PROYECTO DE INVESTIGACIN DE EPIDEMIOLOGA

DENGUE
NDICE
CAP. I: PAUTAS Y CONCEPTOS DE LA EPIDEMIOLOGA PARA LA INVESTIGACIN

INTRODUCCION

Epidemiologa .

Eleccin del proyecto .

Aplicaciones del proyecto .

Identificacin del problema ...

mbito de estudio ..

Pasos para realizar la investigacin

Viabilidad tica de la investigacin ..

CAP. II: LA EPIDEMIOLOGA APLICADA A LA INVESTIGACIN

INTRODUCCIN

Resumen .

Materiales y mtodos .

Antecedentes ..

Objetivos propuestos para la investigacin

Hiptesis ..

MARCO TERICO .

Dengue

Ciclo o cadena de infeccin ..

Mosquito ades aegypti

Virus del dengue .

Clasificacin del dengue ...

10

Modo de transmisin .

11

Diagnstico diferencial ..

12

Distribucin epidemiolgica del dengue .

13

Factores de riesgo .

14

Signos y sntomas de la enfermedad ..

14

Perodo patolgico .

15

Tratamiento .

16

El dengue en Amrica del Sur .

17

Variantes del virus del dengue .

20

Acciones de prevencin

20

CONCLUSIONES ...

22

GLOSARIO ..

23

BIBLIOGRAFA ...

26

CAPITULO I
PAUTAS Y CONCEPTOS
DE LA EPIDEMIOLOGA PARA LA INVESTIGACIN

INTRODUCCIN
EPIDEMIOLOGIA

La epidemiologa es el estudio del proceso que engloba la salud y enfermedad en toda su

extensin, teniendo en cuenta un lugar y tiempo determinado.
ELECCION DEL PROYECTO

Este proyecto se fundamenta en una profunda investigacin acerca del dengue como
epidemia, utilizando como variables a personas de cualquier sexo y edad, especialmente
a viajeros que viajan frecuentemente a zonas expuestas a esta enfermedad, de cualquier
clase social.
APLICACIONES DEL PROYECTO
La presente investigacin podr ser utilizada:

Como instrumento de prediccin: determinar qu zonas podrn ser afectadas

por el dengue, cules seran sus causas, qu efectos tendr sobre el paciente que la
contraiga, etc.
o

Para

identificar

el

grupo

ms

vulnerable

principal: nios

viajeros,

especialmente.
o

Para completar el cuadro clnico de la enfermedad: explicar el perodo

patolgico del dengue, como as tambin recomendaciones a seguir en el tratamiento

clnico.
o

Para identificar componentes y funcionamiento de la cadena epidemiolgica.

En base a la misma, los resultados se podrn utilizar:

Para alertar: la toma de conciencia de esta enfermedad ser una herramienta para

combatir sus nefastos efectos y disminuir su incidencia.

o

Para orientarnos: tomar las medidas necesarias para prevencin de esta

enfermedad, conocer sus daos y evitar el pnico generalizado por desinformacin.

o

Para aportar informacin: educar acerca de esta epidemia.

IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA

El dengue es una enfermedad epidmica cuyo control se hace efectivo con un estricto

cumplimiento de las medidas de prevencin, acciones que no siempre ocurren, por lo que
resulta difcil controlar el vector de la enfermedad que en este caso, es el mosquito para la
disminucin de su incidencia.
MBITO DE ESTUDIO
El presente proyecto analizar el riesgo del dengue en la provincia de San Juan,

relacionar dicho riesgo con el de la Argentina, y hacer mencin al riesgo de dicha

enfermedad en Amrica del Sur.
DATOS A RECOLECTAR
Los datos que se recolectarn sern descriptivos, ya que el proyecto se centra en el
riesgo de detectarse casos de dengue en la provincia de San Juan, algo que an no ha

sucedido, por motivos detallados en la investigacin.

PASOS PARA REALIZAR LA INVESTIGACIN
Para la elaboracin y presentacin del proyecto de investigacin elegido, se tendrn en

cuenta los siguientes pasos:

o

Bsqueda de informacin acerca de la enfermedad por distintos medios de

informacin, como Internet, profesionales de la salud y material bibliogrfico.

o

Bsqueda de informacin de noticias acerca de la enfermedad en diarios locales,

nacionales e internacionales.
o

Interpretacin de la informacin recolectada con la posterior redaccin del informe.

