1ª qual é a importância de se fazer a indicação da nutrição enteral?
2- Quais são os casos em que a NE não se deve usar como
medida de reposição nutricional primaria e por quê?
3- Qual a diferença entre nutrição enteral e parenteral?
4- Porque os lipídios são necessário na nutrição enteral?
5-A Agência Nacional de Vigilância Sanitária, através da Resolução
449, de 09 de setembrode 1999, aprovou o regulamento técnico para alimentos enterais. Cite a classificação de acordo com esse regulamento.
6- Comente três atividades do farmacêutico em relação a nutrição
enteral no âmbito hospitalar.
Respostas
1 A importância da terapia da nutrição enteral é que o organismo
possa exercer a mesma função do trato gastrointestinal e na ausência da disfunção como por exemplo,obstrução intestinal ,fistulas de alto debito,vômitos e diarréias e etc. 2 a)obstrução intestinal mecânica complexa: a NE não é adequada. Quando necessária, a NP é a terapêutica nutricional de escolha. Em casos específicos, jejunostomias feitas distalmente à obstrução podem ser úteis; b) quimioterapia "pesada" ou em altas dosagens: pela presença de mucosite, .náuseas, vômitos e diarréia e septicemia que acompanham a maioria dos casos; c) hipomotilidade intestinal ou íleo prolongado: NE não está indicada pelo risco de aspiração e enterite infecciosa. A indicação recai para a NP; d) diarréia severa resistente à terapêutica convencional: eventualmente, há necessidade de NP, enquanto se aguarda resposta à terapêutica da doença primária; Algumas vezes, usa-se NP periférica associada à NE modulada em baixas doses. e) fístulas de alto débito: a NE tende a aumentar o débito da fístula, pelo menos nos primeiros dias. A NP reduz o débito e abrevia seu fechamento espontâneo; 3 Existem evidências, tanto teóricas quanto práticas, de que a NE é superior à NP na utilização de substratos. Diferente da NP, que ultrapassa o sistema esplâncnico eexpõe os tecidos a substratos não metabolizados, a NE preserva a seqüência fisiológica de digestão e absorção dos nutrientes antes que estes sejam liberados para a circulaçãoperiférica.
4-O fornecimento de lipídios na dieta enteral é necessário à
adequação calórica e na prevenção ou correção de deficiência de ácidos graxos essenciais.
5-1- alimentos nutricionalmente completos;
2 - alimentos para suplementação; 3 - alimentos para situações metabólicas especiais; 4 - módulos de nutrientes.
6-assegurar que a entrega dos insumos seja acompanhada do
certificado de análise emitido pelo fabricante; - participar de estudos para o desenvolvimento de novas formulações para nutrição enteral; - avaliar a formulação da prescrição médica quanto à compatibilidade físico química,fármaco-nutriente e nutriente- nutriente;