PANAMA - Politica Nacional de Salud

REPBLICA DE PANAM
MINISTERIO DE SALUD
POLTICA NACIONAL
DE SALUD
Y LINEAMIENTOS
ESTRATGICOS
2010-2015
MINSA
Poltica Nacional de Salud 2010 -2015
AUTORIDADES
MINSA
EXCELENTSIMO SEOR
RICARDO MARTINELLI BERROCAL

Presidente de la Repblica
MINSA
SU EXCELENCIA
FRANKLIN J. VERGARA J.
Ministro de Salud
MINSA
SU EXCELENCIA
JULIO SANTAMARIA
Viceministro de Salud
MINSA
11
ESTRUCTURA
ORGANIZACIONAL DEL
MINISTERIO DE SALUD
MINSA
13
HONORABLE SEOR FLIX BONILLA

Secretario General de Salud
Nivel Coordinador
MINSA
15
NIVEL ASESOR
Lic. Manuel Succari
Director de la Oficina de Asesora Legal
Licda. Mirna Guilln
Directora de la Oficina de Relaciones Pblicas
Lic. Gabriel Cedeo
Director de la Oficina de Cooperacin Tcnica Internacional
Dr. Guillermo Tejada
Director de la Oficina de Salud Integral

para la Poblacin con Discapacidad
Ing. Mauro Destro
Director de la Oficina Nacional de Organizacin

y Desarrollo Institucional
NIVEL FISCALIZADOR
Licda. Isidra de Ramrez
Directora de la Oficina de Auditora Interna
MINSA
17
NIVEL AUXILIAR DE APOYO

Lic. Ramn Cuervo
Director de Administracin
Licdo. Tobas Tejada
Subdirector de Administracin
Lic. Eibar Ortega

Director de Finanzas
Licda. Rossana Miller

Subdirectora de Finanzas
Licda. Rosalba de Castro
Directora de Recursos Humanos
Licda. Mara del Carmen Gmez

Subdirectora de Recursos Humanos
Ing. Abdiel Escobar
Director de Infraestructura de Salud
Arq. Luis Hurtado
Subdirector Tcnico de Infraestructura de Salud
Licdo. Agustn Delgado
Subdirector Operativo de Infraestructura de Salud
Ing. Rodrigo Durn
Director de la Oficina de Informtica
Ing. Ariel Lindo M.
Subdirector de la Oficina de Informtica
18
MINSA
NIVEL TCNICO
Dra. Lizbeth Martnez de Bentez
Directora de Planificacin
Dr. Enrique A. Donado Cotes

Sub-director de Planificacin
Ing. Helmut De Puy
Director del Subsector de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario
NIVEL OPERATIVO EJECUTIVO

Dr. Eduardo Lucas Mora
Director General de Salud Pblica
Dra. Itza B. de Mosca
Subdirectora General de Salud Pblica
Dr. Carlos Jan
Subdirector General de Salud Ambiental
Dra. Karen Holder
Directora de Promocin de la Salud
Lic. Raquel Robleda
Subdirectora de Promocin de la Salud
Dra. Reina Roa
Directora de Provisin de Servicios de Salud
Dra. Ileana Brea
Sub-directora de Provisin de Servicios de Salud
Lic. Erick Conte
Director Nacional de Farmacias y Drogas
Magter. Karina de Ayala
Sub-directora Nacional de Farmacias y Drogas
MINSA
19
NIVEL OPERATIVO
HOSPITALES NACIONALES
Dr. Jorge Jess Rodrguez
Hospital de Larga Estancia
Dr. Alberto Bissot lvarez

Director del Hospital del Nio
Dr. Elas Garca M.
Director del Hospital Santo Toms
Dr. Anbal Villarreal Cruz
Director del Instituto Oncolgico Nacional
CENTROS ESPECIALIZADOS
Dra. Yadira Boyd
Directora del Instituto Nacional de Salud Mental
Dr. Marcos Salazar
Director del Instituto Nacional de Medicina

Fsica y Rehabilitacin
20
MINSA
HOSPITALES REGIONALES
- LOS SANTOS Dr. Marcos Russell
Director Mdico del Hospital Joaqun Pablo Franco Sayas
Dra. Celibeth Rodrguez
Directora Mdica del Hospital Luis H. Moreno de Macaracas
Dra. Leyoi Castro
Director Mdico del Hospital Rural de Tonos
Dra. Petra Castillo
Directora Mdica del Hospital Regional Anita Moreno
- HERRERA Dr. Abel Prez
Director Mdico del Hospital Cecilio A. Castillero
Dr. Maximiliano Nez
Director Mdico del Hospital Sergio Nez de Oc
- COCL -
Dr. Edwin Rojas
Director Mdico del Hospital Aquilino Tejeira
- CHIRIQU -
Dr. Edgardo Della Cera
Director Mdico del Hospital Jos D. Obalda
Dra. Aura de Guerra
Directora Mdica del Hospital General del Oriente Chiricano Pablo Ruz
- PANAM ESTE
Dr. Jos I. Rodrguez
Director Mdico del Hospital Regional Docente 24 de Diciembre
- PANAM OESTE Dra. Austria Aguilar
Directora Mdica del Hospital Nicols A. Solano
MINSA
21
- VERAGUAS -
Dr. Luis Carlos Caballero
Director Mdico del Hospital Dr. Luis Chicho Fbrega
Dra. Mara Pristian Luque
Directora Mdica del Hospital San Francisco Javier de Caazas
- BOCAS DEL TORO Dra. Elena Panatenko
Directora Mdica del Hospital de Bocas del Toro Isla
- DARIN -
Dr. Ricaurte Garca
Director Mdico del Hospital San Jos del La Palma
Dr. Rolando Rojas
Director Mdico del Hospital Dr. Manuel Nieto de Yaviza
Dr. Jorge Martnez
Director Mdico del Hospital El Real
- KUNA YALA -
Dr. Rogelio Montoya
Director Mdico del Hospital Marvel Iglesias de Aligand
Dr. Mario Young
Director Mdico del Hospital Rural Inabagia de Mulatupu
-SAN MIGUELITO
Dr. Serafn Snchez
Director Mdico del Hospital San Miguel Arcngel
22
MINSA
SISTEMAS REGIONALES DE SALUD

BOCAS DEL TORO
Director: Dr. Daryl Padmore
COCL
Directora: Dra. Aleyda Tejeira

Subdirectora: Dra. Gladys Hidalgo
COLN
KUNA YALA
Director: Dr. Joaqun A. Chen

Subdirector: Tec. Atilio Prez
LOS SANTOS
Directora: Dra. Kenia Zambrano de Jan

Subdirector: Dr. Juan Mitre
PANAM ESTE
Director: Dr. Aurelio Pineda

Subdirectora: Dra. Mirna De Len
Director: Dr. Carlos Glvez
CHIRIQU
PANAM OESTE
Director: Dr. Atenay de Lorenzo

Subdirector: Dr. Santiago Roux
Director: Dr. Eric Lpez Rodrguez

Subdirector: Dr. Nicols Martnez
DARIN
PANAM METROPOLITANA
Directora: Dra. Panam Prez

Subdirectora: Dra. Yania Vega
Director: Dr. Jorge Hassan Grimaldo

Subdirectora: Dra. Justina A. de Suman
NGBE BUGL
SAN MIGUELITO
Director: Dr. Jos Stonestreet

Subdirectora: Dra. Liliana Santamara
Director: Dr. Algis Torres

Subdirectora: Dra. Yaviletsy Centella
HERRERA
VERAGUAS
Director: Dr. Toms Higuera Franco

Subdirector: Dr. Samuel Pinilla
MINSA
Directora: Dra. Mara del Pilar Pelez

Subdirectora: Dra. Amarilis de Barsallo
23
EQUIPO TCNICO DE TRABAJO

Direccin de Planificacin
Dra. Lizbeth de Bentez
Directora
Dr. Enrique Donado

Subdirector
Dra. Iritzel Santamara
Jefa de Dpto. de Anlisis de Situacin y

Tendencias de Salud
Dra. Zelibeth Valverde

Asistente Tcnica
Dr. Rodrigo Arosemena
Tcnico Dpto. de Anlisis de Situacin y

Tendencias de Salud
Dra. Fania de Roach
Jefa del Depto. de Planificacin de Salud Poblacional
Ing. Atala Milord
Jefa del Depto. Planificacin de Salud Ambiental
Direccin General de Salud

Dra. Yadira Carrera
Jefa del Programa Niez y Adolescencia
24
MINSA
EQUIPO TCNICO DE APOYO

MODERADORES EN LOS TALLERES
Directora
Jefa de Dpto. de Anlisis de Situacin y Tendencias de Salud

Asistente Tcnica
Tcnico Dpto de Anlisis de Situacin y Tendencias de Salud
Ing. Atala Milord
Jefa del Depto. Planificacin de Salud Ambiental
Dra. Fania de Roach
Jefa del Departamento de Planificacin de Salud Poblacional
Dra. Luzmery Lasso
Tcnica Dpto Formulacin y Eval. de Ppto y Proyectos Inversin
Lcda. Modesta Haughton
Coordinadora de Salud Comunitaria de Enfermera. Direccin de Planificacin a.i.

Dra. Yadira Carrera
Jefa del Programa Niez y Adolescencia
Lcda. Dora Polanco
Tcnica del Programa Niez y Adolescencia
MINSA
25
SOPORTE TCNICO Y LOGSTICO

Lcdo. Alvis Ruiloba y equipo
Depto. de Registros y Estadsticas de Salud
Lcdo. Joaqun Franco
Dpto. Anlisis de Situacin y Tendencias de Salud
EQUIPO ADMINISTRATIVO
COLABORADORES INTERNACIONALES
Mara E. Bonilla. PhD Economa
Lus Prez. MD. Senior en Salud Pblica
Equipo de consultores del Banco Mundial

Proyecto Mejora de Equidad en Salud. Panam
Ana Mara Fernndez. Economista

Litza Mayorga. Politloga, M.A
Equipo de consultoras del Programa
Apoyo a la Gestin basada en resultados en la
Administracin Central de Panam. (BID) y
Direccin de Programacin e Inversiones
del MEF de Panam.
26
MINSA
MENSAJE DEL
MINISTRO
MINSA
27
28
MINSA
MENSAJE DEL
MINISTRO
l derecho de todo individuo

a la promocin, proteccin,
conservacin, restitucin y
rehabilitacin de la salud y su obligacin
de conservarla, entendida sta como
el completo bienestar fsico, mental y
social, se encuentra consagrado en el
Artculo 109 de la Constitucin Poltica de
la Repblica de Panam.
Para dar cumplimiento a la funcin
esencial del Estado de velar por la salud
de la poblacin en todo el territorio
nacional, el Excelentsimo Seor
Presidente de la Repblica Ricardo
Martinelli Berrocal, ha decidido que las
Polticas de Salud sern parte de un
programa de Estado y no de Gobierno
para lograr as su continuidad, evitando
enfermedades, promoviendo la salud y
mejorando la expectativa de vida de todos
los habitantes de nuestro pas. (Plan de
Gobierno por el cambio).
El Ministerio de Salud como ente rector,
orienta a las instituciones del sector y
moviliza a los grupos sociales para apoyar
las Polticas y Objetivos Estratgicos de
Salud, dirigiendo todo el espectro de
competencias y acciones necesarias para
mejorar la salud y calidad de vida de la
poblacin.
el propsito manifiesto, por el Gobierno

Nacional, de poder convertirlas en Polticas
de Salud de Estado y constituye uno de
los mayores compromisos de nuestra
gestin ministerial ante toda la poblacin,
atendiendo a nuestra visin de Cambio en
la salud, un compromiso de todos.
Dr. Franklin J. Vergara J.

Ministro de Salud
Este documento, producto del

esfuerzo tcnico y administrativo a
nivel institucional, encierra las Polticas,
Objetivos Estratgicos y Lneas de Accin
de Salud para el perodo 2010-2015, con
MINSA
29
30
MINSA
NDICE GENERAL
VI-D. Dimensiones de la Funcin
MENSAJE DEL MINISTRO
VI- D.1.Revisin de las Polticas
I.
INTRODUCCIN
35
de Rectora en Salud.
de Salud en MINSA desde
1990 hasta 2009.
76
78
VI-D.2. Resultados del taller

II.
VISIN
III. MISIN
IV.
36
36
PRINCIPIOS Y VALORES DEL MINSA 36
V.
ANLISIS GENERAL DE LA SITUACIN
DE SALUD DEL PAS
40
V-A. Caracterizacin de la
Desempeo y Fortalecimiento
de la Funcin Rectora de la
Autoridad Sanitaria Nacional.
El Salvador. Marzo de 2005.
VI-D.3. Resultados del Taller de

Medicin de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica.
v-b. El crecimiento natural de la
poblacin panamea
Junio de 2001.
83
VI-E. Metas Regionales en Materia
41
81
de Recursos Humanos para la

Salud 2007-2015
85
poblacin
46
V-C. La Natalidad
48
VII.
V-D. La Fecundidad
49
VII-A. PRINCIPALES DESAFOS
V-E. La Mortalidad
50
SECTORIALES:
V-F. La Morbilidad
54
VII-B. PRINCIPALES DESAFOS
V-G. La Migracin
56
INSTITUCIONALES:
88
V-H. La Pobreza En Panam
56
VIII. POLTICAS DE SALUD 2010-2015
89
V-I. Anlisis del Gasto en Salud
59
DESAFOS NACIONALES EN SALUD 87
1.Indicadores Socioeconmicos 59
2.Gasto Pblico Social
61
VIII-A. EJES DE LAS POLTICAS

DE SALUD
89
VIII-B. OBJETIVOS DE LAS
POLTICAS DE SALUD
VI.
OTROS LINEAMIENTOS
ORIENTADORES
VIII-C. ENUNCIADO DE LAS
DE LAS POLTICAS DE SALUD
62
87
POLTICAS DE SALUD
89
90
VI-A. Acuerdos de la Concertacin

Nacional para el Desarrollo y Avances de
IX. DISTRIBUCIN DE LAS POLTICAS,
los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
OBJETIVOS ESTRATGICOS,
Tercer Informe de Panam, 2009
LNEAS DE ACCIN ESTRATGICAS
SEGN EJES.
X.
ANEXOS
62
VI-B. Plan Estratgico de Gobierno

2010-2014
74
VI-C. Plan de Salud de Centroamrica

103
y Repblica Dominicana
2010-2015
MINSA
92
75
31
NDICE DE MAPAS
Mapa N1: Provincias y Comarcas de la
Repblica de Panam
39
Mapa N2: Tasa de Mortalidad General por

Provincia. Panam. Ao 2009
51
Mapa N3: Tasa General y de las Cinco

Principales Causas de Muerte por Provincia.
Panam. Ao 2009.
53
NDICE DE CUADROS
Cuadro N 6:
Cuadro N 1
de Desarrollo del Milenio y las metas de la
Poblacin por Sexo segn Provincias.
Concertacin Nacional para el Desarrollo
Repblica de Panam. Ao: 2010
Comparacin entre las metas de los Objetivos

63
41
Cuadro N 7:
Cuadro N 2:
Lineamientos Polticos segn las
Distribucin de la Poblacin Indgena
Responsabilidades Exclusivas del Ministerio de
Comarcal segn Etnia.
Salud por Perodos de Gobierno desde 1990
42
hasta 2009
Cuadro N3:
Cuadro N 8:
Incidencia y poblacin pobre en Panam (%).
Lineamientos Polticos segn las FESP y por
Aos 2003 y 2008
57
Perodos de Gobierno. Aos 1990-2009
79
80
Cuadro N4:
Cuadro N 9:
Variacin anual del PIB y la Tasa de
Lineamientos Polticos segn las
Desempleo Total. Panam.
Responsabilidades Compartidas del Ministerio
Aos 2003-2009
59
de Salud por Perodos de Gobierno desde

1990 hasta 2009
81
Cuadro N5:
Cuadro N10:
Producto Interno Bruto a precios de 1996.

Panam. Aos 2003-2009
60
Mdicos, Enfermeras y Odontlogos en las

Instalaciones de Salud de la Repblica.
Aos 2005-2009
32
MINSA
87
NDICE DE GRFICAS
Grfica N1
43
Grfica N1 A
44
Grfica N2
45
Grfica N3: Crecimiento Natural de la

Repblica: Ao 1960-2009
46
Grfica N3A: Tasa de crecimiento anual de

la poblacin (%). Repblica de Panam: Ao
2005-2009
47
Grfica N4: Tasa de natalidad Registrada
en la Repblica de Panam.
Ao 1960-70-80-2000-2009
Grfica N5: Tasa Global de Fecundidad.
Repblica de Panam. Aos: 2000-2009
Grfica N6: Tasa Promedio de Mortalidad
General en la Repblica de Panam. Aos:
1960-2009
Grfica N7: Tasa de Mortalidad por
Grupo de Causas en la Repblica
de Panam. Ao 2009.
Grfica N8: Diez primeras causas de
morbilidad segn captulos de CIE-10.
Ministerio de Salud. Tasa por 100,000
habitantes. Panam. Ao 2009
Grfica N8A: Cinco primeras causas de
morbilidad en el grupo de 65 y ms aos,
segn captulos de CIE-10.
Ministerio de Salud. Tasa por 100,000
habitantes. Panam 2009.
48
49
50
52
54
55
Grfica N9: Prevalencia de Desnutricin en

menores de 5 aos, segn rea y peso para
edad por estndar de OMS en la Repblica.
Aos 1997, 2003 y 2008
58
MINSA
Grfico N10: Tasa de mortalidad en menores

de 5 aos. Panam 1990-2009
64
Grfico N 11: Tasa de Mortalidad Infantil.
Panam 1990-2009
65
Grfico N 12: Tasa de Mortalidad Materna

(x 100,000 nacidos vivos). Panam:
1990-2009 y meta 2015
66
Grfico N13: Porcentaje de Asistencia
Profesional del Parto en la Repblica de
Panam. Ao: 2000-2009 y meta 2015
67
Grfica N14: Porcentaje de Mujeres

Embarazadas que asisten al control Prenatal en
la Repblica segn rea. ENV. Ao 2008
68
Grfico N 15: Tasas de Incidencias y
Mortalidad por VIH/sida. Panam
1990-2009
70
Grfica N16. Tasa de Incidencia y Mortalidad

por Paludismo en la Repblica de Panam.
Aos 1990 a 2009
71
Grfica N17. Tasa de Incidencia y Mortalidad
por Tuberculosis en la Repblica de Panam.
Aos 1990 a 2009
72
Grfica N18. Indicadores Generales de
Conduccin. Panam 2005
82
Grfica N19: Indicadores Generales de

Regulacin Panam 2005
83
Grfica N20: Resultados de la medicin del

desempeo de las Funciones Esenciales de
Salud Pblica
84
Grfica N21: Distribucin de las Polticas
Segn Ejes.
91
Grfica N 22: Planificacin Estratgica y

Operativa del Ministerio de Salud (MINSA) 101
33
34
MINSA
I. INTRODUCCIN
na Poltica de Salud es una

declaracin o directriz oficial dentro
de la institucin, que concede
prioridad o que reconoce la importancia de
los objetivos de salud, comprendiendo los
servicios de salud y los sectores fuera del
mbito sanitario que afectan a la salud.
En ese sentido, la planificacin de la
salud pblica requiere de polticas bien
formuladas para transformar las decisiones
en planes, programas y proyectos.
Desde esta perspectiva, el Ministerio
de Salud a travs de la Direccin de
Planificacin ha realizado un anlisis del
sector salud considerando la realidad
existente y algunas situaciones que se
puedan dar en el futuro para determinar
las posibles estrategias de abordaje para su
solucin.
Las Polticas y Lineamientos Estratgicos de
Salud para el perodo 2010-2015 surgieron
luego de analizar gran parte de las opciones
para enfrentar los principales problemas
de salud identificados, estableciendo un
orden de prioridad entre las alternativas
examinadas.
MINSA
Se pretende que estas

Polticas y Estrategias de
Salud faciliten la articulacin
funcional de la planificacin
con la coordinacin de todas
las instancias involucradas
en el abordaje de los
mbitos explorados.
Este documento contempla el anlisis

general de la situacin de salud, los
lineamientos orientadores para la
formulacin de las Polticas, los principales
desafos sectoriales e institucionales
identificados y finalmente los Objetivos
Macro, Ejes y las Polticas de Salud con
sus Estrategias y Lneas de Accin para el
perodo 2010-2015.
35
II. VISIN
Cambio en la salud, un compromiso de
todos para contribuir al desarrollo del
pas, mejorando las condiciones de vida
y bienestar de la poblacin y as alcanzar
que un mejor Panam llegue a todos.
III. MISIN
Garantizar la atencin de excelencia
a la poblacin, a travs del acceso a
los servicios de salud biosicosocial,
laboral y ambiental, basados en la
estrategia de Atencin Primaria en Salud,
mediante la promocin, prevencin,
provisin y rehabilitacin, con eficiencia,
equidad, eficacia, calidad, humanidad
y transparencia de manera sostenible,
fortaleciendo los programas de salud en
el marco de una organizacin social y
comunitaria participativa.
IV. PRINCIPIOS
Y VALORES DEL
MINSA
Equidad, Eficiencia, Eficacia, Calidad,
Sostenibilidad, Participacin, Transparencia
y Rendicin de Cuentas.
36
MINSA
LINEAMIENTOS
ORIENTADORES
MINSA
37
38
MINSA
MINSA
39
V. ANLISIS GENERAL DE LA
SITUACIN DE SALUD DEL PAS
El proceso de formulacin de la Poltica de Salud para el perodo 2010-2015 parte del
anlisis global de la situacin de salud actualizado con informacin estadstica del ao
2009 y los resultados finales bsicos del Censo Nacional de 2010, permitiendo identificar
las variaciones, que en tiempo y espacio, experimentaron los grandes problemas de salud.
As, se logr determinar los principales desafos sectoriales e institucionales, orientados a
enfrentar los principales problemas de salud identificados.
Mapa N1: Provincias y Comarcas de la Repblica de Panam
MAR CARIBE
COSTA RICA
CHIRIQU
COMARCA
KUNA YALA
COLN
BOCAS
DEL TORO
SAN MIGUELITO
PANAMA ESTE
PANAMA METROPOLITANA
OESTE
COMARCA
NGBE BUGLE
COCL
VERAGUAS
DARIN
HERRERA
LOS SANTOS
OCANO PACFICO
40
MINSA
COLOMBIA
V-A. CARACTERIZACIN DE LA
POBLACIN PANAMEA
De acuerdo a los resultados finales bsicos del Censo Nacional de 2010 del Instituto
Nacional de Estadsticas y Censo -INEC de la Contralora General de la Repblica-CGR, la
poblacin total en la Repblica de Panam es de 3,405,813 1 habitantes, con un ndice de
masculinidad de 101.1 hombres por cien mujeres. (Cuadro N1).
Cuadro N 1 Poblacin por Sexo segn Provincias.

