SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Dr. Bruno Combat

SISTEMA

A funo bsica do sistema

cardiovascular a de levar material
nutritivo e oxignio s clulas. O
sistema circulatrio um sistema
fechado, sem comunicao com o
exterior, constitudo por tubos, que so
chamados vasos, e por uma bomba
percussora que tem como funo
impulsionar um lquido circulante de cor
vermelha por toda a rede vascular.

O sistema cardiovascular consiste no

sangue, no corao e nos vasos
sangneos. Para que o sangue possa
atingir as clulas corporais e trocar
materiais com elas, ele deve ser,
constantemente, propelido ao longo dos
vasos sangneos. O corao a
bomba que promove a circulao de
sangue por cerca de 100 mil
quilmetros de vasos sangneos.

Dr. Bruno Combat

CIRCULAO PULMONAR E
SISTMICA

Dr. Bruno Combat

CIRCULAO PULMONAR E
SISTMICA
Circulao Pulmonar - leva sangue do ventrculo
direito do corao para os pulmes e de volta ao
trio esquerdo do corao. Ela transporta o sangue
pobre em oxignio para os pulmes, onde ele libera
o dixido de carbono (CO2) e recebe oxignio (O2).
O sangue oxigenado, ento, retorna ao lado
esquerdo do corao para ser bombeado para
circulao sistmica.
Circulao Sistmica - a maior circulao; ela
fornece o suprimento sangneo para todo o
organismo. A circulao sistmica carrega oxignio
e outros nutrientes vitais para as clulas, e capta
dixido de carbono e outros resduos das clulas.
Dr. Bruno Combat

SANGUE

Dr. Bruno Combat

SANGUE
As clulas de nosso organismo precisam
constantemente de nutrientes para manuteno do
seu processo vital, os quais so levados at elas
pelo sangue.
Estes elementos nutritivos so constitudos por
protenas, hidratos de carbono e gordura,
desdobrados em suas molculas elementares
(protdeos, lipdeos e glicdios) e ainda sais
minerais, gua e vitaminas.
Ao sangue cabe tambm a funo de transportar
oxignio para as clulas, e servir de veculo para
que elementos indesejveis como gs carbnico,
que deve ser expelido pelos pulmes, e uria, que
deve ser eliminado pelos rins
Dr. Bruno Combat

SANGUE
O sangue composto por
uma parte lquida, o
plasma, constitudo de
substncias nutritivas e
elementos residuais das
reaes celulares. O
plasma tambm possui uma
parte organizada, os
elementos figurados, que
so os glbulos sangneos
e as plaquetas.
Plasma 55%
Hemcias 45%
Leuccitos e Plaquetas <
1%
Dr. Bruno Combat

COMPOSIO SANGUNEA
Os glbulos dividem-se em
vermelhos e brancos. Os
glbulos vermelhos so as
hemcias, clulas sem
ncleo contendo
hemoglobina, um pigmento
vermelho do sangue
responsvel pelo transporte
de oxignio e de gs
carbnico. Os glbulos
brancos so os leuccitos,
verdadeiras clulas
nucleadas, incumbidas da
defesa do organismo. So
eles: neutrfilos, basfilos,
eosinfilos, moncitos e
linfcitos.
Dr. Bruno Combat

COMPOSIO SANGUNEA
Hemcias so de 5
milhes por
milmetro cbico.

Leuccitos so de 5
a 9 mil por
milmetro cbico.

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COMPOSIO SANGUNEA
Plaquetas so
fragmentos
citoplasmticos de
clulas da medula
ssea, implicadas
diretamente no
processo de
coagulao sangnea.
So em nmero de
100 a 400 mil por
milmetros cbicos.
Dr. Bruno Combat

10

COMPOSIO SANGUNEA
O sangue est contido num sistema fechado de
canais (vasos sangneos), impulsionados pelo
corao. Sai do corao pelas artrias que vo se
ramificando em arterolas e terminando em
capilares que por sua vez se continuam em vnulas
e veias, retornando ao corao.
Ao nvel dos capilares o plasma acompanhado de
alguns linfcitos e raramente hemcias, pode
extravasar para o espao intersticial, constituindo a
linfa, que posteriormente reabsorvida pelos
capilares linfticos passando aos vasos linfticos e
ento as veias, sendo reintegrada circulao.
Dr. Bruno Combat

11

CIRCULAO SANGUNEA
O corao o ponto central da circulao.
Partindo dele temos dois circuitos fechados
distintos:
Circulao pulmonar ou direita ou pequena
circulao: vai do corao aos pulmes e
retorna ao corao. Destina-se troca de
gases (gs carbnico por oxignio).
Circulao sistmica ou esquerda ou
grande circulao: vai do corao para todo
o organismo e retorna ao corao. Destinase nutrio sistmica de todas as clulas.
Dr. Bruno Combat

12

ANATOMIA
CARDIOVASCULAR

Dr. Bruno Combat

13

Dr. Bruno Combat

14

CARACTERSTICAS GERAIS
Bombeia em repouso, a cada contrao ~
80mL de sangue
Bate, em repouso ~ 76bpm
A cada minuto bombeia ~ 6L
A cada hora ~ 360L
A cada dia ~ 8.640L ~ 1 carro pipa
A cada ano ~ 3.153.600L
Em 80 anos ~ 252.228.000L ~ 100 piscinas
olmpicas
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15

CORAO

O corao fica apoiado sobre o

diafragma, perto da linha
mdia da cavidade torcica, no
mediastino.
Cerca de 2/3 de massa
cardaca ficam a esquerda da
linha mdia do corpo. A
posio do corao, no
mediastino, mais facilmente
apreciada pelo exame de suas
extremidades, superfcies e
limites.
A extremidade pontuda do
corao o pice, dirigida
para frente, para baixo e para
a esquerda. A poro mais
larga do corao, oposta ao
pice, a base, dirigida para
trs, para cima e para a direita.

