Integrantes: Arismendiz Cabeza Issabel / Chirinos Snchez Carolina

Segn la Association for the Study of Pain describe el

dolor como una experiencia sensorial y emocional

desagradable asociada a un dao tisular existente o
inminente.
El dolor es una emocin subjetiva que se puede

experimentar incluso en ausencia de estimulacin

nociva externa y este puede ser modificado por las
experiencias del comportamiento, incluyendo el
miedo, la memoria y el estrs.

CLASIFICACIONES DEL DOLOR

SEGN EL PROCESO
Agudo: hasta 2-3 semanas
Crnico: dolor persistente
SEGN EL ORIGEN O CAUSA
Nociceptivo: cuando se estimula un receptor de dolor debido a una lesin real o potencial, o
por mediadores inflamatorios. Es la consecuencia de una lesin somtica o visceral.
Inflamatorio: provocado por una reaccin inflamatoria.
Neuroptico: es el resultado de una lesin y alteracin de la transmisin de la informacin
nociceptiva a nivel del sistema nervioso central o perifrico.
Disfuncional: la anatoma est integra, pero existe un mal funcionamiento del sistema
nervioso.
SEGN LA LOCALIZACIN
Somtico: localizado en piel, msculos, articulaciones, ligamento o huesos. Es un dolor no
referido. Participan nociceptores especficos y del SNP.
Visceral: se origina en los rganos internos ( aunque no todas las vsceras son sensibles al
dolor). Es la forma ms frecuente de aparicin de dolor en el curso de enfermedades. Los
estmulos principales son: distensin, contraccin de msculo liso, estmulos trmicos,
incisiones quirrgicas.

 Nocicepcion: es la sensacin de dolor.

Nociceptores : receptores del dolor, avisan al animal de una lesin

tisular inminente o actual.
Umbral del dolor : intensidad del estmulo que es suficiente para
provocar una respuesta conductual del dolor.
Hiperalgesia : sensibilidad excesiva al dolor.
Alodinia : Dolor secundario a un estmulo que normalmente no
desencadena dolor.
Analgesia: Ausencia de dolor en respuesta a estmulos que
normalmente provocaran dolor.

CLASIFICACIN DE LAS FIBRAS NERVIOSAS SEGN SU

TAMAO Y SU VELOCIDAD DE CONDUCCIN
TIPO
A

INERVACIONES
Motoras extrafusales

DIMETRO ()
15 (12 - 20)

VELOCIDAD (m/s)
100 (70 120)

Aferencias tctiles y de presin

8 (5 - 15)

50 (30 -70)

A gamma

Motoras intrafusales

6 (6 - 8)

20 (15 -30 )

A delta

Mecano, termo y nociceptoras

<3 (1 4)

15(20 30)

Simpticas preganglionares

3 ( 1- 3)

7 (3 15)

Mecano, termo y nociceptoras.

Simpticas postganglionares

10 (5 - 15)

1 (0.5 -2)

Fibras tipo A : ms grandes , realizacin de las sensaciones de presin y de motor.

Fibras tipo B : mielinizadas y de tamao moderado.
Fibras tipo C: pequeas y amielnicas, transmiten la sensacin de dolor y la temperatura.
*Los anestsicos bloquean fibras de tipo C, con mayor facilidad que las fibras del tipo A.

NEUROFISIOLOGA DE LA NOCICEPCIN
TRANSDUCCIN Y TRANSMISIN

Las clulas daadas liberan

sustancias que excitan las
terminaciones nerviosas libres que
funcionan como nociceptores

La informacin entra a
travs de la raz dorsal y
las sinapsis de las
neuronas en el asta
dorsal

Los potenciales de accin generados en

la periferia puede excitar reflexivamente
los vasos sanguneos y otras clulas para
producir la inflamacin

Las fibras del dolor liberan

glutamato como transmisor y la
sustancia P como neuromodulador
en la mdula espinal.

MODULACIN Y PERCEPCIN
*Regulacin de presin sangunea y ritmo cardiaco

El crtex cingulado* es
especialmente activado con la
informacin del dolor
La informacin del dolor
es distribuida a varias
reas talamicas y
corticales

La
informacin
del
dolor
es
proporcionada a varios lugares del
tronco cerebral, que controlan las
conductas relacionadas con el dolor,
como la vocalizacin
Axones de las neuronas del cuerno
dorsal cruzan la lnea media y ascienden
a la mdula espinal en el cuadrante
anterolateral

La informacin del dolor es llevada por

conduccin rpida por las fibras
mielinizadas A y por conduccin
lenta por las fibras C no mielinizadas.

