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LOPERA VIRTUAL
CONGRESO
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ACALCULIA. BASES NEUROLGICAS,

EVALUACIN Y TRASTORNOS
Resumen. Objetivo. Realizar una revisin de la literatura acerca de las
alteraciones en la capacidad de clculo secundarias a lesiones estructurales cerebrales. Desarrollo y conclusiones. Se hace referencia a la
inicial clasificacin de acalculia de Berger (acalculia secundaria cuando se deba a dficit neuropsicolgicos ms amplios y acalculia primaria cuando apareca aislada); a la clsica divisin de Hcaen (alexia y
agrafia numrica asociada o no a alteraciones de lectoescritura de
letras y palabras, acalculia visuoespacial debida a alteraciones en la
organizacin espacial de las cifras multidgito o los resultados parciales
de las operaciones aritmticas, y anaritmetia, o fallo primario en la
capacidad de clculo), y a las ms recientes basadas en modelos neurocognitivos, que subdividen las acalculias en aquellas secundarias a
las alteraciones en el sistema de procesamiento numrico y las debidas
a alteraciones en el sistema cognitivo de clculo (McClosckey y Caramazza). Asimismo, se revisan las correlaciones entre las alteraciones
clnicas en clculo y la localizacin cerebral de sus lesiones causales
(reas asociativas parietotemporales izquierdas, derechas e incluso
frontales y subcorticales), as como las asociaciones de acalculia y otros
dficit neuropsicolgicos. Por ltimo, se repasan los instrumentos neuropsicolgicos disponibles para la valoracin de las acalculias, con
referencia especial a las herramientas validadas y baremadas para
nuestro idioma y medio sociocultural. [REV NEUROL 2000; 30: 483-6]
[http://www.revneurol.com/3005/i050483.pdf]
Palabras clave. Acalculia. Acalculia visuospacial. Agrafia. Anaritmetia. Alexia numrica.

ACALCULIA. BASES NEUROLGICAS,

AVALIAO E PERTURBAES
Resumo. Objectivo. Efectuar uma reviso da literatura acerca das
alteraes na capacidade de clculo secundrias a leses estruturais
cerebrais. Desenvolvimento e concluses. Faz-se referncia classificao inicial de acalculia de Berger (acalculia secundria quando
devida a deficincias neuropsicolgicas mais amplas e acalculia primria quando aparecia isolada); diviso clssica de Hcan (alexia
e agrafia numrica associada ou no a alteraes de leitura e escrita
de letras e palavras, acalculia visual espacial devida a alteraes na
organizao espacial dos nmeros multidigito ou os resultados parciais das operaes aritmticas, e anaritmetia, ou erro primrio na
capacidade de clculo), e s mais recentes baseadas em modelos neurocognitivos, que subdividem as acalculias em secundrias s alteraes no sistema de processamento numrico e nas devidas a alteraes
no sistema cognitivo de clculo (McClosckey e Caramazza). Desta
forma, so revistas as correspondncias entre as alteraes clnicas
em clculo e a localizao cerebral das suas leses causais (reas
associativas parieto-temporais esquerdas, direitas e inclusive frontais
e subcorticais), assim como as associaes de acalculia e outros dfices neuropsicolgicos. Por ltimo, so revistos os instrumentos neuropsicolgicos disponveis para a avaliao das acalculias, com especial referncia s ferramentas validadas e verificadas para o nosso
idioma e meio sociocultural. [REV NEUROL 2000; 30: 483-6] [http:/
/www.revneurol.com/3005/i050483.pdf]
Palavras chave. Acalculia. Acalculia visual espacial. Agrafia. Alexia numrica. Anaritmetia.

