UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA
LICENCIATURA EN RADIOLOGA E IMGENES

Tema:
Pierna, Tobillo yPie

Grupo investigador:
Armijo Cortez Estefany Carolina
Cardoza Casco Ana Mara
Mira Rodrguez Claudia Marcela

Asesor:
Dr. Hctor Guidos.

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Ciudad Universitaria, Mayo de 2016

ndice

Anatoma de la Pierna...........................................................................1
La tibia...................................................................................................2
El Peron...............................................................................................2
Patologas de la pierna..........................................................................3
Tobillo.....................................................................................................4
Patologas del tobillo:.............................................................................5
El Pie.....................................................................................................6
Huesos sesamoideos:...........................................................................7
Patologas del pie..................................................................................8
Bibliografa...........................................................................................11

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Anatoma de la Pierna.
En la anatoma humana, la pierna es el tercer segmento del miembro inferior o
pelviano, comprendida entre la rodilla y el tobillo. La pierna se articula con el muslo
mediante la rodilla, y con el pie mediante el tobillo; pero este posee dos
articulaciones una principal (articulacin tibioperonoastrangalina) y una segundaria
(articulacin tibioperonea). En el lenguaje comn, el trmino pierna denota la
totalidad del miembro inferior del cuerpo humano, y puede decirse que el peron y
la tibia son los huesos que forman la pierna.
Articulacin
Femorotibia

Articulacin
tibioperonoastrang
alina.

Las piernas son vitales para que las personas podamos estar de pie y
desplazarnos; cuando estas sufren de algn tipo de trauma de gravedad, es
probable que se le dificulte desplazarse o permanecer de pie.Diversos son los
problemas fsicos que se pueden padecer en esta extremidad, siendo los ms
habituales los siguientes:
-Piernas cansadas. Se trata de un padecimiento que afecta a un elevado nmero
de personas adultas y se identifica por hinchazn de las piernas hasta sensacin
de pesadez pasando por calambres musculares o incluso hormigueo.
-Piernas inquietas. Este es un sndrome de tipo nervioso que lleva a la persona
que lo sufre a tener un impulso incontrolable de andar y de levantarse del sof o la
cama donde est.
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La tibia
Es el segundo huesoms largo del cuerpo humano y el ms grande de la pierna
que dispuesta en sentido medial soporta el peso. La tibia se articula en su extremo
proximal con el fmur y en su extremo distal con el peron y el astrgalo del
tobillo. La tibia y el peron como el cubito y radio, estn unidos por una membrana
intersea; el extremo proximal de la tibia se expande en un cndilo lateral y un
cndilo medial, estos se articulan con los cndilos del fmur para formar las
articulaciones tibiofemorales lateral y medial (rodilla). La superficie inferior del
cndilo lateral se articula con la cabeza del peron. Los cndilos ligeramente
cncavos estn separados por una proyeccin ascendente denominada eminencia
intercondilia.
La tuberosidad tibial de la superficie anterior es un punto de insercin para el
ligamento rotuliano. Se continua hacia abajo mediante un relieve agudo que puede
palparse por debajo de la piel, conocido como borde (cresta) anterior.
La superficie medial del extremo distal de la tibia forma el malolo medial. Esta
estructura se articula con el astrgalo del tobillo y constituye la prominencia que se
puede palpar en la cara medial del tobillo. La escotadura peronea se articula con
el extremo distal del peron para formar la articulacin tibioperonea distal. De
todos los huesos largos del cuerpo, la tibia es el que se fractura con mayor
frecuencia y tambin es el sitio ms frecuente de fractura expuesta.

El Peron
El peron es paralelo y lateral a la tibia, pero es considerablemente ms pequeo.
A diferencia de la tibia, el peron no se articula con el fmur, pero ayuda a
estabilizar la articulacin del tobillo.
La cabeza del peron, en el extremo proximal, se articula con la superficie inferior
del cndilo lateral de la tibia, por debajo del nivel de la articulacin de la rodilla
para formar la articulacin tibio peronea proximal. El extremo distal se parece a
una punta de flecha y tiene una proyeccin denominada malolo lateral, que se
articula con el astrgalo del tobillo, esto forma la prominencia de la cara lateral,
adems el peron tambin se articula con la tibia en la escotadura peronea para
formar la articulacin tibio peronea.

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Patologas de la pierna

Fracturas: ruptura de la unin que normalmente se da entre dos o mas

huesos, o quiebre del hueso en alguna de sus partes.
Torceduras y Distenciones: Estiramiento o torsin de ligamentos.
Luxacin de Articulacin: cuando un hueso sale de su articulacin.

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Tobillo
Es la articulacin donde se unen el pie y la pierna, la unin de los extremos
distales de la tibia y el peron que sobre salen hacia afuera y hacia adentro en
forma de malolos medial y lateral; estos se conectan con el astrgalo que es, a
su vez, el hueso ms alto del pie; este queda sujeto por la mortaja tibioperonea y
se articula caudalmente con el calcneo y ventralmente con el escafoides. Consta
de una cabeza o porcin anterior que se articular con el escafoides, un cuello o
segmento intermedio y un cuerpo o porcin posterior, esta articulacin le permite
al pie hacer movimientos hacia arriba y hacia abajo.

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Patologas del tobillo:

Las luxaciones y luxo fracturas

Son generalmente evidentes y no ofrecen mucha dificultad diagnstica en los

RX sin embargo existen algunas lesiones de menor severidad que no son tan
evidentes al estudio radiogrfico.

