Investigacion original

Evaluacin del estado periodontal en

molares intruidas utilizando
minitornillos
1,

Habib ollah Ghanbari Maryam Gharechahi 2, Ghanbarzadeh Majid, Azam

5
Nikkhaah Raankoohi 4, Parisa Dastmalchi
1

Profesor de Periodoncia, Centro de Investigacin Dental, Facultad de Odontologa, Universidad de

Mashhad de
Ciencias Mdicas, Mashhad, Irn
2

Profesor Adjunto de Endodoncia, Odontologa Centro de Investigacin de Materiales, Facultad

de Odontologa,
Mashhad Universidad de Ciencias Mdicas de Mashhad, Irn
3

Profesor Asociado de Ortodoncia, Centro de Investigacin Dental, Facultad de Odontologa,

Mashhad
Universidad de Ciencias
4
Mdicas, Mashhad, Irn
dentista
5
Student Dental, Facultad de Odontologa, Universidad de Mashhad de Ciencias Mdicas, Mashhad,
Irn
Recibido el 13 de julio de 2015 y el ao 2015 aceptan las 24 de septiembre de

Resumen
Introduccin: El objetivo de este estudio preliminar fue evaluar el estado periodontal de los molares intruidas en
diversas fases de tratamientos.Mtodos: 30 pacientes con al menos un primer molar superior overerupted fueron
seleccionados.Se cementan bandas molares superiores con corchetes. Dos minitornillos se colocaron en el aspecto
mesiopalatina y mesiovestibular de los dientes antes mencionados. Una aleacin de molibdeno de titanio (TMA) de resorte
se une a la cabeza de mini tornillo en un extremo y se lig en el soporte en el otro extremo para alcanzar la fuerza
predeterminada. ndice de placa (IP), la profundidad de sondaje (PPD), enca queratinizada (KG), la distancia entre
minitornillo (MS) y el nivel gingival (GL), y sangrado al sondaje (BOP) se registraron antes de la carga y 1, 2, 3 , 4 y 5
meses despus de la carga. Resultados: Todos los pacientes completaron el estudio y no se reportaron
complicaciones.Estadsticamente se obtuvo intrusin significativa (2,1 0,9 mm) durante el tratamiento activo.
minitornillos Insercin generalmente se presentan con mayor sangrado del surco, la acumulacin de placa y la formacin de
placas en las visitas de seguimiento. Hubo un aumento estadsticamente significativo en los ndices PI, PPD y la base de la
pirmide. Adems, los resultados mostraron disminucin en el nivel KG y MS a nivel GL. Conclusin: Mini tornillos puede

proporcionar un beneficio clnico como un dispositivo de anclaje absoluto.Sin embargo, mantener una buena higiene bucal
es esencial para lograr los resultados ideales, ya que la
presencia de minitornillos, como un objeto extrao en la boca, y la fuerza de intrusin puede ser perjudicial para los tejidos
periodontales.
Palabras clave: Intrusin, mini implante, mini-tornillo, sobre-erupcin molar, la salud de los tejidos blandos

4
Ghanbarzadeh M, Ghanbari H, M Gharechahi, Nikkhaah Raankoohi A, Dastmalchi P. Evaluacin de la condicin periodontal en
molares intruidas utilizando mini tornillos. J Dent Mater Tech 2015; 4 (4): 145-152.

OBJETIVOS ESPECFICOS - Conocer la funcin e importancia del

establecimiento de planes de accin en caso de emergencia. - Aprender a
comprender y elaborar un PAE (Plan de Accin de Emergencia) - Profundizar
en los pasos de respuesta a la emergencia: entrenamiento previo,
evacuacin,traslado, conteo y contacto con familiares. - Analizar importancia de
la relacin que existe entre la organizacin y las autoridades as como con los
medios de comunicacin. - Entender la importancia del entrenamiento y la
actualizacin al momento de crear y seguir un PAE. Palabras clave: plan de
accin de emergencia (PAE), OSHA, desastre, emergencia, Planificacin,
evacuacin, rutas de escape, de planta, Comunicacin, Sistema de notificacin
La prdida temprana de los molares es una complicacin muy comn, que generalmente conduce a overeruption de su
antagonista. Esta situacin se produce ms, estadsticamente, en los dientes maxilares sin oposicin que en la mandbula (1).
Craddock et al informaron de que hasta un 92% de los dientes posteriores sin oposicin podra demostrar algn grado de
overeruption (2). El diente overerupted y el proceso dentoalveolar alargada resultado pueden causar algunas complicaciones
graves de pronstico, tales como alteraciones funcionales, la interferencia oclusal y obstculos reconstruccin protsica.
Hay varios convencional

Ghanbari et al.

