ANAMNESIS

I.

II.

DATOS DE FILIACIN:
Nombres y Apellidos
Fecha de nacimiento
Edad
Lugar de Nacimiento
Sexo
Grado de institucin
Procedencia
Informante
Lugar de entrevista
Fecha de entrevista
Nombre del entrevistador
MOTIVO DE CONSULTA:
El estudiante es derivado

: Leonado Fernando Nina Yampi

: 3 de Marzo de 2007
: 9 aos
: Arequipa
: Masculino
: 4to de Primaria
: Arequipa
: Janeth Yampi Mita (Madre)
: Departamento de Psicologa
:
: Apaza Ortiz Patricia
al servicio de Psicologa por la psicloga

del colegio, debido a que el nio presenta dificultades en su

III.

lectoescritura.
PROBLEMA ACTUAL:
El estudiante tiene un rendimiento regular en clases, pero su mayor
problema es el de no poder articular las palabras adecuadamente, ya
que tiene a trabarse, por ende le dificulta poder leer y escribir como

IV.

se debe.
HISTORIA PERSONAL:
1. Periodo de Desarrollo:
Gestacin:
La madre refiere que el embaraz tuvo una serie de complicaciones,
por lo que hubo una tendencia a amenaza de aborto.
Tanto la madre como el padre eran primerizos, la madre con 21 aos
de edad y el padre con 23 aos de edad. El embarazo no fue
planificado, pero con el transcurso del tiempo el nio fue deseado por
ambos, la madre indica que durante el embarazo se le presentaron
los sntomas comunes, como las nauseas y los vmitos, menciona
adems que no ingiri sustancia toxica alguna que pueda hacer dao
al feto.
Nacimiento:
El nio naci por parto normal, con un adelanto de 10 das, un peso
de 3.250 gramos y una tala de 59 cm; la madre refiere que el nio
permaneci en la incubadora por un periodo de 6 horas , debido a
que tuvo complicaciones al respirar; el nio nace con un pequeo
quiste en la mano derecha, y con el tendn de Aquiles corto.
2. Desarrollo neuromuscular:

El nio comenz a pararse a los 6 meses despus de haber nacido

con la ayuda de un andador, dio sus primeros pasos al ao de edad,
presentando tendencia a caerse debido al problema en sus tendones
de los pies. Al ao y seis meses aparecen sus habilidades para
correr, ya a los 3 aos comienza a pararse sobre un pie. El nio tiene
dominancia de la mano derecha.
3. Desarrollo del lenguaje:
El nio comienza a balbucear a los 6 meses de nacido, dando sus
primeras palabras al ao con 8 meses; la madre refiere que se hacia
entender hablando por el nio, la mayor dificultad que tuvo y tiene
actualmente es el de sustituir las palabras, pero llegaba a hacerse
entender. El nio tiende a hablar rpido y levantando la voz por
momentos. La madre indica que el nio tuvo principios de asma por
lo que recibi tratamiento.
4. Conducta:
El nio comienza a comerse las uas a los 7 aos de edad, la madre
indica que esta conducta comienza a aparecer desde que el nio
comenz a ser medicado por los problemas de asma que present.
5. Historia educativa:
El nio inicia su etapa escolar a los 2 aos de edad, mostrando
agrad los primeros das de asistencia a la institucin, la mayor
dificultad que tuvo es el de no poder pedir ayuda para ir a los
servicios.
El nio a la edad de 6 aos comienza a asistir a la escuela primara,
no pudiendo comunicarse adecuadamente con los dems, pero esto
no afecto en su rendimiento escolar. La madre refiere que tuvo que
cambiar de institucin al nio en una oportunidad por los malos tratos
que reciba este en dicha institucin.
El docente indica que si bien es cierto el nio tiene un rendimiento
V.

regular, pero presenta dificultades en poder comunicarse.

HISTORIA FAMILIAR:
1. Composicin familiar:
La familia es de tipo nuclear, siendo integrada por el padre, la madre
y la hermana menor.
2. Dinmica familiar:
La relacin de ambos padres es adecuada, existiendo una buena
comunicacin por parte.
3. Antecedentes familiares:

La madre indica tener parientes suyos que presentan los mismos

VI.

problemas del habla que el nio.

HISTORIA SOCIOECONMICA:
Sus condiciones econmicas son adecuadas, ya que el sueldo de

VII.

ambos padres cubre las necesidades bsicas de su hogar.

RESUMEN:
El embarazo no fue planificado, pero con el pasar del tiempo fue
deseado por ambos padres, se presentaron complicaciones durante
el mismo, que conllevaron a una posible amenaza de aborto. Por lo
que la madre presente angustia y miedo a que le pasara algo al nio.
En su desarrollo el principal problema que se presento fue el de
trastornos del habla, lo que llevaron a problemas en su lectoescritura,
este problema se sigue dando en la actualidad. La familia es estable
econmicamente como tambin existe un ambiente familiar cmodo
donde predomina la comunicacin por parte de ambos padres.
FECHA: