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Cetosis

Acetonemia.
Definicin
Enfermedad caracterizada por la alteracin del metabolismo de los carbohidratos
que produce
cetonemia, cetonuria, cetolactia, hipoglucemia y baja del glucgeno heptico. Es
comn en vacas lecheras altas productoras y en vacas en tercera semana de
lactacin, en la que se requiere de grandes cantidades de glucosa, dado el gran
esfuerzo metablico para esta etapa.
Etiologia
Diversas circunstancias dan lugar a este padecimiento; en orden de importancia:
Alimentacin deficiente en carbohidratos al inicio de la lactancia (dietas mal
balanceadas).
Desnutricin.
Sndrome de la vaca gorda.
Sndrome adrenal o cetosis espontnea donde hay falta de ACTH y/o cortisol,
por lo tanto, no hay glucognesis.
Dietas exclusivas de protena que, para su metabolismo y uso, requieren gran
cantidad de energa, por lo que extraen ms carbohidratos de los que
proporciona la dieta.
Todas las causas anteriores provocan cetosis primaria.
La cetosis secundaria es indirecta; se origina por anorexia o ayuno prolongados o
por alguna enfermedad.
Patogenia
La vaca lechera tiene normalmente de 50 a 100 mg de glucosa por mi de sangre.
Cada litro de leche contiene aproximadamente 43 g de lactosa, misma que, por
ser disacrido, necesita formarse a partir de 2 molculas de glucosa; este
proceso requiere energa. Al no existir glucosa, el animal baja su produccin
lctea y sus requerimientos energticos, lo que, en algunos casos, puede
disminuir el problema, por lo que algunos consideran que puede ser
una enfermedad autocorrectiva.
Respecto a la glucosa en la dieta, 20% se utiliza directamente y 80% se fermenta
en rumen a cidos grasos voltiles.
La glucosa es sintetizada en el hgado y en la corteza adrenal por el mecanismo
de gluconeognesis. La glucosa en la vaca deriva del cido propinico de la dieta,
la cual es incorporada al ciclo de Krebs para dar glucosa. Los aminocidos
glucognicos, el cido lctico y el glicerol tambin pueden ser convertidos a
glucosa por este proceso.
As, cualquier condicin que reduzca la cantidad de cido propinico puede
resultar inadecuada en glucosa y, en consecuencia, en baja en los niveles
sanguneos de glucosa.
La hpoglucemia ocasiona la movilizacin de los cidos grasos libres del glicerol
de las reservas grasas, esta movilizacin est mediada por algunos factores

como el sistema nervioso simptico, y hormonas como la epinefrina, glucagon,


ACTH, glucocorticoides y hormonas tiroideas.

Signos clnicos
La enfermedad se manifiesta en 3 formas: subclnica, pasiva y nerviosa.
La forma subclnica no es apreciable.
La forma pasiva es la ms frecuente y se manifiesta por disminucin gradual
del apetito, apetito caprichoso rechazo de grano y ensilaje, acepta el forraje
henificado, disminuye la produccin de leche, heces duras y secas; tendencia a
permanecer inmvil y
a la prdida de peso. Las constantes fisiolgicas permanecen normales; hay un
olor caracterstico a acetona en aliento, orina y leche. Hay ataques de
inestabilidad, paso vacilante y ceguera parcial.
La forma nerviosa es variable, comienza en forma brusca, mostrando agitacin
y deambular en crculos, presentndose, movimientos de "remo" o cruzamiento
de patas. Presionan la cabeza contra objetos, se lamen enrgicamente la piel,
hay movimientos de masticacin con sialorrea, hiperestesia, apetito caprichoso,
bramidos, marcha insegura, tetania, temblor moderado, midriasis.
La muerte ocurre cuando la hipoglucemia se prolonga ocasionando toxemia al
hgado, que sufre degeneracin grasa y cirrosis.
DIAGNOSTICO
El diagnostico se realiza por observacin de los signos clnicos y por medio del
uso de reactivos comerciales: Acetest, Cetotest, prueba de Rothera entre otras
Tratamiento
Suministrar energa: Dextrosa al 50%, 250-500 mi IV.
Proporcionar sustratos glucognicos: Propilenglicol y glicerol 225 g 2 veces al
da por 2 das por VO y acetato de amonio 200 g/da por 5 das.
Dar glucorticoides para incrementar la glucognesis, bloquear el metabolismo
de los lpidos, aumentar el apetito y disminuir el estrs aunque bajen la
produccin lctea. Por lo anterior, no se deben administrar por ms de 2 das.
Acetato de prednisolona: 50-200 mg IM.
Betametasona: 20 mg IM.
Aplicar hormonas glucognicas como ACTH y cortisol: 100 a 300 UI IM.