INTRODUCCIN

En el presente trabajo se analizar la definicin de Historia Natural de la

Enfermedad tomando en cuenta los elementos que integran la trada
ecolgica, Modelo Biomdico, Perspectivas Evolutivas, Clasificacin, Nocin
De Riesgo, los factores que afectan la salud y su influencia en los individuos y
en la comunidad, servicios pblicos en el pas y el sistema pblico nacional de
la salud.
Es de gran importancia aportar que Cualquier enfermedad del hombre es el
resultado de un proceso dinmica en donde diferentes elementos ambientales
y caractersticos propios del hombre entran en interaccin y concluyen con la
ruptura del equilibrio llamado homeostasis. La enfermedad responde al
fenmeno de adaptacin ecolgica del organismo humano y a las condiciones
sociales y econmicas que facilitan o dificultan el proceso adaptativo.
No existe adems un lmite preciso entre salud y enfermedad, ya que
ciertos eventos fisiolgicos o patolgicos suceden silenciosamente durante
periodos de latencia ms o menos prolongados durante los cuales el ser
humano puede funcionar saludablemente dentro de su sociedad.
Uno de los principales objetivos de la salud pblica es conocer, a travs de
observaciones y de investigaciones bien diseadas, cada una de las diferentes
etapas o componentes de ese proceso con el propsito de intervenir lo ms
tempranamente posible y evitar que el deterioro de la salud siga su curso.
Toda esa red de interacciones ecolgicas y humanas que concluyen finalmente
con manifestaciones clnicas, incapacidad o muerte es lo que se conoce como
la historia natural de las enfermedades

I.FUNDAMENTO TEORICO.I.1.TRIADA ECOLOGICA EN EL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD DE

SALUD
La salud es un estado de completo bienestar Bio psicosocial, no solamente la
ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su constitucin aprobada
en 1948.
Para que ocurra una enfermedad debe darse una serie de hechos que faciliten
dicha enfermedad, estos hechos constituyen la llamada triada ecolgica,
compuesta por un agente-ambiente-husped.
La epidemiologia: ciencia que estudia las caractersticas de las enfermedades,
basadas en la interaccin de los diferentes sistemas relacionados con la salud,
ya sea desde el medio ambiente hasta lo molecular

TRIADA ECOLOGIA

I.2.FACTORES
ENFERMEDAD

QUE

INTERNIENEN

EN

EL

PROCESO

SALUD-

I.2.1.Factores intrnsecos: Estn relacionados con caractersticas biolgicas

propias del individuo (herencia propia), tambin influye el sitio biolgico,
podremos hablar de factores de riesgo segn la edad y el sexo.
I.2.2.Factores extrnsecos: Estn
medioambientales. Se dividen en dos:

en

funcin

de

las

condiciones

I.2.3.Factores naturales: Fsicos (Ej: enfriamiento, inundaciones), qumicos

(Ej: contaminacin), biolgicos (Ej: polen, plagas).
I.2.4.Factores sociales: Tienen relacin con las condiciones de sociedad,
como las formas de vestir, la moda, la vivienda, el nivel cultural; ya que, la
cultura es un factor de riesgo para la salud. Ej: El mbito de alimentacin

II.LA CADENA SE COMPONE :

Agente causal o Noxa
Reservorio: es el lugar u organismo en donde el agente vive y se
multiplica. Puede tratarse del suelo, agua, aire,animales, alimentos,
objetos o el propio ser humano.
Puerta de salida: es el camino por el cual sale el agente del reservorio.
Por ej.: secreciones respiratorias, orina, heces, etc.
Va de transmisin: es el medio que utiliza el agente para llegar hasta el
husped. Puede ser de forma directa (por ej. un beso, contacto sexual,

estornudos, por transfusiones sanguneas, mordeduras, etc) o indirecta

(hay un vector que hace de intermediario, por ej mosquitos u otros
insectos, animales, agua, alimentos, agujas, etc).
Puerta de entrada al husped: el agente puede ingresar al individuo por
va area, digestiva o parenteral (por piel y mucosas)
Husped.

II.1.CAD
ENA EPIDEMIOLOGICA .
Componentes de la Trada Ecolgica

II.1.1Agente: el causante de una enfermedad, que puede ser cualquier

situacin, actividad, microorganismo o sustancia capaz de actuar en el
organismo, y ser nocivo si su presencia origina una enfermedad.

II.1.2.HUESPED (susceptible):
es el individuo sano o enfermo, en el cual interactan todos los factores
mencionados. Es una persona nica e irrepetible, con una historia personal,
una carga gentica y una raza o combinacin de razas; por lo cual el proceso
de salud-enfermedad es individual y no generalizado.
II.1.3.Caractersticas del husped
Edad, sexo, grupo tnico, ocupacin, caractersticas genticas y psicolgicas,
hbitos y costumbres e inmunidad

II.1.4.MEDIO AMBIENTE:
Es el universo externo que rodea al ser humano y que interacta en su medio
interno.
Tambin se refiere a los factores que rodean a los 2 actores anteriores, y que
pueden facilitar o no el estado de salud. Se compone de factores fsicos (clima,
ubicacin geogrfica, etc), biolgicos (flora, fauna, microorganismos),
psicolgicos (ambiente familiar, laboral, etc), econmicos (ingresos per cpita,
polticas econmicas, distribucin de riquezas, etc) y social (caractersticas
culturales, demografa, alfabetizacin, educacin, etc).

