntica quanto pela
mastigao. De acordo com o teste estatstico Kruskal-Wallis, no houve
diferena significativa no padro de falhas na descolagem entre os grupos
estudados. Predominantemente, aps a trao a resina permaneceu
aderida superfcie do esmalte, preservando-o de eventuais traumas.
Estes resultados permitem concluir que, tanto a tecnologia LED quanto a
tecnologia PAC podem ser utilizadas na colagem de brquetes com

36

efetividade, permitindo reduo significativa no tempo da colagem

ortodntica, comparada tecnologia tradicional por lmpadas halgenas.
Mezzomo (2007) realizaram um estudo comparando a resistncia de
unio ao cisalhamento de brquetes colados quando expostos luz LED e
luz halgena (QTH) mediante diferentes tempos de exposio.

Foram

utilizados 126 dentes pr-molares, divididos em seis grupos de acordo

com a fonte de luz e o tempo de exposio utilizado. Para o conjunto LED,
foram usados os tempos de 5, 10 e 15s e para o conjunto QTH, 10, 20, e
30s. Os aparelhos fotopolimerizadores utilizados foram LED (Ortholux LED
Curing Light, 3M-Unitek EUA) e QTH (XL 3000, 3M Unitek EUA). Aps
24h de estocagem em gua destilada a 37C, os dentes foram levados
mquina de ensaio mecnico submetidos tenso de cisalhamento, no
sentido crvico-oclusal. Houve diferena significativa entre os grupos
estudados. Os grupos fotoativados por LED 5s e 10s no diferiram entre
si, mostrando diferena estatisticamente significativa quando comparados
ao grupo LED 15s. Quanto fonte luminosa QTH, o grupo de 10s diferiu
dos 20s e 30s, enquanto esses no diferiram entre si. A maior mdia de
resistncia de unio foi observada no grupo LED 15s, embora este grupo
no tenha se diferenciado estatisticamente dos grupos QTH 20s e 30s.
Verificou-se que at mesmo os grupos que tiveram as menores mdias de
resistncia de unio, QTH 10s e LED 5s, respectivamente, apresentaram
valores

compatveis

com

uso

clnico.

Houve

tambm

diferena

significativa na distribuio dos resultados do IAR entre os grupos. O

grupo LED 15s demonstrou padro de fratura predominantemente ndice

37

0. Os achados do presente estudo sugerem que a tecnologia LED

pode

ser utilizada na colagem de brquetes, com tempos de cura menores em

relao luz halgena para a resina Transbond XT, sendo que, o tempo
mnimo de 5s com LED apresentou valor de resistncia de unio
clinicamente aceitvel.
Onofre et al. (2007) em estudo tiveram por objetivo, determinar, in
vitro, a influncia da luz halgena e do LED na resistncia de unio de
braquetes colados ao esmalte de dentes humanos. Como material de
colagem

foi

utilizado

resina

ortodntica

Transbond

XT.

Foram

selecionados 20 prmolares, os quais foram preparados para colagem

atravs

de

profilaxia

condicionamento

do

esmalte

com

cido

ortofosfrico 37%. Ento, os corpos-de-prova foram divididos em 2

grupos de acordo com a fonte luminosa utilizada para polimerizao:
Grupo I fotoativao pela luz halgena por 40 segundos; Grupo II
fotoativao pelo LED por 15 segundos. Aps 24 horas, os dois grupos
foram submetidos ao teste de cisalhamento e demonstraram que no
houve diferena estatstica na resistncia de unio entre o Grupo I e o
Grupo II. Concluiu-se que, tanto a luz halgena quanto o LED propiciam
fora adequada para a colagem ortodntica.
Penido et al. (2008) avaliaram a resistncia de braquetes metlicos
colados em dentes humanos com resina polimerizada com luz halgena
por meio de ensaios mecnicos de cisalhamento. Foram realizados ensaios
in vivo com dinammetro porttil digital e in vitro com mquina de
ensaios mecnicos universal, complementado pelo ndice de Adesivo

38

Remanescente (IAR). Braquetes Edgewise Standard (Abzil) foram colados

utilizando adesivo e resina Transbond XT. Foram formados 3 grupos com
10 dentes em cada um deles. No GI os braquetes foram colados nos
segundos pr-molares dos pacientes. Nos GII e GIII utilizaram-se
primeiros pr-molares extrados por motivos ortodnticos. Os ensaios
mecnicos in vitro do GI foram realizados 24 horas aps a polimerizao
diretamente na boca dos pacientes com dinammetro porttil digital. Aps
a descolagem foram realizadas fotografias das reas de colagem, tanto
dos dentes submetidos a testes in vivo quanto e ampliadas 5x para
facilitar a visualizao. As imagens obtidas foram analisadas, classificadas
de acordo com o IAR e, por meio de grficos de disperso, foi verificada a
relao entre a resistncia ao cisalhamento e este ndice. : A mdia dos
ensaios mecnicos realizados in vivo foi estatisticamente menor em
relao aos ensaios in vitro. No houve diferenas na resistncia ao
cisalhamento in vitro entre o grupo termociclado e o no-termociclado.
No houve relao entre tenso de ruptura e tipo de falha.

39

4. DISCUSSO

No caso da ortodontia, a busca por um material adesivo que garanta

maior eficcia clnica um fator que desperta grande interesse para
estudos laboratoriais e para o uso clnico. Com relao s pesquisas in
vitro, as avaliaes da fora de adeso tem se destacado nesse campo de
investigao. (IANNI FILHO et al. 2004).
Para que se obtenha sucesso na colagem de acessrios ortodnticos,
necessria a correta escolha dos materiais adesivos e da unidade
fotopolimerizadora. preciso que, alm dos materiais adesivos, aparelhos
fotoativadores com potncia adequada sejam utilizados (BRISO

et

al.2003).
Segundo o estudos comparando os cimentos de ionmero de vidro
fotopolimerizados com as resinas fotoativadas e ionmero de vidro
quimicamente ativado, para Sinha et al. (1997) concluiram que a fora
de adeso das resinas com flor, tanto as fotoativadas quanto as
autopolimerizveis, semelhante das resinas convencionais, porm para
Bishara et al. (1999),

Dolci et al. (2000) e

Pereira et al. (2006) aps

colagem o composto resinoso tem significativamente maior resistncia do

que o RMGIC.
Para COOK et al.(1996) os ionmeros fotoativados mostraram uma
fora de colagem inferior e no apresentam evidncias do uso desses
materiais na colagem dos braquetes ortodnticos. Entretanto, para
Aasrum et al. (1993) e Pereira et al. (2006)

as resinas que liberam flor

40

possuem fora de adeso sensivelmente menor que as quimicamente

polimerizveis, mas so suficientes para o tratamento ortodntico.
Atualmente, o sistema adesivo ortodntico fotopolimerizvel tem
despertado interesse profissional, possibilitando maior tempo de trabalho,
facilitando

posicionamento

adequado

dos

brquetes

ao

dente.

Capelozza Filho et al. (1997) no encontrou diferenas estatsticas

comparando a resistncia a trao da resina composta (Concise) com um
cimento de ionmero de vidro(Fugi Ortho). Porm, para Alexander et al.
(1993); Gianinni e Francisconi, (2008) e Correr et al.; (2002), O Concise
ortodntico tem valores estatisticamente superiores ao Transbond e
ambos superiores ao cimento de ionmero de vidro.
Quanto

escolha

do

material

adesivo

estudos

avaliando

resistncia do Fugi Ortho, concluram que ele eficaz para colagem

ortodntica (Kirovsky e Madzarova, 2000) e o nico material com
capacidade de reduzir a desmineralizao do esmalte observada durante o
desenvolvimento de leses de crie artificiais (SIMPLCIO, 2000).
Os materiais adesivos com modo de polimerizao pasta nica,
apresentam

menos

resistncia

descolagem

que

as

resinas

Fotopolimerizadas e os pasta/ pasta. (NEWMAN et al. 1994).

Desde o surgimento da tecnologia de fotoativao por luz visvel na
dcada de 80, ainda hoje o aparelho fotoativador por lmpada halgena
(QTH) o mais utilizado nos consultrios odontolgicos. Caracteriza-se
por apresentar um espectro de irradiao amplo - necessitando de filtros
para a emisso do comprimento de onda da luz azul - e uma potncia de

41

luz relativamente baixa. Tais particularidades tornam necessria a

fotoativao por aproximadamente 40 segundos por brquete, o que
atualmente

considerado

um

longo

perodo

de

tempo.

