RIPS

Registro Individual de Prestacin de los Servicios de Salud.

Lo reglamenta la Res. 3374 del ao 2000.

RESOLUCION 3374 DE 2000
Por la cual se reglamentan los datos bsicos que deben reportar los prestadores
de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios
sobre los servicios de salud prestados.
DEFINICIN
RIPS - Registro Individual de Prestacin de los Servicios de Salud.
Son un conjunto de datos que identifican cada una de las actividades de salud
que se realizan a las personas y que hacen parte integral de la factura de venta de
los servicios de salud.
CARACTERISTICAS DE LOS DATOS
Los datos que se registran cuando se factura deben ser coherentes con el tipo de
servicios que se prestan y adems deben ser reales.

EL REGISTRO DE LOS DATOS

Este proceso es el ms importante del Sistema de Informacin de las Prestaciones
de Salud. De su calidad, oportunidad y completitud depende la confiabilidad
que se produzca y disponga para soportar las decisiones del Ministerio como
ente regulador, las EPS.S para su gestin del riesgo y las de IPS para su gestin
y sostenibilidad.

QUE DATOS CONTIENEN?

Este conformado por 4 clases de datos que se aplican dependiendo del servicio de
salud registrado:

Datos de identificacin

Datos de servicio

Datos del motivo

Datos del valor

QUIENES DEBEN PRESENTAR LOS RIPS

Todas las instituciones prestadoras de Servicios de Salud y los profesionales
independientes, segn Resolucin 3374 de 2000. As mismo, establece la Ley
1122 de Enero de 2007, en la cual se fortalece el sistema de informacin y ratifica
la obligatoriedad del envo de los datos del RIPS.

QUIENES DEBEN PRESENTAR LOS RIPS

Todas las instituciones prestadoras de Servicios de Salud y los profesionales
independientes, segn Resolucin 3374 de 2000. As mismo, establece la Ley
1122 de Enero de 2007, en la cual se fortalece el sistema de informacin y ratifica
la obligatoriedad del envo de los datos del RIPS.

UTILIDADES DE LOS RIPS

Formular polticas de salud.

Realizar la programacin de oferta de servicios de salud.

Evaluar coberturas de servicios.

Asignar recursos financieros, humanos y tcnicos.

Validar el pago de servicios de salud.

Fundamentar la definicin de protocolos y estndares de manejo clnico.

Monitorear la cobertura de acciones de promocin y prevencin ( pyp ) por

riesgos y grupos etareos (edad)

Ajustar la unidad de pago por capitacin

Establecer mecanismos de regulacin y uso de los servicios de salud.

Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad.

CONTENIDO DE LOS ARCHIVOS PLANOS

Los RIPS se presentan en 09 archivos que tienen estructuras y datos especficos
(aunque algunos de estos se repiten en varias estructuras).

LOS TIPOS DE ARCHIVOS SON LOS SIGUIENTES:

CT = Archivo de control

AF = Archivo de las transacciones

US = Archivo de usuarios de los servicios de salud

AD = Archivo de descripcin

AC = Archivo de consulta

AP = Archivo de procedimientos

AH = Archivo de hospitalizacin

AU = Archivo de urgencias

AN = Archivo de recin nacidos

AM = Archivo de medicamentos

AT = Archivo de otros servicios

ARCHIVO DE CONSULTA
1471913,230010055301,RC,1073825144,07/10/2013,,890701,10,13,L024,,,,2,38700,0,38700
1471426,230010055301,CC,1067909495,02/10/2013,,890701,10,13,R104,,,,1,38700,0,38700
1471428,230010055301,RC,1062976666,02/10/2013,,890701,10,13,J069,R509,,,2,38700,0,38700
1471508,230010055301,CC,1073815875,02/10/2013,,890701,10,05,S299,,,,2,38700,0,38700
1471538,230010055301,TI,1192807793,02/10/2013,,890701,10,13,R560,,,,1,38700,0,38700
1471689,230010055301,CC,1067937508,04/10/2013,,890701,10,13,R104,,,,1,38700,0,38700
1471695,230010055301,RC,1062528954,04/10/2013,,890701,10,13,J069,,,,2,38700,0,38700

1472317,230010055301,RC,1062446449,10/10/2013,,890701,10,13,J189,,,,2,38700,0,38700
1472547,230010055301,MS,19011996,11/10/2013,,890701,10,05,S019,,,,2,38700,0,38700
1472591,230010055301,TI,1003047443,12/10/2013,,890701,10,13,R509,,,,1,38700,0,38700
1472640,230010055301,MS,17072012,14/10/2013,,890701,10,05,S015,,,,2,38700,0,38700
1472659,230010055301,RC,1062609224,15/10/2013,,890701,10,13,J219,,,,2,38700,0,38700
1472709,230010055301,RC,1030652406,11/10/2013,,890301,10,13,B360,,,,3,21600,0,21600
1472821,230010055301,CC,6865219,15/10/2013,,890701,10,05,S019,,,,2,38700,0,38700
1472838,230010055301,TI,1003047606,16/10/2013,,890701,10,13,R560,,,,1,38700,0,38700
1472974,230010055301,CC,1066746513,16/10/2013,,890701,10,13,R529,,,,1,38700,0,38700

Observaciones: 10 = finalidad
13= Enfermedad general
05= Causa externa (ver rangos de causas externas)
1, 2, 3 Tipos de diagnsticos
Se los muestro para que vean la importancia de registrar lo real en la
atencin.

