*IMAGENS MERAMENTE ILUSTRATIVAS*

IMPORTANTE

As opinies retratadas neste livro tm como nico objetivo informar e educar

sobre uma melhor gesto de seu tratamento para Diabetes.
Este Livro Digital est disponvel baseando-se no completo entendimento
de que ele no oferece nenhum tipo de prescrio mdica e de que no tem
inteno nenhuma de substituir orientaes de seu mdico ou diagnsticos
de profissionais da rea de sade.
O autor se exime completamente de qualquer responsabilidade sobre o uso,
direto ou indireto de qualquer informao contida neste livro.
Diante desta formalidade, h a necessidade de se cobrir os aspectos legais
sobre os quais este livro est publicado.

No deixe para depois o que voc pode fazer agora!

Imagine que voc est sentindo uma dor terrvel, daquelas que incomodam
e no te deixa fazer nada, de to insuportvel que ela ....
O sinal de alerta ser ligado e voc vai parar e procurar algum medicamento
ou ajuda mdica, para acabar com este incomodo, no mesmo?
Com o diabetes a coisa diferente, diabetes no tem dor, por que esta
uma doena silenciosa, sem sintomas...voc vai deixando sempre para
depois...semana que vem eu vou ao mdico...ah, ms que vem t bom...e
assim o tempo vai passando e voc no faz o controle adequado, deixando
seu tratamento sempre para depois.
Quando se tem o diagnstico de diabetes, fundamental que o sinal de
alerta seja ligado o mais urgente possvel, para que voc possa usufruir de
uma vida plena e saudvel, sem as complicaes impostas pelo diabetes
descontrolado, tais como:

Perda da viso;
Infarto;
AVC;
Insuficincia renal;
Doena nos nervos (neuropatia);
Disfuno ertil;

Resolvi escrever este e-book, pois nestes 10 anos de caminhada somente

atendendo pessoas com diabetes e seus cuidadores, vi que muitas destas
dvidas passaram batido na consulta mdica, chegando at ao farmacutico,
pois este o profissional da sade mais visitado pelas pessoas que tem
diabetes. Neste e-book, eu respondo as dvidas mais frequentes de meus
clientes e seguidores, pois a forma que encontrei para melhorar a qualidade
de vida das pessoas que tem diabetes.

Boa leitura!
Monica Lenzi
Farmacutica | Educadora em Diabetes
CRF-MG 8408

1- Que tipo de Diabetes eu tenho?

Existem vrios tipos de diabetes, sendo os mais importantes: diabetes tipo
1 e diabetes tipo 2.
O Diabetes tipo 1 uma doena autoimune, ou seja, o organismo no
reconhece mais as clulas Beta do pncreas. Estas clulas so responsveis
pela secreo de insulina, hormnio responsvel pelo transporte da glicose
que se encontra na corrente sangunea, para dentro das clulas. Uma vez as
clulas beta foram destrudas, no tem mais retorno. As injees de insulina
so obrigatrias diariamente.
Os sintomas so bem pronunciados, ou seja, muita sede, urina em excesso,
muita fome, perda de peso intensa em pouco tempo e muito cansao.
Aproximadamente 10% dos diabticos so do tipo 1.
Normalmente acontece com crianas, adolescentes e jovens adultos.
Diabetes tipo 2 o pncreas ainda produz insulina em baixa quantidade ou
uma insulina que no consegue desempenhar seu papel de forma correta
(resistncia insulina).
Esta uma doena silenciosa e seus sintomas so pouco pronunciados. Alm
dos sintomas citados acima, podemos destacar piora na viso, hipertenso
arterial, infeces freqentes, impotncia sexual.
O tratamento para Diabetes tipo 2 se inicia com dieta alimentar, atividade
fsica e medicao oral, podendo chegar ao uso de aplicaes de insulina.
A grande maioria dos diabticos so do tipo 2 (90%).
Esta uma condio muito comum nos adultos, mas que vem acontecendo
muito com crianas e adolescentes que apresentam sobrepeso e obesidade.