Esguince, torcedura o distensin ligamentosa

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Es una lesin de los ligamentos por distensin, estiramiento excesivo, torsin o

rasgadura, acompaada de hematoma, inflamacin y dolor que impide continuar
moviendo la parte lesionada; se origina al afectarse la regin articular por accin
mecnica (la exigencia de un movimiento brusco, excesiva apertura o cierre
articular, movimiento anti-natural), o por violencia (cada, golpe).
Se debe tener claro que un esguince es a nivel de ligamentos, por lo cual no debe
confundirse con la luxacin, la cual es una lesin ms severa que involucra el
cambio de posicin de la articulacin y la separacin de sus huesos, ni tampoco
con el desgarro, que es la lesin del tejido muscular;

El Pie
El pie est formado por un total de 26 huesos divididos en tres grupos principales:
huesos del tarso, huesos del metatarso y falanges.
Huesos del tarso (7) son los ms fuertes ya que en estos descansa todo el
peso corporal: Astrgalo, Calcneo, Escafoides, Cua medial, Cua
intermedia, Cua lateral y Cuboides.
Huesos del metatarso (5) son los que conectan los huesos del tobillo a los
dedos del pie: Primer metatarsiano, Segundo metatarsiano, Tercer
metatarsiano, Cuarto metatarsiano y Quinto metatarsiano.
Falanges (14) son los huesos de los dedos: Primera, Segunda, Tercera,
Cuarta y Quinta falange proximal; Segunda, Tercera, Cuarta, y Quinta
falange medial; Primera, Segunda, Tercera, Cuarta y Quinta falange distal.
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Los huesos del tarso estn unidos por ligamentos que forman un arco,
caracterstica que permite cierta flexin al pie para amortiguar las cargas
generadas al caminar, correr o saltar.

Huesos sesamoideos:
Debajo de la cabeza del primer metatarsiano hay dos pequeos huesos llamados
sesamoideos, estos actan como polea para los tendones ayuda a que el primer
dedo del pie se mueva normalmente y proporcione una accin de palanca cuando
el dedo gordo empuja al caminar y correr, tambin sirve como una superficie que
soporta el peso para el primer hueso metatarsiano, absorbiendo el peso. Estn
separados del pie e incluidos dentro de dos tendones. Estos huesos se ven en la
mayora de las radiografas del pie de personas adultas. Son un lugar frecuente de
fracturas, por lo que deben demostrarse radiolgicamente.
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Patologas del pie.

El halluxvalgus

Se debe a una deformacin evolutivas del primer segmento metatarso digital del
pie, vindose afectado por tanto el primer metatarsiano junto con sus dos
sesamoideos resultantes, de la desviacin del primer metatarso, del
desplazamiento del dedo gordo del pie (hallux) en valgus (por fuera) el defecto de
alineacin del dedo gordo del pie provoca la formacin de un juanete un saliente
seo situado en la deformacin que es agravada al caminar
Las mujeres son las principalmente
Otras causas y factores de riesgos son:

afectadas

por

el

halluxvalgus,

Herencia.
Uso de zapatos inadecuados (por ejemplo: demasiado estrechos o
puntiagudos), tacones altos.
Pie egipcio (exceso de longitud del dedo gordo del pie).
Pie plano (valgus).
Edad: el halluxvalgus generalmente se presenta entre los 40 y 50 aos de
edad.
La menopausia en la mujer.

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Espoln calcneo

El espoln calcneo es una calcificacin en el taln que puede ocasionar dolor. Se

trata de una osificacin situada en la superficie del hueso calcneo, ocasionada
por calzados inadecuados o malas posturas al estar de pie. Cuando se complica
con inflamacin de la fascia (fascitis plantar) se presenta la sensacin de dolor
caracterstica de la afeccin.
Causas y factores de riesgo del espoln calcneo
La causa ms frecuente es la prctica deportiva intensa (especialmente las
carreras y los deportes que solicitan la articulacin del pie, como el baloncesto)
Caminar o estar de pie por periodos prolongados y repetidos, tambin contribuye
al desarrollo del espoln calcneo.
Entre los factores que elevan el riesgo de sufrir este tipo de lesin se encuentran
la edad, elsobrepeso (tambin gestantes con sobrepeso), la obesidad, el pie
plano. Otro factor que puede provocar la aparicin del espoln calcneo es el uso
de zapatos inadecuados (suelas y tacones muy finos o tacones demasiado altos).
Sntomas del espoln calcneo
Se manifiesta principalmente con dolores en el taln (generalmente unilateral) que
dan la sensacin de "pisar un clavo". Aparecen sobre todo con los primeros pasos
de la maana o como consecuencia de la prctica de actividades deportivas. El
tratamiento para este tipo de afecciones muchas veces es la utilizacin de
analgsicos administrados va oral y las infiltraciones con antiinflamatorios
asteroideos directamente en el taln.
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Pie diabtico

El pie diabtico aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en

sangre y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes
(hipertencion arterial, hipocolesterolemia) que provocan un dao en los vasos y
nervios que pueden producir complicaciones a medio o largo plazo.
Dos de los riesgos de estos pacientes son la disminucin de la sensibilidad y la
mala circulacin del pie, que pueden derivar en la formacin de una ulcera,
algunas veces graves, y que es la principal causa de una amputacin.
Las personas diabticas pueden sufrir alteraciones de los nervios (neuropata
diabtica), con la consiguiente modificacin de la percepcin del calor, del dolor,
entre otras sensaciones, pudiendo no notar quemaduras o heridas
sobreinfectandose.

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Bibliografa.
http://www.proyectobird.es/edicion207/ME/case015/metdx.htm
http://cirugiadepie.blogspot.com/2013/03/fractura-de-maisonneuve.html?
m=1
https://es.wikipedia.org/wiki/Pierna

Tortora - Derrickson. Principios de Anatoma y Fisiologa, 11 edicin (2006).

www.traumazamora.org/infopaciente/esguince/esguince.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Tobill

www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-del-pie/espolon.htm

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