INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO ARZOBISPO LOAYZA

ENFERMERA GERITRICA

SESIN I
ENFERMERA GERITRICA
Dentro del campo de la enfermera, la enfermera geritrica ocupa un lugar muy
importante ya que existe una gran poblacin de pacientes adultos mayores con diversas
patologas que requieren diversos tipos de cuidado. Hay mucho campo laboral y los
profesionales pueden especializarse en diferentes campos relacionados con la higiene,
alimentacin, ejercicio, cuidados crticos, rehabilitacin, etc.
Atender un adulto mayor es atender un ser humano muy especial, frgil, lleno de
necesidades, con carencias, limitaciones, que necesita de nuestros cuidados, una gran
dosis de amor y paciencia recordando siempre que todos llegaremos a ser adultos mayores
en algn momento. Empecemos a descubrir este fascinante y complejo mundo de la
enfermera geritrica.

Primero empecemos por definir algunos conceptos bsicos que debemos manejar y
diferenciar, por ej. Qu es geriatra y gerontologa? Qu es vejez? Cules son los
cambios tpicos del envejecimiento? etc.

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CARACTERSTICAS DEL ENVEJECIMIENTO

1. UNIVERSAL: Podemos decir que es universal, ya que todos los individuos vamos a
envejecer con el paso del tiempo, No hay nadie que no envejezca.
2. CONTINUO: Da a da vamos envejeciendo.
3. IRREGULAR: Nuestros rganos y sistemas no envejecen de la misma forma ni a la
misma velocidad.
4. INDIVIDUAL: No todos envejecemos de la misma forma.
5. IRREVERSIBLE: Una vez que se envejece no se puede volver a atrs.

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TIPOS DE ENVEJECIMIENTO
El periodo de la vida denominado madurez comienza alrededor de los 35 o 40 aos, y
termina alrededor de los 60 a 65 aos. Es un periodo que implica generatividad, es decir
un periodo de creatividad, productividad y en la mayora de los casos relacionado con la
familia (hijos) y trabajo. Existen acontecimientos biolgicos que ocurren en la mujer y
hombre, la menopausia en las mujeres y andropausia en el hombre. Estos cambios fsicos
y psicolgicos pueden considerarse como crisis o como transiciones, segn el contexto
social en el que se encuentre la persona.
En la vejez, el siguiente estadio de la vida adulta, es la parte en que muchas personas
dejan de laborar, asumen el estatus de ciudadano anciano o adulto mayor. En el pasado,
la vejez abarcaba una pequea porcin de la vida humana, y que solo algunos lo
alcanzaban, pero en la actualidad la mayora de personas esperan alcanzar la ancianidad,
y un nmero considerable de personas considera que la vejez ser o es un tercio del ciclo

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vital normal, en s por el mismo adelanto tecnolgico en la salud y la mejoras en la calidad

de vida.
Para entender claramente y distinguir el tipo de envejecimiento que existe, se ha
denominado tres tipos:

Envejecimiento normal
Envejecimiento patolgico
Envejecimiento ptimo

Aunque el envejecimiento est asociado con el deterioro de muchos procesos sensoriales