Procesamiento de caras:
bases neurolgicas, trastornos y evaluacin
F. Lopera
PROCESSING OF FACES: NEUROLOGICAL BASES, DISORDERS AND EVALUATION
Summary. Introduction and development. The processing of faces and recognition of familiar faces involves activity in many
regions of the brain: 1. The visual association cortex in the act of constructing the perceived object; 2. Hippocampus and
frontotemporal regions in the process of comparing what has been perceived with remembered images to activate sentiments
of familiarity; 3. The temporoparietal regions in the semantic memory related to people, and 4. The left hemisphere in the
activation of linguistic structures which codify information for access to the name. Lesions in any of these structures may give
rise to alterations in the different steps of the cerebral processing of faces, amongst which prosopagnosia and prosopamnesia
stand out. Conclusion. The psychophysiological and functional neuroimaging studies will permit, in the near future, evaluation
and trial of cognitive models and advances in the understanding of cerebral processing of faces, their evaluation and disorders.
[REV NEUROL 2000; 30: 486-90] [http://www.revneurol.com/3005/i050486.pdf]
Key words. Agnosia for faces. Facial perception. Nodes of personal identity. Prosopagnosia. Prosopamnesia. Semantic memory.

Recibido: 31.12.99. Aceptado: 17.01.00.

Correspondencia: Dr. Francisco Lopera. Cra. 64 c #51-21. AA5923. Medelln, Antioquia, Colombia. E-mail: flopera@epm.net.co

(Centro de Investigaciones Mdicas de la Universidad de Antioquia) por su

financiacin al proyecto 9808 sobre Estudio de las alteraciones cerebrales
de un paciente prosopagnsico mediante potenciales relacionados a eventos (PRE). Agradecemos a la Dra. Mara Antonieta Bobes, del centro de
Neurociencias de Cuba, por facilitar las fotografas de los rostros de los
diagramas.

Agradecimientos. Este artculo fue realizado gracias al CODI y al CIM

2000, REVISTA DE NEUROLOGA

Director del Grupo de Neurociencias y Jefe del Servicio de Neurologa

Clnica. Universidad de Antioquia. Medelln, Colombia.

486

REV NEUROL 2000; 30 (5): 486-490

CONGRESO VIRTUAL

INTRODUCCIN
En la vida cotidiana rara vez nos maravillamos de nuestra capacidad
para reconocer un rostro. En general lo hacemos de golpe, de manera holstica, sin necesidad de una descripcin verbal ni de un
anlisis consciente de las diversas caractersticas faciales. Quiz
por ello esto nos parece bastante simple. Sin embargo, es sorprendente que podamos memorizar un nmero tan considerable de rostros en el transcurso de nuestra vida y que esa capacidad de reconocer rostros se pueda perder por una lesin cerebral localizada en una
regin particular de la corteza cerebral. La prosopagnosia nos muestra que el rostro pertenece a una categora visuoperceptual especial
y que, desde el punto de vista biolgico, psicolgico y social, parece
ser el objeto visual de mayor significacin para el hombre.
Bruce y Young [1] propusieron en 1986 un modelo cognitivo
del reconocimiento de los rostros que, con algunas modificaciones [2], se ha mantenido en la literatura. Este modelo propone
varios pasos en el procesamiento de la informacin, desde el instante en que se ve un rostro familiar hasta cuando se hace el reconocimiento y se evoca su nombre (Figs. 1 y 2).
Construccin del percepto facial. El primer paso en el anlisis
de la informacin es la codificacin estructural de las caractersticas faciales que permitir la construccin de un percepto
visual. Para ello, el sujeto realiza anlisis simultneo y en paralelo de diferentes tipos de informacin facial: a) Apariencia
facial o patrn facial: identificacin del estmulo visual como
perteneciente a la categora de las caras; b) Discriminacin de
las caractersticas particulares del rostro y su distribucin espacial particular mono-orientada que permitirn reconocer semejanzas o diferencias entre rostros; c) Anlisis de las expresiones faciales, y d) Anlisis del lenguaje facial: movimientos
orolinguofaciales, lectura labiofacial.
Reconocimiento facial. Construido el percepto visual del rostro, se debe comparar con las huellas de memoria de caras
previamente aprendidas y almacenadas y, si se encuentra una
huella de memoria facial de configuracin similar al percepto,
se produce un sentimiento de familiaridad con l y se activa el
acceso a su reconocimiento. Esta tarea es realizada por las
llamadas unidades de reconocimiento facial, que son como un
almacn de las huellas de memoria de caras previamente conocidas y que adems establecen una conexin entre el percepto y la memoria semntica o nodos de identidad personal.
Activacin de la memoria semntica relativa a las personas. El
sentimiento de familiaridad producido por el reconocimiento
del rostro slo nos asegura que la cara que vemos ha sido previamente conocida. Se requiere la activacin del nodo de identidad personal para acceder a las memorias semnticas relativas
a la persona que vemos (profesin, lugar y poca cuando la
conocimos, dnde vive, etc). El conocimiento que tenemos de
las personas hace parte de la memoria semntica y los nodos de
identidad personal contienen sus huellas. Al nodo de identidad
personal se puede acceder por la va del percepto facial del
rostro de la persona o por otras vas, como el percepto auditivo
de su voz o el grfico o auditivo de su nombre.
Acceso lexical. Construido el percepto, despertado el sentimiento de familiaridad, hecho el reconocimiento facial y activada la memoria semntica slo resta acceder al nombre.
Para ello se requiere la activacin del sistema lexical y realizar
la seleccin del nombre correspondiente. A la activacin de la
representacin verbal se puede acceder a partir de la representacin mnsica visual (rostro) o de cualquiera de las representaciones semnticas del nodo de identidad personal.

