PROGRAMA

"Marco Estratgico para Proteo dos Povos Indgenas em

Isolamento Voluntrio e Contacto Inicial"

Proteo e Assistncia Sade dos Povos Indgenas Isolados e

de Recente Contato no Brasil

Douglas A. Rodrigues
Consultor Nacional de Sade - Brasil

So Paulo, maro de 2014

Indgena Panar fotografado na

ocasio do contato, em 1973,
aproximando-se da linha de presentes
deixados pelos sertanistas.
Foto do acervo Projeto
Xingu/EPM/Unifesp

Aproximao fsica entre

indgena Panar e sertanista da
FUNAI, em 1973. Foto do
acervo do Projeto
Xingu/EPM/Unifesp

Mdico em trabalho assistencial com indgenas Kayap Metuktire, recm-contactados, Parque Indgena
do Xingu, 1970. Foto do acervo Projeto Xingu/EPM/Unifesp.

ndice

1
1.1

A ocupao indgena no Brasil .................................................................

Os ndios e os colonizadores europeus .....................................................

6
6

O impacto das doenas advindas do contato entre indgenas e

colonizadores............................................................................................. 9

Contato e Contgio: a depopulao e o excesso de mortalidade ps

contato........................................................................................................ 13
Aspectos histricos da poltica de sade indgena no Brasil..................... 15

4
5

O Sistema de Sade Pblico Brasileiro SUS e a ateno sade dos

Povos Indgenas no Brasil......................................................................... 20

Cronologia da criao do Subsistema de Ateno Sade Indgena

(SASI-SUS) no Brasil................................................................................ 22

O Subsistema de Ateno Sade Indgena (SASI-SUS): estrutura e

modelo de ateno.....................................................................................
Capacidade Instalada e Fora de Trabalho do SASI-SUS.........................
Modelo de Ateno Sade do SASI-SUS...............................................
Povos Indgenas de Recente Contato no Brasil.........................................
Povos Indgenas Isolados no Brasil...........................................................

7.1
7.2
8
9
9.1
10
11
12

24
27
30
32
39

Localizao das referncias a ndios isolados no Brasil, situao

fundiria e principais ameaas................................................................... 41
Assistncia Sade dos Indgenas de Recente Contato no Brasil............. 73
Proposies e diretrizes para a elaborao de Planos de Contingncia
para situaes de contato com ndios Isolados e interveno em surtos
epidmicos em ndios de Recente Contato no Brasil................................
Sumrio de recomendaes finais.............................................................
Referncias Bibliogrficas........................................................................
Anexo I Relatrio da Oficina Nacional de Promoo da Sade e
Proteo de direitos de ndios Isolados e de Recente Contato..................
Anexo II Modelo de ficha mdico-antropolgica utilizada pelo
Projeto Xingu/EPM/Unifesp......................................................................
Anexo III Minuta de portaria normatizando aes de sade e Planos
de Contingncia para situaes de contato com II e surtos epidmicos
em grupos de RC.......................................................................................
Links para legislao sobre sade dos povos indgenas no Brasil.............

77
90
96
99
123

127

Relao de siglas

OTCA
IBGE
SPILNT ou SPI
OPAN
SIASI
FUNAI
DSEI
SUSA
EVS
UAE
SUCAM
SUS
SASI-SUS
DSY
FUNASA
CNS
CNSPI
COSAI
SESAI
PNASPI
CASAI
TI
CCIIRC
FPE
COPIRC
SAFPE
GTI
ONG
IIRC
CIMI
ISA
CTI
IIRSA
PAC
DASI
LALI
SUS

Organizao do Tratado de Cooperao Amaznica

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
Servio de Proteo ao ndio e localizao de Trabalhadores
Nacionais
Operao Amaznia Nativa
Sistema de Informaes em Sade Indgena
Fundao Ncional do ndio
Distrito Sanitrio Especial Indgena
Servio de Unidades Sanitrias Areas
Equipe Volante de Sade
Unidade de Antendimento Especial
Superintendncia de Controle de Sade Pblica
Sistema nica de Sade
Subsistema de Ateno Sade Indgena
Distrito Sanitrio Yanomami
Fundao Nacional de Sade
Conferncia Nacional de Sade
Conferncia Nacional de Sade dos Povos Indgenas
Coordenao de Sade Indgena
Secretaria Especial de Sade Indgena
Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas
Casa de Sade do ndio
Terra Indgena
Coordenao Geral de ndios Isolados e de Recente Contato
Frente de Proteo Etnoambiental
Coordenao de Polticas para Povos Indgenas de Recente Contato
Servio de Apoio s Frentes de ProteoEtnoambiental
Grupo de Trabalho Interministerial
Organizao no Governamental
ndios Isolados e de Recente Contato
Conselho Indigenista Missionrio
Instituto Socioambiental
Centro de Trabalho Indigenista
Iniciativa para Integrao da Infraestrutura na Amrica do Sul
Programa de Acelerao do Crescimento
Departamento de Ateno Sade Indgena
Laboratrio de Lnguas
Sistema nico de Sade

Relao de Quadros e Figuras

Quadro 1
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Quadro 2
Quadro 3
Quadro 4

Mortalidade que se seguiu ao contato em alguns grupos indgenas no Brasil, 1912

a 1981........................................................................................................................
A Sade Indgena na Estrutura do Ministrio da Sade............................................
Estrutura Organizacional da Secretaria Especial de Sade Indgena.........................
Distribuio territorial dos 34 DSEI que compe o SASI-SUS, 2013.......................
Estrutura do Distrito Sanitrio Especial Indgena......................................................
Fluxo dos servios de sade nos DSEI.......................................................................
Povos Indgenas de Recente Contato, Terras Indgenas em que vivem e Frentes de
Proteo Etnoambiental s quais esto adscritos, setembro de 2013........................
Povos Indgenas de Recente Contato, Terras Indgenas em que vivem e os DSEI
aos quais esto adscritos, setembro de 2013..............................................................
Referncias da existncia de grupos isolados, confirmadas e em estudo de acordo
com diferentes fontes, 2011 2013, Brasil................................................................

13
26
27
28
29
31

35
36
41

Quadro 5

Referncias a grupos isolados no Brasil, de acordo com municpios, estados,

situao fundiria, fontes de informao e situaes de risco de contato, 2011........ 42
Figura 6
Localizao das Frentes de Proteo Etnoambiental, Brasil, 2010............................ 49
Quadros 6 a Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade das Frentes de 5116
Proteo Etnoambiental, 2006, 2012, 2013................................................................ 66
Quadro 17
Informaes, referncias confirmadas e no confirmadas de ndios Isolados no
Brasil, 2013................................................................................................................ 67
Figura 7
Mapa Geral das referncias de ndios Isolados no Brasil e na Amrica do Sul,
2011............................................................................................................................ 68
Figura 8

Referncias de ndios Isolados e de Recente Contato em estudo no Brasil em 2010

69

Quadro 18

Empreendimentos do PAC que afetam terras indgenas no Brasil, 2013...................

72

Quadro 19

Empreendimentos do PAC que afetam terras indgenas e/ou regies com presena
de ndios isolados e de recente contato no Brasil, 2013.............................................
bitos relacionados a surtos de doenas infecto-contagiosas em grupos de recente
contato, 2012-2013.....................................................................................................
Populao e principais doenas que acometem grupos de recente contato em 4
DSEI da regio Norte, Brasil, 2013............................................................................
bitos registrados entre grupos de recente contato, Brasil, janeiro a outubro de
2013............................................................................................................................
Populao indgena de Recente Contato, de acordo com a etnia e DSEI, Brasil,
2013............................................................................................................................

Quadro 20
Quadro 21
Quadro 22
Quadro 23

73
75
75
76
77

Apresentao
O presente trabalho o produto da consultoria indicada pela Secretaria Especial de
Sade indgena do Ministrio da Sade do Brasil e contratada pela Secretaria
Permanente da Organizao do Tratado de Cooperao Amaznica SP/OTCA,
organismo internacional com sede em Braslia.

De acordo com o termo de referncia compete ao Consultor Nacional de Sade

abordar os seguintes temas:

1. Mapeamento institucional das instncias existentes de prestao de servios de

sade no nvel nacional, regional e local;
2. Recolhimento e sistematizao das experincias, passadas e presentes, de
primeiro contato e de ateno sade dos povos indgenas de recente contato;
3. Estudo do desenvolvimento de equipes especializadas de ateno sade para
os povos indgenas em isolamento e contato inicial;
4. Com base no trabalho de investigao sobre a localizao dos territrios dos
povos indgenas em isolamento, o registro da situao geogrfica de cada
povo isolado com relao s comunidades vizinhas e vetores de ameaas
sade presentes em cada rea;
5. Organizao de Oficina Nacional com o Ministrio da Sade e demais atores
especializados para discutir a proposta de uma norma tcnica de sade e uma
estratgia sanitria a ser compartilhada e considerada atravs da regio1.

Dr. Douglas A. Rodrigues

Mdico Sanitarista, Especialista em Medicina Preventiva e Social, Doutor em Sade Coletiva

1. A ocupao Indgena do Brasil

1 A Oficina Nacional foi realizada nos dias 19 a 21 de novembro de 2013, na sede da Fundao Nacional do ndio

em Braslia e o relatrio final encontra-se anexado a este documento.

Sabe-se que a ocupao do territrio brasileiro por populaes paleondias

ocorreu h mais de 12 mil anos. So conhecidas e amplamente aceitas teorias
migratrias a partir do nordeste da sia, utilizando a faixa de terra denominada
Berngia, que teria aflorado em consequncia de glaciaes que baixaram em cerca de
50 metros o nvel do mar, colonizando inicialmente o Alasca e a Amrica do Norte e
posteriormente ocupando o restante do continente Americano.
Contudo, nem todas as pesquisas consideram essa migrao como nica fonte
de povoamento das Amricas. Stios arqueolgicos no sudeste do Piau, na Bahia e
Minas Gerais mostram indcios de ocupao humana no Brasil com dataes de at
25.000 anos (GUIDON, 1992). Assim, a presena humana na Amrica do Sul pode
ser da mesma poca do que a da Amrica do Norte, sugerindo que possam ter
ocorrido outras formas de migrao, alm da terrestre por Behring e Alasca. A
travessia do Pacfico com barcos, por navegao costeira e entre ilhas no est
descartada, semelhana do que teria ocorrido na ocupao da Austrlia h 50 mil
anos (MELTZER, 1989). Embora possam divergir nos nmeros e nas rotas
migratrias, h consenso de que o continente americano era intensamente povoado
por ocasio da chegada dos europeus ao continente americano.
1.1 Os ndios e os colonizadores europeus
Estudos que estimaram a populao das Amricas por ocasio da chegada dos
europeus ao continente, em 1492, caracterizam-se pela grande variabilidade de
estimativas, que vo de 1 a 8,5 milhes de habitantes para as terras baixas da Amrica
do Sul. Esses estudos permitem afirmar, no entanto, que por ocasio da chegada dos
portugueses havia, no Brasil, entre um milho e 6,8 milhes de pessoas na Amaznia,

Brasil Central e costa Nordeste (CUNHA, 1992), o que equipararia a densidade

demogrfica do Brasil da Pennsula Ibrica em 1500.
O etnlogo Kurt Nimuendaju contabilizou cerca de 1400 povos indgenas - de
grandes famlias lingusticas como Tupi-Guarani, J, Aruak, Karib, Xirian e Tukano
no territrio que correspondia ao Brasil, registrando a imensa disperso e diversidade
de povos que habitavam o territrio brasileiro por ocasio da chegada dos portugueses
(IBGE, 1992). Na Europa do sculo XVI, aps o primeiro impacto causado pela
existncia de outros homens, a imagem dos indgenas formou-se a partir dos relatos
dos missionrios, viajantes e nobres portugueses, franceses e holandeses, que atuaram
como cronistas da vida no novo mundo, associando, por vezes, imagens a seus relatos
como o fizeram Pero Magalhes Gandavo (GANDAVO, 1980), Jean de Lry ( LRY,
1980), Hans Staden (STADEN, 1974) e Andr Thevet (THEVET, 1978). As
diferenas de costumes eram enfatizadas, sendo ressaltadas as prticas consideradas
brbaras como o antropofagia, a poligamia e a feitiaria, promovendo, no imaginrio
dos europeus, ideias ambguas e negativas sobre os ndios do Novo Mundo. Duas
concepes opostas sobre a humanidade dos gentios (pagos) circulavam na Europa
no sculo XVI: a) os ndios eram seres humanos que estavam degradados, vivendo
como selvagens e canibais, mas possuam todo o potencial para se tornarem cristos;
e b) eram seres inferiores, animais que nunca se tornariam cristos podendo ser
escravizados e mortos (OLIVEIRA e FREIRE, 2006). A primeira concepo
prevaleceu, refletida no papel mediador das misses religiosas catlicas nos primeiros
sculos da colonizao, como ilustra a Bula Veritas ipsa do Papa Paulo III, de 1537,
formalizando a viso da igreja catlica de que os indgenas eram seres racionais e
livres por natureza (VASCONCELOS, 1568).

O papa Paulo III deseja, a todos os fieis Cristos, que as presentes letras virem, sade e beno
Apostlica. A mesma Verdade, que nem pode enganar, nem ser enganada, quando mandava os
Pregadores de sua F a exercitar este offcio, sabemos que disse: Ide, & ensinai a todas as
gentes. A todas disse, indifferentemente, porque todas so capazes de receber a doutrina de
nossa F. Vendo isto, & envejando o comum inimigo da gerao humana, que sempre se
oppoem as boas obras, para que peream, inventou hum modo nunca dantes ouvido, pera
estorvar que a palavra de Deos no se pregasse as gentes, nem ellas se salvassem. Para isto
moveu alguns ministros seus, que desejosos de satisfazer a suas cobias, presumem affirmar a
cada passo, que os Indios das partes Occidentaes, & os do Meio dia, & as mais gentes, que
nestes nossos tempos tem chegado a nossa noticia, ho de ser tratados, & reduzidos a nosso
servio como animaes brutos, a titulo de que so inhabeis pera F Catholica & socapa de que
so incapazes de recebella, os poem em dura servido, & os affligem, & opprimem tanto, que
ainda a servido em que tem suas bestas, apenas he to grande como aquella copm que
affligem a esta gente. Nos outros, pois, que ainda que indignos, temos as vezes de Deos na
terra, & procuramos com todas as foras achar suas ovelhas, que ando perdidas fra de seu
rebanho, pera reduzillas a elle, pois este he nosso officio; conhecendo que aquelles mesmos
Indios, como verdadeiros homens, no somente so capazes da F de Christo, seno que
acodem a ella, correndo com grandissima promptido, segundo nos consta: & querendo prover
nestas cousas de remedio conveniente, com authoridade Apostolica, pello teor das presentes,
determinamos, & declaramos, que os ditos Indios, & todas as mais gentes que daqui em diante
vierem noticia dos Christos, ainda que estejo fra da F de Christo, no esto privados,
nem devem sello, de sua liberdade, nem do dominio de seus bens, & que no devem ser
reduzidos a servido. Declarando que os dittos Indios, & as demais gentes ho de ser
atrahidas, & convidadas ditta F de Christo, com pregao da palavra divina, & com o
exemplo de boa vida. E tudo o que em contrario desta determinao se fizer, seja em si de
nenhum valor, nem firmeza; no obstantes quaesquer cousas em contrario, nem as sobredittas,
nem outras, em qualquer maneira. Dada em Roma, anno de 1537, aos nove de Junho, no anno
terceiro de nosso Pontificado.

O avano da colonizao, as guerras justas2, de escravizao e extermnio, somadas

ao contgio de doenas como a varola, gripe, sarampo e tuberculose causaram grande
mortalidade entre povos indgenas (GORENDER, 1985).

As guerras Justas foram definidas pela Carta Rgia de 1570, de dom Sebastio, como procedimentos legtimos para a
escravizao dos indgenas. Segundo Jacob Gorender, definiam-se guerras justas como sendo aquelas autorizadas pela Coroa e
pelos governadores coloniais ou aquelas travadas em legtima defesa contra ataque de tribos antropfagas. em GORENDER J.
O escravismo colonial So Paulo: tica, 1985 p. 490-491

Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), em 2010 existiam

817.963 pessoas que se autodeclararam indgenas no Brasil. Destes, 315.000 vivem
em reas urbanas e 502.963 em reas rurais que se supe serem Terras Indgenas.
A histria mostra que os povos indgenas no foram apenas vtimas passivas
das doenas e da violncia trazidas pelos colonizadores, resumindo sua histria a
extermnio e mestiagem. O tamanho dessa populao e sua disperso, como
sistematizado por Nimuendaj, juntamente com o esprito libertrio e a criatividade
desses indivduos, possibilitaram diversas reaes para escapar da escravido e dos
males trazidos pelos europeus. Essas reaes variaram de revoltas armadas a grandes
deslocamentos para o interior. As revoltas indgenas sugerem reelaboraes scioculturais complexas variando de alianas com os colonizadores contra inimigos
tradicionais a alianas entre diferentes povos indgenas contra os colonizadores. So
exemplos: a Guerra dos Brbaros no Nordeste e a revolta de Ajuricaba na
Amaznia (POMPA, 2003; PUNTONI, 2002; SOUZA, 1978).
Apesar dessa histria, povos ou fragmentos de povos indgenas persistem em situao
isolamento at os dias atuais.

2. O impacto das doenas advindas do contato entre indgenas e colonizadores

Grupos indgenas vivendo em condies de isolamento atingem, ao longo do

tempo, uma relao estvel com agentes de doenas infecciosas presentes em seu
habitat natural, em especial as arboviroses, levando a um estado de equilbrio
demogrfico. Quando essa relao rompida pelo contato com outros povos que
carregam consigo diferentes agentes de doenas at ento por eles desconhecidos
ocorre,

invariavelmente,

grande

aumento

da

mortalidade

dada

grande

10

vulnerabilidade aos novos patgenos, especialmente os vrus (RIBEIRO, 1996;

BLACK et al, 1974).
A histria das relaes entre ndios e brancos no Brasil nos ensina que as
armas de conquista foram alguns apetites e ideias, um equipamento mais
eficiente de ao sobre a natureza,

bacilos,

e vrus, sobretudo

vrus.(RIBEIRO, 1996).

amplamente conhecido, na histria do Brasil, o ocorrido com os povos indgenas

que aqui habitavam originariamente, ao entrarem em contato com a sociedades
europeias e africanas durante os primeiros sculos da colonizao e que levou vrios
deles extino. Nessa troca de patgenos, os indgenas foram os grandes perdedores
uma vez que, a no ser por certas micoses como o Tokelau, de pequena gravidade e
pouco potencial de expanso, e da treponematose conhecida como Pinta ou Bouba,
no so conhecidas doenas que foram transmitidas aos colonizadores pelos povos
originrios do Brasil.
Entre as doenas adquiridas pelos indgenas no convvio com nossa sociedade,
a gripe assume grande importncia na mortalidade, a ponto de vrios grupos indgenas
atriburem nomes para a doena antes desconhecida. De acordo com Darcy Ribeiro,
seu impacto to grande na mortalidade que logo lhe atribudo um nome e um
significado sobrenatural. Assim, os Urubu chamam-na de catar (catarro), os Kaingang
de cofuro (tosse, espirro) e os Tucano dechon.
Os Xokleng de Santa Catarina, antes de sua pacificao, teriam contrado
gripe de duas crianas doentes, roubadas de colonos, que a disseminaram em suas
aldeias ocasionando muitas mortes, o que os levou a mat-las, tal o pavor com o
ocorrido.
A perda populacional que segue ao contato, quando no extingue totalmente o
povo indgena, pode atingir propores alarmantes, que chegam a mais de 80%.
11

Assim ocorreu com os Kaingang paulistas, que tiveram sua populao reduzida a
menos da metade nos primeiros anos aps o contato. Vejamos abaixo o relato do Dr.
Luiz Benedito Horta Barboza, da Escola Politcnica de So Paulo, que abandonou a
carreira docente para dedicar-se ao Servio de Proteo aos ndios e que testemunhou o

ocorrido (RIBEIRO op cit):

S esse incmodo, a influenza ou cofuro como eles o denominaram pois no

o conheciam antes das relaes conosco, matou at agora mais de metade das
crianas, mulheres e homens que existiam no princpio de 1912! Houve
mesmo um grupo, o do Congue-Hui (nome de liderana), que foi totalmente
aniquilado no curto espao de alguns dias. Isso se deu de maro a abril de
1913. Quando nos chegou, no Ribeiro dos Patos, a notcia de estar o povo
daquele chefe morrendo de cofuro, para l partiram os abnegados auxiliares
da inspetoria; mas ao chegarem, nada mais encontraram seno ossadas flor
da terra!
Os indigenistas do Servio de Proteo ao ndio e Localizao dos
Trabalhadores Nacionais (SPILTN) em So Paulo e Santa Catarina passaram a proibir
os Kaingang e Xokleng de realizarem suas grandes cerimnias, nas quais se juntavam
pessoas de vrias aldeias, pois notaram que a cada uma delas se seguia grandes
ataques de gripe, muitas vezes fatais.
Noel Nutels, mdico sanitarista pioneiro no atendimento sade de
populaes indgenas no Brasil, relata a morte de 25 indgenas Kalapalo, em 1946,
durante uma epidemia de gripe que se seguiu a seu primeiro contato com a vanguarda
da Expedio Roncador-Xingu. Em 1950, nova epidemia da doena matou 12 pessoas
entre os Kamayur (NUTELS, 1968).
A gripe foi tambm a principal causa de morte tambm entre os Panar no
perodo de aproximao e contato, ocorrido em 1973. Os sobreviventes relatam que,
ainda antes do contato oficial, muitos comearam a apresentar tosse, febre, dores no

12

peito, sintomas que levavam adultos e crianas rapidamente morte (HEELAS, 1979;
RODRIGUES, 2013).
O sarampo, embora controlado no Brasil, ainda uma doena frequente em vrios
pases e sua introduo em territrio nacional uma grande preocupao das
autoridades sanitrias, especialmente em regies onde so menores as coberturas
vacinais como o caso de algumas terras indgenas, especialmente na Amaznia.
Uma epidemia de sarampo em um grupo isolado pode lev-lo beira da extino em
curto espao de tempo, como j vimos ocorrer em passado no muito distante.