Terminacin del informe con confeccin de un glosario.

VIABILIDAD TICA DE LA INVESTIGACIN

Este proyecto de investigacin es considerado de vital importancia, ya que puede aportar

informacin suficiente acerca de una enfermedad epidmica que afecta a miles de
persona en distintas partes del mundo, y determinar en qu riesgo se encuentra en la
poblacin seleccionada para este trabajo, adems de determinar las medidas de
prevencin y detener el avance de dicha enfermedad.

CAPTULO II:
LA EPIDEMIOLOGA APLICADA A LA INVESTIGACIN

INTRODUCCIN
RESUMEN
El dengue es una enfermedad infecciosa tpica de zonas tropicales y templadas,
transmitida por un mosquito infectado por un virus. Aunque rara vez es mortal, es

considerada como una enfermedad grave por las caractersticas que presenta y por su
fcil propagacin como epidemia, debido a la falta de medidas de prevencin como
medidas de higiene y educacin acerca de esta enfermedad.
Mediante el trabajo realizado, se ha recolectado informacin acerca de los casos
producidos en Argentina y en sus pases limtrofes, donde qued determinado que las
zonas hmedas de estos pases se encuentran en un alerta sanitario por esta
enfermedad.
MATERIAL Y MTODOS
Estudio descriptivo con la informacin proporcionada por los medios bibliogrficos

especificados.
ANTECEDENTES
En Amrica, el dengue desembarc junto con el comercio de esclavos. Los esclavos

vivan con el resto de las personas bajo los mismos techos, patios o jardines, lo que
provoc que el mosquito del dengue se adaptara con facilidad a los ambientes urbanos,
favoreciendo de esta manera la propagacin del dengue y fiebre amarilla, que son las
enfermedades que transmite.
La posibilidad de transmisin del virus del dengue en la Argentina ha cobrado importancia
en los ltimos aos debido a la presencia del vector en gran cantidad de provincias
argentinas y a la transmisin activa en los pases limtrofes. Es por eso que se present

Mapas de transmisin del virus del dengue en la Argentina, presentado en el II Congreso

Argentino de Zoonosis, y en el I Congreso Argentino y Latinoamericano de Enfermedades
Emergentes, llevadas a cabo en Buenos Aires, en abril de 1998.
Durante el 2007, Paraguay ha sufrido una epidemia con aproximadamente 1.500 casos
confirmados. La enfermedad ya esta empezando a migrar hacia Argentina donde, si bien
existen casos de personas contagiadas tras viajar a zonas afectadas, ya se registraron en
Formosa y en Corrientes casos de contagios autctonos producidos por el mosquito.
Tambin estn apareciendo larvas del mosquito en Uruguay y actualmente ya se pueden
encontrar en Montevideo, su capital. Tambin comenz a aparecer en las fronteras con
Brasil y Argentina. Adems hay casos confirmados en Isla de Pascua, Chile.
En Argentina se han detectado casos de dengue, especialmente en las provincias
norteas, aunque la mayora son importados.
El pasado abril del 2007, en la provincia de San Juan, se sospech de haber encontrado
un posible caso, pero fue descartado, ya que el resultado de los anlisis fue negativo.
OBJETIVOS PROPUESTOS PARA LA INVESTIGACIN

Investigar sobre el dengue y sus repercusiones sobre la salud.

Definir la enfermedad, sus componentes y sus particularidades (ej: agente

etiolgico, vector, caractersticas principales para distinguirla de otras enfermedades, etc.)

o

Difundir mtodos de prevencin, destacando la educacin como mejor

herramienta para la concientizacin. Es por eso que el informe ser redactado para la
comprensin de cualquier persona, aclarando terminologa tcnica especfica de la
materia.
o

Determinar el grado de riesgo de esta enfermedad en la provincia de San

Juan, resto de la Argentina y Amrica del Sur.

HIPOTESIS
El dengue es una grave enfermedad, de fcil propagacin en el ambiente adecuado

y que constituye una amenaza epidemiolgica para la provincia de San Juan.

MARCO TEORICO
DENGUE
El dengue es una grave enfermedad infectocontagiosa transmitida por la picadura del
mosquito Aedes aegyptiinfectado por un virus llamado Arbovirus.

Esta enfermedad es tambin conocida como fiebre rompehuesos y rara vez ocasiona la
muerte, especialmente sino se lo trata a tiempo.
CICLO O CADENA DE INFECCIN
Se distinguen los siguientes componentes:
o

Agente patgeno, etiolgico o noxa: el virus mencionado.