PROVINCIAS Y COMARCAS
TOTAL
SEXO
TOTAL
MASCULINO
FEMENINO
3,405,813
1,712,584
1,693,229
BOCAS DEL TORO
125,461
65,043
60,418
COCL
233,708
119,417
114,291
COLN
241,928
123,192
118,736
CHIRIQU
416,873
211,618
205,255
48,378
26,671
21,707
109,955
55,508
54,447
89,592
45,602
43,990
1,713,070
849,077
863,993
226,991
118,093
108,898
COMARCA KUNA YALA
33,109
15,769
17,340
COMARCA EMBER
10,001
5,405
4,596
156,747
77,189
79,558
DARIN
HERRERA
LOS SANTOS
PANAM
VERAGUAS
COMARCA NGBE BUGL
Fuente: INEC. Contralora General de la Repblica. Panam. 2010

1
Para efectos de este documento, slo se contaba con los resultados finales bsicos del Censo Nacional de 2010, por lo cual
el anlisis detallado de los datos se bas en la informacin estadstica oficial del 2009.
MINSA
41
En cuanto a la estructura por edad, el 29.2% de la poblacin panamea es menor de 15

aos, de 15 a 64 aos es de 63.4% y el 7.4% de 65 aos y ms. (Censo Nacional 2010).
El 12.3 % (417,559 personas) de la poblacin censada el 16 de mayo de 2010 (3,405,813
personas), declararon pertenecer a alguna etnia indgena. Por otro lado, el 9.2% (313,289
personas), se consideraron negros(as) o afrodescendientes.
La poblacin indgena panamea est compuesta de varios grupos tnicos claramente
definidos que son: Wargandi, Madugandi, Kuna Yala, Ember y Wounaan, Ngbe Bugl,
Teribe y Bokota. Los Ngbe Bugl representan el 78.4% de la poblacin indgena del pas.
(Cuadro N 2).
Cuadro N 2: Distribucin de la Poblacin Indgena Comarcal segn Etnia.

Etnia
Total
Ngb Bugl
199,857
100.0
156,747
78.4
Kun
33,109
16.6
Ember
10,001
5.0
Fuente: INEC. Contralora General de la Repblica. Panam. 2010
42
MINSA
Los datos comparativos de los censos sobre la distribucin por grupos de edad entre las
dcadas 1960-2000, 1980-2000 y 1990-2000 muestran una tendencia de disminucin de
la poblacin menor de 15 aos. Esta tendencia se mantiene, considerando los datos del
ltimo Censo Nacional de 2010.
(Grfica N1 y 1A).
Vale mencionar que en la actualidad la Seguridad Social, considera como poblacin
productiva a aquellas personas que tienen hasta los 62 aos, la cual coincide con la edad
de jubilacin de la poblacin masculina.
Grfica N 1:
HOMBRES
MUJERES
Censo
1960 - 2000
HOMBRES
MUJERES
Censo
1980
1960 - 2000
HOMBRES
MUJERES
Censo
1990
1960 - 2000
Fuente: Departamento de Registro y Estadsticas de Salud. Direccin de Planificacin, MINSA.
MINSA
43
Grfica N1 A:
En el perodo 2006 al 2009 la esperanza de vida al nacer en aos para ambos sexos se
mantiene alrededor de los 75 aos. En el ao 2009 la poblacin panamea alcanz una
esperanza de vida diferencial por sexo de 73.2 aos en el hombre y en la mujer de 78.5
aos (Grfica N2). La provincia que muestra una mayor esperanza de vida es la de Panam
con 77.4 aos para el total de la poblacin, siendo para el hombre de 74.4 aos y para la
mujer de 80.6 aos. En la Comarca Ember se registra la menor esperanza de vida con
66.9 aos para el total de la poblacin, la cual al desagregarla por sexo reporta 64.8 aos
para el hombre y 69.1 aos para la mujer.
Al comparar la esperanza de vida al nacer diferencial por sexo entre la provincia de Panam
y la Comarca Ember se registra una diferencia de 9.6 y 11.5 aos de vida adicionales
para el hombre y la mujer, respectivamente, en la Provincia de Panam.
44
MINSA
Grfica N2: Esperanza de Vida (en aos) segn gnero.

Grfico
N2 : Esperanza
vida
(en- aos)

Repblica
de Panam. de
Aos:
2000
2009 segn gnero
Repblica de Panam. Aos 2000 - 2009
76.30
77.0
77.20
77.40
77.60
77.80
78.00
78.10
78.32
78.50
Mujeres
Hombres
71.80
71.90
72.10
72.30
2000
2001
2002
2003
72.40 72.60
2004
2005
72.80
72.90
73.10
73.20
2006
2007
2008
2009
Fuente: Contralora General de la Repblica de Panam
MINSA
45
V-B. El Crecimiento Natural

de La Poblacin
La Repblica de Panam se encuentra en la tercera etapa de la transicin demogrfica,
presentando una tasa de crecimiento natural moderada de 15.3 en el ao 2009, con una
tendencia a la disminucin como se muestra en la grfica N3.
Grfica N3: Crecimiento Natural de la Repblica: Ao 1960-2009

Grfica N3: Crecimiento Natural de la Repblica de Panam
Tasa
Aos 1960 - 2009
Crecimiento Natural
Aos
Fuente:
Contralora
GeneralGeneral
de la Repblica.
Fuente:
Contralora
de laPanam
Repblica
Panam
La tasa de crecimiento anual est alrededor del 2%, con muestras de reduccin, ya que la
tasa de crecimiento anual de la poblacin en los aos 2005, 2006 y 2007 fue de 1.70%, en
el 2008 de 1.64% y en 2009 fue de 1.59%.
(Grfica N3 A).
46
MINSA
Grfica N3A: Tasa de crecimiento anual de la poblacin (%)

Tasa de crecimiento anual de la poblacin (%)

Repblica de Panam, aos: 2005 - 2009
Repblica de Panam, aos: 2005 - 2009
1.70
1.70
1.70
1.64
1.59
2005
2006
2007
2008
2009
Fuente: Contralora General de la Repblica. Panam
Fuente: Contralora General de la Repblica. Panam
En el ao 2009, la provincia de Bocas del Toro y la Comarca Ngbe Bugl reportaron las
tasas ms altas de crecimiento anual de la poblacin (2.27 y 2.52, respectivamente).
Veraguas y la Comarca Ember presentaron las tasas ms bajas de crecimiento anual de la
poblacin (0.28 y 0.36, respectivamente).
El comportamiento descendente se presenta en el rea urbana y rural, estimndose una
disminucin progresiva en ambas. De acuerdo a proyecciones de la Contralora General de
la Repblica, si contina este comportamiento, se espera un crecimiento negativo para el
rea rural en el 2020, como una consecuencia de la migracin de reas rurales hacia las
reas urbanas.
MINSA
47
V-C. La Natalidad
La natalidad en el periodo de 1960 a 1970
presenta valores que la sitan dentro
de la categora alta y en la de valores
moderados en el perodo entre 1980 y
1990. (Grfica N4).
Para el periodo 1960 2009, la natalidad
presenta una clara tendencia al descenso,
la cual se hace ms evidente al comparar
las cifras alcanzadas durante estos aos,
donde se muestra una disminucin de
esta tasa de 41.0 por 1000 habitantes en

1960 a una tasa para el 2009 de 19.8 por
1000 habitantes. (Grfica N4)
Para el ao 2009, las provincias de Bocas
del Toro (31.5), Coln (21.8) y Darin
(21.4); as como la comarca Kuna Yala
(27.6), Ember (23.0) y Ngobe Bugl (33.4)
presentaron cifras superiores a la tasa
nacional de natalidad. Para este mismo
ao, las cifras ms bajas se reportaron
en las provincias de Herrera (13.0) y Los
Santos (11.7).
Tasa
Grfica
N4:N4:
Tasa
de natalidad
Registrada
en laenRepblica
de Panam.
Grfica
Tasa
de natalidad
Registrada
la Repblica
de Panam.

Ao 1960-70-80-2000-2009
Ao 1960-70-80-2000-2009
45.0
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Natalidad
1960
41.0
1970
37.1
1980
26.9
1990
24.8
2000
22.7
2009
19.8
Aos
Fuente:
Contralora
General de
la Repblica.
Panam
Fuente:
Contralora
General
de la
Repblica. Panam
48
MINSA
V-D. La Fecundidad
La tasa global de fecundidad ha reflejado
a travs del tiempo un comportamiento
descendente.
En el perodo 2000-2002, el promedio
de hijos por mujer fue alrededor de 2.7.
Hacia 2003-2009, dicho promedio haba
descendido hasta aproximadamente 2.4
hijos por mujer. (Grfica N5).
Segn la Contralora General de la

Repblica, si se mantiene una disminucin
sostenida y gradual en el futuro de esta
tasa, el nivel de reemplazo se alcanzara
aproximadamente en el 2020.
Grfica N5: Tasa Global de Fecundidad. Repblica de Panam.

Aos: 2000-2009
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Fuente:
Contralora
General de General
la Repblica.de
Panam
Fuente:
Contralora
la Repblica.
MINSA
2006
2007
2008
2009
Panam
49
V-E. La Mortalidad
70 fue de 6.7 y de 4.9 muertes por 1,000

habitantes respectivamente. En la dcada
de los aos 80 alcanz una cifra promedio
de 3.6 muertes por 1,000 habitantes y
para los aos 1990-1999 la tasa promedio
fue de 3.4 muertes por 1.000 habitantes.
Para el perodo 2000-2009, las cifras se
han mantenido sin mayores fluctuaciones,
reportndose una tasa promedio para
este perodo de 3.8 muertes por 1,000
habitantes. (Grfica N6).
Con el desarrollo social y econmico del

pas se han logrado importantes cambios
en el comportamiento de la mortalidad en
Panam, desde una perspectiva cualitativa
y cuantitativa.
La tasa promedio de mortalidad general
registrada en las dcadas de los aos 60,
Grfica N6: Tasa Promedio de Mortalidad General en la Repblica de Panam.

Aos: 1960-2009
Por 1,000 hab.
6,7
4,9
3,6
3,4
1980 - 1989
1990 - 1999
3,8
3
2
1
0
1960 -1969
1970 - 1979
2000 - 2009
Aos
Fuente: Estadsticas Vitales Volumen 3, Contralora General de la Repblica. Pm
Para el 2009, la tasa de mortalidad general

registrada por 1000 habitantes fue de
4.5, la cual al desagregarse por provincia
presenta diferencias significativas,
reportndose tasas mayores al promedio
nacional en las provincias de Coln (5.15),
Comarca Kuna Yala (6.79), Herrera (5.01),
Los Santos (6.38) y Veraguas (4.67).
Ver mapa N 2.
50
MINSA
Mapa N2:

Tasa de Mortalidad General por Provincia.

Panam. Ao 2009
MAR CARIBE
COMARCA
KUNA YALA - 6.79
COLN- 5.15
BOCAS
DEL TORO 4.26
PANAMA -4.38
COMARCA NGBE BUGLE -3.51

COCL -4.24
CHIRIQU - 4.47
COMARCA EMBER - 1.58

VERAGUAS -4.67
HERRERA - 5.01
DARIN - 2.91
LOS SANTOS - 6.38
OCANO PACFICO
TASA
INDICADOR NACIONAL:
<
2.0
2.1
3.0
3.1
4.0
4.1
5.0
>
5.1
Tasa de Mortalidad General 4.5

Clculo por 1,000 habitantes.
Fuente: Estadsticas Vitales, Contralora General de la Rep. de Panam

Preparado por: DASTS - Minsa.
Fecha: Diciembre - 2010
>50 km
Proyeccin Nad27 UTM/ Zona 17
Ministerio de Salud
Panam
Este descenso de la mortalidad ha sido

acompaado de un conjunto de
procesos de transicin y polarizacin
epidemiolgica cuyas principales
caractersticas son los cambios en la
estructura por edad de la mortalidad y los
cambios en las causas de muertes
predominantes.
Enfermedades (CIE-10), en el ao
2009 las principales causas de muerte
corresponden a las enfermedades
del sistema circulatorio, los tumores
(neoplasias), causas externas,
enfermedades del sistema respiratorio
y ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias. (Grfica N7).
Las variaciones en el perfil epidemiolgico

son claras cuando en los primeros
aos del anlisis prevalecan entre
las principales causas de muerte las
enfermedades infectocontagiosas y
ya para la dcada de los aos 80
estos sitiales eran predominantemente
ocupados por las enfermedades crnicas y
degenerativas.
Repblica y en base a la Lista de
Mortalidad de 80 Grupo de Causas
de la Clasificacin Internacional de
La tasa de mortalidad general por sexo

arroja un valor de 5.3 y 3.7 defunciones
por 1,000 habitantes para los hombres
y mujeres, respectivamente, cifras que
se mantienen muy semejantes durante
el periodo 2000 2009. La tasa de
mortalidad en el sexo masculino se report
ms elevada para todas las principales
causas de muerte, con excepcin de las
causas de mortalidad por enfermedades
endocrinas, nutricionales y metablicas,
la cual se registr mayor en las mujeres.
(Grfica N7).
MINSA
51
Grfica N7: Tasa de Mortalidad por Grupo de Causas en la

Repblica de Panam.

Ao 2009.
LAS DEMS CAUSAS
AFEC. PERIODO PERINATAL
ENF. SIST. NERVIOSO
ENF. SIST. GENITOURINARIO
ENF. SIST. DIGESTIVO
ENDO, NUTRIC. Y METAB.
ENF. INFEC. Y PARASIT.
ENF. SIST. RESPIRATORIO
CAUSAS EXTERNAS
TUMORES (NEOPLASIAS)
ENF. SIST. CICULATORIO
TOTAL GENERAL
MUJERES
HOMBRES
TOTAL GENERAL
Con base en la Lista de Mortalidad de 80 Grupo de Causas de la CIE-10. Tasa por 1000 habitantes.
Fuente: Contralora General de la Repblica. INEC. Estadsticas Vitales.
Los aos perdidos por muerte

prematura fueron mayores en el caso
de las defunciones por causas externas,
enfermedades transmisibles y tumores
malignos.
Las causas de mortalidad tienen un
comportamiento diferenciado por
provincia, donde las enfermedades
del sistema circulatorio y los tumores
malignos ocupan las primeras causas de
muerte en las provincias de Chiriqu, Cocl,
Herrera, Los Santos, Panam y Veraguas,
en tanto que ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias constituyen la
principal causa de muerte en la provincia
de Bocas del Toro y las Comarcas Kuna
Yala y Ngbe Bugl.
Ver Mapa N3.
52
Cabe destacar, que en la provincia de

Chiriqu la diabetes mellitus corresponde a
la 5ta causa de muerte.
Las causas externas constituyen la
primera y segunda causa de muerte
en las provincias de Darin y Coln,
respectivamente.
Ver Mapa N3.
MINSA
Mapa N3:

MINSA
Tasa General y de las Cinco Principales Causas de Muerte por

Provincia. Panam. Ao 2009
53
V-F. La Morbilidad
Grfica N8:

Diez primeras causas de morbilidad segn captulos de CIE-10.

Ministerio de Salud. Tasa por 100,000 habitantes.
Panam. Ao 2009
Nota: Segn Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud - CIE-10.
Decima Revisin.
Fuente: Direccin de Planificacin. MINSA
CAPTULO CIE-10
1. Enf. del Sist. Digestivo
2. Enf. del Sist. Respiratorio
3. Ciertas Enf. Infec. y Parasitarias
4. Enf. del Sist. Genitourinario
5. Enf. Endocrinas, Nutric. y Metab.
6. Traumat. Envene. y Algunas otras
consec. de causas externas.
En la Grfica N8 se detallan las diez

primeras causas de morbilidad segn
captulos, en base a la Clasificacin
Estadstica Internacional de Enfermedades
y Problemas Relacionados con la Salud
CIE-10, registradas en las instalaciones del
Ministerio de Salud en el ao 2009, a nivel
nacional, de acuerdo al Departamento de
Registros y Estadsticas de Salud de la
Direccin de Planificacin del Ministerio
de Salud.
7. Enf. del Sist. Osteom y del Tej. conj.

8. Enf. de la Piel y del Tejido Subcut.
9- Sntomas, Signos y Hallazgos Anorm.
10. Enf. del Sist. Circulatorio
54
MINSA
Sin embargo, las causas de morbilidad

reflejan un comportamiento diferenciado
por grupo etario, caracterizndose en el
menor de 5 aos las enfermedades del
sistema respiratorio, ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias, enfermedades
de la piel y del tejido subcutneo y las
enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas, en tanto que en el grupo de
5 a 9 aos las enfermedades del sistema
digestivo corresponden a la primera causa
de morbilidad.
Las enfermedades del sistema digestivo,
enfermedades del sistema respiratorio,
enfermedades del sistema genitourinario
y las enfermedades del sistema

osteomuscular y del tejido conjuntivo
ocupan las primeras causas de morbilidad
en el grupo de 35 a 49 aos, pero en
el grupo de 65 aos y ms aparecen
como primera causa de morbilidad las
enfermedades del sistema circulatorio.
(Ver grfica N 8A)
Las variaciones en el perfil epidemiolgico
segn edad son evidentes ya que en los
primeros aos de vida predominan como
principales causas de morbilidad las
enfermedades infectocontagiosas y en
el grupo de 65 aos y ms estos sitiales
corresponden a enfermedades crnicas y
degenerativas.
Grfica N8A:
Cinco
primerasCAUSAS
causas Yy TASAS
tasas de
en el grupo de 65
CINCO
PRIMERAS
DEmorbilidad
MORTABILIDAD

y ms aos, segn captulos de CIE-10. Ministerio de salud.
EN EL GRUPO
DE 65 Y MS AOS, SEGN CAPTULOS DE CIE-10.

Tasa por 100,000 habitantes. Panam 2009
MINISTERIO DE SALUD. TASA POR 100,000 HABITANTES. PANAM 2009
Nota: Segn Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud - CIE-10.
Decima Revisin.
Fuente: Direccin de Planificacin. MINSA
MINSA
55
V-G. La Migracin
La tasa de crecimiento anual del pas para
el 2009 fue de 1.59% y la de la provincia
de Panam fue de 2.05%, provincia que
por sus caractersticas concentra cerca
del 70% de las migraciones internas. Este
crecimiento se da pese a que las tasas de
natalidad y de mortalidad general e infantil
de la provincia de Panam se ubican por
debajo de las tasas nacionales.
Otro hecho demogrfico importante es
la migracin de jvenes del campo al
rea metropolitana, principalmente de la
Provincia de Panam, que actualmente
acoge cerca del 50% de la poblacin entre
15 y 29 aos de edad.
La migracin interna continua siendo
del rea rural hacia el rea urbana. La
migracin internacional ser importante en
aquellas provincias con mayor crecimiento
econmico y mejor posicin para la
entrada y salida de poblacin.
V-H. La Pobreza En
Panam
Desde 1997, se desarrolla en el pas la
metodologa del Banco Mundial conocida
como LSMS (por sus siglas en ingls,
Living Standard Measurement Study) para
medir el bienestar y la pobreza, la cual se
basa en el consumo de los hogares y las
personas, as como lneas de pobreza.
Para medir la pobreza se utilizan dos lneas
de pobreza que son:

La Lnea de Pobreza Extrema (LPE):
es el valor del consumo anual de una
canasta de alimentos por persona que
satisface una necesidad mnima promedio
de 2,297 caloras diarias. Su costo para
2008 se estim en B/.639 por persona al
ao (B/.53 al mes B/.1.77 diarios). Las
personas que consumen menos de este
valor per cpita anual se consideran que
viven en la pobreza extrema.

La Lnea de Pobreza General
(LPG) es la suma del valor de la LPE y un
monto adicional para cubrir el consumo
no alimentario de servicios y bienes
esenciales (vivienda, salud, educacin,
vestuario, transporte, entre otros). Se
estim en B/.1,126 anuales por persona
(B/.94 al mes B/.3.13 diarios), bajo la
cual una persona clasifica como pobre
(incluidos los pobres extremos).
Sin embargo, algunos pases de la
regin miden la pobreza considerando
dos dimensiones de naturaleza distinta
como son: la de bienestar econmico
determinada por el nivel de ingreso y la de
los derechos sociales determinada por
las carencias.
El umbral del bienestar econmico
debe estar constituido por la canasta
56
MINSA
alimentaria (lnea de bienestar mnimo) y la

canasta no alimentaria (lnea de bienestar).
A su vez, el umbral de los derechos
sociales debe estar determinado por las
carencias sociales (educacin, salud,
seguridad social, alimentacin, vivienda,
trabajo, medio ambiente sano y no
discriminacin), las cuales son indivisibles,
es decir, que no tienen jerarqua entre s.
deberes individuales y sociales dentro de

los pases.
Desde hace varios aos, la pobreza ha sido
identificada como uno de los principales
problemas sociales del pas, hecho que se
ha demostrado mediante las Encuestas
de Niveles de Vida de los aos 1997,
2003 y 2008, en las cuales se ha sealado
como principal causa la inequidad en la
distribucin del ingreso y del consumo,
en conjunto con una infraestructura
deficiente.
Este ltimo enfoque multidimensional

de la medicin de la pobreza presenta
ventajas importantes ya que se pueden
analizar diferentes sub-poblaciones,
permitiendo ver la interaccin de la
poltica econmica con la poltica social,
mostrando visiblemente la pobreza y
tambin la vulnerabilidad de la poblacin
que tiene problemas de ingreso o de
carencias sociales. De esta manera, se
hacen ms claras las polticas que se
deben aplicar conjuntamente para mejorar
el desarrollo social que permita garantizar
el pleno ejercicio de los derechos y
Segn el Ministerio de Economa y

Finanzas, la Encuesta de Niveles de Vida
del 2008 revel que el 32.7% de las
personas son pobres.
En el perodo 2003-2008 se redujo tanto
la incidencia de la pobreza general (4.1
puntos porcentuales) como la pobreza
extrema (2.2 puntos porcentuales).
(Cuadro N3)
Cuadro N3: Incidencia en % de pobreza en Panam.