Os Kaingang paulistas experimentaram-na (a doena sarampo), pela primeira

vez em 1913, um ano depois da pacificao, levada pelos cafeicultores que
invadiam a regio. Alastrou-se rapidamente por todos os grupos e o que se
seguiu, segundo o mesmo Dr. Luiz Bueno Horta Barboza, que presenciou o
surto impossvel de ser evocado por uma descrio qualquer; a
mortalidade dos doentes atingiu propores enormes e a tribo ficou reduzida
e ainda est se reduzindo a uns mseros restos do que era . A gripe e o
sarampo foram as principais causas de mortalidade que quase exterminou os
Kaingang, reduzindo-os de cerca de 1.200 pessoas em 1912, para menos de
200, quatro anos depois (Horta Barboza LB, 1954:71, apud RIBEIRO, 1956).
No Xingu, Nutels refere-se a uma epidemia de sarampo que atingiu 654 pessoas
causando 114 mortes, uma taxa de letalidade de 17,5%, mesmo com os cuidados
mdicos disponveis poca.
A malria a terceira doena de grande importncia na mortalidade que se segue ao
contato. Entre os Yanomami, na dcada de 1980, foi a principal causa de morte.
Tambm para essa doena os grupos isolados tem pouca resistncia, alm de no

13

possurem fatores de proteo detectados em outras populaes como a anemia

falciforme na frica e a Talassemia no Mediterrneo, que que conferem certa
proteo para a malria, em especial para a espcie mais grave, que a Malria
provocada pelo P. falcparum (Black, 1974).
3. Contato e Contgio: a depopulao e o excesso de mortalidade ps-contato
No h, no Brasil, registros sistematizados sobre o impacto do contato na mortalidade
dos grupos indgenas isolados. O quadro 1 ilustra com alguns exemplos a alta
mortalidade que segue quebra do estado de isolamento e suas principais causas
diretas.
Quadro 1. Mortalidade que se seguiu ao contato em alguns grupos indgenas no Brasil, 1912 a 1981.
Nome
Famlia
Contato/perodo Populao Populao Depopula Principais Causas
lingusitica de tempo
inicial
final
o (%)
de morte
Aikeawara
Tupi1960 - 1965
126
34
33
Gripe e varola
Guarani
Asurini
Tupi1953 - 1962
190
35
81,5
Gripe,
Sarampo,
Tocantins
Guarani
Varicela
Gavio
J
1956 - 1966
580
176
70
Gripe, Malria
Parkatj
Aw-Guaj
Tupi1976 - 1981
91
25
72,5
Gripe,
Malria,
do
Alto Guarani
Calazar
(L.
Turiau
visceral)
Kaingang de J
1912 - 1956
1200
87
92,7
Gripe,
sarampo,
SP
blenorragia, varola
Grupos
do Aruak,
1954 - 1955
650
536
18
Sarampo
Alto Xingu
Karib, Tupi
Urubu
Tupi1950 - 1951
750
590
21
Sarampo
Kaapor
Guarani
Xokleng
J
1941 - 1943
400 a 600 106
73,5
a Sarampo,
Gripe,
Santa
82,3
Coqueluche,
Catarina
gonorreia
Munduruku
Munduruku 1875 - 1956
18.910
1200
93
Sem informao
Nambikwara Nambikwar 1948 - 1956
10000
1000
90
Gripe,
malria,
a
sarampo,
tuberculose
Karaj
Karaj
1940 - 1956
4000
1000
75
Gripe,
sarampo,
malria,
tuberculose
Suru Paiter
Mond
1980 - 1986
800
200
75
Sarampo,
Tuberculose
Fontes: Povos Indgenas no Brasil, Instituto Socioambiental; Gonalves Tocantins (1877); Ehrenreich (1940);
Levy-Strauss (1948); Robert e Yolanda Murphy (1954); Darcy Ribeiro (1956), Francis Black (1994).

14

Existem, entretanto, exemplos de contatos melhor sucedidos, como o ocorrido com os

Enawen-Naw do Mato Grosso, contatados pela OPAN Operao Anchieta, hoje
Operao Amaznia Nativa, organizao indigenista no governamental. Contatados
em 1974 somavam 130 pessoas atualmente so 556 indivduos (SIASI, 2012). Outra
experincia exitosa digna de meno foi a dos Zo. Contatados em 1987 pela Misso
Novas Tribos do Brasil, foi avaliada por uma equipe coordenada pela FUNAI, em
1989, em parceria com o Projeto Xingu da Escola Paulista de Medicina da UNIFESP,
Projeto Sade e Alegria de Santarm e Ncleo de Histria Indgena e do Indigenismo
da Universidade de So Paulo. Constatada a precariedade das condies de sade da
populao, a FUNAI retirou os missionrios da rea em 1991 instalando uma poltica
assistencial prpria que vem se mostrando eficaz at o presente (NOGUEIRA, 2013).
Os Panar, reduzidos a 20% da populao anterior ao contato, foram transferidos
para o Parque Indgena do Xingu em 1975, onde passaram a receber assistncia
mdica sistemtica, somam hoje cerca de 450 pessoas (RODRIGUES, 2013). Os
grupos Altoxinguanos eram cerca de 700 indivduos por ocasio da chegada da
Expedio Roncador Xingu em 1946. Protegidos pela criao do Parque Indgena
do Xingu, onde passaram a contar com assistncia sistemtica sade somam hoje
mais de 3.500 pessoas (DSEI XINGU, 2013).
As informaes existentes, embora precrias, indicam que a quebra do isolamento
levou a redues populacionais macias na grande maioria dos grupos contatados.
Enquanto alguns logram atingir um determinado grau de acomodao que lhes
permite sobreviver, outros continuam diminuindo at o desaparecimento. Entre os
diferentes fatores envolvidos nesse processo trs so fundamentais: o contato inicial

15

com a sociedade nacional, a assistncia sade qualificada aps o contato e a garantia

e proteo de seus territrios.
A populao indgena no Brasil de 817.963 pessoas, das quais 502.783 vivem em
terras indgenas e 315.180 em reas urbanas (IBGE, 2010). De acordo com alguns
autores, esse montante cerca de 27% da populao originria existente no Brasil por
ocasio da chegada dos portugueses e 0,26% da populao total do Brasil
(AZEVEDO, 2013).

Fonte: Azevedo, 2013 disponvel em http://www.funai.gov.br/index.php/indios-no-brasil/quem-sao

4. Aspectos Histricos da Poltica de Sade Indgena no Brasil

O entendimento da poltica de sade indgena no Brasil requer um breve relato
histrico sobre as relaes entre os povos originrios das Amricas, neste texto
denominados sociedades indgenas, e a sociedade nacional, porque nesse contexto
que so estabelecidas as polticas pblicas direcionadas a estes povos.
Desde o incio, o encontro entre os europeus e as sociedades originrias foi marcado
pelo conflito e a oposio. Em diferentes perodos histrico-econmicos e at os dias
atuais, os indgenas foram considerados obstculos ao modelo de desenvolvimento
econmico nacional. A relao que se estabeleceu entre os povos indgenas e os
colonizadores, caracterizada pela profunda desigualdade de foras, gerou uma srie de
16

fatores que determinaram condies de subordinao e dependncia. Entre esses

fatores est o acesso assistncia sade.
A partir da colonizao, vrios povos indgenas estiveram sob o conflito armado,
sucumbiram em funo do trabalho escravo e, principalmente, foram vitimados pelas
inmeras epidemias de doenas contagiosas como gripe, varola, sarampo, doenas
sexualmente transmissveis e malria, entre outras. Muitas etnias foram exterminadas.
Permanecem, desde o Brasil colonial, situaes regionais de conflito entre indgenas e
colonizadores, que tm como pano de fundo interesses polticos e econmicos,
espelhando as relaes de fora que permeiam a sociedade nacional e entre esta e as
sociedades indgenas3. A sobrevivncia destes povos depende das polticas pblicas
eleitas como prioritrias a nvel nacional, dos agentes de contato, que atuam como
intermedirios e interlocutores no processo, e da face da sociedade nacional que
apresentada aos indgenas no nvel regional, uma vez que o processo sade-doena
para os povos indgenas tem determinantes especficos, ligados a disponibilidade de
uso de seus territrios tradicionais e relao de contato com a sociedade envolvente.
No incio do Brasil colnia a assistncia sade dos indgenas era feita pelos
missionrios. Com a inteno de salvar suas almas e corpos, atendiam tambm aos
interesses da Coroa Portuguesa e dos governantes locais por ela indicados. O governo
dava suporte aos missionrios que, por sua vez, colaboravam na pacificao dos
indgenas e na sua submisso (RODRIGUES e MENDONA, 2010).
Os primeiros anos da Repblica foram caracterizados por uma grande expanso das
linhas ferrovirias e telegrficas em direo regio Centro Oeste do pas. A
ocupao do Brasil Central provocou o contato com novos grupos indgenas, muitas
3

Apenas como exemplos, podemos citar a situao fundiria dos Guarani Kaiow no Mato Grosso do Sul, o impacto sofrido
pelas etnias que que vivem em regies de grandes projetos agrcolas e de infra-estrutura como a construo da hidroeltrica de
Belo Monte, os conflitos para a demarcao da T.I. Xavante de Marawatsede, os projetos de leis e emendas Constituio visando
retirar direitos indgenas garantidos, como rever a demarcao das terras indgenas, possibilitar a explorao de recursos naturais
em terras indgenas, sempre sob a justificativa da necessidade de crescimento econmico do pas e de relevantes interesses
nacionais nunca claramente explicitados.

17

vezes de maneira violenta. A assistncia a sade, quando existia, era limitada

administrao de medicamentos pelos sertanistas e mateiros.
No incio do sculo XX foi criado o Servio de Proteo ao ndio e Localizao de
Trabalhadores Nacionais SPILTN4 (1910), dando incio a uma nova fase da poltica
indigenista. As ideias iluministas e evolucionistas consideravam que a sociedade
moderna daquela poca teria atingido o auge da civilizao, enquanto a sociedade
indgena era primitiva, povos que viviam na idade da pedra. Nessa linha de
pensamento, os indgenas, ao entrarem em contato com a sociedade moderna,
fatalmente abandonariam suas prticas culturais tradicionais, transformando-se em
novos cidados brasileiros, trabalhadores nacionais, assimilados pela sociedade
majoritria. Para que os indgenas alcanassem esse suposto estgio civilizatrio, o
SPI construiu escolas onde se ensinava o portugus e alguns ofcios, especialmente
aqueles ligados ao cultivo da terra, como parte do processo que os transformaria em
trabalhadores nacionais. As mulheres aprendiam a cozinhar, costurar e outros afazeres
tpicos de donas de casa, enquanto os homens aprendiam agricultura e pecuria. Por
considerarem os indgenas despreparados para viver na sociedade moderna a poltica
indigenista desta poca tinha uma postura protecionista, que tinha como estratgia a
busca do contato pacfico, tendo como mxima a diretriz do Marechal Cndido
Rondom, primeiro diretor do SPI, ao promover o contato com grupos indgenas:
Morrer se preciso for, matar nunca! Os indgenas eram atrados com presentes e
alimentos e colocados em aldeamentos onde seriam gradualmente assimilados.
Junto com os presentes vinham doenas e remdios, criando assim novas
dependncias. Essa poltica protecionista, embora tenha assegurado a sobrevivncia
de alguns povos, os excluiu do acesso informao e formao, que garantiria o

Neste texto o SPILTN ser chamado de SPI, sigla pela qual ficou mais conhecido.

18

dilogo e interlocuo menos desfavorvel com a sociedade nacional. Ao contrrio,

na maioria das vezes a pacificao acarretava, em curto espao de tempo, em
desestruturao social, fome e misria.
A assistncia sade dos indgenas caracterizava-se por sua desorganizao e
descontinuidade (COSTA, 1987). Com a criao do SPI o quadro no se alterou. No
foi instituda qualquer forma de oferta sistemtica de servios de sade.
A primeira tentativa organizada que objetivava levar aes de sade aos ndios e s
populaes rurais de difcil acesso surge na dcada de 50, ocasio em que criado, no
Ministrio da Sade, o Servio de Unidades Sanitrias Areas (SUSA), liderado pelo
mdico sanitarista Noel Nutels.
As atividades do SUSA concentravam-se na vacinao, controle de tuberculose e
outras doenas transmissveis trazidas pelo contato. Desde aquela poca Noel Nutels
afirmava a importncia de estabelecer aes de sade sistemticas dirigidas aos povos
indgenas e populao regional para controlar os agravos aos quais estavam
submetidos (COSTA, 1987).
O governo tinha posturas opostas em sua poltica indigenista: uma, paternalista, que
propunha o contato e a pacificao dos ndios, intermediando a relao intertnica; e
outra, etnocntrica, que considerava os ndios como seres primitivos e selvagens, que
deveriam ser integrados a qualquer custo (DAVIS, 1978).
Nesse cenrio de posies inflamadas e antagnicas, no final da dcada de 50,
Rondon e muitos de seus aliados, que haviam dirigido o SPI desde sua criao,
perderam espao poltico, e uma nova gerao de oficiais do exrcito e funcionrios
pblicos assumiram o controle do rgo. A poltica indigenista adquire um carter
nacional, os interesses econmicos prevalecem sobre as questes humanitrias,
crescem as denncias de corrupo dentro do rgo e de violncias cometidas contra

19

os indgenas, que culminaram com sua extino e a criao, em 1967, da Fundao

Nacional do ndio (FUNAI) que passou a ser o rgo indigenista oficial, ligado ao
Ministrio do Interior.
Na dcada de 1970, durante a ditadura militar, os indgenas voltam cena nacional,
destacados novamente como empecilhos ao progresso. Surgem novas denncias de
genocdio. A ocupao do Centro Oeste e Norte do pas ganhou novo impulso com o
Projeto de Integrao Nacional, que previa a construo de um sistema rodovirio na
regio amaznica (Rodovias Transamaznica, Cuiab-Santarm, Perimetral Norte,
alm de estradas de interligao) e de obras de infraestrutura, como usinas
hidreltricas e parques de explorao mineral, afetando inmeros povos indgenas que
ali habitavam, em total ou relativo isolamento. Novamente os interesses econmicos
nacionais e internacionais direcionavam a poltica indigenista brasileira, como o
fazem nos dias atuais.
Sob a gesto da FUNAI foi estabelecido um modelo de prestao de servios de
carter campanhista e eventual, por meio de Equipes Volantes de Sade (EVS), que se
deslocavam para as reas indgenas para executar aes de assistncia sade. No
Ministrio da Sade, o SUSA, renomeado como Unidade de Atendimento Especial
(UAE), passou a trabalhar apenas com o controle da tuberculose e somente em
algumas reas indgenas. Tambm era de responsabilidade do Ministrio da Sade o
controle das principais endemias, com grande destaque para a malria, realizado pela
Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica (SUCAM).
O modelo de ateno baseado nas EVS, de pouca eficcia, caracterizava-se pela
grande fragmentao de aes e de ser predominantemente curativo e medicalizante.
Carecia de planejamento e de integralidade das aes, era extremamente deficiente
em infraestrutura e recursos e no tinha qualquer articulao com outros nveis de

20

ateno. No havia um sistema de registro de informaes em sade e os

trabalhadores eram despreparados para atuar em situaes de interculturalidade. No
intuito de complementar as aes das EVS, a FUNAI celebrou vrios convnios com
entidades governamentais e no-governamentais para desenvolverem aes de sade.
A maior parte dos recursos da sade eram gastos na compra de medicamentos, dirias,
transporte e remoes de pacientes e pagamento de servios mdicos e ambulatoriais
em hospitais que, em sua maioria, eram privados (CONFALONIERI, 1989).
Com o passar do tempo, o modelo de ateno das EVS foi se esvaziando. Os poucos
profissionais de sade da FUNAI foram sendo fixados nos centros urbanos, e as aes
de sade voltadas para a assistncia mdico-hospitalar. As aes nas aldeias
tornaram-se cada vez mais espordicas. No final da dcada de 1970 incio dos anos
1980, a FUNAI s conseguia manter profissionais de sade, em sua maioria
atendentes ou auxiliares de enfermagem, em algumas reas indgenas. O quadro geral
era de desassistncia. Em 1979 a FUNAI constata que 70% da populao indgena no
Brasil encontrava-se em precrias condies de sade (SELAU, 1992).

5. O Sistema de Sade Pblico Brasileiro SUS e a ateno sade dos Povos

Indgenas no Brasil

No Brasil, a partir da Constituio da Repblica de 1988, a sade passou a ser um

direito social inerente condio de cidado, cabendo ao poder pblico o dever de
garanti-lo.
Art 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para
sua promoo, proteo e recuperao.

21

Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade, cabendo ao

Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao,
fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs
de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

As Leis Orgnicas da Sade, aprovadas dois anos depois, em 1990, (Leis 8080 e 8142
de 1990), conformam a base legal do Sistema nico de Sade (SUS) nome do sistema
de sade pblico do Brasil.
Um dos maiores desafios a serem enfrentados pelo SUS para a oferta de servios
adequados aos povos indgenas reside em uma de suas principais caractersticas, que
a tendncia a priorizar aes de sade voltadas para reas urbanas. Da forma como o
SUS foi sendo estruturado no Brasil, acumulou-se maior experincia na organizao
de servios para grandes aglomerados populacionais, dadas as caractersticas de
urbanizao da populao brasileira, da ordem de 84% (IBGE, 2010). Em
consequncia, a organizao e oferta de servios de sade para populaes rurais e
culturalmente diferenciadas encontra dificuldades e, por vezes, obstculos.
A forma original de concepo do SUS no levava em conta a populao indgena
como uma de suas prioridades, j que essa atribuio permanecera na FUNAI. O
Ministrio da Sade, portanto, s comea a acumular alguma experincia no
desenvolvimento de polticas para os grupos etnicamente diferenciados a partir de
1999, com a criao do Subsistema de Ateno Sade Indgena (SASI-SUS), sob
responsabilidade da esfera federal do SUS.

22

6. Cronologia da criao do Subsistema de Ateno Sade Indgena (SASISUS) no Brasil

Em 1990, ano de incio da implantao do SUS, uma grave situao sanitria se

instalou entre os Yanomami, em consequncia da invaso macia de suas terras por
garimpeiros em anos anteriores. A alta mortalidade de grupos Yanomami isolados ou
de recente contato ganhou visibilidade nacional e internacional gerando presses que
deflagraram, como respostas do governo brasileiro, aes de desintruso da rea e a
criao do Distrito Sanitrio Yanomami (DSY). A responsabilidade pela assistncia
sade dos indgenas foi transferida da FUNAI para o Ministrio da Sade. (Decreto
Presidencial de n. 23 de fevereiro de 1991). O DSY ficou subordinado
Coordenao Regional da Fundao Nacional de Sade (FUNASA) em Boa Vista
(RR). A FUNASA era, poca, a nica estrutura do SUS que permanecia sob gesto
federal, j que a municipalizao da sade, uma das principais bandeiras do
Movimento Sanitrio, estava em curso no pas.
Os distritos sanitrios indgenas vinham sendo propostos pelo movimento indgena e
sanitrio desde 1986, na VIII Conferncia Nacional de Sade (VIII CNS), a primeira
realizada aps a redemocratizao do pas e que lanou as bases para a construo do
SUS no Brasil. Durante a VIII CNS foi realizada a I Conferncia Nacional de Sade
dos Povos Indgenas (I CNSPI), que props, pela primeira vez, a insero da
assistncia sade da populao indgena sistema nacional de sade e a criao de
Distritos Sanitrios Indgenas, especialmente para esse fim.
No nvel central da FUNASA, em Braslia, foi criada a Coordenao de Sade do
ndio (COSAI), com a atribuio de coordenar as aes de sade para populao
indgena no mbito do SUS.

23

A mudana da responsabilidade pela ateno sade indgena criou um clima de

conflito interinstitucional dentro do governo, tanto no nvel central quanto nas
estruturas regionais, cujas marcas ainda so visveis nos dias atuais, como veremos
mais adiante. A FUNAI resistiu perda da responsabilidade pela assistncia sade
indgena. Entretanto, sem recursos financeiros, desativou o que restara de sua
estrutura assistencial na rea da sade que, embora precria, garantia condies
mnimas de assistncia em algumas reas indgenas. A recm criada FUNASA, sem
qualquer experincia indigenista, sob o peso de uma estrutura extremamente
centralizada, encontrava dificuldades em sua nova misso, de prover servios de
sade para os indgenas, enquanto denncias de agravamento do quadro sanitrio nas
terras indgenas se acumulavam, com aumento de mortalidade e recrudescimento de
vrias doenas em praticamente todas as regies. A luta pela criao do Subsistema
de Sade Indgena ocupou a pauta de reivindicaes do movimento indgena e
mobilizou indigenistas da rea da sade na dcada de 1990. Em 1993 foi realizada a II
Conferncia Nacional de Sade dos Povos Indgenas (II CNSPI) que delineou a
organizao e as diretrizes gerais do Subsistema de Ateno Sade Indgena. No
ano seguinte, 1994, o mdico sanitarista e deputado federal Srgio Arouca props um
Projeto de Lei que dispunha sobre as condies para a promoo, proteo e
recuperao da sade e a organizao e funcionamento de servios de sade para as
populaes indgenas. Este projeto, conhecido como Lei Arouca, foi aprovado e
regulamentado cinco anos depois, em 1999, e consiste no marco legal que criou
subsistema de ateno sade indgena (SASI-SUS).

