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CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CIRUGIA OTORRINOLARINGOLOGIA
2016
CONTENIDO
Contenido
CONTENIDO......................................................................................................... 2
HERPES ZOSTER OTICO....................................................................................... 3
INTRODUCCION............................................................................................. 3
EPIDEMIOLOGIA............................................................................................ 3
VIROLOGIA..................................................................................................... 4
HISTOPATOLOGIA.......................................................................................... 4
FISIOPATOLOGIA........................................................................................... 5
CLINICA.......................................................................................................... 5
DIAGNOSTICO................................................................................................ 6
TRATAMIENTO MEDICO................................................................................ 8
SINDROME DE RAMSAY HUNT............................................................................. 8
INTRODUCCION............................................................................................. 8
DEFINICION.................................................................................................... 8
EPIDEMIOLOGIA............................................................................................ 9
CLINICA.......................................................................................................... 9
HISTOPATOLOGA........................................................................................ 10
DIAGNOSTICO.............................................................................................. 10
TRATAMIENTO.............................................................................................. 11
Referencias Bibliograficas................................................................................. 11
Acufenos
Hipoacusia
Desequilibrio
Vrtigo rotatorio
Exploraciones electrofisiolgicas
Su objetivo es determinar el grado de afectacin nerviosa y predecir el
pronostico
Electroneurografia de Esslen : se lleva a cabo en los primeros 3-15
das del comienzo de la enfermedad, su objetivo es determinar la
cantidad de fibras axonicas degeneradas frente a las que solo estn
inactivas
TRATAMIENTO MEDICO
Se recomienda lo siguiente:
-
Corticoides
Su prescripcin tiene resultados aun controvertidos, dentro de los
beneficios que proporciona es la reduccin del riesgo de denervacin, las
sincinesias y la disminucin de la paresia, se recomeinda empezar en los
tres primeros das con un tiempo de duracin de 3-10 das.
Antivirales
Interfieren con el DNA polimerasa del VHZ e inhiben su replicacin , siendo
tres molculas las que estn indicadas, entre las cuales se tiene a Aciclovir,
famciclovir y valaciclovir, su accin en la parlisis facial an es muy
discutida pero es til en el tratamiento de la analgesia y la resolucin de las
vesculas.
Tratamiento sintomtico:
A travs de antiinflamatorios para el dolor, en caso exista prurito se
recomienda antihistamnicos y cuidados locales con agua tibia y jabn.
Tratamiento quirrgico:
Se recomienda descompresin del nervio facial en su porcin ms estrecha
o sea a nivel del conducto meatal y el segmento laberintico.(3)
CLINICA
La presentacin clnica es muy variada , pueden estar presentes otalgia,
hipoacusia, nauseas, vmitos, mareos y vrtigo, por lo que clsicamente han
llevado a clasificarla en 4 estadios
-
vertiginosa.
Estadio IV: se va a caracteriza ms que nada por la afeccin de los pares
craneales, esto debido a una comunicacin o teora vascular, en especial
del V par craneal.(8)
HISTOPATOLOGA
Se caracteriza por la presencia de fibrosis, con infiltracin de clulas
mononucleares, acompaada de desmielinizacion e inflamacin perivascular a
predominio de linfocitos, lo cual solo demuestra un ataque viral, quedando de esta
manera como un hallazgo controversial.
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
El tratamiento es mediante altas dosis de antivirales como el Aciclovir
y de
Referencias Bibliograficas
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Glujoy M y Candelaria M. Actualizacion en Herpes Zoster Otico. 2015.
12(1):41-4.
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Martin S hIRSCH. Epidemiology and pathogenesis of varicellazoster virus
infection: Herpes zoster. 2016. 1(1):1-10.
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Malicandr y et al. Herpes zoster oticus: A clinical model for a transynaptic,
reflex pathways, viral transmission hypotheses. 2012. 74(1):12-4.
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8.
albretch M. clinical manifestations of varicella zoster virus infection : Herpes
ZOster. 2016. 1(1):1-14.
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