LAVADO VESICAL

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LAVADO VESICAL

1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para mantener la permeabilidad de la sonda
vesical.

2.- DEFINICIN
El lavado vesical es un procedimiento mecnico que evita la obstruccin de la sonda
vesical y permite la irrigacin continua de la vejiga, mediante un sistema cerrado de
suero.

3.- REFERENCIAS

PG-ENF-01.

Recomendaciones para la prevencin de infecciones relacionadas con catteres

urinarios. Hospital General Universitario Gregorio Maran. Comit de
infecciones y poltica de antibiticos. Ao 1999.

4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones

Comprobar que el paciente y la indicacin del lavado son los establecidos en

la prescripcin mdica.

Evitar el lavado manual de la vejiga. Solo se realizar en enfermos

cuando est contraindicada la sustitucin de la sonda vesical.

Comprobar posibles alergias a los materiales que se van a utilizar.

Comprobar la solucin de lavado prescrita.

Valorar las caractersticas del aparato genito-urinario del paciente.

Valorar la colaboracin de paciente.

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En caso de ciruga prosttica, revisar la historia clnica del paciente para

averiguar donde tiene colocado el globo de la sonda.

En caso de sospecha de traumatismo vesical revisar la ubicacin de la

sonda.

4.2.- Preparacin del material

Comprobar el estado y caducidad del material a utilizar, si es necesario.
Lavado continuo:

Guantes estriles.

Gasas estriles.

Solucin de clorhexidina 2%.

Sistema de suero.

Soporte de suero.

Solucin de irrigacin prescrita.

Adaptador estril (sistema sonda).

Batea y bolsa de residuos.

Lavado manual (slo en casos indicados):

Guantes estriles .

Pao estril.

Jeringa estril de cono ancho de 50 cc.

Solucin de lavado estril.

Bolsa colectora.

Lubricante urolgico.

Solucin de clorhexidina 2%.

Gasas estriles.

Protector de cama.

Batea y bolsa de residuos.

4.3.- Preparacin del paciente

Comprobar la identidad del paciente.

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Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su

colaboracin.

Proporcionar intimidad.

Colocar sonda vesical de tres vas segn PD-GEN-24, si el paciente no esta

sondado o es portador de una sonda vesical de dos vas.

Para el lavado manual colocar al paciente en decbito supino sobre el

protector de cama.

4.4.- Tcnica
Lavado continuo:

Preparar la solucin de irrigacin a temperatura ambiente y purgar el

sistema.

Colocar el adaptador a la conexin del sistema.

Realizar la higiene de manos segn PD-GEN-105.

Ponerse guantes estriles.

Limpiar con una gasa estril y solucin de clorhexidina 2 % el extremo de la

va de lavado de la sonda vesical.

Retirar el tapn de la va de lavado y conectar el adaptador.

Regular el ritmo de infusin.

Lavado manual (slo en casos indicados) :

Colocar protector de cama.

Realizar la higiene de manos segn PD-GEN-105.

Ponerse guantes estriles.

Colocar pao estril por debajo del terminal de la sonda.

Preparar la jeringa con la solucin prescrita.

Aplicar clorhexidina al 2% en la conexin.

Comprimir con los dedos el extremo de la sonda.

Desconectar la bolsa colectora, desechndola.

Conectar la jeringa e introducir de 30 a 40 cc. de solucin lentamente.

Aspirar lentamente el contenido vesical con la jeringa.

Repetir el lavado, siguiendo los pasos anteriores, hasta conseguir el objetivo

perseguido.

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Conectar a la bolsa colectora.

Si no se consigue la permeabilidad, avisar al facultativo.

4.5.- Observaciones

Observar la permeabilidad de la sonda.

Controlar la cantidad y calidad de liquido eliminado.

Vigilar el estado general del paciente.

Vigilar dolor y distensin abdominal.

No pinzar ni acodar nunca la sonda vesical.

4.6.- Educacin
Ensear al paciente y/o cuidador la razn y el efecto deseado del
procedimiento, adems la necesidad de:

Avisar inmediatamente ante la presencia de dolor abdominal o cualquier

otra incidencia.

Evitar la manipulacin del sistema y movimientos bruscos que puedan

desplazar la sonda.

Notificar el llenado de la bolsa colectora y el vaciado de la solucin de

irrigacin.

4.7.- Registro del procedimiento

Registrar en el plan de cuidados la realizacin de la tcnica, el momento de

inicio y la solucin prescrita.

Registrar en la grfica de signos vitales el balance entre el lquido irrigado y

el evacuado, si esta prescrito el control de diuresis.

Registrar en las observaciones de enfermera las caractersticas del lquido

evacuado y cualquier incidencia.

4.8.- Cuidados posteriores

Controlar

regularmente

el

ritmo

de

irrigacin

adaptndolo

las

caractersticas del contenido evacuado.

Vigilar acodamientos u obstrucciones del sistema.

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Comprobar peridicamente el nivel de llenado de la bolsa colectora y el de

la irrigadora.

Aplicar los cuidados correspondientes al procedimiento del sondaje vesical

(PD-GEN-24).

5.- BIBLIOGRAFA

Oto Cavero, I., Sanz Moncus, M. y Montiel Pastor, M. Enfermera MedicoQuirrgica. Necesidad de nutricin y eliminacin. Masson. Barcelona. 2003.
Pg. 208-210.

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Mitjans,

J.

Enfermera

Tcnica

Clnica.

Mc.

Graw-Hill

Interamericana. 2002. Pg.287-299.

Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermera. Hospital

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Manual de procedimientos de enfermera. Hospital de Basurto. Bilbao 2001.

Manual de procedimientos de enfermera. Hospital General Universitario

Gregorio Maran. Madrid 1995.

Garca-Velasco Snchez-Morago, S. Papel de enfermera ante pacientes con

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Junio 1993; (47): 70-72.

Aldrey Rey, D. y Bahamonde Sanluis, D. Cuidados de enfermera en pacientes

con circuito de lavado vesical continuo. Revista de la Asociacin Espaola de
ATS en urologa. Junio 1992; (43): 35-36.

Andrs Carreter, M., Maye, I. y Leyva M. Procedimiento del lavado vesical

manual. Revista de la Asociacin Espaola de ATS en urologa. Junio 1992;
(43): 38-39-42.

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mediante sonda vesical ad hoc.Revista de la Asociacin Espaola de ATS en
urologa. Marzo 1991; (38): 54-61.

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6.-REVISIN Y EVALUACIN
La revisin de este procedimiento se realizar cada tres aos y cada vez que ocurra
algn cambio significativo que as lo aconseje.
La evaluacin de este procedimiento se realizar mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las Unidades un sistema de autoevaluacin,
considerando los siguientes criterios a evaluar:

Se ha registrado en el plan de cuidados la realizacin de la tcnica.

Indicador: Nmero de pacientes en los que se registra en el plan de cuidados la

realizacin de la tcnica X 100 / Nmero de pacientes con lavado vesical.
Las fuentes de informacin utilizadas sern los registros de enfermera, registros
especficos diseados para la recogida de datos y la observacin directa.

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