y cognitivos y muchas funciones psicolgica y cerebral. No necesariamente estn asociados
a un envejecimiento normal. Existen muchos factores que ayudaran a tener un
envejecimiento ptimo.
La vejez viene acompaada de transformaciones estructurales y funcionales importantes
en prcticamente todos los rganos y sistemas, incluido el SNC (sistema nervioso central),
en especial en la corteza cerebral. El deterioro cerebral parecer ser la causa del deterioro
de estas funciones cognitivas con la edad. Sin embargo, no se ha encontrado deterioro en
tareas de vocabulario y de memoria implcita. Y existen personas que a pesar de haberse
le encontrado cambios estructurales en la corteza cerebral sus funciones cognitivas siguen
ptimas.
Otro factor determinante en los tipos de envejecimiento son los aspectos socio
demogrficos que sern, con frecuencia, la expresin de las variables poltico-econmicas,
que determinaran los estilos de vida (calidad de vida, adelanto tecnolgico en salud,
seguro social, etc.) en los cuales sus devenir histrico-biogrfico-existencial; sern los
condicionantes que permitirn un envejecimiento normal, patolgico u ptimo.
Como ya lo habamos mencionado antes el medio ambiente (cultural- social-econmico)
que rodea a la persona es la que dar las caractersticas o pautas de su envejecimiento.
Por eso es importante recalcar la importancia de conservar una buena calidad de vida
tanto en lo fsico como en lo mental.
El envejecimiento normal, es aquella forma de envejecer sin que se den las
enfermedades mentales o psicolgicas ni que padezcan patologas del tipo fsico a pesar
de su avanzada edad.
El envejecimiento patolgico; se caracteriza por un envejecimiento que viene marcado
de distintas enfermedades fsicas y/o mentales.
El envejecimiento ptimo; implica una estrategia general de ser selectivo con los
esfuerzos que uno hace y de usar estrategias y actividades alternativas para compensar
las prdidas que conlleva el proceso de envejecimiento. El buen envejecimiento necesita
a la vez mantenimiento razonable de la funcionalidad y apoyos sociales adecuados. Las
bases para un envejecimiento ptimo se encuentran en los estilos de vida que mantienen
el cuerpo saludable y una mente sana mediante buenos hbitos alimenticios, ejercicios y

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de implicacin de actividades interesantes que suponen un reto a la mente, (estudiar algo

nuevo, actualizarse y continuar educndose). Por el contrario, los estilos de vida en la
madurez que llevan a la debilidad en la vejez incluyen el beber de forma intensiva, fumar,
la inactividad fsica, depresin, el aislamiento social y la prevalencia de enfermedades
crnicas, su descuido o falta de atencin mdica.
El desarrollo de estilos de vida saludables que llevan a un envejecimiento sano est
influido por la educacin y las actitudes y el nimo de la familia y los amigos que valoran
una vida sana y productiva. Tambin se fomenta en la madurez aprendiendo tcnicas para
la reduccin del estrs, desarrollando tcnicas para enfrentarse al cambio e ir adquiriendo
habilidades de ocio que se adapten a nuestras necesidades.
Otra estrategia importante es el mantenimiento del sistema de apoyo social y la
sustitucin con nuevas relaciones de las prdidas por la muerte o el traslado de amigos y
familiares.
Tambin se requiere de un autoconcepto positivo, que se puede mantener siendo capaz
de evaluar el propio rendimiento en relacin con los niveles restantes de capacidad fsica
y mental.

La motivacin est relacionada al bienestar y felicidad de las personas es entonces

importante seguir manteniendo metas y concentrar su inters en actividades que le
generen seguridad, competencia y relacin con otras personas. La autonoma se logra
mantenindose activo y marcando sus propias metas, para esto existen programas
educativos especficos para personas mayores, pero si se desea y existen las posibilidades
se puede mantener activo en su educacin.
El estereotipo tan extendido de la persona mayor como alguien que no cambia, que es
fija, difcil o imposible de modificar, no concuerda con la realidad. La psicologa ha

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demostrado que el comportamiento de los mayores puede modificarse cuando se aplican

tcnicas eficaces de modificacin de conducta, contribuyendo a eliminar conductas
problemticas.
Finalmente el concepto de calidad de vida es multidimensional, hay que tener en cuenta
diversos aspectos, el auto concepto, la autoestima, que nos lleva a un autocuidado
personal tanto psicolgico como fsico. La continuacin de la educacin y adaptarse a los
cambios fsicos adquiriendo actividades que se acomoden a las necesidades.