Reservorios: cuerpos de aguas estancadas protegidas de los rayos solares

(ejemplo: floreros, orilla de los ros, etc.)

o

Puertas de salida: no existe. Una vez infectado, el ser humano ser siempre el

husped del virus.

o

Modo de transmisin: por la picadura del vector infectado con el virus.

Puertas de entrada del nuevo hospedador: zona de la piel en la que el mosquito

pica. Es decir, la puerta de entrada del dengue es la barrera de defensa inmunolgica

primaria.
o

Susceptibilidad del hospedador: se distinguen varios factores, como la

predisposicin (algunas personas suelen atraer ms a los mosquitos que a otros) o el

estado inmunolgico de la persona ante el dengue.
MOSQUITO ADES AEGYPTI

El Ades aegypti se diferencia del resto de los mosquitos porque su sifn es mas corto
que el de los dems mosquito, es de color caf oscuro o negro, con manchas o rayas
blancas en el trax y en las patas.
Tiene un perodo de vida de hasta 4 semanas y es el transmisor del dengue y de la fiebre
amarilla. Su radio de accin es de hasta 800 metros de su nido. Cuando el mosquito est
infectado con el virus del dengue, ste se lo transmite a sus huevos.
Es considerado el vector ms importante del hemisferio occidental y sus hbitos son
diurnos, ya que suele picar en las primeras horas de la maana y en el atardecer.

Los huevos de este mosquito duran hasta 100 das y puede soportar temperaturas
extremas (fro y calor).
Su ciclo comienza por el huevo, luego la larva, seguido de la pupa aedes, hasta llegar al
mosquito adulto. Transcurren de siete a diez das desde que el mosquito es una larva
hasta su estada adulta.
VIRUS DEL DENGUE

El agente etiolgico del dengue, es el Arbovirus, virus que pertenece al gnero

del Flaviviridae, que es un grupo heterogneo de virus que producen la inflamacin y
degeneracin del hgado.
El material gentico que portan suele ser cido ribonucleico o ARN pero algunos tienen
ADN. El reservorio y vector de propagacin de muchos arbovirus son los artrpodos.
El mosquito Aedes aegypti lleva el virus en las glndulas salivares y lo transmite a la
personas por la picadura, infectando al monocito, que libera sustancias capilarotxicas y
produce hemorragias y petequias.
El virus afecta el hgado produciendo una hepatitis con aumento de las transaminaza
(TGO y TGP), produciendo hepatomegalia.
CLASIFICACIN DEL DENGUE
Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue, llamados serotipos 1, 2, 3 y 4. Todos

estos serotipos pueden provocar dengue, y son transmitidos a los humanos por la
picadura de un mosquito infectado.
Su amplia gama de manifestaciones clnicas, se ha agrupado en tres formas especficas
con
diversos
niveles
de
gravedad:

o
o

Dengue clsico: Es el ms comn de encontrar.

Dengue hemorrgico.

Sndrome de choque por dengue (shock hipovolmico): La fiebre hemorrgica del

dengue mas la hipoperfusin produce shock hipovolemico.

Los ltimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin un
tratamiento adecuado y a tiempo.
MODO DE TRANSMISIN
La enfermedad se propaga por la picadura de mosquito hembra, que ha adquirido el virus
causalmente al ingerir la sangre de una persona con dengue. No es posible transmitir el
virus no se puede transmitir directamente de persona a persona, ya el mismo se replica
en las glndulas de la saliva.
Dicho virus vive en el mosquito durante toda su vida. Como no hay manera de saber si un
mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de
picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos, particularmente en las
zonas expuestas.
En la figura siguiente, se describe la propagacin especfica del dengue.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Como es una enfermedad de tipo viral, muchas veces se complica su diagnstico sino se
cuentan con los estudios adecuados, los cuales son:
o Epidemiologa positiva.
o Laboratorio especfico.
o Aislamiento viral por cultivos o PCR para dengue.

Ante la sospecha de un caso de dengue, el mdico debe tener en cuenta otras

enfermedades como influenza, sarampin, la fiebre tifoidea, malaria, leptospirosis,
hantavirus, hepatitis virales, fiebre amarilla.
Se caracteriza por la aparicin repentina de fiebre aguda, por el dolor retrocular y mialgias
y artralgia. El grupo vulnerable a esta enfermedad son los nios, adultos y turistas o
viajeros.
El riesgo para el turista comn depende de la incidencia de la enfermedad en la zona y el
tipo de alojamiento y de vida que lleve durante el viaje. El riesgo ser mnimo si queda
instalado en un buen hotel y no pasea por los barrios ms pobres de la ciudad.
Con frecuencia tiene una evolucin de seis a siete das, aunque se puede extender hasta
catorce das, pero la recuperacin es larga y lenta, porque la persona queda muy astnica
y depresiva.
DISTRIBUCIN EPIDEMIOLGICA DEL DENGUE
El siguiente mapa corresponde a la distribucin epidemiolgica del dengue en el ao
2005.

El siguiente mapa muestra las zonas en las que habitaba el mosquito transmisor del
dengue (celeste) y en el que encontraba el dengue epidmico (rojo) en el ao 2006.

Comparando ambos mapas, se distingue que entre los aos 2005 y 2006, el hbitat del
dengue se ha extendido a los pases limtrofes del ao 2005.
El dengue es endmico en algunas zonas de los trpicos y han aparecido epidemias en
pases tropicales y templados. La transmisin ocurre por debajo de los 2.000 metros
debajo del nivel del mar, con mayor intensidad en la estacin de las lluvias, y es
interrumpida por el clima fro.
Las regiones ms afectadas son el Caribe, Amrica Central y del Sur, Hawai, Sudeste
asitico, Mxico, Australia, Pacfico Sur y frica Central y Occidental.
Actualmente se estn apareciendo casos de dengue en Paran, Brasil, donde la
acumulacin de aguas estancadas y basuras facilitan la proliferacin tanto del virus como
del mosquito que lo trasmite. Tambin comenz a aparecer en las fronteras con Brasil y
Argentina.
El hombre sirve de reservorio del virus, lo que explica que la enfermedad sea tan
frecuente en los barrios superpoblados de las ciudades, es decir, el dengue es una
enfermedad principalmente urbana.
FACTORES DE RIESGO
Ambientes

o
o
o
o
o

o
o
o

favorables para el desarrollo del vector

Desplazamientos de personas infectadas.
Diseminacin de los mosquitos del dengue.
Abastecimiento de agua deficiente.
Recoleccin de basura deficiente.
Clima y geografa.
Otros factores
Educacin sanitaria deficiente.
Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.
Resistencia del vector a los insecticidas.

SIGNOS Y SNTOMAS DE LA ENFERMEDAD

Los sntomas del dengue varan segn la edad y el estado general de salud del paciente.

En general, se presentan los siguientes sntomas y signos:

Sntomas del Dengue clsico
o Aparicin brusca de fiebre alta, que puede durar de 3 a 5 das y puede ser bifsica, es
o
o

decir, el paciente puede experimentar dos picos altos de fiebre por da.
Fuerte cefalea frontal.
Postracin. Debido a los dolores de huesos y articulaciones, el paciente no puede

o
o
o

levantarse de la cama.
Dolor retroocular que se exacerba con los movimientos oculares.
Erupcin tipo sarampionoso
Nuseas y vmitos.

o
o
o
o

Mialgia y artralgia.
Expistasis
Gingivorragia
Hematuria

Sntomas de la fiebre hemorrgica de dengue

o Sndromes del dengue clsico.
o Dolor de estmago intenso y continuo.
o Piel plida, fra o pegajosa.
o Vmitos frecuentes, con o sin sangre.
o Sed exagerada (sndrome de boca seca)
o Pulso rpido y dbil.
o Respiracin difcil.
o Desvanecimientos.
Sntomas del dengue por shock hipovolemico
o Sntomas del dengue hemorrgico.
o Aumento de pulso.
o Pulso rpido.
o Taquicardia.
o Piel marmrea (por una hipotensin que provoca que no haya sangre perifrica)
o Estado mental alterado (confusin mental, agitacin y somnolencia)
PERIODO PATOLGICO

