Trabajo B.neuman

BETTY NEUMAN
NDICE
REFERENCIAS Y ANTECEDENTES PERSONALES................................................................3

ESTUDIOS..................................................................................................................................3
TRAYECTORIA PROFESIONAL.............................................................................................3
FUENTES TERICAS...................................................................................................................4
PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES.......................................................................5
ENFOQUE INTEGRAL DE LA PERSONA .............................................................................5
CONCEPTO HOLSTICO..........................................................................................................5
ENFOQUE DE SISTEMA ABIERTO .......................................................................................5
FUERZAS DE ESTRES .............................................................................................................6
RECURSOS ENERGETICOS DE ESTRUCTURA BASICA...................................................6
LINEAS DE RESISTENCIA FLEXIBLES................................................................................6
LINEA NORMAL DE DEFENSA .............................................................................................6
LINEAS FLEXIBLES DE DEFENSA .......................................................................................6
GRADO DE REACCION...........................................................................................................7
INTERVENCIONES ..................................................................................................................7
RECONSTITUCION ..................................................................................................................7
SUPUESTOS PRINCIPALES ........................................................................................................7
CUIDADO ..................................................................................................................................7
PERSONA...................................................................................................................................8
SALUD........................................................................................................................................8
ENTORNO..................................................................................................................................8
AFIRMACIONES TERICAS ......................................................................................................8
ACEPTACIN POR LA COMUNIDAD ENFERMERA .............................................................9
PRCTICA .................................................................................................................................9
EDUCACIN ...........................................................................................................................10
INVESTIGACIN....................................................................................................................10
DESARROLLO ULTERIOR........................................................................................................11
CRTICA.......................................................................................................................................11
CLARIDAD ..............................................................................................................................11
SIMPLICIDAD .........................................................................................................................11
GENERALIDADES..................................................................................................................12
PRECISIN EMPRICA ..........................................................................................................12
CONSECUENCIAS DERIVABLES ........................................................................................12
COMPARACIN CON LOS DIFERENTES MODELOS ..........................................................13
CLASIFICACIN SEGN DIFERENTES AUTORES..............................................................15
BIBLIOGRAFA...........................................................................................................................16
ENLACES WEBS.........................................................................................................................16
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Trabajo realizado por: Vanesa Estepa Hurtado, Susana Lucendo Gonzlez, Ana Isabel Alhama Dez y Noem Bevi Martnez.
1 DUE, Grupo A
BETTY NEUMAN
REFERENCIAS Y ANTECEDENTES PERSONALES