Outra

desvantagem dessa tecnologia a diminuio na intensidade da luz ao

longo do tempo de vida til da lmpada, e a liberao de grande
quantidade de calor em seu sistema de funcionamento (BISHARA et al.;
1999.; MAVROPOULOS et al., 2005; THIND et al .;(2006).; SFONDRINI et
al., 2006.; ONOFRE et al., 2007).
Comparado com luz visvel fotoativadora, a luz micro xenon,
possibilita ao clinico uma significante reduo no tempo de ativao da
resina modificada por ionmero de vidro, sem afetar a sua fora inicial de
resistncia ao cisalhamento (CACCIAFESTA et al. 2002).
Thind et al.( 2006) verificaram em teste de cisalhamento, foi visto
que no houve diferena estatstica entre fontes de luz, hlogena, arco de
plasma. No entanto o arco de plasma apresentou uma maior tendncia a
falha ocorrer na interface dente adesivo. J para Silva (2003), o sistema
LEDs apresentou aumento de resistncia em relao a luz halgena. O uso
do arco de plasma pode levar a uma considervel reduo no tempo de
consulta, porm isso deve ser levado em considerao com relao ao
custo do aparelho (PETTEMERIDES et al. 2004).
Com relao s possveis alteraes na cmara pulpar em testes de
mapeamento trmico, a luz halgena apresentou maior variao de
temperatura em relao ao sistema LEDs, porm dentro do limite seguro
(SILVA, 2003; UZEL et al. 2005). O aumento da temperatura foi

42

significativamente maior quando a luz era posicionada na superfcie do

dente, do que a 10 mm de distncia, em todos os aparelhos de
polimerizao. Todas as fontes de luz produziram um maior aumento na
temperatura intrapulpar no incisivo central inferior quando comparado ao
primeiro

pr-molar

inferior. A colagem ortodntica

com diferentes

aparelhos de polimerizao no excedeu a temperatura crtica da

vitalidade pulpar de 5,5 C (UZEL et al.; 2005).
Estudos mostram que a intensidade da luz altera com o aumento da
distncia da ponta do fotopolimerizador (Felix e Price et al.; 2003),porm
para Gronberg et al. (2005) O aumento da fora trao proporcional a
o tempo de polimerizao no havendo diferena entre a distncia da
emisso da luz.
Com base nos resultados, os autores observaram que o tempo de
polimerizao de 10 segundos foi considerado suficiente para colagem de
braquetes metlicos em incisivos usando o aparelho de LED. Desta forma,
pode ser afirmado que o aparelho de LED teria uma boa vantagem sobre o
aparelho convencional de polimerizao de luz halgena (MAVROPOULOS
et al., 2005).
Os resultados dos estudos in vitro, indicaram que o LED e a luz
halgena, com o tempo de polimerizao de 20 e 40 segundos, promovem
uma resistncia adeso adequada para a rotina clinica (ONOFRE et al.,
2007; GRONBERG et al., 2006).
No foram encontradas diferenas estatisticamente significativas
entre descolagem e permanncia de braquetes colados com a luz

43

halgena ou com o LED, nem entre os arcos mandibulares e maxilares e

nem entre a regio anterior e posterior.

Estes resultados demonstram

que a colagem realizada com o LED no resulta em uma maior quantidade

de descolagem ou menor tempo para descolagem quando comparados
com a luz halgena. A polimerizao com o LED uma alternativa
aceitvel polimerizao convencional com luz halgena (CHANG et al.,
2004 Onofre et al. 2007).

44

5.CONCLUSO

De acordo com a anlise dos registros encontrados na literatura, foi

possvel concluir que:
- Diferentes aparelhos fotopolimerizadores com intensidade de luz
bastante distintas podem proporcionar similar grau de polimerizao;
-A

colagem

realizada

com

LED no

provoca

uma

maior

quantidade de descolagem quando comparados com a luz halgena.

- A polimerizao com o LED uma alternativa aceitvel e segura
tanto quanto a com luz halgena.
- O arco de plasma e o laser argnio embora apresentem a
vantagem de diminuir o tempo de polimerizao, e conseqentemente o
tempo de trabalho, no so comuns entre os ortodontistas devido aos
seus altos preos e custo de manuteno. Alm de correr o risco de lesar
a polpa devida altas intensidades de luz.