24

7. O Subsistema de Ateno Sade Indgena (SASI-SUS): estrutura e modelo

de ateno
A operacionalizao do SASI-SUS regida pela Poltica Nacional de Ateno
Sade dos Povos Indgenas5, que por sua vez integra a Poltica Nacional de Sade. O
arcabouo legal formado pela Constituio Federal, cujas disposies foram
compatibilizadas com a Lei Orgnica da Sade (Lei 8080/1990), garantem o direito a
atendimento diferenciado sade aos indgenas que vivem em terras indgenas no
Brasil, respeitando suas especificidades culturais, pelo Sistema nico de Sade, com
financiamento federal, que pode ser complementado com recursos de estados e
municpios.
A gesto do subsistema do coube inicialmente FUNASA, por meio da criao de
um Departamento de Sade Indgena. Foram criados 34 Distritos Especiais de Sade
Indgena (DSEI), aps um processo nacional de territorializao e distritalizao
sanitria que teve participao indgena.
Em 2010 a gesto do SASI-SUS foi transferida para uma Secretaria Especial de Sade
Indgena (SESAI), no nvel central do Ministrio da Sade (figuras 1 e 2), com a
misso de Implementar um novo modelo de gesto e de ateno no mbito do
Subsistema de Ateno Sade Indgena, articulado com o Sistema nico de Sade,
descentralizado,

com

autonomia

administrativa,

oramentria,

financeira

responsabilidade sanitria dos 34 Distritos Sanitrio Especiais Indgenas (DSEI)6 A

transio da responsabilidade da FUNASA para a SESAI encerrou-se em de 20117.

A Poltica Nacional de Ateno Sade Indgena foi aprovada pela Portaria MS n. 354 de janeiro de 2002.disponvel em
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/politica_nacional_saude_indigena.pdf
Apresentao do Departamento de Ateno sade da SESAI Sade indgena no Brasil em novembro de 2013.
A criao da SESAI deu-se pelo Decreto n0 7.336/2010. Neste decreto . Ministrio da Sade e a FUNASA teriam 180 dias para
a transio do subsistema. Esse prazo foi prorrogado por mais dois decretos, de nmero 7461 de 18/04/2011 e 7.530, de
21/07/2011, encerrando-se em 31 de dezembro de 2011.
6

25

A sade indgena passou a ser um campo de atuao no qual o Ministrio da Sade

tem a responsabilidade integral pelas aes de ateno primria no nvel local,
coerente com as disposies da Constituio Federal e da Lei Arouca, que
determinam que o financiamento, a gesto e a execuo da Poltica de Sade Indgena
de responsabilidade do governo federal, uma caracterstica que segue uma
orientao contrria tendncia de descentralizao e municipalizao do Sistema
nico de Sade e fonte de conflitos e contradies entre as instncias de gesto do
SUS e do SASI-SUS. (GARNELO e MAQUIN, 2013).
Cabe ressaltar que o princpio da responsabilidade federal pelas aes de sade nas
terras indgenas foi uma das principais conquistas histricas do movimento indgena e
indigenista sanitrio, baseada na constatao de que o preconceito e hostilidades
contra indgenas tem sua maior expresso nos territrios municipais, onde conflitos
entre indgenas e no-indgenas so abertos e cotidianos.
Entre as diretrizes do SASI-SUS, de acordo com a Poltica Nacional de Ateno
Sade dos Povos Indgenas (PNASPI) merecem destaque:

A preparao de recursos humanos para atuao em contextos interculturais;

O registro adequado das informaes epidemiolgicas e monitoramento das

aes de sade dirigidas aos povos indgenas;

A articulao com os sistemas tradicionais indgenas de sade;

A promoo do uso adequado e racional de medicamentos;

A execuo de aes especficas em situaes especiais;

A articulao diferenciada com os servios especializados, localizados em

distintos nveis de gesto, que servem de referncia para assistncia
especializada (de media e alta complexidade) e atendimento de urgncias e
emergncias;

26

A promoo de ambientes saudveis e proteo da sade indgena;

O controle social

Figura 1. A Sade Indgena na Estrutura do Ministrio da Sade

disponvel em www.portaldasade.gov.br, acessado em janeiro de 2014.

27

Figura 2. Estrutura Organizacional da Secretaria Especial de Sade Indgena

disponvel em www.portaldasade.gov.br, acessado em janeiro de 2014.

7.1 Capacidade Instalada e Fora de Trabalho do SASI-SUS

O SASI-SUS formado por uma rede de 34 Distritos Sanitrios Especiais Indgenas
(figura 3), cujos territrios foram definidos por critrios culturais, epidemiolgicos e
de distribuio das terras indgenas no pas. Essa rede deve ser capaz de oferecer
servios diferenciados de ateno primria sade, de acordo com as caractersticas
epidemiolgicas e scio-culturais dos diferentes povos indgenas que vivem nas terras
indgenas. As aes de sade devem contemplar: a promoo da sade (sade
ambiental, segurana alimentar), a preveno das doenas (vacinao, saneamento,
ateno a grupos especficos como gestantes, crianas e idosos), o tratamento das
doenas mais comuns e de menor complexidade, o atendimento e remoo de
urgncias e o acolhimento a pacientes indgenas removidos para tratamentos na rede

28

de servios de mdia e alta complexidade e de emergncia do SUS, funo das Casas

de Sade do ndio (CASAI).
Figura 3. Distribuio territorial dos 34 DSEI que compe o SASI-SUS, 2013

1 Alagoas/Sergipe
2 Altamira
3 Alto Rio Juru
4 Alto Rio Negro
5 Alto Rio Purus
6 Alto Rio Solimes
7 Amap e Norte do Par
8 Araguaia
9 Bahia
10 Cear
11 Cuiab
12 Guam-Tocantins
13 Kayap Mato Grosso
14 Kayap Par
15 Leste Roraima
16 Mdio Rio Solimes e
Afluentes
17 Manaus
18 Maranho
19 Mato Grosso do Sul
20 Minas Gerais e
Esprito Santo
21 Mdio Rio Purus
22 Interior Sul
23 Parintins
24 Pernambuco
25 Porto Velho
26 Potiguara
27 Rio Tapajs
28 Litoral Sul
29 Tocantins
30 Vale do javari
31 Vilhena
32 Xavante
33 Xingu
34 - Yanomami

Fonte: SESAI, 2013

29

Figura 4. Estrutura do Distrito Sanitrio Especial Indgena

DISTRITO SANITRIO
ESPECIAL NDIGENA

DIVISO DE
ATENO SADE

CASA DE
SADE
DO NDIO

POLOS BASE

SEO DE APOIO
ADMINISTRATIVO

SERVIO DE
RECURSOS
LOGSTICOS

SERVIO DE
ORAMENTO E
FINANAS

SERVIO
DE
RECURSOS
HUMANOS

POSTOS
DE SADE
(ALDEIAS)

Fonte: apresentao do Departamento de Ateno Sade da SESAI na Oficina Nacional de proteo sade e promoo de direitos de ndios
Isolados e de Recente Contato, Braslia, 2013

A rede de servios do SASI-SUS conta com a seguinte capacidade instalada:

34 DISTRITOS SANITRIOS ESPECIAIS INDGENAS (DSEI);

354 POLOS BASE: Com a funo de apoio tcnico e administrativo aos DSEI
e s Equipes Multidisciplinares em Sade (EMSI), localizados, na maioria das
vezes, nas terras indgenas;

751 POSTOS DE SADE: localizados nas aldeias, so unidades de sade

onde se d o primeiro atendimento aos indgenas;

62 CASAS DE SADE INDGENA (CASAI): estruturas localizadas em

sedes de municpios de referncia para os DSEI, com a finalidade de acolher
os indgenas que so encaminhados para tratamentos especializados de mdia
e alta complexidade do SUS.

30

SERVIO DE
EDIFICAES
E
SANEAMENTO
AMBIENTAL

Em termos de fora de trabalho existiam, em 2013, 12.184 profissionais de sade, em

sua grande maioria contratados por empresas terceirizadas assim distribudos8:

6.684 profissionais de sade, saneamento e de apoio administrativo e

logstico;

4.132 Agentes Indgenas de Sade;

1.387 Agentes Indgenas de Saneamento

7.2 Modelo de Ateno Sade do SASI-SUS

Modelo de ateno proposto para a Sade Indgena o da Vigilncia da Sade

(PAIM, 1999) e deve, de acordo com a Poltica Nacional de Ateno Sade
dos Povos Indgenas (PNASPI):

Garantir aos povos indgenas o acesso ateno integral sade, de acordo

com os princpios do SUS;

Contemplar sua diversidade social, cultural, geogrfica, histrica e poltica,

favorecendo a superao de determinantes que tornam os indgenas mais
vulnerveis aos agravos sade;

Reconhecer a eficcia das medicinas tradicionais e o direito dos indgenas de

viver de acordo com seus usos e costumes.

Trata-se de um modelo organizacional no formato de sistemas locais de sade, nos

quais o primeiro atendimento e as aes de preveno como a imunizao, o
acompanhamento da sade materno-infantil e o controle das doenas endmicas deve
ser feito no interior das terras indgenas, em Postos de Sade ou em Polos Base.
As pessoas que necessitam servios especializados so removidas para sedes de
municpios onde devem ser atendidas pela rede de servios do SUS regional, de
8

Apresentao do Departamento de Ateno Sade da SESAI na Oficina Nacional de proteo sade e promoo de direitos
de ndios Isolados e de Recente Contato, Braslia, 2013

31

acordo com as pactuaes feitas pela gesto do DSEI, sendo acolhidas e

acompanhadas em seu itinerrio teraputico pelas equipes das CASAI.
O maior desafio, entretanto, reside nas prticas sanitrias que permeiam o modelo de
ateno do SASI-SUS. A eficcia das aes de sade indgena est relacionada
capacidade da gesto dos DSEI e s prticas sanitrias, que devem ser diferenciadas
para atender as necessidades dos diferentes povos indgenas.
A figura 5 demonstra o fluxo de atendimento de um DSEI e sua relao com os
servios regionais do SUS.
Figura 5. Fluxo dos servios de sade nos DSEI

Fonte: SESAI 2013

32

8. Povos Indgenas de Recente Contato no Brasil

De acordo com o artigo 151 do regimento interno da FUNAI (portaria 1.733 de
27/12/2012) a definio de grupos de recente contato est no inciso V ao artigo 149:
Art. 151 - Para efeito deste regimento interno considera-se "grupos isolados
de recente contato" a denominao contida no inciso V do artigo 149. (grifo
nosso)
Ao consultar o artigo 149 do regimento, entretanto, constata-se que o mesmo no
possui incisos e no faz nenhuma referncia ao que seriam os grupos isolados e de
recente contato:
Art. 149 - Ao Servio de Acompanhamento das Aes de Infraestrutura
Comunitria - SEIC compete acompanhar, monitorar e avaliar aes de
infraestrutura comunitria, em terras indgenas.

A definio de grupos de recente contato surge apenas no Plano Plurianual da FUNAI

2012-20159, objetivo 0951, pgina 35:
... so aqueles grupos (povos ou fragmentos de povos) que mantm relaes
de contato permanente e/ou intermitente com segmentos da sociedade
nacional e que, independentemente do tempo de contato, apresentam
singuralidades em sua relao com a sociedade nacional e seletividade
(autonomia) na incorporao de bens e servios. So portanto grupos que
mantm fortalecidas suas formas de organizao social e suas dinmicas
coletivas prprias, e que definem sua relao com o Estado e a sociedade
nacional com alto grau de autonomia
Dessa forma pode-se afirmar que grupos de recente contato, no Brasil, so aqueles
que o rgo indigenista define como tal, sendo de sua competncia exclusiva, por

Disponvel em http://www.funai.gov.br/arquivos/conteudo/ouvidoria/pdf/acesso-a-informacao/Plano_plurianualPPA_2012-2015.pdf

33

meio da Coordenao Geral de ndios Isolados e de Recente Contato (CGIIRC),

coordenar e implementar a poltica de Estado relacionada a esses grupos, e a
articulao interinstitucional com vistas a garantir a promoo dos direitos (incluindo
o acesso aes e servios de sade) dos grupos de recente contato, conforme
regimento da FUNAI (Portaria 1.733/2012).
Art. 192 - Coordenao-Geral de ndios Isolados e Recm Contatados CGIIRC compete:
I - promover a implementao de polticas, programas e aes de proteo
territorial e a promoo e proteo dos direitos dos povos indgenas isolados
ou de recente contato;
II - coordenar e supervisionar aes de localizao, monitoramento, contato e
proteo dos ndios isolados e de suas terras, bem como as aes voltadas a
povos indgenas de recente contato executadas pelas Frentes de Proteo
Etnoambiental;
IX - articular intersetorial e interinstitucionalmente aes de formao de
servidores de outras instituies com relao poltica de recente contato e
de proteo de povos indgenas isolados.
Art. 194 - Ao Servio de Apoio s Frentes de Proteo Etnoambiental SAFPE compete:
I - apoiar a execuo articulada e o monitoramento dos planos de trabalho
das Frentes de Proteo Etnoambiental com as Coordenaes Regionais;
II - apoiar as aes de proteo e promoo de direitos de povos indgenas
isolados e de recente contato executadas pelas Frentes de Proteo
Etnoambiental e Coordenaes Regionais; e
III - apoiar a Coordenao Geral na articulao intersetorial e
interinstitucional no mbito das aes de proteo e promoo de direitos de
povos indgenas isolados e de recente contato.
Art. 197 - Coordenao de Polticas para Povos Indgenas de Recente
Contato - COPIRC compete:
I - coordenar a elaborao de diretrizes para as polticas voltadas proteo
e promoo dos direitos dos povos indgenas de recente contato;
II - manifestar-se intersetorial e interinstitucionalmente e controlar a
implementao de polticas sociais universais junto aos povos indgenas de
recente contato;
IV - coordenar, monitorar e articular a implementao de polticas,
programas e aes governamentais e da sociedade civil voltadas proteo e
promoo dos direitos das populaes indgenas de recente contato;
IX - controlar e analisar os pedidos de autorizao de ingresso em terras
indgenas com presena de povos indgenas de recente contato em articulao
34

com as Frentes de Proteo Etnoambiental e com a finalidade de subsidiar e

orientar a Presidncia da FUNAI.
A FUNAI trabalha, atualmente, com 17 grupos que so considerados de recente
contato, sob responsabilidade de 12 Frentes de Proteo Etnoambiental (FPE), e trs
Coordenaes Regionais (quadro 2). Muitos outros grupos e povos indgenas no
Brasil encaixam-se na definio de recente contato definida pelo Alto Comissariado
das Naes Unidas para os Direitos Humanos e adotada pela CGIIRC/FUNAI10, o que
indica que a relao oficial de apenas 17 grupos de recente contato no Brasil est mais
relacionada capacidade operacional da FUNAI do que aos critrios adotados para a
caracterizao de grupos indgenas como sendo de recente contato.

10

Diretrizes de proteo para os povos indgenas em isolamento e contato inicial da regio Amaznica, Chaco e regio oriental
do Paraguai. ACNUDH, em cooperao com a AECID, Genebra, maio de 2012, pginas 10 e 11.

35

Quadro 2. Povos Indgenas de Recente Contato, Terras Indgenas em que vivem

e Frentes de Proteo Etnoambiental s quais esto adscritos, setembro de 2013.
GRUPO DE RECENTE
TERRA INDGENA
FPE/CR - FUNAI
CONTATO
Yanomami
Yanomami
FPE Yanomami e Yekuana
Yekuana

Yanomami

FPE Yanomami e Yekuana

Zoe
Arara

Zo
Cachoeira Seca

FPE Cuminapanema
FPE Mdio Xingu

Arawet

FPE Mdio Xingu

Parakan

Arawet do Igarap
Ipixuna
Apyterewa

Akuntsu

Omer

FPE Guapor

Kano

Omer

FPE Guapor

Awa-Guaj

FPE Awa-Guaj

Piripkura

Awa, Alto Turiau,

Car e Araribia
Piripkura

Suruwaha

Suruwaha

FPE Purus

Korubo

Vale do Javari

FPE Vale do Javari

Uru-Eu-Wau-Wau
Av-Canoeiro

Uru-Eu-Wau-Wau
Av-Canoeiro

FPE Uru-Eu-Wau-Wau
CR Palmas

Juma
Hpdah, Yuhupde
Waimiri-Atroari
Total = 17

Juma
Rio Negro
Waimiri-Atroari

CR Madeira
CR Rio Negro
FPE Waimiri-Atroari

FPE Mdio Xingu

FPE Madeirinha-Juruena

Fonte: CGIIRC/FUNAI, 201

Na SESAI no h, at o presente, qualquer orientao ou norma tcnica que faa

referncia assistncia sade aos grupos de recente contato, ficando os mesmos sob
a responsabilidade dos DSEI cujos territrios sanitrios incluem suas aldeias. No
existem equipes de referncia especialmente dedicadas a esses grupos, exceo dos
Zo11, no estado do Par, ligados ao DSEI Guam-Tocantins. Nesse grupo, desde o
contato estabelecido em 1989, anterior implantao do DSEI, a sade recebeu
ateno especial, com a criao, pela FUNAI, de estruturas assistenciais no interior da
11

Os Zo constituem uma experincia a parte, que pode servir como modelo bem sucedido de assistncia sade dos grupos de
recente contato no Brasil e dos que vivem em locais de difcil acesso na Amaznia.

36

terra indgena e a manuteno de equipes multiprofissionais de sade em carter

permanente. O quadro 3 mostra os DSEI aos quais os grupos de recente contato esto
adscritos:
Quadro 3. Povos Indgenas de Recente Contato, Terras Indgenas em que vivem
e os DSEI aos quais esto adscritos, setembro de 2013.
GRUPO DE RECENTE
CONTATO

Yanomami
Yekuana
Zo
Arara
Arawet
Parakan
Akuntsu
Kano
Awa-Guaj
Piripkura
Suruwaha
Korubo
Uru-Eu-Wau-Wau
Av-Canoeiro
Juma
Hupda, Yuhupde
Waimiri-Atroari

TERRA INDGENA

DSEI

Yanomami
Yanomami
Zo
Cachoeira Seca
Arawet do Igarap Ipixuna
Apyterewa
Omer
Omer
Awa, Alto Turiau, Car e Araribia
Piripkura
Zuruwaha
Vale do Javari
Uru-Eu-Wau-Wau
Av-Canoeiro
Juma
Rio Negro
Waimiri-Atroari

Yanomami
Yanomami
Guatoc
Altamira
Altamira
Altamira
Vilhena
Vilhena
Maranho
Porto Velho
Mdio Purus
Vale do Javari
Porto Velho
Araguaia
Porto Velho
Alto Rio Negro
no fornecido

Fonte: SESAI, 2013

Em alguns casos, como nos Waimiri-Atroari, Parakan e Xikrin do Catet, existem

recursos mitigatrios oriundos dos grandes projetos de infra-estrutura que impactaram
suas terras que, sob gesto da FUNAI, desenvolvem aes de sade de forma quase
autnoma em relao aos DSEI.
A articulao entre a FUNAI e a SESAI para o estabelecimento de propostas de
ateno diferenciada aos grupos de recente contato no adequada. H uma zona
nebulosa de sobreposio de responsabilidades entre as duas instituies, permeada
por rudos e entendimentos distintos, que dificulta aes colaborativas.
A assistncia sade dos grupos de recente contato passou a ser objeto de discusso
institucionalizada entre a FUNAI e SESAI somente a partir da publicao da Portaria

37

Interministerial N 171, em 06 de fevereiro de 2013, que constituiu grupo de

trabalho com a finalidade de elaborar diretrizes e estratgias de aes em sade
para os Povos Indgenas isolados e de recente contato, bem como Plano de
Contingncia para situaes de contato com povos isolados e surtos epidmicos em
povos de recente contato (Art 20 da Portaria 171/2013).
Tambm tem contribudo de forma significativa para dar visibilidade situao dos
IIRC no Brasil, as atividades organizadas pelo programa Marco Estratgico para
Elaborar uma Agenda Regional de Proteo dos Povos Indgenas em Isolamento
Voluntrio e Contato Inicial, da OTCA, como a misso em parceria com a FUNAI
no Vale do Javari, em 2012, verificando indcios de grupos isolados e reunies
internacionais em Lima, em agosto de 2013, e na Zona Intangvel TagaeriTaromenane, no Parque Nacional Yasuni, no Equador, em novembro de 2013, que
reuniram especialistas e representantes dos Ministrios da Sade dos pases membros
da OTCA, oportunizando a discusso de metodologias de trabalho e troca de
experincias em proteo e assistncia sade de grupos isolados e de recente
contato. Os relatrios dessas atividades esto disponibilizados no stio da OTCA na
internet http://otca.info/portal/index.php?p=index.
Em novembro de 2013, com apoio da OTCA, foi realizada, em Braslia, a Oficina
Nacional sobre Metodologias de Ateno Sade, Proteo e Promoo de Direitos
dos Povos Indgenas Isolados e de Recente Contato, que reuniu tcnicos da FUNAI,
SESAI, de diferentes setores do governo relacionados temtica indigenista,
instituies indigenistas da sociedade civil e representantes indgenas, cujo relatrio
final est no anexo I deste documento.
As reunies do GTI e as discusses da oficina evidenciaram a necessidade de maior
articulao entre a FUNAI e a SESAI, mais especificamente entre a CGIIRC/FPE e o

38

DASI/DSEI. Foram relatados diferentes cenrios do trabalho conjunto entre equipes

de sade dos DSEI e das FPE, evidenciando que a falta de uma poltica clara entre as
instituies na rea da sade faz com que as aes assistenciais em rea dependam, na
maioria das vezes, de relaes pessoais que se estabelecem entre integrantes das
equipes de sade dos DSEI e de indigenistas das FPE, e da disposio e possibilidade
de compartilharem conhecimentos e recursos. Esse quadro agravado pelo fato de
que as equipes dos DSEI so contratadas por meio de terceirizaes com organizaes
no governamentais e tm alta rotatividade. Da mesma forma, parte das equipes das
FPE tem contratos precrios, embora com menor rotatividade de pessoal do que a
verificada nas equipes dos DSEI. Em determinadas situaes, quando as relaes
entre as equipes comeam a dar resultados, mudam as pessoas e nem sempre o
acmulo anterior aproveitado.
Documentos disponibilizados pela CGIIRC e COPIRC so ilustrativos das
dificuldades para assistncia a pacientes indgenas de grupos de recente contato que
necessitam tratamentos especializados, fora de suas aldeias. A estrutura da maioria
das CASAI no adequada ao acolhimento desses pacientes e as dificuldades
regionais do SUS no provimento de servios de mdia e alta complexidade implicam
em filas de espera, que acabam por prolongar em demasia a permanncia desses
pacientes especiais nos centros urbanos, o que prejudicial, tanto pelo afastamento
prolongado de suas comunidades, quanto pela possibilidade de contgio com novas
doenas pelo convvio com outros doentes nas CASAI.