Betty Neuman naci en 1924 en una granja cercana a Lowell, Ohio. Su padre era granjero y su
madre ama de casa. Su infancia en el Ohio rural desarroll en ella un sentido de amor por la
tierra, y fue trasfondo rural lo que cultiv su inters por ayudar a las personas necesitadas.
ESTUDIOS
Neuman inici su formacin en Enfermera en la Peoples Hospital School of Nursing de Ohio.
Ms tarde, se traslad a Los ngeles (California) y se matricul en la Universidad de California,
(UCLA), y centr sus estudios en salud pblica y psicologa. Realiz tambin un master en salud
mental en la UCLA.
Betty Neuman culmin su Bachelor en enfermera en 1957.
TRAYECTORIA PROFESIONAL
En California ocup varios puestos, como el de enfermera supervisora de hospital, enfermera de
empresa y enfermera escolar.
Ayud a su marido a establecer y gestionar una clnica de ginecologa y obstetricia.
Tambin se dedic a la docencia clnica, en el rea de enfermedades infecciosas,
medicoquirrgica y en la de cuidados intensivos.
Fue pionera en la introduccin de la enfermera en el campo de la salud mental. Desarroll su
primer modelo explcito de prctica y enseanza para los cuidados de salud mental a finales de la
dcada de 1960.
Neuman dise un modelo terico para la Enfermera en 1970, en respuesta a las solicitudes de
los estudiantes de postgrado de la UCLA, quienes queran un curso que hiciese hincapi en la
amplitud en lo relativo a la evaluacin de los problemas en enfermera. El modelo incorpor los
nuevos conceptos de las ciencias de la conducta. Public por primera vez su modelo en 1972
Desde el desarrollo de su modelo, Neuman se ha dedicado a realizar diversas actividades
profesionales como la presentacin de ponencias y ha sido animadora de grupos, conferenciante
e instructora. Muchas universidades y escuelas de Enfermera aplican su modelo en sus
programas.
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FUENTES TERICAS
El modelo de sistemas de Neuman incorpora ideas de varias fuentes:
Por un lado, el modelo presenta cierta similitud con la TEORA GESTLTICA, la cual
sostiene que el proceso hemeosttico es el que permite que el organismo mantenga su equilibrio
y, en consecuencia su salud, en condiciones cambiantes. As homeostasis es el proceso mediante
el cual el organismo satisface sus necesidades. Dado que stas son muchas y cada una de ellas
afecta al equilibrio, el proceso homeosttico es continuo. Toda vida est caracterizada por este
incesante juego de equilibrio y desequilibrio del organismo. Cuando el proceso falla en cierto
grado, o cuando el organismo permanece demasiado tiempo en estado de desequilibrio, y queda
por tanto incapacitado para satisfacer sus necesidades, aparece la enfermedad. Cuando el proceso
homeosttico falla por completo, el organismo muere. sta teora considera a la persona como
funcin del contexto organismo-entorno.
La teora gestltica, teora interdisciplinar resultado de investigaciones en el campo de la
Psicologa, la Lgica y la Epistemologa.
En la psicologa de la Gestalt, se considera que en la experiencia del medio ambiente la mente
tiene un carcter primario sobre los elementos que la conforman y la suma de estos ltimos por s
solos no podra llevarnos a la comprensin del funcionamiento mental. Este planteamiento se
ilustra con el axioma el todo es ms que la suma de las partes, con el cual se ha identificado con
mayor frecuencia a esta escuela psicolgica de la gestalt. La escuela de Graz, propuso la teora
de la produccin, que consideraba la cualidad Gestalt la forma o TODO, como el producto de un
acto perceptivo.
El trmino Gestalt proviene del alemn, no tiene una traduccin nica, aunque se le entiende
generalmente como forma. La Escuela alemana de la Gestalt desarroll la teora que afirma
que cada elemento en un grupo de elementos asociados debe ser considerado en su relacin con
la totalidad del grupo, ms que slo como un objeto independiente.
El modelo tambin deriva de las POSTURAS FILOSFICAS DE DE CHARDIN Y DE
BERNARD MARX.
Bernard Marx sugiere que las propiedades de las partes vienes determinadas por la totalidades
ms amplias en el contexto de sistemas dinmicamente organizados. Es decir, que las
propiedades de las partes estn determinadas por las totalidades ms amplias en el contexto de
sistemas dinmicamente organizados.
Y en cuanto a la filosofa de De Chardin sobre la totalidad de la vida, Neuman extrae que los
patrones de la totalidad influyen en la conciencia de la parte. Es decir, el todo influye en cada
una de las partes.
Neuman utiliz la definicin de estrs de H. Selye, quien lo expres como la respuesta no
especfica del cuerpo a las exigencias que se le imponen. Las fuerzas de estrs son estmulos que
producen tensin y que tienen potencial para causar desequilibrios y crisis situacionales o de
maduracin.
Tambin incorpor ideas de la TEORA GENERAL DE SISTEMAS SOBRE LA
NATURALEZA DE LOS SISTEMAS ABIERTOS VIVOS, la cual establece que todos los
elementos estn en interaccin en una organizacin compleja.
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A partir del MODELO DE CAPLAN, Neuman considera que unos niveles de prevencin
abarcan a otros en un proceso continuo. Los tres niveles de Caplan son:
Prevencin primaria: es aquella accin sobre las circunstancias perjudiciales antes de que
llegue la enfermedad.
Prevencin secundaria: intentar reducir la prevalencia de la enfermedad alterando los
factores que llevan al trastorno, mediante un diagnstico precoz y un tratamiento eficaz.
Prevencin terciaria: procura reducir la incidencia de los efectos del trastorno
(rehabilitacin).
Para la elaboracin de su modelo, incorpora observaciones que realiz durante su
EXPERIENCIA CLNICA en Enfermera, en el campo de Salud Mental.
PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES

Neuman utiliza un enfoque centrado en la persona que incorpora el concepto holstico y un
planteamiento de sistemas abiertos.
ENFOQUE INTEGRAL DE LA PERSONA
Considera la globalidad del sujeto, entendido como un todo cuyas partes se encuentran en
continua interaccin dinmica. El modelo de Neuman dice que es necesario aproximarse a la
persona para su cuidado, para tener un punto de enfoque de los problemas de enfermera y as
comprender a la persona y su entorno. Tambin es adecuado para otros profesionales sanitarios.
CONCEPTO HOLSTICO
El concepto holstico es evidente en el modelo de Neuman dado que considera todas las variables
que afecta al individuo: influencias psicolgicas, fisiolgicas, socioculturales y desarrollo de
cualquier momento, se describe como multidimensional.
ENFOQUE DE SISTEMA ABIERTO
Neuman utiliza un enfoque de sistema abierto, sistema que intercambia energa. El sistema no se
detiene nunca. Afirma que en el sistema existe una tendencia a mantener el equilibrio entre todas
las fuerzas, llamadas fuerzas de estrs. Estas pueden ser nocivas o beneficiosas. La enfermera
tiene como funcin reducir esas fuerzas de tensin que afectan al paciente-cliente.
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FUERZAS DE ESTRES
Son estmulos de tensin que ocasionan el desequilibrio, crisis puntuales en un momento
determinado en la vida de un individuo.
Las fuerzas de estrs son:
Intrapersonales: se dan en el interior del individuo.
Ejemplo: respuestas condicionadas.
Interpersonales: se dan entre dos o ms individuos.
Ejemplo: expectativas de rol.
Extrapersonales: fuera del individuo.
Ejemplo: circunstancias econmicas.
El modelo representa la relacin de la persona con las fuerzas de estrs.
RECURSOS ENERGETICOS DE ESTRUCTURA BASICA

Se representa mediante un conjunto de crculos que rodea un ncleo central. La persona es un
sistema abierto que interacta con su entorno.
El crculo interior son los factores bsicos de supervivencia pertenecientes a una categora
comn de respuesta. Estos factores incluyen mecanismos para el mantenimiento de temperaturas
normales, un patrn de respuesta gentica y las fuerzas y debilidades de las partes del cuerpo.
LINEAS DE RESISTENCIA FLEXIBLES
Las lneas discontinuas alrededor del ncleo.
Representa los factores internos que ayudan a la persona a defenderse del agente estresante. Por
ejemplo: La respuesta inmunolgica del organismo.
LINEA NORMAL DE DEFENSA
Es el crculo continuo exterior.
Representa un estado de bienestar del individuo o un estado de adaptacin a los factores
estresantes.
LINEAS FLEXIBLES DE DEFENSA
Es el crculo exterior punteado.
Son intervenciones destinadas a evitar la invasin de fuerzas de estrs, impidiendo que se rompa
la lnea normal de defensa. La relacin de las variables que pueden ser fisiolgicas,
psicolgicas, socioculturales y de desarrollo puede afectar el grado en el que un individuo es
capaz de utilizar su lnea flexible de defensa contra reacciones ante una fuerza de estrs como
por ejemplo el insomnio.
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GRADO DE REACCION
Nivel de inestabilidad que alcanza un sistema cuando es agredido y responde a un factor
estresante que invade su lnea normal de defensa.
INTERVENCIONES
Neuman define 3 niveles.
Prevencin primaria: es cuando se sospecha la presencia de una fuerza de estrs, no se ha

dado la reaccin, pero se conoce el grado de riesgo.
Prevencin secundaria: es la intervencin o el inicio del tratamiento despus de la

aparicin de los sntomas. Los recursos internos y externos del individuo intentaran
estabilizarlo o fortalecer las lneas de resistencia para aminorar la reaccin.
Prevencin terciaria: sigue al tratamiento o bien dicho a la prevencin secundaria. Aqu