III.CARACTERISTICAS DEL AGENTE CAUSAL

Agente causal=agente etiolgico
Fsicas (clima), biolgicas, qumicas, patogenicidad (capacidad del
agente para infectar varios organismos)
virulencia (grado de afectacin)
capacidad invasora (determina su penetracin en los tejidos, la
multiplicacin y diseminacin en un organismo).
Mutagenecidad: capacidad de algunos organismos de alterar o modificar
caractersticas de su especie bajo condiciones especiales. Los cambios
se dan en uno o varios genes.
Caractersticas del agente causal
Inmunogenicidad o antigenicidad: capacidad de los agentes biolgicos
de impresionar al sistema inmunocompetente de los seres vivos,inmune
de los seres vivos, provocando una respuesta ante su presencia. o sea
una reaccin Ag -Ac
III.1.MECANISMOS DE TRANSMISIN
La forma en que los agentes biolgicos sern o van a ser trasladados al
husped susceptible.
III.1.1.Vas directa.- Persona a persona) o indirecta

III.1.2.Directa inmediata.- Contacto fsico como relaciones sexuales,

transfusin, transplacentaria, transparto. O mediada (no necesita contacto
fsico)
III.1.3.Va indirecta: Aergena, Vectorial (Vector: agente vivo que transporta un
agente infeccioso) Inanimada (agua, alimento contaminado, objeto
contaminado)
Husped
III.1.4.Husped definitivo: Aqul en que el agente infeccioso llega a la
madurez, pasando por su fase sexuada. Por ejp. Mosco Anopheles
(Plasmodium), el Hombre (Sarampin).
III.1.5.Intermediarios: Aqul en que el agente infeccioso pasa por su fase
larvaria o asexuada.
IV.PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
IV.1.Perodo Pre patognico:
Corresponde al tiempo en que las personas o animales se encuentran en
equilibrio con su ambiente.
IV.2.Perodo patognico: corresponde al inicio de la enfermedad, an antes de
que se presenten los sntomas.
IV.3.Periodo patognico
Se divide en dos fases:
IV.4.Subclnica: llamada periodo de incubacin, tiempo en que el agente tarde
en causar cambios celulares o bioqumicos en el husped. Asintomtico, solo
se detecta la enfermedad por exmenes de lab.
IV.5.Clnica :Sintomatologa especfica, cronicidad, complicaciones, secuelas,
muerte.
IV.6.Mecanismo de transmisin de la rabia
IV.7. Reservorio: todos los animales mamferos de sangre caliente incluido el
hombre. Animales comunes (perro, gato, bovino, zorro, murcilago)
Especie agresora ms involucrada es el perro y el murcilago hematfago.
IV.8.Se identifican tres ciclos de la rabia:
Rabia silvestre (zorrillo, zorro y murcilago)
Rabia rural (bovinos, ovinos y cabras)
Rabia Urbana (perro y gato)

IV.9.Mecanismo de trasmisin de la rabia

Saliva, mordedura, lamedura de animal rabioso. Inhalacin de guano de
murcilago, trasplante de corneas en humanosPuerta de Salida: A travs de las
glndulas salivales.Puerta de Entrada: A travs de la piel, va digestiva, va
respiratoria y trasplante de rganos.

IV.10.Incubacin
Depende de la cantidad de virus recibido, sitio y gravedad de la herida.
La infeccin se inicia a partir del momento en que el virus rbico entra en
contacto con el hospedero
Va entre 15 das a 12 meses.
Reacciones tisulares
Una vez infectado el tejido subyacente, el virus rbico sufre una primera
replicacin en el sitio de la herida, durante las primeras horas,
posteriormente avanza por los nervios perifricos hasta alcanzar el
sistema nervioso central y de ah se disemina a los dems rganos,
incluyendo glndulas salivales.
V.TRIADA DE SALUD.

V.1 ASPECTO FSICO.- El hombre es un ser complejo en su estructura

anatmica, la cual est constituida por un conjunto de rganos que cumplen
funciones vitales tales como la respiracin, digestin, la actividad cardaca,
entre otras. Estas funciones son conocidas como el ASPECTO FSICO y
debido a su buen o mal funcionamiento, se califica el estado de bienestar
fsico de la persona

V.2. ASPECTO MENTAL. El hombre en su estructura fsica tambin posee

el sistema nervioso, que le permite sentir, moverse, pensar, expresar su
carcter, la personalidad y el lenguaje para comunicarse con sus
semejantes y su entorno. ste se conoce como el ASPECTO MENTAL. Se
entender aqu que la mente est diseminada por todo el cuerpo fsico y
squico y es el mecanismo humano mediante el cual sobrevivimos,
crecemos y trascendemos.

V.3.ASPECTO SOCIAL.- El hombre como unidad psicobiolgica es por

naturaleza un ser social que tiende en todo momento a conformar grupos y
comunidades mediante las que promueve su desarrollo. Pero para poder vivir
en comunidad, ha tenido que idear formas de convivencia, regidas por las

normas y leyes que regulan los intereses, deberes y derechos de los

individuos. Esta interaccin es la que constituye el ASPECTO SOCIAL

CONCLUSION
Se concluye que el concepto de ENFERMEDAD puede ser enunciado por la
Prdida del equilibrio o alteracin fsica, mental o social que impide al individuo
su realizacin personal y la participacin en el desarrollo de la comunidad.