39

9. Povos Indgenas Isolados no Brasil

No cabe aqui detalhar a poltica de Estado do Brasil para os povos isolados.
Entretanto, alguns pontos fundamentais so apresentados a seguir, por sua relevncia
e interface com a sade dos grupos isolados e de recente contato.
recente a mudana de paradigma no trato com indgenas isolados na poltica
indigenista brasileira. A avaliao dos efeitos deletrios do contato forado entre
esses grupos indgenas e a sociedade nacional suscitou um movimento capitaneado
por sertanistas12 , indigenistas, ONG e FUNAI, convertendo o paradigma do contato
para o do no-contato que culminou com a criao, na FUNAI, das Frentes de
Proteo Etnoambiental (FPE), ligadas a uma Coordenadoria Geral de ndios Isolados
e de Recente Contato (CGIIRC)13.
A CGIIRC trabalha com uma metodologia de acmulo e qualificao
de informaes a respeito de ndios isolados, dividida em quatro categorias, que vo
desde a informao sobre a existncia de ndios isolados em determinada regio, que
pode ser fornecida por qualquer pessoa, muitas vezes de indgenas contactados, at a
confirmao da existncia de um determinado grupo indgena, sua localizao e a
interdio do territrio com a finalidade de proteg-lo. O Sistema de Proteo a ndios
Isolados da FUNAI trabalha com as seguintes categorias (VAZ, 2011):

a. Informao sobre ndio isolado: todo e qualquer relato sobre a possvel

existncia de ndio ou grupo indgena isolado numa determinada regio do
territrio nacional;

12Nos

anos 1960, na FUNAI, foi criado o cargo de sertanista, reunindo servidores que realizavam
atraes de povos indgenas e tinham diversas origens funcionais. Atualmente, o cargo
regulamentado atravs da Portaria FUNAI 3628/87 (06/11/1987).
13
As frentes de Proteo Etnoambiental foram criadas pela portaria FUNAI N0 290/2000. A
Coordenao Geral de ndios Isolados e de recente contato foi criada pela reforma administrativa da
FUNAI, em 2012.

40

b. Referncia sobre presena de ndio isolado: trata-se de um conjunto de

informaes sobre a existncia de ndio ou grupo indgena isolado
devidamente qualificado pela CGIIRC. Por conjunto de informaes
compreende-se todo tipo de relato sobre presena de indgenas ou de objetos
de seu uso, de malocas, conflitos, saques e vestgios diversos que caracterizem
ocupao de local por indgena alm de documentos administrativos,
informaes bibliogrficas, cartogrficas, entre outros relatos ou registros que
comprovem a existncia de ndios isolados. Somente o trabalho realizado em
campo por uma equipe tcnica da CGIIRC poder comprovar ou refutar a
existncia de ndio ou grupo indgena.
c. Referncia de ndio Isolado confirmada: quando o trabalho de campo da
equipe especializada da CGIIRC comprova a existncia de ndio ou de grupo
indgena isolado e determina sua localizao geogrfica. A partir desse ponto,
caso a regio no seja uma Terra Indgena (TI) devidamente identificada,
devem ser adotados procedimentos de regularizao do territrio (interdio e
demarcao e registro como TI).
d. Referncia de ndio Isolado refutada: quando a equipe especializada da
CGIIRC no constata, no trabalho de campo, a existncia de ndio ou grupo
indgena isolado a partir das informaes recebidas.
Para o mapeamento dos grupos isolados no Brasil foram utilizadas as
informaes parciais de 2013, fornecidas pela CGIIRC. Outras fontes de informao
foram consultadas e relatam nmeros semelhantes. O Conselho Indigenista
Missionrio (CIMI) em publicao de 2011 (LOEBENS & NEVES, 2011)
contabilizou 90 referncias e o trabalho do indigenista Antenor Vaz (op cit.), 70
referncias. O quadro 4 relaciona as informaes das trs fontes consultadas:

41

Quadro 4. Referncias da existncia de grupos isolados, confirmadas e em estudo

de acordo com diferentes fontes, 2011 2013, Brasil.
FONTE
Referncias Referncias
no
Total
confirmadas confirmadas/Informaes
CGIIRC/FUNAI
26
78
104
2013,
dados
preliminares
Antenor
(2011)

Vaz

Loebens e Neves
(2011)

23

47

70

No
informado

No informado

90

9.1 Localizao das referncias a ndios isolados no Brasil, situao fundiria e

principais ameaas.
Nos dados oficiais da CGIIRC no foram disponibilizadas informaes sobre as
principais ameaas aos grupos isolados, razo pela qual foram utilizadas outras fontes
de informao, alm das fornecidas pelo rgo indigenista. Uma delas, feita em 2011
pelo Conselho Indigenista Missionrio (quadro 5), faz referncia s principais
ameaas e localiza os municpios do entorno das referncias de ndios isolados.

42

Quadro 5. Referncias a grupos isolados no Brasil, de acordo com municpios,

estados, situao fundiria, fontes de informao e situaes de risco de contato,
2011.
N0

Referncia/Povo

Municpio

01

Isolados do rio
Envira

Feij
Jordo

AC

02

Isolados do Alto
Tarauac

Feij
Jordo

AC

03

Isolados
Xinane
Isolados na
Mamoadate

Santa Rosa
e Feij
Assis Brasil
e
Sena
Madureira

AC

04

do
TI

UF

AC

Situao
da
Terra
TI Kampa e
isolados
Registrada
TI Alto Tarauac
Registrada
TI Xinane Delimitada
Dentro e fora da
TI Mamoadate Registrada

Fonte

Riscos

Funai.
Comprovao
por sobrevos
Funai
e
indgenas
Kaxinaw
Cimi, Funai

Presso das madeireiras no

Per

Cimi, Funai,
indgenas
Jaminawa e
Manchineri

05

Isolados do rio
Chandless

Manuel
Urbano
e
Santa Rosa

AC

Sem
providncias

Indgenas
Kulina,
Ribeirinhos e
Cimi

06

Isolados
do
Igarap Tapada

Mncio
Lima

AC

Sem
providncias

Indgenas
Nawa
e
Nukini, Cimi
e Funai

07

Isolados do Rio
Inauini

AM

Hi-Merim

Dentro e fora da
TI Inauini/Teuini
- Registrada
TI Hi-Merim Registrada

Indgenas,
Funai e Cimi

08

Boca
Acre
Pauin
Tapau

do
e

AM

Funai e Cimi

Presso das madeireiras no

Per
Presso de madeireiras no
Per
Parte do grupo est no Per,
sem proteo. rea de
influncia
da
rodovia
transocenica
e
de
concesses de explorao
madeireira
rea de influncia da
rodovia
transocenica.
Parque Estadual criado em
rea
tradicionalmente
ocupada pelos ndios
Regio sujeita explorao
madeireira e garimpos do
Per. Rota de narcotrfico.
Parque Estadual da Serra do
Divisor
Invaso por grupos de
extrativistas
Invaso por
extrativistas

43

grupos

de

N0

Referncia/Povo

Municpio

UF

09

Isolados
do
Igarap
Jacareba/Katauxi

Lbrea
e
Canutama

AM

10

Isolados do rio
Ipixuna e ParanIpixuna
Isolados do alto
rio Marmelos

Tapau
e
Canutama

11

Fonte

Riscos

Funai e Cimi

AM

Sem
providncias

Funai, Cimi,
Ribeirinhos

Humait,
Manicor,
Machadinho
do Oeste
Lbrea

AM/RO

Sem
providncias

Indgenas
Tenharim
Cimi

AM

Sem
providncias

Cimi
e
indgenas
Kaxarari
Cimi
e
indgenas
Kaxarari
Funai e ISA

Avano
da
frente
econmica do agronegcio
promovendo desmatamento
e monocultura da soja,
assentamento do Incra e
ecoturismo
rea de influncia da BR
319. Risco de contato e
conflitos com extrativistas
Construo
da
PCH
Tabajara (PAC2) e frente
econmica do agronegciomonocultura de soja
rea de influncia da
rodovia BR 317. Invaso de
fazendas
Invaso de fazendas e
projeto de construo de
PCH (PAC2)

12

Isolados
Kurekete

13

Isolados do rio
Ituxi

Lbrea

AM

Sem
providncias

14

Isolados
do
igarap Waranau

AM

TI Alto
Negro
Registrada

Rio
-

15

Isolados do rio
Uaups

AM

TI Alto
Negro
Registrada

Rio
-

Funai e ISA

16

Isolados do rio
Curicuari

AM

TI Alto
Negro
Registrada

Rio
-

Funai e ISA

17

Isolados
do
igarap do Natal

AM

Sem
providncias

Funai

18

Isolados
do
Igarap Bafuan
Isolados do baixo
rio Cauaburi

Santa Izabel
do
Rio
Negro e So
Gabriel da
Cachoeira
Santa Izabel
do
Rio
Negro e So
Gabriel da
Cachoeira
Santa Izabel
do
Rio
Negro e So
Gabriel da
Cachoeira
Santa Izabel
do
Rio
Negro
Izabel
do
Rio Negro
Santa Izabel
do
Rio
Negro
Tapau

AM

Sem
providncias
TI Yanomami Registrada

Funai

Cimi

Apu,
Sucurundi e
Cotriguau
Apu
e
Colniza

AM/MT

Sem
providncias
Sem
providncias

AM/MT

Ti Kawahiva do
rio
Pardo.
Identificada com
contestaes
judiciais

Uarini

AM

Sem
providncias

Funai, Cimi,
Indgenas
Arara, CintaLarga
e
mateiros
da
regio
Cimi
e
indgenas da
aldeia Miratu

19

20
21

Isolados
igarap Joari
Isolados
Bararati

do

Situao
da
Terra
Restrio de uso,
portaria Funai n0
215
de
03/03/2010

do
do

22

Isolados do rio
Pardo

23

Isolados do rio
Copaca/Uarini

AM

AM

Funai

Funai e Cimi

Explorao
madeireira,
garimpos,
fazendas
e
projetos de colonizao
Condomnio de fazendas e
grilagem no interior da TI;
invaso por madeireiros;
garimpo prximo, rea de
influncia da rodovia MT
206
Caadores e pescadores;
rea de influncia do
gasoduto
Urucu-TefCaruauri

44

N0

Referncia/Povo

Municpio

UF

24

Isolados do rio
Mataur

Manicor

AM

25

Isolados do Alto
Xeru

Itamarati

AM

26

Isolados
igarap Naua

do

Benjamim
Constant,
Atalaia do
Norte e So
Paulo
de
Olivena

AM

27

Isolados do Rio
Branco/Itaquai

Benjamim
Constant,
Atalaia do
Norte e So
Paulo
de
Olivena

28

Isolados
igarap
Urucubaca

do

29

Situao
da
Terra
Dentro e fora da
TI Pinatuba Registrada
TI
Deni
e
Kanamari
do
Juru
Registrada
TI Vale do Javari
- Registrada

Fonte

Riscos

Cimi
e
indgenas da
aldeia Tracu
Indgenas
Kanamari
e
Cimi

Conflito e risco de contgio

por doenas com indgenas
da etnia Mura
Conflito e risco de contgio
por doenas com indgenas
das etnias Kanamari e Deni

Funai

AM

TI Vale do Javari
- Registrada

Funai, Cimi,
indgenas do
Vale do Javari
e CIVAJA

Benjamim
Constant,
Atalaia do
Norte e So
Paulo
de
Olivena

AM

TI Vale do Javari
- Registrada

Funai

Isolados
do
igarap Alerta

Benjamim
Constant,
Atalaia do
Norte e So
Paulo
de
Olivena

AM

TI Vale do Javari
- Registrada

Funai

30

Isolados
do
igarap Inferno

Benjamim
Constant,
Atalaia do
Norte e So
Paulo
de
Olivena

AM

TI Vale do Javari
- Registrada

Funai

31

Isolados
do
igarap Lambana

Benjamim
Constant,
Atalaia do
Norte e So
Paulo
de
Olivena

AM

TI Vale do Javari
- Registrada

Funai

32

Isolados do rio
Pedra

Benjamim
Constant,
Atalaia do
Norte

AM

TI Vale do Javari
- Registrada

Funai

Risco de contgio por

doenas que atingem os
grupos contatados da TI
Javari, em especial a gripe,
malria e hepatite B.
Invaso por pescadores e
caadores no vero
Risco de contgio por
doenas que atingem os
grupos contatados da TI
Javari, em especial a gripe,
malria e hepatite B.
Invaso por pescadores e
caadores no vero
Risco de contgio por
doenas que atingem os
grupos contatados da Ti
Javari, em especial a gripe,
malria e hepatite B.
Invaso por pescadores e
caadores no vero
Risco de contgio por
doenas que atingem os
grupos contatados da TI
Javari, em especial a gripe,
malria e hepatite B.
Invaso por pescadores e
caadores no vero
Risco de contgio por
doenas que atingem os
grupos contatados da TI
Javari, em especial a gripe,
malria e hepatite B.
Invaso por pescadores e
caadores no vero
Risco de contgio por
doenas que atingem os
grupos contatados da TI
Javari, em especial a gripe,
malria e hepatite B.
Invaso por pescadores e
caadores no vero
Risco de contgio por
doenas que atingem os
grupos contatados da Ti
Javari, em especial a gripe,
malria e hepatite B.
Invaso por pescadores e
caadores no vero

45

N0

Referncia/Povo

Municpio

UF

33

Isolados do rio
Itui

Benjamim
Constant,
Atalaia do
Norte e So
Paulo
de
Olivena

AM

34

Isolados do rio
Quixito
Isolados
do
igarap
So
Salvador
Isolados
do
igarap Cravo
Isolados
do
igarap Amburus
Isolados
do
igarap Flecheiras
Isolados do rio
Boia

Atalaia
Norte
Atalaia
Norte

do

AM

do

AM

Atalaia do
Norte
Atalaia do
Norte
Atalaia do
Norte
Juta e So
Paulo
de
Olivena
Barreirinha
e Itaituba
Rio
Muturur

AM

Bom jardim
e So Joo
do Caru
Bom
Jardim, Z
Doca,
Centro
Novo e so
Joo
do
Caru
Centro do
Guilherme,
Centro
Novo, Bom
Jardim
e
So Joo do
Caru
Amarante
do
Maranho,
Arame,
Santa Luzia,
Bom Jesus
das Selvas e
Buriticupu
Montes
Altos, Stio
Novo,
lajeado
Novo

MA

Ti
Caru
Registrada

MA

Ti Aw-Guaj Homologada

Funai, Cimi

MA

Sem
providncias

ISA,
indgenas
Kaapor

Invaso de madeireiros,
serrarias, construo ilegal
de estradas, desmatamento e
minerao

MA

TI Arariboia Registrada

Funai, Cimi

Invaso de madeireiros, e
caadores, construo ilegal
de estradas, queimadas

MA

TI Krikati
Homologada

Cimi,
indgenas
Krikati

Invaso de madeireiras

35

36
37
38
39

40
41

42

43

Isolados do rio
Parauri
Isolados da Ti
Waipi
Isolados
igarap
Branca
Isolados
Guaj

do
gua
Aw-

44

Isolados da Rebio
Gurupi

45

Isolados dos rios

Buriticupu, Lagoa
do Maraj, Lagoa
Samama
e
Lagoa Buritizal,
Lago Meju, Lago
dos Patos

46

Isolados da Serra
da Desordem

AM
AM
AM

AM/PA
AP

Situao
da Fonte
Terra
TI Vale do Javari Funai
- Registrada

TI Vale do Javari
- Registrada
TI Vale do Javari
- Registrada

Funai

TI Vale do Javari
- Registrada
TI Vale do Javari
- Registrada
TI Vale do Javari
- Registrada
Sem
providncias

Funai

Sem
providncias
TI
Waipi registrada

Funai

Riscos
Risco de contgio por
doenas que atingem os
grupos contatados da TI
Javari, em especial a gripe,
malria e hepatite B.
Invaso por pescadores e
caadores no vero

Funai

Funai
Funai
Funai

Funai,
Indgenas
Waipi
Funai, Cimi

Garimpo,
madeireira

explorao

Risco de contagio e conflito

com grupos Waipi
Invaso de madeireiros,
construo
ilegal
de
estradas e desmatamento
Invaso de madeireiros,
construo
ilegal
de
estradas e desmatamento

46

N0

Referncia/Povo

Municpio

UF

47

Isolados
do
igarap Jararaca

MA

48

Isolados
do
igarap Bandeira,
igarap Mo de
Ona e Sessa da
Desordem
Isolados do rio
Moreru/Pacutinga

Centro
do
Guilherme,
Centro Novo
e Z Doca
Bom Jardim
e So joo
do Caru

49

Situao
da
Terra
Ti Alto Turiau Registrada

Fonte

Riscos

Cimi,
indgenas
Kaapor

Invaso de madeireiras,
serrarias, estradas ilegais,
queimadas

MA

Ti
Caru
Registrada

Funai, Cimi

Invaso de madeireiras,
estradas
ilegais,
desmatamento

Cotriguau

MT

Cimi, Funai

rea
de
assentamentos

Funai,
indgenas
Apiak, Cimi
Funai, Cimi,
Opan

Explorao
madeireira,
grandes fazendas, projetos
de construo de 07 PCH
Terra
invadida
por
fazendas. Risco de extino

Funai

Grandes
fazendas,
explorao madeireira
Frente de expanso do
agronegcio

50

Isolados Apiak

Apiacs
e
Alta Floresta

MT

Dentro e fora da
TI Escondido Registrada
GT da Funai

51

Isolados Kwahib
ou Piripikura do
rio Madeirinha
Isolados
do
Pontal
Isolados
Baixinhos do
Aripuan

Colniza
e
Rondolndia

MT

GT da Funai

Apiacs

MT

Aripuan

MT

Sem
providncias
Parque Indgena
Aripuan
Registrada

54

Isolados do Norte
da Ti Zor

Rondolndia,
Colniza

MT

TI
Zor
Registrada

55

Isolados do rio
Tenente Marques

Juna

MT

56

Isolados do rio
Cabixi

Comodoro

MT

Parque Indgena
Aripuan
Registrada
Sem
providncias

57

Isolados do rio
Iqu

Juna

MT

58

Isolados
Kaiap

PA

59

Isolados prximos
a TI Koatinemo
Isolados na Ti
Mekragnoti
no
Iriri Novo

So Felix do
Xingi,
Ourilndia
Altamira
Altamira, S.
Felix
do
Xingu,
Peixoto de
Aaevedo,
Matup
bidos

PA/MT

Marab

PA

52
53

60

na

TI

61

Isolados
do
Parque Indigena
do Tumucumaque

62

Isolados na Ti
Kikrin do Catet

63

Isolados da Serra
do Cachimbo

PA

PA

PA

Ti
EnawenNaw
Registrada
Ti Kaiap Registrada

Funai, Cimi,
Indgenas
Cinta-Larga e
Arara
Cimi,
indgenas
Zor
Funai, Cimi

Cimi,
indgenas
Maimand
Funai

migrao,

Fazendas e explorao
madeireira. Ficam dentro e
fora da TI Zor
Explorao madeireira

Explorao
madeireira,
grandes fazendas

Funai. ISA

Sem
providncias
TI Mekragnoti Registrada

Cimi

Parque Indgena
do
Tumucumaque Registrada
Ti Xikrin do
CatetRegistrada
Sem providncia

Funai, ISA

Funai, ISA

Complexo hidroeltrico do
Rio Xingu (Belo Monte)
Complexo hidroeltrico do
Rio Xingu (Belo Monte)

Cimi, ISA

Funai

47

N0

Referncia/Povo

Municpio

UF

64

Isolados
da
cabeceira do rio
Mapuera
Isolados do mdio
rio Cachorrinho
Isolados na TI
Bacaj

Oriximin

PA

Oriximin

PA

Altamira

PA

Isolados
do
Riozinho
do
Anfrzio
Isolados
do
Cuminapanema
Isolados do rio
Mapari

Altamira

PA

Sem
providncias

bidos

PA

Funai, Cimi

Oriximin,
bidos,
Alenquer,
Almerim,
Laranjal do
Jari
Almeirim,
Alto Alegre,
Alenquer
Chupiniguaia

PA/AP

Sem
providncias
Nos limites do
Parque Indgena
do
Tumucumaque

PA

Nos limites da
TI Paru DEste

Funai, Cimi

RO

Funai, Cimi

Pimenteira

RO

Portaria
de
Restrio
n0
1.283
(30/10/2009)
Sem
providncias

65
66

67

68
69

Situao
da
Terra
Sem
providncias

Fonte

Sem
providncias
TI Bacaj
resgistrada

Funai, Cimi
-

Funai, Cimi

Cimi,
indgenas
contatados da
TI Bacaj
Funai, Cimi,
ISA

Isolados do alto
rio Ipitinga

71

Isolados do rio
Tanauru ndios
do Buraco

72

Isolados
pntano do
Guapor

74

Isolados da Serra
do Ona (Jururei)