se inicia una meta; la reeducacin para evitar una regresin del problema.
(Rehabilitacin)
RECONSTITUCION
Es el estado de adaptacin a las fuerzas de estrs en el entorno interno y externo. Se inicia en
cualquier grado o nivel de reaccin y puede progresar ms all de la lnea de defensa normal
previa de la persona, o estabilizarse un tanto por debajo de ella.
La reconstitucin incluye los factores interpersonales, intrapersonales, y extrapersonales
considerados en el contexto de las variables fisiolgicas, psicolgicas, socioculturales y de
desarrollo.
SUPUESTOS PRINCIPALES
CUIDADO
Neuman considera que la Enfermera se ocupa de la persona total. Ve a la enfermera como una
profesin diferenciada ya que se ocupa de todas las variables que afectan la respuesta de un
individuo al estrs.
Neuman considera que el campo perceptivo de la enfermera debe ser valorado tanto como el del
paciente/cliente.
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PERSONA
Es un compuesto dinmico de interrelaciones entre factores fisiolgicos, psicolgicos,
socioculturales y de desarrollo. Se considera que el hombre est en permanente movimiento y
cambio.
SALUD
Neuman define la salud o bienestar como la condicin en que todas las partes y subpartes
(variables) estn en armona con la totalidad del hombre. La falta de armona reduce el estado de
bienestar. El hombre es un sistema abierto que interacta con su entorno y o bien se encuentra en
un estado dinmico de bienestar, o est experimentando algn grado de mala salud. Es decir, es
un estado dinmico que oscila entre el bienestar y la enfermedad.
ENTORNO
Neuman considera fundamental al entorno en su modelo. Afirma que el entorno ha sido
concebido como el conjunto de todos los factores que afectan al sistema y son afectados por ste.
Las fuerzas de estrs podran considerarse como el entorno para Betty Neuman.
AFIRMACIONES TERICAS
Como sistemas, los sujetos son nicos, pero comparten entre ellos una serie de
caractersticas con las que podemos establecer unos criterios de normalidad, que
responden a esa estructura bsica comn.
Los factores estresantes inciden de manera distinta sobre los pacientes. Esa incidencia
est relacionada con las caractersticas del factor estresante y con la particularidad del
sujeto.
Las respuestas que cada paciente genera frente al entorno conforman su lnea normal de
defensa y son un patrn de referencia para medir las desviaciones de la salud.
El sistema paciente dispone de una serie de factores o lneas de resistencia que sirve para
estabilizarlo y devolverlo a su estado habitual de bienestar.
La prevencin primaria se relaciona con el objetivo de promocin de la salud e implica la
identificacin y reduccin de los posibles factores de riesgo.
La prevencin secundaria est relacionada con la presencia de sntomas en respuesta a un
factor estresante y supone la intervencin y aplicacin del tratamiento para reducir
efectos nocivos.
La prevencin terciaria recoge las actuaciones que tendrn lugar en el momento en que
comienza la recuperacin del paciente. Enlaza con la prevencin primaria.
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Neuman define a la enfermera como agente activa con el paciente/cliente y que se ocupa de las
variables que afectan la respuesta del individuo a las fuerzas de estrs.
En cuanto al p/c, nos dice que mantiene una relacin recproca con el entorno (ajustndose a l o
ajustndolo).
Vincula los cuatro supuestos principales en sus afirmaciones relativas a la prevencin primaria,
secundaria y terciaria.
MTODO LGICO
Utiliza la lgica deductiva e inductiva.
Deductiva: Neuman dedujo su modelo de otras teoras y disciplinas.
Inductiva: nuestra autora deduce su modelo a partir de su experiencia clnicas en
Enfermera de salud mental.
ACEPTACIN POR LA COMUNIDAD ENFERMERA
Walker y Avant dicen que el modelo de Neuman es una macroteora de Enfermera, es decir, un
marco conceptual global que define perspectivas amplias para la prctica e incluye formas de
considerar los fenmenos de Enfermera basndose en dichas perspectivas. Las grandes teoras,
como la de Neuman, proporcionan una perspectiva globalizadota para la prctica, la docencia y
la investigacin en Enfermera.
PRCTICA
El modelo de Neuman ha sido aceptado por la comunidad enfermera puesto que ha sido aplicado
y adaptado en varios campos de la Enfermera:
Especialidades: terapia familiar, salud pblica, rehabilitacin y enfermera hospitalaria.