Aos 2003 y 2008.
Incidencia en %
de Pobreza
aos 2003 y 2008
Pobreza
Total
del pas
Total
Extrema
No
Extrema
No
Pobre
Ao 2008
Incidencia en %
100.0
32.7
14.4
18.3
67.3
Personas en miles
3,334
1,090
481
609
2,244
Ao 2003
Incidencia en %
100.0
36.8
16.6
20.2
63.2
Personas en miles
3,063
1,128
509
620
1,935
Fuente: ENV 2003 y 2008. MEF e INEC-CGR.
MINSA
57
Las provincias con mayor nivel de pobreza

son Bocas del Toro (53%), Darin (52.7%),
Veraguas (52%), Cocl (51.6%) y las
reas indgenas (96%), que comprenden
las comarcas y comunidades indgenas
aledaas a ellas.
De acuerdo a los resultados de esta

misma encuesta, la poblacin infantil
menor de 6 aos es la ms afectada por
la pobreza: cerca de la mitad se encuentra
en condicin de pobreza total y 24.6% en
pobreza extrema. Los grupos etarios de
18 aos y menos tienen una incidencia
de pobreza por encima del total nacional,
mientras que los grupos mayores de 18
aos tienen una incidencia por debajo de
este total. El 23.4% de las personas de 70
y ms aos de edad son pobres y 9.4%
son pobres extremos.
La provincia de Panam concentra a la

mayor parte de la poblacin del pas
(50.7%) y de la poblacin pobre (29.3%).
En contraposicin, las reas indgenas,
con un 7.1% de la poblacin, concentra el
20.9% de la poblacin pobre y 41.8% de
los pobres extremos.
Otro resultado relevante de la ENV de

2008 es que el 19.1% de los nios y nias
menores de 5 aos muestran retraso
de crecimiento en relacin con su edad
(desnutricin crnica), 3.9% presenta bajo
peso para su edad (desnutricin global,
grfica N9) y cerca del 1.2% tiene bajo
peso para su talla (desnutricin aguda).
La pobreza en el pas es diferencial por

rea: mientras que en el rea urbana la
incidencia de pobreza es de 17.7%, en
el rea rural es de 50.7% y en las reas
indgenas de 96.3%, segn la ENV de
2008.
Grfica N9: Prevalencia de Desnutricin en menores
Grfica
Prevalencia
Desnutricin
menores
depor
5 aos,
segn rea y
deN9:
5 aos,
segnderea
y peso en
para
edad
estndar

peso para edad por estndar de OMS en la Repblica.
de OMS
en la Repblica. Aos 1997, 2003 y 2008.

Aos 1997, 2003 y 2008.
18.8
16.5
12.4
6.1
5.6
5.1
1.8
1997
3.1
4.2
3.9
2.4
2003
Total
Urbano
3.2
2008
Rural
Indgena
Fuente: Ministerio de Economa y Finanzas, Contralora General de la Repblica, Instituto Nacional de Estadstica y Censo, INEC.
Encuesta de Niveles de Vida 1997, 2003 y 2008
58
MINSA
Las cifras presentadas en la grfica N9

indican que los esfuerzos realizados para
reducir los problemas nutricionales en los
menores de 5 aos se han reflejado de
manera positiva, en especial en las reas
indgenas y rurales.
No obstante, es importante destacar el
aumento que reflejaron las reas urbanas
de 1997 a 2003, en la prevalencia de
desnutricin global en los nios y nias
menores de 5 aos, la cual aunque
disminuy en el 2008 respecto al 2003, se
mantuvo por encima de los valores del ao
1997.(Grfica N 9). Esta situacin requiere
del diseo de acciones pertinentes
para lograr una reduccin de las cifras
registradas, considerando algunos
causales de los procesos migratorios
de la poblacin pobre rural hacia las
zonas urbanas, lo cual incrementa la
concentracin de las carencias en estas
ltimas.
En la Poltica de Salud N3 se han
considerado estrategias dirigidas a
aumentar el acceso de los grupos
vulnerables a todas las intervenciones en
salud pblica para mejorar las condiciones
de salud integral a nivel nacional.
PIB per cpita a precios constantes de

4.2% a 2.4%, segn el Instituto Nacional
de Estadstica y Censo de la Contralora
General de la Repblica. (Cuadro N4).
Segn esta fuente nacional, en lo referente
a la tasa global de participacin de la
poblacin de 15 aos y ms en el mercado
laboral, se observa un leve aumento con
relacin al ao 2005, ya que la tasa de
participacin pas de 63.5% en ese ao a
64.1% en el ao 2009.
El porcentaje de la poblacin ocupada
respecto a la poblacin econmicamente
activa (PEA) tambin registr un aumento
en el ao 2009 (93.4%) con respecto al
ao 2005 (90.2%).
Cuadro N4: Variacin anual del

PIB y la Tasa de

Desempleo Total.
Panam.

Aos 2003-2009.
Aos
Variacin anual
del PIB per cpita Tasa de desempleo total
a precios
constantes
V-I. Anlisis del

Gasto en Salud
(%)
(%)
1.
Indicadores Socioeconmicos
Panam es calificado como un pas de
ingreso medio alto y reconocido como
una de las ms importantes economas de
Centroamrica y de la Regin.
En el periodo 2003 al 2009 hubo un
descenso de la tasa de desempleo total,
de 13% a 6.9% y de la variacin anual del
MINSA
59
Tomando como referencia el ao 2003, se

observa un crecimiento sostenido del PIB
segn informacin nacional, a travs de
todos los aos, destacndose el mayor
aumento en el ao 2009 (Cuadro N5).
Este crecimiento sostenido es considerado
como uno de los ms altos de la Regin,
segn el Anuario Estadstico de Amrica
Latina y el Caribe de 2010 de la Comisin

Econmica para Amrica Latina y el Caribe
(CEPAL).
Por otra parte, el PIB per cpita en balboas
de 1996, registr un aumento de 4,350
en el ao 2005 a 5,615 en el ao 2009
segn el Instituto Nacional de Estadsticas
y Censo de la Contralora General de la
Repblica.
Cuadro N5: Producto Interno Bruto a precios de 1996. Panam.

Aos 2003-2009.
PIB
Ao
(en millones de balboas)
2003
12.182,8
2004
13.099,2
2005
14.041,2
2006
15.238,6
2007
17.084,4
2008
18.917,6
2009
19,374.2
Fuente: INEC-CGR. Ao: 2009
60
MINSA
2.
Gasto Pblico Social

Finanzas, en el ao 2009 el gasto social en
salud corresponde a B/.1,319.4 millones,
con un incremento de B/.102.4 millones
con respecto al ao anterior.
El gasto social en salud por habitante en el
ao 2009 (B/.382.00) registr un aumento
de B/.119.00 con respecto al mismo gasto
en el ao 2005 (B/.263.00), de acuerdo
a las cifras revisadas en la Direccin de
Anlisis Econmico y Social del Ministerio
de Economa y Finanzas.
Durante el perodo 2005 al 2009 el gasto
social en salud como porcentaje del PIB,
sin incluir el sector privado se mantiene
alrededor del 5% y el gasto social en salud
como porcentaje del gasto pblico total se
mantiene alrededor del 14%.
Finanzas, en el ao 2009 el gasto social en
salud como porcentaje del gasto pblico
social alcanz 32%, que comparado con
este mismo gasto en al ao 2005 (35.5%),
se registra una disminucin de 3.5 puntos
porcentuales.
Es importante sealar que estos
indicadores socioeconmicos y del gasto
MINSA
pblico social, generados por nuestra

fuente nacional (MEF), no incluyen al
sector privado ni se le aplica la paridad
del poder adquisitivo (PPA), mostrando
diferencias al compararlos con los
mismos indicadores presentados por los
Organismos Internacionales, los cuales si
incluyen al sector privado y aplican el PPA.
En el marco de todos estos indicadores
en materia socioeconmica que se
miden a nivel nacional e internacional, el
Ministerio de Salud de Panam presenta,
la Poltica de Salud N 3 contemplando el
mejoramiento del acceso a los servicios
integrales de salud con equidad, eficiencia,
eficacia, calidad y la Poltica de Salud
N8, con directrices para la modulacin
y vigilancia de los recursos financieros
sectoriales en salud.
Para ambas Polticas, hemos considerado
lneas de accin orientadas a trabajar
para el incremento de la cobertura de los
servicios de salud con calidad, incluyendo
la tecnologa e innovacin.
Se busca tambin, el establecimiento
de la cuantificacin real de los gastos en
salud incluyendo a todas las entidades que
conforman el sector para institucionalizar
las cuentas nacionales de salud y
contribuir al fortalecimiento del Sistema de
Informacin de Salud (SIS).
61
VI. OTROS LINEAMIENTOS

ORIENTADORES DE LAS POLTICAS DE
SALUD
VI-A. Acuerdos de la Concertacin Nacional para el

Desarrollo y Avances de los Objetivos de

Desarrollo del Milenio. Tercer Informe de Panam,
2009.
Los Acuerdos que
se alcanzaron en la
Concertacin Nacional
para el Desarrollo (CND)
estn estrechamente
vinculados con los
Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM) y ambos
fueron considerados como
lineamientos orientadores
para la formulacin de
las Polticas, Objetivos
Estratgicos y Lneas
de Accin Estratgicas
de la vigencia actual,
principalmente con la
Poltica de Salud N 3,
enfocada a mejorar el
acceso a los servicios
de salud y la Poltica de
Salud N 5, relacionada
con la vigilancia de los
determinantes de la salud.
62
En ese sentido, consideramos relevante

destacar el siguiente cuadro comparativo
(Cuadro N6), entre las metas de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio y las
metas de la Concertacin Nacional para el
Desarrollo, de cada uno de los objetivos
del milenio relacionado directamente con
salud.
Los resultados del anlisis de la situacin
de nuestro sistema sanitario orient la
priorizacin de los objetivos estratgicos
y lneas de accin estratgicas de las
Polticas de Salud 2010-2015 en base
al cumplimiento de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio.
MINSA
Cuadro N 6: Comparacin entre las metas de los Objetivos de Desarrollo

del Milenio y las metas de la Concertacin Nacional para el
Desarrollo.
METAS DE LOS ODM
METAS DE LA CND
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Meta 1C: Reducir a la mitad,

entre 1990 y 2015, el
porcentaje de personas que
padecen hambre
1.2. Derecho a la Seguridad Alimentaria y a la Nutricin

Articulacin de programas nutricionales en las reas rurales con
actividades productivas promovidas por el sector gubernamental y
no-gubernamental, para que garanticen la seguridad alimentaria de
las familias y comunidades pobres.
Extender la cobertura universal de los programas de alimentacin
complementaria en menores de 5 aos, en comarcas y distritos de
extrema pobreza, teniendo especial atencin a los hbitos y
costumbres alimenticias de grupos indgenas.
Mantener e incrementar los programas de suplementacin (hierro y
vitaminas) y desparasitacin en nios y nias desde los 11 meses de
edad y hasta el 6 grado de escuela primaria.
Objetivo 4: Reducir La mortalidad de los nios menores de 5 aos

Meta 4A: Reducir en dos
terceras partes, entre 1990 y
2015, la mortalidad de los
nios menores de 5 aos
1.4. Derecho a la Salud Integral y Preventiva

Un puesto de salud en cada corregimiento y un centro de salud en
cada distrito como mnimo, dependiendo de la poblacin beneficiaria.
Mejorar los accesos a los puestos y centros de salud de las comarcas
y reas de difcil acceso (vas, puentes)
Fortalecer y ampliar los programas de capacitacin a la familia, la
comunidad y la poblacin en general para prevenir la mortalidad
materna, mortalidad infantil (comprensible, accesible y con
consideracin a la multiculturalidad, gnero y el analfabetismo)
Objetivo 5: Mejorar la salud materna

Meta 5A: Reducir, entre 1990
y 2015, la mortalidad materna
en tres cuartas partes

Garantizar el acceso al control prenatal, atencin calificada al parto y
puerperio
Meta 5B: Lograr, para el ao

2015, el acceso universal a la
salud reproductiva

Garantizar el acceso a la educacin e informacin sobre la salud
sexual y reproductiva a las familias, comunidades,jvenes y la
poblacin en general, dentro del marco de la tica y el respeto a
valores morales;
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades

Meta 6A: Haber detenido y
comenzado a reducir, para el
ao 2015, la propagacin
del VIH/SIDA
Meta 6C: Haber detenido y
comenzado a reducir, para el
ao 2015, la incidencia del
paludismo y otras
enfermedades graves

Garantizar el acceso a las poblaciones vulnerables a la prevencin y
atencin del VIH/SIDA y a las ITS;
1.5.Derecho a un Medio Ambiente Sano
Fortalecer los programas de vigilancia epidemiolgica y de control de
vectores
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

Meta 7C: Reducir a la mitad,
1.5. Derecho a un Medio Ambiente Sano
para el ao 2015: el porcentaje Ampliar los programas de letrinacin en las reas indgenas, rurales y
de personas sin acceso
donde se requieran, con la debida capacitacin para su uso y
sostenible al agua potable y a
mantenimiento
servicios bsicos de
saneamiento
MINSA
63
Se consider la focalizacin prioritaria y

los desafos por meta de cada Objetivo de
Desarrollo del Milenio (ODM) relacionado
al mbito de la salud como se describe a
continuacin utilizando el Tercer Informe
de Panam, preparado por la Secretara
Tcnica del Gabinete Social en septiembre
de 2009.
ODM 4: Reducir la mortalidad de los
Meta 4A: Reducir en dos terceras partes,
entre 1990 y 2015, la mortalidad de los
INDICADORES:
a. Tasa de mortalidad de nios
menores de 5 aos
La tasa de mortalidad registrada en
menores de cinco aos ha mostrado un
descenso, pasando de 24.3 muertes por
1,000 nacidos vivos en 1990 a 17.1 en el
2009 (Grfica N10).
Esta tendencia se observa tanto en nios

como en nias.
Para lograr que en el 2015, la
mortalidad en menores de 5 aos
represente el valor de la disminucin
de los dos tercios de la tasa del
ao 1990, es decir, 8.1 muertes
por mil nacidos vivos, lo cual
constituye la meta; ser necesario
mantener un ritmo de descenso de
aproximadamente 1.5 puntos por ao
desde 2009 al 2015..
b. Tasa de mortalidad infantil
En 1990 Panam mostraba una tasa
de mortalidad infantil de 18.9 por mil
nacidos vivos, lo que significa que
por cada mil nios y nias que nacan,
aproximadamente 19 moran antes de
cumplir su primer ao de vida. Desde
entonces, el indicador refleja un descenso
sostenido registrando, para el ao 2009,
una tasa de 12.2 muertes por mil nacidos
vivos (Grfica N11).
fallecidos x 1000 nv
Grfico N10: Tasa de mortalidad en menores de 5 aos.

Panam 1990-2009
Fuente: Departamento de Registros y Estadsticas de Salud. Direccin de Planificacin. Ministerio de Salud.
64
MINSA
Grfico N 11: Tasa de Mortalidad Infantil. Panam 1990-2009
Fuente: Departamento de Registros y Estadsticas de Salud. Direccin de Planificacin. Ministerio de Salud.
La meta proyectada es una tasa de

6.3 muertes por mil nacidos vivos, por
lo tanto la brecha para alcanzarla es
de 5.9 muertes por mil nacimientos a
un ritmo de disminucin menor de 1
punto por ao del 2009 al 2015.
c. Proporcin de nios de 1 ao
vacunados contra el sarampin
Segn el Departamento de Estadsticas
y Registros de Salud de la Direccin de
Planificacin del Ministerio de Salud,
el porcentaje de menores de un ao
vacunados contra el sarampin fue de
85.2% en el ao 2009.
En Panam desde el ao 1995 no se han
dado casos ni muertes por sarampin,
lo cual es una muestra del impacto de la
vacuna. Estas cifras colocan a Panam
entre los pases que han alcanzado la meta
de reducir en un 90% la mortalidad por
sarampin para el ao 2010.
A partir de estos balances como pas,
se han priorizado las siguientes reas y
desafos.
Focalizacin prioritaria: reas rurales de
difcil acceso y las comarcas indgenas
MINSA
Desafos:
1. Fortalecer las intervenciones
de salud en las comarcas indgenas
e incorporar elementos tnicosculturales en los planes y programas
de salud, con el fin de evitar muertes
por causas prevenibles
2. Mejorar las condiciones de vida
de las poblaciones ms vulnerables.
Lo anterior exige al Estado panameo
fortalecer las intervenciones de salud
en las comarcas indgenas e incorporar
elementos tnico-culturales en el
Plan Nacional de Salud con el fin de
contextualizar las acciones dirigidas a
evitar las muertes por causas que son
totalmente prevenibles. Por otra parte, se
requiere mejorar las condiciones de vida
de las poblaciones ms vulnerables, a fin
de que Panam tenga mayor posibilidad
de cumplir con esta meta.
La Poltica de Salud N3, contempla
objetivos estratgicos con sus respectivas
lneas de accin para conducir las acciones
dirigidas a aumentar el acceso de los
grupos vulnerables identificados en la
focalizacin prioritaria de este ODM,
para todas las intervenciones en salud
pblica con el propsito de mejorar las
condiciones de salud integral a nivel
nacional.
65
ODM 5: Mejorar la salud materna

Meta 5A: Reducir, entre 1990 y 2015, la
mortalidad materna en tres cuartas partes
del valor de 1990.
INDICADORES:
5.1 Tasa de mortalidad materna
La tasa de mortalidad materna ha
mostrado un descenso pasando de 60
defunciones por cada 100,000 nacidos
vivos en el ao 2000 a 42 defunciones
por 100,000 nacidos vivos en el ao 2009.
(Grfica N12). Las comarcas indgenas
registran las mayores tasas de mortalidad
materna.
La meta proyectada al
ao 2015 es una tasa de
12.5 muertes por 100,000
nacidos vivos, por lo tanto la
brecha para alcanzarla es de
29.92 muertes por 100,000
nacimientos. Se requiere de
un descenso de 4.9 puntos
por ao de 2009 a 2015.
Grfico N 12: Tasa de Mortalidad Materna (x 100,000 nacidos vivos).

Panam: 1990-2009 y meta 2015
Fuente:Contralora General de la Repblica. Instituto Nacional de Estadsticas y Censo.
66
MINSA
5.2 Proporcin de partos con

asistencia de personal sanitario
especializado
La cobertura de asistencia profesional del
parto ha evolucionado positivamente con
respecto al ao 2000 (90.5%). En el ao
2009 este indicador se report en 94.2%.
(Grfica N13). Sin embargo, son evidentes
las disparidades a nivel de las provincias y
las comarcas indgenas.
Grfico N13: Porcentaje de Asistencia Profesional del Parto

en la Repblica de Panam. Ao: 2000-2009 y meta 2015
Con respecto a este indicador, la brecha

para alcanzar la meta en el ao 2015 es de
5.8%, considerando como meta el 100%.
Meta 5B: Lograr, para el ao 2015, el
acceso universal a la salud reproductiva
INDICADORES:
5.3 Tasa de uso de anticonceptivos
Segn la Encuesta de Niveles de Vida de
2008, el % de mujeres entre 15 y 49 aos
MINSA
que utiliza algn mtodo anticonceptivo

(operacin, pastillas, condn, inyeccin,
anillo, ritmo y espuma) aument a 57.7%
con respecto al ao 2003 donde era 55.8%.
Sin embargo, en las reas indgenas el uso
de anticonceptivos es slo de 20.2%, lo
cual se relaciona con la mayor cantidad de
hijos en la poblacin indgena.
Segn el INEC-Contralora, en el ao 2009
se registr una prevalencia de uso de
anticonceptivos de 11.8 en las mujeres en
edad frtil.
67
5.4 Tasa de natalidad entre las

adolescentes
Repblica, la tasa de natalidad entre
adolescentes en el ao 2009 fue de
21.79, lo cual demanda el desarrollo
de intervenciones focalizadas en este
grupo, priorizando las reas rurales y
las comarcas indgenas. Cabe sealar,
que la maternidad a edades tempranas
es un elemento que reproduce y
agudiza la transmisin generacional de
la pobreza. Asi mismo, est asociada a
complicaciones en el parto y aumento
de la probabilidad de morir para la madre
por este motivo. La natalidad entre
adolescentes reduce las probabilidades de
las mujeres de mantenerse en el sistema
educativo y de lograr metas de carcter
profesional.
5.5 Cobertura de atencin prenatal
(al menos una consulta y al
menos cuatro consultas)
de Vida indican que para el ao 2008,

el 87% de las mujeres embarazadas a
nivel nacional asisti al control prenatal.
En los datos por reas, se observa que
el 91.4 % de las mujeres embarazadas
residentes en reas urbanas asisti a
control prenatal; similar comportamiento
reflej el rea rural-no-indgena, con el
91.3 %; sin embargo, solo el 60.6% de las
mujeres embarazadas que residen en las
reas indgenas asisti al control prenatal.
(Grfica N14).
Esto muestra, una vez ms, las
desigualdades entre las reas indgenas y
el resto del pas.
Los datos de la Encuesta de Niveles
Grfica N14: Porcentaje de Mujeres Embarazadas que asisten al control

Prenatal en la Repblica segn rea. ENV. Ao 2008
Fuente: Contralora General de la Repblica. ENV ao 2008
68
MINSA
En el ao 2009, segn el Departamento

de Estadsticas y Registros de Salud de la
Direccin de Planificacin del Ministerio
de Salud, 78 de cada 100 embarazadas
esperadas para control prenatal en
las instalaciones de salud del MINSA,
acudieron al mismo. Excluimos en estos
valores a las pacientes atendidas en las
instalaciones de la Caja de Seguro Social.
5.6 Necesidades insatisfechas en
materia de planificacin familiar
Actualmente se realizan esfuerzos
destinados a recabar la informacin
necesaria para lograr un acercamiento
a la realidad nacional en materia
de planificacin familiar a travs
de la Encuesta Nacional de Salud
Reproductiva.
El comportamiento de estos indicadores
muestra las brechas existentes entre las
reas indgena, rural y urbana.
La situacin de las comarcas

indgenas difiere en forma
alarmante de los promedios
nacionales y del resto de las
provincias, al registrar las
mayores tasas de mortalidad
materna; por consiguiente,
se considera que estas
reas representan el nudo
crtico que determina un
cambio muy relevante en
el comportamiento deeste
indicador.
MINSA
Dada esta situacin, se incorpor el

aspecto intercultural en los objetivos
estratgocos y lneas de accin
como medida hacia la efectividad en
la aplicacin de la Poltica de Salud
N3, focalizada hacia las zonas antes
mencionadas. Tambin se considera
aspectos en las Polticas de Salud N
4, N5 y N9. Todas consideradas en el
eje 2 y 3.
ODM 6: Combatir el VIH/SIDA,
el paludismo (malaria) y otras
enfermedades
Meta 6A: Haber detenido y comenzado a
reducir, para el ao 2015, la propagacin
del VIH/SIDA
INDICADORES:
6.1 Prevalencia del VIH entre

las personas de 15 a 24 aos:
6.2 Uso de preservativos en la ltima

relacin sexual de alto riesgo
6.3 Proporcin de la poblacin

de 15 a 24 aos que tiene

conocimientos amplios y

correctos sobre el VIH/SIDA
6.4 Relacin entre la asistencia

escolar de nios y nias

hurfanos y la de nios y nias

no hurfanos de 10 a 14 aos
La incidencia de casos por SIDA, muestran
una tendencia hacia el incremento desde
una tasa de 3 en 1990 hasta una tasa
de 20.3 en el 2009. (Grfica N15). Sin
embargo, se han desarrollado diferentes
estrategias para disminuir esta tendencia
como:
Conformacin y funcionamiento
de la Comisin Nacional sobre VIH
(CONAVIH).
Normas y guas para asegurar la
atencin integral a las personas
con VIH.
69
Plan nacional para la prevencin de

la transmisin materno-infantil del
VIH.
Incremento de las actividades de
prevencin del VIH entre los
grupos ms vulnerables afectados.
Implementacin de pruebas
rpidas a embarazadas con
tratamiento gratuitos para ellas y a
los recin nacidos que resulten

positivos.
Con respecto a la mortalidad por SIDA,
tambin se reporta un aumento de
esta tasa desde 2.2 en 1990 hasta 14.2
en el 2009. (Grfica N15). Hay que
considerar que este incremento muestra
la problemtica de salud, con un mejor
registro de los casos, desde 1990.
Grfico N 15: Tasas de Incidencias y Mortalidad por VIH/sida.

