4 Semestre

1 Parcial.
Lic. Esp. Enoc David Ruiz Rodrguez
Andrea Cabrera Escoto
Fecha de Entrega: 27 de Abril del 2016
HISTORIA CLINICA DE LA PELICULA Tenemos que hablar de
Kevin

HISTORIA CLNICA

Nombre del nio:

Edad:
Fecha de nacimiento:
Semanas de gestacin:
Escolaridad:
Nombre del padre/madre:
Escolaridad del padre/madre:
Telfono:

Kevin Katchadourian

No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
Eva y Franklin
No aplica
No aplica
Fecha de Realizacin:________26 de Abril del
2016_______________________________

ANTECEDENTES:
No. Embarazo: _____1______________________________
Edad de la madre durante el embarazo: ___No aplica_____________
Salud de la madre durante el embarazo: _Buena, excepto por que ingera pastillas
_______________________
Problemas en el embarazo: ______________No se
observan__________________________________________________________
________________________________________________________________________
Embarazo planeado/deseado:

si [ ]

Tipo de Parto: Natural [ X ] Cesrea [ ]

no [ X ]
Prematuro [ ] __________________

Cunto duro el parto?____No aplica__________

Al nacer el nio necesito: Oxgeno_____No aplica____ Incubadora______No aplica____
otro:_________
Complicaciones del parto:____No_____________________________________________
Calificacin APGAR:______________

El nio ha sufrido alguna enfermedad de manera frecuente? Si ( ) No ( X )

_________________________
Cadas graves: Si ( ) No ( X ) _____________________________________________
Hospitalizaciones: Si ( )

No (X )_________________________________________

HISTORIA CLNICA
Convulsiones: Si ( )

No ( X ) Con qu frecuencia____________ Con fiebre________

Ingiere algn medicamento de manera frecuente en la actualidad?: Si (X ) No ( )

______________________________________________________________________

HITOS DEL DESARROLLO:

Sostn ceflico

Bipedestacin sin
apoyo
Edad inicio de
Gateo
Tipo de Gateo
Duracin Gateo
Marcha
independiente

Sedestacin con
ayuda:

Sedestacin sin
ayuda:
Bipedestacin con
apoyo

Carrera

Si
Manipulacin de objetos con
ambas manos
Utilizacin de la cuchara
Se viste solo/a:

X
X
X

X
Calcetn----------------------------Ropa interior---------------------- X
Camisa-------------------------Short-------------------------------Pantaln-------------------------Se desviste solo/a:

X
X
X
X

Calcetn----------------------------- X
Ropa interior----------------------

Camisa--------------------------

Short-------------------------------Pantaln-------------------------Se abrocha las agujetas solo

X
X
No

N
o

Ayuda

Desde
cuando *

HISTORIA CLNICA

Se abotona solo
Sostener el lpiz
adecuadamente
Anda en bicicleta/triciclo
Salta
Corre
Tiene escritura legible

aplic
a
No
aplic
a
No
aplic
a
No
aplic
a
No
aplic
a
X

Esquema corporal
Reconoce las partes de la cara
Reconoce las partes del cuerpo
Distingue derecha-izquierda

Si

No

X
X
No
aplica

LENGUAJE :
A qu edad fue la primera palabra: _________________________________________
A qu edad inicio el lenguaje telegrfico: __No
aplica___________________________________
Es capaz de tener una conversacin:________________________________________

1 Ah presentado algn
problema de lenguaje?

Si (Describir)

No

2 Cul?

Comprensin

Fluidez

3. Comprende instrucciones?

Simples

Simultaneas

Tartamudez

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CONTROL DE ESFNTERES:
Anal:
Si [ ]

no [ X ]

edad diurno: ___________

edad nocturno: __________________

Genital:
Si [ ]

no [ ] edad diurno: ____________ edad nocturno: __________________

CONTEXTO/AMBIENTE:
El nio cuenta con:
Juguetes apropiados para su edad
Lugar apropiado para jugar
Alimentacin saludable
Momentos donde interacte con otros
nios
Acceso a un ambiente educativo formal
Acceso a un ambiente educativo informal

SI
X
X
X

NO

Los padres cuentan con:

Informacin sobre el desarrollo Infantil
Recursos econmicos que permitan cubrir
las necesidades bsicas de su hijo(a)
Acceso a materiales que favorezcan el
desarrollo de su hijo(a)
Servicios de atencin Mdica
Servicios de atencin Psicolgica
Servicios de atencin Pedaggica
Servicios de asistencia social

SI
X
X

NO

X
X
X
X
X

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