Subespecialidades: cuidados respiratorios, renales e intensivos y en unidades mdicas
hospitalarias.
Este modelo permite que la enfermera y el paciente no se ocupen de dos problemas distintos ya
que admite la comparacin de la interpretacin que la enfermera hace de un problema con la que
hace el paciente. El rol de la enfermera consiste en trabajar junto al paciente.
Neuman dise un formato de proceso de enfermera sistematizado en tres pasos:
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Diagnstico de Enfermera: obtencin de datos para determinar las variaciones del estado
del bienestar del p/c.
Metas de Enfermera: que se establecen mediante la negociacin de la enfermera con el
paciente/cliente para lograr los cambios prescriptivos y deseados para corregir
variaciones del estado de bienestar.
Resultados de Enfermera: que se determinan mediante la intervencin de los
profesionales a travs de uno de los tres modos de prevencin (prevencin primaria,
secundaria y terciaria).
Luego se realiza una evaluacin, o bien para confirmar los resultados fijados o para reformular
nuevos objetivos de Enfermera.
EDUCACIN
Este modelo ha sido aceptado en crculos acadmicos.
Este modelo ha sido escogido como gua para un marco terico ms orientado hacia el bienestar
que hacia un modelo mdico. Ha sido utilizado en diversos niveles de educacin en Enfermera:
En el programa del curso complementario de la Universidad de Indiana.