Alvorada do
Oeste, Urup

RO

Deciso judicial
favorvel

demarcao

Funai, Cimi

75

Isolados
Yraparaquara

RO

76

Isolados da Serra
da Cotia

Seringueiras,
So Miguel
do Guapor,
Costa
Marques,
GuajarMirim
GuajarMirim

77

Isolados do rio
Novo e cachoeira
do
rio Pacas
Novas
Isolados
do
Parque Estadual
do Guajar-Mirim

78

Complexo hidroeltrico do
Rio Xingu (Belo Monte)

Explorao
madeireira,
Garimpo, grilagem de
terras

Funai

70

do
rio

Riscos

Cimi
regionais

Terra
invadida
fazendas.

por

TI Uru-eu-wauwau - Registrada

Funai, Cimi

Sobreposio com o Parque

Estadual de Corumbiara.
Avano
de
fazendas,
desmatamento
Territrio invadido por
colonos e fazendeiros.
Esto sendo empurrados
para a TI Uru-eu-wau-wau
com risco de conflitos.
rea de influncia da
rodovia BR 249
Explorao
madeireira
prxima TI

RO

Sem
providncias

Garimpos
nas
proximidades. Unidade de
conservao ambiental

GuajarMirim

RO

Sem
providncias

GuajarMirim, Nova
Mamor

RO

Sem
providncias

Cimi,
seringueiros,
indgenas
Tupari
Cimi,
seringueiros,
indgenas Oro
Wari
Cimi,
indgenas Oro
Wari

RESEX Pacas Novas

Explorao madeireira, rota

de trfico de drogas, rea
de influncia da BR 421

48

N0

Referncia/Povo

Municpio

UF

79

Isolados do rio
Mutum

RO

80

Isolados
do
Parque Nacional
do Bom Futuro
Isolados do rio
Formoso e JaciParan

Nova
Mamor,
Porto Velho
Porto Velho,
Buritis

81

82

83

84

Isolados
do
igarap
Karipuinha
Isolados do Rio
Jacund

Isolados
REBIO Jaru

da

85

Isolados do alto
rio Alala

86

Isolados
do
Monte Cabura

87

Isolados da Serra
da Estrutura
Isolados do alto
rio Jatap
Isolados na TI
Inwbohona

88
89

90

Situao
da
Terra
Sem
providncias

Fonte

Riscos

Cimi,
CUNPIR

Grilagem de terras pblicas

RO

Sem
providncias

Nova
Mamor,
Buritis,
Campo Novo

RO

Sem
providncias

Grilagem
de
terras
pblicas,
explorao
madeireira, garimpo
Invaso das terras por
fazendas

Porto Velho
e Lbrea

AM/RO

Sem
providncias

Funai, Cimi,
indgenas
Karitiana
Cimi,
CUNPIR,
indgenas
Paacas
Novas
Funai, Cimi

Cujubim,
Itapu,
Candeias do
Jamari, Porto
Velho
Ji-Paran

RO

Sem
providncias

Funai, Cimi

RO

Sem
providncias

Cimi,
indgenas
Gavio
Arara
Funai

So
Sebastio do
Uatum, So
Jos
da
Baliza
Uiramut

AM/RR

Ti
WaimiriAtroari
Registrada

RR

Mucaja

RR

Caroebe

RR

Pium, Lagoa
da Confuso

TO

TI Raposa Serra
do
Sol
Registrada
Ti Yanomami Registrada
Sem
providncias
TI Inwbohona
- Homologada

Hidreltricas Madeira e
Jirau,
expanso
do
agronegcio
Explorao
madeireira,
prxima

Explorao
madeireira,
implantao de fazendas.
Sobreposio com REBIO
Jaru

Indgenas
Ingaric
Funai
Funai
Cimi,
indgenas
Karaj e Java
Funai

Projeto de rodovia TO 242,

cortando o Parque Indgena
do Araguaia

Isolados
de Minau
GO
Sem
Minau
(Avaprovidncias
Canoeiro)
Fonte: adaptado de LOEBENS e NEVES. Povos Isolados na Amaznia a luta pela sobrevivncia, 2011.

A figura 6 indica a localizao das Frentes de Proteo Etnoambiental (FPE) e os

quadros 6 a 16, a seguir, relacionam as referncias de povos isolados com as
respectivas FPE, etnias e evoluo da qualificao das informaes e referncias no
perodo entre 2006 e 2013, de acordo com dados preliminares fornecidos pela

49

CGIIRC, revelando a complexidade do processo de identificao e verificao de

informaes e referncias.

Figura 6. Localizao das Frentes de Proteo Etnoambiental, Brasil, 2010.

Adaptado de VAZ, Antenor, Isolados no Brasil Poltica de Estado: Da tutela para a Poltica de Direitos Uma Questo Resolvida? Brasil,
Iwgia,2011. http://www.iwgia.org/publications/search-pubs?publication_id=453

50

LEGENDAS DO MAPA DA FIGURA 6

51

Quadro 6. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Aw-Guaj, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome Referncia

Frente

Etnia (possvel,
lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

UF

39

Aw-GuajIgarap
Presdio/ Juriti:

Aw-Guaj

Aw-Guaj

Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Caru Regularizada

MA

41

TI Araribia

Aw-Guaj

Aw-Guaj

Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
confirmada

Arariboia
Regularizada

MA

66

Serra do Cip

Aw-Guaj

Desconhecida

Referncia No
trabalhada

Referncia

Informao

Fora deTI

MA

68

Igarap Mo de
Ona

Aw-Guaj

Aw-Guaj

Referncia No
trabalhada

Referncia

Referncia

Aw Homologada

MA

Info s/ No

Igarap Mutum

Aw-Guaj

Aw Guaj

Informao

Fora de TI

MA

Info s/ No
Info s/ No
Info s/ No
Info s/ No

Rio Arraias
Rio Gurupi
Cana Brava
Igarap Jararaca

Aw-Guaj
Aw-Guaj
Aw-Guaj
Aw-Guaj

Aw Guaj
Aw-Guaj
Aw-Guaj
Aw Guaj

N
N
N
N

n
n
n
n

Informao
Informao
Informao
Informao

TI Krikati
Rebiox Gurupi
Cana Brava
Alto Turiau

MA
MA
MA
MA

52

Cod

Nome Referncia

Frente

Etnia (possvel,
lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

UF

39

Aw-GuajIgarap
Presdio/ Juriti:

Aw-Guaj

Aw-Guaj

Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Caru Regularizada

MA

41

TI Araribia

Aw-Guaj

Aw-Guaj

Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
confirmada

Arariboia
Regularizada

MA

66

Serra do Cip

Aw-Guaj

Desconhecida

Referncia No
trabalhada

Referncia

Informao

Fora deTI

MA

68

Igarap Mo de
Ona

Aw-Guaj

Aw-Guaj

Referncia No
trabalhada

Referncia

Referncia

Aw Homologada

MA

Info s/ No

Igarap Mutum

Aw-Guaj

Aw Guaj

Informao

Fora de TI

MA

Info s/ No
Info s/ No
Info s/ No
Info s/ No

Rio Arraias
Rio Gurupi
Cana Brava
Igarap Jararaca

Aw-Guaj
Aw-Guaj
Aw-Guaj
Aw-Guaj

Aw Guaj
Aw-Guaj
Aw-Guaj
Aw Guaj

N
N
N
N

n
n
n
n

Informao
Informao
Informao
Informao

TI Krikati
Rebiox Gurupi
Cana Brava
Alto Turiau

MA
MA
MA
MA

53

Quadro 7. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Cuminapanema, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome Referncia

34

Alto Rio Mapuera

35

Frente

Etnia
(possvel,
lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

Cuminapanema Desconhecida

Referncia no trabalhada

Informao

Informao

Trombetas/ Mapuera

Cuminapanema Desconhecida

Referncia no trabalhada

Informao

Referncia

36

Rio Mapari

Cuminapanema Desconhecida

Referncia no trabalhada

Informao

Referncia

Fora de TI

PA

37

Alto Amapari

Cuminapanema Desconhecida

Referncia no trabalhada

Referncia

Referncia

Fora de TI

PA

44

Alto Rio Ipitinga

Desconhecida,
Cuminapanema possivelmente
Waiana Apalai

Referncia no trabalhada

Informao

Referncia

Fora de TI

PA

65

Jari

Cuminapanema Desconhecida

Referncia no trabalhada

Informao

Informao

Fora de TI

PA

Trombetas/
Mapuera
Declarada
Identificao
Kaxuyana

UF

PA
PA

54

Quadro 8. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Guapor, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome Referncia

Frente

Etnia
(possvel,
lngua)

Situao 2006

51

Massaco

Guapor

Desconhecida,
Possivelmente
Sirion

Referncia Confirmada

53

ndio do buraco/
Tanaru

Guapor

Desconhecida

Referncia Confirmada

54

Rio Tenente
Marques

Guapor

Desconhecida,
possivelmente
Nabikuara

Referncia no trabalhada

Referncia

Referncia

72

Emawen-Naw
(Rio Iqu)

Guapor

Desconhecida

Informao(vinculada a
54)

Informao

* (info
sem
nmero)

Corumbiara

Guapor

Desconhecida

Informao

Informao

Situao 2012

Situao 2013

Referncia Confirmada Referncia Confirmada

Terra
Indgena

UF

Massaco
Regularizada

RO

Tanaru
Referncia Confirmada Referncia Confirmada

Restrio de
USO
Parque do
Aripuan
Regularizada
EnawenNaw
Regularizada
Fora de TI

RO

MT

MT

RO

55

Quadro 9. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Madeira, 2006, 2012, 2013.
Cod

Nome Referncia

Frente

Etnia (possvel, lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

UF

11

Rio Mucuim //
JUMA

Madeira

desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

Fora de TI

AM

(info sem
nmero)

Manicorezinho

Madeira

desconhecida

Informao

Informao

Fora de TI

AM

Ig. Preto

Madeira

desconhecida

Informao

Informao

TI Tenherim Ig Preto

AM

Rio Maici /
Piranh

Madeira

desconhecida

Informao

Informao

TI Pirah

AM

47

Cachoeira do
Remo

Madeira

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

Fora de TI

RO

45

Bom Futuro

Madeira

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Referncia

Referncia

Fora de TI

RO

75

Rio Coti

Madeira

Desconhecida

Referncia

Referncia

Fora de TI

AM /
RO

70

Kaidjuwa

Madeira

Desconhecida

Referncia

Referncia

Tenharim Marmelos
Regularizada

AM

12

JacarebaKatawixi

Madeira

Conhecida Regionalmente
por Katawaixi

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Jacareba / Katauixi
Restrio de Uso

AM

(info sem
nmero)
(info sem
nmero)

Referncia no
trabalhada

56

Quadro 10. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Madeirinha-Juruena, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome
Referncia

Frente

Etnia (possvel,
Situao 2006
lngua)

56

Igarap Boca
da Mata

Madeirinha /
Desconhecida
Juruena

57

Mdio Rio
Branco

58

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

UF

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

Fora de TI

MT

Madeirinha /
Desconhecida
Juruena

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

Aripuan //
Regularizada

MT

Arara do Rio
Branco

Madeirinha /
Desconhecida
Juruena

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

Arara do Rio
Branco
Regularizada

MT

63

Norte da TO
Zor

Madeirinha /
Desconhecida
Juruena

Referncia no
trabalhada

informao

informao

Zor
Regularizada

RO

73

Serra do
Cachimbo

Madeirinha /
Desconhecida
Juruena

Informao

informao

Fora de TI

PA

Madeirinha / possivelmente
Juruena
Kaiabi

Informao

informao

Apiaks

MT

Madeirinha
/ Juruena

Desconhecida

Informao

Munduruku

PA

Referncia

Referncia

Fora de TI

AM/PA

Informao

Referncia

Fora de TI

AM

* (info
Rio dos
sem
Peixes
nmero)
* (info
Norte da
sem
Munduruku
nmero)
9

Rio Parauari

Madeirinha
/ Juruena

Desconhecida

10

Alto Rio
Canum

Madeirinha
/ Juruena

Desconhecida

Referncia no
trabalhada
Referncia no
trabalhada

57

Cod

Nome
Referncia

Frente

Etnia (possvel,
Situao 2006
lngua)

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

UF

60

Igarap
Pacutinga

Madeirinha /
Juruena

Desconhecida

Referncia

Referncia

Fora de TI

MT

61

Pontal

Madeirinha /
Juruena

Pontal dos
Apiacs e
Isolados // em
estudo

MT

56

Igarap Bica
da Mata

Madeirinha /
Juruena

59

Kawahiva do
Rio Pardo

Madeirinha /
Juruena

Rio Pardo //
Em estudo //
Restrio de
Uso

MT

Referncia no
trabalhada

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Referncia

Referncia

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

Tupi Kawahiv

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

58

Quadro 11. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Mdio Xingu, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome
Referncia

Frente

Etnia
(possvel,
lngua)

Situao 2006

40

Riozinho do
Anfrizo

Mdio
Xingu

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

42

Iriri Novo

Mdio
Xingu

Desconhecida,
Possivelmente
Kaiap

Referncia no
trabalhada

Info s/
No

Desconhecida

Info s/
No

Cabeceira do
Ipiaava
Cabeceira do
Ipiaava e
Bacaja

Info s/
No
Info s/
No
Info s/
No

Cab
Mdio
Piranhaquara Xingu
Mdio
Ig Mossor Xingu
Interfluvio
Mdio
Carajari
Xingu

Mdio
Xingu
Mdio
Xingu

43

Rio Fresco

Mdio
Xingu

81

Igarap Itata

Mdio
Xingu

Situao 2012 Situao 2013 Terra Indgena

UF

Informao

Cachoeira Seca
(em estudo)

PA

Informao

Informao

Menkragnoti
Regularizada

PA

Informao

Informao

TI Trincheira
Bacaj

PA

Informao

TI Arawetw Ig
Ipixuna

PA

Informao

Informao

Referncia no
trabalhada

Informao

Referncia

Kayap
Regularizada

PA

Referncia

Referncia

TI Restrio de
uso

PA

Desconhecida
Desconhecida
Desconhecida
Desconhecida
Desconhecida,
Possivelmente
Kaiap
Desconhecida

TI Trincheira
Bacaj

Fora de TI
Fora de TI

PA

PA
PA

59

Quadro 12. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Purus, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome
Referncia

Frente

Etnia
(possvel,
lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

UF

Referncia Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Hi Merim,
Homologada

AM

13

Hi-Merim

Purus

Hi-Merim,
Famlia
Lingstica
Araw

14

Igarap
Maburru

Purus

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

Fora de TI

AM

Info s/ No Rio Cuniu

Purus

Desconhecida

informao

Fora de TI

AM

Info s/ No Ig do Sol

Purus

Desconhecida

Informao

Fora de TI

AM

60

Quadro 13. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Uru-Eu-Wau-Wau, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome Referncia

Frente

Etnia (possvel,
lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

UF

46

Igarap Oriente

UruEu_WauWau

Desconhecida

Referncia No
Trabalhada

Informao

Informao

Fora de TI

RO

49

Bananeira

UruEu_WauWau

Tupi Kawahiv

Referncia
Confirmada

Informao

Informao
vinculada a Ref
48

Uru-Eu-WauWau
Regularizada

RO

Informao

Informao

Uru-Eu-WauWau
Regularizada

RO

informao

Fora de TI

RO

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

UruDesconhecida,
Eu_Waupossivelmente
Wau
Amondawa
UruInfo s/ No
Baixo Cautrio
Eu_Wau- Desconhecida
Wau
Uru48
Cautrio
Eu_WauDesconhecida
Wau
UruJururei, Tupi
50
Serra da Ona / Jurure Eu_WauKawahiv
Wau
Info s/ No

Tiradentes

Uru-Eu-WauWau
Regularizada
Uru-Eu-WauWau
Regularizada

RO

RO

61

Quadro 14. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Vale do Javari, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome
Referncia

Frente

Etnia (possvel, lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra
Indgena

UF

22

Rio Pedra

Vale do
Javari

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

V. Javari
Regularizada

AM

26

Igarap So
Salvador

Vale do
Javari

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

V. Javari
Regularizada

AM

Informao

V. Javari
Regularizada

Informao

Fora de TI

Info S/ No

Info S/ No
Info S/ No
Info S/ No
27
28
29

15

Ig Pedro
Lopes
Curua
Ipixuna

Vale do
Javari

Desconhecida

Vale do
Javari

Desconhecida

Bat Ipixuna Vale do

Javari
Vale do
Quixito
Javari
Igarap
Vale do
Cravo
Javari
Igarap
Vale do
Amburus
Javari
Igarap
Vale do
Flecheira
Javari
Igarap
Nau

Vale do
Javari

Desconhecida
Desconhecida
Desconhecida
Desconhecida
Desconhecida

Desconhecida

Informao

V. Javari
Regularizada

informao

Fora de TI

Referncia no
trabalhada
Referncia no
trabalhada
Referncia no
trabalhada
Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada
V. Javari
Regularizada

AM
AM
AM
AM

Informao

Referncia

AM

Informao

Referncia

Informao

Referncia

Fora TI

AM

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada

AM

AM

62

Cod

Nome
Referncia

Frente

Etnia (possvel, lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra
Indgena

UF

16

Rio Itaqua

Vale do
Javari

Desconhecida

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada

AM

18

Igarap
Alerta

Vale do
Javari

Desconhecida,
possivelmente Kulina da
Famlia Lingstica
Araw

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada

AM

19

Igarap
Inferno

Vale do
Javari

Desconhecida

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada

AM

20

Rio Bia

Vale do
Javari

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

FORA DE
TI

AM

21

Igarap
Lambana

Vale do
Javari

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada

AM

Rio Itu

Vale do
Javari

Korubo (Isolado),
Lngua pano

Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada

AM

Rio Quixito

Vale do
Javari

Grupo Falante da
Lngua Pano

Referncia no
trabalhada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada

AM

Referncia
Itu / Itaqua
sem nmero
Referncia
Rio
sem nmero Esquerdo

Vale do
Javari
Vale do
Javari

Korubo

Desconhecida

Referncia
Confirmada
Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada
Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada
V. Javari
Regularizada

Referncia
Ig. So Jos
sem nmero

Vale do
Javari

Desconhecida

Informao

Referncia
Confirmada

V. Javari
Regularizada

23
25

AM
AM
AM

63

Quadro 15. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Waimiri-Atroari, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome
Referncia

Frente

Etnia (possvel,
lngua)

Situao 2006

Alto Rio Jatapu

WaimiriAtroari

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

80

Mdio
Macucua

WaimiriAtroari

Desconhecida

78

Rio Pitinga

WaimiriAtroari

Desconhecida

79

Cabeceira do
Camana

WaimiriAtroari

Alto Rio Alala

WaimiriAtroari

Situao 2012 Situao 2013

Terra Indgena

UF

Informao

Fora da TI

RR

Informao

Informao

Fora da TI

RR

Referncia

Referncia

Desconhecida

Referncia

Referncia

Pirititi
(Denominao
Waimiri-Atroari)

Referncia no
trabalhada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Trombetas
Mapuera
Declarada
Waimiri Atroari
Regularizada
Restrio de uso

RR
RR

RR, AM

64

Quadro 15. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Yanomami, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome Referncia

Frente

Etnia (possvel,
lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

UF

Igarap Waranau

Yanomami

Possivelmente Maku

Referncia no
Trabalhada

Informao

Informao

Alto Rio Negro

Regularizada

AM

Rio Uauapes

Yanomami

Possivelmente Maku

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

Alto Rio Negro

Regularizada

AM

Rio Curicuriari

Yanomami

Possivelmente Maku

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

Alto Rio Negro

Regularizada

AM

Igarap do Natal

Yanomami

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

AM

Igarap Bafuan

Yanomami

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

Informao

AM

(info sem
nmero)

Surucucu/Kataroa

Yanomami

Yanomami
(Puduthri)

Informao

Yanomami
Homologada

AM

Parawa u

Yanomami

Yanomami
(Xihouthri)

Informao

Rio Padauiri

Yanomami

Hoaxipokoproapethri

Informao

(info sem
nmero)

Awaris

Yanomami

Yanomami

Informao

Yanomami
Homologada

(info sem
nmero)

Surucucu/Wathou

Yanomami

Yanomami

Informao

Yanomami
Homologada

(info sem
nmero)
(info sem
nmero)

Yanomami
Homologada
Yanomami
Homologada

AM

65

Cod

Nome Referncia

Frente

Etnia (possvel,
lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

(info sem
nmero)

Ig. Jacitara

Yanomami

Yanomami

Informao

Baixo Rio
Cauaburi

Yanomami

Desconhecida

Referncia no
trabalhada

Informao

Referncia

76

Serra da Estrutura /
Moxihattma

Yanomami

Desconhecida
Moxihattma.

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Terra Indgena

Yanomami
Homologada
Yanomami
Homologada
Yanomami
Homologada

UF

AM
AM
RR

66

Quadro 16. Referncias a grupos indgenas isolados sob responsabilidade da Frente de Proteo Etnoambiental Envira, 2006, 2012, 2013

Cod

Nome Referncia

Frente

Etnia (possvel,
lngua)

Situao 2006

Situao 2012

Situao 2013

Terra Indgena

UF

30

Xinane e Igarap do
Douro

Envira

Desconhecida,
possivelmente
Jaminaw- Pano

Referncia Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Alto Tarauac
Homologada

AC

31

Igarap Xinane e
Imbula

Envira

Desconhecida

Referncia Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

32

Rio Jaminaw

Envira

Desconhecida

Referncia Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

33

Cabeceira do Rio Iaco

e Rio Chandiles

Envira

Masco

Referncia Confirmada

Referncia
Confirmada

Referncia
Confirmada

Mamoadate
Regularizada

AC

64

Igarap Tapada

Envira

Desconhecida

Informao

Referncia

Fora de TI

AC

71

Mascko-Piro

Envira

Mascko-Piro

Referncia

Informao
vinculada a ref
33

Mamoadate

AC

Kampa e
Isolados do Rio
Envira
Regularizado
Riozinho do
Alto Envira
Delimitada

AC

AC

67

O quadro 17 mostra os registros de ndios Isolados no Brasil, em outubro de 2013, de

acordo com sua localizao dentro ou fora de terras indgenas. A quase totalidade de
registros confirmados de grupos isolados encontra-se no interior das terras indgenas
(apenas um grupo encontra-se fora de TI). Uma das hipteses de que esses grupos
vm sendo compelidos a adentrar em terras indgenas pelas presses s quais vm
sendo submetidos.
Quadro 17. Informaes, referncias confirmadas e no confirmadas de ndios
Isolados no Brasil, 2013.
Registros de ndios Isolados

Em Terras Indgenas

Fora de Terras Indgenas

Informaes

54

16

Referncias no confirmadas

24

10

Referncias confirmadas

26

01

Fonte: CGIIRC/FUNAI, apresentao na Oficina Nacional de proteo sade e promoo de direitos dos povos indgenas
isolados e de recente contato. Braslia, novembro de 2013.

