ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO

ENFERMEDADES PREVALENTES:
DIABETES MELLITUS HIPERTENSIN ARTERIAL, OTROS

MD. Percy Daz Morn

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Hospital Regional Lambayeque
percymedico2015@gmail.com

Departamento Ciencias Clnicas

MEDICINA PREVENTIVA
Chiclayo, 30 de Setiembre del 2016

Tomado de. NORMAS LEGALES DEL MINISTERIO DE SALUD PER

MEDICINA HUMANA - UNPRG

- RMN464-2011/MINSA: Modelo de ATENCIN Integral de Salud basado en Familia y Comunidad

- Normas Tcnicas de Manejo de Diabetes e Hipertensin Arterial en el Primer Nivel de Atencin de Salud

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ndice o tabla de contenidos

1 Objetivos, Introduccin,
2 Etapa de Vida Adulto,
3 Poblacin Objetivo,
4 Situacin de la Salud del Adulto en el Per,
5 Paquete de Atencin Integral del Adulto, Historia Clnica, indicadores
6 Diabetes Mellitus: Clasificacin, Medidas generales y preventivas
7 Hipertensin Arterial: Clasificacin, Medidas generales y Preventivas.

8 Conclusiones

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Objetivos
1 Conocer la importancia de la atencin integral del Joven y Adulto, as
como el manejo de la Diabetes e Hipertensin Arterial, etc.
2 Conocer los principales factores de riesgo asociados a la Etapa de Vida
Joven y adulto; as como a las enfermedades prevalentes como Diabetes
Mellitus e Hipertensin Arterial.
3 Reconocer los sntomas y signos que determinan la presencia de
Diabetes e Hipertensin Arterial en la Etapa de vida Adulto.

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto: Poblacin Objetivo

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Etapa de Vida Adulto: Poblacin Objetivo

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Etapa de Vida Adulto: Poblacin Objetivo

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Etapa de Vida Adulto: Poblacin Objetivo

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto: Condiciones Epidemiolgicas

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Etapa de Vida Adulto: Condiciones Epidemiolgicas

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Paquete de Atencin Integral de Salud del Adulto

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Paquete de Atencin Integral de Salud del Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto

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Etapa de Vida Adulto: Lo que queremos Lograr

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Atencin Integral de Adulto

Daos Priorizados

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Atencin Integral de Adulto: Daos Priorizados

De acuerdo al anlisis de la situacin de la salud y a los Lineamientos
de poltica del sector salud, las enfermedades prioritarias son:

Hipertensin Arterial
Diabetes Mellitus
Obesidad
Cncer

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Atencin Integral de Adulto: Otros Daos Priorizados

ENT Aguda
Enf. Cardiovasculares

Traumatismos y
Envenenamientos

Enf. Neoplsicas

No intencionales
Accidentes del
Transito
Accidentes del Trabajo
Intoxicacin aguda por
plaguicida otras
sustancias o qumicas

Intencionales

Violencias o
agresiones
Guerra
Suicidio
Homicidio

Discapacidades

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Enf. Psiquitricas y
Salud Mental

ENT Crnica
Cncer
Cardiovasculares
Diabetes
EPOC
Ceguera
Hipoacusia,
Sordera
Obesidad

Traumatismos,
Accidentes

Intoxicacin
Metales Pesados

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Diabetes Mellitus:
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Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos, que afecta a diferentes rganos y tejidos,
dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia

La American Diabetes Association, clasifica la diabetes mellitus en 3 tipos: la diabetes mellitus

tipo 1, en la que existe una destruccin total de las clulas , lo que conlleva una deficiencia
absoluta de insulina;
la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, generada como consecuencia de un

defecto progresivo en la secrecin de insulina, as como el antecedente de resistencia

perifrica a la misma
la diabetes gestacional, la cual es diagnosticada durante el embarazo; y otros tipos de diabetes
ocasionados por causas diferentes. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja
produccin de la hormona insulina, secretada por las clulas de los Islotes de Langerhans del
pncreas endocrino

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Diabetes Mellitus: Etiologa

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Diabetes Mellitus: Fisiopatologa

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Diabetes Mellitus: Aspectos Epidemiolgicos

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Diabetes Mellitus: Prevalencia en Per 2010 2030

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Diabetes Mellitus: Diagnstico

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Diabetes Mellitus: Diagnstico

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Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el primer nivel de atencin R.M. N 7192015/MINSA

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Diabetes: Factores de Riesgo

1
2

La edad y la diabetes
El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta con la edad y es ms comn en personas de
ms de 40 aos

La historia personal de diabetes o de alta azcar en la sangre y la diabetes

Las personas que han tenido problemas con el azcar en la sangre en el pasado
pueden estar en mayor riesgo de desarrollar diabetes.