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16

CORAO NO MEDIASTINO

Dr. Bruno Combat

17

LIMITES DO CORAO

A superfcie anterior fica logo

abaixo do esterno e das costelas.
A superfcie inferior a parte do
corao que, em sua maior parte
repousa sobre o diafragma,
correspondendo a regio entre o
pice e aborda direita.
A borda direita est voltada para o
pulmo direito e se estende da
superfcie inferior base; a borda
esquerda, tambm chamada borda
pulmonar, fica voltada para o
pulmo esquerdo, estendendo-se
da base ao pice.
Como limite superior encontra-se
os grandes vasos do corao e
posteriormente a traquia, o
esfago e a artria aorta
descendente

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18

A FIBRA MUSCULAR
CARDACA

Dr. Bruno Combat

19

CAMADAS DA PAREDE
CARDACA
Pericrdio: a
membrana que reveste
e protege o corao.
Ele restringe o corao
sua posio no
mediastino.
O pericrdio consiste
em duas partes
principais: pericrdio
fibroso e pericrdio
seroso.
Dr. Bruno Combat

20

CAMADAS DA PAREDE
CARDACA

O pericrdio fibroso superficial

um tecido conjuntivo
irregular, denso, resistente e
inelstico. Assemelha-se a um
saco, que repousa sobre o
diafragma e se prende a ele.
O pericrdio seroso, mais
profundo, uma membrana
mais fina e mais delicada que
forma uma dupla camada,
circundando o corao. A
camada parietal, mais externa,
do pericrdio seroso est
fundida ao pericrdio fibroso. A
camada visceral, mais interna,
do pericrdio seroso, tambm
chamada epicrdio, adere
fortemente superfcie do
corao.

Dr. Bruno Combat

21

CAMADAS DA PAREDE
CARDACA

Epicrdio: a camada externa

do corao uma delgada
lmina de tecido seroso. O
epicrdio contnuo, a partir
da base do corao, com o
revestimento interno do
pericrdio, denominado
camada visceral do pericrdio
seroso.

Miocrdio: a camada mdia

e a mais espessa do corao.
composto de msculo
estriado cardaco. esse tipo
de msculo que permite que o
corao se contraia e,
portanto, impulsione sangue,
ou o force para o interior dos
vasos sangneos.

Dr. Bruno Combat

22

CAMADAS DA PAREDE
CARDACA
Endocrdio: a camada
mais interna do corao.
uma fina camada de tecido
composto por epitlio
pavimentoso simples sobre
uma camada de tecido
conjuntivo. A superfcie lisa
e brilhante permite que o
sangue corra facilmente
sobre ela. O endocrdio
tambm reveste as valvas e
contnuo com o
revestimento dos vasos
sangneos que entram e
saem do corao.
Dr. Bruno Combat

23

MEMBRANAS AO REDOR DO
CORAO

Dr. Bruno Combat

24

CONFIGURAO EXTERNA

Dr. Bruno Combat

25

CONFIGURAO EXTERNA
Face Anterior (Esternocostal) - Formada
principalmente pelo ventrculo direito.
Face Diafragmtica (Inferior) - Formada
principalmente pelo ventrculo esquerdo e
parcialmente pelo ventrculo direito; ela est
relacionada principalmente com o tendo
central do diafragma.
Face Pulmonar (Esquerda) - Formada
principalmente pelo ventrculo esquerdo; ela
ocupa a impresso crdica do pulmo
esquerdo.
Dr. Bruno Combat

26

CONFIGURAO EXTERNA
Margem Direita - Formada pelo trio direito e estendendo-se
entre as veias cavas superior e inferior.
Margem Inferior - Formada principalmente pelo ventrculo
direito e, ligeiramente, pelo ventrculo esquerdo.
Margem Esquerda - Formada principalmente pelo ventrculo
esquerdo e, ligeiramente, pela aurcula esquerda.
Margem Superior - Formada pelos trios e pelas aurculas
direita e esquerda em uma vista anterior; a parte ascendente
da aorta e o tronco pulmonar emergem da margem superior, e
a veia cava superior entra no seu lado direito. Posterior
aorta e ao tronco pulmonar e anterior veia cava superior, a
margem superior forma o limite inferior do seio transverso do
pericrdio.
Dr. Bruno Combat

27

CONFIGURAO EXTERNA
Externamente os
stios
atrioventriculares
correspondem ao sulco
coronrio, que
ocupado por artrias e
veias coronrias, este
sulco circunda o
corao e
interrompido
anteriormente pelas
artrias aorta e pelo
tronco pulmonar.
Dr. Bruno Combat

28

CONFIGURAO EXTERNA
O septo interventricular na face anterior
corresponde ao sulco interventricular
anterior e na face diafragmtica ao sulco
interventricular posterior.
O sulco interventricular termina
inferiormente a alguns centmetros do
direita do pice do corao, em
correspondncia a incisura do pice do
corao.
Dr. Bruno Combat

29

CONFIGURAO EXTERNA
O sulco interventricular anterior
ocupado pelos vasos interventriculares
anteriores.
O sulco interventricular posterior parte
do sulco coronrio e desce em direo
incisura do pice do corao.
Este sulco ocupado pelos vasos
interventriculares posteriores.
Dr. Bruno Combat

30

CONFIGURAO INTERNA

O corao possui quatro

cmaras: dois trios e dois
ventrculos. Os trios (as
cmaras superiores) recebem
sangue; os ventrculos
(cmaras inferiores) bombeiam
o sangue para fora do corao.
Na face anterior de cada trio
existe uma estrutura enrugada,
em forma de saco, chamada
aurcula (semelhante a orelha
do co).
O trio direito separado do
esquerdo por uma fina
divisria chamada septo
interatrial; o ventrculo direito
separado do esquerdo pelo
septo interventricular.

Dr. Bruno Combat

31

CONFIGURAO INTERNA

Dr. Bruno Combat

32

TRIO DIREITO

O trio direito forma a borda direita do corao e recebe sangue rico

em dixido de carbono (venoso) de trs veias: veia cava superior,
veia cava inferior e seio coronrio.

A veia cava superior, recolhe sangue da cabea e parte superior do

corpo, j a inferior recebe sangue das partes mais inferiores do
corpo (abdmen e membros inferiores) e o seio coronrio recebe o
sangue que nutriu o miocrdio e leva o sangue ao trio direito.