Das 24 referncias no confirmadas, 10 encontram-se fora de terras indgenas e das

54 informaes, 16 encontram-se fora de terras indgenas.
A figura 7 mostra a localizao das referncias de ndios Isolados no Brasil e na
Amrica do Sul em 2011 e a figura 8 mostra a localizao das referncias no Brasil.
Os nmeros das referncias no mapa da figura 8 esto relacionados aos dos quadros 6
a 16.

68

Figura 7. Mapa Geral das referncias de ndios Isolados no Brasil e na Amrica

do Sul, 2011

Fonte: VAZ, Antenor, Isolados no Brasil Poltica de Estado: Da Tutela para a Poltica de Direitos Uma Questo Resolvida? Brasil,
Iwgia,2011. http://www.iwgia.org/publications/search-pubs?publication_id=453

69

Figura 8. Referncias de ndios Isolados e de Recente Contato em estudo no

Brasil em 2010.

a
Fonte: VAZ, Antenor, Isolados no Brasil Poltica de Estado: Da tutela para a Poltica de Direitos Uma Questo Resolvida? Brasil,
Iwgia,2011. http://www.iwgia.org/publications/search-pubs?publication_id=453

70

LEGENDA DO MAPA DA FIGURA 8

71

Uma medida fundamental para proteo dos ndios isolados seu direito ao
isolamento, que se encontra ameaado, especialmente pelos grandes projetos de
infraestrutura em andamento na Amaznia Brasileira, com destaque para a Iniciativa
para a Integrao da Infraestrutura da Amrica do Sul - IIRSA14, no contexto macro
regional sul-americano, e o Programa de Acelerao do Crescimento PAC, no
contexto brasileiro, que tm em comum a proposta de desenvolver e integrar a
infraestrutura de transporte, energia e comunicao. Estes projetos pretendem
estabelecer corredores (areos, virios, ferrovirios e hidrovirios) para incrementar o
comrcio e estabelecer cadeias produtivas relacionadas diretamente com a explorao
dos recursos naturais renovveis e no renovveis, conectadas com os mercados do
mundo, principalmente da Amrica do Norte, Europa e sia. Outra ameaa que
merece destaque so as atividades ilegais relativas explorao madeireira, garimpos
e narcotrfico, que no abordaremos neste relatrio (quadro 5).
Com relao ao IIRSA, a realizao dos megaprojetos impe a remoo de barreiras
na Amaznia e Cordilheira dos Andes (sem nenhuma meno s populaes
originrias que ali habitam) ocupando as regies estratgicas com baixa densidade
populacional porm com grandes reservas de matrias primas e biodiversidade (VAZ,
2013). O mesmo autor cita outro pesquisador brasileiro, Carlos Walter PortoGonalves (apud VAZ, 2013):
Os eixos e os fluxos visam interligar portos e a integrao regional deve
cumprir o papel de integr-los competitivamente aos mercados mundiais.
Assim, ignorar a regiao e privilegiar os fluxos que circulam pelos
eixos implica reconfigurar / desconfigurar / configurar blocos de poder que
estavam antes conformados pelas unidades territoriais dos diferentes estados
que, no caso do Brasil , implicava os municipios e os e stados. Alm disso , ao
privilegiar uma integrao regional na perspectiva das oportunidades que se
14

Lanado em setembro de 2000, durante a reunio dos 12 presidentes sul-americanos e 350 empresrios latinoamericanos
realizada em Braslia, o Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID) apresentou o Plano de ao para a integrao da infraestrutura Sul-americana, disponvel em http://www.oei.es/oeivirt/cimeira2.htm

72

abrem nos mercados mundiais , no se parte das realidades locais a serem

viabilizadas e, deste modo , so ignorados os grupos sociais que se forjam
nessas escalas que tendem a aparecer como obstaculos a esse projeto.
Os eixos do IIRSA afetam 664 comunidades indgenas, das quais 78% encontram-se
em quatro pases: Brasil (194), Venezuela (124), Paraguai (120) e Bolvia (80),
segundo levantamento feito pelo mesmo autor15.
No Brasil, o Programa de Acelerao do Crescimento (PAC) prev um conjunto de
empreendimentos

de

carter desenvolvimentista e vinculados

a interesses

econmicos, muitos deles regionais, que impactam direta ou indiretamente um grande

nmero de Terras Indgenas. Na regio Norte e Centro Oeste do pas vrios projetos
incidem em territrios ocupados por ndios isolados e de recente contato e no sendo
conhecidos estudos sobre o impacto dessas obras especificamente sobre esses povos.
Os quadros abaixo relacionam empreendimentos do PAC que afetam Terras Indgenas
no Brasil ou regies com a presena de ndios Isolados e de Recente Contato nos
estados do Acre, Amazonas, Gois, Rondnia, Roraima, Mato Grosso e Par.

Quadro 18. Empreendimentos do PAC que afetam terras indgenas no Brasil,

2013.

12

01

02

Integrao
So
Francisco

01

Barragem
(B)

Cabo tico
(CO)

32

Porto (P)

Ferrovias
(FR)

19

Hidrovias
(HD)

02

Rodovias
(BR)

03

Linha de
Transmisso
(LT)

Refinarias
(R)

40

Gasoduto
(GD)

Gerao de
Energia
(UHE)

TIPOLOGIA

01

01

Total = 114 Empreendimentos

Fonte: VAZ A. Povos Indgenas Isolados e de Recente Contato no Brasil Polticas, direitos e problemticas. Trabalho
apresentado em maio de 2013, no Seminrio de Especialistas: Povos Indgenas em Isolamento Voluntrio e Contato Inicial nas
Amricas promovido pela CIDH OEA .

15

GONALVES, Carlos Walter Porto - Ou inventamos ou erramos. Encruzilhadas de Integrao Regional Sul-Americana,
2011., pag. 27

73

Dos 114 empreendimentos do PAC que afetam terras indgenas, 42 atingem 28

referncias de grupos isolados e cinco referncias de grupos de recente contato,
conforme o quadro 19 abaixo.

TOTAL
REFERNCIAS DE II
ATINGIDAS PELO PAC

TOTAL

00

Integrao
So Francisco

01

Barragem (B)

00

Porto (P)

09

00

00

00

01

00

00

00

00

00

00

00

00

00

33 Referncias
19

02

00

04

TOTAL
REFERNCIAS DE RC
ATINGIDAS PELO PAC

Cabo tico
(CO)

07

Ferrovias
(FR)

00

Hidrovias
(HD)

03

Rodovias
(BR)

21

Linha de
Transmisso
(LT)

Refinarias
(R)

REFERNCIAS de II e RC
ATINGIDAS PELO PAC

Gasoduto
(GD)

Quad
TIPOLOGIA ro

Gerao de
Energia
(UHE)

Quadro 19. Empreendimentos do PAC que afetam terras indgenas e/ou regies
com presena de ndios isolados e de recente contato no Brasil, 2013.

02

00

28 Referncias
02

01

00

03

00

00

05 Referncias

Fonte: VAZ A. Povos Indgenas Isolados e de Recente Contato no Brasil Polticas, direitos e problemticas. Trabalho
apresentado em maio de 2013, no Seminrio de Especialistas: Povos Indgenas em Isolamento Voluntrio e Contato Inicial nas
Amricas promovido pela CIDH OEA .

10. Assistncia Sade dos Indgenas de Recente Contato no Brasil

O Brasil avanou significativamente na assistncia sade dos Povos Indgenas com
a criao do subsistema de sade especfico, que faz parte do sistema de sade
pblico brasileiro, o Sistema nico de Sade (SUS). Entretanto, no h nada
sistematizado sobre o monitoramento, vigilncia e assistncia sade dos grupos
isolados, embora as referncias confirmadas de grupos de recente contato encontremse em sua totalidade no interior das Terras Indgenas e, consequentemente, na rea de
abrangncia e de responsabilidade sanitria de algum dos 34 Distritos Sanitrios
Especiais Indgenas.
Algumas experincias esto em andamento, como entre os Zo, no Par. Essas
experincias, entretanto, revelam-se frgeis, por conta do despreparo e a alta
rotatividade dos profissionais que atuam nas equipes de sade indgena. Em algumas

74

situaes, como no caso dos Waimiri-Atroari, as aes de sade correm por conta de
programas prprios, coordenados pela FUNAI com recursos financeiros especficos,
compensatrios pela instalao, em seus territrios, de obras de infraestrutura. Esses
projetos tem pouca articulao com a SESAI.
Nesse contexto estratgica a elaborao de Planos de Contingncia, com a
finalidade de reduzir os danos que ocorrem tanto em situaes de contato com grupos
de ndios isolados como nos surtos epidmicos de doenas infecto-contagiosas em
grupos de recente contato, com destaque para a as infeces respiratrias agudas,
diarreias de etiologia viral e doenas imunoprevenveis.
A alta vulnerabilidade sanitria dos povos isolados e de recente contato indicativa
da complexidade do problema, que deve abordado de forma interinstitucional,
interdisciplinar e colaborativa, com a participao de indgenas e especialistas de
diferentes reas do conhecimento como poltica, cincias sociais, sade coletiva e
indigenismo.
Uma importante fragilidade no SASI-SUS a ausncia de informaes
epidemiolgicas, de qualidade e disponveis, a respeito da populao indgena
assistida, dificultando o planejamento adequado das aes de sade. Os quadros
abaixo, apresentados pelo Departamento de Ateno Sade Indgena (DASI) da
SESAI durante a Oficina Nacional em novembro de 2013 demonstram o impacto de
surtos epidmicos de doenas infecto-contagiosas em comunidades indgenas de
recente contato.

75

Quadro 20. bitos relacionados a surtos de doenas infecto-contagiosas em grupos de

recente contato, Brasil, 2012-2013.
DSEI

Etnia

Ano Causa

DSEI Altamira

Parakan

Sndrome Respiratria
2012 Doena Diarreica Aguda

DSEI Alto Rio Negro

Hupda

2013 Doena Diarreica Aguda

DSEI Alto Rio Negro

Hupda

2012 Sndrome Respiratria Aguda

2012 Sndrome Respiratria Aguda

DSEI Guam-Tocantins
DSEI Guam-Tocantins

Zo`e
Zo`e

bitos

DSEI Mdio Rio Purus

Suruwah

2013 Hepatite A
2012 /
2013 Malria

DSEI Vale do Javari

2012 Doena Diarreica Aguda

DSEI Altamira

Arawete

Sndrome Respiratria
2011 Doena Diarreica Aguda

Aguda

e
4

Aguda

e
3

Fonte: DASI/SESAI, dados preliminares extrados em 12/11/2013.

Quadro 21. Populao e principais doenas que acometem grupos de recente contato
em 4 DSEI da regio Norte, Brasil, 2013.

DSEI ALTAMIRA

DSEI GUAMA- DSEI

DSEI MARANHO TOCANTINS
PURUS

ETNIA(S) DE
Arawet; Parakan e Awa-Guaj
RECENTE CONTATO
Arara da Cachoeira Seca

Zo`

Suruwaha

POPULAO

268

150

PRINCIPAIS
DOENAS
REGISTRADAS

1.064

Doenas Respiratrias
Doenas Diarreicas

382

Doenas
Respiratrias;
Doenas
Doenas
Respiratrias;
Infecciosas e
Doenas Diarreicas;
parasitrias;
Doenas Infecciosas e
febre de origem
parasitrias
desconhecida;
malria.

MDIO

Doenas Respiratrias
Malria

Fonte: DASI/SESAI, dados preliminares extrados em 12/11/2013.

76

Quadro 22. bitos registrados entre grupos de recente contato, Brasil, janeiro a
outubro de 2013.
ETNIA

NMERO DE BITOS

Arara

Parakan

Hpdah

Zo

Uru-eu-wau-wau

Korubo

Yanomami
Yekuana

147
1

Fonte: FormSUS - CGMASI/SESAI/MS. Dados preliminares extrados em 12/11/13.

Dos 34 DSEI que compe o SASI-SUS, 19 (56%) possuem referncias a grupos

isolados e grupos de recente contato no territrio sob sua responsabilidade sanitria.
So eles:
UF
AC

Distrito Sanitrio Especial Indgena

Alto Rio Juru

AM
AP
MT
PA
RO
RR

Alto Rio Purus, Mdio Rio Purus, Vale do Javari, Mdio Rio Solimes, Alto Rio Solimes, Alto Rio
Negro, Parintins
Amap e Norte do Par
Araguaia e Kaiap Mato Grosso
Kayap Par, Guam-Tocantins, Altamira e Rio Tapajs
Porto Velho e Vilhena
Leste de Roraima e Yanomami

Segundo dados do sistema de informaes em sade indgena (SIASI) a populao

indgena de recente contato no Brasil era de 26.744 pessoas em outubro de 2013
(quadro 23).

77

Quadro 23. Populao indgena de Recente Contato, de acordo com a etnia e DSEI,
Brasil, 2013.
DSEI

Altamira

Alto Rio Negro

Araguaia
Guam-Tocantins
Leste de Roraima
Maranho
Mdio Rio Purus
Porto Velho
Vale de Javari
Vilhena
Yanomami

ETNIA

SEXO

POPULAO
TOTAL

MASCULINO

FEMININO

Arara
Arawet
Parakan
Hpdah
Ava-Canoeiro
Zo
Waimiri-Atroari
Guaja
Suruah
Juma
Uru-Eu-Wau-Wau
Korubo
Akuntsu
Canoe
Yanomami

245
225
268
1.557
3
141
1
199
76
2
70
16
2
3
10.839

244
227
258
1.512
5
127
0
183
74
4
50
16
3
1
10.036

489
452
526
3.069
8
268
1
382
150
6
120
32
5
4
20.875

Yekuana

167

190

357

12.930

26.744

Total
13.814
Fonte: SIASI - CGMASI/SESAI/MS. Dados referentes a junho de 2013.

11. Proposies e diretrizes para a elaborao de Planos de Contingncia para

situaes de contato com ndios Isolados e interveno em surtos epidmicos em
ndios de Recente Contato no Brasil.

As possibilidades de contato de povos indgenas isolados podem ser definidas em trs

contextos distintos. No primeiro, que independe da ao da Funai, o prprio povo
indgena isolado procura estabelecer relao. No segundo, comunidades do entorno
indgenas ou no procuram estabelecer contato. No terceiro, o contato realizado
pela FUNAI, quando a situao de risco, em funo da presso econmica e de
explorao dos recursos naturais existentes no pode ser revertida pelo Estado,
havendo a necessidade de interveno do rgo indigenista para garantir a
sobrevivncia do grupo.
78

As proposies e diretrizes aqui descritas foram sistematizadas a partir da seguinte

metodologia:

participao nas reunies do Grupo de Trabalho Interministerial criado em

fevereiro de 2012, nas quais estavam presentes representantes da FUNAI
(nvel central e FPE), DASI/SESAI (nvel central e DSEI), e especialistas em
sade indgena convidados;

participao na reunio regional de consultores nacionais de sade e

representantes de Ministrios da Sade em setembro de 2013, em Lima, Peru;

entrevistas com representantes do DASI/SESAI e da CGIIRC/FUNAI

pesquisa bibliogrfica;

visita rea Zo, grupo de recente contato no estado do Par;

sistematizao dos relatos e propostas da Oficina Nacional sobre metodologias

de ateno sade, proteo e promoo de direitos dos povos indgenas
isolados e de recente contato no Brasil, realizada em Braslia de 18 a 21 de
novembro de 2013.

Para melhor entendimento das recomendaes e diretrizes propostas, necessria a

definio de alguns conceitos e princpios fundamentais. Utilizaremos as siglas II para
a categoria ndios Isolados, RC para a categoria de Recente Contato e IIRC quando
nos referirmos a ambas:
a) Vulnerabilidade scio-epidemiolgica: consiste num conjunto de fatores,
individuais e coletivos, que fazem com que os grupos isolados e de recente contato
sejam mais suscetveis a adoecer e morrer em funo, principalmente, de doenas
infecciosas simples como gripes, diarreias e doenas imunoprevenveis, pelo fato de
no terem memria imunolgica para os agentes infecciosos corriqueiros na

79

populao brasileira e no terem acesso, no caso dos isolados, imunizao ativa por
vacinas.
Outros fatores que concorrem para sua maior vulnerabilidade so sua forte relao e
dependncia do meio ambiente onde vivem e a possibilidade de contatos, ainda que
fugazes, com profissionais de sade, indigenistas e com populaes do entorno de
suas reas, em especial com grupos indgenas contatados que compartilham seus
territrios.
A grande vulnerabilidade sanitria dos povos indgenas isolados e de recente contato
exige do servio de sade competncias, habilidades e estruturas especficas para
proteger a sade desta populao, diminuir a mortalidade consequente a doenas
adquiridas pelo contato e mitigar seus efeitos deletrios nas condies de sade do
grupo.

b) Precauo: Diante das evidncias diretas ou indiretas da presena de II, o contato

deve ser evitado, e a proteo de seus territrios garantida por parte do Estado
brasileiro. Faz parte do princpio da precauo a divulgao e conscientizao,
regional e nacional e internacionalmente, de sua presena e do risco de extino fsica
do grupo que o contato inadvertido pode acarretar.

c) Preveno Primria, que envolve diferentes aspectos como:

Identificar com a maior preciso possvel a lngua (famlia ou tronco

lingustico) de cada referncia conformada com apoio de especialistas. Um
grupo importante o do Laboratrio de Lnguas Indgenas da UnB, com
importante atuao no Vale do Javari (LALI: www.laliunb.com.br );

capacitar profissionais de sade dos DSEI com IIRC para atuao junto a
esses povos, em ambientes de interculturalidade. Essa capacitao deve ser

80

interdisciplinar, envolvendo reas de conhecimento como a sade coletiva,

antropologia, lingustica, indigenismo, poltica indigenista e de sade
indgena, reforando a importncia do respeito e articulao com os sistemas
tradicionais de cuidado e cura;

promover a colaborao e troca de informaes entre os diferentes bases de

dados (SESAI, FUNAI e organizaes da sociedade civil como o ISA, CIMI,
OPAN e CTI16, entre outras) para melhor conhecimento de sua localizao e
principais ameaas s quais esto sujeitos;

adoo de medidas de sade dirigidas populao do entorno, especialmente

indgenas, visto que a maioria das referncias a II encontra-se em Terras
Indgenas compartilhadas com outros grupos/povos que mantm contato com
a sociedade nacional. As mesmas medidas devem ser adotadas junto a
comunidades de no-indgenas do entorno. Essas medidas incluem a
manuteno de altos nveis de cobertura vacinal (acima de 90%), acesso a
servios de sade para diagnstico e tratamento precoce e controle efetivo das
principais endemias, em especial a malria e leishmaniose cutneo-mucosa e
visceral (calazar);

assegurar que os profissionais de sade, indigenistas, militares e pessoal de

apoio que circulam nesses territrios, estejam livres de qualquer doena
infecto-contagiosa, com especial ateno para as viroses respiratrias, doenas
diarreicas virais, malria, calazar e tuberculose;

estabelecer cdigos de conduta para os profissionais de sade indigenistas,

militares e pessoal de apoio que circulam nesses territrios, no sentido de

ISA Instituto Socioambiental: www.socioambiental.org; CIMI Conselho Indigenista Missionrio: www.cimi.org.br; CTI
Centro de Trabalho Indigenista: www.trabalhoindigenista.org.br; OPAN Organizao Amaznia Nativa:
www.amazonianativa.org.br
16

81

evitar

contatos

ntimos,

troca

de

bens

de

consumo

alimentos

industrializados.
d) Preveno Secundria: consiste na adoo de medidas diferenciadas, rpidas e
eficazes de interveno, com o objetivo de evitar a alta morbi-mortalidade que se
instala por ocasio do contato e dos subsequentes surtos epidmicos que assolam
grupos de RC, colocando em risco sua sobrevivncia fsica e scio-cultural.

Entre as medidas, a realizao de inquritos soro-epidemiolgicos, com o

intuito de mapear as principais doenas para as quais esses povos no tem
imunidade pode ser uma importante ferramenta, considerando que atualmente
existem tecnologias pouco invasivas (retirada de uma gota de sangue por
puno digital) e factveis de serem realizadas em campo.

e) Resolutividade que consiste em:

Efetuar o maior nmero de aes e procedimentos dentro das terras indgenas

evitando, sempre que possvel, a remoo de pessoas para centros urbanos
para tratamentos de sade;

Incorporar tecnologias adequadas ao trabalho em campo, como acesso

internet, disponibilizao de kits para realizao de exames subsidirios em
campo, de aparelhos de RX e Ultrassonografia portteis, superviso e apoio
distncia para as equipes de campo utilizando-se recursos da Telemedicina e
Telessade;

Identificar e pactuar com os servios de sade de referncia do SUS regional e

nacional e com as Casas de Sade Indgena (CASAI), o acolhimento e
tratamento diferenciado de indgenas de recente contato e de grupos onde
houve a quebra do isolamento, respeitando suas especificidades;

82

f) Interveno mnima:
De acordo com as necessidades, priorizando as aes indispensveis proteo da
sade dessa populao, como a imunizao. Deve ser evitada a presena de equipes
grandes e acesso de jornalistas e outros profissionais de mdia (o nmero de
componentes da equipe no deve exceder o nmero de indgenas do grupo contatado).
A presena de profissionais do sexo feminino fundamental para facilitar a
abordagem s mulheres.
O Plano de Contingncia para situaes emergenciais constitui uma ferramenta de
gesto com a finalidade de minimizar os efeitos negativos de situaes que pem em
risco a sade e a defesa da vida, o bem estar, a autodeterminao, e demais direitos
dos ndios isolados e de recente contato.