ARCHIVO DE PROCEDIMIENTO
1471428,230010055301,RC,1062976666,02/10/2013,,902207,3,1,,,,,,16600
1471508,230010055301,CC,1073815875,02/10/2013,,871121,3,1,,,,,,47200
1471538,230010055301,TI,1192807793,02/10/2013,,902207,3,1,,,,,,16600
1471695,230010055301,RC,1062528954,04/10/2013,,939402,3,2,,,,,,9800
1471695,230010055301,RC,1062528954,04/10/2013,,939402,3,2,,,,,,9800
1471695,230010055301,RC,1062528954,04/10/2013,,939402,3,2,,,,,,9800
1471695,230010055301,RC,1062528954,04/10/2013,,939402,3,2,,,,,,9800
1471695,230010055301,RC,1062528954,04/10/2013,,939402,3,2,,,,,,9800
11472838,230010055301,TI,1003047606,16/10/2013,,M19275,3,2,,,,,,6700
1473388,230010055301,MS,20102002,20/10/2013,,865101,3,2,,,,,,11000

1474023,230010055301,MS,27082013,25/10/2013,,902207,3,1,,,,,,16600
1474023,230010055301,MS,27082013,25/10/2013,,906916,3,1,,,,,,10400
1331782,230010055301,CC,34966069,01/10/2013,,902207,3,1,,,,,,16600
1331782,230010055301,CC,34966069,01/10/2013,,907106,3,1,,,,,,10400
1331878,230010055301,RC,1138087057,03/10/2013,,579400,3,2,,,,,,20400

Nota: Todos los rojos tienen finalidad del procedimiento 2 = Terapeutico,

los 1 = Diagnostica por lo tanto hay que registrar exactamente lo que se le
hizo al paciente. El facturador al liquidar el servicio el programa se lo pide.

Definicin de Causa Externa: Identificador de la causa

externa que origina el servicio de salud. En otras palabras
es el motivo que tiene el usuario para consultar Ej : Me
atropello una moto, me mordi una serpiente,
o
simplemente me duele la cabeza etc.
Identifique usted en el rango de 01 al 14 la causa externa
para los casos mencionados como ejemplos.
01 = Accidente de trabajo

02 = Accidente de trnsito

03 = Accidente rbico

04 = Accidente ofdico

05 = Otro tipo de accidente

07 = Lesin por agresin

08 = Lesin auto infligida

09 = Sospecha de maltrato fsico

06 = Evento catastrfico

10 = Sospecha de abuso sexual

11 = Sospecha de violencia

sexual

12 = Sospecha de maltrato

emocional

13 = Enfermedad general

14 = Enfermedad profesional

15 = Otra

Los diagnsticos que empiezan por las letras S y T no llevan causa externa 13
y/o 15, ya que estos son traumatismos y otros.
Todos los diagnsticos desde la V01 al Y 98 son causas externas de morbilidad
(enfermedad) y mortalidad.
CLASIFICACIN ESTADISTICA

Los siguientes cdigos se utilizan por la Clasificacin Estadstica

Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la
Salud. CIE10

VER CLASIFICACION ESTADISTICA.

Los siguientes cdigos se utilizan por la
Clasificacin Estadstica Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados
con la Salud.
Capt Cdig
Ttulo
ulo
os
I

A00-

Ciertas

enfermedades

infecciosas

B99

parasitarias

II

C00D48

Neoplasias

III

D50D89

Enfermedades de la sangre y de los rganos

hematopoyticos y otros trastornos que
afectan el mecanismo de la inmunidad

IV

E00E90

Enfermedades endocrinas, nutricionales y

metablicas

F00F99

Trastornos mentales y del comportamiento

VI

G00G99

Enfermedades del sistema nervioso

VII

H00H59

Enfermedades del ojo y sus anexos

VIII

H60H95

Enfermedades del odo y de la apfisis

mastoides

IX

I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio

J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio

XI

K00K93

Enfermedades del aparato digestivo

XII

L00L99

Enfermedades
subcutneo

XIII

M00M99

Enfermedades del sistema osteomuscular y

del tejido conectivo

XIV

N00N99

Enfermedades del aparato genitourinario

XV

O00-

Embarazo, parto y puerperio

de

la

piel

el

tejido

O99
XVI

P00P96

Ciertas afecciones originadas en el periodo

perinatal

XVII

Q00Q99

Malformaciones congnitas, deformidades y

anomalas cromosmicas

XVIII

R00R99

SNTOMAS,
SIGNOS
Y
HALLAZGOS
ANORMALES CLNICOS Y DE LABORATORIO,
NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

XIX

S00T98

TRAUMATISMOS,
ENVENENAMIENTOS
Y
ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE
CAUSA EXTERNA

XX

V01Y98

CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE

MORTALIDAD

XXI

Z00Z99

Factores que influyen en el estado de salud y

contacto con los servicios de salud (p y p)