REV NEUROL 2000; 30 (5): 486-490

Codificacin estructural

Anlisis
Anlisis
de la expresin del lenguaje
facial

Unidades
de reconocimiento
de caras

Procesamiento
visual dirigido

Nodos
de identidad
personal

Resto del sistema

cognitivo
Acceso lexical

Palabra hablada

Figura 1. Modelo funcional de reconocimiento de caras y nombres. Adaptado de Bruce y Young (1996) [1].

Produccin articulatoria. Realizada la seleccin lexical, el

acto de reconocimiento queda plenamente evidenciado por la
realizacin articulatoria del nombre seleccionado.
TRASTORNOS DEL PROCESAMIENTO
Y RECONOCIMIENTO DE LAS CARAS
El principal trastorno en el reconocimiento de caras es la prosopagnosia. El trmino prosopagnosia procede de las races griegas
prosop, que significa rostro, y gnosis, que significa conocimiento. El paciente no puede reconocer a sus familiares, amigos
y conocidos por el rostro. En los casos graves no se reconoce a s
mismo en un espejo, ni en una fotografa. Sin embargo, no hay
dificultad en reconocer un rostro como tal: el paciente sabe que un
rostro es un rostro, lo que no puede es extraer su identidad. Puede
describir las caractersticas del rostro que ve y puede reconocer de
inmediato a las personas por la voz. Es posible que haga reconocimientos deductivos por ciertos rasgos caractersticos como el
peinado, las prendas de vestir, lentes y otras claves externas al
rostro. El reconocimiento de expresiones emocionales puede estar
conservado. El prosopagnsico puede tener una excelente capacidad de discriminar caractersticas faciales en rostros desconocidos. Esto sugiere que reconocer rostros de familiares y discriminar caractersticas faciales de rostros desconocidos son dos
actividades cognoscitivas diferentes [3]. La prosopagnosia puede
asociarse con agnosia al color o acromatopsia [4], alteraciones de
la imaginacin visual [5,6], hipoemocionalidad visual [7], zooagnosia y dificultad para identificar individualidades dentro de una
categora visual determinada. En ms del 90% de los casos hay
defectos del campo visual, que en la mitad de ellos es bilateral;
cuando es unilateral generalmente compromete el lado izquierdo
y el cuadrante superior [8].
La agnosia a los rostros puede ser de dos tipos, segn se altere
el proceso de construccin del percepto o las huellas de memoria
de las caras por alteracin de la unidad de reconocimiento facial.
En el primer caso se tratara de una agnosia especfica para las
caras (prosopagnosia aperceptiva) y en el segundo, de una amnesia visual especfica para las caras (prosopamnesia o prosopagnosia asociativa).

487

F. LOPERA

Celia Cruz
Unidades de
reconocimiento
del nombre

Unidades de
reconocimiento
de caras

Nodo de
identidad personal

Cdigo lexical

Nombre

Figura 2. Modelo funcional para el procesamiento de las caras. Adaptado

de Valentine et al (1991) [2].