Recomendaes para a elaborao dos Planos de Contingncia:

definir quebra de isolamento de II e surtos epidmicos em grupos de RC como

emergncias de sade pblica, de notificao obrigatria e imediata nos
moldes do Decreto 7616 de 17/11/201117;

Instituio de grupo de trabalho permanente designando tcnicos da

SESAI/DASI e FUNAI/CGIIRC para o acompanhamento e proposio de
normas tcnicas e diretrizes para ateno sade dos IIRC;

17 Decreto 7616 de 17/11/2011. Art. 2 A declarao de Emergncia em Sade Pblica de Importncia Nacional - ESPIN
ocorrer em situaes que demandem o emprego urgente de medidas de preveno, controle e conteno de riscos, danos e
agravos sade pblica. Art. 3 A ESPIN ser declarada em virtude da ocorrncia das seguintes situaes: I - epidemiolgicas;
II - de desastres; ou III - de desassistncia populao.

83

Estabelecimento de critrios para avaliao de risco da situao de contato ou

do surto epidmico como por exemplo:
o Nmero total de pessoas do grupo afetado, sexo e idade estimada;
o Nmero de bitos ps contato ou decorrentes do surto epidmico;
o Total de pessoas com febre, mal-estar, sudorese, calafrios e outros
sintomas sugestivos de doena infecciosa;
o Nmero de pessoas com suspeita de infeco respiratria (taquipnia,
cianose, tiragem intercostal);
o Nmero de pessoas acamadas(em redes, hipoativos, sem conseguir
ingerir alimentos);
o Nmero de crianas (menores de 4 anos de idade) com diarreia.

Definir oramento especfico para aes de sade dirigidas aos IIRC em casos
de surtos epidmicos e situaes de quebra de isolamento;

Elaborar, em cada DSEI com presena de IIRC, em conjunto com as Frentes

de Proteo Etnoambiental da FUNAI (FPE), de Plano de Ao adequado
realidade local, considerando as necessidades de qualificao das equipes,
fornecimento regular de insumos e equipamentos e pactuao com a rede de
referncia do SUS regional para o suporte em casos de surtos e epidemias,
com qualificao do nvel de resolubilidade local e regional e acionamento de
apoio do nvel central quando necessrio;

Capacitar as equipes das FPE em aes bsicas de promoo e preveno em

sade;

Instituir e qualificar equipes de campo e de referncia regional, no mbito dos

DSEI e das FPE;

84

Instituir e qualificar equipe de referncia nacional, com a participao de

instituies e profissionais experientes, que possam intervir em situaes de
contato com grupos de II e surtos epidmicos em grupos de RC, garantindo
eficincia na sua convocao e mobilidade;

Constituir referncias focais, para monitoramente de ameaas e possibilidades

de contato, com especial ateno para a incorporao de indgenas de grupos
contatados que compartilham territrios com os II.

Os Planos de Contingncia devero ter pelo menos:

a) definio do fluxo das informaes e da necessidade de interveno
Proposta de fluxo de informaes e necessidade de interveno para situaes de
quebra de isolamento, elaborada em conjunto com tcnicos do DASI/SESAI e
CGIIRC/FUNAI

A.
Comunicao
de contato
pela FPE para
a CGIIRC

B.
Comunicao
de contato da
CRIIRC para a
SESAI

E.1
No
C.
Equipe de
Referncia
Nvel Central

E.1.2
Alerta

E.
Confirmao

F.1
Definio
de
Interven
o
FUNAI/SES
AI

E.2
Sim

D.
Alerta para
Equipes de
Referncia de
campo

F.1.1
Sim

F.1.2.1
No
F.1.1.1
Preparao Logistica
e insumos
F.1.2.2
Alerta

Legenda do fluxo:

F.1.1.2
Deslocamento

85

A Comunicao de contato pela Frente de Proteo Etnoambiental Coordenao

Geral de ndios Isolados e Recente Contato/CGIIRC FUNAI
B- Comunicao de contato da CGIIRC para a SESAI;
C - Equipe de Referncia Nvel central da SESAI e FUNAI e colaboradores de outras
instituies previamente identificados;
D- Alerta para Equipes de Referncia de campo Equipe de Referncia Central
colocar em alerta as equipes de referncia de campo, previamente capacitadas para
executar Plano de Contingncia;
E. Confirmao -

Da informao do contato pela FUNAI e necessidade de

interveno. Caso essa confirmao esteja relacionada a rea de fronteira, o

Ministrio das Relaes Exteriores e o Ministrio da Defesa devero ser acionados;
E.1. No Configurao de negativa de situao de contato;
E.1. 2 Alerta manter equipe de campo em alerta por tempo determinado conforme
Plano de Contingncia;
E.2 Sim Contato Confirmado, realizar detalhamento das informaes, conforme
estabelecido no Plano de Contingncia;
F.1 Definio de Interveno FUNAI/SESAI Definir qual estratgia de campo a ser
utilizada pela equipe de sade, conforme previsto no Plano de Contingncia local;
F.1.1 Sim Definida interveno de campo da sade equipe de campo e insumos
necessrios para sua atuao;
F.1.2No Definido pela no interveno imediata da equipe de campo da sade,
conforme estabelecido no Plano de Contingncia;

86

F.1.1.1 - Logstica e Insumos organizar a logstica e os insumos necessrios para a

atuao da equipe de campo;
F.1.1.2 Deslocamento da Equipe de Referncia No caso da definio pela
interveno da sade deslocar equipe nacional de referncia para apoiar a equipe de
campo durante a interveno, garantindo acesso a todos os meios de transporte,
comunicao e insumos necessrios;
F.1.2.1 Alerta - No caso da definio pela no interveno da sade, manter a equipe
de sade e equipe de referncia nacional em alerta.

87

Proposta de fluxo de informaes e necessidade de interveno para situaes de

surtos epidmicos, elaborada em conjunto com tcnicos do DASI/SESAI e
CGIIRC/FUNAI

A.
Comunicao de
surto pelo DSEI
ou a
CGIIRC/Funai
SESAI

B.
Comunicao de
surto da
SESAI
para a
CGRIIRC e SVS

C.
Definio de
Interveno
Ministrio da
Sade e FUNAI

C.1
Preparao
Logstica e
insumos pelo
DSEI e FPE

C.2
Deslocamento
de Equipe de
Referncia de
Campo para a
rea

Legenda do fluxo:
A Comunicao de surto epidmico pelo DSEI ou CGIIRC/Funai SESAI em 24
horas;
B- Comunicao de surto epidmico pela SESAI para a Secretaria de Vigilncia em
Sade/SVS e CGIIRC;
C. Definio de Interveno pelo Ministrio da Sade Definir qual estratgia de
campo a ser utilizada pela equipe de sade, conforme previsto no Plano de
Contingncia local. Acionar outros rgos governamentais tais como Ministrio da
Defesa, FUNAI, universidades, secretarias de estados e municpios;

88

C.1. Preparao da logstica pelo DSEI e FPE para atuao da equipe de sade.
Monitoramento pela SESAI e CGIIRC;
C.2 Deslocamento da equipe de referncia para o campo.
b) Constituio de Equipes de Referncia

Equipe de Referncia de Nvel Central: formada por tcnicos do DASI/

SESAI, CGIIRC/FUNAI, para gerenciar conjuntamente as situaes que
envolvem o planejamento e monitoramento das aes de sade dirigidas a
povos indgenas isolados e de recente contato. altamente recomendvel o
recrutamento de colaboradores de instituies governamentais e no
governamentais, com experincia em sade indgena indigenismo. Deve
promover a capacitao das equipes locais e regionais, a elaborao do
plano de interveno e a relao dos materiais e insumos necessrios,
envolvendo os DSEI e servios de referncia, monitorar as aes
desenvolvidas e constituir grupo tcnico para elaborar os protocolos para
atuao das equipes de campo. Finalmente deve constituir uma equipe
nacional de referncia a ser acionada para interveno em casos de
necessidade.

Equipe de Referncia Local/Regional: formada por profissionais da

DSEI/SESAI e FPE/FUNAI, (indigenista, mdico, enfermeiro, dentista,
tcnico de enfermagem, pessoal habilitado para traduo (linguista ou
interprete indgena), antroplogo com conhecimento da organizao social
do grupo indgena e responsvel pela logstica. Deve planejar, coordenar e
executar o Plano de Contingncia em campo e contar com equipe a
distncia para dar suporte durante as intervenes. Nenhum membro da

89

equipe deve atuar em campo junto aos povos indgenas se estiver com
sinais e/ou sintomas de febre e/ou gripe ou outras doenas contagiosas que
ofeream riscos para a sade desses povos. Deve ser definida a necessidade
de quarentena para a equipe, de cerca de uma semana, com objetivo
principal de prevenir a gripe nos integrantes da equipe. necessria a
incorporao de tecnologia de ponta para comunicao rpida e
georeferenciamento. A equipe dever contar com pelo menos uma
profissional do sexo feminino, como facilitadora da aproximao com as
mulheres indgenas.

Por ocasio do contato, a equipe de campo deve ser capaz de fazer o

monitoramento epidemiolgico e obter informaes sobre a situao de
sade do grupo e realizar as intervenes necessrias (ver proposta de ficha
mdica individual no anexo II);

Realizar aes para informao e sensibilizao peridica junto aos

moradores

das

reas

do

entorno

dos

povos

IIRC,

instituies

governamentais e no governamentais e a sociedade civil sobre a situao

desses povos. Deve ser dada ateno especial sade das comunidades do
entorno diante da possibilidade de transmisso de doenas.

b) Materiais e Insumos bsicos e logsticos: Imunobiolgicos (elenco de vacinas

adotado para a populao indgena, e vacinas especiais considerando-se o
perfil epidemiolgico do grupo, de preferncia utilizando-se vacinas
polivalentes, de administrao mais fcil), medicamentos, materiais para
suporte bsico de urgncia, alimentos, gerador porttil, equipamentos e
insumos para permanncia em campo e transporte para reas de difcil acesso

90

(helicptero, avies, barcos, carros etc), insumos e equipamentos de RX e

Ultrassonografia portteis e equipamentos adequados para atendimento
odontolgico em campo.
c) Registro adequado dos indgenas, com fichamento que permita o
acompanhamento individual e das famlias extensas. Um modelo (anexo II)
que vem sendo utilizado com sucesso pelo Projeto Xingu, da EPM/Unifesp,
pode ser utilizado ou servir como referncia para a construo desse
instrumento, fundamental para o monitoramento demogrfico, scio-cultural e
epidemiolgico da populao contactada ou de recente contato.

12. Sumrio de Consideraes Finais

1. Historicamente as epidemias assolaram inmeros povos indgenas brasileiros,

fazendo com que muitos desaparecessem sem que o Estado tenha reconhecido
sua existncia. A dificuldade desses povos em desenvolverem, em curto prazo,
defesas orgnicas para combater doenas infectocontagiosas, os coloca em
uma situao de extrema vulnerabilidade sanitria.
2. A condio de vulnerabilidade, a falta de proteo adequada por parte do
Estado Brasileiro e a assimetria na relao desses povos com o Estados e a
sociedade nacional ameaa e pe seus direitos em risco. Uma gripe comum
pode dizimar uma comunidade inteira ou boa parte dela, como ocorreu com
frequncia em passado recente.
3. O conhecimento acumulado sobre povos indgenas contatados nas trs ltimas
dcadas indica que estes povos passaram por situaes espordicas de contato
com segmentos da sociedade nacional, muitas das quais traumticas. Podem

91

tambm ter estabelecido contato com outros povos indgenas, inclusive em

situaes de rivalidade.
4. exceo dos Av-canoeiro, os demais grupos indgenas isolados ou os de
recente contato, localizam-se na Amaznia Legal, em regies de difcil acesso.
A FUNAI considera atualmente 104 registros que indicam a possvel presena
de grupos, dos quais 26 esto confirmados e so acompanhados pela
Coordenao Geral de ndios Isolados e Recente Contato da Funai.
5. A atual poltica de proteo aos povos indgenas isolados e de recente contato,
preconiza que estas reas devem ser fiscalizadas permanentemente, e seus
recursos naturais preservados, no sendo recomendado o contato por parte das
equipes de proteo. Considere-se que muitas destas reas esto em regies de
que tm como caratersticas redes de sade pblicas menos estruturadas e
serem objeto de projetos governamentais de desenvolvimento econmico.
Atividades ilegais de explorao de madeira, garimpo e narcotrfico tambm
so encontradas em vrias regies de IIRC e constituem ameaas sua
integridade.
6. O Subsistema de Sade Indgena, constitudo pela SESAI e a rede de Distritos
Sanitrios Especiais Indgenas, responsvel pela implementao das aes
de ateno integral sade dos povos indgenas, includos os grupos isolados
e de recente contato.
7. Embora o Estado brasileiro tenha reconhecido e sistematizado a presena
destes povos fora e dentro de Terras Indgenas, no existem normatizaes ou
diretrizes que contemplem medidas diferenciadas de ateno sade,
adequadas s especificidades e necessidades de sade destes povos.

92

8. O que pode contribuir de forma determinante para a alta mortalidade destes

povos a falta de equipes de sade capacitadas para realizar as intervenes
necessrias para mitigar os efeitos deletrios sade e a alta mortalidade
observada nos grupos indgenas que sucede seu contato com a sociedade
nacional.
9. Entre os desafios colocados para o setor sade organizar uma interveno
adequada junto aos IIRC destaca-se a falta de recursos humanos capacitados, a
localizao dos povos isolados em reas de difcil acesso, em regies onde
vivem grupos indgenas que mantm contato definitivo com a sociedade
nacional e que constituem vetores de contato e contgio. com esses grupos,
que compartilham territrios com povos isolados ou de recente contato, que
ocorre, com maior frequncia, a quebra da condio de isolamento.
10. Promover a sade dos povos contactados que compartilham territrios com
grupos isolados e de recente contato, contribui para proteo de sua sade e a
dos IIRC.
11. A Terra Indgena Vale do Javari um exemplo e uma prioridade. L vivem
aproximadamente cinco mil ndios das etnias Kanamari, Kulina Pano, Kulina
Arawa, Marubo, Matis, Matss e Mayoruna, que tm contato frequente com a
sociedade nacional, compartilhando o territrio com grupos de contato recente
como os Korubo e Tsohom Djap. A estimativa do nmero de ndios isolados
da Terra Indgena Vale do Javari, de diferentes etnias, aproxima-se a da
populao indgena de contato frequente.
12. O Vale do Javari deve ser considerado uma regio prioritria pois grande a
possibilidade de um contato com grupos isolados de forma espontnea por

93

parte dos indgenas com a equipe da FUNAI, com outros indgenas

contatados, com a populao regional, militares ou missionrios presentes
naquela regio.
13. O monitoramento e fiscalizao peridica pela Frente de Proteo EtnoAmbiental Vale do Javari/FUNAI tem detectado a forte presena destes
grupos isolados em diferentes calhas de rios.
14. H um grupo local de RC, os Korubo, com o qual a equipe da Frente de
Proteo da FUNAI mantm contato, que demanda uma abordagem
diferenciada e emergencial da sade, devido a alta incidncia de malria e
hepatites virais, incluindo a hepatite Delta, de alta mortalidade.
15. As prticas sanitrias junto aos IIRC devem ser permeadas pela escuta e
dilogo intercultural, respeitando-se as prticas tradicionais de cura e cuidado;
16. Cabe FUNAI, coordenar as aes que visam implementar o Sistema de
Proteo para ndios Isolados e de Recente Contato, garantindo a proteo dos
territrios dos povos indgenas isolados e a integridade fsica e cultural destes
povos, o que inclui articular meios para provimento de assistncia adequada
sade;
17. As Frentes de Proteo atuam em regies onde existem referncias de ndios
isolados e recente contato, desenvolvem atividades de pesquisa de campo
atravs de expedies e sobrevoos para conhecimento das reas de ocupao
e fazem levantamentos etno-histricos para dimensionar e identificar o
territrio desses povos indgenas. Implementam programas de proteo,
vigilncia e fiscalizao e realizam o controle de acesso a esses territrios.

94

18. O Planejamento conjunto e colaborativo das aes de sade entre a FUNAI e a

SESAI, poder evitar novas tragdias em situaes de contato, mediante
disponibilizao e atuao imediata de equipes multiprofissionais de sade
com efetiva capacidade tcnica e boas condies de trabalho.

95

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http://www.abant.org.br/conteudo/005COMISSOESGTS/CAI/Povos_em_Isolamento_V
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98

ANEXO I

Oficina Nacional sobre Metodologias de Ateno Sade, Proteo e Promoo de

Direitos dos Povos Indgenas Isolados e de Recente Contato
PROGRAMAO

Contexto
A oficina parte do programa Marco Estratgico para a elaborao de uma
agenda regional de proteo aos povos indgenas isolados e de contato inicial,
da Organizao do Tratado de Cooperao Amaznica OTCA, com a
participao da Bolvia, Brasil, Colombia, Equador, Guiana, Peru, Suriname e
Venezuela.

Objetivo Geral
Promover o intercmbio, registro e sistematizao de experincias, legislao
e metodologias de proteo territorial, promoo de direitos e estratgias de ateno
diferenciada sade dos povos indgenas isolados e de recente contato.
Objetivos Especficos

Identificar polticas e marcos normativos nos campos da proteo

territorial, da promoo de direitos e de ateno sade;
Identificar prticas e mecanismos de proteo territorial;
Identificar prticas e mtodos de promoo de direitos no campo sciocultural;
Identificar possibilidades de trabalho conjunto entre a FUNAI/MJ, a
SESAI/MS e outros rgos do Governo Federal para a proteo e
promoo de direitos dos povos isolados e de recente contato;
Identificar possibilidades de trabalho conjunto entre a FUNAI/MJ,
SESAI/MS na ateno sade dos grupos indgenas de recente contato;
Propor mecanismos especficos de assistncia sade de grupos isolados
em situaes de quebra do estado de isolamento.

Metodologia

Exposio em bloco, por temas, seguido de discusso e sistematizao.

Plenria final.
Incio das atividades da manh: 8h30 (exceto no primeiro dia).
Trmino das atividades da manh: 12h30.
Incio das atividades da tarde: 14h00.
Trmino das atividades da tarde: 18h00.

99

PRIMEIRO DIA - 18/11/2013

9h00 s 10h15 Abertura da Oficina:
1)
2)
3)
4)
5)

Ministrio das Relaes Exteriores

Ministrio da Justia
Ministrio da Sade
Organizao do Tratado de Cooperao Amaznica
Banco Interamericano de Desenvolvimento

10h15 s 10h30 Intervalo para caf

10h30 s 11h30 Mesa 1
Panorama atual das questes de ateno sade, proteo e promoo de direitos
dos povos indgenas isolados e recm-contatados no Brasil quem so, onde esto e
quais problemas enfrentam?
Atuao das Frentes de Proteo Etnoambiental da FUNAI.
Carlos Travassos, Coordenador Geral de Povos Indgenas Isolados e
Recm-Contatados (CGIIRC/FUNAI).
A ateno sade dos grupos isolados e de recente contato no mbito do
Subsistema de Ateno Sade Indgena.
Dra. Mariana Maleronka Ferron, Diretora do Departamento de
Ateno Sade (DASI/SESAI).
11h30 s 12h30 Esclarecimentos e debates
12h30 s 14h00 Intervalo para almoo
14h00 s 16h15 Roda de debates 1
Marcos jurdicos internacionais e nacionais sobre ateno sade, proteo e
promoo de direitos dos povos indgenas isolados e de recente contato.

Ministrio das Relaes Exteriores

Secretaria Nacional de Articulao Social/PR
Procuradoria Federal Especializada na FUNAI
Subchefia de Assuntos Jurdicos da Casa Civil/PR
Ministrio Pblico Federal
Advocacia-Geral da Unio
Secretaria de Direitos Humanos/PR
Conselho Nacional de Justia
Ministrio da Justia

16h15 s 16h30 Intervalo para caf

100

16h30 s 17:15 h Exposio de Davi Kopenawa Yanomami

17h15 s 18:00h Perguntas e debates

SEGUNDO DIA - 19/11/2013

8h30 s 10h15 Mesa 2
Polticas pblicas de proteo e promoo de direitos dos povos indgenas isolados e
recm contatados.
Apresentao do produto resultante da consultoria contratada pelo
Programa OTCA/BID para realizao de diagnstico institucional da
poltica brasileira de proteo e promoo de direitos dos povos indgenas
isolados e de recente contato.
Antenor Vaz, Facilitador Nacional do Programa OTCA/BID.
Apresentao da FUNAI sobre o sistema de proteo e as atividades junto
aos grupos isolados e de recente contato.
Clarisse Jabur e Leonardo Lnin, Coordenao-Geral de ndios
Isolados e Recm-Contatados (CGIIRC/FUNAI)
10h15 s 10h30 Intervalo para caf
10h30 s 11h15 Continuao da Mesa 2
Perfil epidemiolgico e organizao da ateno sade dos grupos de
recente contato.
Dra. Mariana Amorim e Herika Mauririo, Coordenao-Geral de Ateno Primria
Sade Indgena (CGAPSI/DASI) e Coordenao Geral de Monitoramento e
Avaliao da Sade Indgena (CGMASI/DASI)
/DASI)
11h15 s 12h30 Perguntas e debates
12h30 s 14h00 Intervalo para almoo
14h00 s 18h00 Roda de debates 2
Aportes de outras instituies governamentais s polticas de ateno sade,
proteo e promoo de direitos dos povos indgenas isolados e de recente contato,
com indicativos de atuao conjunta.