2 Tem a diabetes que engorda e a

diabetes que emagrece?
Todo o carboidrato que ingerimos transformado em glicose (acar)
por nosso organismo. Esta glicose usada como energia para que nosso
corpo possa funcionar. Mas para que isso acontea, a glicose tem que ser
transportada para dentro das clulas pela insulina. Quando a pessoa tem
diabetes e est com muito acar no sangue e no tem a insulina para
controlar ela comea a perder este acar atravs da urina. Os msculos que
no esto recebendo a glicose comeam a usar a gordura como fonte de
energia e a pessoa comea a emagrecer.
Este sintoma de emagrecimento pode ocorrer tanto no Diabetes tipo 1
quanto no tipo 2.
Um dos sintomas do Diabetes tipo 1 a perda de peso repentina. Isso
acontece devido a queima das clulas de gordura para gerar energia para que
nosso corpo continue funcionando, j que a falta de produo de insulina,
impossibilita o transporte da glicose da corrente sangunea para dentro das
clulas.
No Diabetes tipo 2 temos o processo instalado devido aos maus hbitos
alimentares, sedentarismo, tabagismo e excesso de peso.
A gordura acumulada na regio abdominal dificulta a ao da insulina
secretada pelo pncreas, fazendo com que a glicose no seja toda
aproveitada. Desta maneira temos altos nveis de glicose no sangue. O nome
deste processo Resistncia Insulnica.

3 Como eu tenho Diabetes

se nunca gostei de doce?
Quando pensamos em Diabetes pensamos logo em acar, mas ter diabetes
no quer dizer que voc pisou na bola ou est sendo castigado porque
comeu muitos doces. Este tipo de pensamento faz com que muitas pessoas
com Diabetes sejam vistas com preconceito, como se tivessem feito algo
errado e convivem com esta culpa por anos ou se sentem injustiadas pois
faziam tudo certo.
Vamos esclarecer as coisas?
Diabetes est relacionada com a capacidade de seu organismo em aproveitar
a glicose no sangue como energia. E a insulina faz com que esta glicose
possa atravessar seus vasos sanguneos e chegar ao crebro, msculos e
todas as clulas do seu corpo. A glicose resultado da transformao dos
carboidratos que ingerimos em nossas refeies. Os mais comuns so: arroz,
batata, massas em geral, mandioca, po e acares.
Diabetes pode ser hereditria ou adquirida ao longo da vida. Alguns maus
hbitos podem acelerar o processo como: m alimentao, consumo
excessivo de carboidratos, obesidade, sedentarismo, tabagismo, consumo
excessivo de lcool.
Bons hbitos podem evitar ou pelo menos atrasar o aparecimento do
diabetes por isso invista em uma alimentao equilibrada, evite excesso de
carboidratos, inclusive de doces, movimente-se! Pratique exerccios fsicos.
Fique longe do cigarro e do excesso de lcool. Procure o equilbrio emocional
e saboreie a vida!

4 Insulina engorda?
Existem vrios fatores que fazem as pessoas acreditarem que a insulina
culpada pelo seu ganho de peso.
Quando os nveis de glicose no sangue se encontram elevados, o excesso
de glicose eliminado pela urina, o que d a sensao de perda de peso,
devido ao volume de lquidos que tambm foi eliminado, podendo levar
a desidratao do indivduo. O uso das injees de insulina para controlar
os nveis de glicose, que estavam elevados leva a reteno de lquidos
inicialmente, para compensar a desidratao, dando a sensao de que
rapidamente houve ganho de uma grande quantidade de peso. As pessoas
associam esta sensao ao uso da insulina, mas o que realmente est
acontecendo que o uso da insulina apenas permite que o corpo tenha
um melhor aproveitamento dos alimentos, mantendo um balano hdrico
adequado.
Uma vez que o indivduo inicia a terapia com insulina a tendncia de que
os nveis de glicose comecem a se normalizar, pois a insulina circulante vai
transportar a glicose para dentro das clulas, permitindo seu uso como
energia. Desta maneira a glicose permanece menos tempo na corrente
sangunea e no eliminada pela urina, levando ao ganho de peso.
Glicemia elevada aumenta a fome das pessoas, que tendem a comer
uma quantidade maior que sua real necessidade de alimentos. Ao iniciar
a terapia com insulina, normalmente, as pessoas continuam a comer a
mesma quantidade e como a insulina circulante suficiente para processar
toda glicose resultante do metabolismo dos alimentos, h um aumento das
reservas de glicose corporal, levando a um aumento de peso.