INHIBICIN ENDGENA DEL DOLOR

Controla el umbral del dolor
SEROTONINA
Activa interneuronas especficas del A. Dorsal que contienen encefalina

Acta sobre receptores opiceos

ENCEFALINA

Inhibe neuronas sensibles al dolor de la mdula espinal

Disminuye excitabilidad por las seales nociceptivas de la periferia

Acta sobre receptores A2

NORADRENALINA
neuronas sensibles al dolor

DOLOR QUIRRGICO
Dolor agudo
Corta duracin
Producido por lesin de los tejidos durante la propia ciruga

El tipo de tejido afectado durante una ciruga influye en la

intensidad del dolor.

Tratamiento con AINES

TIPOS DE DOLOR RESULTANTE DE UNA CIRUGA

La ciruga puede implicar dao a la piel, msculo y otros tejidos a travs de la incisin, que
puede causar dolor nociceptivo agudo a travs de la va rpida de conduccin de seales
desde los nociceptores en el sitio de la lesin a travs del sistema nervioso central.
Estos nociceptores pueden detectar dolor somtico (de la piel, msculo, articulaciones
y huesos), as como dolor visceral (de los rganos internos).
La inflamacin que se produce despus de una lesin puede disminuir los umbrales de
excitabilidad, la activacin de ms fibras nociceptivas, debido a la liberacin local de
mediadores inflamatorios y citosinas.
La inflamacin local tambin puede estimular los nociceptores perifricos resultantes
en la hiperalgesia.
La hiperalgesia primaria se desarrolla en el sitio de la lesin, mientras que la hiperalgesia
secundaria se desarrollar en el tejido circundante no lesionado. En algunos casos existe
alodinia.

TIPOS DE CIRUGA REALIZADAS

MAYORMENTE EN ANIMALES MAYORES
Laparotomas
Cesreas
Desplazamiento de abomaso

Canulacin
Ciruga de pezua
Descorne

MANEJO DEL DOLOR EN ANIMALES MAYORES

El aparente contraste en las respuestas de dolor entre las especies presa y
depredador no puede ser debido a la variacin en el procesamiento del dolor, sino
a diferencias fundamentales en sus respectivas capacidades de respuesta ante el
estrs y el miedo, por lo que el desenlace de conductas de dolor podra ser
anulado por la necesidad de escapar.
COMPORTAMIENTO

PARMETROS FISIOLGICOS
MEDICIN DE LA HIPERALGESIA
MEDICIN DE LAS HORMONAS DE ESTRS
CORTISOL

LISTA DE CAMBIOS FISIOLGICOS Y DE COMPORTAMIENTO QUE PUEDEN INDICAR LA EXISTENCIA DE

DOLOR EN MAMFEROS
Indicadores fisiolgicos
Indicadores de comportamiento
Concentraciones hormonales en sangre, saliva u orina
Vocalizaciones
Eje adrenal, ACTH, cortisol
Nmero y duracin
Eje simptico, adrenalina, noradrenalina
Intensidad
Metabolitos energticos en sangre
Caractersticas espectrales
Glucosa, lactato
Posturas
cidos grasos libres
Posicin de reposo
Concentraciones en sangre de marcadores inflamatorios
Parada anormal
Haptoglobina, fibringeno, IL-1, etc.
Comportamientos
Actividad del sistema nervioso autnomo
Lamido frecuente, rascado, frotado
Ritmo cardaco
Evitacin y escape
Ritmo respiratorio
Inmovilidad tnica
Presin arterial
Ausencia o excesiva locomocin
Temperatura interna, cutnea u ocular
Agresividad
Dimetro de las pupilas
Agitacin o ausencia de actividad
Conductividad elctrica de la piel, sudoracin
Postracin
Temblores musculares
Aislamiento
Actividad Cerebral
Prdida del apetito,etc.
Electroencefalograma
Fuente :Identifying and monitoring pain in farm animals: a review

Esta vaca tiene una expresin de dolor, as

como ojos hundidos a causa de una
deshidratacin.

Dolor asociado con problemas en el aparato

locomotor , se observa cojera.

El dolor asociado con una neumona crnica. Es

notorio un pobre llenado ruminal causado por una
disminucin del apetito.

El dolor
causado
por un
absceso
en la
pezua
provoca
una
prdida
de peso
rpida.

BIENESTAR ANIMAL
Los animales de mayores son reconocidos como seres sensibles que
experimentan sensaciones o sentimientos.
Libertad de hambre y sed: fcil acceso al agua fresca y una dieta para mantener la plena
salud y vigor.

Ausencia de molestias: proporcionar un ambiente adecuado incluyendo refugio y una

cmoda zona de descanso.
Libertad de dolor, lesin o enfermedad: prevencin o el diagnstico rpido y el
tratamiento.
La libertad de expresar un comportamiento normal: proporcionar espacio suficiente,
instalaciones adecuadas y la compaa de la propia especie del animal.
Libertad de miedo y angustia: por condiciones que garanticen y tratamientos que eviten
el sufrimiento mental.