Enquanto a parede posterior do trio direito lisa, a parede anterior

rugosa, devido a presena de cristas musculares, chamados
msculos pectinados.

O sangue passa do trio direito para ventrculo direito atravs de

uma vlvula chamada tricspide (formada por trs folhetos - vlvulas
ou cspides).

Dr. Bruno Combat

33

TRIO DIREITO
Na parede medial do trio direito, que constituda pelo septo
interatrial, encontramos uma depresso que a fossa oval.
Anteriormente, o trio direito apresenta uma expanso
piramidal denominada aurcula direita, que serve para
amortecer o impulso do sangue ao penetrar no trio.

Os orifcios onde as veias cavas desembocam tm os nomes

de stios das veias cavas.
O orifcio de desembocadura do seio coronrio chamado de
stio do seio coronrio e encontramos tambm uma lmina
que impede que o sangue retorne do trio para o seio
coronrio que denominada de vlvula do seio coronrio.

Dr. Bruno Combat

34

TRIO ESQUERDO
O trio esquerdo uma cavidade de parede
fina, com paredes posteriores e anteriores
lisas, que recebe o sangue j oxigenado;
por meio de quatro veias pulmonares. O
sangue passa do trio esquerdo para o
ventrculo esquerdo, atravs da valva
bicspide (mitral), que tem apenas duas
cspides.

O trio esquerdo tambm apresenta uma

expanso piramidal chamada aurcula
esquerda.
Dr. Bruno Combat

35

VENTRCULO DIREITO
O ventrculo direito forma a maior parte da superfcie anterior
do corao. O seu interior apresenta uma srie de feixes
elevados de fibras musculares cardacas chamadas
trabculas carnosas.
No stio atrioventricular direito existe um aparelho
denominado valva tricspide que serve para impedir que o
sangue retorne do ventrculo para o trio direito. Essa valva
constituda por trs lminas membranceas, esbranquiadas
e irregularmente triangulares, de base implantada nas bordas
do stio e o pice dirigido para baixo e preso s paredes do
ventrculo por intermdio de filamentos.
Cada lmina denominada cspide. Temos uma cspide
anterior, outra posterior e outra septal.

Dr. Bruno Combat

36

VENTRCULO DIREITO

O pice das cspides preso

por filamentos denominados
cordas tendneas, as quais se
inserem em pequenas colunas
crneas chamadas de
msculos papilares.
A valva do tronco pulmonar
tambm constituda por
pequenas lminas, porm
estas esto dispostas em
concha, denominadas vlvulas
semilunares (anterior,
esquerda e direita).
No centro da borda livre de
cada uma das vlvulas
encontramos pequenos
ndulos denominados ndulos
das vlvulas semilunares
(pulmonares).

Dr. Bruno Combat

37

VENTRCULO ESQUERDO
O ventrculo esquerdo
forma o pice do corao.
No stio atrioventricular
esquerdo, encontramos a
valva atrioventricular
esquerda, constituda
apenas por duas laminas
denominadas cspides
(anterior e posterior). Essas
valvas so denominadas
bicspides. Como o
ventrculo direito, tambm
tem trabculas carnosas e
cordas tendneas, que
fixam as cspides da valva
bicspide aos msculos
papilares.
Dr. Bruno Combat

38

VENTRCULO ESQUERDO
O sangue passa do trio
esquerdo para o ventrculo
esquerdo atravs do stio
atrioventricular esquerdo
onde localiza-se a valva
bicspide (mitral). Do
ventrculo esquerdo o
sangue sai para a maior
artria do corpo, a aorta
ascendente, passando pela
valva artica - constituda
por trs vlvulas
semilunares: direita,
esquerda e posterior.

A principal funo do
ventrculo esquerdo
bombear sangue para a
circulao sistmica
(corpo). A parede
ventricular esquerda mais
espessa que a do ventrculo
direito. Essa diferena se
deve maior fora
necessria para bombear
sangue para a circulao
sistmica.

Dr. Bruno Combat

39

CICLO CARDACO
Um ciclo cardaco nico inclui todos os eventos associados a
um batimento cardaco. No ciclo cardaco normal os dois
trios se contraem, enquanto os dois ventrculos relaxam e
vice versa. O termo sstole designa a fase de contrao; a
fase de relaxamento designada como distole.

Dr. Bruno Combat

40

CICLO CARDACO
Quando o corao bate, os trios contraem-se
primeiramente (sstole atrial), forando o sangue
para os ventrculos. Um vez preenchidos, os dois
ventrculos contraem-se (sstole ventricular) e
foram o sangue para fora do corao.

Dr. Bruno Combat

41

CICLO CARDACO

Para que o corao seja

eficiente na sua ao de
bombeamento, necessrio
mais que a contrao rtmica
de suas fibras musculares. A
direo do fluxo sangneo
deve ser orientada e
controlada, o que obtido por
quatro valvas: duas localizadas
entre o trio e o ventrculo atrioventriculares (valva
tricspide e bicspide); e duas
localizadas entre os
ventrculos e as grandes
artrias que transportam
sangue para fora do corao semilunares (valva pulmonar e
artica).

Dr. Bruno Combat

42

CICLO CARDACO
Sstole a contrao do
msculo cardaco, temos a
sstole atrial que impulsiona
sangue para os ventrculos.
Assim as valvas
atrioventriculares esto
abertas passagem de
sangue e a pulmonar e a
artica esto fechadas. Na
sstole ventricular as valvas
atrioventriculares esto
fechadas e as semilunares
abertas a passagem de
sangue.

Dr. Bruno Combat

43

CICLO CARDACO
Distole o
relaxamento do
msculo cardaco,
quando os ventrculos
se enchem de sangue,
neste momento as
valvas
atrioventriculares esto
abertas e as
semilunares esto
fechadas.
Dr. Bruno Combat

44

CICLO CARDACO
Podemos dizer que
o ciclo cardaco
compreende:
Sstole atrial
Sstole ventricular
Distole ventricular

Dr. Bruno Combat

45

DURAO DAS FASES DO

CICLO CARDACO
Em repouso, a durao de um ciclo
cardaco de 0,85seg.
TEMPO

TRIOS

VENTRCULOS

0,15seg.
0,30seg.
0,40seg.

Sstole
Distole
Distole

Distole
Sstole
Distole

Dr. Bruno Combat

46

VASCULARIZAO
MIOCRDICA
A irrigao do
corao
assegurada pelas
artrias coronrias
e pelo seio
coronrio.

Dr. Bruno Combat

47

VASCULARIZAO
MIOCRDICA
As artrias coronrias
so duas, uma direita e
outra esquerda. Elas
tm este nome porque
ambas percorrem o
sulco coronrio e so
as duas originadas da
artria aorta.

Dr. Bruno Combat

48

VASCULARIZAO
MIOCRDICA
A artria coronria direita: da origem a duas
artrias que vo irrigar a margem direita e a parte
posterior do corao, so ela artria marginal
direita e artria interventricular posterior.
A artria coronria esquerda, de incio, passa por
um ramo por trs do tronco pulmonar para atingir o
sulco coronrio, evidenciando-se nas proximidades
do pice da aurcula esquerda.
Logo em seguida, emite um ramo interventricular
anterior e um ramo circunflexo que da origem a
artria marginal esquerda.
Na face diafragmtica as duas artria se
anastomosam formando um ramo circunflexo.
Dr. Bruno Combat

49

VASCULARIZAO
MIOCRDICA

O sangue venoso coletado por diversas veias que desembocam na

veia magna do corao, que inicia ao nvel do pice do corao,
sobe o sulco interventricular anterior e segue o sulco coronrio da
esquerda para a direita passando pela face diafragmtica, para ir
desembocar no trio direito.

A poro terminal deste vaso, representada por seus ltimos 3 cm

forma uma dilatao que recebe o nome de seio coronrio.

O seio coronrio recebe ainda a veia mdia do corao, que

percorre de baixo para cima o sulco interventricular posterior e a veia
pequena do corao que margeia a borda direita do corao.

H ainda veias mnimas, muito pequenas, as quais desembocam

diretamente nas cavidades cardacas.

Dr. Bruno Combat

50

INERVAO CARDACA

Dr. Bruno Combat

51

INERVAO CARDACA
A inervao do
msculo cardaco de
duas formas:
extrnseca que provm
de nervos situados fora
do corao e outra
intrnseca que constitui
um sistema s
encontrado no corao
e que se localiza no
seu interior.
Dr. Bruno Combat

52

INERVAO CARDACA
A inervao extrnseca deriva do sistema
nervoso autnomo, isto , simptico e
parassimptico.
Do simptico, o corao recebe os nervos
cardacos simpticos, sendo trs cervicais e
quatro ou cinco torcicos.
As fibras parassimpticas que vo ter ao
corao seguem pelo nervo vago (X par
craniano), do qual derivam nervos cardacos
parassimpticos, sendo dois cervicais e um
torcico.
Dr. Bruno Combat

53

ATIVIDADE SIMPTICA E
PARASSIMPTICA

Dr. Bruno Combat

54

INERVAO CARDACA
Fisiologicamente o simptico acelera e o
parassimptico retarda os batimentos cardacos.
A inervao intrnseca ou sistema de conduo do
corao a razo dos batimentos contnuos do
corao. uma atividade eltrica, intrnseca e
rtmica, que se origina em uma rede de fibras
musculares cardacas especializadas, chamadas
clulas auto-rtmicas (marca passo cardaco), por
serem auto-excitveis.
A FC portanto decorrente do equilbrio entre o
tnus parassimptico e a atividade simptica.

Dr. Bruno Combat

55

INERVAO CARDACA

A excitao cardaca comea no nodo

sino-atrial (SA), situado na parede atrial
direita, inferior a abertura da veia cava
superior. Propagando-se ao longo das
fibras musculares atriais, o potencial de
ao atinge o nodo atrioventricular (AV),
situado no septo interatrial, anterior a
abertura do seio coronrio. Do nodo AV,
o potencial de ao chega ao feixe
atrioventricular (feixe de His), que a
nica conexo eltrica entre os trios e
os ventrculos. Aps ser conduzido ao
longo do feixe AV, o potencial de ao
entra nos ramos direito e esquerdo, que
cruzam o septo interventricular, em
direo ao pice cardaco. Finalmente,
as miofibras condutoras (fibras de
Purkinge), conduzem rapidamente o
potencial de ao, primeiro para o pice
do ventrculo e aps para o restante do
miocrdio ventricular.

Dr. Bruno Combat

56

VASOS SANGUNEOS

Dr. Bruno Combat

57

CIRCULAO SANGUNEA
A passagem de
sangue atravs do
corao e dos
vasos sanguneos
chamada de
CIRCULAO
SANGUNEA.
100.000 A
160.000km de
vasos.
Dr. Bruno Combat

58

CIRCULAO SANGUNEA

Sistema arterial
Sistema venoso
Dr. Bruno Combat

59

CIRCULAO SANGUNEA
Sistema Arterial: Constitui um conjunto
de vasos que partindo do corao, vo
se ramificando, cada ramo em menor
calibre, at atingirem os capilares.
Sistema Venoso: Formam um conjunto
de vasos que partindo dos tecidos,
vo se formando em ramos de maior
calibre at atingirem o corao.
Dr. Bruno Combat

60

CIRCULAO SANGUNEA

Os vasos sanguneos que

conduzem o sangue para fora do
corao so as artrias. Estas se
ramificam muito, tornam-se
progressivamente menores, e
terminam em pequenos vasos
determinados arterolas. A partir
destes vasos, o sangue capaz
de realizar suas funes de
nutrio e de absoro
atravessando uma rede de canais
microscpicos, chamados
capilares, os quais permitem ao
sangue trocar substncias com os
tecidos. Dos capilares, o sangue
coletado em vnulas; em seguida,
atravs das veias de dimetro
maior, alcana de novo o corao.