JDMT, volumen 4, nmero 4, diciembre el ao 2015

145

opciones tales como la reduccin de la corona, prtesis dentales o posterior osteotoma subapical.Sin embargo, estas
tcnicas son generalmente caros y requieren anestesia general y tratamientos a veces de endodoncia (3 (.
mtodos de ortodoncia convencionales para entrometerse ms de los dientes erupcionados son proporcionados por dos
tcnicas; ya sea por los sitios de anclaje intra orales que utilizan los dientes y el paladar (4) o de fuera de la boca como
aparato casco que proporciona anclaje bastante eficaz, pero sobre todo es inseguro y los resultados dependen en gran
medida de la cooperacin del paciente y se limita despus de retirar el dispositivo (5,6 ). Adems, debido a la ley de accin
y reaccin, las consecuencias de los tratamientos son en su mayora de extrusin de los dientes que actan como unidad de
anclaje en lugar de posterior (7-9). Para superar estas complicaciones, el inters por anclaje esqueltico incluyendo
implantes dentales (10), miniplacas quirrgicos 11 y minitornillos (12,13) ha ganado mucha atencin, ya que son capaces de
proporcionar un anclaje absoluto (8 (.

Hay varios informes de intrusin mediante miniplacas molares exitosos (4,14-20). Sin embargo, cuando se trata de
comparar miniplacas a minitornillos, minitornillos muestran varias ventajas tales como el costo eficiente y ms libertad en
la deteccin de rea de insercin. Adems miniplacas necesitan dos inserciones independientes y una ciruga de extirpacin
(13,21 (.
Una de las deficiencias de la utilizacin de minitornillos es la limitacin, que causa como un objeto extrao en la
prctica de la higiene oral y, en consecuencia, un aumento en la acumulacin de placa y la inflamacin en los tejidos
circundantes. Otra cuestin es la fuerza que minitornillos utilizar para mover los dientes que podran daar los tejidos
blandos. Estos problemas podran arriesgar el xito a largo plazo del plan de tratamiento (21,22) y no ha sido observado y
sin embargo bien documentado. El objetivo del presente estudio fue evaluar el estado periodontal de los tejidos blandos en
los molares intruidas en diversas fases de los tratamientos.

Materiales y Mtodos
El reclutamiento de pacientes y procedimientos clnicos.
Este estudio preliminar, prospectivo se llev a cabo en el departamento de ortodoncia, Mashhad Universidad de Ciencias
Mdicas, Facultad de Odontologa en Irn. La junta de revisin tica aprob el estudio y los instrumentos de medicin
fueron estandarizados y calibrados. Todos los ndices fueron evaluados por un operador independiente que no tena
conocimiento de los tratamientos asignados.
La estructura de los estudios y las recetas orales se explic a los participantes que se haban reunido todos los criterios
de inclusin y exclusin y se obtuvo el consentimiento informado.
Los criterios de inclusin fueron predefinidos de la siguiente manera: los pacientes de menos de cincuenta aos de edad
con al menos un overerupted primer molar superior, lo que contribuy a
el reemplazo protsico de los dientes antagonistas y tena la condicin periodontal adecuado.
Los criterios de exclusin fueron cualquier aspecto de la historia mdica que puedan complicar el resultado del estudio,
tales como el alcohol, la dependencia de drogas, el embarazo y la lactancia, la mala condicin de salud o cualquier otra
razn mdica, fsica o psicolgica que pueda afectar a la intervencin quirrgica o la posterior tratamiento de prostodoncia;
los pacientes con antecedentes de cabeza y cuello tratamiento de radiacin, el tratamiento de ortodoncia, el hbito
parafuncional y la enfermedad periodontal activa en el inicio del tratamiento. Un total de 30 pacientes consecutivos con una
edad media de 41,6 aos (30 a 50 aos) y al menos un overerupted primer molar superior fueron seleccionados (Nmero
total de 30 pacientes se eligieron sobre la base de anlisis de potencia). Un Absoanchor minitornillo Minikit (Dentos Inc,
Daegu, Corea), incluidos los conductores largos y cortos para la insercin de la mano, una fresa redonda (1,9 mm de
dimetro, longitud de 21 mm) para hacer una muesca en las minitornillos tipo de corteza y los del soporte (1.3- se utiliz
mm de dimetro, 7-mm longitud). bandas de acero inoxidable con .0183.030 mnsulas soldadas (Dentaurum, Inspringen,
Alemania) fueron anillados sobre los dientes extruidos. A 0,017 3 0,25-molibdeno en la aleacin de titanio (TMA) de resorte
se construy para obligar a la entrega, que se adjunt a la cabeza del mini tornillo en un extremo y se lig con el soporte en
el otro extremo para alcanzar la fuerza predeterminada. Se insertaron dos mini tornillos con cabeza de tipo abrazadera; uno
en el aspecto mesiovestibular y otro en el aspecto mesiopalatina del diente seleccionado. La tcnica de ortodoncia utilizado
en este estudio para la colocacin de minitornillos se ha publicado previamente (20 (.
parmetros de evaluacin clnica
Los parmetros de evaluacin clnica fueron ndice de placa (IP), la profundidad de sondaje (PPD), enca queratinizada
(KG), la distancia entre el mini tornillo (MS) y nivel de la enca o el margen gingival (GL), y sangrado al sondaje (BOP).
Todos estos parmetros fueron evaluados clnicamente utilizando una sonda manual de Williams SE (Hu-Friedy Co.,
Chicago, EE.UU.) antes de la insercin de los mini tornillos (tiempo de carga), as como todas las visitas de seguimiento por
parte de un examinador calibrado que no tena ninguna informacin con respecto el procedimiento del estudio. Las citas de

