RESOLUCIN DIRECTORAL

Vitarte,

de

del 2013

VISTO:
El Expediente N 08615-2013, que contiene el Informe N 477-2013-J/S-GIN-OBST-HV,
emitido por la Jefatura del Servicio de Gineco-Obstetricia e Informe N 146-2013-UPEAO/HV, emitido por la Jefatura de la Unidad de Planeamiento Estratgico, y;
CONSIDERANDO:
Que, conforme a lo establecido en la Ley N 27657, el Ministerio de Salud es el ente
rector del Sector Salud que regula, promueve y conduce la intervencin del sistema,
teniendo entre sus competencias la articulacin de recursos, actores pblicos y privados
intra e intersectoriales, que puedan contribuir al logro de los objetivos de las polticas
pblicas de salud;
Que, la Directiva N 007-MINSA/OGP6-V-02, Directiva para la Formulacin de
Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional y sus modificaciones aprobada
por la Resolucin Ministerial N 603-2006-SA/DM, establece que el Manual de Procesos y
Procedimientos tiene como finalidad, establecer formalmente los procedimientos
requeridos para la ejecucin de los procesos organizacionales de la entidad que logren el
cumplimiento a los objetivos y fundones;
Que, mediante Informe N 477-2013-J/S-GIN-OBST-HV, la Jefatura del Servicio de
Gineco- Obstetricia, remite a la Unidad de Planeamiento Estratgico el Proyecto del
Manual de Procesos y Procedimientos del Servicio de Gineco-Obstetricia; cuyo objetivo
general es establecer formalmente los procedimientos asistenciales y administrativos
requeridos para la ejecucin de los procesos organizacionales del Servicio de GinecoObstetricia que logren el cumplimiento de los objetivos funcionales y estratgicos del
Hospital Vitarte;
Que, mediante Informe N 146 - 2013-UPE-AO/HV, la Jefatura de la Unidad de
Planeamiento Estratgico, concluye que la aprobacin del Proyecto del Manual de
Procesos y Procedimientos del Servicio de Gineco-Obstetricia, permitir establecer
formalmente la ejecucin de los procesos organizacionales del Servicio de GinecoObstetricia, lo que conllevar al cumplimiento de los objetivos trazados; el mismo que se
ha elaborado de acuerdo a la estructura establecido en la Directiva N 007-MIN5A/OGPEV-02, Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin
Institucional y sus modificaciones aprobada por la Resolucin Ministerial N 603-2006SA/DM; recomendando su aprobacin, a travs del acto resolutivo;

Que, con el propsito de proseguir las acciones y procedimientos administrativos

necesarios para el cumplimiento de los objetivos institucionales propuestos, resulta
pertinente atender lo solicitado por la Jefatura del Servido de Gineco-Obstetricia,
aprobando el proyecto del Manual de Procesos y Procedimientos del Servicio de GinecoObstetricia;
Que, el Artculo 11 del Reglamento de Organizacin y Fundones del Hospital Vitarte
aprobado por Resolucin Ministerial N 596-2004/MINSA, establece las atribuciones y
responsabilidades del Director, entre las cuales se encuentran, la de expedir actos
resolutivos en asuntos que sean de su competencia.

NDICE

CAPITULO I
INTRODUCCION
CAPITULO II
OBJETIVO DEL MANUAL
CAPITULO III
BASE LEGAL
CARTULA DE IDENTIFICACIN DE PROCESOS Y SUB PROCESOS INVENTARIO DE
LOS PROCEDIMIENTOS
CAPITULO IV
FICHA DE DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS:
ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR
ATENCIN DE ANTICONCEPCION QUIRURGICA VOLUNTARIA.
ATENCION DE CONSULTA EXTERNA OBSTETRICA.
ATENCION DE EMERGENCIAS OBSTE! RICAS DE GESTANTE.
ATENCION DE PARTO EUTOCICO.
ATENCION DEL MONITOREO FETAL.
PROCEDIMIENTO QUIRRGICO DE EMERGENCIA EN GINECO OBSTETRICIA.
ATENCIN DE PROCEDIMIENTO QUIRRGICO QUE REQUIEREN INTERNAMIENTO
EN GINECO OBSTETRICIA.

