SOLICITUD DE CRDITO

Para Nminas
Agencia:

Cdigo de Agencia:

Nacionalidad:

Fecha de Nacimiento:

Edificio
Casa

Nombre Edificio/Casa

Telf. Habitacin:
Piso:

Fecha: / /

Apto

Estado Civil:
Correo Electrnico Personal:
Casado Soltero
Viudo Divorciado
Otro Telf. :
Direccin de habitacin: Calle Avenida

Telf. Celular:
Urbanizacin /Sector:

Ciudad/Localidad:

Identificacin del Patrono (Seccin B)

R.I.F. de la Empresa y Actividad Econmica:

Nombre de la Empresa:
Telf. Oficina:

Nombre Edificio/Casa

Piso

Ofic. :

Urbanizacin /Sector:

Identificacin del Cnyuge (si es Casado) (Seccin C)

Cedula de Identidad : V E
Telf. Celular:

Otro. Telf. :

Cargo:

Antigedad en la Empresa

Ciudad/Localidad:

Nacionalidad:

Direccin de Oficina:

Estado:

Fecha de Nacimiento:
Correo electrnico Laboral:

Condiciones de la Operacin
(Seccin D)
(Seccin E) (Slo Cta. Nmina): Cdigo Cta. Cliente
Plazo: 24 meses

Monto Solicitado:

Estado:

Direccin de la Empresa: Calle Avenida

Correo electrnico Laboral:

Apellidos y Nombres:
Telf. Oficina:

Cdigo:

Identificacin del Solicitante (Seccin A)

Cedula de Identidad :V
E
R.I.F.:

Apellidos y Nombres:

Edificio
Casa

Gerente/Ejecutivo:

Nombre, Apellido:

Referencias Personales
Cdula de Identidad:

Telfono:

Nombre, Apellido:

Cdula de Identidad:

Telfono:

Frecuencia Pago Nomina:

Mensual
Quincenal
Semanal
Otros

Balance Personal del Solicitante

Activos
Activos Circulantes
Caja y Bancos
Inversiones Temporales
Cuenta por Cobrar

Pasivo y Capital
Pasivo Circulante
Deudas y Bancos
Cuentas a Pagar
Otros Pasivos
Total Pasivo Circulante
Pasivos a Largo Plazo
Total Pasivo
Patrimonio Personal
Total Pasivo y Patrimonio

Total Activo Circulante

Activos Fijos
Inmuebles
Mobiliarios y Enseres
Vehculos
Total Activo Fijo
Otros Activos
Total Activo

Yo,________________________________________, venezolano (a), mayor de edad, de este domicilio, bajo fe de juramento declaro, que la informacin por mi suministrada y contenida
en la presente Solicitud de Crdito referida a los activos y pasivos que poseo es totalmente cierta.
En _____________________, el _____ de _______________de _______
_____________________________________
Firma del Cliente

_________________________
C.I

___________________________
Huella Dactilar del cliente

De uso exclusivo del Banco para la Toma de Decisin del Crdito

(Seccin F) Monto Aprobado (Nro. Y Letras):
(Seccin G) Monto de la Cuota (Nro. Y Letras):
(Seccin H) Tasa:

(Seccin I) Comisin Flat:

Nombre del Aprobador:

062CRAPN-04 / R.I.F.: J070133805

Fecha de Aprobacin:
Firma del Aprobador:

Quien, suscribe, debidamente identificado como el solicitante en la Seccin A de la Planilla Solicitud de Crdito Para Nminas, que forma
parte del presente documento, declaro: BANESCO BANCO UNIVERSAL, C.A. Instituto Bancario domiciliado en la ciudad de Caracas, inscrito
su Documento Constitutivo-Estatutario en el Registro Mercantil de la Circunscripcin Judicial del Estado Zulia, el 13 de junio de 1977, bajo
el N 1, Tomo 16-A, cuya transformacin a Banco Universal consta en documento inscrito en dicha Oficina de Registro Mercantil, el 04 de
septiembre de 1997, bajo el N 63, Tomo 70-A, el cual forma parte del expediente que por cambio de domicilio se present ante el Registro
Mercantil Quinto de la Circunscripcin Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, y qued inscrito el 19 de septiembre de 1997, bajo el
N 39, Tomo 152-A-Qto., siendo registrada su ltima modificacin estatutaria ante el referido Registro Mercantil Quinto de la
Circunscripcin Judicial del Distrito Capital y Estado Miranda, el 18 de julio de 2013, bajo el N 56, Tomo 106-A-, signado con el certificado
de inscripcin de Registro de Informacin Fiscal (R.I.F). N J-07013380-5 (en lo sucesivo EL BANCO), ha convenido en concederme un
prstamo a inters en moneda de curso legal destinado a operaciones de legitimo carcter comercial por la cantidad especificada en la
Seccin F, para ser pagado en el plazo indicado en la Seccin D, contado a partir de la fecha de liquidacin del prstamo, mediante abono
en la cuenta que corresponde a la nmina de empleados de EL PATRONO indicada en la Seccin E, y que destinar a la adquisicin de
bienes y/o servicios. A los efectos de la prueba de desembolso del presente prstamo, ser suficiente el estado de cuenta que me exhiba
y/o oponga EL BANCO, salvo prueba en contrario. Se considerar como prueba en contrario, la evidencia presentada de que objet
oportunamente y de conformidad con la Ley, el estado de cuenta ante EL BANCO, si fuere el caso. Entiendo y acepto que, conforme a la Ley,
se presume vlido el estado de cuenta no objetado oportunamente ante EL BANCO. Me comprometo a devolver dicho prstamo, mediante
el pago de cuotas mensuales variables y consecutivas, contentivas de capital e intereses, pagaderas por mensualidades vencidas de
conformidad con el plazo establecido en la Seccin D; la primera (1ra) de dichas cuotas ser pagada a los treinta (30) das siguientes
contados a partir de la fecha de liquidacin del prstamo y en lo sucesivo cada treinta (30) das, hasta su total y definitiva cancelacin. Es
entendido que, hasta tanto no se produzca una variacin de la tasa de inters que se calcular de la manera que ms adelante se estipula, el
monto de cada cuota mensual ser el indicado en la Seccin G. Las sumas que adeude a EL BANCO por concepto de principal de este
prstamo, devengarn intereses que sern calculados a la tasa inicial sealada en la Seccin H, que EL BANCO podr ajustar de tiempo en
tiempo, mediante resoluciones de su Junta Directiva y/o Comit creado al efecto, y que se asentarn en un acta especial, dentro de los
lmites que establezca el Banco Central de Venezuela (B.C.V.) o de acuerdo con las condiciones del mercado financiero, en caso de que
durante la vigencia del presente contrato, se le permita a los bancos y dems instituciones financieras, fijar libremente las tasas de inters
que podrn cobrar por sus operaciones activas. La tasa de inters resultante de cada revisin o modificacin hecha por EL BANCO, segn lo
antes establecido, se aplicar automticamente al saldo deudor del principal del prstamo y EL BANCO realizar de inmediato los
correspondientes ajustes y modificaciones en el monto de las subsiguientes cuotas a que hace referencia este documento, las que
expresamente me obligo a pagar en sus respectivos vencimientos, sin necesidad de que medie notificacin alguna por parte de EL BANCO,
de la variacin del monto de dichas cuotas. Acepto expresamente, que EL BANCO podr ajustar la tasa de inters fijada en la Seccin H y