seguimiento se llevaron a cabo en 1,2,3,4 y 5 meses despus de la carga para todos los pacientes que tambin estaban ciegos
con respecto a los resultados del tratamiento. Las puntuaciones para el ndice PPD se registraron en las zonas mesial, distal,
vestibular y palatina de cada diente antes mencionado. El ndice PI se calcul dividiendo el nmero de superficies que
contienen placa por el nmero total de las superficies disponibles. KG y la distancia de MS-GL se midieron en el aspecto
mediados-facial de cada mini tornillo. KG mide la anchura de la enca queratinizada (mm), mientras que la distancia de MSGL demostr la

146

JDMT, volumen 4, nmero 4, diciembre el ao 2015

Intrusin de molares overerupted

la anchura del margen gingival ms coronal al principio de la mini tornillo (mm).Por ltimo, el valor negativo de la balanza
de pagos, que es slo un parmetro clnico, representa el control de placa eficaz, mientras que un valor positivo slo puede
mostrar una fuerte relacin con la progresin de la enfermedad periodontal y no puede ser considerado como un ndice de
evaluacin de salud precisa.
El anlisis estadstico
Tras la recogida de datos, anlisis estadstico se realiz mediante el programa SPSS 12 (SPSS Inc., Chicago, IL,
EE.UU.), utilizando la prueba t pareada y la prueba de McNemar.

Resultados
Todos los pacientes completaron el estudio y todos los primeros molares superiores se penetraron con xito en todos los
pacientes en funcin de sus propias necesidades clnicas. No se reportaron complicaciones protsicas tales como
aflojamiento de los tornillos. El valor medio de intrusiones durante el tratamiento activo fue de 2,1 0,9 mm (2 (
ndice de placa. Estadstica descriptiva de las puntuaciones en PI la lnea de base y cada visita de seguimiento se
muestran en la tabla 1.De acuerdo con la prueba t pareada, los anlisis revelaron que la media
puntajes PI aumentaron significativamente con cada visita de seguimiento.
ndice de PPD. La Tabla 2 muestra las puntuaciones medias PPD en varias visitas de seguimiento.Mismo patrn se
observ para las puntuaciones PPD; Un aumento estadsticamente significativo en las puntuaciones medias de cada PPD
con las visitas de seguimiento, excepto en los meses de referencia y primero y segundo.
La distancia promedio de nivel de MS-GL. La media distancia de nivel de MS-GL al inicio del estudio y cada una las
visitas de seguimiento se muestran en la tabla 3.Basado en la prueba t pareada la disminucin de este ndice no fue
estadsticamente significativa, excepto en la lnea de base y quinto mes (p = 0,02 (
ndice KG. La Tabla 4 muestra la media del ndice de KG en varias visitas de seguimiento.No hay diferencia
estadsticamente significativa se observ en los resultados.
ndice BOP. Por ltimo, los resultados de BOP de cada diente se muestran en la tabla 5.La observacin de cualquier
sangrado en una reflexin de ndice se registr como BOP positivo y negativo define ningn sangrado, mientras que el
sondeo. Como los resultados de ndice de la balanza de pagos eran no paramtrica, se utiliz la prueba de McNemar 's para
analizar los datos.
Puntuaciones de la balanza de pagos no tenan estadsticamente significativa