CAPTULO I INTRODUCCIN

El presente Manual de Procesos y Procedimientos describe y presenta formalmente los

procedimientos requeridos para la ejecucin de los procesos organizacionales del servicio
de Gineco-Obstetricia de la Clnica San Bartolome, a fin de lograr el cumplimiento de los
objetivos funcionales y estratgicos del servicio.
Este documento de gestin debe ser utilizado como un instrumento para la
sistematizacin de los flujos de informacin, para el uso adecuado de los equipos mdicos
y que sirva de gua para la adecuada ejecucin de los diferentes procedimientos del
servicio.
Este documento de gestin toma como marco normativo la Directiva N
007MINSA/OGPE- V.02 DIRECTIVA PARA LA FORMULACIN DOCUMENTOS
TCNICOS NORMATIVOS DE GESTIN INSTITUCIONAL DE LAS ENTIDADES
aprobado segn RM N 603- 2006/MINSA, y modificatorias. Los insumos requeridos en su
elaboracin fueron: el Anlisis funcional, los Lineamientos de Poltica sectorial, la misin,
visin y los objetivos estratgicos establecidos en el Reglamento de la Ley N 27657 Ley
del Ministerio de Salud aprobado con el D.S. N 013-2002-SA y el marco normativo
general.

CAPITULO II OBJETIVO DEL MANUAL

GENERAL:
Establecer formalmente los procedimientos asistenciales y administrativos requeridos
para la ejecucin de los procesos organizacionales del Servicio de Gineco-Obstetricia que
logren el cumplimiento de los Objetivos Funcionales y Estratgicos de la Clnica San
Bartolom.

ESPECIFICOS:
a) Inventariar los procedimientos del Servicio de Gineco-Obstetricia.
b) Definir las actividades, tipo, producto, usuario y base legal de los procedimientos.
c) Realizar la descripcin por cada una de las actividades en el procedimiento utilizando
la Ficha de Descripcin del Procedimiento
d) Mejorar los procesos existentes en beneficio de las usuarias y usuarios internos y
externos del Hospital Vitarte.
CAPTULO III BASE LEGAL

Ley 27444 Ley General de Procedimientos Administrativos

Decreto Legislativo N 276 Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de
Remuneraciones del Sector Publico
Decreto Supremo N 005-90-PCM Reglamento de la Ley de la Carrera
Administrativa.
Ley N 28175 Ley Marco del Empleo Publico
Ley N 27815 Ley del Cdigo de tica de la Administracin Pblica.
Ley N 26862 - Ley General de Salud
Ley N 27657 Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27876 Ley que modifica la Quinta Disposicin Complementaria, Transitoria
y Final de la Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
D.S: N 013-2002SA Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud
Resolucin Ministerial N 159-2004/MINSA, que aprueba la Directiva N
001MINSA- V.02 Normas y Procedimientos para el uso, elaboracin, presentacin
y remisin de comunicaciones escritas.
R.M.N596-2004-MINSA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones
del Hospital Vitarte.

N Procedimiento
Pgina 1/1
Fecha: Junio 2013
Situacin:
Elaborado: Servicio de Gineco Obstetricia

CAPTULO IV
Procesos y subprocesos indicando los procedimientos que lo conforman:

ORGANO

PROCESO

SUB PROCESO

PROCEDIMIENTO

Servicio de
Gineco
Obstetricia

Proteccin,
Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud
Proteccin,
Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud
Proteccin,
Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud
Proteccin,
Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud
Proteccin,
Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud
Proteccin,
Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud
Proteccin,
Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud
Proteccin,
Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud

Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud.

Atencin en Planificacin
Familia.

Servicio de
Gineco
Obstetricia
Servicio de

Gineco
Obstetricia
Servicio de
Gineco
Obstetricia
Servicio de
Gineco
Obstetricia
Servicio de
Gineco
Obstetricia
Servicio de
Gineco
Obstetricia
Servicio de
Gineco
Obstetricia

Recuperacin y
Atencin de AQV Anticoncepcin
Rehabilitacin de la
Quirrgica Voluntaria
Salud.
Recuperacin y
Atencin de Consulta Externa
Rehabilitacin de la
Prenatal
Salud.
Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud.

Atencin de Emergencia
Obsttrica de Gestante

Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud.

Atencin de Parto Eutcico

Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud.

Atencin de Monitoreo Fetal

Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud.

Procedimiento Quirrgico de
Emergencia en Gineco
Obstetricia

Recuperacin y
Rehabilitacin de la
Salud.

Atencin de Procedimiento
Quirrgico que requieren
internamiento en Gineco
Obstetricia

DIAGRAMA FLUJO DEL PROCEDIMIENTO:

Atencin en Planificacin Familiar
Hospital Vitarte
Servicio de Consulta Externa
y Hospitalizacin
rea de Consulta Externa
Seleccin de Paciente
Mdico

Servicio de Gineco Obstetricia

Consulta Externa Planificacin
Familiar
Tcnico en
Enfermera

Mdico
Especialista

Consulta
Externa Consejera
Obstetriz

N Procedimiento
Pgina 1/1
Fecha: Junio 2013
Situacin:
Elaborado: Servicio de Gineco Obstetricia

DIAGRAMA FLUJO DEL PROCEDIMIENTO:

Atencin de AQV anticoncepcin quirrgica voluntaria

Hospital Vitarte

e Consulta Externa y
spitalizacin

Servicio de Gineco Obstetricia

Servici
Ane
Hospitalizacin

rea de Admisin
y Archivo

rea de
Centr

Consulta Externa Planificacin Familiar

ta

ente
Tcnico
Administrativo

Tcnico en
Enfermera

Mdico Especialista

Tcnico de
Enfermera

Mdico Especialista

Obstetriz

Mdic

N Procedimiento
Pgina 1/1
Fecha: Junio 2013
Situacin: ACTUAL/PROPUESTO
Elaborado: Servicio de Gineco Obstetricia

DIAGRAMA FLUJO DEL PROCEDIMIENTO:

Atencin de Consulta Externa Prenatal

Servicio de Consultora Externo y Hospitalizacin

Seleccin de Paciente
Mdico

Tcnico
Administrativo

Admisin y
Archivo
Tcnico
Administrativo

Direccin

Hospital Vitarte
Servicio de
apoyo al
tratamiento

Seguros

Servicio social

Tcnico
administrativo

Asistenta social

Unidad de
administracin
rea de
economa / Caja
Tcnico
Administrativo

Servicio de Gineco Obstet

Triaje de
obstetricia
Obstetriz

Consultorio
Tcnico en
Enfermera

N Procedimiento
Pgina 1/1
Fecha: Junio 2013
Situacin: ACTUAL
Elaborado: Servicio de Gineco
Obstetricia

DIAGRAMA FLUJO DEL PROCEDIMIENTO:

Atencin de Emergencia Obsttrica de Gestantes
Hospital Vitarte
Servicio de
Consultora
Externo y
Hospitalizacin
rea de
admisin y
Admisin
Tcnico
Administrativo

Unidad de administracin
rea de
Servicios
Generales
Trabajador
de Servicios
Generales

rea de
Economa y
Caja
Tcnico
Administrat
ivo

Servicio de
apoyo al
tratamiento

Direcc
in

Servicio de Gineco Obstetricia

Servicio Total

Segur
os

Tpico - Emergencia

Trabajador/a
social

Tcnic
o
Admin
istrati
vo

Mdico Especialista

Obstetri
z

N Procedimiento
Pgina
Fecha: Junio 2013
Situacin: ACTUAL
Elaborado: Servicio de Gineco
Obstetricia

DIAGRAMA FLUJO DEL PROCEDIMIENTO:

Atencin de Parto Eutcico

ecialista

Hospital Vitarte
Servicio de Gineco Obstetricia
Emergencia

Centro Obstetrico
Obstetriz

Obstetriz

Hospitalizacin
Obstetriz

Mdico especialista

Servicio de c
Hosp
Area de adm
Ad
Tcnico A

N Procedimiento
Pgina 1/1
Fecha: Junio 2013
Situacin: ACTUAL/PROPUESTO
Elaborado: Servicio de Gineco
Obstetricia

DIAGRAMA FLUJO DEL PROCEDIMIENTO:

Atencin del Monitoreo Fetal

Servicio de Consultora
Externo y Hospitalizacin

Servicio de
apoyo al
tratamiento

Seleccin de Paciente

Servicio social

Mdico

Tcnico
Administrati
vo

Asistenta social

Hospital Vitarte
Unidad de
administraci
Servicio de Gineco Obstetricia
n
rea de
economa /
Consultorio de monitoreo
Caja
Tcnico
Tcnico en
Obstetriz
Mdico/Mdico
Administrati
Enfermer
especialista
vo
a

N Procedimiento
Pgina
Fecha: Junio 2013
Situacin:
Elaborado: Servicio de Gineco
Obstetricia

DIAGRAMA FLUJO DEL PROCEDIMIENTO:

Procedimiento Quirrgico de Emergencia en Gineco Obstetricia

Servicio de Gineco Obstetricia

Emergencia
co especialista

Obstetriz

Enfermero/a

Hospital Vitarte
Servicio de Ciruga y Anestesiologa
Sala de Operaciones
Mdico especialista
Mdico especialista

Usuario

N Procedimiento
Pgina
Fecha: Junio 2013
Situacin:
Elaborado: Servicio de Gineco
Obstetricia

DIAGRAMA FLUJO DEL PROCEDIMIENTO:

Atencin de Procedimientos Quirrgicos que requieren Internamiento en
Gineco Obstetricia

Servicio de Gineco Obstetricia

sulta Externa
Hospitalizacin
o especialista
Obstetriz

Hospital Vitarte

Mdico especialista

Servicio de Ciruga y Anestesiologa

Sala de Operaciones
Enfermero/a
Mdico especialista

Mdico e