aplicar la tasa mxima que est cobrando para ese momento en sus operaciones activas, en caso de ocurrir alguno de los siguientes
eventos: a) Si dejase de prestar mis servicios como empleado de EL PATRONO, bien sea por razones voluntarias o por decisin de ste
ltimo, b) Si la cuenta sealada en la Seccin E, cambiase a otra institucin financiera distinta a EL BANCO; y c) Si dejare de pagar a EL
BANCO, el monto correspondiente a dos (2) cuotas o ms del presente prstamo, en sus respectivas fechas de vencimiento. Las variaciones
de las tasas de inters, incluyendo la tasa adicional aplicable en caso de mora, sern notificadas por EL BANCO mediante publicacin tanto
en sus oficinas, sucursales y agencias, como en su pgina web, que se har en la oportunidad de cada variacin de acuerdo con lo
establecido en la normativa legal vigente dictada al efecto. En caso de que se considere que EL BANCO no puede fijar la tasa de inters, se
aplicar la tasa mxima autorizada por el B.C.V. para crditos de este tipo. Durante la vigencia de este prstamo, me comprometo a
suministrarle a EL BANCO, los balances y dems estados financieros que se sucedan durante la vigencia del presente prstamo, as como
todos los requisitos y recaudos establecidos en cualquier otra normativa que resultare legalmente aplicable, as como la documentacin
demostrativa del uso que haga del crdito otorgado. Asimismo no estoy vinculado directa o indirectamente con la administracin o
propiedad de EL BANCO, ni soy pariente, en los trminos establecidos en la Ley que regula a las instituciones del sector bancario o la norma
que la sustituya, de los representantes legales, administradores directos o empleados de una institucin bancaria. Por tanto, nada prohbe a
EL BANCO que efecte operaciones crediticias conmigo, en consecuencia, lo eximo de toda responsabilidad en dicho sentido y me
comprometo a mantenerlo indemne ante cualquier dao o perjuicio que sufra. En caso de mora en el cumplimiento de las obligaciones
asumidas por mi en este documento, la tasa de inters aplicable, ser la resultante de sumarle a la tasa de inters activa vigente para el
momento en que la mora ocurra y mientras dure la misma, la tasa mxima permitida por el B.C.V., la cual es para la fecha tres por ciento
(3%) anual adicional a la pactada para esta operacin. No obstante, esta tasa adicional podr ser ajustada por EL BANCO durante la vigencia
del presente contrato, dentro de los lmites que establezca el B.C.V., o de acuerdo con las condiciones de mercado, cuando se le permita a
los bancos y dems instituciones financieras fijar libremente la tasa adicional que podrn cobrar mientras dure la mora. Asimismo, convengo
que en el caso de que fuese intentada por EL BANCO, la recuperacin judicial de ste prstamo y/o la ejecucin de sus garantas si las
hubiere, se tendr como vlido salvo prueba en contrario, el estado de cuenta que EL BANCO presente, con la determinacin del saldo de
deuda que all se fijare, siendo por tanto dicho documento prueba fehaciente en mi contra. En caso de que incumpliese la obligacin, EL
BANCO podr compensar el saldo insoluto del prstamo, el de sus intereses correspectivos y moratorios, as como los gastos de cobranza
extrajudicial y/o judicial y honorarios de abogados llegado el caso, contra cualquier depsito, crdito o colocacin a la vista, a plazo o de
ahorro que mantuviere en el Instituto Bancario. Tanto el pago de las cuotas de amortizacin de capital, como el de los intereses
correspectivos y los eventuales intereses moratorios, debern ser realizados en moneda de curso legal en las oficinas de EL BANCO, cuya
direccin declaro expresamente conocer. Reconozco expresamente, que ser de mi nica y exclusiva responsabilidad, el correcto uso que
d a los fondos concedidos en virtud de este prstamo, de conformidad con el destino antes indicado, quedando EL BANCO relevado de
toda responsabilidad asociada a esta obligacin. Asimismo, convengo en que EL BANCO podr considerar mis obligaciones como de plazo