Dr. Bruno Combat

61

CIRCULAO SANGUNEA

Dr. Bruno Combat

62

LEIS GERAIS DA
CIRCULAO

Dr. Bruno Combat

63

ESTRUTURA DOS VASOS

SANGUNEOS

Tnica externa: composta

basicamente por tecido conjuntivo.
Nesta tnica encontramos
pequenos filetes nervosos e
vasculares que so destinados
inervao e a irrigao das
artrias. Encontrada nas grandes
artrias somente.
Tnica mdia: a camada
intermediria composta por fibras
musculares lisas e pequena
quantidade de tecido conjuntivo
elstico. Encontrada na maioria
das artrias do organismo.
Tnica ntima: forra internamente e
sem interrupes as artrias,
inclusive capilares. So
constitudas por clulas
endoteliais.

Dr. Bruno Combat

64

ESTRUTURA DOS VASOS

SANGUNEOS

Dr. Bruno Combat

65

ESTRUTURA DOS VASOS

SANGUNEOS

Dr. Bruno Combat

66

ANASTOMOSE
Os vasos sangneos so compostos por vrias
anastomoses, principalmente nos vasos cerebrais.
Significa ligao entre artrias, veias e nervos os
quais estabelecem uma comunicao entre si. A
ligao entre duas artrias ocorre em ramos
arteriais, nunca em troncos principais. s vezes
duas artrias de pequeno calibre se anastomosam
para formar um vaso mais calibroso.
Freqentemente a ligao se faz por longo
percurso, por vasos finos, assegurando uma
circulao colateral.

Dr. Bruno Combat

67

SISTEMA ARTERIAL

Dr. Bruno Combat

68

SISTEMA ARTERIAL
Conjunto de vasos que saem do corao e
se ramificam sucessivamente distribuindose para todo o organismo. Do corao saem
o tronco pulmonar (relaciona-se com a
pequena circulao, ou seja leva sangue
venoso para os pulmes atravs de sua
ramificao, duas artrias pulmonares uma
direita e outra esquerda) e a artria aorta
(carrega sangue arterial para todo o
organismo atravs de suas ramificaes).
Dr. Bruno Combat

69

SISTEMA DO TRONCO
PULMONAR
Sistema do tronco
pulmonar: o tronco
pulmonar sai do
corao pelo ventrculo
direito e se bifurca em
duas artrias
pulmonares, uma
direita e outra
esquerda. Cada uma
delas se ramifica a
partir do hilo pulmonar
em artrias
segmentares
pulmonares.
Dr. Bruno Combat

70

SISTEMA DO TRONCO
PULMONAR
Ao entrar nos pulmes,
esses ramos se dividem e
subdividem at formarem
capilares, em torno alvolos
nos pulmes. O gs
carbnico passa do sangue
para o ar e exalado. O
oxignio passa do ar, no
interior dos pulmes, para o
sangue.
Esse mecanismo
denominado HEMATOSE.

Dr. Bruno Combat

71

SISTEMA DA ARTRIA
AORTA
Sistema da artria aorta
(sangue oxigenado): a
maior artria do corpo, com
dimetro de 2 a 3 cm. Suas
quatro divises principais
so a aorta ascendente, o
arco da aorta, a aorta
torcica e aorta abdominal.
A aorta o principal tronco
das artrias sistmicas. A
parte da aorta que emerge
do ventrculo esquerdo,
posterior ao tronco
pulmonar, a aorta
ascendente.
Dr. Bruno Combat

72

SISTEMA DA ARTRIA
AORTA
O comeo da aorta contm as vlvulas semilunares
articas. A artria aorta se ramifica na poro
ascendente em duas artrias coronrias, uma
direita e outra esquerda que vo irrigar o corao.

Dr. Bruno Combat

73

ARTRIA CORONRIA
ESQUERDA

A artria coronria esquerda

passa entre a aurcula
esquerda e o tronco pulmonar.
Divide-se em dois ramos: ramo
interventricular anterior (ramo
descendente anterior
esquerdo) e um ramo
circunflexo. A ramo
interventricular anterior passa
ao longo do sulco
interventricular em direo ao
pice do corao e supre
ambos os ventrculos. O ramo
circunflexo segue o sulco
coronrio em torno da margem
esquerda at a face posterior
do corao, originando assim a
artria marginal esquerda que
supre o ventrculo esquerdo.

Dr. Bruno Combat

74

ARTRIA CORONRIA
DIREITA

A artria coronria direita corre

no sulco coronrio ou
atrioventricular e d origem ao
ramo marginal direito que
supre a margem direita do
corao medida que corre
para o pice do corao. Aps
originar esses ramos, curva-se
para esquerda e contnuo o
sulco coronrio at a face
posterior do corao, ento
emite a grande artria
interventricular posterior que
desce no sulco interventricular
posterior em direo ao pice
do corao, suprindo ambos
os ventrculos.

Dr. Bruno Combat

75

VASOS CORONRIOS

Dr. Bruno Combat

76

RAMIFICAES DA ARTRIA
AORTA
A aorta se encurva
formando um arco para a
esquerda dando origem a
trs artrias (artrias da
curva da aorta) sendo elas:
Tronco braquioceflico
arterial
Artria cartida comum
esquerda
Artria subclvia esquerda

O tronco braquioceflico
arterial origina duas
artrias:
Artria cartida comum
direita
Artria subclvia direita
Dr. Bruno Combat

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RAMIFICAES DA ARTRIA
AORTA

Dr. Bruno Combat

78

ARTRIAS DO PESCOO E
DA CABEA
As artrias vrtebras direita e esquerda e as
artrias cartida comum direita e esquerda so
responsveis pela vascularizao arterial do
pescoo e da cabea.
Antes de entrar na axila, a artria subclvia d um
ramo para o encfalo, chamada artria vertebral,
que passa nos forames transversos da C6 C1 e
entra no crnio atravs do forame magno. As
artrias vertebrais unem-se para formar a artria
basilar (supre o cerebelo, ponte e ouvido interno),
que dar origem as artrias cerebrais posteriores,
que irrigam a face inferior e posterior do crebro.
Dr. Bruno Combat