5 Diabetes causa cegueira?

Um material anormal advindo da hiperglicemia depositado nas paredes dos
vasos sanguneos da retina que a regio conhecida como fundo de olho
causando estreitamento e s vezes bloqueio do vaso sanguneo, alm de
enfraquecimento da sua parede o que ocasiona deformidades conhecidas
como micro aneurismas. Estes micro aneurismas frequentemente rompem ou
extravasam sangue causando hemorragia e infiltrao de gordura na retina.
Existem duas formas de retinopatia diabtica: exsudativa e proliferativa.
Em ambos os casos, a retinopatia pode levar a uma perda parcial ou total
da viso.
Um controle rigoroso dos nveis de glicose no sangue pode prevenir o
surgimento da retinopatia e evitar que voc perca a viso aps anos de
diabetes descontrolada.

6 Qual o valor mximo de glicemia

que eu posso chegar?
Esta pergunta fundamental. No dia a dia percebo que muitos pacientes no
sabem para onde esto indo, quais as metas do seu tratamento e isso gera
angstia, como caminhar na escurido. Uma pessoa que no tem diabetes
tem uma variao de glicemia de 70 at no mximo 140 mg/dl. Na pessoa
com Diabetes os valores mximos de glicemia aceitveis variam conforme
a idade e as complicaes j instaladas. A SBD - Sociedade Brasileira de
Diabetes estabeleceu as seguintes metas descritas no quadros abaixo:

Glicemia Jejum

Glicemia
Ps-Refeio

Adultos

70 a 130 mg/dl

<160 mg/dl

<6,5%

Idosos

At 150 mg/dl

At 180 mg/dl

<8,0%

HbA1c

Para idosos os valores so maiores para evitar as crises de hipoglicemias,

mais frequentes nessa idade.
Idoso em crise de hipoglicemia pode ter quedas que levam a fraturas graves,
podendo levar a bito.
Para crianas e adolescentes os valores tambm diferem, na infncia
importante evitar a hipoglicemia severa devido ao desenvolvimento cerebral
e na adolescncia devido aos hormnios s vezes difcil controlar a glicemia
e por isso as metas so mais flexveis.

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Nas tabelas abaixo temos as metas para crianas e adolescentes:

Idade

Pr-Prandial

Ps-Prandial

HbA1c

Menos de 6
Anos

100 a 150 mg/dl

110 a 200 mg/dl

>7,5%
<8,5%

De 6 a 12
Anos

90 a 180 mg/dl

100 a 180 mg/dl

<8%

De 13 a 19
Anos

90 a 130 mg/dl

90 a 150 mg/dl

<7,5%

Se voc no est dentro da meta proposta procure um profissional que possa

lhe ajudar, pois pode ser a dieta, medicao insuficiente, medicao em
excesso, sedentarismo, infeces, alteraes hormonais, estresse e outras
tantas coisas que alteram a glicemia.
Conhece-te a ti mesmo e conhecers o universo
Scrates

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7 Porque eu sinto tremores, suor frio e vontade de

comer doce quando fico muito tempo sem comer?
No existe uma definio clara de valor para hipoglicemia. No entanto, h
certo consenso na literatura de que valores entre 60 e 70mg/dl indicam
um risco de hipoglicemia grave. Em crianas pode-se observar deteriorao
aguda da funo cerebral em valores inferiores a 60 mg/dl (SBD, 2014).
Segundo Souto e Rosado (2010) os sinais e sintomas de hipoglicemia so:
Fome excessiva
Dificuldade para raciocinar
Sensao de fraqueza
Cansao extremo
Sudorese exagerada
Sonolncia
Viso dupla
Tremores
Perda de conscincia
Coma
Em caso de glicemia inferior a 60 mg/dl ingerir:
1 colher de sopa rasa de acar diluda em 150ml de gua
OU
1 copo pequeno de refrigerante (200ml)
OU
1 copo de suco de laranja (200ml)

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8 - Metformina causa doena nos rins?