MODO DE ACCIN DE LOS ANALGSICOS

ANESTSICOS LOCALES
la despolarizacin de la membrana del nervio .

Interfiriere con las corrientes de Na + y K +.

No hay propagacin del potencial de accin

El nivel de umbral nunca es alcanzado.

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES -2 ADRENRGICOS

transmisin intraneural de los impulsos en el sistema nervioso
central.

Xilacina

Efecto : 10 a 15 minutos despus. IM

ANESTSICO DISOCIATIVO

Receptor antagonista de N-metil-D-aspartato

de la transmisin del dolor a nivel espinal y previene la

hipersensibilizacin del dolor

OPIODES

Afinidad a los receptores opioides implicados en el control del dolor

Atenan la transduccin y transmisin de la seal dolorosa.

Su potencia es dependiente de la dosis.

Butorfanol ,Morfina, Buprenorfina.

AINES

cidos orgnicos aromticos sin estructura esteroide.

inhibicin de la ciclooxigenasa

Impedimento de la conversin de cido araquidnico en

eicosanoides, prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos.

Efecto analgsico, antiinflamatorio y antipirtico

Ketoprofeno, carprofeno, meloxicam y flunixin

TCNICAS DE ANESTESIA
Tcnica de Anestesia Regional
Farquharson
Magda Cakala

Tcnica de anestesia Edpidural

En la lnea de incisin

Se utilizan rutinariamente AINES antes

y despus de procedimientos
quirrgicos tales como una operacin
cesrea en esta oveja.

Colocacin de anestesia epidural en un

cerdo

CASO CLNICO
DATOS DEL PACIENTE

Nombre :Betty

Raza: Holstein

Sexo: Hembra

Edad : 3 aos

Peso : 500 kg

ANAMNESIS
Fue recibida con desplazamiento de abomaso de

lado izquierdo.
tiene 2 semanas de lactancia
Presenta 2-4% de deshidratacin.
No presento complicaciones en los exmenes de

diagnstico.

PROCEDIMIENTO QUIRRGICO
LAPAROTOMA Y OMENTOPEXIA
O

Se incide la piel verticalmente en el medio de la fosa paralumbar derecha, aproximadamente de 20 cm de

largo, empezando a 5 cm ventralmente de los procesos transversos de las vrtebras lumbares. Mediante
palpacin se verifica el diagnstico de desplazamiento a la izquierda. Se palpan todas las vsceras
abdominales accesibles, incluyendo el hgado, para detectar enfermedades.

Descomprimir el abomaso con una aguja estril 14G .Se reposiciona el abomaso. El cirujano coloca la
mano y el antebrazo por encima del abomaso desplazado y lo empuja hacia abajo y por debajo de la cara
ventral del rumen. Puede ayudar la traccin suave del omento mayor. Identificar la porcin pilrica del
abomaso.

Sostener el plano superficial del omento mayor el cual es la continuacin ventral en lnea recta del
duodeno. Se tracciona suavemente hacia arriba hasta que el ploro se identifica como un rea en forma
de U blanca y brillante. Fijacin del omento mayor.

Tomando un pliegue longitudinal del omento aproximadamente a 10-15 cm caudal y dorsal a la porcin
pilrica del abomaso. Se pasa una sutura absorbible nro. 2-3 a travs de ambas capas del pliegue omental
y de todos los planos de la incisin abdominal, excepto de la piel, a cada lado de la incisin laparotmica.

Cierre del peritoneo y m. transverso. Sutura continua de puntos simples con hilo absorbible n2 3
comenzando en la porcin ventral de la incisin.

En cada punto, se incluyen ambos planos del pliegue del omento mayor hasta que queden por cerrar los
ltimos 5 cm de la incisin. Cierre de lo que resta de la incisin de forma rutinaria.

PROTOCOLO ANESTSICO
MANEJO INICIAL

Ketoprofeno (3mg/kg )

Dosis a administrar : 15 ml

Morfina Epidural (0.1 mg/kg)

Dosis a administrar: 5 ml

SEDACIN

Xilacina (0.05 -0.11 mg/kg)

Dosis a administrar :2,75 ml

ANESTESIA REGIONAL

Farquharson : Bloqueo paravertebral proximal (T13, L1, L2) con lidocana

Dosis a admisnitrar: 15-20 ml por punto de inyeccin

Magda : Bloqueo paravertebral distal (T13, L1, L2) con lidocana

Dosis a admisnitrar : 10-15 ml por punto de inyeccin

POST OPERATORIO

Ketoprofeno (3 mg/kg)

Dosis a admisnitrar: 15 ml IM por 3 das.

Mantener la asepxia de la herida.

Aplicarle curabichera en la herida para evitar

la contaminacin.

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