Tabla 2. Comparacin del ndice de PI en la lnea de base con los otros intervalos (n = 30).
Tiempo Meses puntuales posteriores a
la carga
Inicio
Primer mes
Segundo mes
En tercer mes
cuarto mes
En quinto mes

Promedio
11080
0.9
0.95
1,0
0.95
1,0

PUNTUACIN
OFICIAL Estndar
.2
0,22
25)
0
25)
0

Valor de p
11080
0,003
1)
0,003
1)

Tabla 2. La comparacin del ndice PPD en la lnea de base con los otros intervalos. (N = 30).
Tiempo Meses puntuales posteriores
a la carga
Inicio
Primer mes
Segundo mes
En tercer mes
cuarto mes
En quinto mes

Ghanbari et al.

Promedio
25)
11080
11080
2,58
25)
11080

militar Estndar
1)
0.43
11080
0.33
.2
0,28

JDMT, volumen 4, nmero 4, diciembre el ao 2015

Valor de p
0,36
11080
0,02
1)
0,007

147

Tabla 2. La comparacin de nivel de MS-GL en la lnea de base con los otros intervalos (n = 30).
Tiempo Meses puntuales posteriores a
la carga
Inicio
Primer mes
Segundo mes
En tercer mes
En cuarto mes
En quinto mes

Promedio
1.8
1.75
1.06
1.07
1.55
1,5

militar Estndar
1)
0,540
1)
0,27
0,27
0.3

Valor de p
1)
1)
0.62
1)
0,02

Tabla 2. Comparacin de KG ndice en lnea de base con los otros intervalos (n = 30).
Tiempo Meses puntuales posteriores a
la carga
Inicio
Primer mes
Segundo mes
En tercer mes
En cuarto mes
En quinto mes

Promedio
4
3.8
3.7
3.8
34
3,5

militar Estndar
0.71
0,57
1)
25)
1.02
1.06

Valor de p
25)
0,57
0.62
.2
1)

Tabla 2. Comparacin de BOP en la lnea de base con los otros intervalos (n = 30).
Inicio

+ BDP
Primer mes
+
Segundo mes
+
En tercer mes
+
cuarto mes
+
En quinto mes
+
-

-Golpear

Valor de p

[9]
0

12
[9]

0.12

6
3

15
6

0.21

[9]
0

12
[9]

0.12

[9]
0

12
[9]

0.12

[9]
0

15
6

0.06

Discusin
El presente estudio se llev a cabo para evaluar el aspecto periodontal de mini tornillos utilizados para entrometerse
supra-erupcionado los molares sin oposicin. Un nmero entero de 30 participantes con al menos un sobre-erupcin molar
superior se incluy en la investigacin. Los pacientes cumplieron todos los criterios de inclusin y completaron el estudio
con xito.

La regla de accin y reaccin es un obstculo importante frente a los mtodos convencionales de intrusin. Por lo tanto,
los resultados suelen ir acompaados de extrusin de la unidad de anclaje. El uso de dispositivos de anclaje temporales y
minitornillos en ortodoncia se apareci en primer lugar en la literatura por Kanomi en 1997 (23). En los ltimos aos,
diseos de tornillo ms refinados