45

REFERNCIAS BIBLIOGRAFIAS
AASRUM, E. NG'ANG'A, P.M.; DAHM, S., OGAARD, B. Tensile bond
strength of orthodontic bracket bonded with fluoride releasing lightcuring adhesive. Am J Orthod Dentofacial Orthop, St.Louis, v. 104, n.
1, p. 48-50, July 1993.
ALEXANDER,J.C.;VIAZIS,A.D.;NAKAJIMA,H. Bond strengths and fracture
modes of three orthodontics adhesives, J.Clin.Orthod, Boulder,
v.27,n.4,p.207-209,Apr 1993.
AGUIRRE, M. J.; KING, G. J.; WALDRON, J. M. Assessment of bracket
placement and bonding to indirect bonding techniques. Am J Orthod
Dentofacial Orthop St. Louis, v. 82, no. 4, p. 269-276, 1982.
BADINI, S. Adeso estrutura dentria. Rev. ACD, Santos, v. 26, n.146,
p.13-14, mar./abr.2005.
BARATIERI, L.N. Esttica: Restauraes Adesivas Diretas em dentes
anteriores fraturados. So Paulo: Santos, 1995, p.397.
BISHARA,S.E.;VONWALD,L.;OLSEN, M.E.; LAFFOON,J.F. Effect of time on
the shear bond strength of the glass ionomer and composite orthodontic
adhesives. Am J Orthod Dentofacial Orthop, St.Louis,v.116, n.2,
p.616-620,1999.
BISHARA,S.E.;VONWALD,L.;OLSEN, M.E.; LAFFOON,J.F.JAKOBSEN,JR.
Effect of light cure time on the intial shear bond strength of a glass
ionomer cement. Am J Orthod Dentofacial Orthop, St.Louis,v.117, n.2,
p.164-168,2000.
BOSQUIROLI,V.,FRANCO,E.B.,PEREIRA,J.C., NAVARRO,M.F.L.,
MONDELLI,R.F.L. Fotopolimerizao de resina composta com luz halgena
e LED: avaliao da resistncia trao de uma resina composta
fotopolimerizvel em funo de diferentes fontes de luz e de tempos de
ativao. RGO, P. Alegre, v. 54, n. 2, p.129-133, abr./jun. 2006.
BRISO, A. L.F.,SUNDFLD,R.H.,LIMA,J.M.,COSTA,S.A.C.,CAMPOS,I.T.
Avaliao da intensidade luminosa produzida por unidades
fotopolimerizadoras e grau de satisfao dos profissionais em empreglas. J. Bras. Dent.Est., Curitiba, v. 2, n. 7, p. 212-216, jul./set. 2003.
BROWN,C.R.L.; WAY,D.C. Enamel loss during orthodontic bonding and
subsequent loss during removal of filled and unfilled adhesives. Am J
Orthod Dentofacial Orthop, St Louis, v.75,p. 663-671,1978.

