MICROBIOLOGIA

U.D.20.HELMINTOS

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1. HELMINTOS o GUSANOS
Los helmintos o gusanos son nicos entre los agentes infecciosos de los
humanos por su tamao, complejo ciclo de vida y migraciones en el interior del
husped.
Los helmintos son unos organismos pluricelulares complejos (no
necesariamente microscpicos) que tienen forma alargada y simetra bilateral.
Su tamao es mucho mayor que el de los parsitos protozoarios y
habitualmente son macroscpicos, con un tamao que oscila de menos de 1
mm a 1 m o ms (hasta 10 m).
Para observar virus, bacterias, protozoos y hongos es necesario recurrir al
microscopio, pero los helmintos son observables a simple vista.
Los helmintos poseen con frecuencia unas elaboradas estructuras de fijacin
(ganchos, ventosas, dientes o placas). Por regla general, estas estructuras se
localizan en la regin anterior y pueden resultar de utilidad para clasificar e
identificar a los distintos organismos.
Se pueden clasificar en dos grandes grupos: Platelmintos (gusanos planos),
que se subdividen en Trematodos (con forma de hoja) y Cestodos o tenias (con
forma de cinta) y Nematelmintos (gusanos redondos). Vamos a hablar slo de
los ms importantes:
2. PLATELMINTOS:
Los platelmintos son un grupo de gusanos planos pertenecientes a los
helmintos.
Existen de dos tipos los Trematodos (forma de hoja) y Cestodos (forma de
cintas).
Muchas de sus especies son parsitos que necesitan de varios huspedes,
unos para el estado larvario y otros para el estado de adulto.
a. Trematodos:
Son platelmintos con forma de hoja que tienen ventosas y ganchos de fijacin.
El ms importante es la Fasciola heptica.
Fasciola heptica: Platelminto nematodo caracterizado por su forma
lanceolada, con dos ventosas, una bucal y otra ventral, y un ciclo
biolgico en dos hospedadores, un husped intermedio un caracol
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acutico y un husped definitivo el ganado ovino y bovino, aunque

tambin puede afectar al hombre. La distribucin de la enfermedad
depende de la presencia de estos caracoles acuticos que ponen los
huevos en aguas estancadas o en lugares hmedos. Estos huevos se
convierten en quistes, producindose la transmisin por ingestin de
aguas contaminadas o pasto (regado con esas aguas) con los quistes de
la fasciola. En ese momento los quistes pasan a los conductos biliares
del ganado o del hombre, donde se desarrollan hasta helminto adulto
produciendo desde sintomaloga de tipo digestivo (anorexia, nauseas,
vmito, clicos biliares, diarrea, etc.) hasta ictericia, hepatomegalia y
fiebre. El dignstico se establece por la presencia de los huevos en las
heces.

b. Cestodos o tenias:
Los cestodos o tenias son unos platelmintos con forma de cinta.
El gusano adulto consta de cabeza o esclex, cuello y cuerpo dividido en
segmentos, denominados progltides.
La mayora de los cestodos requieren de la participacin de uno o ms
huspedes intermediarios para completar su ciclo vital, siendo parsitos del
tubo digestivo.

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Los huevecillos son excretados en los excrementos del husped primario y se

depositan en el suelo.
Cuando los huevos son ingeridos por el husped intermediario (vacuno o
cerdo), salen las larvas que penetran en los tejidos y forman quistes o
cisticercos.
Se completa el ciclo cuando el husped definitivo (hombre) ingiere los quistes
con la carne del husped intermediario.
Cuando el ser humano es el husped primario, el parsito adulto se limita al
intestino, siendo la mayora de las infecciones asintomticas, pero el ser
humano puede actuar a veces como husped intermediario, en este caso las
larvas pueden invadir los tejidos y desarrollarse una enfermedad grave.
El dignstico se establece por la presencia de los huevos en las heces.
Las especies ms importantes son Taenia saginata y Taenia solium:
Taenia saginata: El husped intermediario es el ganado vacuno, en
cuyos tejidos se encuentran los cisticercos con las formas larvarias.
Cuando una persona ingiere carne cruda o poco hecha, se desarrolla en
su intestino el gusano adulto que llega a alcanzar una longitud de 4 a 6
m.
Taenia solium: El husped intermediario es el cerdo. Cuando una
persona ingiere carne cruda o poco hecha, de cerdo se desarrolla en su
intestino el gusano adulto que llega a alcanzar una longitud de 5 m.

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Otro cestodo importante es el Echinococcus granulosus.