Panam 1990-2009
Meta 6B: Lograr, para el ao 2010, el

acceso universal al tratamiento del VIH/
SIDA de todas las personas que lo
necesiten
INDICADOR:
6.5 Proporcin de la

poblacin portadora del VIH con

infeccin avanzada que

tiene acceso a medicamentos
antirretrovirales.
Para darle cumplimiento a esta meta
tambin se han desarrollado estrategias
especficas tales como:
Implementacin de alternativas de

compra de medicamentos ms
costo-efectivas.
Descentralizacin del tratamiento

a pacientes con SIDA mediante
70
la creacin de las Clnicas de

Tratamiento Antirretroviral.

Meta 6C: Haber detenido y

comenzado a reducir, para el ao

2015, la incidencia del paludismo

(malaria) y otras enfermedades
graves

INDICADORES:
6.6 Tasas de incidencia y mortalidad

asociadas al paludismo (malaria)
6.7 Proporcin de menores de

5 aos que duermen protegidos

por mosquiteros impregnados de
insecticida
6.8 Proporcin de menores

de 5 aos con fiebre que reciben

tratamiento con los

medicamentos adecuados contra

el paludismo (malaria)
MINSA
6.9 Tasas de incidencia, prevalencia

y mortalidad asociadas a la
tuberculosis
6.10 Proporcin de casos de

tuberculosis detectados y

curados con el tratamiento breve

bajo observacin directa
Las tasas de incidencia y mortalidad

por 100,000 habitantes, por paludismo
muestran una disminucin a partir de
2003. La tasa de incidencia disminuy
desde 144 en el 2003 hasta 22.5 en el
2009. La tasa de mortalidad en el 2003 fue
de 0.12 y en el 2009 no se report ningn
caso de muerte por paludismo. (Grfica
N16).
Grfica N16: Tasa de Incidencia y Mortalidad por Paludismo en la Repblica

de Panam. Aos 1990 a 2009.
Las acciones desarrolladas en el pas han

influido en la estabilizacin de las tasas de
incidencia y mortalidad de la Tuberculosis
a nivel general.
A partir de 1997 la tasa de incidencia
disminuy de 51.4 hasta 34.8 en el 2009
y la tasa de mortalidad disminuy de 7.6
a 4.9 durante este mismo perodo. La
meta en el 2015 es alcanzar una tasa de
incidencia de 20 y ningn caso de muerte
por Tuberculosis, por lo cual la brecha es
de 14.8 y 4.9, respectivamente.
(Grfica N17).
MINSA
La tasa de reduccin de la brecha de la

incidencia del 2009 al 2015 sera de 2.5
anual; sin embargo, como resultado de
la re-emergencia de la enfermedad con
implicaciones relacionadas con el VIHSIDA, surge el desafo en materia de salud
pblica para abordar la condicin de los
pacientes con TB multiresistente y TB
extremadamente resistente, las cuales
requieren tratamientos ms prolongados
con frmacos de segunda lnea, que
son ms costosos y tienen ms efectos
colaterales, lo cual hay que considerar en
las acciones especficas para atender este
problema.
71
Grfica N17: Tasa de Incidencia y Mortalidad por Tuberculosis en la Repblica

de Panam. Aos 1990 a 2009
A partir de esta situacin se han priorizado

las siguientes reas y desafos para el
ODM 6 y sus metas:
FOCALIZACIN PRIORITARIA: comarcas
indgenas, con especial nfasis en la
Comarca Kuna Yala.
DESAFOS:
1. Disponer de intervenciones y

modelos preventivos con

perspectiva inter-cultural para el

control del VIH/SIDA.
2. Mejorar la higiene ambiental y la

vigilancia epidemiolgica.
3. Profundizar los esfuerzos en

materia de deteccin, control y

curacin de la malaria en

las reas indgenas y la provincia

de Darin.
4. Establecer alianzas estratgicas

efectivas entre los programas

destinados al abordaje del

VIH/SIDA y la tuberculosis

para la deteccin de nuevos

casos y prevenir la denominada
co-epidemia.
5. Consolidar los registros

estadsticos y lograr datos
72
confiables, continuos y
pertinentes para reportar el
comportamiento del VIH-SIDA.
El logro de las metas de este objetivo,

constituyen uno de los desafos en salud
pblica, por lo cual se establecieron
objetivos estratgicos con sus respectivas
lneas de accin en la Poltica de Salud
N3 y la Poltica de Salud N5 para
disminuir las brechas actuales y alcanzar
las metas establecidas.
ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del
medio ambiente
Meta 7C: Reducir a la mitad, para el ao
2015, el porcentaje de personas sin acceso
sostenible al agua potable y a servicios
bsicos de saneamiento
INDICADORES:
1.1
Proporcin de la poblacin con

acceso a fuentes mejoradas de

abastecimiento de agua potable
1.2
Proporcin de la poblacin

con acceso a servicios de

saneamiento mejorados
MINSA
A nivel nacional, se ha alcanzado la meta

acordada en cuanto a brindar los servicios
de agua potable y saneamiento. Segn el
Anuario Estadstico del Ministerio de Salud
y el Ministerio de Economa y Finanzas,
en el 2009 la cobertura de casas con agua
potable fue de 91.9% y la cobertura de
casas con disposicin de excretas fue
de 90.9%, lo que indica la posibilidad de
lograr que para el 2015, el 100% de la
poblacin panamea cuente con estos
servicios. No obstante, es importante
considerar que existen disparidades entre
las reas rurales, urbanas e indgenas.
En el caso de las reas rurales, se observa
una proporcin inferior al promedio
nacional y al de las reas urbanas, lo cual
puede tener relacin con la dispersin
de la poblacin y la ubicacin de las
fuentes naturales. Con respecto a las
reas indgenas, a pesar de registrarse
avances, es significativa la disparidad
en comparacin con las reas urbanas
y rurales. Tambin destaca el hecho de
que an cuando estas zonas presentan
gran oferta del elemento hdrico y un
vasto capital natural, tienen un acceso
limitado, debido a la carencia de planes
o programas de gestin del agua que
consideren los niveles de dispersin
propios de la poblacin de estas reas.
De igual manera, se reflejan avances en
materia de saneamiento; no obstante,
existen disparidades en las reas
rurales e indgenas del pas en lo que
respecta al acceso y a las condiciones
de las instalaciones. En el caso de las
zonas rurales, los esfuerzos deben estar
dirigidos a mejorar las instalaciones que
no garantizan las condiciones higinicas
de separacin requeridas para evitar el
contacto humano con los residuos. Para
las reas indgenas es necesario ampliar la
cobertura de los servicios de saneamiento,
considerando los aspectos tnicos-
MINSA
culturales de la poblacin.
En el marco de las intervenciones
destinadas a cerrar las brechas
comparativas entre las reas urbanas,
rurales e indgenas se han priorizado para
el ODM 7, las siguientes reas y desafos,
las cuales fueron consideradas en los
objetivos estratgicos y lneas de accin
de la Poltica de Salud N3 y la Poltica de
Salud N5.
FOCALIZACIN PRIORITARIA:
1. rea urbana para el tema de

sostenibilidad del recurso agua.
2. reas rurales y comarcas
indgenas
DESAFOS:
1. Desarrollar intervenciones

destinadas a mejorar la

sostenibilidad y calidad de

los servicios de agua potable

y saneamiento, con mayor

nfasis en las reas rurales y las

comarcas indgenas.
2. Implementar programas que

atiendan las necesidades

asociadas al crecimiento de la
urbanizacin.
3. Necesidad de llevar a cabo

esfuerzos encaminados a cerrar

la brecha existente entre el

promedio nacional y las

comarcas indgenas, dado que,

en algunos casos, el perfil

epidemiolgico de las comarcas

apunta a la carencia de servicios

de saneamientos bsicos.
ODM 8: Fomentar una alianza mundial
para el desarrollo
Meta 8E: En cooperacin con las
empresas farmacuticas, proporcionar
acceso a medicamentos esenciales en los
pases en desarrollo a precios asequibles
73
INDICADOR:
8.13 Proporcin de

la poblacin con acceso

sostenible a medicamentos

esenciales a precios asequibles
Para alcanzar el cumplimiento de esta
meta es necesario que el sector pblico
privado, contribuya de manera coordinada
o independiente, a garantizar la asignacin
de precios asequibles a los medicamentos
ms esenciales para la poblacin.
En ese sentido, en la Poltica de Salud
N9 se consider, entre sus lneas
de accin, la redefinicin del sistema
logstico de medicamentos para dotacin
efectiva a las instalaciones a nivel
nacional. Tambin todas las lneas de
accin que favorezcan la modernizacin y
coordinacin intersectorial a nivel nacional
e internacional cuya tendencia sea el
mejoramiento de la disponibilidad de
medicamentos.
VI-B. Plan Estratgico de

Gobierno 2010-2014.
Durante la formulacin de las polticas,
se identificaron las estrategias planteadas
en el Eje Social del Plan Estratgico de
Gobierno 2010-2014 para la reduccin de
la malnutricin, aumento de la cobertura
de agua potable, aumento de la cobertura
y calidad de servicios bsicos de salud.
Este plan est enfocado en la formacin
del recurso humano que el pas necesita
para apoyar el desarrollo de los sectores
econmicos en los cuales el pas tiene
ventaja competitiva para as aumentar
la productividad y al mismo tiempo
asegurar que el crecimiento beneficie a
la poblacin. Este Plan Estratgico est
74
concentrado en dos ejes prioritarios: la

formacin de capital humano para el
desarrollo y la inclusin social.
El eje de inclusin social contempla la
reduccin de la malnutricin, aumento
de la cobertura de agua potable,
aumento de la cobertura y calidad
de servicios bsicos de salud, acceso
a vivienda digna, transporte pblico
seguro y eficiente para la ciudad de
Panam, medidas preventivas para la
Seguridad Ciudadana y fortalecimiento
del sistema de proteccin social. Dentro
de este eje, se consideraron de manera
prioritaria para salud las siguientes:
Reduccin de la malnutricin: para
lograr que el crecimiento beneficie
a todos y todas y que todos y todas
puedan contribuir a este crecimiento
es urgente eliminar las altas tasas de
desnutricin crnica. Esta desnutricin
resulta en grandes e irreversibles
prdidas en el desarrollo fsico y
cognitivo de los nios que resultan en
grandes prdidas para el pas. Para
lograr una reduccin en la malnutricin
el plan contiene las siguientes
estrategias:
Asegurar la ampliacin de la cobertura
de agua y saneamiento
Fortalecer la atencin primaria en
salud a travs del fortalecimiento de la
estrategia de extensin de cobertura,
particularmente su modelo comunitario
de atencin nutricional
Verificar el cumplimiento de la
corresponsabilidad de salud de la Red
de Oportunidades
Adaptar el suplemento nutricional y el
desarrollo de programas de desarrollo
infantil temprano.
Aumento de la cobertura de
agua potable: uno de los mayores
determinantes de la salud y
particularmente de la salud y nutricin
MINSA
infantil es el acceso a fuentes continuas

de agua de calidad. El Plan Estratgico
en el sector social tiene como meta
asegurar que el 90% de los panameos
a nivel provincial tengan acceso a agua
potable acompaada de un programa de
saneamiento urbano y rural. En tal sentido,
una de las principales prioridades del
gobierno es la construccin de acueductos,
alcantarillados, letrinas y el manejo de
residuos slidos y el saneamiento de la
ciudad de Panam y de la Baha.
Aumento en la cobertura y calidad de
servicios bsicos de salud: en las ltimas
dcadas la salud de los panameos ha
mejorado notablemente. Sin embargo, los
promedios nacionales esconden grandes
desigualdades en resultados y acceso a
servicios sanitarios en detrimento de la
poblacin rural e indgena. Estos resultados
no se deben a un bajo gasto en salud
sino a ineficiencias en la distribucin
y uso de recursos. Para eliminar estas
desigualdades y disminuir las ineficiencias,
la nueva administracin ha priorizado
el fortalecimiento de la red de atencin
primaria a travs de la creacin de nuevas
instalaciones de salud llamadas MINSACAPSi, la readecuacin y mejoramiento
de la red existente, el fortalecimiento de
la estrategia de extensin de cobertura
en salud y el fortalecimiento de la red
de hospitales de primera referencia,
para asegurar la continuidad de los
servicios. Finalmente se automatizarn e
informatizarn los expedientes mdicos
como una estrategia de fortalecimiento del
sistema de informacin en salud.
Este eje de inclusin social fue
considerado en la formulacin de los
objetivos estratgicos y lneas de accin de
las Polticas de Salud N 3 y la N 9.
MINSA
VI-C. Plan de Salud de

Centroamrica y Repblica
Dominicana 2010-2015.
Con el propsito de asegurar la coherencia
externa de estas Polticas, Objetivos
estratgicos y Lneas de Accin, tambin
se consideraron como un lineamiento
orientador a los Objetivos Estratgicos
del Plan de Salud de Centroamrica y
Repblica Dominicana 2010-2015, los
cuales dan respuesta a una priorizacin
de necesidades regionales en el marco
de principios y valores guas para que los
pases logren su integracin.
En las Polticas elaboradas, se
consideraron los Objetivos Estratgicos
(OE) planteados en la Agenda de Salud de
Centroamrica y Repblica Dominicana
que muchos se acoplan perfectamente a
nuestros objetivos estratgicos y fueron el
fundamento para la elaboracin del plan.
Estos OE son los siguientes:
OE1: Fortalecer la integracin social de
Centroamrica y Repblica Dominicana
mediante la definicin e implementacin
de polticas regionales de salud.
OE 2: Fortalecer la funcin rectora de la
autoridad sanitaria nacional en el marco de
la integracin centroamericana.
OE 3: Fortalecer y extender la proteccin
social en salud garantizando el acceso a
servicios de salud de calidad.
OE 4: Reducir las desigualdades e
iniquidades y exclusin social en salud
dentro y entre los pases.
OE 5: Reducir los riesgos y la carga de
las enfermedades transmisibles y no
transmisibles, violencia de gnero y social,
ambiente y estilos de vida.
OE 6: Fortalecer la gestin y desarrollo de
las trabajadoras y trabajadores de la salud.
OE 7: Promover la investigacin cientfica
y el desarrollo de la ciencia y tecnologa en
75
salud y uso/aplicacin de la evidencia en

polticas pblicas en salud.
OE 8: Fortalecer la seguridad alimentaria
y nutricional y reducir la desnutricin
apoyndose en la institucin especializada
de la regin, INCAP.
OE 9: Establecer mecanismos para
incrementar cobertura en la provisin
de agua apta para consumo humano,
proteccin y mejoramiento del ambiente
urbano apoyndose en el FOCARD-APS.
OE 10: Reducir la vulnerabilidad ante
los desastres de origen natural, las
emergencias antrpicas y los efectos del
cambio climtico.
VI-D Dimensiones de la
Funcin de Rectora en Salud
En la agenda de estas Polticas, Objetivos
estratgicos y lneas de accin, se
incluy el anlisis de las dimensiones de
ESQUEMA METODOLGICO N 1
DIMENSIONES DE RECTORA
la funcin de rectora del Ministerio de

Salud, las cuales constituyen un elemento
fundamental para el ejercicio del liderazgo
institucional en el marco del cumplimiento
de sus funciones establecidas
constitucionalmente.
Se considera como dimensiones de
la Funcin Rectora las siguientes:
Conduccin, Regulacin, Funciones
Esenciales de Salud Pblica, Vigilancia
del Aseguramiento, Modulacin del
Financiamiento y Armonizacin de la
Provisin de los Servicios de Salud.
Dentro de estas dimensiones, se
encuentran aquellas consideradas como
responsabilidad exclusiva de la Autoridad
Sanitaria y aquellas, como responsabilidad
compartida con otras instancias.
El esquema metodolgico N1 adjunto,
muestra la articulacin en sentido
bidireccional de las responsabilidades
exclusivas y compartidas de la Autoridad
Sanitaria. Tambin muestra la correlacin
entre s de las responsabilidades
exclusivas: Regulacin, Conduccin y
Funciones Esenciales de Salud Pblica;
las cuales se identifican como un
componente comn y transversal a las
responsabilidades compartidas de la
Autoridad Sanitaria.
Las responsabilidades exclusivas del
Ministerio de Salud son:
Regulacin: Marco normativo sanitario
que protege y promueve la salud y la
garanta de su cumplimiento.
Conduccin: Capacidad de orientar a
las instituciones del sector y movilizar
los grupos sociales en apoyo a la
Poltica Nacional de Salud.
Fuente: Direccin de Planificacin. Ministerio de Salud. Panam
76
MINSA
Funciones Esenciales de Salud

Pblica: otra de las responsabilidades
exclusivas del Ministerio de Salud
es el desempeo de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica (FESP),
las cuales describen el espectro de
competencias y acciones necesarias
por parte de los sistemas de salud para
alcanzar el objetivo central de la salud
pblica, que es el mejorar la salud de
las poblaciones.
Los campos de actuacin en la salud
pblica de estas funciones se resumen en
la salud ambiental, la salud ocupacional, la
salud materno-infantil y las enfermedades
crnicas:
FESP 1: Seguimiento, evaluacin y

anlisis de la situacin de la

salud de la poblacin
FESP 2: Vigilancia de la salud pblica,

investigacin y control de riesgos

y daos en salud pblica
FESP 3: Promocin de la Salud
FESP 4: El aseguramiento de la

participacin social en la salud
FESP 5: Desarrollo de polticas y

capacidad institucional para

planificacin y gestin en salud
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad

institucional de regulacin y

fiscalizacin en salud
FESP 7: Evaluacin y promocin del

acceso equitativo de la poblacin

a los servicios de salud
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos

y capacitacin en salud pblica
FESP 9: La seguridad de la calidad en los

servicios de salud
FESP 10: Investigacin en salud pblica
FESP 11: Reduccin del impacto de las

emergencias y desastres en la
salud.
Las responsabilidades compartidas del
Ministerio de Salud son:
Armonizacin de la Provisin de
MINSA
los Servicios de Salud: el MINSA

debe armonizar los planes de accin
y gestin de distintas entidades
prestadoras de servicios de salud
pblica y atencin a personas.
Adems, debe coordinar la provisin
de servicios ejercida por otros actores
y desarrollar la capacidad de los entes
regionales para armonizar la provisin
descentralizada de servicios.
Modulacin del Financiamiento: El
MINSA como ente rector del sector,
debe garantizar, vigilar y modular los
recursos de diversas fuentes para
asegurar el acceso equitativo de la
poblacin a los servicios de salud, por
medio del financiamiento del Estado
y otras fuentes, asignado en forma
sectorial.
Vigilancia del Aseguramiento: el
MINSA debe vigilar la proteccin social
en forma efectiva garantizando el
acceso a un plan bsico de cobertura
de servicios de salud para todos
los habitantes de Panam. En las
zonas y estratos ms vulnerables se
implementa la Red de Oportunidades
con la articulacin de esfuerzos y
recursos de las diferentes instancias
que forman el Gabinete Social del pas.
Todas estas dimensiones dan el marco
general y principal lineamiento orientador,
para la metodologa utilizada en la
elaboracin de las Polticas de Salud 20102015.
Cada una de las polticas construidas
se sustenta en las responsabilidades
exclusivas y compartidas de esta
institucin pudiendo a la vez, insertar
los lineamientos sustantivos de la actual
administracin y otros compromisos
institucionales, los cuales se enmarcaron
sin contradicciones dentro de este marco
general conceptual.
77
De esta manera, contribuimos a que

el pas, pueda tener un soporte con
fundamentos slidos desde el punto de
vista tcnico, para la formulacin de
polticas de salud, pues el fundamento
conceptual se centra en el fortalecimiento
del rol rector en salud, de la Autoridad
Sanitaria del pas.
Con el proceso de divulgacin,
implementacin, monitoreo y evaluacin
de estas Polticas de Salud, mediante
la elaboracin de planes, programas y
proyectos, se puede crear el marco de
sostenibilidad en el tiempo, que permita
mayor coherencia de las acciones
institucionales y sectoriales que se
enfoquen hacia la mejora de la salud de la
poblacin panamea.
Dentro de este anlisis de la funcin
rectora del Ministerio de Salud, realizamos
tres revisiones de las cuales dos (2)
fueron resultados de talleres realizados
en el ao 2001 y 2005 en Panam y en
el Salvador, respectivamente y la tercera
revisin fue realizada en Panam, en la
Direccin de Planificacin en el ao 2010,
sobre la formulacin de polticas de salud,
considerando en ella, la existencia de las
dimensiones de rectora durante cuatro
quinquenios (1990-2009). Estas revisiones
se muestran a continuacin.
78
VI- D.1. Revisin de las

Polticas de Salud en MINSA
desde 1990 hasta 2009
Los resultados de la evaluacin del
desarrollo histrico de las Polticas de
Salud por quinquenio desde 1990 hasta
el ao 2009, segn las responsabilidades
exclusivas y compartidas del Ministerio
de Salud, realizada en la Direccin de
Planificacin en el ao 2010, nos permiti
identificar aquellas funciones de rectora
carentes de directrices suficientes para
orientar y definir los criterios generales en
la toma de decisiones.
Es importante sealar que durante cuatro
perodos de gobierno se formularon
cuatro (4) polticas de regulacin, cinco
(5) polticas de conduccin y sesenta y
un (61) polticas para el desempeo de las
Funciones Esenciales de Salud Pblica.
(Cuadro N7).
MINSA
Cuadro N 7: Lineamientos Polticos segn las Responsabilidades Exclusivas

del Ministerio de Salud por Perodos de Gobierno desde 1990

hasta 2009.
PERODO
GOBIERNO
REGULACIN
CONDUCCIN
FESP
1990-1994
31
1995-1999
2000-2004
15
2005-2009
TOTAL
61
Fuente: Direccin de Planificacin. Ministerio de Salud.
Por otra parte, tambin

se identificaron las FESP
que mayormente fueron
priorizadas para la formulacin
de polticas con directrices
que orientaran los planes
y programas definiendo el
espectro de competencias
y acciones institucionales
y sectoriales necesarias
para mejorar la salud de
la poblacin. De la misma
manera, observamos las
FESP con menores desarrollo
dentro de la institucin.
(Cuadro N 8).
MINSA
79
Cuadro N 8: Lineamientos Polticos segn las FESP y por Perodos de