O cloridrato de Metformina ou simplesmente Metformina o medicamento
mais usado para o controle do diabetes tipo 2.
Sua ao se baseia em 3 mecanismos diferentes:

Reduo da absoro da glicose pelos intestinos;

Reduo da liberao da glicose armazenada no fgado
Aumento da sensibilidade das clulas a ao da insulina produzida pelo
pncreas, desta maneira a glicose circulante no sangue mais absorvida.
Quando se tem diabetes por muitos anos e no se controla os nveis de
glicose no sangue, os rins podem ser danificados, levando ao que se chama
de Nefropatia Diabtica, ou seja, os rins perdem a sua capacidade de filtrar
o sangue.
Pessoas que tm diabetes por muito tempo e j apresentam danos nos rins,
no devem fazer uso de Metformina, assim como pessoas com doenas
hepticas graves, tambm no devem fazer uso.

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9 Qual ch eu posso usar para ajudar

a controlar o Diabetes?
Para se tratar o diabetes devemos observar os 5 pilares essenciais para um
bom controle glicmico:
1. Alimentao balanceada;
2. Atividade fsica regular;
3. Medicao prescrita pelo seu mdico;
4. Medies de glicemia capilar
5. Educao em Diabetes (conhecimento)
Os chs muitas vezes nos ajudam, para tratar certas doenas, aquelas que
tem cura, mas diabetes no tem cura, tem controle e o uso de chs faz com
que as pessoas abandonem o tratamento proposto pelo mdico, e como o
diabetes uma doena silenciosa, quando voc perceber que seus nveis de
glicose esto descontrolados, algum rgo pode j estar comprometido.
assim que surgem as complicaes!
O tratamento do diabetes individualizado, o que serve para o seu
amigo, pode no servir para voc. No abandone seu tratamento devido
a promessas milagrosas de cura e reverso. Fique alerta e no perca o
controle.

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10 possvel deixar de usar a insulina?

Esta uma pergunta polmica, mas a resposta vai te surpreender.
Antes de respond-la, vou fazer algumas consideraes. Os 2 principais
tipos de diabetes so tipo 1 e tipo 2. Pessoas que tm diabetes tipo 1, tem
que fazer uso dirio das injees de insulina para conseguir controlar seus
nveis de glicose no sangue.
Pessoas com diabetes tipo 2, tem o tratamento com medicaes orais,
mas tambm podem ter que fazer uso de insulina um dia, algumas pelo
resto da vida e outras por um perodo somente. Ento a resposta para esta
polmica pergunta : SIM, algumas pessoas com diabetes do tipo 2 podem
usar insulina por um certo perodo somente, podendo deixar de usar aps
conseguir um controle adequado.
Como isso possvel?
Pessoas que tm diabetes do tipo 2 tem uma grande resistncia insulina,
ou seja, a insulina produzida pelo seu pncreas no desempenha o seu
papel adequadamente, normalmente, estas pessoas tm sobrepeso ou so
obesas. A perda de peso diminui a resistncia insulina, fazendo com que
a quantidade de insulina necessria para controlar os nveis de glicose no
sangue tambm se reduza.
Um outro detalhe que no posso deixar de mencionar que a glicose
em excesso no sangue txica para as clulas que produzem insulina,
destruindo-as. Muitas vezes quando uma pessoa com diabetes tipo 2 est
com muito descontrole glicmico, o uso de insulina passa a ser necessrio
at se conseguir um controle melhor, desta maneira se ocorre a preservao
das clulas beta do pncreas, responsveis pela produo de insulina.
Pense bem, quando seu mdico prescreve o uso de insulina, no o fim
do mundo, uma atitude para melhorar sua sade e te dar qualidade de
vida.
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11 O que eu posso comer tendo Diabetes?