Para programas de licenciatura basndose en su fundamento terico y global para un
currculum holstico.
Para programas de master en clnica en la Northwestern State University, en Luisiana.
Los docentes determinaron que era preferible un enfoque de sistemas para su programa,
debido a la universalidad de su aplicacin.
INVESTIGACIN
El modelo de Neuman estimula la investigacin en Enfermera a travs de un marco en el que
desarrolla metas con vista a los resultados deseados.
Neuman sugiri que los investigadores disearan una forma de recoger informacin sobe
alternativas sanitarias y la manera de hacerlas llegar al paciente/cliente.
Otra sugerencia fue la prevencin primaria orientada a personas de entre 40 y 60 aos puesto que
piensa que hay carencia de preocupacin con respecto a este grupo de edad en lo relativo a
prevencin de enfermedades. Neuman considera que hay mucho potencial para la investigacin
en esta rea.
La aceptacin en el campo de la investigacin se encuentra en sus primeras etapas y su avance es
positivo.
Resaltar un estudio de Roy y Riehl en 1980 para verificar la utilidad del modelo de Neuman. Los
resultados indicaron que el modelo puede ayudar a la clasificacin de los datos para la valoracin
y planificacin de los cuidados, as como para guiar en la toma de decisiones adems de la
utilizacin de otros profesionales en la evolucin del paciente/cliente.
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DESARROLLO ULTERIOR
Existen tres sugerencias para el desarrollo posterior:
1. Simplificar el modelo esquemtico ya que el propio modelo esquemtico de Neuman es
algo complejo y en ocasiones difcil de comprender. A medida que se simplifique su
comprensin ser ms accesible.
2. Apoyar el modelo Neuman a travs de la investigacin emprica. Se sugiere el desarrollo
de una investigacin estadstica para confirmar la validez del modelo. Una forma podra
ser utilizar el instrumento de evaluacin, por ejemplo, haciendo que docentes y
estudiantes de diversos centros de formacin en Enfermera respondiesen a preguntas
especficas referidas a diversos aspectos del modelo. Si los resultados fuesen favorables,
este estudio podra realzar potencialmente la precisin emprica del marco.
3. Utilizacin de la teora gestltica. Otra rea de desarrollo podra se la expansin del
modelo en lo referente a la respuesta del paciente-cliente cuando las fuerzas de estrs
empiezan a actuar simultneamente. Los investigadores podran utilizar la teora
gestltica, pues en ella la necesidad dominante del organismo se convierte en la principal,
las otras permanecen retradas.
CRTICA
Neuman desarroll este modelo como marco de referencia para la Enfermera. Como ya dijimos
anteriormente, se puede clasificar como macroteora, dado que es un modelo abstracto y general.
CLARIDAD
Aunque la terminologa es sencilla, algunos conceptos no estn bien definidos. Tambin extrajo
conceptos de otras disciplinas y los defini con claridad, utilizando sus definiciones y conceptos.
El diagrama que representa los diversos conceptos es complejo, pero se clarifica cuando se
divide en partes y se examina. El tema de las fuerzas de estrs y las relaciones que generan
guarda su coherencia dentro de la estructura. Dada la falta de explicacin de algunas
definiciones, este modelo se considera medianamente claro.
SIMPLICIDAD
El modelo est compuesto por numerosas relaciones que estn organizadas de forma compleja y
tienden a superponerse.
Los conceptos estn unificados, pero en completa separacin se producira una prdida de su
significado terico.
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As, el modelo puede aplicarse para describir, explicar o predecir, pero no de una manera
simplificada. Entonces, dada la compleja naturaleza de este modelo, no puede describirse como
estructura terica sencilla.
GENERALIDADES
Este marco conceptual ha sido utilizado en diversas situaciones de Enfermera, y resulta lo
bastante general como para considerarlo til en la mayora de los contextos de asistencia
sanitaria, tales como, desde las unidades de cuidados intensivos hasta la enfermera comunitaria,
en cualquier marco temporal. Esta estructura puede utilizarse en otras reas afines debido a su
insistencia globalizadota del hombre como un todo.
Algunos conceptos son amplios y representan el fenmeno humano, pero otros son ms
definidos e identifican modos de accin especficos.
Dado su vasto alcance, esta estructura terica puede considerarse general.
PRECISIN EMPRICA
Hasta la fecha no se ha procedido a una verificacin exhaustiva de la estructura terica. Las
conclusiones de investigacin de este modelo se fundamentan tan slo en observaciones, y no en
inferencias estadsticas registradas. Como resultado de la mnima presencia de informes de
investigacin, el modelo terico de Neuman ofrece una escasa precisin emprica.
CONSECUENCIAS DERIVABLES
Para lograr resultados vlidos en Enfermera, el modelo:
Proporciona una evaluacin completa de la totalidad del paciente-cliente.
Ofrece a la enfermera un marco terico y estructural donde apoyarse apto para la relacin
con un paciente dinmico.
Da oportunidad de crecimiento a travs de la teora de sistemas, a partir de la cual todo se
encuentra en desarrollo progresivo.
Es una gua til para la investigacin en la evaluacin de cuidados, basndose en las fuerzas
de estrs que hayan sido afectadas por la intervencin.
Si la prctica de la Enfermera se basara en este marco terico, se alcanzara un mejor nivel de
comunicacin entre la enfermera y el paciente-cliente.
El modelo puede ofrecer un marco terico para la Enfermera como entidad separada, as como
para otros campos asistenciales. Dada la generalidad del marco terico, puede cuestionarse si
realmente contribuye a la Enfermera como cuerpo diferenciado y particular de conocimientos.
Por otro lado, su estructura terica proporciona fcilmente una base para el desarrollo
progresivo, al permitir que el hombre cree y conforme la realidad segn el rumbo decidido por l
mismo.
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COMPARACIN CON LOS DIFERENTES MODELOS