Gobierno. Aos 1990-2009
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

1
2
3
4
5
6
7
8 9 10 11
1990-1994
1995-1999
2000-2004
2005-2009
TOTAL
5
1
3
1
10
5
1
1
1
8
1
1
1
3
1
1
2
4
1
1
1
7
6
2
4
1
13
1
1
2
4
1
1
1
7
3
1
4
1
1
1
1
4
1
1
TOTAL
31
7
15
8
61
Fuente: Direccin de Planificacin del MINSA
Con respecto a las responsabilidades

compartidas, durante cuatro perodos de
gobierno se formularon diez (10) polticas
para la armonizacin de la provisin de los
servicios de salud, cuatro (4) polticas para
la modulacin del financiamiento y no
hubo formulacin de polticas, para cumplir
con la Vigilancia del Aseguramiento.
(Cuadro N9)
En este sentido, la responsabilidad
compartida de mayor fortaleza institucional
desde el punto de vista de formulacin
de polticas, es la armonizacin de la
provisin de los servicios de salud, aunque
tambin se ha considerado el proceso
de modulacin del financiamiento en
quinquenios anteriores.
80
Para el desarrollo de las polticas, se

tiene que contar con la estructura
organizativa institucional que permita
darle una infraestructura con recursos
para el desarrollo y seguimiento de las
mismas; por esta razn, se consider
a la dimensin de la vigilancia del
aseguramiento, como parte de un objetivo
estratgico de la Poltica de Salud N1
de regulacin, para poder iniciar el
proceso de desarrollo de esta dimensin
institucionalmente con miras a fortalecer
en un futuro, el buen desempeo de
la misma. Esperamos establecer los
cimientos y la capacitacin institucional,
para el buen ejercicio de esta dimensin
rectora importante para el pas.
MINSA
Cuadro N 9: Lineamientos Polticos segn las Responsabilidades

Compartidas del Ministerio de Salud por Perodos de Gobierno

desde 1990 hasta 2009.
PERODO
GOBIERNO
PROVISIN DE
SERVICIOS
MODULACIN DEL
FINANCIAMIENTO
VIGILANCIA DEL
ASEGURAMIENTO
1990-1994
1995-1999
2000-2004
2005-2009
TOTAL
10
VI-D.2. Resultados del taller Desempeo y Fortalecimiento

de la Funcin Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional.
Se definieron algunas Polticas, Objetivos Estratgicos y Lneas de Accin tomando en
cuenta los resultados del taller de la evaluacin de las dimensiones de regulacin y de
conduccin de la funcin rectora de la Autoridad Sanitaria, realizado en El Salvador en
marzo de 2005.
Durante la evaluacin de la dimensin de conduccin de la funcin rectora de la Autoridad
Sanitaria Nacional se midieron los siguientes indicadores:
1. Anlisis de la situacin de salud
2. Definicin de prioridades y objetivos sanitarios
3. Formulacin de estrategias, polticas, planes y programas de salud
4. Direccin, concertacin, movilizacin de actores y recursos
5. Promocin de la salud, participacin y control social en salud
6. Armonizacin de la cooperacin tcnica internacional en salud
7. Participacin poltica y tcnica en organismos internacionales regionales y
subregionales
8. Evaluacin del desempeo del sistema de salud
La Participacin de la Autoridad Sanitaria como portavoz y representante del sector salud
en los organismos nacionales, regionales y subregionales (7) obtuvo un alto nivel de logro;
la definicin de prioridades y objetivos sanitarios (2), alcanz niveles intermedios de logro
y la evaluacin del desempeo del sistema de salud (8), fue el indicador que alcanz el
menor nivel de logro (Grfica N18).
MINSA
81
Grfica N18: Indicadores Generales de Conduccin. Panam 2005
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Anlisis de la situacin de salud

Definicin de prioridades y objetivos
sanitarios
Formulacin de estrategias, polticas,
planes y programas de salud
Direccin, concertacin, movilizacin de
actores y recursos
Promocin de la salud, participacin y
control social en salud
Armonizacin de la cooperacin tcnica
internacional en salud
Participacin poltica y tcnica en
organismos internacionales regionales y
subregionales
Evaluacin del desempeo del sistema
de salud
Fuente: Taller de Desempeo y Fortalecimiento de la Funcin Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional. El Salvador. Marzo
de 2005.
En lo relacionado a la evaluacin de la
dimensin de regulacin de la funcin
rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional
se midieron los siguientes indicadores:
1. Marco institucional y respaldo legal
para el ejercicio de la funcin rectora
2. Fiscalizacin y control
3. Regulacin y control de insumos
mdicos (medicamentos, equipos y
dispositivos mdicos) y tecnologa
sanitaria
4. Regulacin y control sanitario de
bienes y servicios
5. Regulacin y control sanitario del
medio ambiente
6. Regulacin y certificacin de recursos
humanos en salud
82
Cabe destacar que la regulacin y control

sanitario de bienes y servicios (4) alcanz
el nivel ms alto de logro, mientras que la
regulacin y control sanitario del medio
ambiente (5) fue calificado con el nivel ms
bajo. (Grfica N19). Los resultados de
este taller orientaron la formulacin de los
de las Polticas de Salud N 1, 2, 4, 6, 7
y 8.
MINSA
Grfica N19: Indicadores Generales de Regulacin Panam 2005

1.
40
2.
35
3.
30
25
4.
20
15
5.
10
5
6.
0
1
Fuente: Taller de Desempeo y Fortalecimiento de la Funcin Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional.

VI-D.3. Resultados del Taller de Medicin de las Funciones

Esenciales de Salud Pblica. Junio de 2001.
Fueron considerados los resultados del
Taller de Aplicacin del Instrumento de
medicin de las Funciones Esenciales de
Salud Pblica (FESP), llevado a cabo del
27 al 29 de junio de 2001, con el fin de
identificar aquellas FESP, que han recibido
mayor nfasis por parte del Ministerio
de Salud y las que necesitan fortalecerse
por medio de la formulacin de nuevas
directrices institucionales. La siguiente
representacin grfica de los resultados
permite apreciar el comportamiento de
MINSA
cada una de las once FESP.

El anlisis de la visin general del
desempeo de las once (11) FESP,
seala que la funcin 7 Evaluacin y
promocin del acceso equitativo a los
servicios de salud necesarios obtuvo
el resultado ms alto (0.87), respecto a
todas las dems funciones; lo que puede
explicarse por el nfasis que el Ministerio
de Salud brinda a la accesibilidad
equitativa de la atencin de la salud.
83
Grfica N20: Resultados de la medicin del desempeo de las

Funciones Esenciales de Salud Pblica
FUNCIONES ESENCIALES - RESULTADOS DE LA MEDICIN
1.00
0.90
0.80
Escala
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
FESP1
FESP2
FESP3
FESP4
FESP5
FESP6
FESP7
FESP8
FESP9
FESP10
FESP11
Funcin Esencial
Fuente: Taller de Medicin del Desempeo de las FESP. Panam. Junio de 2001.
Las siguientes funciones, que se ubican

en segundo lugar, fueron la 5- Desarrollo
de polticas y capacidad institucional
de planificacin y gestin en Salud
Pblica con una puntuacin de 0.81 y la
-1-Monitoreo, evaluacin y anlisis de
la situacin de salud con una puntuacin
de 0.80.
Al otro lado del espectro, obtienen
el desempeo mnimo las funciones
-9- Garanta y mejoramiento de la
calidad de servicios individuales y
colectivos con una puntuacin de 0.29,
que corresponde a un rea emergente de
la prctica de la Salud Pblica y la 11
Reduccin del impacto de emergencias
y desastres en salud con una puntuacin
de 0.32. Con un menor desempeo
relativo se encuentran la funcin -8
Desarrollo de recursos humanos y
84
capacitacin en Salud Pblica, con una

puntuacin de 0.44.
A este respecto, en la Poltica de Salud
N 3, se priorizaron objetivos estratgicos
y lneas de accin dirigidas a mejorar el
desempeo de la FESP N7 Evaluacin
y promocin del acceso equitativo a
los servicios de salud necesarios, la
FESP N9 Garanta y mejoramiento de
la calidad de servicios individuales y
colectivos y la FESP N11 Reduccin
del impacto de emergencias y desastres
en salud.
Adems, en la Poltica de Salud N 6,
se consideraron objetivos estratgicos
y lneas de accin para fortalecer el
desempeo de la FESP N 8 Desarrollo
de recursos humanos y capacitacin en
Salud Pblica.
MINSA
VI-E. Metas Regionales

en materia de Recursos
Humanos para la Salud
2007-2015
Las metas regionales de recursos
humanos para la salud 2007-2015 estn
organizadas segn los cinco desafos
crticos mencionados en la Agenda de
Salud para las Amricas y el Llamado a la
Accin de Toronto, las cuales se detallan a
continuacin:
DESAFO A. Definir polticas y planes de
largo plazo para preparar mejor a la fuerza
laboral de manera tal que se adapte a
los cambios previstos en los sistemas
de salud y desarrollar mejor la capacidad
institucional para definir estas polticas y
revisarlas peridicamente.
Meta 1: Todos los pases de la Regin
habrn logrado una razn de densidad de
recursos humanos de 25 por 10.000 (este
indicador se refiere a mdicos, enfermeras
y parteras.)
Meta 2: Las proporciones regional y
subregional de mdicos de atencin
primaria excedern el 40% de la fuerza
laboral mdica total.
Meta 3: Todos los pases habrn formado
equipos de atencin primaria de salud
con una amplia gama de competencias
que incluirn sistemticamente a agentes
comunitarios de salud para mejorar el
acceso, llegar a los grupos vulnerables y
movilizar redes de la comunidad.
Meta 4: La razn de enfermeras
calificadas con relacin a los mdicos
alcanzar al menos 1:1 en todos los pases
de la Regin.
habrn establecido una unidad de recursos
humanos para la salud responsable por
el desarrollo de polticas y planes de
recursos humanos, la definicin de la
MINSA
direccin estratgica y la negociacin

con otros sectores, niveles de gobierno e
interesados directos.
DESAFO B. Ubicar a las personas
adecuadas en los lugares adecuados
mediante el despliegue del personal
indicado a los cargos pertinentes y en los
mbitos ms apropiados de los pases,
de manera de lograr una distribucin
equitativa de la cantidad y la combinacin
de aptitudes del personal sanitario en las
diferentes regiones para que estn al nivel
de las necesidades de salud especficas de
esas poblaciones.
Meta 6: La brecha en la distribucin de
personal de salud entre zonas urbanas y
rurales se habr reducido a la mitad en
2015.
Meta 7: Al menos el 70% de los
trabajadores de atencin primaria de salud
tendrn competencias de salud pblica e
interculturales comprobables.
Meta 8: 70% de las enfermeras, las
auxiliares de enfermera, los tcnicos de
salud y los agentes comunitarios de salud
habrn perfeccionado sus capacidades y
competencias a la luz de la complejidad de
sus funciones.
Meta 9: El 30% del personal de salud
en los entornos de atencin primaria
se habrn reclutado de sus propias
comunidades.
DESAFO C. Promover iniciativas
nacionales e internacionales para que
los pases en desarrollo conserven a su
personal sanitario y eviten carencias en su
dotacin:
habrn adoptado un cdigo de prctica
global o habrn desarrollado normas ticas
sobre el reclutamiento internacional de
trabajadores de salud.
tendrn una poltica de autosuficiencia
para satisfacer sus necesidades de
85
recursos humanos para la salud.

Meta 12: Todas las subregiones habrn
desarrollado mecanismos para el
reconocimiento de los profesionales
formados en el extranjero.
DESAFO D. Generar relaciones laborales
entre el personal y las organizaciones de
salud con el fin de fomentar la creacin
de ambientes de trabajo saludables y que
propicien el compromiso con la misin
institucional de garantizar la prestacin de
servicios de salud de buena calidad para
toda la poblacin.
Meta 13: La proporcin de empleo
precario, sin proteccin para los
proveedores de servicios de salud se habr
reducido a la mitad en todos los pases.
Meta 14: El 80% de los pases de la
Regin contar con una poltica de salud y
seguridad para los trabajadores de salud,
incluyendo programas para reducir las
enfermedades laborales y accidentes de
trabajo.
Meta 15: Al menos 60% de los gerentes
de servicios y programas de salud reunirn
requisitos especficos de competencias
para la salud pblica y la gestin, entre
ellas las de carcter tico.
Meta 16: El 100% de los pases de la
Regin contarn con mecanismos de
negociacin y legislaciones efectivas para
prevenir, mitigar o resolver los conflictos
de trabajo y garantizar la prestacin de
los servicios esenciales, toda vez que se
presenten.
DESAFO E. Crear mecanismos de
cooperacin entre las instituciones
educativas y de servicios de salud para
que sea posible adaptar la educacin de
los profesionales sanitarios a un modelo
universal y equitativo de prestacin de
atencin de buena calidad que satisfaga
las necesidades de
salud de toda la poblacin.
Meta 17: El 80% de las escuelas de
86
ciencias de la salud habrn reorientado

su formacin hacia la atencin primaria
de salud y las necesidades de la salud
comunitaria y habrn incorporado
estrategias para la formacin
interprofesional.
ciencias de la salud habrn adoptado
programas especficos para atraer y
formar a estudiantes de poblaciones
subatendidas, haciendo hincapi, cuando
corresponda, en las comunidades o
poblaciones indgenas.
Meta 19: Las tasas de abandono de las
escuelas de medicina y enfermera no
pasarn del 20%.
ciencias de la salud y de las escuelas de
salud pblica estarn acreditadas por una
entidad reconocida.
Repblica, en el 2009 existan 704 hab. por
mdico, 780 hab. por enfermeras y 3,440
hab. por odontlogo. Esta variacin ha
mantenido un rango similar en los ltimos
cinco aos. (Cuadro N 10).
Otro de los retos que enfrenta

el Ministerio de Salud es definir
polticas y planes de largo plazo
para preparar mejor a la fuerza
laboral de tal manera que se
adapte a los cambios previstos en
los sistemas de salud y desarrolle
mejor la capacidad institucional. En
ese sentido, se formula la Poltica
N 6 con sus objetivos estratgicos
y lneas de accin para cumplir con
las metas regionales de recursos
humanos para la salud 2007-2015.
MINSA
Cuadro N10: Mdicos, Enfermeras y Odontlogos en las Instalaciones de

Salud de la Repblica. Aos 2005-2009.
Aos
Mdicos
Enfermeras
Odontlogos
Total
Habitantes
por mdico
Total
Habitante
Habitantes
Total
por enfermera
por odontlogo
2005
4,448
726
3,728
866
938
3,442
2006
4,424
742
3,949
869
932
3,524
2007
4,501
742
4,087
817
944
3,528
2008
4,855
697
4,260
795
990
3,420
2009
4,904
704
4,421
780
1,003
3,440
VII. DESAFOS NACIONALES EN SALUD

Luego de identificar las variaciones, que en tiempo y espacio, experimentaron los
grandes problemas de salud, se logr determinar los principales desafos sectoriales
e institucionales, que se tienen que enfrentar para resolver los problemas de salud
identificados. Estos desafos se consideraron en la formulacin de polticas y estrategias
2010-2015 y son los siguientes:
VII-A. PRINCIPALES DESAFOS SECTORIALES:

1.
2.
3.
MINSA
Desempear las responsabilidades de todas las dimensiones de rectora en el

sector salud.
Regular y vigilar el cumplimiento de la normativa concerniente a todas las
actuaciones del sector en materia de salud integral de la poblacin y del
ambiente.
Fortalecer la coordinacin interinstitucional para mejorar la efectividad de
todas las acciones contempladas en los planes, programas sectoriales y
proyectos que reduzcan el impacto de los problemas de salud de la poblacin
y ambiente.
87
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Influenciar en la macro asignacin y garantizar la complementariedad de los

recursos financieros asignados al sector.
Desarrollar alianzas interinstitucionales para promover la participacin social en
la salud.
Establecer mecanismos de coordinacin efectiva interinstitucional para el
intercambio de informacin, asegurando su disponibilidad al sector.
Coordinar el desarrollo del recurso humano para el sector.
Promover alianzas estratgicas entre los actores del sector para fortalecer el
Sistema Nacional de Investigacin e Innovacin en Salud.
Conducir todas las acciones del sector dirigidas a aumentar el acceso de los
grupos vulnerables a las intervenciones de la salud integral de la poblacin y
del ambiente, articulando los diversos proveedores y grupos de usuarios.
VII-B. PRINCIPALES DESAFOS

INSTITUCIONALES:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
88
Desempear todas las dimensiones de la funcin rectora en el Sistema

Sanitario a nivel nacional, regional y local.
Fortalecer la capacidad institucional de regulacin y conduccin de todas las
acciones en materia de salud pblica.
Ofertar servicios de salud con equidad, eficiencia, eficacia y calidad,
coordinando con todos los actores de la sociedad.
Promover la participacin social en salud.
Fortalecer integralmente a los sistemas de informacin en salud con
modernizacin de la red pblica.
Desarrollar los recursos humanos en salud.
Promover la investigacin y el desarrollo tecnolgico en salud.
Vigilar y modular la asignacin de recursos financieros en salud.
Incrementar el acceso a los servicios de salud integrales a la poblacin ms
vulnerable.
MINSA
VIII. POLTICAS DE SALUD 2010-2015

El Ministerio de Salud ha formulado nueve Polticas de Salud para el perodo 20102015, las cuales se agruparon con fines de comunicacin social y operativizacin de sus
objetivos estratgicos y lneas de accin, en tres (3) grandes ejes que son:
VIII-A. EJES DE LAS POLTICAS DE SALUD

Eje I: Protegiendo a la poblacin mediante la regulacin y

conduccin del sistema de salud.

Eje II: Mejorando la calidad y el acceso de la poblacin a los servicios

de salud.

Eje III: Promoviendo la salud con la participacin social.
Por otro lado, estos tres grandes ejes responden a los siguientes macroobjetivos que son:
VIII-B. OBJETIVOS DE LAS POLTICAS DE SALUD

1. Fortalecer la regulacin y conduccin del Sistema de Salud para la
proteccin de la salud de la poblacin
2. Mejorar la calidad y el acceso a los servicios de salud
3. Promover la salud con participacin social
MINSA
89
VIII-C. ENUNCIADO DE LAS POLTICAS DE SALUD
Poltica 1: Regular todas las acciones relacionadas

con la salud integral de la poblacin y
del ambiente, mediante la formulacin,
sistematizacin, modificacin y vigilancia
del cumplimiento de los instrumentos
jurdicos sanitarios, en el mbito
nacional.
Poltica 2: Ejercer el liderazgo sectorial en salud.
Poltica 3: Mejorar el acceso a los servicios
integrales de salud con equidad,
eficiencia, eficacia y calidad.
Poltica 4: Promover la salud con participacin
social considerando el enfoque de
gnero, intercultural, multidisciplinario,
interinstitucional, principios de
transparencia y rendicin de cuentas.
Poltica 5: Fortalecer la vigilancia de los factores
determinantes de la salud para el control
de los riesgos, amenazas y daos a la
poblacin.
Poltica 6: Fortalecer el desarrollo de capacidades
de los recursos humanos sectoriales en
salud.
Poltica 7: Fortalecer la capacidad institucional de
investigacin y desarrollo tecnolgico en
salud.
Poltica 8: Modular y vigilar los recursos financieros
Poltica 9: Modernizar la red pblica de servicios de
salud.
90
MINSA
Grfica N21: Distribucin de las Polticas Segn Ejes.
EJE 1
Protegiendo a la poblacin
regulando y conduciendo al
Sistema de Salud
EJE 2
Mejorando la Calidad y
Acceso de Servicios
de Salud
EJE 3
Promoviendo la Salud con
participacin Social
P1: Regulacin
OE (E) LA (12)
P3: Mejorar
acceso a servicios
de Salud
OE (4) LA (32)
P4: Promover la
Salud con
participacin social
OE (6) LA (19)
P2: Liderazgo
Sectorial
OE (5) LA (14)
P6: Capacidades
en RRHH
OE (5) LA (10)
P7: Capacidad de
Investigacin
OE (6) LA (9)
P5: Vigilancia de
determinantes de
Salud
OE (6) LA (11)
3 Ejes estratgicos
9 Polticas
39 Objetivos Estratgicos
P6: Modernizar
la Red pblica
de Salud
OE (2) LA (10)
125 Lneas de Accin
P8: Modular y
Vigilar Recursos
Financieros
OE (2) LA (9)
MINSA
91
IX.

DISTRIBUCIN DE LAS POLTICAS,

OBJETIVOS ESTRATGICOS,
LNEAS DE ACCIN ESTRATGICAS
SEGN EJES.
Los tres (3) ejes definidos, agrupan nueve (9) Polticas de Salud, treinta y nueve (39)
objetivos estratgicos y ciento veinticinco (125) lneas de accin como se detallan a
continuacin:
Eje I: PROTEGIENDO A LA POBLACIN MEDIANTE LA REGULACIN Y
CONDUCCIN DEL SISTEMA DE SALUD
POLTICA 1: Regular todas las acciones relacionadas con la salud integral de la
poblacin y del ambiente, mediante la formulacin, sistematizacin,
modificacin y vigilancia del cumplimiento de los instrumentos jurdicos
sanitarios, en el mbito nacional.
OE 1.1: Fortalecer la formulacin, sistematizacin, y vigilancia del cumplimiento del
marco regulatorio nacional, dirigido a mejorar la salud de la poblacin y del
ambiente.

Lnea de accin 1.1.1: Revisin y actualizacin del marco legal para el
mantenimiento de la salud poblacional y del ambiente.

Lnea de accin 1.1.2: Creacin del Sistema de Vigilancia para el cumplimiento
del marco legal.

Lnea de accin 1.1.3.: Formacin de un cuerpo legal profesional.

Lnea de accin 1.1.4: Coordinacin efectiva entre la autoridad sanitaria y las
autoridades ambientales.
OE 1.2: Armonizar la normativa nacional con la internacional en materia de salud de la
poblacin y del ambiente.

Lnea de accin 1.2.1: Revisin de normas y procedimientos de inters sanitario,
vinculados al mbito internacional.

Lnea de accin 1.2.2: Desarrollo del Plan del Reglamento Sanitario
Internacional.
OE 1.3: Desarrollar mecanismos de accin conjuntas con la superintendencia de seguros
para la vigilancia del aseguramiento de la cobertura de prestaciones de servicios
de salud o planes especficos para la poblacin.

Lnea de accin 1.3.1: Identificacin de los diversos proveedores a nivel
nacional con planes de cobertura de servicios de salud a la poblacin tanto
pblico como privado.