IMPLICANCIAS CLNICAS DEL ENVEJECIMIENTO

Al parecer hay mltiples causas del proceso de envejecimiento entre las que se encuentran
la cronolgica, la psquica, la social, la fenomenolgica, la funcional y la biolgica siendo
estas ltimas las de mayor inters por su estrecha relacin.
El envejecimiento biolgico se puede dar a diferentes niveles molecular, celular, tisular y
sistmico y se define como diferencial pues se da en dos rdenes; estructural y funcional.
Hay muchas definiciones de envejecimiento entre ellas la de Bellamy quien la define como
el conjunto de procesos que contribuyen a incrementar progresivamente la tasa de
mortalidad especfica para la edad, en una poblacin que vive en condiciones ideales para
su supervivencia. No tiene una causalidad nica y no es ni una enfermedad, ni un error
evolutivo.
Entre las causas biolgicas del envejecimiento encontramos que este afecta a todas las
clulas; la mayora de ellas cumplen el ciclo de la vida, (nacer, crecer. reproducirse y
morir), para ser sustituidas por nuevas y este ciclo ocurre de cientos a miles de veces a lo
largo de la vida. Existen dos excepciones importantes: las clulas germinales y las
neuronas y nuestra dotacin original no har sino disminuir con el paso del tiempo. Hay,
adems, mecanismos generales que interfieren, como la accin de los radicales libres
(Teora del stress oxidativo) y las alteraciones en la tasa de reparacin del DNA cuya
eficiencia est relacionada con la longevidad. Adems de ciertos factores que afectan la
salud del ser humano como la dieta, la temperatura ambiente y la tasa metablica entre
otros.

TEORAS DEL ENVEJECIMIENTO

El envejecimiento en s mismo resulta de la interaccin entre los factores genticos y las
influencias del medio. Todo lo anterior comprobado por estudios.
As mismo hay teoras que tratan de explicar el proceso de envejecimiento como lo son:
1. La teora inmune que se basa en la disminucin de la capacidad del sistema
inmune para producir anticuerpos.

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2. La teora de los radicales libres, postula que el envejecimiento se debe, en gran

parte, al dao celular producido por exposicin a radicales libres, que son tomos
o molculas altamente reactivas por contener un electrn no apareado. Las
consecuencias de estas reacciones implican usualmente la desorganizacin de las
membranas celulares, con cambios potencialmente letales para la clula.
3. La teora basada en el genoma que postula a grandes rasgos que el envejecimiento
est genticamente programado, ya sea porque el programa original se altera
(teora de la mutacin somtica, teora de la acumulacin de errores) o porque los
cambios celulares asociados al envejecimiento estn incluidos dentro de las
instrucciones contenidas en el ADN desde la concepcin.
4. La teora evolucionista postula que el envejecimiento se ha dado a travs del
proceso de evolucin para dar una longevidad similar a todos los organismos de una
misma especie y de cierta manera para marcar la vida til de cada organismo y de
esta manera deshacerse de lo que ya no sirve.
5. Encontramos tambin la teora especfica para algunos tejidos que an no ha sido
comprobada por tanto no es de gran importancia.
6. Teora matemtica y fisicomatemtica que tiene que ver con el proceso de
homeostasis y como sus mecanismos de regulacin empobrecen con el pasar del
tiempo.
Hay otras teoras que no tienen que ver con el aspecto biolgico y estn
relacionadas con los aspectos mencionados al principio del escrito, pero son
necesarios para entender la vejez como el proceso multidimensional que es.

PERFIL DE LA ENFERMERA TCNICA EN EL ADULTO MAYOR

Qu habilidades debe presentar un profesional que trabaja con adultos mayores?

La formacin.

Que le guste trabajar con personas mayores.

Respeto a su intimidad y sus costumbres.

Intuicin para detectar y alertar de cualquier problema.

Atento a sus reacciones, opiniones y gustos.

Tener facilidad de comunicacin con el anciano.

Agilidad y destreza para atender a personas con problemas de movilidad.

Simpata.

Ser cariosos.
Ser motivador para que el anciano mantenga al mximo su calidad de vida.

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Actitud de incondicionalidad y apoyo a la persona mayor.

Empata.
Congruencia/Autenticidad.
Respeto.
Paciencia y comprensin.
Habilidades de comunicacin con personas mayores.
Capacidad de dirigir la conversacin y centrar la atencin de la persona evaluada en el
foco de inters evaluador.
Capacidad de tranquilizar a la persona mayor (si se muestra ansiosa o temerosa).
Comportamiento asertivo
Habilidades pedaggicas.
Uso de un lenguaje comprensible
Habilidades de escucha.
No hacer juicios de valor.
Capacidad para ajustar las expectativas de la persona mayor
Actitudes y destrezas para el trabajo interdisciplinar.
Respetar la dignidad de la persona mayor.