Algunos cuidados para mantener buena postura y movilizacin en paciente

con Hemiplejia.
- Movilizaciones pasivas en todas las articulaciones del cuerpo ( enfatizando en el hemicuerpo afectado ).
- Movilizaciones activas asistidas segn posibilidades del paciente ( flexin, extensin, aduccin,
abduccin y rotaciones )
- Movilizaciones libres del paciente segn posibilidades del mismo.
- Evitar el encamamiento prolongado.
- Control de la presin arterial (en reposo)

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con Hemiplejia.

Colocacin del paciente hemipljico

Colocacin del paciente hemipljico en posicin supina (tumbado boca arriba)

El tratamiento fsico de la hemipleja debera comenzar ya en la sala de cuidados
intensivos. El paciente con dao cerebral en esta etapa pasar la mayora del tiempo en la
cama, y por consiguiente, ser de gran importancia como est tumbado. Incluso en
pacientes que durante el da no permanecen en la cama, pasarn 8 horas o ms en ella
por la noche, y por lo tanto, tambin necesitarn que se les coloque correctamente.
Una correcta postura en cama facilitar su recuperacin y evitar complicaciones
Una inmovilizacin prolongada asociada a una postura incorrecta puede provocar diversas
complicaciones como son: aumento de la espasticidad, favorece la aparicin de
retracciones, rigideces y deformidades, incrementa el riesgo de lceras por presin,
problemas circulatorios, complicaciones respiratorias, etc.
As el tratamiento postural debe ir dirigido a mantener una alineacin correcta del cuerpo
las 24 horas del da, para lo que necesitaremos hacer uso de unas cuantas almohadas o
toallas. Es aconsejable cambiar la posicin del paciente en cama cada 2 3 horas durante
el da. Este perodo de tiempo aumentar conforme el paciente vaya mejorando y sea
capaz de cambiar de posicin por s mismo.
El paciente se beneficiar si la disposicin de la cama en la habitacin hace que l mire a
travs de su lado afecto hacia la actividad general o elementos de inters como puede ser
la televisin. As favorecemos que el paciente atienda ms a su lado afecto.

TUMBADO BOCA ARRIBA

1. La cabeza queda bien apoyada sobre la almohada, en ligera inclinacin hacia el lado
sano y rotada hacia el lado afecto.
2. El lado afecto estar estirado.
3. El brazo afecto se coloca estirado a lo largo del cuerpo sobre una almohada ms alto

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que el cuerpo. De este modo queda el codo en extensin, la mueca en flexin dorsal y los
dedos extendidos.
4. Pondremos una almohada bajo la cadera afecta para elevarla, de manera que apoye la
cara externa del muslo, evitando as la rotacin externa de la pierna. Debemos intentar que
el pie quede en 90 (con los dedos mirando hacia arriba) con una almohada o con
dispositivos ortopdicos (antiequinos).

TUMBADO DE LADO SOBRE EL LADO SANO

1. La cabeza descansa ligeramente hacia delante sobre la almohada.
2. El tronco se encuentra bien alineado, formando un ngulo recto sobre la superficie de la
cama.
3. El hombro afecto debe estar flexionado, con el brazo hacia delante sobre una almohada,
con el codo y los dedos extendidos.
4. La pierna superior est apoyada sobre una almohada. El pie debe estar completamente
apoyado sobre ella y no colgar. La cadera y la rodilla permanecen con algunos grados de
flexin.
5. El brazo sano descansa donde resulte ms cmodo. As como la pierna sana descansa
plana sobre la cama con la cadera un poco extendida y ligera flexin de rodilla.

TUMBADO DE LADO SOBRE EL LADO AFECTO

Esta es una de las posiciones ms importantes, porque el peso del cuerpo descansa sobre
el lado afecto y esto ayudar al paciente a tomar conciencia de l.
1. La cabeza se encuentra un poco hacia delante con el tronco bien alineado y algo rotado
hacia detrs.
2. Colocaremos una almohada en la espalda, encajada entre la cama y el paciente para
evitar que ste gire.

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3. El brazo hemipljico est extendido, con el antebrazo en supinacin (palma hacia
arriba), formando un ngulo no superior a 90 con el cuerpo. Es muy importante la
colocacin del hombro afecto, para posicionarlo correctamente pondremos una mano
debajo del hombro y de la escpula y tiraremos de ellos hacia delante.
4. La pierna inferior est extendida a nivel de la cadera y ligeramente flexionada en la
rodilla.
5. La pierna superior est adelantada sobre una almohada, con flexin de cadera y rodilla.

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Adems entre a esta direccin

http://rafaelolalde.blogspot.com.es/2012/12/el-manejo-del-paciente-encamado.html

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