46

BRUGNERA JNIOR, A.; VILLA, R. G.; GENOVESE, W. J. Laser

na Odontologia. 1. ed. So Paulo: Pancast,1991, p.15-35.
BUONOCORE, M. G. A simple method of increasing the adhesion of acrylic
filling materials to enamel surface. J. Dent.Res., Alexandria, v.34, n.. 6,
p. 849-853, Dec. 1955.
BUSATO,A.L.S.;VALIN,R.R.;AROSSI,G.;REICHERT,L.;SONZA,Q.;MELO,G.M
todos de fotopolimerizao. Stomatos, Canoas, v.13, n.42, p.45-52,
2007.
CACCIAFESTA,V.; SFONDRINI,M.F.; KLERSY,C.; SFONDRINI,G.
Polimerization with a micro-xenon light of a resin-modified glass ionomer:
a shear bond strength study 15 minute after bonding. Eur J orthod,
London, v.24, n.4, p.689-697, 2002.
CAL NETO, J. O. A. P.; MIGUEL, J. A. M. Uma anlise dos testes in vitro de
fora de adeso em Ortodontia. R Dental Press Ortodon Ortop Facial,
Maring, v. 9, n. 4, p. 44-51, jul./ago. 2004.
CAPELOZZA FILHO,O.;FAIDIGA,A.M.;CARSO,A.L.M.Estudo comparativo in
vitro da resistncia trao de brquetes colados com um cimento de
ionmero de vidro(Fugi Ortho LC) e uma resina composta(Consice). Ver.
Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial, Maring, v.2, n.4, p. 65-70,
jul./ago 1997.
CHANG, Y.J.; LEE, H.S.; CHUN, Y. LED versus luz halgena para
polimerizao de braquetes ortodnticos: um estudo clnico de falhas na
colagem durante 15 meses. J Clin orthod , Boulder, v.38 ,n.6,p.325-333,
2004.
CORRER SOBRINHO, L.; CORRER, G. M.; CONSANI, S.; SINHORETI, M. A.
C.; CONSANI, R. L. X. Influncia do tempo ps-fixao na resistncia ao
cisalhamento de brquetes colados com diferentes materiais. Pesqui
Odontol Bras, So Paulo, v. 16, n. 1, p. 43-49, jan./mar. 2002.
CUETO, H.I. A little bit of history: The first direct bonding in orthodontia.
Am.J.Orthod, St Louis, v.98, p.276-7, 1966.
COOK,P.A.; LUTHER,F.;YOUNGSON,C.C. An in vitro of the bond strength
of light cured glass ionomer cement in the bonding of orthodontic
brackets. Eur J orthod, London, v.18, n.1, p.199-204, 1996.
CRAIG,R.G.; POWERS,J.M. Materiais Dentrios. 11 ed. So Paulo: Liv.
Santos, 2004. 704p.
DALLIGNA,C.M. Efeito do tempo de polimerizao na colagem de
brquetes com o uso dos fotoativadores LED e PAC. 2007. 92 p.

47

(Tese Mestrado). Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul.

Faculdade de Odontologia de Porto Alegre. Porto Alegre,2007.
DERESCH,C.A.;PEREIRA,J.S.;SOUZA,M.M.G. O efeito do jateamento do
esmalte na fora de adeso na colagem de braquetes. Dental Press
Ortodon Ortop Facial. Maring, v. 13, n. 3, p. 43-49, maio/jun. 2008.
DOLCI, G. S.; MAZZOCCO, K. C.; DIAS, A. L.; LOGUERCIO, A. D.;
OSINAGA, P.W. R. Resistncia de unio entre brquetes metlicos e
esmalte: avaliao dediferentes materiais. Ortodontia Gacha, Porto
Alegre, v.4, n.2, p. 144-56, jul./dez.2000.
FAJEN,V.B.; DUNCANSON, M.G , NANDA, R.S, CURRIER, G.F.;
ANGOLKAR, P.V. An in vitro evalution of bond strength of three glass
ionomer cements. Am J Orthodontic. Dentofacial Orthop, St Louis,
v.97,n.4, p. 316-322, Apr 1990.
FELIX,C.A.; PRICE,R.B.T. The Effect of Distance from Light Source on Light
Intensity from Curing Lights. Journal of Adhesive Dentistry,Berlin,
V.5,n.4, p.283-291,2003.
FRANCO, E.B.; LOPES, L.G. Conceitos atuais na polimerizao de
sistemas restauradores resinosos. Biodonto. So Paulo, v.1, n.2, p.1-59,
mar./abr. 2003.
FRIEDMAN ,J. Variability of lamp characteristics in dental curing lights. J
Esthet Dent ,Berlin, v.1,n. ,p.189-190, 1989.
FLORIANO, H. MORI, A.T.; Maltagliati,A.M.A,M.; Lino, A.P. Estudos da
resistncia trao de braquetes metlicos colados em relao a alguns
tipos de base. Rev Paul Odontol, So Paulo, v. 23, n. 2, p. 20 - 23,
mar./abr. 2001.
GENOVESE, W. J. Laser de baixa intensidade: aplicaes teraputicas
em Odontologia. 1. ed. So Paulo: Lovise, 2000. p.250.
GIANNINI,C.; FRANCISCONI,P.A.S.;Resistncia remoo de braquetes
ortodnticos sob ao de diferentes cargas contnuas. Dental Press
Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 13, n. 3, p. 50-59, maio/jun. 2008.
GRONBERG, K.; ROSSOUW, P.E.; MILLER, B.H.; BUSCHANG, P. Distance
and time effect on shear bond strength of brackets cured with a secondgeneration light emitting diode unit. The Angle Orthod, Appleton,v.76,
n. 4, p. 682688, 2005.
GURGAN S, ONEN A, KOPRULU H. In vitro effects of alcohol-containing
and alcohol free mouthrinses on microhardness of some restorative
materials. Journal of Oral Rehabilitation. V.26, n.3, p.244-246,1997.