Esta a maior dvida de quem tem diabetes ou de quem cuida de quem
tem. Devemos nos lembrar que no existem alimentos proibidos, o que
importa no o alimento, mas a quantidade que vai ser ingerida, pois
alguns alimentos impactam mais nos nveis de glicose no sangue e outros
menos. Este impacto tambm vai variar de pessoa para pessoa, pois somos
diferentes uns dos outros.
A melhor maneira para descobrir o que voc deve ou no comer fazendo
o teste de glicemia capilar (ponta de dedo) antes de ingerir o alimento e 2
horas aps a sua ingesto. Desta maneira voc vai conseguir perceber como
este alimento especfico vai impactar na sua glicemia.
Lembre-se somos diferentes uns dos outros, nosso metabolismo
diferente, por isso algumas pessoas podem se fartar com um certo
alimento que voc no pode.

12 Qual a diferena entre diet e light?

Conforme a legislao da ANVISA que regulamenta os rtulos dos alimentos
para um produto ser denominado diet ele precisa ter a iseno de algum
ingrediente devido a uma dieta especfica, por exemplo, iseno de sal ou
sdio, iseno de acar ou colesterol. No caso de produtos para pessoas
com diabetes os produtos diet possuem iseno de acares.
Para um produto ser denominado light preciso ter pelo menos a reduo
de 25% ou mais de algum componente, como por exemplo, gordura, acar,
calorias, sal, etc. Nem sempre possuem diminuio na quantidade de acar.

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13 Porque os produtos diets so mais doces

que os similares feitos com acar?
A maioria dos produtos diet so adoados com adoantes, os adoantes
possuem poder de adoar de 43 a 400 vezes mais que a sacarose e por isso
utilizamos uma quantidade menor. A doura do adoante no igual a
sacarose e por isso passa a impresso de estar mais doce.

14 Posso comer produtos diet vontade?

Produtos diet que possuem iseno de acar podem possuir grande
quantidade de farinhas que tambm so carboidratos, o caso dos biscoitos
diet e por isso devem ser consumidos com cautela.

15 Posso comer mel?

O mel possui carga glicmica (poder de aumentar a glicemia) to grande
quanto o acar e por isso no deve ser usado como substituio ao acar.

16 Qual a diferena entre o po branco

e o po integral?
A diferena entre o po branco e o po integral so as fibras. Os pes integrais
so feitos com farinhas e gros com maior quantidade de fibras que formam
uma barreira na absoro da glicose e causam menor impacto na glicemia.
Para se ter certeza que o po que voc est comprando realmente
integral, na lista de ingredientes do produto a farinha de trigo integral
deve ser o primeiro deles, pois o ingrediente de maior quantidade deve
aparecer primeiro.

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17 Posso comer beterraba?

100g de beterraba cozida possuem 5g de carboidrato enquanto 100g de
po integral possuem em torno de 40g, na verdade a proibio do consumo
de beterraba e cenoura no faz sentido, so timos alimentos com baixa
quantidade de carboidratos, ricos em fibras, vitaminas e minerais.

18 - Posso comer ovo frito?

Gorduras no aumentam a glicemia, portanto se voc no possui obesidade
ou alteraes no colesterol no h porque viver aterrorizado por pequenas
quantidades de gorduras. Mas o consumo excessivo deve ser evitado.

19 Posso tomar bebida alcolica?

As bebidas alcolicas contm uma grande quantidade de carboidratos, por
isso, em primeiro lugar eles vo elevar os seus nveis de acar no sangue.
Mas com o passar do tempo, cerca de 12 horas aps a ingesto de bebidas
alcolicas, o seu acar no sangue pode cair. Se voc vai beber, melhor fazlo com comida, e verificar o seu acar no sangue. A Associao Americana
de Diabetes (ADA) recomenda no mais do que um drinque por dia para
mulheres e 2 drinques para os homens. Uma taca de vinho, uma lata de
cerveja, ou 1 dose de bebidas alcolicas destiladas, como vodca ou whisky
corresponde a uma dose.

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20 Nervosismo aumenta o diabetes?