79

ARTRIAS DO PESCOO E
DA CABEA
A artria cartida externa
irriga as estruturas externas
do crnio. A artria cartida
interna penetra no crnio
atravs do canal carotdeo
e supre as estruturas
internas do mesmo. Os
ramos terminais da artria
cartida interna so a
artria cerebral anterior
(supre a maior parte da
face medial do crebro) e
artria cerebral mdia
(supre a maior parte da
face lateral do crebro).
Dr. Bruno Combat

80

ARTRIAS DO PESCOO E
DA CABEA

Dr. Bruno Combat

81

ARTRIAS DO PESCOO E
DA CABEA
Artria cartida externa: irriga
pescoo e face. Seus ramos colaterais
so: artria tireode superior, artria
lingual, artria facial, artria occipital,
artria auricular posterior e artria
farngea ascendente. Seu ramos
terminais so: artria temporal e
artria maxilar.
Dr. Bruno Combat

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POLGONO DE WILLIS
A vascularizao cerebral formada pelas artria vertebrais
direita e esquerda e pelas artrias cartidas internas direita e
esquerda.
As vertebrais se anastomosam originado a artria basilar,
alojada na goteira basilar, ela se divide em duas artrias
cerebrais posteriores que irrigam a parte posterior da face
inferior de cada um dos hemisfrios cerebrais.
As artrias cartidas internas em cada lado originam uma
artria cerebral mdia e uma artria cerebral anterior.
As artrias cerebrais anteriores se comunicam atravs de um
ramo entre elas que a artria comunicante anterior.
As artrias cerebrais posteriores se comunicam com as
arteriais cartidas internas atravs das artrias comunicantes
posteriores.

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83

POLGONO DE WILLIS

Dr. Bruno Combat

84

POLGONO DE WILLIS

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ARTRIAS DOS MEMBROS

SUPERIORES

Explicao da tabela acima: a artria subclvia (direita ou esquerda), logo

aps o seu incio, origina a artria vertebral que vai auxiliar na vascularizao
cerebral, descendo em direo a axila recebe o nome de artria axilar, e
quando, finalmente atinge o brao, seu nome muda para artria braquial
(umeral). Na regio do cotovelo ela emite dois ramos terminais que so as
artrias radial e ulnar que vo percorrer o antebrao. Na mo essas duas
artrias se anastomosam formando um arco palmar profundo que origina as
artrias digitais palmares comuns e as artrias metacarpianas palmares
que vo se anastomosar.
Dr. Bruno Combat

86

ARTRIAS DOS MEMBROS

SUPERIORES

Dr. Bruno Combat

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ARTRIA ARTA PORO

TORCICA
Aps a curva ou arco atico, a artria
comea a descer do lado esquerdo da
coluna vertebral dado origem aos ramos:
Viscerais (nutrem os rgos):
1- Pericrdicos
2- Bronquiais
3- Esofgicos
4- Mediastinais
Parietais (irrigam a parede dos rgos):
5- Intercostais posteriores
6- Subcostais
7- Frnicas superiores
Dr. Bruno Combat

88

ARTRIA AORTA PORO

ABDOMINAL

Ao atravessar o hiato artico do diafragma at a altura da quarta

vrtebra lombar, onde termina, a aorta representada pela poro
abdominal.
Nesta poro a aorta fornece vrios ramos colaterais e dois
terminais.

Dr. Bruno Combat

89

ARTRIA AORTA PORO

ABDOMINAL
Os ramos terminais
da artria aorta so
artria ilaca
comum direita e
artria ilaca
comum esquerda.

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ARTRIA AORTA PORO

ABDOMINAL

Dr. Bruno Combat

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ARTRIA AORTA PORO

ABDOMINAL

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ARTRIA AORTA PORO

ABDOMINAL

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ARTRIA AORTA PORO

ABDOMINAL

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ARTRIAS DOS MEMBROS

INFERIORES

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ARTRIAS DOS MEMBROS

INFERIORES

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ARTRIAS DOS MEMBROS

INFERIORES

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SISTEMA VENOSO

Dr. Bruno Combat

98

SISTEMA VENOSO
constitudo por tubos chamados de veias que tem
como funo conduzir o sangue dos capilares para
o corao. As veias, tambm como as artrias,
pertencem a grande e a pequena circulao.
O circuito que termina no trio esquerdo atravs
das quatro veias pulmonares trazendo sangue
arterial dos pulmes chama-se de pequena
circulao ou circulao pulmonar. E o circuito que
termina no trio direito atravs das veias cavas e
do seio coronrio retornando com sangue venoso
chama-se de grande circulao ou circulao
sistmica.
Dr. Bruno Combat

99

VEIAS DA CIRCULAO
PULMONAR
Veias da circulao pulmonar (ou pequena
circulao): As veias que conduzem o sangue que
retorna dos pulmes para o corao aps sofrer a
hematose (oxigenao), recebem o nome de veias
pulmonares.
So quatro veias pulmonares, duas para cada
pulmo, uma direita superior e uma direita inferior,
uma esquerda superior e uma esquerda inferior.
As quatro veias pulmonares vo desembocar no
trio esquerdo. Estas veias so formadas pelas
veias segmentares que recolhem sangue venosos
dos segmentos pulmonares.
Dr. Bruno Combat

100

VEIAS DA CIRCULAO
SISTMICA
Veias da circulao sistmica (ou da grande
circulao): duas grandes veias
desembocam no trio direito trazendo
sangue venoso para o corao. So elas:
veia cava superior e veia cava inferior.
Temos tambm o seio coronrio que um
amplo conduto venoso formado pelas veias
que esto trazendo sangue venoso que
circulou no prprio corao.
Dr. Bruno Combat

101

VEIAS PULMONARES, CAVA

SUPERIOR E INFERIOR E SEIO
CORONRIO

Dr. Bruno Combat

102

VEIA CAVA SUPERIOR

Veia cava superior: a veia
cava superior tem o
comprimento de cerca de
7,5cm e dimetro de 2cm e
origina-se dos dois troncos
braquioceflicos (ou veia
braquioceflica direita e
esquerda).
Cada veia braquioceflica
constituda pela juno da
veia subclvia (que recebe
sangue do membro
superior) com a veia jugular
interna (que recebe sangue
da cabea e pescoo).
Dr. Bruno Combat

103

VEIA CAVA INFERIOR

Veia cava Inferior: a
veia cava inferior a
maior veia do corpo,
com dimetro de cerca
de 3,5cm e formada
pelas duas veias
ilacas comuns que
recolhem sangue da
regio plvica e dos
membros inferiores.