En el organismo, el virus infesta a los monocitos, liberando una sustancia capilarotxicas,

produciendo hemorragias y petequias en todos los vasos.
Cuando un paciente es infestado con el virus del dengue, ste desarrollar una inmunidad
contra el serotipo especfico del virus. Esto significa que si el paciente vuelve a contraer el
mismo serotipo, no habr manifestacin de dengue.
Sin embargo, si se produce una segunda infestacin con cualquier otro serotipo de virus,
la reaccin inmunolgica ser severa, producindose el dengue hemorrgico que si se
agrava puede complicarse en el shock hipovolmico.
Es por eso que se acostumbra a decir que el dengue primero golpea, y la segunda vez
mata.
El dengue hemorrgico se caracteriza por una alta fiebre, manifestaciones hemorrgicas,
disminucin de plaquetas (menos de 100.000) y por el aumento de la permeabilidad
vascular con aumento del hematocrito (alta concentracin de los glbulos rojos),
disminucin de la albmina y produccin de un derrame pleural y ascitis. El dengue
hemorrgico o fiebre hemorrgica del dengue es una forma ms grave del dengue,

produce una "permeabilizacin" de los vasos capilares que puede conducir en ltima
instancia a un fallo del sistema circulatorio al shock hipovlemico y la muerte del paciente.
TRATAMIENTO
Aislamiento del virus para su posterior estudio
Las ovitrampas consisten en un frasco con agua en su interior con una maderita colocada

en su interior sujetada de un clip, para que el vector deposite sus huevos y despus
puedan ser objeto de estudio, tal como lo muestra la figura siguiente:

Dichas trampas constituyen un ambiente propicio para atraer al vector, y deben ser
rotuladas con toda la informacin pertinente para su identificacin, como la zona en el que
se coloca y la fecha de colocacin.
Las ovitrampas pueden ser tiles para el estudio del vector y del virus del dengue. Para
ello, se las coloca en sitios accesibles, como canteros, jardines, huecos de rboles, vas
del ferrocarril, etc., donde haya vegetacin y sombra la mayor parte del da y a una altura
no superior a los 30 cm del nivel del suelo.
La maderita se coloca en el interior del frasco con el borde rugoso hacia fuera sujetndola
al frasco con un clip grande.
Una vez conseguido el virus, ste se asla de la sangre por inoculacin de mosquitos o
por tcnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y despus se identifican con
anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo.
Vacunas y medicamentos
No hay un medicamento especfico para tratar la infeccin del dengue. El tratamiento que
se aplica es puramente sintomtico: analgsicos, antipirticos y hidratacin. Los casos
graves de dengue hemorrgico o de shock hipovolmico necesitan tratamiento urgente en
medio hospitalario.
Para aliviar el dolor y la fiebre, los pacientes sospechosos deben
tomar paracetamol (acetaminofn) en vez de cido acetilsaliclico (aspirina) porque los
efectos anticoagulantes de sta pudieran agravar la tendencia a sangrar asociada con
algunas infecciones del dengue. Se recomienda, adems, descanso, ingerir lquidos y
buscar atencin mdica.
En la actualidad, se estn realizando progresos para crear una vacuna.
Perodo de Incubacin
En general, es de 7 a 11 das, aunque se puede extender hasta los 14 das.

EL DENGUE EN AMERICA DEL SUR

El dengue en San Juan

En el mes de abril del ao 2007, en el departamento de San Martn de la provincia de San
Juan, se le realizaron anlisis del dengue a un joven llamado Fernando Mercado, con el
fin de realizarle el diagnstico diferencial, y descartar otras enfermedades virales.
Dicho anlisis instal la idea de que el dengue habra llegado a San Juan, idea que se
descart, ya que los anlisis fueron negativos.
Segn dijo el jefe del Programa Provincial de Control de Vectores, Rubn Carrizo, desde hace
alrededor de tres aos vienen haciendo controles peridicos, junto a profesionales de la UNSJ, para
detectar si se desarrolla el mosquito, y hasta ahora no han encontrado ningn huevo, larva ni insecto
adulto.
A modo de prevencin, el intendente de ese departamento, Cristian Andino, y el subsecretario de
Agricultura y Ganadera de la provincia, Eduardo Burgos, firmaron un convenio para encarar un
operativo conjunto de fumigacin contra mosquitos y alimaas en San Martn.
Tanto el intendente como el funcionario provincial dijeron que el operativo se debe a un notable
crecimiento de mosquitos, sobre todo en las zonas rurales.
A pesar de que el mosquito del dengue se adapta fcilmente, San Juan es una provincia desrtica
que, junto a las heladas del invierno del 2007, constituyen condiciones ambientales adversas para el
desarrollo del mosquito. Es por eso, que sino se cuenta con vector, no puede haber husped, por lo
que la cadena epidemiolgica no puede establecerse.
Hasta el momento, la nica posibilidad de que en la provincia existiera un caso, sera la de la
importacin de la enfermedad en un paciente infectado. Dicha posibilidad no constituye un riesgo
para la poblacin, ya que el dengue no puede ser transmitido entre personas sin la presencia del
vector transmisor.
El dengue en San Luis
El ministro de Salud de San Luis, Gomina, manifest que se detect en esa provincia la presencia
del vector transmisor del dengue, por estudios entomolgicos que ha realizado el rea de
Epidemiologa, por lo que se han reforzado las fumigaciones y erradicaciones de basurales.
El funcionario afirm que aunque no se han presentado casos en San Luis, hay que evitar o mitigar
el riesgo de brotes epidmicos, cumpliendo todas las medidas preventivas aconsejadas.
En San Luis, hay sitios con condiciones favorables para el desarrollo del vector, tales como terrenos