La raza, el grupo tnico y la diabetes

La diabetes tipo 2 es ms comn entre los Afro Americanos, los Latinos, los
Americanos Nativos, los Asiticos y las personas de las Islas del Pacfico que
entre los caucsicos.

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Diabetes: Factores de Riesgo

4

El peso, el tamao de la cintura y la diabetes

El riesgo de la diabetes tipo 2 aumenta cuando el peso del cuerpo aumenta. Esto es
especialmente cierto para muchas personas que llevan mucha grasa acumulada
alrededor de la cintura

El uso de tabaco y la diabetes

Fumar aumenta su riesgo de diabetes. Fumar aumenta los niveles de sangre del
cuerpo y disminuye la capacidad del cuerpo de utilizar insulina. Puede tambin cambiar
la forma como el cuerpo acumula el exceso de grasa

La actividad fsica y la diabetes

El ejercicio es una de las mejores maneras de mantener un peso saludable, un factor
clave para reducir el riesgo de diabetes. El ejercicio tambin ayuda a las clulas a usar
la insulina de manera eficiente, lo que facilita el control de la azcar en la sangre

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Diabetes: Factores de Riesgo.

La dieta y la diabetes
La dieta es una herramienta poderosa para bajar el riesgo de diabetes.
Cul es la mejor forma de hacerlo? Coma una dieta que se base en granos
integrales, cereales con fibra y aceites vegetales lquidos, y limite los
carbohidratos refinados (como las papas o el pan blanco).

El alcohol y la diabetes
El uso moderado de alcohol (una bebida al da para las mujeres y dos para
los hombres) ha comprobado disminuir el riesgo de diabetes. El uso limitado
de alcohol disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades cardacas

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Diabetes Mellitus
Los sntomas principales de la
diabetes mellitus son

Sus complicaciones agudas

complicaciones crnicas

emisin excesiva de orina

(poliuria),

hipoglucemia,

cardiovasculares,

aumento anormal de la necesidad

de comer (polifagia),

cetoacidosis

nefropatas,

incremento de la sed (polidipsia),

y prdida de peso sin razn
aparente

coma hiperosmolar no cetsico

retinopatas,

neuropatas y

daos microvasculares.
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Diabetes Mellitus: Complicaciones Agudas

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Diabetes Mellitus: Complicaciones Agudas

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Diabetes Mellitus: Complicaciones Crnicas

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Diabetes Mellitus: Complicaciones Crnicas

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Diabetes Mellitus: Complicaciones Crnicas

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Diabetes Mellitus: Complicaciones Crnicas

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Diabetes Mellitus: Complicaciones Crnicas

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Diabetes Mellitus: Manejo Teraputico

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Diabetes Mellitus: Manejo Teraputico

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Diabetes Mellitus: Manejo Teraputico

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Diabetes Mellitus: Manejo Teraputico

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Diabetes Mellitus: Manejo Teraputico

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Diabetes Mellitus: Manejo Teraputico

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Diabetes Mellitus: Manejo Teraputico

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Diabetes Mellitus: Manejo Teraputico

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Diabetes Mellitus: Compromisos en el Manejo

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Diabetes Mellitus: Criterios de Referencia

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Diabetes Mellitus: Criterios de Referencia

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Diabetes Mellitus: Criterios de Contrareferencia

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Diabetes Mellitus: Plan de Accin

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Diabetes Mellitus: Plan de Accin

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Diabetes Mellitus: Actividades

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Diabetes Mellitus: Poblacin Beneficiada

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Diabetes Mellitus: Responsables