Prosopagnosia aperceptiva
En este caso el paciente puede ver una cara como tal pero falla en
el anlisis estructural de la misma y el conjunto no le permite
extraer una identidad ni le produce sentimiento de familiaridad.
Puede imaginar o soar con caras de familiares y conocidos pero
al verlas no evocan su huella de memoria. Estos pacientes tienen
adems dificultad en el anlisis visual de rostros desconocidos.
Prosopamnesia o prosopagnosia asociativa
En este caso existe una alteracin del reconocimiento a pesar de un
buen anlisis estructural de la cara. El paciente puede identificar el
sexo, la raza, la edad, puede parear fotografas de personas desconocidas, expresiones faciales similares, o poses fotogrficas diferentes de la misma persona. El paciente demuestra que construye un
buen percepto facial pero, a pesar de ello, no logra el reconocimiento. No se trata exactamente de una amnesia porque los nodos de
identidad personal estn intactos y conserva las memorias semnticas sobre las personas, pero slo pueden ser activadas a travs de
otras vas no visuales como la voz o el nombre. Es decir, dispone del
percepto y la memoria semntica, lo que tiene alterado es la unidad
de reconocimiento facial. La diferencia entre este trastorno selectivo de la memoria de las caras y la amnesia es que en esta ltima se
puede perder la memoria semntica sobre las personas mientras que
en la prosopamnesia se conserva. Se ha comunicado un caso de un
paciente con prosopagnosia recuperada que qued con una amnesia
antergrada para nuevos rostros [9]. Esta prosopagnosia antergrada sugiere una desconexin entre el percepto facial intacto y los
sistemas mediotemporales de la memoria que impide construir
nuevas huellas de memoria de caras.
La discriminacin de rostros desconocidos es una actividad
visuoperceptual desligada de la memoria y de los afectos, y por lo
tanto sera una tarea ms superficial y especfica relacionada con
actividad de las reas de asociacin visual y con la construccin
del percepto facial. El reconocimiento de rostros familiares, por el
contrario, tiene que ver con la evocacin de procesos mnsicos y
afectivos asociados al acto visuoperceptual, y es una tarea mucho
ms profunda y probablemente relacionada con la actividad de un
mayor nmero de regiones cerebrales: corteza visual, reas de
asociacin, estructuras de memoria, estructuras del sistema lmbico y regiones prefrontales. Por esta razn, las prosopagnosias

488

requeriran una lesin mucho ms severa y extensa, bilateral,

mientras que la alteracin en la discriminacin de rostros no familiares se puede originar por lesiones menos extensas, unilaterales
y, por lo tanto, presentarse con ms frecuencia. El tratamiento
cognitivo de rostros familiares es diferente al de los rostros desconocidos, de la misma manera que el tratamiento de rostros vistos al derecho es diferente al de aqullos vistos al revs [10].
OTROS TRASTORNOS EN EL RECONOCIMIENTO
DE ROSTROS
Amnesia semntica para las caras
El reconocimiento de rostros puede verse alterado por trastornos
del conocimiento semntico de las personas. sta es una alteracin de los nodos de identidad personal que se manifiesta como
una incapacidad para terminar y contextualizar el reconocimiento
de una persona, a pesar de que se ha construido un percepto y se
ha evocado un sentimiento de familiaridad con su rostro.
Anomia para los nombres propios (prosopanomia)
La dificultad para la seleccin adecuada del nombre (acceso lexical),
paso final en el proceso de reconocimiento de las personas, es un
trastorno de naturaleza lingstica y puede presentarse aunque se haya
realizado todo el proceso de construccin del percepto, activado el
sentimiento de familiaridad y evocado las memorias semnticas de
los nodos de identidad personal. ste es un problema ms comn en
las afasias que en las agnosias visuales. Carney y Temple [11] describieron en 1993 un caso de alteracin especfica en la denominacin
de rostros familiares pero sin dificultades de reconocimiento ni de
denominacin para otros tipos de informacin visual compleja. La
percepcin de caras y el acceso a informacin autobiogrfica de las
caras estaba preservada. Esto sugera que se trataba de un posible caso
de anomia categorial especfica para las caras o prosopanomia.
Paramnesias o falsos reconocimientos
Rapcsak et al [12] han encontrado que el falso reconocimiento de
caras sin prosopagnosia es observado despus de dao prefrontal
derecho. Proponen que el falso reconocimiento en pacientes frontales es el resultado del quiebre de la estrategia de decisin para
determinar si una cara es de una persona familiar o si slo tiene un
parecido a un individuo conocido. El falso reconocimiento prefrontal puede estar relacionado con el fenmeno de la confabulacin, en el cual la familiaridad o una especfica identidad es errneamente atribuida a un estmulo facial sin la activacin de la
representacin mnsica subyacente.
La metamorfopsia
Es un trastorno en la percepcin visual en el que los rostros se ven
distorsionados, hay dificultad para discriminar caractersticas
faciales y gestos, pero sin alteracin en el reconocimiento de la
identidad de las personas.
Hipoemocionalidad visual
Se han descrito en la literatura casos de prdida del afecto visual
asociado a la prosopagnosia [7,13]. Se trata de prosopagnsicos
que pierden el placer esttico visual. Las reas visuales estaran
desconectas de los lbulos temporales y del sistema lmbico por
la lesin bilateral del fascculo longitudinal inferior. Es posible
que los casos de prosopagnosia con hipoemocionalidad visual
correspondan a casos con activacin incompleta de las representaciones afectivas de los nodos de identidad personal.