XXII

U00U99

Cdigos para situaciones especiales

FINALIDAD DE LA CONSULTA

Objetivo por el cual se realiza la consulta. Aplicable solo

para las consultas relacionadas con promocin y prevencin.
FINALIDAD DE LA CONSULTA:

01 = Atencin del parto (puerperio)

02 = Atencin del recin nacido

 03 = Atencin en planificacin familiar

04 = Deteccin de alterac.de crecimiento y desarrollo en
el menor de 10 aos
05 = Deteccin de alteracin del desarrollo del joven
06 = Deteccin de alteraciones del embarazo
07 = Deteccin de alteraciones del adulto
08 = Deteccin de alteraciones de agudeza visual
09 = Deteccin de enfermedad profesional
10 = No aplica

LA FINALIDAD 10

Corresponde a una finalidad RESOLUTIVA, es decir cuando el

paciente acude al mdico porque se siente enfermo,
presenta alguna sintomatologa o ha sido vctima de un
evento de causa externa, tales como accidentes, maltrato,
agresin, violencia o enfermedad general(13) tengo dolor
en el estomago etc.
Si la finalidad es 10 el diagnostico no puede tener cdigo de
DX Z.
Si la finalidad esta en el rango de 1 a 9 el diagnostico
principal debe ser un cdigo Z ver (tem de la finalidad de la
consulta).

TIPOS DE DIAGNSTICOS

1. Impresin diagnostica

2. Confirmado nuevo
3. Confirmado repetido
Para el ministerio todos los DX con excepcin de los que
empiezan con la letra R, viene el usuario por primera vez a
consulta y lo diagnostican, en este caso es TIPO (2) CONFIRMADO NUEVO.
Si el paciente ya est siendo tratado por ese diagnostico
confirmado y de nuevo es atendido por ese mismo diagnostico
es TIPO (3) - CONFIRMADO REPETIDO.
Si el diagnostico corresponde a los que empiezan por la letra R
entonces el tipo debe ser TIPO (1) - IMPRESIN
DIAGNOSTICA
DIAGNSTICO PRINCIPAL

Se define como la afeccin diagnosticada al final del proceso de

atencin de la salud o de la consulta como la causante primaria
de la solicitud de atencin del paciente.
Si el diagnstico corresponde a cdigos que empiezan por: A, B,
C, D, E, F, G, H, I, J, K, L, M, N, O, P, Q, S y T, el tipo de
diagnstico debe ser CONFIRMADO NUEVO O REPETIDO.
Es bueno observar que no aparece entre estas letras la R, con lo cual
se cumple lo antes comentado sern Tipo (1) IMPRESIN
DIAGNSTICA.
REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

Identificador para determinar el mbito de realizacin del

Procedimiento segn la ubicacin funcional donde ste se realiza.

MBITO DE REALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO

1 = Ambulatorio
2 = Hospitalario
3= Urgencias

FINALIDAD DEL PROCEDIMIENTO:

IDENTIFICADOR DE LA FINALIDAD CON QUE SE REALIZA EL

PROCEDIMIENTO.
1 = Diagnstico
2 = Teraputico
3 = Proteccin especficas
4- = Deteccin temprana de enfermedad general
5 = Deteccin temprana de enfermedad profesional
Los procedimientos tienen la finalidad diagnstica cuando se
realizan para establecer (confirmar o descartar) un diagnstico
presuntivo, se realizan para establecer las condiciones del
paciente en relacin con la sintomatologa, la causa o motivo de
la solicitud de atencin y la anamnesis.
Los procedimientos tienen la finalidad teraputica, cuando
se realizan para tratar el problema de salud por el cual consult
el paciente, tanto en la consulta externa como en la urgencia o
la hospitalizacin. Ej: Un cateterismo vesical para descomprimir
una vejiga, una nebulizacin( en caso de una crisis asmtica)
etc.

 Los procedimientos tienen una finalidad de proteccin

especfica cuando se realizan para evitar una condicin de
salud especfica (embarazo) es el caso del uso del dispositivo
intrauterino (DIU) o una enfermedad (inmunoprevenible)
mediante la aplicacin de una vacuna.
Los procedimientos se realizan con una finalidad de
deteccin temprana, cuando se busca identificar valores de los
indicadores vitales que indiquen un riesgo de desarrollar una
enfermedad. Ej: una embarazada que ingresa al control
prenatal etc.