Dr. Bruno Combat

104

SEIO CORONRIO E VEIAS

CARDACAS

Seio Coronrio e Veias

Cardacas: O seio coronrio
a principal veia do corao. Ele
recebe quase todo o sangue
venoso do miocrdio. Fica
situado no sulco coronrio
abrindo-se no trio direito.
um amplo canal venoso para
onde drenam as veias. Recebe
a veia cardaca magma (sulco
interventricular anterior) em
sua extremidade esquerda,
veia cardaca mdia (sulco
interventricular posterior) e a
veia cardaca parva em sua
extremidade direita. Diversas
veias cardacas anteriores
drenam diretamente para o
trio direito.

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105

VEIAS DA CABEA E
PESCOO

Dr. Bruno Combat

106

VEIAS DA CABEA E
PESCOO

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107

CRNIO

Crnio: a rede venosa do

interior do crnio
representada por um sistema
de canais intercomunicantes
denominados seios da duramter.
Seios da dura-mter:
So verdadeiros tneis
escavados na membrana
dura-mter. Esta, a
membrana mais externa das
meninges.
Estes canais so forrados por
endotlio.
Os seios da dura-mter
podem ser divididos em seis
mpares e sete pares.

Dr. Bruno Combat

108

CRNIO

Dr. Bruno Combat

109

CRNIO

SEIOS MPARES (6): so trs relacionados com a calvria craniana e trs

com a base do crnio.

Seios da calvria craniana:

Seio sagital superior: situa-se na borda superior e acompanha a foice do crebro

em toda sua extenso.
Seio sagital inferior: ocupa dois teros posteriores da borda inferior da parte livre da
foice do crebro.
Seio reto: situado na juno da foice do crebro com a tenda do cerebelo.
Anteriormente recebe o seio sagital inferior e a veia magna do crebro (que
formada pelas veias internas do crebro) e posteriormente desemboca na
confluncia dos seios.

Seios da base do crnio:

Seio intercavenoso anterior: liga transversalmente os dois seios cavernosos.

Situado na parte superior da sela trsica, passando diante e por cima da hipfise.
Seio intercavernoso posterior: paralelo ao anterior, este liga os dois seios
cavernosos, passando por trs e acima da hipfise.
Plexo basilar: um plexo de canais venosos que se situa no clivo do occipital. Este
plexo desemboca nos seios intercavernoso posterior e petrosos inferiores (direito e
esquerdo).

Dr. Bruno Combat

110

CRNIO

SEIOS PARES: so situados na base do crnio.

Seio esfenoparietal: ocupa a borda posterior da asa menor do osso esfenide.

Seio cavernoso: disposto no sentido ntero-posterior, ocupa cada lado da sela trsica. Recebe
anteriormente a veia oftlmica, a veia mdia profunda do crebro e o seio esfenoparietal e,
posteriormente, se continua com o seios petrosos superior e inferior.

Seio petroso superior: estende-se do seio cavernoso at o seio transverso, situa-se na borda
superior da parte petrosa do temporal.

Seio petroso inferior: origina-se na extremidade posterior do seio cavernoso, recebe parte do
plexo basilar, indo terminar no bulbo superior da veia jugular interna.

Seio transverso: origina-se na confluncia dos seios e percorre o sulco transverso do osso
occipital, at a base petrosa do temporal, onde recebe o seio petroso superior e se continua com
o seio sigmide.

Seio sigmide: ocupa o sulco de mesmo nome, o qual faz um verdadeiro "S" na borda posterior
da parte petrosa do temporal, indo terminar no bulbo superior da veia jugular interna, aps
atravessar o forame jugular. A veia jugular interna faz continuao ao seio sigmide, sendo que o
seio petroso inferior atravessa o forame jugular para ir desembocar naquela veia.

Seio occipital: origina-se perto do forame magno e localiza-se de cada lado da borda posterior da
foice do cerebelo. Posteriormente termina na confluncia dos seios ao nvel da protuberncia
occipital interna.

Dr. Bruno Combat

111

CRNIO
Face: Normalmente as veias tireidea superior, lingual, facial
e farngica se anastomosam formando um tronco comum que
vai desembocar na veia jugular interna.
O plexo pterigodeo recolhe o sangue do territrio
vascularizado pela artria maxilar, inclusive de todos os
dentes, mantendo anastomose com a veia facial e com o seio
cavernoso.
Os diversos ramos do plexo pteridodeo se anastomosam
com a veia temporal superficial, para constituir a veia
retromandibular.
Essa veia retromandibular que vai se unir com a veia auricular
posterior para dar origem veia jugular externa.
A cavidade orbital drenada pelas veias oftlmicas superior e
inferior que vo desembocar no seio cavernoso.
A veia oftlmica superior mantm anastomose com o incio da
veia facial.
Dr. Bruno Combat

112

CRNIO

Pescoo: descendo pelo pescoo,

encontramos quatro pares de veias
jugulares. Essas veias jugulares tm o
nome de interna, externa, anterior e
posterior.

Dr. Bruno Combat

Veia jugular interna: vai se anastomosar

com a veia subclvia para formar o
tronco braquioceflico venoso.

Veia jugular externa: desemboca na veia

subclvia.

Veia jugular anterior: origina-se

superficialmente ao nvel da regio
supra-hiodea e desemboca na
terminao da veia jugular externa.

Veia jugular posterior: origina-se nas

proximidades do occipital e desce
posteriormente ao pescoo para ir
desembocar no tronco braquioceflico
venoso. Est situada profundamente.

113

VEIAS DO TRX E ABDOME

Trax: encontramos duas excees principais:

A primeira se refere ao seio coronrio que se abri diretamente no trio direito.
A segunda disposio venosa diferente o sistema de zigos.