148

JDMT, volumen 4, nmero 4, diciembre el ao 2015

Intrusin de molares overerupted

se han introducido y el uso de dispositivos de anclaje absoluto es cada vez devenir de inters por la literatura (4, 18, 24).Se
ha demostrado claramente que los dispositivos esquelticas pueden introducirse con xito en los dientes overerupted rangos
variables (15, 16). Desafortunadamente, los estudios sobre entrometerse molares supra-estallado con dispositivos
esqueltico, especialmente minitornillos, se limitan a los informes de casos (4, 18,24) y algunos estudios con animales
(15,25) y no muchos estudios han sido publicados sobre las limitaciones de la utilizacin de minitornillos . Por lo tanto, son
muy necesarios estudios sobre limitaciones, as como los procedimientos de tratamiento quirrgico y de ortodoncia.
La enfermedad periodontal es considerada como una de las enfermedades dentales ms extendidas (26). La placa dental
es un ecosistema microbiano y su papel etiolgico en la iniciacin y progresin de la enfermedad periodontal ha sido
claramente demostrado en varios estudios (26, 27). La periodontitis y gingivitis pueden ser el factor causal en algunas
enfermedades sistmicas y deben abordarse seriamente sobre todo en los pacientes inmunodeprimidos, los enfermos
crnicos y personas mayores (28 (.
El anlisis revel que la insercin de mini tornillos en los dientes sin oposicin overerupted se presentan generalmente
con estadsticamente significativa mayor acumulacin sangrado del surco y la placa en las visitas de seguimiento. A pesar
de posicionamiento separada del mini tornillo del molar, pareca que la presencia de minitornillos podra ser el principal
culpable en este caso, como el cepillado se hara ms difcil y paciente podra no sentirse cmodo con la presencia de un
objeto extrao en su / su boca . Como resultado, mini tornillo puede ser un factor contribuyente importante en la
acumulacin de placa. Adems, la fuerza de intrusin para mover el diente podra ser perjudicial para los tejidos
periodontales. (29, 30) Vanarsdall (31) sostuvieron que para la salud del tejido periodontal, el diente debe ser extruido en
lugar de intrusin, ya que la deposicin de hueso se produce por la tensin, pero no con la presin.
Las puntuaciones medias PPD estaban en aumento como resultado de la acumulacin de placa y la falta de higiene oral.
Debe tenerse en cuenta que el bolsillo antes mencionada slo poda ser un bolsillo de pseudo causada por la acumulacin de
placa, la inflamacin periodontal y la ampliacin gingival porque recesin gingival y el desarrollo de un bolsas
periodontales son procesos multifactoriales, que consumen mucho tiempo. Del mismo modo, el sangrado al sondaje podra
ser el resultado de un traumatismo mecnico de sitios sanos (32 (.
KG y la distancia de MS-GL presente tendencia a empeorar, lo cual puede ser debido a la intrusin de los dientes antes
mencionados en su proceso de tratamiento y apicalmente contraccin de los tejidos periodontales durante las visitas de
seguimiento.
Dado que nuestros investigadores no pudieron encontrar ningn estudio relacionado sobre el estado periodontal de los
dientes que haban sido invadido usando minitornillos como un absoluto
Ghanbari et al.

dispositivo de anclaje, no pudimos comparar los resultados con otros estudios similares.
Sebbar et al realizaron un estudio de observacin para descubrir diferentes tipos de reacciones histolgicas del tejido
blando alrededor del implante a minitornillos. Ellos observaron tanto en pacientes con tratamiento de ortodoncia con los
mini tornillos de anclaje. El anlisis histolgico se realiz en 28 mini tornillos. No haba signos de inflamacin en todas las
muestras de tejidos blandos, tanto un epitelio de la superficie inflamada moderadamente o altamente y el tejido conectivo

subyacente. Llegaron a la conclusin de que podra haber una mayor variacin en las reacciones histolgicas de los tejidos
blandos en biopsias humanas reales en lugar de en las muestras de los estudios en animales (33 (.
tejido peri-implante sana desempea un papel importante como una barrera biolgica para bacterias. inflamacin de los
tejidos, infeccin de poca importancia, y periimplantitis pueden ocurrir despus de la colocacin mini tornillo. La
inflamacin del tejido blando alrededor del implante se ha asociado con un aumento del 30% en la tasa de fallo (34).
Periimplantitis es la inflamacin de la mucosa que rodea el implante con la clnica y radiogrficamente evidente prdida de
soporte seo, sangrado al sondaje, supuracin, infiltraciones epitelios, y la movilidad progresiva (32). El mdico debe ser
avisado de la irritacin de los tejidos blandos si los tejidos blandos comienzan a torcerse alrededor del eje minitornillo
durante la colocacin. Algunos especialistas abogan por un periodo de cicatrizacin de los tejidos blandos de 2 semanas de
mini tornillos colocados en la mucosa alveolar antes de la carga de ortodoncia (31 (.
fracasos mini-tornillos con frecuencia se originan a partir de la inflamacin de los tejidos blandos alrededor del tornillo.
Cuando mini-tornillos se implantan en la mucosa mvil debajo de la unin mucogingival, a menudo es difcil de aplicar
fuerza elstica a causa de tejido blando que cubre la cabeza del tornillo. adjuntos minitornillo (cadena elstico, resorte
helicoidal) que se apoyan en los tejidos es probable que se cubren por el tejido. El tejido blando que recubre la minitornillo
es relativamente delgada y se puede exponer con ligera presin del dedo, por lo general sin una incisin o anestesia local.
crecimiento excesivo de los tejidos blandos se puede minimizar mediante la colocacin de un casquillo de cicatrizacin de
tope, una pastilla de cera, o un separador elstico. Adems de sus propiedades antibacterianas que reducen al mnimo la
inflamacin del tejido, la clorhexidina se ralentiza epitelizacin y podra reducir la probabilidad de crecimiento excesivo de
los tejidos blandos (31,33,34). Por lo tanto, cuando sea posible, implantar el mini-tornillo en la zona de la enca fija por
encima de la unin mucogingival. Pinzamiento del tejido blando es menos probable en esta rea, disminuyendo la
posibilidad de que el tejido blando que cubre el tornillo o el tornillo se caiga, y el aumento de la capacidad de 's del paciente
para mantener una buena higiene bucal (35)
races adyacentes, los nervios y los vasos sanguneos pueden ser daados durante la operacin, pero, con una cuidadosa
atencin, este peligro puede ser evitado. En esta situacin, una
JDMT, volumen 4, nmero 4, diciembre el ao 2015