baldos con basura, neumticos quemados, bolsas plsticas, lo que se agrava con las abundantes
precipitaciones de los ltimos tiempos.
El dengue en Mendoza
En Mendoza, se le diagnostic dengue clsico a dos pacientes, quienes fueron infectados en Brasil
por este mosquito.
El dengue en el centro y noreste de la Argentina
El gobierno argentino tiene confirmados 126 casos de dengue en todo el pas.
Las provincias del noreste del pas se encuentran en estado de alerta por el dengue, ya que se
detectaron decenas de casos en Chaco, Corrientes, Misiones y Formosa, por lo que se declar la
emergencia sanitaria.
Al menos 59 casos de dengue fueron detectados en las provincias de Chaco, Corrientes, Misiones y
Formosa, debido a la proximidad con Paraguay, Brasil o Bolivia.
Sin embargo, de los 59 casos positivos detectados por las autoridades sanitarias, en Formosa solo 3
casos se han confirmado como autctonos, es decir, originado en el suelo formoseo, mientras
que los restantes son personas que han visitado Paraguay en los ltimos tiempos.
No obstante, las autoridades de esa provincia afirmaron que las cuentan con la capacidad de realizar
la medicina preventiva.
La provincia de Buenos Aires, la ms grande y poblada del pas, es la ms comprometida, con 45
casos confirmados, seguida por la ciudad de Buenos Aires, con 26, y por las provincias de Formosa,
con 25, y de Chaco, con 11.
Tambin est en emergencia sanitaria la provincia de Corrientes, que limita con Paraguay, que tiene
cuatro casos confirmados.
En Chaco los casos de dengue detectados suman cinco.

En Salta, se han notificado 10 casos en Salta, y tambin fueron reportados focos en Tucumn
aunque aseguraron que no han reportado casos del mal este ao, y afirmaron no disponer tampoco
de cifras de 2003 en esa provincia.
Se destac que los casos de Salta no son importados, sino que forman parte de un brote en el pas
que
justifica
el
alerta.
An no se realizaron fumigaciones porque los expertos dudan de sus resultados y de que si son
dainos para el ambiente.
El dengue en Paraguay
En Paraguay, donde la enfermedad es considerada pandemia ya que parece haberse descontrolado,
los medios de prensa indican que incluso el propio hijo del presidente Nicanor Duarte Frutos,
Hctor Duarte Peayo, de 18 aos, fue afectado por el virus del dengue.
VARIANTES DEL VIRUS DEL DENGUE
Cientficos australianos han descubierto una variante defectuosa del virus transmitido por el
mosquito, que sobrevive y se alimenta con restos de protenas del virus normal que habita en la

clula husped, y es una forma parsita ms letal del virus que causa la enfermedad del dengue,
segn un estudio divulgado por la revista Science.
Esta estrategia del virus parsito, llamada complementacin, puede tener efectos importantes en la
virulencia y transmisin de la enfermedad entre los seres humanos, segn John Aaskov, uno de los
epidemilogos que particip en el estudio.
Curiosamente, segn el informe, el surgimiento de la variante defectuosa coincide con el declive de
otra variacin del dengue, lo cual podra sugerir la posibilidad de que se disee una nueva estrategia
de salud pblica para combatir nuevos brotes de la enfermedad.
La preocupacin de los cientficos por la enfermedad del dengue, y su variante ms grave y mortal,
el dengue hemorrgico, se recrudeci en los ltimos meses tras informarse de un aumento de casos
en las zonas tropicales.
ACCIONES DE PREVENCIN
Por lo anteriormente descrito, cabe destacar las siguientes medidas de prevencin:
Control de la enfermedad
o
Prohibir el uso de floreros con agua en cementerios. Alternativas: utilizar flores
artificiales, o naturales en arena en lugar de agua.
o
Fosas spticas y pozos negros deben estar correctamente selladas.
o
Eficiente recoleccin de basura.
o
Drenajes de suelos eficaces.
o
Eliminar chatarra en donde se puede acumular agua (ejemplo: neumticos) de
jardines, baldos, etc.
o
Permitir el acceso de agua potable para la poblacin: La escasez de agua obliga a
la gente a guardarla en depsitos que se convierten en criaderos de mosquitos del
dengue.

