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BLOQUE
QUIRRGICO

ACTIVIDADES
ASISTENCIALES

ACTIVIDADES DE
APOYO

Indicacin quirrgica
Obtencin
del
Consentimiento
Informado
Programacin quirrgica
Evaluacin
preanestsica
Intervenciones pre e
intraoperatorias y las
post-operatorias.

Prevencin
de
las
infecciones
nosocomiales,
Bioseguridad ambiental
y
el
control
del
instrumental quirrgico
Aprovisionamiento del
material requerido y el
control
del
funcionamiento ptimo
de las instalaciones y el
material electromdico

El quirfano es una estructura independiente en la cual se practican

intervenciones quirrgicas y actuaciones de anestesia-reanimacin
necesarias para el buen desarrollo de una intervencin. Es un espacio
cerrado que debe ser completamente independiente del resto del
hospital. Permite la atencin global e individualizada de los pacientes
por un equipo interdisciplinario para todos los actos que se hacen bajo
anestesia.
El departamento de quirfano debe estar situado en una zona del
hospital accesible a las reas de cuidados intensivos quirrgicos y de los
servicios centrales, esterilizacin, laboratorio, radiologa. Es necesaria
una ubicacin apartada con el fin de evitar el paso de cualquier trnsito
no relacionado con el departamento.
El ecosistema del quirfano debe mantenerse a un nivel de
contaminacin mnimo por medio de una limpieza. El preliminar es la
evacuacin de todos los residuos e instrumentos manchados en
sistemas cerrados. La limpieza de la sala de operaciones se hace varias
veces al da, entre cada paciente. Para ello, se desinfectan todas las
salas de operaciones utilizadas despus del final de cada programa
operatorio con protocolos de higiene.
En cuanto al diseo del rea quirrgica, el objetivo principal es el control
ambiental encaminado a prevenir las infecciones. Las reas
contaminadas y las limpias deben estar claramente separadas.

Infraestructura._
La estructura fsica tiene como objetivo proporcionar un ambiente
seguro y eficaz al paciente y personal sanitario.
Para potenciar al mximo la prevencin de la infeccin estas reas
deben cumplir una serie de requisitos:

Paredes, techos y suelos deberan estar recubiertos de materiales lisos,

no porosos, que permitan su fcil limpieza. se evitaran los ngulos,
esquinas y hendiduras.

Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nunca abatibles ya

que esatas ultimas provocan fluctuaciones y corrientes de aire con el
consiguiente riesgo de contaminacin.

No debe haber ventanas

No deben colarse rieles

Las intalaciones del aire acondicionado debe ser exclusiva para el

bloque quirurgico

Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar situaciones de

mergencia. incluyen instalaciones telefonicas, tubos neumticos para
el envo de muestras al laboratorio y sangre, las luces de emrgencia de
un servicio informtico.

Diseo y construccin._
El tamao mnimo recomendado suele ser de 6x6 m., que debe ser de
7x7 cuando la sala se va a utilizar para ciruga cardiaca o neurociruga,
los cuales requieren de equipo adicional.
La altura del techo debe ser, por lo menos de 3 m., que permite la
colocacin de lmparas, microscopios, y si se coloca aparato de rayos x
precisa una altura adicional de 60cm.
Debe existir un rea de preoperatorio para la preparacin del paciente.
Esta sala, la sala de esperar, as como las salas de reanimacin y/o UCI
deben estar prximas entre si y bien comunicadas.

Circulacin quirrgica._
Existe una zona limpia y una zona contaminada, dentro del rea
quirrgica. Se ha construido un corredor perifrico o un acceso a un
rea de distribucin estril alrededor de cada sala de ciruga.

Zona negra: es la
primera
zona
de
asilamiento
o
amortiguacin. En ella
se prepara al paciente
con la ropa espacial para
uso de quirfano.

Zona gris: es la zona

limpia.
Cualquier
persona debe vestir un
pijama quirrgico y
llevar mascarillas, as
como gorros para evitar
la cada de cabellos en
zonas esterilizadas.

Los movimientos en quirfano sern:

Zona blanca: es la
zona
de
mxima
restriccin, y donde se
encuentra la sala de
operaciones.

Con amplitud suficiente y en una misma direccin, evitando el

paso de materiales limpios por reas sucias.
El ingreso del personal del quirfano es por vestuario, colocndose
un ambo de uso exclusivo.
El ingreso del paciente se har en camilla espacial.
Las puertas el quirfano se mantendrn cerradas mientras dure la
ciruga.

Al terminar la ciruga, la ropa sucia y los residuos contaminados deben

salir del quirfano en bolsas de acuerdo con las normas.
Temperatura._
Debe ser de 18 a 21, aunque se necesitan temperaturas mayores
durante las cirugas peditricas y en pacientes quemados, la humedad
suele mantenerse entre 50 y 60%.
La humedad superior
produce condensaciones
mientras

La humedad menor
favorece la electricidad
esttica.

Ventilacin._

Disminuir la concentracin de partculas y bacterias,

estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando
el aire del quirfano de 20 a 25 veces hora y
haciendo pasar el aire por filtros de alta eficacia para
La
ropa
quirrgica
y
los
campos
particular en el aire, los cuales elimina cera del
colocados entre las reas estriles y no
100% de las partculas mayores de 0.3 u de
estriles
del
campo
quirrgico
y
el
dimetro.
personal,
actan
como
barreas
y
protegen
contra
la
transmisin
de
bacterias
de
un
rea
a
otra.
Impermeable
la humedad.
consigue
mantener a
una

Utilizando
esto
se
concentracin de partculas de 3 15 por metro
cubico.

Se
puede
utilizar
batas
desechables
fabricadas
con
fibra
de
celulosa
procesada y tratada, ya que las batas
fabricadas con 810 hilos/m., son eficaces
Se como
una presinpero
de quirfano
positiva el
debe mantener
barrera
tienen
coninconveniente
entrada
de
aire
desde
el fin de evitar lade
la perdida de los
dicho
pasillos,
sino
que
el
aire
de
quirfano
salga
haciade
los 75
efecto cuando se ha lavado
ms
pasillos
cuando se abren las puertas de los mismos.
veces.

Ropa y protectores quirrgicos._

Lavado de manos:
El objetivo es reducir la flora residente y la
flora contaminante de manos y antebrazos. Su
duracin debe estar comprendida entre los 3 y
5 minutos. Se recomienda que se realice en 2 o
3
veces,

Los guantes quirrgicos protegen de los

lquidos contaminados del paciente y al
paciente de las manos del personal de
salud.

La mascarilla se debe utilizar porque el

personal de quirfano son portadores de
grmenes altamente patgenos en los
orificios nasales o en la boca.

enjugndose cada vez, con el fin de retirar el jabn contaminado. Se

suele realizar con cepillos que llevan incorporados clorhexidina. Se
recomienda incidir sobre dedos, pliegues, uas.

Material bsico de los quirfanos._

Aspirador
quirrgico

Zona de
lavado
quirrgico

Grifo

Timbales

Tomas de
tierra

Recipientes
del aspirador

Enchufes

Dosificador
de jabn

Taburete

Toma de
oxigeno

Bistur
elctrico

Cubo
(papelera)

Mesa de
quirfano

Palangana

Equipo de
reanimacin

Brazo de
tomas

Pinchos para
contaje de
gasas y
compresas

Lmpara
mvil

Negatoscopio

Calentador
de aire para
manta de
calor

Cepillos de
manos

Mando de la
mesa

Monitor

Carro de
anestesia

Dispensador
de
mascarillas

Mesa para
instrumentar

Meda de
mayo

Condiciones generales de seguridad e instalacin._

Las salas de anestesia y el resto de reas donde se utilicen anestsicos
u otros productos inflamatorios sern consideradas zonas de riesgo de
incendio o explosin.

Debern disponer de un suministro trifsico con neutro y conductor

de proteccin, siendo conductores de cobre y de tipo aislado.

Es obligatorio el empleo de transformadores de

aislamiento en cada uno de los quirfanos.

Es obligatorio tener un suministro de asistencia vital.

Debe existir un bue sistema de ventilacin, para evitar la

concentracin de gases y por lo tanto evitar el riesgo de
que se produzca un incendio o una explosin.

BIBLIOGRAFA._

Torres, A. (2004, 10). Consejera de Salud. Junta de Anda Luca . Bloque

quirrgico.
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10,
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Enfermera.
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