En un intento por estudiar mejor los modelos y las teoras de enfermera algunas enfermeras han
tratado de agruparlos a partir de la identificacin de aquellos aspectos que tenan en comn.
Segn Fawcet, todos los modelos estn vinculados entre s por los denominados
metaparadigmas, es decir, unos conceptos comunes a partir de los cuales se desarrollar cada
modelo o teora. Adems del metaparadigma, los modelos y teoras presentan otros aspectos
comunes que pueden identificarse a partir del anlisis comparativo de sus propuestas.
Este anlisis trata de encontrar un elemento comn o directriz en la manera de abordar la
descripcin del proceso de cuidar en cada uno de los modelos. Esta directriz comn es lo que
denominamos tendencia y que se define como directriz que permite agrupar y ordenar.
En cuanto a los modelos, podemos encontrar varias propuestas para agruparlos en tendencias a
partir de la identificacin de qu es lo que tienen en comn. Paul Beck propone agrupar los
modelos en cuatro categoras o tendencias. Para hacer esta agrupacin Beck analiza los modelos
tratando de identificar qu relacin existe, dentro de cada modelo, entre el concepto salud y el
resto de los que conforman el metaparadigma, y posteriormente ver en cuntos de los modelos
existentes se produce este tipo de relacin. As identifica las siguientes tendencias:
Tendencia ecologista.
Tendencia existencialista.
Tendencia csmica.
Tendencia sociolgica.
El modelo de Betty Neuman no pertenece a ninguna de las tendencias mencionadas

anteriormente, por lo tanto no podremos compararla con ningn otro modelo.
Posteriormente, en 1981 en el texto Conceptos de Enfermera, editado por la UNED y elaborado
para el curso de convalidacin del ttulo de Ayudante Tcnico Sanitario por el de Diplomado
Universitario en Enfermera, se recoge una propuesta para clasificar los modelos en tres
tendencias. El criterio que sirve a las autoras para llevar a cabo esta agrupacin de los modelos
es la identificacin del papel que la enfermera lleva a cabo durante el proceso de cuidar.
Analizados los modelos segn el criterio establecido se identifican las tendencias siguientes:
Tendencia naturalista.
Tendencia de suplencia y ayuda.
Tendencia de interrelacin. El modelo de Betty Neuman pertenece a esta tendencia.
Considera la existencia de modelos en los que el papel de la enfermera se define como el
de un profesional que establece una relacin con la persona a la que cuida, obtenindose
de dicha relacin un beneficio para ambas. Dentro de esta tendencia tambin
encontramos los modelos de M. Rogers, D.E. Johnson, Roy y King.
Ann Marriner presenta en su libro sobre modelos y teoras una clasificacin de los modelos en
cuatro tendencias. El criterio sobre el que fundamenta esta agrupacin es la identificacin del
significado que la enfermera tiene en cada uno de los modelos. As considera que existe:
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Tendencia humanista.
Tendencia de relaciones interpersonales.
Tendencia de sistemas. A. Marriner incluye en esta tendencia aquellos modelos que
consideran la enfermera como un sistema explicando el proceso de cuidar a travs de la
Teora de Sistemas. Se incluyen en esta tendencia los modelos de Betty Neuman y D.E.
Johnson.
Tendencia de campos energticos.
En el texto publicado en nuestro pas en 1999, Ann Marriner y M Raile, agrupan los modelos
en tres categoras y se refieren a Filosofas, Modelos conceptuales y Teoras de enfermera.
Considera como Modelos conceptuales todos los trabajos en los que aparecen identificados y
definidos los conceptos involucrados en el proceso de cuidar a la vez que se plasma un cierto
nivel de relacin entre ellos, dejando abierta una va directa para el desarrollo de teoras. Bajo
esta denominacin Marriner agrupa las propuestas de D.E. Orem, M. Levine, M. Rogers, D.E.
Johnson, C. Roy, Betty Neuman e I. King.
Partiendo de la consideracin de la existencia de los paradigmas, S. Krouac analiza los
modelos y teoras de enfermera identificando en ellos la presencia de creencias, valores,
principios, leyes, teoras y metodologas que tienen en comn unos con otros y procede a su
clasificacin en tres paradigmas: de categorizacin, de integracin y de transformacin.
Paradigma de categorizacin.
Paradigma de integracin.
Paradigma de transformacin. Este paradigma representa un cambio sin precedentes.
Desde la perspectiva de este paradigma, un fenmeno es nico y, por tanto, no puede
parecerse totalmente a otro. Cada fenmeno puede ser definido como una estructura
siendo, por tanto, una unidad global que resultar ser ms y diferente de la suma de sus
partes. Esta unidad global interacciona recproca y simultneamente con una unidad
global ms grande que es el mundo que le rodea. Este paradigma podemos situarlo
temporalmente en la mitad de los aos 70 y podemos encontrar su impronta en los
modelos propuestos por Levine, M. Rogers y Betty Neuman.
Por ltimo, recogemos la clasificacin de los modelos y teoras en lo que Krouac denomina
escuelas. Para su autora, la clasificacin de los modelos y teoras en escuelas supone un nivel de
concrecin, en su anlisis mayor al que nos permite el paradigma. Es decir, al analizar los
modelos y teoras podemos establecer un primer nivel de relacin entre ellos que viene marcado
precisamente por su pertenencia a un paradigma. A continuacin, y una vez situados en cada
paradigma, podemos buscar un segundo nivel de relacin, de manera que como hemos podido
ver, dentro de un mismo paradigma encontramos diversas orientaciones, lo que hace que los
modelos, que mantienen relacin por su pertenencia a dicho paradigma, puedan ser agrupados en
varias categoras en funcin de la orientacin que los relaciona. De esta manera, un modelo o
teora se relacionar con otro, porque adems de compartir paradigma, comparte una misma
orientacin dentro de l.
En S. Krouac aparecen agrupados los modelos y teoras en seis escuelas:
Escuela de necesidades.
Escuela de la interaccin.
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Escuela de los efectos deseables. La caracterstica fundamental de los modelos y teoras