Control de la epidemia
o
Lucha biolgica: Se pueden eliminar las larvas de los mosquitos mediante
pequeos peces larvvoros (por ejemplo, del gnero Lebistes), o con plaguicidas
bacterianos, en cuerpos de agua como lagos.
o
Identificar los lugares transitados por el paciente con dengue en la quincena previa
a la manifestacin de la enfermedad.
o
Lucha qumica: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede introducirse en
los depsitos de agua un larvicida inocuo para el consumo humano o el uso de cloro.
o
Repelentes: los repelentes no siempre pueden ser efectivos, dependiendo de la
resistencia que presente el mosquito al mismo.
o
Telas metlicas: Las telas metlicas instaladas en puertas y ventanas impiden la
entrada de mosquitos en las viviendas. Para aumentar su eficacia, se recomienda
impregnarlo de algn repelente.
Medida de emergencia ante una epidemia
Cuando estalla un brote epidmico de dengue en un municipio, es necesario recurrir a
medidas de lucha antivectorial, en particular con el empleo de insecticidas por
nebulizacin. La gente de dicha comunidad debe colaborar abriendo puertas y ventanas
de sus casas, para que el insecticida ingrese a los hogares. De este modo se reduce el
nmero de mosquitos adultos del dengue frenando la propagacin de la epidemia.

CONCLUSIONES

En respuesta a la hiptesis formulada anteriormente, por medio de la presente

investigacin, se concluy que el dengue tiene origen en la siguiente ecuacin:
Mosquito + virus + hospedador = dengue.
Esto es posible cuando existen las condiciones ambientales propicias para el desarrollo
del mosquito y cuando las acciones de prevencin son deficientes o insuficientes.
Si bien el dengue es una enfermedad viral grave, para el caso de San Juan, no
existe la epidemiologa positiva, ya que no est ni vector ni el virus en la provincia,
ni existen condiciones ambientales favorables para que esto suceda. Si bien el
dengue no constituye una amenaza para la provincia por el momento, es necesario
investigar profundamente las caractersticas del mosquito y sus posibles
adaptaciones, como as tambin considerar eventuales cambios climticos que
favorezcan la creacin de las condiciones indicadas.

Los objetivos de la investigacin se cumplieron al explicar el dengue como epidemia y sus

repercusiones, caracterizacin de la enfermedad, redaccin de las medidas de prevencin
y anlisis de la repercusin de la enfermedad en San Juan, Argentina y Amrica del Sur.

GLOSARIO

Albmina: tipo de protena simple, compuesta de carbono, hidrgeno, oxgeno,

nitrgeno y un pequeo porcentaje de azufre. La albmina es coagulable por el calor, los

cidos minerales, el alcohol y el ter, y es soluble en agua y en disoluciones diluidas de
sal.
o
Artralgia: dolor en las articulaciones.
o
Astenia: prdida de fuerza muscular.
o
Aspirina (cido acetilsaliclico): compuesto qumico sinttico que posee
propiedades anticoagulantes y se elabora a partir del cido saliclico obtenido de la
corteza del sauce utilizado para combatir la fiebre y el dolor.