O stress pode fazer com que voc tenha uma elevao de seus nveis de glicose
no sangue. Isso ocorre porque em momentos de stress nosso corpo aumenta
os nveis de hormnios, entre eles o Cortisol, que tem ao Hiperglicemiante,
ou seja, tem o poder de aumentar os nveis de glicose no sangue.
A liberao hormonal parte da resposta de luta ou fuga do nosso corpo
nos momentos de stress, sua funo prepar-lo para agir no primeiro sinal
de problema. O cortisol e outros hormnios liberam uma onda de energia na
forma de glicose (acar), que o corpo pode usar para lutar ou fugir.
Essa onda de glicose no problema se a resposta insulina do seu corpo
est funcionando corretamente. Mas para as pessoas com diabetes,
temos um aumento da glicose no sangue, porque seu organismo no tem
capacidade de transportar a glicose de forma to eficiente para dentro das
clulas, levando a um acmulo de acar no sangue.
Alm desta reao devido aos hormnios liberados nos momentos de stress,
temos mais algumas formas de aumentar ainda mais os nveis de glicose no
sangue.
As pessoas que esto sob stress podem recorrer comida como forma de
liberao deste stress, fazendo escolhas erradas de alimentos no momento
da refeio, certamente podem causar uma elevao significante do acar
no sangue.
O stress tambm pode fazer voc negligenciar sua sade. Quando a sua
ateno est focada em um mau trabalho ou casamento problemtico, voc
tem menos energia para pensar em tomar a sua insulina ou comer refeies
saudveis.
A condio crnica como o diabetes pode lan-lo em um ciclo interminvel.
Voc fica estressado e seu nvel de acar no sangue sobe, reforando ainda
mais o descontrole da glicemia.
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21 Posso tomar caf?

Tomar caf pode aumentar a sua glicose no sangue, mesmo o caf preto
adoado com adoante. Isto ocorre graas cafena presente no caf. Da
mesma forma, ch preto, ch verde, e bebidas energticas podem dificultar
o controle de acar no sangue quando se tem diabetes.
Mas lembre-se cada pessoa reage de uma forma diferente, diante do que
se come ou se bebe, por isso melhor voc controlar suas prprias reaes
aos alimentos e atividades. Ironicamente, outros compostos no caf podem
ajudar a prevenir diabetes tipo 2 em pessoas saudveis.

22 Usar insulina e outros remdios para

Diabetes aumenta fome?
O que aumenta a fome o descontrole dos nveis de glicose no sangue, hiper
ou hipoglicemia.
Quando seu organismo no est utilizando devidamente a glicose no sangue
como energia (hiperglicemia) ou por ter baixos nveis de glicose no sangue
(hipoglicemia) seu crebro entende que voc est sem energia porque no
se alimentou, desta maneira ele ativa o sinal da fome, para que voc se
alimente fornecendo a energia necessria para o seu corpo.
simples assim, seu corpo precisa de energia (glicose) e quando ele no
tem, ele ativa o sinal da fome.

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23 - Se eu tomar bebida alcolica eu devo

aplicar insulina e tomar os remdios?
A medicao para diabetes deve ser tomada ou aplicada diariamente
conforme seu mdico prescreveu a interrupo da mesma deve ser discutida
com seu mdico.
A associao de bebidas alcolicas e medicao para controle do diabetes
aumenta o risco de crises de hipoglicemia, desta maneira voc deve ficar
atento e ao sentir algum sintoma relacionado a hipoglicemia.
Faa o teste de glicemia capilar (ponta de dedo) para confirmar os sintomas e
suspender a ingesto de bebidas alcolicas, fazendo as correes necessrias.
Ao fazer uso de bebida alcolica, no o faa em jejum!

24 Quando eu acordo com hipoglicemia eu devo

aplicar as insulinas da mesma forma?
A resposta sim, voc deve se alimentar para fazer a correo de sua glicmia,
mas deve tambm aplicar a insulina basal, pois o alimento ingerido vai ser
transformado em glicose, elevando assim sua taxa de acar no sangue com
o passar do tempo, a que a insulina basal vai agir, e no deixar que aps
uma crise de hipoglicemia, voc tenha uma crise de hiperglicemia.

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25 - Voc gostaria de Descobrir os

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