48

HOFMANN,N. et al. Evolution of leachable components from resin

composites after plasma arc vs standard or soft-start halogen light
irradiation. J Dent, Kindlington, v. 30, n. 5/6, p.223-232, July-Aug. 2002.
IANNI FILHO, D; SILVA, T.B. C.; SIMPLCIO,A.H.M.; LOFFREDO, L.C.M.;
RIBEIRO, R. P. Avaliao in vitro da fora de adeso de materiais de
colagem em Ortodontia: ensaios mecnicos de cisalhamento. . Dental
Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 9, n. 1, p. 34-48, jan/fev.
2004.
JANDT, K.D, MILLS, R.W, BLACKWELL, G.B, ASHWORTH, S.H. Depth of
cure and compressive strength of dental composites cured with blue light
emitting diodes (LEDs). Dent Mater, England, v.16: p.41-47. 2000.
KIROVSKY.I.;MADZAROVA,S. Tensile bond strength of a light curing glass
ionomer cement when use for brackets bonding under different conditions:
an in vitro study. Eur J orthod, London, v.22, n.1, p.719-723, 2000.
KLOCKE, A.; KORBMACHER, H.M.; HUCK, L.G.; KAHL-NIEKE, B. Plasma
arc curing lights for orthodontic bonding. Am. J. Orthod. Dentofacial
Orthop., St. Louis,v. 122, n. 6, p. 643-648, Dec. 2002.
LACY, A. M.; LALUZ, J.; WATANABE, L. G.; DELLINGES, M. Effect
of porcelain surface treatment on the bond to composite. J. Prosthet.
Dent., St. Louis, v. 60, p. 288-291, 1988.
MAcCABE, J.F.; CARRICK, T.E. Output from visible-light activation units
and depht of cure of light-activated composites. Journal of Dental
Research,Washington, v.68, p.1534-1539, 1989.
MAVROPOULOS, A.; STAUDT, C.B.; KILIARIDIS, S.; KREJC, I. I. Reduo
do tempo de polimerizao: avaliao in vitro de um novo aparelho de
polimerizao (LED). Eur J orthod, London, v.27, n.4, p.408-412, 2005.
MEDEIROS, I.S. Dispositivos LED para polimerizao de resinas
compostas dentais. Comparao com outras fontes de luz. So
Paulo, 2001. Dissertao (Mestrado em Interunidades em Cincia e
Engenharia de Materiais) Universidade de So Paulo.
MEZZOMO,C.S. Avaliao in vitro da resistncia de unio ao
cisalhamento na colagem de brquetes por duas fontes de luz.
2007. 112 p. (Tese Mestrado). Pontifcia Universidade Catlica do Rio
Grande do Sul. Faculdade de Odontologia de Porto Alegre. Porto Alegre,
2007.