REV NEUROL 2000; 30 (5): 486-490

CONGRESO VIRTUAL

Lbulo frontal

rea de
reconocimiento facial

Lbulo temporal

Figura 3. Lesin bilateral y simtrica de ambos hemisferios cerebrales.

NEUROANATOMA DE LAS ALTERACIONES

EN EL PROCESAMIENTO DE CARAS
Inicialmente se aceptaba que una lesin del hemisferio derecho era
suficiente para producir prosopagnosia [14]. La primera hiptesis
sobre la localizacin de la lesin se podra formular as: la prosopagnosia se debe a una lesin unilateral derecha que podra estar ubicada principalmente en el lbulo occipital, pero tambin podra
ubicarse en el parietal, en el temporal, o en diferentes combinaciones: temporoccipital o parietoccipital [15]. Con Meadows [8] se
plantea lo que podemos llamar la segunda hiptesis sobre localizacin, que podra rezar as: se requiere una lesin bilateral pero la lesin
derecha es determinante sobre la izquierda. La clave de las lesiones
en ambos hemisferios sera que produjeran una desconexin de las
reas visuales de ambos lbulos occipitales del lbulo temporal derecho y del sistema lmbico. Este efecto puede darse por la lesin
bilateral del fascculo longitudinal inferior que atraviesa los giros
lingual y fusiforme en la regin mediobasal de la unin occipitotemporal. La tercera tesis sobre la anatoma de la prosopagnosia la ms
aceptada hoy en da es la de Damasio et al [16], quienes plantean
la necesidad de una lesin bilateral y simtrica de ambos hemisferios cerebrales. Estos autores revisaron los resultados de 11 necropsias de pacientes que sufrieron prosopagnosia y que han sido publicados, y encontraron que todos tenan lesiones bilaterales; adems,
en todos, con excepcin de uno, las lesiones eran relativamente
simtricas, aunque no en espejo, en la regin occipitotemporal comprometiendo los giros lingual y fusiforme de ambos lados (Fig. 3).
En los ltimos aos se ha reactivado la idea de que es suficiente la lesin unilateral derecha. Carlesimo y Caltagirone [17] estudiaron a dos pacientes afectados con prosopagnosia, 45 con lesin
cerebral unilateral y 52 sujetos normales mediante tres pruebas:
pareamiento de caras no familiares, identificacin de caras famosas y juicio de edad para caras desconocidas. Los resultados confirman que el hemisferio derecho, y particularmente la regin
posterior, es crtica para todos los aspectos principales del procesamiento facial. Los pacientes con lesin posterior derecha obtuvieron las peores puntuaciones en las pruebas. El hemisferio derecho es indispensable para un anlisis visuoperceptual de las