149

mayor probabilidad de fallo se inform cuando el mini-tornillo invadi la raz o el espacio periodontal (36). Por lo tanto, se
han sugerido muchas directrices y mtodos para evitar el contacto de la raz, en particular stents quirrgicos y diversos
dispositivos visuales. Finalmente, seleccione un tornillo con una longitud de cuello adecuado compatible con el espesor de
los tejidos blandos en la zona. Con la observacin de todas las notificaciones anteriormente, el paciente podra tener xito en
una mejor higiene oral (36 (.
Por ltimo hay que notar que minitornillos estn contraindicados en los grandes fumadores y pacientes con trastornos
metablicos del hueso y la higiene bucal ptima es imprescindible para minimizar las complicaciones mini tornillo (36).
Clorhexidina (0,12%, 10 ml) se debe utilizar un mnimo de dos veces al da y preferiblemente despus de cada comida. La
naturaleza catinica de clorhexidina permite por su efecto sostenido a travs de la adherencia persistente en el esmalte y el
tejido blando, proporcionando un bactericida prolongada y efecto bacteriosttico. Kravitz y Kusnoto abogaron por un
enjuague con clorhexidina y esperar 30 minutos antes de cepillarse fluorada. Adems, el paciente puede aprender a usar un
palillo de dientes de plstico para presionar hacia abajo el tejido blando o levantar los embargos minitornillo lejos del tejido
peridicamente (37). En conclusin acuerdo con todas las notas dicho anteriormente, inflamacin de los tejidos y las
complicaciones de tejidos blandos pueden minimizarse mediante la atencin sobre un procedimiento tcnico, la seleccin
adecuada de los pacientes, y la notificacin de atencin domiciliaria.
Sugerimos que los estudios a largo plazo y el grupo de mayor tamao de la muestra son esenciales para verificar los
resultados de este estudio. Adems, investigaciones sobre otros parmetros tales como estudio radiogrfico en los niveles de
cresta sea sera un estudio interesante para el diseo. Por otra parte, el diseo de un estudio in vivo para investigar las
discrepancias y cambios histolgicos en los tejidos blandos y duros podra ser til.

{
Dentro de la limitacin de este pequeo tamao investigacin, minitornillos pueden proporcionar un beneficio
clnico como un dispositivo de anclaje absoluto. Sin embargo, pobres estatuas periodontales pueden influir negativamente
en el pronstico. Por lo tanto, la inflamacin debe estar bajo control y practicar una buena higiene bucal debe considerar
como un paso esencial para lograr resultados ptimos.

Agradecimientos
Los autores desean agradecer el vicerrector de Investigacin de la Universidad de Mashhad de Ciencias Mdicas de
apoyo financiero. Los resultados presentados en este estudio se han tomado de un proyecto fin de carrera (no 2130) en la
Universidad de Mashhad de Ciencias Mdicas (madres).

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Persona de con

Maryam Gharechahi
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Direccin: Departamento de Endodoncia, Facultad de Odontologa, Vakilabad Blvd, Mashhad, PO Box: 91735-984, Irn.
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