As veias do sistema de zigo recolhem a maior parte do sangue venoso das paredes do trax e
abdome. Do abdome o sangue venoso sobe pelas veias lombares ascendentes; do trax recolhido
principalmente por todas as veias intercostais posteriores.

O sistema de zigo forma um verdadeiro "H" por diante dos corpos vertebrais da poro torcica da
coluna vertebral.

O ramo vertical direito do "H" chamado veia zigos.

O ramo vertical esquerdo subdividido pelo ramo horizontal em dois segmentos, um superior e outro
inferior.

O segmento inferior do ramo vertical esquerdo constitudo pela veia hemizigos, enquanto o
segmento superior desse ramo recebe o nome de hemizigo acessria.

O ramo horizontal anastomtico, ligando os dois segmentos do ramo esquerdo com o ramo vertical
direito.

Finalmente a veia zigo vai desembocar na veia cava inferior.

Dr. Bruno Combat

114

VEIAS DO TRX E ABDOME

Abdome: no abdome, h um sistema venoso muito importante que recolhe sangue das
vsceras abdominais para transport-lo ao fgado. o sistema da veia porta.

A veia porta formada pela anastomose da veia esplnica (recolhe sangue do bao) com a veia
mesentrica superior.

A veia esplnica, antes de se anastomosar com a veia mesentrica superior, recebe a veia mesentrica
inferior.

Depois de constituda, a veia porta recebe ainda as veias gstrica esquerda e prepilrica.

Ao chegar nas proximidades do hilo heptico, a veia porta se bifurca em dois ramos (direito e
esquerdo), penetrando assim no fgado.

No interior do fgado, os ramos da veia porta realizam uma verdadeira rede.

Vo se ramificar em vnulas de calibre cada vez menor at a capilarizao.

Em seguida os capilares vo constituindo novamente vnulas que se renem sucessivamente para

formar as veias hepticas as quais vo desembocar na veia cava inferior.

A veia gonodal do lado direito vai desembocar em um ngulo agudo na veia cava inferior, enquanto a
do lado esquerdo desemboca perpendicularmente na veia renal.

Dr. Bruno Combat

115

SISTEMA PORTA-HEPTICO
A circulao porta heptica desvia o sangue
venoso dos rgos gastrointestinais e do bao para
o fgado antes de retornar ao corao. A veia porta
heptica formada pela unio das veias
mesentrica superior e esplnica. A veia
mesentrica superior drena sangue do intestino
delgado e partes do intestino grosso, estmago e
pncreas. A veia esplnica drena sangue do
estmago, pncreas e partes do intestino grosso. A
veia mesentrica inferior, que desgua na veia
esplnica, drena partes do intestino grosso. O
fgado recebe sangue arterial (artria heptica
prpria) e venoso (veia porta heptica) ao mesmo
tempo. Por fim, todo o sangue sai do fgado pelas
veias hepticas que desguam na veia cava
inferior.
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116

VEIAS QUE FORMAM A VEIA

PORTA

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117

VEIAS QUE FORMAM A VEIA

PORTA

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VEIAS DOS MEMBROS

SUPERIORES

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VEIAS DOS MEMBROS

SUPERIORES

Dr. Bruno Combat

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VEIAS DOS MEMBROS

SUPERIORES

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VEIAS DOS MEMBROS

SUPERIORES
As veias profundas dos membros superiores
seguem o mesmo trajeto das artrias dos membros
superiores.
As veias superficiais dos membros superiores:
A veia ceflica tem origem na rede de vnulas
existente na metade lateral da regio da mo. Em
seu percurso ascendente ela passa para a face
anterior do antebrao, a qual percorre do lado
radial, sobe pelo brao onde ocupa o sulco bicipital
lateral e depois o sulco deltopeitoral e em seguida
se aprofunda, perfurando a fscia, para
desembocar na veia axilar.
Dr. Bruno Combat

122

VEIAS DOS MEMBROS

SUPERIORES

A veia baslica origina-se da rede de vnulas existente na metade

medial da regio dorsal da mo. Ao atingir o antebrao passa para a
face anterior, a qual sobe do lado ulnar. No brao percorre o sulco
bicipital medial at o meio do segmento superior, quando se
aprofunda e perfura a fscia, para desembocar na veia braquial
medial.

A veia mediana do antebrao inicia-se com as vnulas da regio

palmar e sobe pela face anterior do antebrao, paralelamente e entre
as veias ceflica e baslica.

Nas proximidades da rea flexora do antebrao, a veia mediana do

antebrao se bifurca, dando a veia mediana ceflica que se dirige
obliquamente para cima e lateralmente para se anastomosar com a
veia ceflica, e a veia mediana baslica que dirige obliquamente para
cima e medialmente para se anastomosar com a veia baslica.

Dr. Bruno Combat

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VEIAS DOS MEMBROS

INFERIORES

Dr. Bruno Combat

124

VEIAS DOS MEMBROS

INFERIORES
As veias profundas dos membros inferiores seguem o mesmo
trajeto das artrias dos membros inferiores.

Dr. Bruno Combat

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VEIAS DOS MEMBROS

INFERIORES

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VEIA SAFENA MAGNA

Veia safena magna: originase na rede de vnulas da
regio dorsal do p,
margeando a borda medial
desta regio, passa entre o
malolo medial e o tendo
do msculo tibial anterior e
sobe pela face medial da
perna e da coxa.
Nas proximidades da raiz
da coxa ela executa uma
curva para se aprofundar e
atravessa um orifcio da
fscia lata chamado de
hiato safeno.
Dr. Bruno Combat

127

VEIA SAFENA PARVA

A veia safena parva: origina-se

na regio de vnulas na
margem lateral da regio
dorsal do p, passa por trs do
malolo lateral e sobe pela
linha mediana da face
posterior da perna at as
proximidades da prega de
flexo do joelho, onde se
aprofunda para ir desembocar
em uma das veias poplteas.
A veia safena parva comunicase com a veia safena magna
por intermdio de vrios ramos
anastomsticos.

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OBRIGADO PELA
PACINCIA!!!

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