que pertenecen a esta escuela es el inters que demuestran por hacer patente cul es el
resultado que esperan obtener de su actuacin. Es decir, este grupo de teorizadoras han
intentado conceptualizar los resultados o los efectos deseables de los cuidados
enfermeros. Dentro de esta escuela se encontraran Johnson, Levine, Roy y Betty
Neuman.
Escuela de la promocin de la salud.
Escuela del ser humano unitario.
Escuela del caring.
As, segn la clasificacin de Paul Beck (1976), la UNED (1981), Ann Marriner (1989), Ann
Marriner y Raile (1994), Suzanne Krouac (1996) y Krouac y Cols. (1996), el modelo de Betty
Neuman coincide con los de otras autoras: Orem, Levine, Rogers, Johnson, Roy y King.
CLASIFICACIN SEGN DIFERENTES AUTORES

Si atendemos a las diferentes clasificaciones de los modelos, diremos que el modelo de Betty
Neuman es un modelo que refleja el paradigma de transformacin; est incluido en la escuela de
los efectos deseables puesto que se espera que el proceso de cuidar consiga la estabilidad del
sistema humano en relacin con el entorno. Marriner la califica dentro del grupo de los modelos
conceptuales: grandes teoras. Podemos incluir el modelo de Neuman en la tendencia de
interrelacin y en la tendencia de sistemas.
Se trata de un modelo con posibilidad de ser utilizado en todos los campos de la atencin de
enfermera. Ha tenido una gran incidencia en la formacin y la investigacin.
Tendencia de interrelacin (UNED, 1981).

Tendencia de sistemas (Ann Marriner, 1989).
Modelos conceptuales (Marriner y Rayle).
Paradigma de transformacin (Suzanne Krouac, 1996).
Escuela de efectos deseables (S.Krouac y Cols, 1996).
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BIBLIOGRAFA
Fundamentos de enfermera (Amparo Benavent Garcs, Esperanza Ferrer Ferrandis y
Cristina Francisco del Rey).
Modelos y teoras de enfermera (Ann Marriner).
ENLACES WEBS
http://www.cyro.com.ar/la_teoria_del_estres.htm
Wikipedia, la enciclopedia libre.
http://www.marketingdirecto.com/diccionario-marketing-publicidad-comunicacionnuevas-tecnologias/datos_termino.php?termino=Gestalt%2C+Teor%EDa+de+la
http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/progr_asignat_teor_metod5.htm#Neuwman
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BETTY NEUMAN

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