Lnea de accin 1.3.2: Defininicin y consenso de estndares de prestacin de
servicios de salud a nivel nacional.

Lnea de accin 1.3.3: Formulacin, divulgacin y vigilacia de las normas en
relacin a los planes de servicios de salud, as como mecanismos de afiliacin a
92
MINSA
los seguros y los contenidos de las plizas de los seguros de salud.

Lnea de accin 1.3.4: Vigilancia del cumplimiento de los planes de cobertura
otorgadas a la poblacin por entidades pblicas y privadas.
Lnea de accin 1.3.5: Realizacin de encuestas peridicas de satisfaccin
como parte de los mecanismos de evaluacin de los aseguradores y prestadores
de servicios.
Lnea de accin 1.3.6: Evaluacin de los modelos de atencin en salud, pblicos
y privados, focalizando a grupos de poblacin especficos, buscando puntos
convergentes de beneficio y satisfaccin del usuario.
POLTICA 2: Ejercer el liderazgo sectorial en salud.

OE 2.1: Fortalecer la capacidad del MINSA en la planificacin y gestin del sistema
sanitario.

Lnea de accin 2.1.1: Desarrollo, seguimiento y evaluacin de las polticas de
salud expresadas en planes, programas y proyectos.
OE 2.2: Fortalecer el sistema de informacin de salud nacional en forma integral.

Lnea de accin 2.2.1: Desarrollo de un sistema integrado de informacin en
salud.

Lnea de accin 2.2.2: Coordinacin de los subsistemas de informacin
existentes intra y extra-institucional pblicos y privados.
OE 2.3: Coordinar con todos los actores del sector nacional la elaboracin,
implementacin y evaluacin del Plan Nacional de Salud.

Lnea de accin 2.3.1: Consenso nacional de un modelo de atencin integral
que incluya a toda la poblacin con nfasis en los distintos sectores vulnerables
con enfoque intercultural.

Lnea de accin 2.3.2: Fortalecimiento de los sistemas de monitoreo y
evaluacin de los programas, planes y proyectos.

Lnea de accin 2.3.3: Planificacin conjunta con prestadores de servicios de
salud.

Lnea de accin 2.3.4: Implementacin del Plan Nacional de Salud con
participacin de los diferentes sectores involucrados.
OE 2.4: Armonizar y coordinar la cooperacin internacional tcnica y financiera con las
polticas, planes de desarrollo y objetivos sanitarios nacionales.

Lnea de accin 2.4.1: Capacitacin a tcnicos nacionales para formular
proyectos y negociar con la cooperacin internacional proyectos de desarrollo
sanitarios.

Lnea de accin 2.4.2: Participacin, coordinacin, implementacin, direccin y
supervisin de acuerdos y compromisos de cooperacin internacional.

Lnea de accin 2.4.3: Participacin en convenios con los organismos
internacionales, regionales y subregionales.
OE 2.5: Fortalecer la gestin en la salud, higiene y seguridad de los trabajadores,
condiciones y ambientes de trabajo a nivel nacional.
MINSA
93
Lnea de accin 2.5.1 Coordinacin, direccin y supervisin de un modelo de

vigilancia de la salud de los trabajadores.
Lnea de accin 2.5.2 Educacin continua del equipo de salud
Lnea de accin 2.5.3 Coordinacin inter e intrainstitucional para el acceso
oportuno de los trabajadores a los servicios mdicos integrales con calidad
Lnea de accin 2.5.4 Reubicacin, readaptacin y reeducacin laboral.
POLTICA 6: Fortalecer el desarrollo de capacidades de los recursos humanos

OE 6.1: Identificar y adecuar los perfiles del recurso humano a las necesidades de los
servicios de salud en el pas.

Lnea de accin 6.1.1: Elaboracin del diagnstico de recurso humano de salud

Lnea de accin 6.1.2: Desarrollo de un programa de relevo generacional de los
profesionales de la salud.
OE 6.2: Establecer programas de formacin tica, tcnica y administrativa, con enfoque
intercultural, de gnero, derechos humanos.

Lnea de accin 6.2.1: Evaluacin de las necesidades de formacin del recurso
humano que presta servicios en el sistema sanitario.
OE 6.3: Coordinar con instituciones, universidades, sociedades cientficas el desarrollo
de recursos humanos para el sector salud a nivel nacional e internacional.

Lnea de accin 6.3.1: Desarrollo de programas de educacin y formacin
continua a los profesionales de salud en materia de salud pblica.

Lnea de accin 6.3.2: Revisin de la oferta acadmica de las universidades y
sociedades cientficas para el sector salud.
OE 6.4: Evaluar el desempeo del personal de salud.

Lnea de accin 6.4.1: Definicin de criterios e indicadores para la evaluacin
del desempeo.

Lnea de accin 6.4.2: Establecimiento de un programa de incentivos.
OE 6.5: Generar condiciones organizacionales para el desarrollo de un ambiente laboral
adecuado.

Lnea de accin 6.5.1: Aplicacin de Encuestas de satisfaccin del entorno
organizacional del personal de salud.

Lnea de accin 6.5.2: Sensibilizacin a los tomadores de decisiones sobre los
efectos negativos de las condiciones precarias de trabajo en los trabajadores de
la salud.

Lnea de accin 6.5.3: Elaboracin y aplicacin del Plan para Mejorar el
Ambiente Laboral.
POLTICA 7: Fortalecer la capacidad institucional de investigacin y desarrollo
tecnolgico en salud.
OE 7.1: Articular los sectores pblico y privado a travs de programas de desarrollo de
capacidades institucionales.
94
MINSA
Lnea de accin 7.1.1: Desarrollo de programas y convenios para el desarrollo de

capacidades institucionales.
OE 7.2: Generar nuevos espectros de estudios de investigacin de acuerdo a las

prioridades identificadas y consensuadas por los sectores involucrados, en el
campo de tecnologa en salud a nivel nacional con vinculacin de los estndares
a nivel internacional.

Lnea de accin 7.2.1: Identificacin de nuevos espectros de investigacin de
acuerdo a las prioridades del sector.
OE 7.3: Evaluar e integrar los resultados de la investigacin y el desarrollo tecnolgico en
salud para el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin y su ambiente.

Lnea de accin 7.3.1: Anlisis de los resultados de investigacin y desarrollo
tecnolgico en salud.
OE 7.4: Promover alianzas estratgicas entre los elementos que conforman el sistema
nacional e internacional de investigacin y tecnologa de innovacin.

Lnea de accin 7.4.1: Establecimiento de alianzas multisectoriales para la
promocin de la investigacin y tecnologa de innovacin.
OE 7.5: Incentivar a los profesionales que se dedican a la investigacin en salud,
priorizando en aquellos nuevos investigadores que cuentan como nica
alternativa el apoyo institucional.

Lnea de accin 7.5.1: Asesora y apoyo tcnico a la investigacin en las
instancias subnacionales de salud pblica.
OE 7.6: Promover una cultura de investigacin en salud.

Lnea de accin 7.6.1: Formacin de investigadores en salud

Lnea de accin 7.6.2: Coordinacin con las instituciones acadmicas,
sociedades cientficas, empresa privada, filntropos y fundaciones para el
fomento de investigacin en salud.

Lnea de accin 7.6.3: Establecimiento de modelos de trabajo con tecnologa
para el intercambio de conocimientos, actividades y proyectos con estndares
que dictaminen las mejores prcticas de intercambio electrnico de informacin.

Lnea de accin 7.6.4: Identificacin de fuentes de financiamiento para el
desarrollo de la tecnologa e innovacin en salud.
POLTICA 8: Modular y vigilar los recursos financieros sectoriales en salud.
OE 8.1: Desarrollar instrumentos para la vigilancia y modulacin financiera sectorial.

Lnea de accin 8.1.1: Coordinacin para la formulacin y ejecucin
presupuestaria a nivel sectorial nacional.

Lnea de accin 8.1.2: Realizacin de estudios para la distribucin del gasto e
inversin total segn patrones de utilizacin de los servicios en salud y carga de
enfermedad.

Lnea de accin 8.1.3: Homologacin y Sistematizacin de los indicadores
socioeconmicos y sus fuentes, para seguimiento y comparacin nacional e
MINSA
95
internacional.
Lnea de accin 8.1.4: Desarrollo de mecanismos de asignacin equitativa de
fondos entre los distintos niveles de atencin, de acuerdo a las prioridades y
grados de complejidad de las instalaciones de salud a nivel nacional, incluyendo
las acciones de salud pblica.
Lnea de accin 8.1.5: Coordinacin y movilizacin de recursos financieros del
sector salud e involucrados.
Lnea de accin 8.1.6: Desarrollo de un sistema de costo nico que permita
conocer sistemticamente los gastos en Salud.
OE 8.2: Desarrollar iniciativas para incorporar recursos externos nacionales e

internacionales al sector salud

Lnea de accin 8.2.1: Coordinacin y movilizacin de recursos financieros
nacionales e internacionales.

Lnea de accin 8.2.2: Conformacin de unidades tcnicas especializadas para
la gestin de fondos externos.
Eje II:
MEJORANDO LA CALIDAD Y EL ACCESO DE LA POBLACIN A LOS

SERVICIOS DE SALUD.
POLTICA 3: Mejorar el acceso a los servicios integrales de salud con equidad,

eficiencia, eficacia y calidad.
OE 3.1: Mejorar el acceso geogrfico, socio-econmico, cultural y de gnero de la
poblacin a los servicios de salud con enfoque integral y multisectorial.

Lnea de accin 3.1.1: Elaboracin de informes anuales del anlisis de situacin
de salud a nivel local, regional y nacional con la inclusin del acceso y cobertura
de los servicios de salud.

Lnea de accin 3.1.2: Utilizacin de Guas Metodolgicas para el Anlisis de
Situacin y Tendencias de Salud.

Lnea de accin 3.1.3: Implementacin en las Regiones de Salud del plan de
salud bucal con la estrategia de comunidades libres de caries, para poblaciones
vulnerables focalizados en el menor de 5 aos, embarazadas, discapacitados,
binomio madre -hijo, en reas rurales e indgenas.

Lnea de accin 3.1.4: Implementacin del Plan Nacional del Control de
Enfermedades Crnicas y el Cncer y del Programa Nacional de Cuidado
Paliativo.

Lnea de accin 3.1.5: Implementacin del Plan Nacional de Salud Visual

Lnea de accin 3.1.6: Actualizacin e implementacin del Plan Nacional de
Salud Mental

Lnea de accin 3.1.7: Fortalecimiento del Plan Nacional para el control de las
Enfermedades Transmisibles.

Lnea de accin 3.1.8: Fortalecimiento del Modelo de Atencin Primaria,
individual, familiar, comunitaria y ambiental.

Lnea de accin 3.1.9: Atencin integral a los privados de libertad.

Lnea de accin 3.1.10: Coordinacin Intersectorial para la mejora del acceso
geogrfico de los servicios integrales de salud.
96
MINSA
OE 3.2: Conducir las acciones dirigidas a aumentar el acceso de los grupos vulnerables a
todas las intervenciones en salud pblica para mejorar las condiciones de salud
integral a nivel nacional. (Objetivo Estratgico transitorio por ODM).

Lnea de accin 3.2.1: Implementacin del modelo comunitario de atencin
y educacin de salud nutricional focalizado en la poblacin menor de 5 aos,
embarazadas y tercera edad, especialmente en las reas rurales con poblacin
indgena y no indgena y en las reas urbano-marginales a nivel nacional.

Lnea de accin 3.2.2: Fortalecimiento de las intervenciones de salud en los
grupos priorizados para disminuir las muertes por causas prevenibles.

Lneas de accin 3.2.3: Incorporacin de elementos tnico-culturales y de
gnero en los planes y programas.

Lnea de accin 3.2.4: Implementacin de los planes para mejorar la salud
infantil focalizada en los menores de 5 aos con enfoque intercultural,
priorizando en las reas rurales, comarcas indgenas y otros grupos.

Lnea de accin 3.2.5: Implementacin de planes de salud materna focalizada
a grupos de riesgo, con enfoque intercultural en reas rurales y comarcas
indgenas.

Lnea de accin 3.2.6: Incremento de la atencin profesional del parto.

Lnea de accin 3.2.7: Establecimiento de alianzas entre los programas
nacionales para el abordaje de las enfermedades transmisibles, con enfoque
intercultural en las comarcas indgenas.

Lnea de accin 3.2.8: Implementacin de los planes estratgicos para la
prevencin y control de VIH-sida, malaria y tuberculosis y de enfermedades
emergentes y re-emergentes.

Lnea de accin 3.2.9: Construccin de acueductos rurales.

Lnea de accin 3.2.10: Construccin de letrinas y manejo de residuos slidos.

Lnea de accin 3.2.11: Saneamiento de la ciudad y la Baha de Panam.

Lnea de accin 3.2.12: Fortalecimiento de la Estrategia de Extensin de
Cobertura en grupos vulnerables.

Lnea de accin 3.2.13: Relacin horizontal con las autoridades indgenas para
facilitar las acciones en los grupos de intervencin.
OE 3.3: Mejorar la calidad de los servicios de salud.

Lnea de accin 3.3.1: Formulacin del Plan Nacional de Calidad, que contemple
el mejoramiento de la calidad y la seguridad de la atencin sanitaria.

Lnea de accin 3.3.2: Elaboracin y aplicacin de normas, protocolos, guas de
calidad en las instalaciones y servicios de salud.

Lnea de accin 3.3.3: Elaboracin de estndares de habilitacin y acreditacin
de las instalaciones de salud.

Lnea de accin 3.3.4: Fortalecimiento de la capacidad de gestin para el
mejoramiento de la calidad de los servicios de salud.

Lnea de accin 3.3.5: Aplicacin de instrumentos de medicin de la calidad
de la prestacin de los servicios de salud como las auditorias de expedientes,
encuestas de satisfaccin de usuario, entre otros.
OE 3.4: Reducir la vulnerabilidad ante los desastres naturales, las emergencias antrpicas
MINSA
97
y los efectos del cambio climtico, con planificacin, prevencin, mitigacin,

preparacin, respuesta y rehabilitacin temprana para reducir el impacto de
los efectos adversos sobre la salud pblica, promoviendo la colaboracin
interinstitucional a nivel nacional.
Lnea de accin 3.4.1: Elaboracin de planes de contingencia en las
instalaciones de salud, de acuerdo a los factores de riesgos identificados, a nivel
local, regional y nacional.
Lnea de accin 3.4.2: Implementacin del Programa de Hospitales Seguros,
para fortalecer la respuesta funcional en caso de desastres naturales.
Lnea de accin 3.4.3: Aplicacin del ndice de Hospitales Seguros al 100% de
los hospitales a nivel nacional.
Lnea de accin 3.4.4: Elaboracin e implementacin de las guas nacionales de
Instalaciones Seguras.
Poltica 5: Fortalecer la vigilancia de los factores determinantes de la salud para el

control de los riesgos, amenazas y daos a la poblacin.
OE 5.1: Evaluar los factores determinantes de la salud para actualizar la situacin y las
tendencias de la misma en el pas, con enfoque geogrfico, socio-econmico,
cultural, epidemiolgico, de gnero, aspecto comunitario y ambiental,
coordinando interinstitucionalmente con instituciones gubernamentales y no
gubernamentales.

Lnea de accin 5.1.1: Desarrollo de informes peridicos de anlisis de situacin
y tendencias de los factores determinantes de la salud.

Lnea de accin 5.1.2: Actualizacin e implementacin del Plan de Salud
Ambiental.
OE 5.2: Fortalecer la capacidad de vigilancia a nivel local para generar respuestas rpidas,
dirigidas a la prevencin y control de problemas o riesgos especficos de la salud
de la poblacin y del ambiente.

Lnea de accin 5.2.1: Fortalecimiento de sistema de vigilancia epidemiolgica
para identificar las amenazas a la salud pblica.
OE 5.3: Desarrollar la capacidad institucional para investigar y vigilar los brotes
epidmicos y los modelos de presentacin de enfermedades transmisibles y no
transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposicin a agentes
txicos, biolgicos y ambientales perjudiciales para la salud, con la vinculacin a
redes nacionales e internacionales.

Lnea de accin 5.3.1: Desarrollo de competencias y conocimientos sobre
epidemiologa.

Lnea de accin 5.3.2: Gestin integral de los desechos slidos peligrosos y no
peligrosos a nivel nacional.

Lnea de accin 5.3.3: Disminucin de ndices de infestacin por el mosquito
Aedes Aegypti.

Lnea de accin 5.3.4: Implementacin de los planes para el control de la
Influenza.

Lnea de accin 5.3.5: Fortalecimiento del Programa Ampliado de
98
MINSA
Inmunizaciones.
OE 5.4: Identificar y priorizar los problemas de salud pblica que afectan mayormente a
la poblacin segn niveles de atencin.

Lnea de accin 5.4.1: Asesora y apoyo tcnico a los niveles regionales y locales
del nivel nacional e internacional.
OE 5.5: Establecer mecanismos de coordinacin efectiva para el intercambio de
informacin oportuna sobre indicadores de salud pblica y sus determinantes a
nivel nacional, segn niveles de atencin y entre sectores pblico y privado.

Lnea de accin 5.5.1: Evaluacin de los procesos para la recoleccin de la
informacin.
OE 5.6: Participar de las redes internacionales que fomenten el fortalecimiento del
sistema de informacin nacional de salud pblica.

Lnea de accin 5.6.1: Desarrollo de un subsistema de informacin de vigilancia
de la salud uniforme, sostenible, amigable y transparente que permita la
articulacin de la informacin con el Sistema Nacional de Informacin de Salud.
Poltica 9: Modernizar la red pblica de servicios de salud.
OE 9.1: Redefinir los niveles de atencin y grados de complejidad de las instalaciones
que conforman la red de servicios pblicos de salud.

Lnea de accin 9.1.1: Actualizacin de los niveles de atencin y grados de
complejidad de las instalaciones que conforman la red de servicios de salud.

Lnea de accin 9.1.2: Evaluacin y adecuacin de los mecanismos de referencia
y contra-referencia existentes, con la articulacin a los sistemas de informacin e
innovacin tecnolgica.
OE 9.2: Reestructurar la red pblica de servicios de salud con innovacin tecnolgica.

Lnea de accin 9.2.1: Creacin de nuevas instalaciones con innovacin
tecnolgica denominadas MINSA-CAPSi.

Lnea de accin 9.2.2: Construccin y equipamiento de hospitales de diferentes
niveles de complejidad.

Lnea de accin 9.2.3: Convenio con Universidad de Panam para la
implementacin del Hospital de Panam Este como Hospital Escuela.

Lnea de accin 9.2.4: Construccin de otras infraestructuras de salud de
acuerdo a la necesidad de servicios demandada.

Lnea de accin 9.2.5: Readecuacin y mejoramiento de instalaciones de salud.

Lnea de accin 9.2.6: Dotacin de ambulancias a las instalaciones a nivel
nacional.

Lnea de accin 9.2.7: Redefinicin del sistema logstico de medicamentos para
dotacin efectiva a las instalaciones a nivel nacional.

Lnea de accin 9.2.8: Automatizacin e informatizacin de expedientes mdicos
a nivel nacional en instalaciones y hospitales.
MINSA
99
Eje III: PROMOVIENDO LA SALUD CON LA PARTICIPACIN SOCIAL.

LAS POLTICAS DE SALUD VINCULADAS A ESTE EJE SON:
Poltica 4: Promover la salud con participacin social considerando el enfoque de
gnero, intercultural, multidisciplinario, interinstitucional, principios de
transparencia y rendicin de cuentas.
OE 4.1: Fomentar la Educacin en salud

Lnea de accin 4.1.1: Construccin de alianzas intra y extra sectoriales para la
promocin de la salud.

Lnea de accin 4.1.2: Promocin de la corresponsabilidad en salud de la
poblacin en los programas y proyectos a nivel nacional.

Lnea de accin 4.1.3: Construccin de redes sociales de accin.

Lnea de accin 4.1.4: Desarrollo de acciones educativas con participacin de la
poblacin sobre temas de salud promoviendo su empoderamiento activo.
Lnea de accin 4.1.5.: Planificacin de las acciones educativas basadas en el
perfil epidemiolgico de las Comunidades.

Lnea de accin 4.1.6: Elaboracin de material educativo que contribuya a la
promocin y el autocuidado de la salud.

Lnea de accin 4.1.7: Capacitacin a las comunidades y personas sobre los
riesgos ambientales, promocin de los estilos de vida saludables y autocuidado
para el cumplimiento de las polticas de salud existentes.

Lnea de accin 4.1.8: Adecuacin de normas y metodologa de las tcnicas
educativas, segn temas y poblacin beneficiaria.
OE 4.2: Divulgar a la poblacin las polticas, planes, programas y proyectos.

Lnea de accin 4.2.1: Divulgacin sistemtica de informacin a la poblacin
sobre las polticas, planes, programas y proyectos en salud.

Lnea de accin 4.2.2: Fortalecimiento de la participacin de la poblacin en el
monitoreo y evaluacin de polticas, planes, programas y proyectos.

Lnea de accin 4.2.3: Rendicin de cuentas de la institucin a la sociedad, de
acuerdo a la normativa nacional existente para todos los procesos de gestin de
salud pblica.

Lnea de accin 4.2.4: Implementacin de programas de seguimiento y
monitoreo a las acciones realizadas para asegurar el empoderamiento de las
comunidades organizadas.
OE 4.3: Divulgar los derechos y deberes de los usuarios del sistema sanitario nacional.

Lnea de accin 4.3.1: Desarrollo de acciones educativas y de comunicacin
social dirigidas a promover los derechos y deberes de los usuarios del sistema
sanitario.

Lnea de accin 4.3.2: Fomento de la corresponsabilidad de la poblacin en el
mejoramiento de la salud a nivel individual, familiar y comunitario.

Lnea de accin 4.3.3: Diseo de campaas publicitarias y plan de medios
de comunicacin masiva para el desarrollo de acciones de prevencin y
control de las enfermedades de mayor prevalencia en el pas, considerando la
interculturalidad.
100
MINSA
OE 4.4: Fortalecer modelos de atencin integral con participacin comunitaria que

incorporen de manera efectiva la promocin y prevencin de la salud priorizando
el enfoque de riesgo.

Lnea de accin 4.4.1: Evaluacin de los procesos de promocin y prevencin de
la salud en los modelos de atencin integral.
OE 4.5: Facilitar el empoderamiento de la comunidad organizada en las decisiones y
acciones relativas a los programas de salud integrales de la poblacin.

Lnea de accin 4.5.1: Elaboracin de normas e intervenciones dirigidas a
favorecer la participacin de la comunidad organizada en las decisiones y
acciones relativas a los programas de salud integrales de la poblacin y del
ambiente.