49

MILLS R W , JANDT K D , ASHWORTH S H. Dental composite depth of cure

with halogen and blue light emitting diode technology . British Dental
Journal, Oxford, n. 186, v.4, p. 388 391,1999.
MIRABELLA,D.;SPENA,R.;SCOGNAMIGLIO,G.;LUCA,L.;GRACCO.A.SICILIA
NI,G. LED vs Halogen Light-Curing of Adhesive-Precoated Brackets. The
Angle Orthodontist. Appleton. v. 78, n. 5, p. 935940,2007.
MONDELLI, A. L. Estudo comparativo da resistncia adesiva da
interface resina/brquete, sob esforos de cisalhamento,
empregando trs resinas compostas e trs tipos de tratamento na
base do brquete. 2004. 131 f.Tese (Doutorado) - Faculdade de
Odontologia de Bauru,Universidade de So Paulo, Bauru, 2004.
MORO,C.D. Resistncia adesiva e tempo de colagem de brackets
cermicos com bases pr-adesivadas e convencionais.2006.67 f.
Tese( Mestrado)-Pontifcia Universidade Catlica do Paran, Curitiba,
2006.
NEWMAN, G.V, SUN, B.C, OZSOYLU, S.A, NEWMAN ,R.A . Update on
bonding brackets: an in vitro survey. J. Clin.Orthod.,Boulder, v. 28, n. ,
p. 396-402, 1994.
NEWMAN, G. V. Adhesion and orthodontic plastic attachments. Am. J.
Orthod. Dentofacial Orthop., St. Louis,v. 56, no. 6, p. 573-588, Dec.
1969.
NOEL, L.; REBELLATO, J.; SHEATS, R. D. The effect of argon laser
irradiation on demineralization resistance of human enamel adjacent to
orthodontic brackets: an in vitro study. Angle Orthod, Appleton, v. 73, n.
3, p. 249-258, 2003.
ONOFRE, N.M.L.; RETAMOSO, L.A.B.; MARCHIORO, E.; BERTHOLD, T. B.
Atuao da luz halgena e do LED (light emitting diode) na resistncia de
unio de brackets colados no esmalte dentrio humano. Revista
Odonto Cincia Fac. Odonto/PUCRS, Porto Alegre, v. 22, n. 57,
p.317-320, 2007.
PARK, D. M.; ROMANO, F. L.; SANTOS-PINTO, A.; MARTINS, L. P.;
NOUER, D. F. Anlise da qualidade de adeso de diferentes bases de
braquetes metlicos. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. Maring,
v. 10, n. 1, p. 88-93, jan./fev. 2005.
PENIDO,S.M.M.O.; PENIDO,C.V.S.R.;PINTO,A.R.; SAKIMA,T.;
FONTANA,C.R. Estudo in vivo e in vitro com e sem termociclagem, da
resistncia ao cisalhamento de braquetes colados com fonte de luz

50

halgena. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. Maring, v. 13, n. 3,

p. 66-76, maio/jun. 2008
PEREIRA,F.L.; FILHO,I.W.;CAMARINI,E.T.;PAVAN,A.J Estudo laboratorial
de teste de resistncia ao tracionamento da resina composta
fotopolimerizvel Fill Magic destinada colagem de braquetes para
tracionamento ortodntico de dentes retidos Rev Dental Press Ortodon
Ortop Facial, Maring, v. 11, n. 1, p. 77-83, jan./fev. 2006.
PETTEMERIDES,A.P.; SCERIFF,M.;IRELAND,A.J. An in vivo study to
compare a plasma arc light and a conventional quartz haloge curing light
in orthodontic bonding . Eur J orthod, London, v.26, n.4, p.573-577,
2004.
PEUTZFELDT, A. Resin composites in dentistry: the monomer systems.
Eur J Oral Sci, Dinamarca,v.2, n.105, p.97-116, 1997.
PHILLIPS, H. W. Bonding first molars. J. Clin. Orthod., Boulder,v. 20, no.
5, p. 320-323, May 1986.
PIRES, J.A.F, CVIKO, E, DENEHY, G.E, SWIFT ,E.J. Effects of curing tip
distance on light intensity and composite resin microhardness.
Quintessence Int, Chicago, v.24, n.7, p 517-521,1993.
PINTO, A.S.; SANTOS,L.A.M; CILENSE, M.; MELO, A.C.M.; TERRA, A.M. V.
A reciclagem de brquetes na clnica ortodntica.Ortodontia, So Paulo,
v. 29, n. 2, p. 63-67, maio/ago. 1996.
RASTELLI,D.S.,ANDRADE,M.F,KURACHI,C.,BAGNATO,V.S. Processo de
fotoativao de resinas compostas: estudo comparativo entre a nova
gerao de LEDs e a luz halgena. RGO, P. Alegre, v. 54, n. 2, p.139143, abr./jun. 2006.
RUEGGEBER, F.A. Contemporary issues in photocuring. Comp Cont Educ
Dent; Jamesburg, v.25, n.73, p.4-15. 1999.
SADLER, J. F. A survey of some commercial adhesives:their possible
application in clinical orthodontics. Am J Orthod, St Louis, v. 44, n. 1, p. 65,
Jan. 1958.
SANTANA,I.L. Estudo da influencia do tratamento de calor em
propriedades mecnicas de resinas compostas. 2005, 82p. Tese
(Doutorado em materiais dentrios) Faculdade de Odontologia USP- SP,
So Paulo.2005
SANTOS, L. A. TURBINO, M. L; YOUSSEF, M. N.; MATSON, E. Microdureza de
resina composta: efeitode aparelhos e tempos de polimerizao em

51

diferentes profundidades. Pesq. Odontol. Brs, So Paulo, v. 14, no. 1, p.