REV NEUROL 2000; 30 (5): 486-490

caras pero se requiere de la participacin de ambos hemisferios

para el reconocimiento de rostros familiares.
De Renzi et al [18] reunieron 27 casos de prosopagnosia publicados en la literatura en los ltimos aos con evidencias neuroimagenolgicas de lesin limitada exclusivamente al hemisferio derecho.
Estos autores piensan que, en sujetos diestros con un alto grado de
especializacin en el procesamiento de caras por parte del hemisferio
derecho, una lesin limitada a este hemisferio sera suficiente para dar
lugar a la prosopagnosia, aunque slo en muy pocos casos es tan
marcada que no puede ser compensada por el hemisferio izquierdo.
El desarrollo de las neuroimgenes funcionales y de la psicofisiologa
comienza a poner a prueba los modelos cognitivos sobre el procesamiento cerebral de los rostros y sus trastornos, y promete convertirse
en una herramienta muy til para el estudio de estos problemas [19,20].
EVALUACIN DE LOS TRASTORNOS
EN EL PROCESAMIENTO DE CARAS
La evaluacin de los trastornos del procesamiento y reconocimiento de caras debe realizarse teniendo en cuenta los diferentes
pasos en el procesamiento de la informacin, seleccionando pruebas y tests que permitan evaluar la integridad o disfuncin en cada
uno de ellos, lo cual permitir no slo establecer el diagnstico del
trastorno sino ubicar el nivel funcional de la alteracin.
Evaluacin del proceso de anlisis estructural del rostro
Pruebas de reconocimiento categorial (evaluar si el paciente
reconoce una cara como cara, dndole a clasificar objetos
visuales en categoras). Debe demostrarse que el trastorno en
el reconocimiento de caras es relativamente especfico, es
decir, que no est inmerso en el contexto de una intensa agnosia a los objetos visuales.
Tareas de reconocimiento de razas, sexos (evitando al mximo los estmulos externos al rostro que sirvan como claves
contextuales para la identificacin).
Pruebas de reconocimiento intracategorial dentro de otras
categoras: para demostrar que el trastorno es selectivo a la
categora de caras.
Pareamientos de rostros familiares en posiciones fotogrficas
diferentes (de perfil y frente) o tomadas en diferentes pocas.
Pareamiento de rostros desconocidos (test de Benton).
Estimacin de edad, anlisis y reconocimiento de expresiones, lectura labiofacial.
Evaluacin de la unidad de reconocimiento facial
Pruebas de reconocimiento encubierto o demostracin de familiaridad: lo que se debe buscar es si el paciente puede emitir un
juicio de familiaridad aunque no logre hacer el reconocimiento.
Test de seleccin forzada: se presentan parejas de caras
donde siempre una de ellas es un rostro familiar y el otro
desconocido para que el paciente seleccione el familiar,
aunque no pueda realizar un reconocimiento explcito. Un
porcentaje de aciertos por encima del 50% indica reconocimiento encubierto o implcito.
Tiempos de reaccin en pruebas de identificacin de la congruencia o incongruencia de rostro-nombre: eliminando el reconocimiento consciente, se le pide al paciente que observe
rostros famosos asociados a nombres para responder si la asociacin es correcta o incorrecta. Si existe reconocimiento
encubierto debe ser ms eficiente en las asociaciones congruentes que en las incongruentes.

489

F. LOPERA

Tiempos de reaccin para reconocer diferentes perfiles de la

misma persona: se le presentan parejas de fotografas en diferentes perfiles de rostros familiares y no familiares, y se le
solicita que informe si las fotos corresponden a la misma persona o no. El tiempo de reaccin es ms corto para decidir sobre
los estmulos de rostros familiares que en los desconocidos.
Tarea de clasificacin profesional de nombres propios: se
presenta el nombre de un personaje famoso asociado a diferentes caras, as: a) Cara correcta (estmulo congruente); b) Cara incorrecta de personaje de la misma actividad
profesional (estmulo incongruente relacionado), y c) Cara
incorrecta de un personaje con actividad profesional no
relacionada (estmulo incongruente no relacionado). Un
menor tiempo de reaccin en la tarea de identificar los
estmulos congruentes con respecto a los incongruentes
demuestra un reconocimiento encubierto. Este efecto puede verse incluso para rostros aprendidos de manera implcita despus de la lesin cerebral.
Medidas neurofisiolgicas (potenciales evocados relacionados y mediciones de resistencia cutnea de la piel): el recono-