Lnea de accin 4.5.2: Construccin de herramientas que contribuyan con el
autocuidado de la salud, para mejorar el estado de salud de la poblacin.
OE 4.6: Fomentar los procesos de rendicin de cuentas de la institucin a la sociedad, de
acuerdo a la normativa nacional existente para todos los procesos de gestin de
salud pblica.

Lnea de accin 4.6.1: Evaluacin de los procesos de rendicin de cuentas de la
institucin a la sociedad.
El conjunto de las Polticas, objetivos estratgicos y lneas de accin que hemos formulado,
enmarcan el proceso de Planeacin estratgica que realiza el Ministerio de Salud para la
vigencia 2010-2015, el cual ser complementado con la planeacin operativa y la definicin
de metas e indicadores, de cada nivel institucional nacional, regional y local que se sustentan
de forma programtica y presupuestariamente, para el logro de una gestin efectiva por
resultados. (Grfica N 22).
Grfica N 22: Planificacin Estratgica y Operativa del Ministerio de Salud

(MINSA)
ESTRATGICA
Objetivos
Ejes
Polticas
Estrategias
Lneas de Accin
OPERATIVA
M&E
Calibracin de
indicadores y
metas para
M&E
Indicadores+
Metas
Resultados +
Impactos
Quin:
Entidad responsable en la lnea de

accin estratgica
Qu:
Cmo:
Programa o Accin
Cunto:
Asignado en el presupuesto
pblico + Cooperacin Tcnica
internacional + Crdito + otros
Medios institucionales, metodologa

instrumentos, indicadores
Cundo: Cronogramas de ejecucin
Indicadores+
Metas
Productos+
Gestin+ Insumos
MINSA
101
102
MINSA
X. ANEXOS
RESUMEN ESQUEMTICO DE EJES DE
POLTICAS, POLTICAS, OBJETIVOS
ESTRATGICOS Y LNEAS DE ACCIN
MINSA
103
104
MINSA
MINSA
105
Lnea de accin 1.2.1: Revisin de normas y procedimientos de inters

sanitario, vinculados al mbito internacional.
Lnea de accin 1.2.2: Desarrollo del Plan del Reglamento Sanitario
Internacional
OE 1.2: Armonizar la normativa nacional con la

internacional en materia de salud de la poblacin y del
ambiente.
Lnea de accin 1.3.1: Identificacin de los diversos proveedores a nivel

nacional con planes de cobertura de servicios de salud a la poblacin
tanto pblico como privado.
Lneas de accin 1.3.2: Definicin y consenso de estndares de
prestacin de servicios de salud a nivel nacional.
Lneas de accin 1.3.3: Formulacin, divulgacin y vigilancia de normas
en relacin a los planes de servicios de salud, as como mecanismos de
afiliacin a los seguros y los contenidos de las plizas de los seguros de
salud.
Lneas de accin 1.3.4: Vigilancia de el cumplimiento de los planes de
cobertura otorgadas a la poblacin por entidades pblicas y privadas.
Lneas de accin 1.3.5: Realizacin de encuestas peridicas de
satisfaccin como parte de los mecanismos de evaluacin de los
aseguradores y prestadores de servicios.
Lneas de accin 1.3.6: Evaluacin de los modelos de atencin en salud,
pblicos y privados, focalizando a grupos de poblacin especficos,
buscando puntos convergentes de beneficio y satisfaccin del usuario.
Lnea de accin 1.1.1: Revisin y actualizacin del marco legal para el

mantenimiento de la salud poblacional y del ambiente.
Lnea de accin 1.1.2: Creacin del Sistema de Vigilancia para el
cumplimiento del marco legal sanitario
Lnea de accin 1.1.3.: Formacin de un cuerpo legal profesional.
Lnea de accin 1.1.4: Coordinacin efectiva entre la autoridad sanitaria y
las autoridades ambientales
OE 1.1: Fortalecer la formulacin, sistematizacin, y

vigilancia del cumplimiento del marco regulatorio
nacional, dirigido a mejorar la salud de la poblacin y
del ambiente.
OE 1.3: Desarrollar mecanismos de accin conjuntas

con la superintendencia de seguros para la vigilancia
del aseguramiento de la cobertura de prestaciones de
servicios de salud o planes especficos para la
poblacin.
LNEAS DE ACCIN
OBJETIVOS ESTRATGICOS
POLTICA 1: Regular todas las acciones relacionadas con la salud integral de la poblacin y del ambiente, mediante la formulacin,
sistematizacin, modificacin y vigilancia del cumplimiento de los instrumentos jurdicos sanitarios, en el mbito nacional.
EJE I: PROTEGIENDO A LA POBLACIN MEDIANTE LA REGULACIN Y CONDUCCIN DEL SISTEMA DE SALUD
106
MINSA
OE 2.5: Fortalecer la gestin en la salud, higiene y

seguridad de los trabajadores , condiciones y
ambientes de trabajo a nivel nacional
OE 2.4: Armonizar y coordinar la cooperacin

internacional tcnica y financiera con las polticas,
planes de desarrollo y objetivos sanitarios nacionales.
OE 2.3: Coordinar con todos los actores del sector

nacional, la elaboracin, implementacin y evaluacin
del Plan Nacional de Salud.
OE 2.2: Fortalecer el sistema de informacin de salud

nacional en forma integral
OE 2.1: Fortalecer la capacidad del MINSA en la

planificacin y gestin del sistema sanitario.
POLTICA 2: Ejercer el liderazgo sectorial en salud
Lnea de accin 2.1.1: Desarrollo, seguimiento y evaluacin de las

polticas de salud expresadas en planes, programas y proyectos.
Lnea de accin 2.2.1: Desarrollo de un sistema integrado de informacin
en salud.
Lnea de accin 2.2.2: Coordinacin de los subsistemas de informacin
existentes intra y extra-institucional pblicos y privados.
Lnea de accin 2.3.1: Consenso nacional de un modelo de atencin
integral que incluya a toda la poblacin con nfasis en los distintos
sectores vulnerables con enfoque intercultural.
Lnea de accin 2.3.2: Fortalecimiento de los sistemas de monitoreo y
evaluacin de los programas, planes y proyectos
Lnea de accin 2.3.3: Planificacin conjunta con prestadores de
servicios de salud.
Lnea de accin 2.3.4: Implementacin del Plan Nacional de Salud con
participacin de los diferentes sectores involucrados
Lnea de accin 2.4.1: Capacitacin a tcnicos nacionales para formular
proyectos y negociar con la cooperacin internacional proyectos de
desarrollo sanitarios.
Lnea de accin 2.4.2: Participacin, coordinacin, implementacin,
direccin y supervisin de acuerdos y compromisos de cooperacin
internacional.
Lnea de accin 2.4.3: Participacin en convenios con los organismos
internacionales, regionales y subregionales.
Lnea de accin 2.5.1: Coordinacin, direccin y supervisin de un
modelo de vigilancia de la salud de los trabajadores.
Lnea de accin 2.5.2: Educacin continua del equipo de salud
Lnea de accin 2.5.3: Coordinacin inter e intrainstitucional para el
acceso oportuno de los trabajadores a los servicios mdicos integrales
con calidad
Lnea de accin 2.5.4: Reubicacin, readaptacin y reeducacin laboral
LNEAS DE ACCIN
MINSA
107
OE 6.5: Generar condiciones organizacionales para el

desarrollo de un ambiente laboral adecuado.
OE 6.4: Evaluar el desempeo del personal de salud.
OE 6.3: Coordinar con instituciones, universidades,

sociedades cientficas el desarrollo de recursos
humanos para el sector salud a nivel nacional e
internacional.
OE 6.2: Establecer programas de formacin tica,

tcnica y administrativa, con enfoque intercultural, de
gnero, derechos humanos.
OE 6.1: Identificar y adecuar los perfiles del recurso

humano a las necesidades de los servicios de salud en
el pas.
Lnea de accin 6.5.3: Elaboracin y aplicacin del Plan para Mejorar el

Ambiente Laboral.
Lnea de accin 6.5.2: Sensibilizacin a los tomadores de decisiones

sobre los efectos negativos de las condiciones precarias de trabajo en
los trabajadores de la salud
Lnea de accin 6.5.1: Aplicacin de Encuestas de satisfaccin del

entorno organizacional del personal de salud.
Lnea de accin 6.4.2: Establecimiento de un programa de incentivos
Lnea de accin 6.4.1: Definicin de criterios e indicadores para la

evaluacin del desempeo.
Lnea de accin 6.3.2: Revisin de la oferta acadmica de las

universidades y sociedades cientficas para el sector salud.
Lnea de accin 6.3.1: Desarrollo de programas de educacin y

formacin continua a los profesionales de salud en materia de salud
pblica.
Lnea de accin 6.2.1: Evaluacin de las necesidades de formacin del

recurso humano que presta servicios en el sistema sanitario
Lnea de accin 6.1.2: Desarrollo de un programa de relevo generacional

de los profesionales de la salud.
Lnea de accin 6.1.1: Elaboracin del diagnstico de recurso humano

de salud
LNEAS DE ACCIN
POLTICA 6: Fortalecer el desarrollo de capacidades de los recursos humanos sectoriales en salud.
108
MINSA
MINSA
109
OE 7.5: Incentivar a los profesionales que se dedican a

la investigacin en salud, priorizando en aquellos
nuevos investigadores que cuentan como nica
alternativa el apoyo institucional.
OE 7.4: Promover alianzas estratgicas entre los

elementos que conforman el sistema nacional e
internacional de investigacin y tecnologa de
innovacin.
OE 7.3: Evaluar e integrar los resultados de la

investigacin y el desarrollo tecnolgico en salud para
el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin y
su ambiente.
OE 7.2: Generar nuevos espectros de estudios de

investigacin de acuerdo a las prioridades identificadas
y consensuadas por los sectores involucrados, en el
campo de tecnologa en salud a nivel nacional con
vinculacin de los estndares a nivel internacional.
OE 7.1: Articular los sectores pblico y privado a

travs de programas de desarrollo de capacidades
institucionales
Lnea de accin 7.5.1: Asesora y apoyo tcnico a la investigacin en las

instancias subnacionales de salud pblica.
Lneas de accin 7.4.1: Establecimiento de alianzas multisectoriales para

la promocin de la investigacin y tecnologa de innovacin.
Lneas de accin 7.3.1: Anlisis de los resultados de investigacin y

desarrollo tecnolgico en salud.
Lnea de accin 7.2.1: Identificacin de nuevos espectros de

investigacin de acuerdo a las prioridades del sector
Lnea de accin 7.1.1: Desarrollo de programas y convenios para el

desarrollo de capacidades institucionales.
LNEAS DE ACCIN
POLTICA 7: Fortalecer la capacidad institucional de investigacin y desarrollo tecnolgico en salud.
110
MINSA
OE 7.6: Promover una cultura de investigacin

en salud.
Lnea de accin 7.6.4: Identificacin de fuentes de financiamiento

para el desarrollo de la tecnologa e innovacin en salud.
Lnea de accin 7.6.3: Establecimiento de modelos de trabajo con

tecnologa para el intercambio de conocimientos, actividades y
proyectos con estndares que dictaminen las mejores prcticas de
intercambio electrnico de informacin.
Lnea de accin 7.6.2: Coordinacin con las instituciones

acadmicas, sociedades cientficas, empresa privada, filntropos y
fundaciones para el fomento de investigacin en salud.
Lnea de accin 7.6.1: Formacin de investigadores en salud
MINSA
111
OE 8.2: Desarrollar iniciativas para incorporar recursos

externos nacionales e internacionales al sector Salud
OE 8.1: Desarrollar instrumentos para la vigilancia y

modulacin financiera sectorial.
LNEAS DE ACCIN
Lnea de accin 8.2.2: Conformacin de unidades tcnicas especializadas

para la gestin de fondos externos.
Lnea de accin 8.2.1: Coordinacin y movilizacin de los recursos

financieros nacionales e internacionales
Lnea de accin 8.1.6: Desarrollo de un sistema de costo nico que

permita conocer sistemticamente los gastos en Salud.
Lnea de accin 8.1.5: Coordinacin y movilizacin de los recursos

financieros del sector salud e involucrados
Lnea de accin 8.1.4: Desarrollo de mecanismos de asignacin

equitativa de fondos entre los distintos niveles de atencin, de acuerdo a
las prioridades y grados de complejidad de las instalaciones de salud a
nivel nacional, incluyendo las acciones de salud pblica
Lnea de accin 8.1.3: Homologacin y Sistematizacin de los

indicadores socioeconmicos y sus fuentes, para seguimiento y
comparacin nacional e internacional.
Lnea de accin 8.1.2: Realizacin de estudios para la distribucin del

gasto e inversin total segn patrones de utilizacin de los servicios en
salud y carga de enfermedad.
Lnea de accin 8.1.1: Coordinacin para la formulacin y ejecucin

presupuestaria a nivel sectorial nacional
POLTICA 8: Modular y vigilar los recursos financieros sectoriales en salud.
112
MINSA
OE 3.1: Mejorar el acceso geogrfico, socio-econmico,

cultural y de gnero de la poblacin a los servicios de
salud con enfoque integral y multisectorial
Lnea de accin 3.1.10: Coordinacin Intersectorial para la mejora del

acceso geogrfico de los servicios integrales de salud.
Lnea de accin 3.1.9: Atencin integral a los privados de libertad
Lnea de accin 3.1.8: Fortalecimiento del Modelo de Atencin Primaria,

individual, familiar, comunitaria y ambiental.
Lnea de accin 3.1.7: Fortalecimiento del Plan Nacional para el control

de las Enfermedades Transmisibles.
Lnea de accin 3.1.6: Actualizacin e implementacin del Plan Nacional

de Salud Mental
Lnea de accin 3.1.5: Implementacin del Plan Nacional de Salud Visual
Lnea de accin 3.1.4: Implementacin del Plan Nacional del Control de

Enfermedades Crnicas y el Cncer y del Programa Nacional de Cuidado
Paliativo.
Lnea de accin 3.1.3: Implementacin en las Regiones de Salud de la

estrategia de comunidades libres de caries, de atencin y educacin para
poblaciones vulnerables focalizados en el menor de 5 aos,
embarazadas, discapacitados, binomio madre -hijo, en reas rurales,
poblacin indgena y no indgena.
Lnea de accin 3.1.2: Utilizacin de Guas Metodolgicas para el Anlisis

de Situacin y Tendencias de Salud.
Lnea de accin 3.1.1: Elaboracin de informes anuales del anlisis de

situacin de salud a nivel local, regional y nacional con la inclusin del
acceso y cobertura de los servicios de salud.
LNEAS DE ACCIN
POLTICA 3: Mejorar el acceso a los servicios integrales de salud con equidad, eficiencia, eficacia y calidad.
EJE II: MEJORANDO LA CALIDAD Y EL ACCESO DE LA POBLACIN A LOS SERVICIOS DE SALUD
MINSA
113
OE 3.2: Conducir las acciones dirigidas a aumentar el

acceso de los grupos vulnerables a todas las
intervenciones en salud pblica para mejorar las
condiciones de salud integral a nivel nacional.
(OE transitorio por ODM)
Lnea de accin 3.2.11: Saneamiento de la ciudad y la Baha de Panam.
Lnea de accin 3.2.10: Construccin de letrinas y manejo de residuos

slidos.
Lnea de accin 3.2.9: Construccin de acueductos rurales.
Lnea de accin 3.2.8: Implementacin de los planes estratgicos para la

prevencin y control de VIH-sida, malaria y tuberculosis y de
enfermedades emergentes y re-emergentes.
Lnea de accin 3.2.7: Establecimiento de alianzas entre los programas

nacionales para el abordaje de las enfermedades transmisibles, con
enfoque intercultural en las comarcas indgenas.
Lnea de accin 3.2.6: Incremento de la atencin profesional del parto
Lnea de accin 3.2.5: Implementacin de planes de salud materna

focalizada a grupos de riesgo, con enfoque intercultural en reas
rurales y comarcas indgenas.
Lnea de accin 3.2.4: Implementacin de los planes para mejorar la

salud infantil focalizada en los menores de 5 aos con enfoque
intercultural, priorizando en las reas rurales, comarcas indgenas y otros
grupos.
Lneas de accin 3.2.3: Incorporacin de elementos tnico-culturales y

de gnero en los planes y programas.
Lnea de accin 3.2.2: Fortalecimiento de las intervenciones de salud en

los grupos priorizados para disminuir las muertes por causas
prevenibles.
Lnea de accin 3.2.1: Implementacin del modelo comunitario de

atencin y educacin de salud nutricional focalizado en la poblacin
menor de 5 aos, embarazadas y tercera edad, especialmente en las
reas rurales con poblacin indgena y no indgena y en las reas
urbano-marginales a nivel nacional.
114
MINSA
OE 3.4: Reducir la vulnerabilidad ante los desastres

naturales, las emergencias antrpicas y los efectos del
cambio climtico, promoviendo la colaboracin
interinstitucional a nivel nacional.
OE 3.3: Mejorar la calidad de los servicios de salud.
Lnea de accin 3.4.4: Elaboracin e implementacin de las guas

nacionales de Instalaciones Seguras.
Lnea de accin 3.4.3: Aplicacin del ndice de Hospitales Seguros a los

hospitales a nivel nacional.
Lnea de accin 3.4.2: Implementacin del Programa de Hospitales

Seguros, para fortalecer la respuesta funcional en caso de desastres
naturales.
Lnea de accin 3.4.1: Elaboracin de planes de contingencia en las

instalaciones de salud, de acuerdo a los factores de riesgos identificados,
a nivel local, regional y nacional.
Lnea de accin 3.3.5: Aplicacin de instrumentos de medicin de la

calidad de la prestacin de los servicios de salud como las auditorias de
expedientes, encuestas de satisfaccin de usuario, etc.
Lnea de accin 3.3.4: Fortalecimiento de la capacidad de gestin para el

mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
Lnea de accin 3.3.3: Elaboracin de estndares de habilitacin y

acreditacin de las instalaciones de salud.
Lnea de accin 3.3.2: Elaboracin y aplicacin de normas, protocolos,

guas de calidad en las instalaciones y servicios de salud.
Lnea de accin 3.3.1: Formulacin del Plan Nacional de Calidad, que

contemple el mejoramiento de la calidad y la seguridad de la atencin
sanitaria.
Lnea de accin 3.2.13: Relacin horizontal con las autoridades indgenas

para facilitar las acciones en los grupos de intervencin.
Lnea de accin 3.2.12: Fortalecimiento de la Estrategia de Extensin de

Cobertura en grupos vulnerables.
MINSA
115
OE 5.3: Desarrollar la capacidad institucional para

investigar y vigilar los brotes epidmicos y los modelos
de presentacin de enfermedades transmisibles y no
transmisibles, factores de comportamiento, accidentes
y exposicin a agentes txicos, biolgicos y
ambientales perjudiciales para la salud, con la
vinculacin a redes nacionales e internacionales.
OE 5.2: Fortalecer la capacidad de vigilancia a nivel

local para generar respuestas rpidas, dirigidas a la
prevencin y control de problemas o riesgos
especficos de la salud de la poblacin y del ambiente.
OE 5.1: Evaluar los factores determinantes de la salud

para actualizar la situacin y las tendencias,
coordinando con instituciones gubernamentales y no
gubernamentales.
Lnea de accin 5.3.5: Fortalecimiento del Programa Ampliado de

Inmunizaciones.
Lnea de accin 5.3.4: Implementacin de los planes para el control de la

Influenza.
Lnea de accin 5.3.3: Disminucin de ndices de infestacin por el

mosquito Aedes Aegypti.
Lnea de accin 5.3.2: Gestin integral de los desechos slidos

peligrosos y no peligrosos a nivel nacional.
Lnea de accin 5.3.1: Desarrollo de competencias y conocimientos

sobre epidemiologa.
Lnea de accin 5.2.1: Fortalecimiento de sistema de vigilancia

epidemiolgica para identificar las amenazas a la salud pblica.
Lnea de accin 5.1.2: Actualizacin e implementacin del Plan de Salud

Ambiental.
Lnea de accin 5.1.1: Desarrollo de informes peridicos de anlisis de

situacin y tendencias de los factores determinantes de la salud.
LNEAS DE ACCIN
POLTICA 5: Fortalecer la vigilancia de los factores determinantes de la salud para el control de los riesgos, amenazas y daos a la poblacin.
116
MINSA
OE 5.6: Participar de las redes internacionales que

fomenten el fortalecimiento del sistema de informacin
nacional de salud pblica.
OE 5.5: Establecer mecanismos de coordinacin

efectiva para el intercambio de informacin oportuna
sobre indicadores de salud pblica y sus determinantes
a nivel nacional, segn niveles de atencin y entre
sectores pblico y privado.
OE 5.4: Identificar y priorizar los problemas de salud

pblica que afectan mayormente a la poblacin segn
niveles de atencin.
Lnea de accin 5.6.1: Desarrollo de un subsistema de informacin de

vigilancia de la salud uniforme, sostenible, amigable y transparente que
permita la articulacin de la informacin con el Sistema Nacional de
Informacin de Salud.
Lnea de accin 5.5.1: Evaluacin de los procesos para la recoleccin de

la informacin
Lnea de accin 5.4.1: Asesora y apoyo tcnico a los niveles regionales

y locales.
MINSA
117
OE 9.2: Reestructurar la red pblica de servicios de

salud con innovacin tecnolgica.
OE 9.1: Redefinir los niveles de atencin y grados de

complejidad de las instalaciones que conforman la red
de servicios pblicos de salud.
LNEAS DE ACCIN
Lnea de accin 9.2.8: Automatizacin e informatizacin de los

expedientes mdicos a nivel nacional en instalaciones de salud.
Lnea de accin 9.2.7: Redefinicin del sistema logstico de

medicamentos para dotacin efectiva a las instalaciones a nivel nacional.
Lnea de accin 9.2.6: Dotacin de ambulancias a las instalaciones a

nivel nacional.
Lnea de accin 9.2.5: Readecuacin y mejoramiento de instalaciones

de salud.
Lnea de accin 9.2.4: Construccin de otras infraestructuras de salud de

acuerdo a la necesidad de servicios demandada.
Lnea de accin 9.2.3: Convenio con Universidad de Panam para la

implementacin del Hospital de Panam Este como Hospital Escuela.
Lnea de accin 9.2.2: Construccin y equipamiento de hospitales de

diferentes niveles de complejidad.
Lnea de accin 9.2.1: Creacin de nuevas instalaciones con innovacin

tecnolgica denominadas MINSA-CAPSi.
Lnea de accin 9.1.2: Evaluacin y adecuacin de los mecanismos de

referencia y contra-referencia existentes, con la articulacin a los
sistemas de informacin e innovacin tecnolgica.
Lnea de accin 9.1.1: Actualizacin de los niveles de atencin y grados

de complejidad de las instalaciones que conforman la red de servicios de
salud.
POLTICA 9: Modernizar la red pblica de servicios de salud.
118
MINSA
OE 4.2: Divulgar a la poblacin las polticas, planes,

programas y proyectos.
OE 4.1: Fomentar la Educacin en salud
Lnea de accin 4.2.2: Fortalecimiento de la participacin de la poblacin

en el monitoreo y evaluacin de polticas, planes, programas y
proyectos.
Lnea de accin 4.2.1: Divulgacin sistemtica de informacin a la

poblacin sobre las polticas, planes, programas y proyectos en salud.
Lnea de accin 4.1.8: Adecuacin de normas y metodologa de las

tcnicas educativas, segn temas y poblacin beneficiaria.
Lnea de accin 4.1.7: Capacitacin a las comunidades y personas sobre

los riesgos ambientales, promocin de los estilos de vida saludables y
autocuidado para el cumplimiento de las polticas de salud existentes.
Lnea de accin 4.1.6: Elaboracin de material educativo que contribuya

a la promocin y el autocuidado de la salud.
Lnea de accin 4.1.5.: Planificacin de las acciones educativas basadas

en el perfil epidemiolgico de las Comunidades.
Lnea de accin 4.1.4: Desarrollo de acciones educativas con

participacin de la poblacin sobre temas de salud promoviendo su
empoderamiento activo.
Lnea de accin 4.1.3: Construccin de redes sociales de accin
Lnea de accin 4.1.2: Promocin de la corresponsabilidad en salud de la

poblacin en los programas y proyectos a nivel nacional.
Lnea de accin 4.1.1: Construccin de alianzas intra y extra sectoriales

para la promocin de la salud.
LNEAS DE ACCIN
POLTICA 4: : Promover la salud con participacin social considerando el enfoque de gnero, intercultural, multidisciplinario,
interinstitucional, principios de transparencia y rendicin de cuentas.
EJE III: PROMOVIENDO LA SALUD CON LA PARTICIPACIN SOCIAL.
MINSA
119
OE 4.6: Fomentar los procesos de rendicin de cuentas

de la institucin a la sociedad, de acuerdo a la
normativa nacional existente para todos los procesos
de gestin de salud pblica.
OE 4.5: Facilitar el empoderamiento de la comunidad

organizada en las decisiones y acciones relativas a los
programas de salud integrales de la poblacin.
OE 4.4: Fortalecer modelos de atencin integral con

participacin comunitaria que incorporen de manera
efectiva la promocin y prevencin de la salud
priorizando el enfoque de riesgo.
OE 4.3: Divulgar los derechos y deberes de los

usuarios del sistema sanitario nacional.
Lnea de accin 4.6.1: Evaluacin de los procesos de rendicin de

cuentas de la institucin a la sociedad
Lnea de accin 4.5.2: Construccin de herramientas que contribuyan

con el autocuidado de la salud, para mejorar el estado de salud de la
poblacin.
Lnea de accin 4.5.1: Elaboracin de normas e intervenciones dirigidas

a favorecer la participacin de la comunidad organizada en las
decisiones y acciones relativas a los programas de salud integrales de la
poblacin y del ambiente.
Lnea de accin 4.4.1: Evaluacin de los procesos de promocin y

prevencin de la salud en los modelos de atencin integral.
Lnea de accin 4.3.3: Diseo de campaas publicitarias y plan de

medios de comunicacin masiva para el desarrollo de acciones de
prevencin y control de las enfermedades de mayor prevalencia en el
pas, considerando la interculturalidad.
Lnea de accin 4.3.2: Fomento de la corresponsabilidad de la poblacin

en el mejoramiento de la salud a nivel individual, familiar y comunitario.
Lnea de accin 4.3.1: Desarrollo de acciones educativas y de

comunicacin social dirigidas a promover los derechos y deberes de los
usuarios del sistema sanitario
Lnea de accin 4.2.4: Implementacin de programas de seguimiento y

monitoreo a las acciones realizadas para asegurar el empoderamiento de
las comunidades organizadas
Lnea de accin 4.2.3: Rendicin de cuentas de la institucin a la

sociedad, de acuerdo a la normativa nacional existente para todos los
procesos de gestin de salud pblica
120
MINSA
PARTICIPANTES EN LOS TALLERES

DE VALIDACIN DE LAS POLTICAS
Y LNEAS DE ACCIN DEL PLAN
NACIONAL DEL MINISTERIO DE SALUD
MINSA
121
122
MINSA
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN DE LA PLANIFICACIN DE LA SALUD
LISTA DE PARTICIPANTES A LOS TALLERES DE VALIDACIN
Y DE LAS LNEAS DE ACCIN DEL PLAN NACIONAL DE SALUD
PARTICIPANTES DEL MINSA
NOMBRE
DIRECCION Y CARGO
Dr. Franklin J. Vergara J.

Dr. Flix H. Bonilla
Dra. Isabel de Obarrio
Despacho Superior
Ministro de Salud
Secretario General
Asistente del Ministro
Lic. Adelina Domingo
Asesora Legal
Sub-directora
Asesora
Asesora
Consejo Tcnico
Asesora
Lic. Ilka Belgrave

D. Robinson
Rogelio Achurra
Sherlly Davinski
Marta Rebolledo
Mara Palacios
A.
Palomino
Relaciones Pblicas
Maestra de Ceremonia
Fotgrafo
Fotgrago
Oficial de Protocolo
Prensa
Prensa
Prensa
Lic. Carla Ferrari

Lic. Aurora E. Olivares
Lic. Virginia Muoz
Dr. Guillermo Tejada

Lic. Yamileth Constable
MINSA
ONSIPD
Director
Lic. Gabriel Cedeo

Lic. Cecilio Tejeira
Asuntos Internacionales
Director
Asistente del Director
Ing. Mauro Destro
Organizacin y Desarrollo
Institucional (ODI)
Director
123
MINISTERIO DE SALUD
NOMBRE
DIRECCION Y CARGO
Ing. Ramss Abrego

Lic. Johana Zapata
Proyecto de Agua y Saneamiento

en Panam (PASAP)
Tcnico de PASAP
Coordinacin de RH
Lic. Ramn Cuervo
Direccin Administrativa
Director
Direccin de Finanzas
124
Lic. Eybar Ortega

Lic. Rossana Miller
Director
Subdirectora
Ing. Jos Galstica

Lic. Maida Martnez
Direccin de Recursos Humanos

Planificador
Analista
Ing. Rodrigo Duran

Lic. Irving Cortz
Direccin de Informtica
Director
Administrador de Proyectos
Dr. Eduardo Lucas Mora

Dra. Itza Mosca
Dr. Carlos Jan
Dr. Martn Alprez
Dra. Cecilia Arango
Dra. Yadira Carrera
Lic. Dora Polanco
Dr. Guillermo Campos
Dra. Lourdes Garca
Dra. Elsa Arenas

(DIGESA)
Director
Subdirectora de Salud a la Poblacin
Subdirector de Salud Ambiental
Programa de Salud Ocupacional
Docencia
Programa de Niez y Adolescencia
Trabajo Social
Epidemiologa
Epidemiologa
Epidemiologa
MINSA
MINISTERIO DE SALUD
NOMBRE
Dr. Marcel Penna
Dra. Melva Cruz
Dr. Humberto Olarte
Lic. Rigoberto Villarreal
Lic. Sonia Snchez
Dra. Aris Mendieta
Lic. Edith Castillo
Dra. Damaris Contreras
Dr. Oscar Gonzlez
Lic. Tereso Rodrguez
Lic. Abraham Ducreaux
Dra. Lizbeth M. de Bentez

Dra. Ilka Tejada
Lic. Vernica de Alvarado
Dr. Enrique Donado
Dra. Fania Roach
Dra. Feliza Tong
Ing. Atala Millord
Lic. Eynar Zorrilla
Lic. Modesta Haughton
Dra. Luz Mery Lasso
Lic. Fanny Castaeda
Manuel Gallardo
MINSA
DIRECCION Y CARGO
Programa de Salud Mental
Contrataciones y
Servicios de Salud
Tcnico
Tcnico
Enfermera
Programa de Salud Sexual y
Reproductiva
Enfermera
Zoonosis
Vectores
Salud Ambiental
DEPA.
(DIPLAN)
Directora
Subdirectora
Administradora
Anlisis y Tendencia
Asistencia Tcnica
Anlisis y Tendencia
Salud de la Poblacin
Anlisis y Tendencia
Salud Ambiental
Formulacin de Proyectos de Inversin
Formulacin de Proyectos de Inversin
Registros y Estadsticas de Salud
Conductor
125
MINISTERIO DE SALUD
NOMBRE
Eric Lupercio Barrios
Ericka Montenegro
Lucila de Obando
Damaris Haskins
Logstica
Protocolo y Logstica
Lic. Lourdes Guerra

Dra. Yaisa Bonilla
Lic. Guadalupe de Lpez
Direccin de Promocin
Sub-Directora
Tcnica
Dpto. Conducta Humana
Dra. Reina Roa

Dra. Ileana Brea
Dra. Mara V. de Crespo
Dra. Caroline E. Niles
Dra. Norma Astudillo
Dra. Aminta Galvz
Lic. Eira de Caballero
Dr. Rogelio Muoz
Lic. Elida de Gonzlez
Direccin de Provisin
Directora
Subdirectora
Monitoreo y Evaluacin
Modelo de Atencin
Tcnica
Salud Bucal
Nutricin
SISED
Trabajo Social
Lic. Eric Conte

Lic. Romn Aino
Prof. Jos Meja
Direccin de Farmacia y Drogas

Director
Sub-director
Laboratorio Clnico Nacional
Dra. Kenia Zambrano

Dr. Alexander Crdenas
Dra. Petra Castillo
126
DIRECCION Y CARGO
Hospital. Joaqun P. Franco

Directora
MINSA
MINISTERIO DE SALUD
NOMBRE
MINSA
DIRECCION Y CARGO
Dr. Jorge Rodrguez
Hospital Nacional de Larga Estancia

Director
Dr. Elas Garca Mayorca

Lic. Gladys Higuera
Hospital Santo Toms

Director
Planificadora
Dr. Serafn Snchez

Lic. Grettel Hidalgo
Hospital San Miguel Arcngel

Director
Auditora Mdica
Dr. Jos Rodrguez

Lic. Mara de Chong
Hospital. Nicols Solano

Director
Planificadora
Dr. Daryl Padmore

Dr. Ramn Taylor
Regin de Bocas del Toro

Director Regional
Planificador
Dra. Betty Gmez

Dra. Iralkeida Garcs
Regin de Cocl
Planificadora
Provisin de Servicios
Dra. Mayra Nvalo
Regin de Coln
Planificadora
Dr. Santiago de Roux R.

Lic. Gloria Rivera
Dr. Edgardo Della Sera
Regin de Chiriqu
Subdirector
Planificadora
Hospital Domingo De Obalda
127
MINISTERIO DE SALUD
NOMBRE
DIRECCION Y CARGO
Dra. Panam Argelis Prez

Dr. Emanuel Garca
Regin de Darin
Director
Planificador
Dr. Jos Stonestreet

Lic. Elsy Pedrol
Regin de Ngbe Bugle

Director
Planificadora
Dr. Toms Higuera

Dr. Carlos Grannum
Regin de Herrera
Director
Planificador
Dr. Joaqun Chen

Dr. Atilio Perez
Dr. Jorge Gonzlez
Regin de Kuna Yala

Director
Sub-Director
Planificador
Dra. Belinda A. de Cedeo

Dr. Gilberto Vaz
Regin de Los Santos

Directora
Planificador
Regin de Panam Este
Director
Planificador
Dr. Jos I. Pimentel

Dr. Carlos Glvez
Dra. Celideth Rodrguez
Dr. Nicols Martnez
Dra. Dayara Martnez
128
Regin de Panam Oeste

Sub-Director
Planificadora
MINSA
MINISTERIO DE SALUD
NOMBRE
Dr. Jorge Hassan
Dra. Mnica Landau
Sally Vergara
Yamiletzy Centella
Dra. Yamileth Corts
Dra. Aura de Batista
MINSA
DIRECCION Y CARGO
Regin Metropolitana
Director
Planificadora
Coordinadora de Proyectos
Regin de San Miguelito
Provisin de Servicios
Planificadora
Dr. Humberto Torres

Dra. Jenny Garca
Dra. Carmen Flores
Regin de Veraguas
Director
Planificadora
Hospital Luis Chicho Fbrega
Dr. Elas Garca Mayorca

Lic. Gladys Higuera
Hospital Santo Toms

Director
Planificadora
Dr. Moiss Cspedes
Hospital del Nio

Director encargado
Dra. Yadira Boyd
INSAM
Directora
129
130
MINSA
PARTICIPANTES DE OTRAS INSTITUCIONES

NOMBRE
INSTITUCION Y CARGO
Lic. Zaira Guerra

Lic. Henry Yoncn
Presidencia
Secretaria de Metas Presidenciales
Auditora de metas
Lus C. Batista
Ministerio de Economa y
Finanzas (MEF)
Analista (MEF)
Enilda Echevers
Instituto Conmemorativo Gorgas

de Estudios de la Salud (ICGES)
Capacitacin
COLABORADORES INTERNACIONALES
NOMBRE
Mara E. Bonilla. Ph D Economa
Lus Prez. MD
Ana Mara Fernndez. Economista
Litza Mayorga. Politloga, M.A.
MINSA
ENTIDAD
Equipo de consultores
del Banco Mundial en el
Programa de Mejora de
Equidad en Panam
Equipo de consultoras del
Programa Apoyo a la Gestin
basada en resultados en la
Administracin Central de
Panam BID-Direccin de
Programacin de InversionesMEF
131
132
MINSA
EQUIPO TCNICO
DE EDICIN Y
REVISIN DEL
MINISTERIO DE
SALUD
Ing. Atala Milord
Dra. Yadira Carrera
Ing. Ariel Lindo
MINSA
133
Fuentes Consultadas
Agencia Internacional de Desarrollo de los Estados Unidos de Amrica-USAID (2009). Dilogo para la Inversin Social
en Guatemala. Repblica de Guatemala. Disponible en: www.proyectodialogo.org
Agencia Internacional de Desarrollo de los Estados Unidos de Amrica-USAID/ Organizacin Panamericana de la
Salud-OPS (2005). Desempeo y Fortalecimiento de la Funcin Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional. Taller de
Capacitacin Sub-Regional. Repblica de El Salvador.
Aparicio, Ricardo (2010). Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social. La Medicin de la
Pobreza y los Programas de Desarrollo Social. Mxico, D.F. Disponible en: www.coneval.gob.mx
Babino, Luis Guillermo (2009). Fundacin Desarrollo de Ciencias y Mtodos de Gobierno-CiGob. Democracia y
Capacidad de Gobernar. Repblica de Argentina. Disponible en: www.chubut.gov.ar/sri/
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Caribe de 2010. Disponible en: http://www.cepal.org.ar/publicaciones/xml/0/42930/LCW386e.pdf
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Dominicana 2010-2015. Repblica de Costa Rica. Disponible en: www.sica.int/busqueda/busqueda_archivo.aspx
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2010. XI de Poblacin y VII de Vivienda. Repblica de Panam. Disponible en: http://www.censos2010.gob.pa/
Resultados/cuadros.aspx
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del Producto Interno Bruto de la repblica, a precios corrientes, anual y a precios constantes anual y trimestral: ao
2009. Disponible en: http://www.contraloria.gob.pa/inec/Publicaciones/04-16-38/Cuadro3.pdf
Contralora General de la Repblica-CGR, Instituto Nacional de Estadstica y Censo-INEC (2010c). Panam en cifras
2005-2009. Datos generales e histricos de la Repblica de Panam. Disponible en: http://www.contraloria.gob.pa/
inec/Publicaciones/17-03-04/datos_generales.pdf
Contralora General de la Repblica-CGR, Instituto Nacional de Estadstica y Censo-INEC (2010d). Instalaciones de
Salud en la Repblica: Aos 2005-08 y 2009, segn ciudades de Panam y Coln, provincia y comarca indgena.
Repblica de Panam. Disponible en: http://www.contraloria.gob.pa/dec/Publicaciones/05-03/431-01.pdf
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Situacin demogrfica. Estimaciones y proyecciones de la poblacin en la repblica de panam, por provincia,
Comarca indgena, distrito y corregimiento, segn sexo. Aos 2000-2015. Disponible en: http://www.contraloria.gob.
pa/inec/Publicaciones/13-04/Boletin10.pdf
Contralora General de la Repblica-CGR, Instituto Nacional de Estadstica y Censo-INEC/Ministerio de Economa
y Finanzas (2009). Estado nutricional de nios y nias menores de cinco aos. Repblica de Panam. Encuesta de
Niveles de Vida, 2008. Repblica de Panam. Disponible en: http://www.unicef.org/panama/spanish/Encuesta_
Niveles_de_Vida_WEB.pdf
Contralora General de la Repblica-CGR, Instituto Nacional de Estadstica y Censo-INEC (2002). Boletn No. 7.
Situacin demogrfica. Estimaciones y proyecciones de la poblacin total del pas, por sexo y edad: aos 19502050. Disponible en: http://estadisticas.contraloria.gob.pa/Publicaciones/13-01/Boletin.pdf
Corts, Fernando (2010). Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social. Metodologa de
Medicin Multidimensional de la Pobreza en Mxico. Mxico, D.F. Disponible en: www.coneval.gob.mx
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Ministerio de Economa y Finanzas- MEF/Contralora General de la Repblica-CGR/Instituto Nacional de Estadstica y
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Ministerio de Salud- MINSA (2010). Boletn Estadstico de Salud 2009. Departamento de Registros y Estadsticas de
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salud/estadisticas_salud/boletines/BOLETIN%20OFICIAL%202009.pdf
Ministerio de Salud- MINSA (2007). Direccin General de Salud. Programa Nacional de Salud de Niez y Adolescencia.
Plan Nacional de Salud de Niez y Adolescencia 2008-2012. Repblica de Panam.
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Ministerio de Salud- MINSA (2004a). Marco Terico Conceptual para una Poltica de Salud. Repblica de Panam.
Ministerio de Salud- MINSA (2004b). Lineamientos del Plan Nacional de Salud de Panam. Documento Marco.
Repblica de Panam.
Ministerio de Salud y Asistencia Social de Guatemala 2008-2012. Plan de Accin Prioritario para la Salud de las y los
Guatemaltecos. Repblica de Guatemala.
Ministerio de Salud de Chile/Banco Mundial (2009). Estudio de Brechas de Oferta y Demanda de Mdicos
Especialistas en Chile. Repblica de Chile.
Ministerio de Salud de Panam- MINSA/Organizacin Panamericana de la Salud-OPS/ Organizacin Mundial de la
Salud-OMS (2002). Evaluacin de las Funciones Esenciales de Salud Pblica. Repblica de Panam. Disponible en:
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Organizacin Panamericana de la Salud-OPS/ Organizacin Mundial de la Salud-OMS (2007). 27. Conferencia
Sanitaria Panamericana. 59. Sesin del Comit Regional. Metas Regionales en Materia de Recursos Humanos para
la Salud 2007-2015. Washington, D.C., EUA. Disponible en: www.paho.org/spanish/gov/csp/csp27-10-s.pdf
Programa de las Naciones Unidas -PNUD (2010). Informe Regional sobre Desarrollo Humano para Amrica Latina y
el Caribe 2010. Disponible en: http://www.idhalc-actuarsobreelfuturo.org/site/index.php
Programa de las Naciones Unidas PNUD (2007). Acuerdos de la Concertacin Nacional para el Desarrollo.
Repblica de Panam. Disponible en: http://www.concertacin.org.pa
Secretara Nacional de de Ciencia, Tecnologa e Innovacin SENACYT (2010). Plan Estratgico Nacional de
Ciencia, Tecnologa e Innovacin PENCYT 2010-2014. Repblica de Panam. Disponible en: www.padigital.com.
pa/buscador/buscar/index.php
Todos los derechos reservados. Queda prohibida la reproduccin, transmisin o almacenamiento en

un sistema de recuperacin de cualquier parte de esta publicacin, en cualquier forma o por cualquier
medio, sea electrnico, mecnico, fotocopiado, grabado o de otro tipo, sin previa autorizacin.
ISBN 978-9962-621-22-5
Primera Edicin, 500 ejemplares, agosto de 2011
Crditos: esta publicacin ha sido coordinada por la
Direccin de Planificacin del Ministerio de Salud de Panam
Para consultas con posterioridad a la impresin, visite nuestro sitio web:
www.minsa.gob.pa
Diagramacin por: Dos Productions, Inc

Impreso en Colombia por Printer Colombiana, S.A.

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Poltica Nacional de Salud 2010 -2015

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RICARDO MARTINELLI BERROCAL

Poltica Nacional de Salud 2010 -2015

Poltica Nacional de Salud 2010 -2015

Poltica Nacional de Salud 2010 -2015

Poltica Nacional de Salud 2010 -2015

HONORABLE SEOR FLIX BONILLA

Poltica Nacional de Salud 2010 -2015

Director de la Oficina de Asesora Legal

Licda. Mirna Guilln

Directora de la Oficina de Relaciones Pblicas

Lic. Gabriel Cedeo

Director de la Oficina de Cooperacin Tcnica Internacional

Dr. Guillermo Tejada

Director de la Oficina de Salud Integral

Ing. Mauro Destro

Director de la Oficina Nacional de Organizacin

Directora de la Oficina de Auditora Interna

Poltica Nacional de Salud 2010 -2015

NIVEL AUXILIAR DE APOYO

Licdo. Tobas Tejada

Lic. Eibar Ortega

Licda. Rossana Miller

Licda. Rosalba de Castro

Directora de Recursos Humanos

Licda. Mara del Carmen Gmez

Ing. Abdiel Escobar

Director de Infraestructura de Salud

Arq. Luis Hurtado

Subdirector Tcnico de Infraestructura de Salud

Licdo. Agustn Delgado

Subdirector Operativo de Infraestructura de Salud

Ing. Rodrigo Durn

Director de la Oficina de Informtica

Ing. Ariel Lindo M.

Subdirector de la Oficina de Informtica

Poltica Nacional de Salud 2010 -2015

Dr. Enrique A. Donado Cotes

Ing. Helmut De Puy

Director del Subsector de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario

NIVEL OPERATIVO EJECUTIVO

Director General de Salud Pblica

Dra. Itza B. de Mosca

Subdirectora General de Salud Pblica

Dr. Carlos Jan

Subdirector General de Salud Ambiental

Dra. Karen Holder

Directora de Promocin de la Salud

Lic. Raquel Robleda

Subdirectora de Promocin de la Salud

Dra. Reina Roa

Directora de Provisin de Servicios de Salud

Dra. Ileana Brea

Sub-directora de Provisin de Servicios de Salud

Lic. Erick Conte

Director Nacional de Farmacias y Drogas

Magter. Karina de Ayala

Sub-directora Nacional de Farmacias y Drogas

Poltica Nacional de Salud 2010 -2015

Dr. Alberto Bissot lvarez

Dr. Elas Garca M.

Director del Hospital Santo Toms