65-70, jan./mar. 2000.
SILVA, P.C.G. Estudo in vitro da colagem de braquetes sobre o esmalte
dental humano: utilizando LEDs como fonte de luz - Anlise
comparativa com a luz halgena. 2003. 197 p. (Tese Doutoramento).
Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Odontologia de Araraquara.
Araraquara,2003.
SILVA, R. S.; SANTOS, E. C. A. Resistncia de unio de materiais
empregados para colagem de brquetes: efeito do momento da aplicao
da fora. Pesqui. Odontol. Bras., So Paulo, v. 17, n. 2, p. 109, 2003.
SINHA, P.K. NANDA RS, DUNCANSON MG JR, HOSIER MJ. In vitro
evaluation of matriz-bound fluoride-releasing orthodontic bonding
adhesives. Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop, St Louis, v. 111,p.27682, 1997.
SIMPLCIO, A.H.M. Avaliao in vitro de materiais utilizados para
colagem ortodntica. Potencial cariosttico, resistncia ao
cisalhamento e padro de descolagem. Araraquara, 2000, 165 p. Tese
(Doutorado em Ortodontia)Faculdade de Odontologia de Araraquara
UNESP.
SMITH, G. A.; McINNES-LEDOUX, P.; LEDOUX, W. R.;WEINBERG, R.
Orthodontic bonding to porcelain bond strength and refinishing. Am. J.
Orthod. Dentofacial Orthop., St. Louis,v. 94, n. , p. 245-252, 1988.
STAHL, F.; ASWORTH, S.H.; JANDT, K.D.; MILLS, R.W. Light-emitting
diode (LED) polymerization of dental composites: flexural properties and
polymerization potential. Biomaterials, Surrey, v.21, p.1379-1385,
2000.
SFONDRINI, M.F., CACCIAFESTA, V.; SCRIBANTE, A, ANGELIS, M.;
KLERSY, C. Effect of blood contamination on shear bond strength of
brackets bonded with conventional and self-etching primers. Am. J.
Orthod.Dent. Orthop. St.Louis,v.125, n.3, p.357360,2004.
SFONDRINI, M.F.; CACCIAFESTA, V.; SCRIBANTE, A.; BOEHME, A.;
JOSTBRINKMANN,P.G. Effect of light-tip distance on the shear bond
strengths of resinmodified glass ionomer cured with high-intensity
halogen, light-emitting diode, and plasma arc lights. Am. J. Orthod.
Dentofacial Orthop., St. Louis, v. 129, n. 4, p.
541-546, Apr. 2006.
THIND,B.S.; STIRRUPS,D.R.; LLOYD,C.H. A comparison of tungstenquartz-halogen, plasma arc and light-emitting diode light sources for the

52

polymerization of an orthodontic adhesive. Eur J orthod, London, v.28,

n.4, p.78-82, 2006.
TORTAMANO,A.; NAUFF,F.; NACCARATO,S.R.F.; VIGORITO,J.W. Avaliao
da fora de trao em braquetes colados pela tcnica indireta com
diferentes sistemas de adeso.R Dental Press Ortodon Ortop Facial,
Maring, v. 12, n. 3, p. 104-110, maio/jun. 2007.
UZEL, A.; BUYUKYILMAZ, T.; KAYALIOGLU, M.; UZEL, I. Temperature rise
during orthodontic bonding with various light-curing units-an in vitro
study. The Angle Orthod, Appleton,v.76, n. 2, p. 330334, 2005.
VIEIRA,G.F. Anlise da irradiao de diversos aparelhos
fotopolimerizadores. Rev.Odonto.Univ. So Paulo,v.12, n.4, p.395399,out/dez.1998.
WENDL,B.; DROSCHL,H. A comparative in vivo study of the strength of
directly bonded brackets using different curing techniques . Eur J orthod,
London, v.26, n.4, p.535-544, 2004.
ZACHRISSON, B. U.; BROBAKKEN, B. O. Clinical comparison of direct
versus indirect bonding with different bracket types and adhesives. Am. J.
Orthod., St. Louis, v. 74, n. , p. 62-78, 1978.