Ascitis: Es la acumulacin anormal de lquido con un alto contenido de protenas y

electrolitos a nivel intraperitoneal. Se produce con ms frecuencia por enfermedades

graves del hgado. Una de las manifestaciones clnicas de esta alteracin es el aumento
del permetro abdominal, que a veces es perceptible a simple vista, cuando la cantidad de
lquido acumulado es considerable, mientras que otras veces es necesario ponerlo de
manifiesto mediante tcnicas diagnsticas como la ecografa abdominal.
o
Cefalea: es comnmente conocido como dolor de la cabeza.
o
Enfermedad contagiosa: es aquella enfermedad en el que el individuo enfermo
puede transmitir la enfermedad a otro individuo sano.
o
Enfermedad infecciosa: es aquella enfermedad en el que el agente etiolgico, al
ingresar al organismo humano, se multiplica y desarrolla en l.
o
Enfermedad infectocontagiosa: Es aquella enfermedad de fcil transmisin que
se produce por contagio desde otro ser vivo, ya sea humano, vector o agentes
intermediarios, o bien directamente desde otros microorganismos o toxinas. Vase
tambin enfermedad infecciosa y contagiosa.

Exantema: erupcin cutnea que puede tener distintos tipos de distribucin en el

cuerpo, en funcin de la enfermedad en la que aparece. Esta clase de lesin surge

especialmente en enfermedades infecciosas vricas.
o
Expistasis: sangrado por la nariz.
o
Fiebre amarilla: Es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, causada por un
virus. El mosquito Aedes aegypti transmite esa infeccin al hombre, que vive cerca de
poblaciones humanas. El periodo de incubacin de la fiebre amarilla es de seis das. Los
sntomas son cefaleas, dolor de espalda y fiebre. Se caracteriza por nuseas, vmitos y la
presencia de albmina en la orina, ictericia, hemorragias en las membranas mucosas, un
vmito negro (caracterstico de la fiebre amarilla) y degeneracin grasa del hgado,
riones y corazn. La destruccin de las clulas hepticas produce acumulacin de
pigmentos biliares en la piel, lo que da nombre a la enfermedad, y puede ser mortal. La
enfermedad nunca es recidiva, ya que el primer episodio deja inmunidad permanente.
No existe tratamiento conocido para la fiebre amarilla aunque si hay una vacuna.
o
Gingivorragia: sangrado por las encas.
o
Hematocrito: Concentracin de glbulos rojos en la sangre por milmetro cbico.
o
Hematuria: Aparicin de glbulos rojos en el sedimento urinario.
o
Hipoperfusin: Poca circulacin de la sangre perifrica, que provoca hipovolemia
(poco volumen de sangre)
o
Mialgia: Dolor en los msculos.
o
Monocitos: Clulas blancas de defensa (constituyente de los glbulos blancos)
o
Paracetamol (acetaminofen): frmaco analgsico y antipirtico que est indicado
para el tratamiento de las cefaleas y del dolor generalizado de msculos y para bajar la
fiebre. Su efecto se produce a travs de la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas. El
paracetamol no disminuye la inflamacin como otros analgsicos, pero es el nico que no
irrita la mucosa del estmago. Una sobredosis de paracetamol puede producir lesiones
graves en el hgado.

Petequias: Significa extravasacin de los glbulos rojos de los capilares. Se

manifiestan por puntos diminutos de color prpura o rojo que se visualizan en la piel.
o
Plaquetas: Tambin denominada trombocito, es un fragmento citoplasmtico que
se encuentra en la sangre perifrica, donde interviene en el proceso de coagulacin de la
sangre.
o
Pleural: Membrana que recubre el pulmn.
o
Shock hipovolemico: Es el resultado de la incapacidad del corazn de bombear
un volumen adecuado de sangre a la presin necesaria para que pueda llegar a los

principales rganos del cuerpo. Para el caso especfico del shock hipovolmico, la causa
es la reduccin del volumen sanguneo que llega a los distintos tejidos.
o
Taquicardia: es el ritmo cardiaco acelerado. El corazn se contrae cada minuto
entre 60 y 100 veces en condiciones normales. Esta frecuencia aumenta en un individuo
sano con el ejercicio, las emociones o el estrs o en caso de enfermedad.
o
Hepatomegalia: es el hgado aumentado de tamao a niveles anormales.
o
Transaminaza (TGO y TGP): son enzimas hepticas.
o
Epidemiologa positiva: es la comprobacin de la existencia de la cadena
epidemiolgica en un lugar y tiempo determinado.

BIBLIOGRAFA
o

MICROSOFT ENCARTA 2007 . Artculos: Dengue y Arbovirus. Definiciones del

glosario.
o

Libro EDUCACIN PARA LA SALUD". Pginas 108 y 122. Autores: Cuniglio, Barderi,

Capurro, y otros. Editoral: Santillana de Polimodal, ao de impresin: 2004.