Echinococcus granulosus: es un cestodo parsito del intestino
delgado de cnidos (perros) en su forma adulta (husped definitivo), y
del ganado ovino en su fase larvaria (husped intermedio), aunque de
forma secundaria o accidental tambin puede ser parsito del hombre.
Es el agente causal de una enfermedad conocida como hidatidosis o
quiste hidatdico. Esta enfermedad est provocada por larvas de
Echinococcus que, a menudo, son ingeridos en alimentos de origen
ovino contaminados accidentalmente. Las heces de los huspedes
definitivos juegan un papel fundamental para la expansin de la
enfermedad, pues desde aqu pueden llegar a los huspedes
intermedios (pastos, aguas contaminadas, etc.). El ser humano es un
husped intermediario "accidental", dado que no suele ser alimento de
carnvoros, adems su incidencia en el hombre es muy baja y por regla
general los quistes hidatdicos cursan durante aos asintomticos y en
muchas ocasiones son detectados por exploraciones rutinarias. La
hidtide o quiste observa un patrn de crecimiento "tumoral" lento, con
aos de evolucin, localizndose en el hgado (ictericia), pulmn (tos,
hemoptisis) y ms raramente en cerebro o riones. La rotura de los
quistes puede causar una reaccin alrgica aguda. El diagnstico se
efecta mediante radiografa o escner.

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3. NEMATELMINTOS:
Son los gusanos redondos, ya que presentan una estructura cilndrica no
segmentada y con simetra bilateral.
Entre los ms importantes se encuentran, los siguientes:
Enterobius vermicularis: es un pequeo nematelminto parsito
intestinal y en ocasiones del tracto genitourinario femenino, ampliamente
distribuido por todo el mundo, conocido popularmente como oxiuro
(comnmente conocidos como las lombrices). Causa la enfermedad
intestinal conocida como oxiuriasis. Infecta principalmente a nios
menores de 12 aos, que lo pueden adquirir al ingerir alimentos
contaminados o al rascarse el ano por el prurito que produce la puesta
de los huevos en la zona perianal y llevarse despus las manos a la
boca. La sintomatologa es leve y consiste en prurito anal, insomnio e
irritabilidad. Son los helmintos que se, diagnostican con mayor
frecuencia en nuestro medio. Los huevos rara vez se ven en heces
porque la hembra realiza la puesta por la noche en la regin perianal.
Por ello, para su diagnstico se usa la prueba de Graham, que consiste
en poner papel adhesivo transparente en esa zona y despus observarlo
al microscopio. Los adultos, son de vida corta, pero perduran por
autoinfeccin.

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Ascaris lumbricoides: es un nematodo parsito del intestino delgado

sobre todo de nios, muy frecuente en pases subdesarrollados y en
ambientes de baja salubridad. A este gusano se le llama tambin lombriz
intestinal por su forma alargada que lo asemeja a la lombriz de tierra. Es
el segundo helminto intestinal en prevalencia despus de los oxiuros. El
contagio se produce por la ingestin de los huevos (altamente
resistentes), que se eliminan con las heces, y llegan al intestino y de ah
si la parasitacin es intensa puede llegar a los pulmones ocasionando
una bronconeumona, con trastornos intestinales y obstruccin en la
fase intestinal. El diagnstico se efecta en el laboratorio por la
identificacin en heces de los huevecillos caractersticos del scaris.

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Trichinella spiralis: es un nematodo parsito que produce una

enfermedad conocida como triquinelosis, triquinosis o triquiniasis. Esta
es una enfermedad de declaracin obligatoria que se produce por
ingestin de carne cruda o no bien cocida de cerdo o jabal, que
contienen quistes. Las ratas tambin pueden comportarse como
hospedadores al comer estas carnes. Cuando una persona come carne
de un animal infectado, los quistes de Trichinella se incuban en los
intestinos y crecen hasta convertirse en nemtodos adultos. Los
nemtodos luego producen su descendencia que migra a travs de la
pared intestinal hacia el torrente sanguneo. Estos parsitos tienden a
invadir los tejidos musculares, incluyendo el corazn y el diafragma, y
tambin pueden afectar los pulmones y el cerebro. Dependiendo de la
intensidad de la infeccin y factores del hospedador como la edad, la
infeccin pueden ser asintomtica, producir sntomas leves e
inespecficos que se confundan con otras patologas o producir un grave
cuadro clnico, ocasionalmente mortal debido a complicaciones
cardacas, pulmonares o cerebrales. El diagnstico es serolgico o por
tcnicas histolgicas.

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