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Hipertensin
Arterial:
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Hipertensin Arterial

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Hipertensin Arterial

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Hipertensin Arterial

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Hipertensin Arterial: Clasificacin y Subtipos

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Hipertensin Arterial: Clasificacin y Subtipos

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Hipertensin Arterial: Clasificacin y Subtipos

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Hipertensin Arterial: Clasificacin y Subtipos

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Hipertensin Arterial: Clasificacin segn Riesgo

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Hipertensin Arterial: Condiciones Epidemiolgicas

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Hipertensin Arterial: Condiciones Epidemiolgicas

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Hipertensin Arterial: Condiciones Epidemiolgicas

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Hipertensin Arterial: Condiciones Epidemiolgicas

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Hipertensin Arterial: Condiciones Epidemiolgicas

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Hipertensin Arterial: Diagnstico

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Hipertensin Arterial: Evaluacin Clnica

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Hipertensin Arterial: Laboratorio

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Hipertensin Arterial: Manejo Teraputico

Restriccin de la ingesta de sal
Evitar el consumo de alcohol, en su defecto, moderar su consumo.
Consumo de frutas y verduras, y alimentos bajos en grasa.
Reduccin y control de peso.
Actividad fsica regular. Evitar exposicin al humo de tabaco.
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Hipertensin Arterial: Manejo Teraputico

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Hipertensin Arterial: Manejo Teraputico

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Hipertensin Arterial: Manejo Teraputico

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Hipertensin Arterial: Manejo Teraputico

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Hipertensin Arterial: Manejo Teraputico

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Hipertensin Arterial

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Hipertensin Arterial: Referencia y Contrareferencia

PRIMER NIVEL DE
ATENCION
Hipertensos con
riesgo
cardiovascular
(RC) bajo y
moderado.
Hipertensos
controlados con
RC alto

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SEGUNDO NIVEL
DE ATENCION
Hipertenso con
RC alto.
Hipertenso con
RC muy alto (de
no contra con
tercer nivel)
Hipertensos
controlados con
RC muy alto

TERCER NIVEL
DE ATENCION
Hipertensos con
RC muy alto
Hipertensos
controlados con
RC muy alto.

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Hipertensin Arterial: Referencia 1 a 2 Nivel Atencin

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Hipertensin Arterial: Referencia 2 a 3 Nivel Atencin

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Hipertensin Arterial: Criterios de Contrareferencia

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Hipertensin Arterial: Atencin de Pacientes con Sospecha de HTA

Paciente con sospecha de
enfermedad hipertensiva
Inestable, sintomtico o con
complicaciones agudas

Estable, asintomtico o sin

complicaciones agudas
PRIMER NIVEL DE ATENCION

PSA= 140 159

PAD = 90 - 99

PAS = 160 179

PAD = 100 - 109

ESTRATIFICACION DEL RIESGO

CARDIOVASCULAR
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PAS 180
PAD 110

REFERIR

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Hipertensin Arterial: Atencin de Pacientes con Sospecha de HTA

PRIMER NIVEL DE
ATENCION

PSA= 140 159

PAD = 90 - 99

PAS = 160 179

PAD = 100 - 109

PAS 180
PAD 110

ESSTRATIFICACION DEL RIESGO

CARDIOVASCULAR

Reevaluacin en 1 semana
Reevaluacin en 2 a 4
semanas, implementar
cambios en los estilos de
vida
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REFERIR si PA
continua igual

10, de Junio 2016

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Conclusiones
1 Se logro determinar que los Estilos de vida inadecuados en el adulto, son parte del
quehacer diario actual en este mundo globalizado y guardan relacin con la presencia
de enfermedades prevalentes como la Diabetes e Hipertensin Arterial.
2 Se identificaron los factores de riesgo y medidas de prevencin respecto a la
diabetes e hipertensin frecuentes en el adulto.
3 Se pudo reconocer los niveles de prevencin primaria, secundaria y terciaria en la
Diabetes e hipertensin, para aplicarlo en los pacientes adultos y as mejorar su calidad
de vida.

19, de Agosto 2016

MD. Percy Daz Morn.

GRACIAS
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