vencido, pudiendo exigir judicial o extrajudicialmente, el pago inmediato de todo lo adeudado por capital e intereses, en el caso de ocurrir
cualquiera de los siguientes supuestos: 1) cuando me encuentre en mora por ms de cinco (5) das hbiles, en el pago de cualquier
obligacin contrada con EL BANCO, derivada del presente prstamo o de cualquier otra operacin de crdito contratada con EL BANCO; 2)
cuando me encuentre en mora en el cumplimiento de mis obligaciones con cualquier otro banco o institucin financiera; 3) si fuera (i)
decretada judicialmente en mi contra una medida preventiva; o, (ii) intentada alguna accin judicial en mi contra que, en ambos casos, sea
capaz de afectar de manera adversa mi situacin patrimonial y financiera, o desmejorar la(s) garanta(s) otorgada(s); 4) si enajenare o
gravare en todo o en parte los bienes de mi propiedad, considerados como determinantes para la aprobacin del presente prstamo; 5)
cuando mi fuente de ingreso se vea afectada de modo tal, que se incremente el riesgo de cumplir con las obligaciones derivadas del
presente prstamo, a consecuencia de: (i) la aplicacin de decretos, leyes o resoluciones que puedan ser dictadas por cualquier ente
gubernamental; (ii) la ocurrencia de cualquier hecho fortuito o de fuerza mayor; (iii) la exigencia de constituir provisiones especficas sobre
los montos que adeude, de conformidad con las normas que resulten aplicables; 6) si, transcurrido un perodo superior a quince (15) das
continuos contados desde la notificacin recibida de EL BANCO en este sentido, yo no haya logrado subsanar el equvoco de alguna
declaracin inexacta o incorrecta anteriormente suministrada a EL BANCO; 7) si EL BANCO lograse comprobar que le suministr alguna
informacin falsa de manera intencional y de mala fe; 8) si EL BANCO comprobare que los fondos concedidos de conformidad con el
presente prstamo, fueren utilizados por mi para fines distintos a los indicados; 9) si se determina la existencia de cualquier hecho, que
pudiere afectar adversamente mi situacin econmica o financiera; 10) cuando garantice de cualquier forma el pago de deudas de terceros,
salvo que sea mis propios trabajadores; 11) si no presentare a EL BANCO los balances y dems estados financieros, dentro de los quince (15)
das continuos siguientes a su requerimiento; 12) cuando sea una persona vinculada directa o indirectamente con la administracin o
propiedad de EL BANCO o sea pariente, en los trminos de la Ley que regula a las instituciones del sector bancario o la norma que la
sustituya, de los representantes legales, administradores directos o empleados de una institucin bancaria; 13) en caso de que no notificare
a EL BANCO de manera inmediata y por escrito, del cese de mis relaciones laborales con EL PATRONO por cualquier causa (despido,
renuncia, retiro, incapacitacin, inhabilitacin, terminacin del contrato, u otro. EL BANCO no podr considerar que las obligaciones son de
plazo vencido, si le notifico la ocurrencia o la posibilidad de que ocurra el supuesto previsto en una cualquiera las causales precedentes, y EL
BANCO, por escrito, autoriza la operacin de que se trate o renuncia a invocar el vencimiento del plazo con respecto a dicho supuesto. Es
perfectamente entendido que el presente prstamo, sus condiciones, derechos y obligaciones, derivan de la aplicacin de normas jurdicas
en vigor para la fecha de la discusin, acuerdo y suscripcin, que se han considerado como esenciales en la voluntad o decisin de contratar.
Por lo tanto, convengo en que cualquier modificacin adoptada con posterioridad a la fecha de este contrato, que afecte a aquellas normas
jurdicas, especialmente si se pretendiera la aplicacin retroactiva de tales modificaciones, de forma tal que afectara la situacin contractual
original, dar derecho a EL BANCO para considerar las obligaciones derivadas del presente prstamo, como de plazo vencido, pudiendo
exigir judicial o extrajudicialmente, el pago inmediato de todo lo adeudado por capital e intereses. Igualmente convengo expresamente con
EL BANCO en pagar todos los gastos de carcter general, as como los gastos por servicios y comisiones previamente autorizados, que
origine esta negociacin hasta su definitiva extincin y cancelacin, los cuales sern pagados una vez liquidados por EL BANCO, pudiendo, si
as lo estimo conveniente, solicitar a EL BANCO la entrega de los comprobantes donde se evidencien los referidos gastos. A los solos efectos
de facilitar el pago de los referidos gastos de carcter general, as como los gastos por servicios y comisiones, autorizo plenamente a EL
BANCO a cargarlos en cualquier cuenta corriente o de depsito que mantenga en dicho Instituto Bancario. En caso de que dichos gastos no
sean reembolsados inmediatamente, generarn intereses a la tasa antes establecida. Autorizo expresamente a EL BANCO, a aportar mis
antecedentes financieros personales a las centrales de Informacin crediticia que ste considere necesario, as como cualquier informacin
que le solicitare cualquier autoridad administrativa, tributaria o jurisdiccional competente para ello. Convengo en pagarle a EL BANCO, la
Comisin Financiera indicada en la Seccin I del presente documento, sobre el monto del prstamo indicado en la Seccin F, pagadera por
una (1) sola vez durante la vigencia de este contrato, al momento del otorgamiento del crdito. Asimismo declaro en forma expresa que he
ledo ntegramente el texto del presente contrato, previo a su suscripcin, por lo que conozco y entiendo en detalle, el contenido y alcance
de todas y cada una de las clusulas contenidas en el mismo, por cuanto dispuse del tiempo suficiente para examinar su contenido, alcance
y trascendencia. Aceptacin del Cnyuge. (*SOLO APLICA EN CASO DE SER EL SOLICITANTE DE ESTADO CIVIL CASADO) Y yo, suficientemente
identificado(a) en la Seccin C, procediendo en mi carcter de cnyuge del solicitante, ya identificado(a), declaro: Que acepto y estoy
conforme con las obligaciones asumidas por mi cnyuge, en los trminos antes expuestos. Notificaciones. Cualquier aviso o comunicacin
entre las partes, adems de los otros medios legales de notificacin, podr efectuarse vlidamente mediante cable o telegrama urgente,
con acuse de recibo, dirigidos a las siguientes direcciones: Para el solicitante la indicada en la Seccin A del presente documento; y para EL
BANCO: Colinas de Bello Monte, Avenida Principal de Colinas Bello Monte entre calles Sorbona y Lincoln, Ciudad Banesco, Piso 3, Cuadrante
D, Isla 17, Caracas; Repblica Bolivariana de Venezuela. Para todos los efectos derivados de la presente negociacin se elige como domicilio
especial la ciudad de Caracas, a cuyos tribunales las partes se someten, sin perjuicio para EL BANCO de acudir a cualquier otro que fuere
competente de conformidad con la Ley.

___________________________________
Firma del Solicitante (empleado)

__________________________________
Huella Dactilar del Solicitante (empleado)

_______________________________
Firma del Cnyuge del Solicitante (Si aplica)

__________________________________
Huella Dactilar del Cnyuge del Solicitante (Si aplica)

En ________________________ a los _________________ (____) das del mes de _________________ de ____________.

Sello y firma verificadora