cimiento encubierto o implcito slo ser posible para los prosopamnsicos, no para los que padecen trastorno perceptual.
Evaluacin del nodo de identidad personal
Reconocimiento de profesin, lugar de procedencia o residencia,
circunstancia en que se conoci, ligazn afectiva, etc. Memorias
multimodales, verbales y no verbales con relacin a la persona.
Evaluacin del acceso lexical
Pruebas de denominacin de personajes famosos, pruebas de denominacin de rostros familiares, acceso al nombre a partir de la
informacin visual (cara), acceso al nombre a partir de descripciones verbales o de informaciones semnticas. La facilitacin del
acceso al nombre a partir de la informacin semntica y el fracaso
a partir de la informacin visual indica que el nodo de identidad
personal est intacto.
Evaluacin del sentido esttico visual
Evaluar el placer esttico visual en la percepcin de rostros, paisajes, obras de arte y otros estmulos visuales.

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PROCESAMIENTO DE CARAS:
BASES NEUROLGICAS, TRASTORNOS Y EVALUACIN
Resumen. Introduccin y desarrollo. El procesamiento de caras y
reconocimiento de rostros familiares compromete la actividad de
numerosas regiones cerebrales: 1. La corteza de asociacin visual
en el acto de construccin del percepto; 2. Hipocampos y regiones
frontotemporales en el proceso de comparacin del percepto con las
imgenes mnsicas para activar sentimientos de familiaridad; 3. Las
regiones tmporo-parietales en la memoria semntica relacionada
con las personas, y 4. El hemisferio izquierdo en la activacin de
estructuras lingsticas que codifican informacin para el acceso al
nombre. Las lesiones en cualquiera de estas estructuras pueden dar
origen a alteraciones en los diferentes pasos del procesamiento cerebral de los rostros, dentro de las cuales se resaltan la prosopagnosia y la prosopamnesia. Conclusin. Los estudios psicofisiolgicos y de neuroimgenes funcionales permitirn en el futuro prximo
evaluar y poner a prueba los modelos cognitivos y avanzar en el
conocimiento sobre procesamiento cerebral de los rostros, su evaluacin y sus trastornos. [REV NEUROL 2000; 30: 486-90] [http://
www.revneurol.com/3005/i050486.pdf]
Palabras clave. Agnosia a los rostros. Memoria semntica. Nodos
de identidad personal. Percepto facial. Prosopagnosia. Prosopamnesia.

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PROCESSAMENTO DE ROSTOS:
BASES NEUROLGICAS, PERTURBAES E AVALIAO
Resumo. Introduo e desenvolvimento. O processamento de caras
e reconhecimento de rostos familiares comprometem a actividade de
numerosas regies cerebrais: 1. O crtex de associao visual no
acto de construo do percepto; 2. Hipocampos e regies frontotemporais no processo de comparao do percepto com as imagens
mnsicas para activar sentimentos de familiaridade; 3. As regies
temporo-parietais na memria semntica relacionada com as pessoas, e 4. O hemisfrio esquerdo na activao de estruturas lingusticas que codificam informao para o acesso ao nome. Leses em
qualquer uma destas estruturas podem dar origem a alteraes nos
diferentes passos do processamento cerebral dos rostos, dentro das
quais se sublinham a prosopagnosia e a prosopamnsia. Concluso.
Os estudos psicofisiolgicos e de neuroimagem funcional permitiro
num futuro prximo avaliar e por prova os modelos cognitivos e
fazer progressos nos conhecimentos sobre o processamento cerebral dos rostos, sobre a sua avaliao e sobre as suas perturbaes.
[REV NEUROL 2000; 30: 486-90] [http://www.revneurol.com/3005/
i050486.pdf]
Palavras chave. Agnosia aos rostos. Memria semntica. Ns de
identidade pessoal. Percepto facial. Prosopagnosia. Prosopamnsia.

REV NEUROL 2000; 30 (5): 486-490