Ministrio da Defesa.
Ministrio do Desenvolvimento Social.
Ministrio da Educao.
Ministrio do Meio Ambiente.
Ministrio de Minas e Energia.
Ministrio de Planejamento, Oramento e Gesto.

101

TERCEIRO DIA - 20/11/2013

8h30 s 10h15 Painel 1
Experincias de ateno sade, proteo e promoo de direitos de povos indgenas
isolados e de recente contato.
Casos de proteo de grupos isolados.
Terras Indgenas Massaco, Vale do Javari e Kawahiva do Rio Pardo,
dentre outras Coordenadores de Frentes de Proteo Etnoambiental
(FPE/FUNAI)
A experincia do CTI Conrado Von Brixen Rodrigo Octavio

10h15 s 10h30 Intervalo para caf

10h30 s 11h30 Painel 2
A viso dos indgenas que compartilham territrios com povos isolados.
Ninaw (AC) Francisco de Assis Mateus de Lima.
Vale do Javari (AM) Eriverto da Silva Vargas Beto Marubo.

11h30 as 12h30 - Perguntas e debates.

12h30 s 14h00 Intervalo para almoo
14h00 s 16h15 Painel 3
Experincias de ateno sade, proteo e promoo de direitos de povos indgenas
de recente contato.
Enawen-Naw (MT) Ivar Luiz Vendruscolo Busatto (OPAN).
Zo' (PA) Suely de Brito Pinto DSEI GUATOC/Equipe de Sade
Zo
Zuruah (AM) Guenter Francisco Loebens (CIMI).
Jaumir Marques Ferreira, Coordenador do DSEI Porto Velho/SESAI.
16h15 s 16h30 Intervalo para caf
16h30 s 18h00 Perguntas e debates

102

QUARTO DIA - 21/11/2013

8h30 s 10h15 Mesa 3
Plano de contingncia para situaes de contato com povos indgenas isolados e de
surtos epidmicos em povos indgenas de recente contato.
Mapeamento lingustico e Antropolgico dos Grupos Isolados.
Ana Suelly Arruda Cmara Cabral, Laboratrio de Lnguas Indgenas
da UnB.
Ricardo Verdum - Associao Brasileira de Antropologia (ABA).
Possibilidades tecnolgicas em reas remotas.
Setor de Telessade do Ministrio da Sade - Renato Apolinrio SESAI/CGMASI
Diretrizes elaborao de um Plano de Contingncia para situaes de
contato com grupos isolados.
Douglas Rodrigues, Consultor Nacional de Sade do Programa
OTCA/BID.
10h15 s 10h30 Intervalo para caf

10h30 s 11h30 Mesa 4

Possibilidades de geoprocessamento conjunto em territrios da sade indgena.

Setor de Informaes em Sade e geoprocessamento da SESAI\\

Renato Apolinrio Francisco CGMASI/SESAI

Coordenao Geral de Geoprocessamento da FUNAI
Jos Antnio de S Coordenador Geral

Instituto Socioambiental - ISA

Alicia Rolla

11h30 s 12h30 Perguntas e debate

12h30 s 14h00 Intervalo para almoo
14h00 s 18h00 Plenria Final
Proposta de articulao entre SESAI e FUNAI para ateno sade,
proteo e promoo de direitos dos povos indgenas isolados e de recente
contato.

103

 Definio de propostas de atuao conjunta entre instituies

governamentais e/ou da sociedade civil para ateno sade, proteo e
promoo de direitos dos povos indgenas isolados e de recente contato.
Encerramento da Oficina.

Oficina Nacional sobre Metodologias de Ateno Sade, Proteo e Promoo de

Direitos dos Povos Indgenas Isolados e de Recente Contato

Relatrio Final
Antenor Vaz Facilitador Nacional
Douglas Rodrigues Consultor Nacional de Sade

Contexto:
A realizao da oficina nacional foi recomendada pelo programa Marco Estratgico
para a elaborao de uma agenda regional de proteo aos Povos Indgenas
Isolados e de Contato Inicial, da Organizao do Tratado de Cooperao Amaznica
OTCA. Inicialmente estavam programadas duas oficinas, sendo a primeira para a
discusso especfica da ateno sade (a ser organizada pelo Consultor Nacional de
Sade contratado pela OTCA), e a segunda discusso de metodologias de proteo e
promoo de direitos (a ser organizada pelo Facilitador Nacional contratado pela
OTCA).
A partir da constatao de que a ateno sade no pode ser desvinculada da
proteo territorial e social e da promoo dos direitos indgenas os organizadores
propuseram coordenao tcnica da OTCA a realizao de uma nica oficina, com o
intuito de proporcionar a abordagem integral das necessidades dos grupos indgenas
isolados e de recente contato. Com a anuncia da coordenao tcnica da OTCA, a
oficina foi realizada em Braslia, no perodo de 18 a 21 de novembro de 2013, na sala
multiuso da sede central da FUNAI (SBS Quadra 02 Lote 14 Edifcio Cleto Meireles)
em Braslia.
Objetivo:
Promover o intercmbio de experincias, legislao e metodologias de proteo
territorial, promoo de direitos e estratgias de ateno diferenciada sade dos
Povos Indgenas Isolados e de Recente Contato.

Metodologia:
Foi realizada uma nica Oficina de Trabalho de 32 horas (8 perodos de 4 horas,
durante 4 dias) com a participao de diferentes setores do governo, instituies

104

indigenistas da sociedade civil e representantes indgenas, conforme programao

anexada.
A Oficina foi organizada no formato de mesas temticas, rodas de conversa e
exposies dialogadas, sempre seguidas de perguntas e debates com a palavra aberta a
todos os participantes.
O ltimo perodo de 4 horas, no dia 21/11 tarde foi reservado para a realizao de
uma plenria final para a sistematizao de propostas de trabalho junto aos povos
indgenas isolados e de recente contato e articulao interinstitucional.

Coordenao:
Antenor Vaz e Douglas Rodrigues (OTCA)
Apoio:
Felipe Parente, Felipe Lucena, Fernando de la Roca, Vera Lopes dos Santos e
Raiane Tafille
Pblico-alvo:
Representantes e trabalhadores da SESAI e FUNAI, de Ministrios que mantm
interface com a poltica indigenista (em especial a poltica de proteo para grupos
indgenas isolados e de recente contato), ONGs indigenistas e representantes
indgenas.
Desenvolvimento da Oficina:
As atividades foram intensas e tiveram a participao diria de 30 pessoas em mdia.
As mesas e rodas de debates seguiram um caminho que teve incio, nos dois primeiros
dias, com a apresentao do panorama atual dos grupos indgenas isolados e de
recente contato, nos recortes da poltica indigenista para estes povos (metodologia de
trabalho indigenista, situao fundiria, principais ameaas e problemas) e sanitrio
(perfil epidemiolgico e acesso a servios de sade por parte dos grupos de recente
contato). Em seguida discutiu-se os marcos jurdicos que norteiam a ateno sade
indgena e a proteo dos povos isolados e de recente contato. Infelizmente no
tivemos a participao (ou a justificativa de ausncia) de atores importantes como a
Secretaria Nacional de Articulao Social/PR, Procuradoria Federal Especializada na
FUNAI, Subchefia de Assuntos Jurdicos da Casa Civil/PR, Ministrio Pblico
Federal, Advocacia-Geral da Unio e da Secretaria de Direitos Humanos/PR,
Conselho Nacional de Justia, cujo convite ficou a cargo do representante da
Secretaria Nacional de Articulao Social/PR
Nas apresentaes e debates dos dois primeiros dias concluiu-se pela falta de
articulao adequada entre os diferentes setores do governo que tem interface com a
poltica indigenista e especialmente entre os dois rgos diretamente envolvidos com
essa poltica a FUNAI/MJ e a SESAI/MS, ressaltando que entre estes dois ltimos a

105

interlocuo tem melhorado a partir dos ltimos meses, especialmente entre a

CGIIRC/FUNAI e o DASI/SESAI
O Facilitador Nacional contratado pelo programa OTCA/BID apresentou um
diagnstico institucional da poltica brasileira de proteo e promoo de direitos dos
povos indgenas isolados e de recente contato apontando fragilidades, especialmente
aquelas relacionadas ao conflito entre a proteo dos direitos indgenas e o modelo de
desenvolvimento no pas e na regio transfronteiria. No Brasil, foram destacados
inmeros projetos e obras vinculadas ao Programa de Acelerao do Crescimento
PAC, que ameaam os povos indgenas amaznicos como um todo e, em especial, os
grupos indgenas isolados e de recente contato .
Nas mesas que abordaram o sistema de proteo dos grupos isolados e de recente
contato, o perfil epidemiolgico (dos grupos de recente contato), seu acesso
servios de sade, e as aes da FUNAI e da SESAI, ficou marcada a necessidade de
maior aproximao entre as duas instituies para o desenvolvimento de aes
integradas e conjuntas. As FPE e a CGIIRC demonstraram descontentamento com a
forma como pacientes de grupos de recente contato so alojados na CASAI e com as
dificuldades para conseguir os tratamentos necessrios no menor tempo possvel
afirmando que sua permanncia nos centros urbanos deveria ser a menor possvel
porm isso no ocorre pois ficam aguardando nas filas do SUS. Ficou evidente a
existncia de muitos rudos na relao das FPE e CGIIRC com os DSEI e com a
SESAI.
A SESAI indicou a existncia, em 2013, em suas bases de dados, de 26.744 indgenas
considerados de recente contato. Foram registrados 159 bitos de indgenas recm
contatados de janeiro a outubro de 2013, a maioria entre os Yanomami. Quanto
morbidade, os dados apresentados pela SESAI mostram as Infeces Respiratrias
Agudas, Doenas Diarreicas e Malria como as principais causas de adoecimento,
muitas vezes manifestando-se na forma de surtos epidmicos.
Ficou evidenciado que as informaes a respeito dos grupos isolados no so
compartilhadas com as demais instncias de governo que tem interface com a
proteo dos direitos dos isolados. Tambm no h compartilhamento adequado de
informaes entre a SESAI e CGIIRC/FUNAI. Destacou-se que a responsabilidade
pelos grupos indgenas isolados e de recente contato uma atribuio exclusiva da
FUNAI e isso acaba fazendo com que outras instituies, em especial a SESAI, no
desenvolvam polticas e aes especficas para ateno sade desses grupos,
configurando um quadro nacional diverso. Foram apontadas que algumas
experincias bem sucedidas, como o caso dso Zo dependem quase que
exclusivamente do entendimento e dilogo entre as FPE e os DSEI no nvel local, o
que ocorre de maneira informal, dependendo da relao entre as pessoas em cada
regio. Neste sentido conclui-se ser indispensvel que a FUNAI/CGIIRC e a SESAI
compartilhem informaes entre si e com as demais instncias de governo que, de
forma direta ou indireta formulam e executam polticas que afetam os grupos
indgenas isolados e de recente contato.
Novamente a participao de outros rgos de governo convidados deixou a desejar.
Apenas os Ministrios da Defesa, do Meio Ambiente, da Educao e das Relaes
Exteriores atenderam ao convite. As grandes ausncias foram as do Ministrio das

106

Minas e Energia, do Planejamento, Oramento e Gesto e do Desenvolvimento

Social.
Os dois dias subsequentes discutiram possibilidades de parcerias com organizaes
indigenistas que desenvolvem aes junto a grupos de recente contato e mesmo
atividades de mapeamento de grupos isolados como o ISA, CIMI, OPAN e CTI, entre
outros. O indgena Beto Marubo, do Vale do Javari, falando acerca do
compartilhamento de territrio com grupos indgenas isolados e de recente contato
ressaltou a importncia da participao dos indgenas contatados nas atividades de
proteo aos isolados e de contato recente.
A participao do LALI/UnB trouxe importantes contribuies e possibilidade de
trabalho conjunto no mapeamento lingustico e cultural dos grupos isolados e de
recente contato no Brasil e a possibilidade de elencar especialistas nos diferentes
grupos, que podero assessorar a FUNAI a SESAI na execuo das polticas de
proteo, promoo de direitos e ateno sade para os grupos isolados e de recente
contato, bem como contribuir para a implementao dos planos de contingncia nos
casos de contato com grupos isolados.
O representante da ABA elencou as ameaas que pairam sobre os grupos indgenas
isolados e de recente contato, em especial as obras do PAC e projetos do IIRSA,
programa conjunto dos governos dos 12 pases da Amrica do Sul que visa promover
a integrao sul-americana atravs da integrao fsica dos pases membros, com a
modernizao da infraestrutura de transporte, energia e telecomunicaes mediante
aes conjuntas, muitas das quais impactam diretamente territrios indgenas,
incluindo os isolados e de recente contato, alm de incidir sobre diversas reas de
proteo ambiental. Destacou ainda a falta de consulta prvia adequada aos povos
afetados, de acordo com a resoluo 169 da OIT, da qual o Brasil signatrio.
As apresentaes dos responsveis pelo setor de geoprocessamento da FUNAI e da
SESAI evidenciaram que no h trabalho colaborativo entre os dois rgos, cada um
fazendo o que entende ser melhor dentro de sua viso institucional. Nos debates que
seguiram as apresentaes conclui-se que para uma colaborao efetiva necessrio
compartilhamento de bases de dados bem como a definio de sistemas operacionais
compatveis e estabelecimento de protocolos e pactos quanto ao uso e
disponibilizao das informaes.
A apresentao do InSA alm de reforar os impactos dos grandes projetos sobre as
terras indgenas, e consequentemente sobre os grupos isolados e de recente contato,
mostrou a experincia da RAISG rede amaznica de informao socioambiental
georeferenciada como um exemplo de trabalho cooperativo entre diferentes pases
fronteirios (Brasil Colmbia, Equador, Venezuela Guiana, Per, Suriname, e Guiana
Francesa). Foi ressaltada a importncia de formulao de protocolos de cooperao,
de modo a balizar nomenclaturas, sigilo de informaes, etc.
A plenria final teve como metodologia a diviso dos participantes nos seguintes
grupos temticos:
1- CAPACITAO / INTERCMBIO DE EXPERINCIAS
2- ARTICULAO INTERINSTITUCIONAL

107

3- CONTROLE SOCIAL E MONITORAMENTO

4- FORTALECIMENTO INSTITUCIONAL
5- COOPERAO (GOVERNO, SOCIEDADE CIVIL,
UNIVERSIDADES, etc)

As resolues e encaminhamentos por grupo seguem abaixo:

GRUPO 1: Capacitao / Intercmbio de Experincias

1- Realizar uma Oficina em cada localidade, com DSEI, FPE e CR com o

objetivo de nivelar as informao sobre II e RC e estabelecer agenda conjunta.
Dever contar com a participao da FUNAI e SESAI nacional e a presena
dos parceiros estratgicos governamentais e no governamentais. Poder
tratar de: definir as prioridades para atuao conjunta, caracterizar o territrio,
compartilhar o Plano de contingncia, definir critrios/ perfil das pessoas das
equipes para atuao conjunta, Identificar as pessoas* das equipes locais nos
DSEI e FPE, contexto local II RC, incluir os temas especficos de acordo com
a realidade local; sensibilizar o maior nmero possvel de pessoas de cada
DSEI sobre a poltica de Proteo II e RC;
2- Priorizar na agenda oficinas com povos indgenas que co-habitam as reas
onde h referncias RC e II;
3- Organizar a capacitao continuada para essas pessoas*. Polticas de Proteo
II e RC e Polticas de Sade; metodologias de trabalho de campo, aspectos
antropolgicos, indigenismo e lingusticos - Estratgia: concentrao e
disperso/entrada conjunta em rea;
4- Realizar Intercmbio de experincias in loco, sobre metodologias de trabalho
com II e RC, entre as frentes e DSEI, com a participao de parceiros;
5- Incluir na agenda a participao de tcnicos e ndios de outros pases da regio
que vivenciam desafios semelhantes para troca de experincia em
metodologias de trabalho;
6- Definir desenho bsico da Oficina de nivelamento equipe SESAI e FUNAI.

GRUPO 2: Articulao Interinstitucional

1- Proposta de que as interfaces da FUNAI e o MMA (IBAMA, ICMBio, outros)

na gesto de territrios de ndios isolados e de recente contato seja abordada
de formas especifica no mbito da PNGAT, nas situaes de sobreposio de
TTS e UCS;
2- Que a PNGAT deve priorizar os PGTAS naquelas onde h uso compartilhado
de povos indgenas isolados e j contatados;
3- Que a FUNAI deve passar por fortalecimento Institucional para exercer suas
atribuies em trabalho e atividades de ndios isolados sem depender de apoio
logstico de outras instituies;
108

4- Que a FUNAI ir encaminhar a todos os rgos e instituies pblicas ou da

sociedade civil, relacionados com o tema de ndios isolados e de recente
contato, um Informe sobre quem so e onde esto os povos indgenas
isolados e outras informaes importantes, os contatos com a CGIIRC e as
unidades descentralizadas FUNAI e recomendaes especificas de como
repassar informaes sobre a presena de ndios isolados e aes de preveno
e precauo;
5- SESAI, FUNAI e colaboradores locais e regionais devem realizar um
mapeamento da prevalncia de doenas na regio do entorno dos povos
isolados de recentes contatos com vistas ao planejamento e execuo de aes
de preveno e controle de doenas;
6- Realizao de planejamento conjuntos entre as intuies que atuam
diretamente nas regies onde h presena de ndios isolados e de recentes
contatos.
GRUPO 3: Controle Social e Monitoramento

1. necessrio informar (disponibilizar sociedade) a regio (no

necessariamente a localizao exata) das referencias (incluindo as
confirmadas) e informaes dos grupos indgenas Isolados e de Recente
contato no Brasil;
2. Realizar mapeamento de atores na regio (com referencias e informaes
acerca de grupos indgenas isolados e de recente contato) para criao de
comits / comisso que permita a participao social no planejamento e ao
do Plano de Contingncia;
3. Fazer diagnstico da presso/ameaas dos planos de governo sobre essas
regies (citada no item 2) e pedira paralisao das obras / estudos at que a
FUNAI defina o territrio indgena;
4. Como assegurar a possibilidade de que os grupos indgenas de recente contato
tenham interlocuo com outros atores que no exclusivamente o Estado;
GRUPO 4: Fortalecimento Institucional
1. Fortalecimento da FUNAI e SESAI por meio de dotao oramentria
especfica para sua atuao e implementao da poltica especfica de
proteo e promoo de direitos dos povos indgenas isolados e de recente
contato;
2. Garantir a estrutura mnima necessria ao atendimento sade indgena de
acordo com o objetivado pelo GTI, ou seja dar condies de resolubilidade
local (chegando ao atendimento dos casos de media e alta complexidade e
evitando ao mximo a retirada dos pacientes da Terra Indgena). Mas
tambm ter articulao com a rede ambulatorial e hospitalar regional para

109

3.

4.

5.

6.

que os indgenas sejam atendidos especialmente, como prioridade

(inclusive resolver a questo da documentao de identificao, que a rede
exige, sem seguir a lei);
Fortalecer a articulao em nvel nacional entre as instituies de maneira
a possibilitar a atuao conjunta nas unidades regionais. Isso significa que
as instituies devem compartilhar suas estruturas fsicas (edificaes,
transporte, comunicao, etc);
Realizar concurso para contratao de servidores que atuem nas unidades
locais avanadas (da FUNAI e SESAI) com jornada de trabalho
diferenciada e previso de curso de formao no processo seletivo e
apresentao de experincias em indigenismo por meio de provas de titulo
Manter a possibilidade de contratao de mo de obra terceirizada e/ou
indgena para prover servios locais e especficos como mateiros, servios
gerais, piloto de barcos, etc... Estas contrataes no devem ser operadas
por empresas de cunho religioso (que desenvolvem o proselitismo).
Regulamentao do poder de policia de segurana pblica dos servidores
das FPE`s na perspectiva de serem protagonistas na proteo
etnoambiental dos grupos indgenas isolados e de recente contato (que j
atribuio exclusiva da FUNAI/CGIIRC/FPE`s).

GRUPO 5: Cooperao / Governo, Sociedade Civil, Universidades, Instituies

1. Levantamento do atores locais (governo, ONGs, Universidades,

Especialistas e indgenas) que trabalham polticas de proteo de PIIRC, a
ser realizado pelas FPE`s e DSEI`s e promovido pelo GTI;
2. Com base nas Diretrizes da Alto Comissariado das naes Unidas para os
Direitos Humanos ACNHDH, sobre PIIRC, fomentar a identificao e o
compartilhamento de informaes referentes a PIIRC que habitam reas de
fronteira;
3. O GTI priorizar locais onde sero realizadas oficinas de trabalho sobre o
tema, envolvendo rgos governamentais, ONG`s, universidades,
especialistas e representantes indgenas.
4. Incluso da discusso sobre PIIRC nas agendas das comisses bilaterais e /
ou nos foros internacionais.

110

Ao longo das apresentaes alguns expositores convidados apresentaram

recomendaes, transcritas abaixo:
Apresentao da Diretora do Departamento de Ateno Sade Indgena
DASI/SESAI/MS Dra. Mariana Maleronka Ferron
1. Levantamento das estruturas/insumos/equipes de atendimento a povos de
Recente Contato.
2. Definio de planejamento de aes de sade para cada local, com avaliao
de impacto econmico e definio de painel de indicadores para
monitoramento e avaliao.
3. Elaborao de Planos de Contingncia para diferentes cenrios, tambm com
com avaliao de impacto econmico e definio de painel de indicadores
para monitoramento e avaliao.
Apresentao do Facilitador Nacional / OTCA Antenor Vaz
Desafios
a. A medio e longo prazos, faz-se necessrio estruturar e capacitar os
quadros da FUNAI/CGIIRC dotando-os com os meios necessario para
implementar o Sistema de Proteo ao ndio Isolados e de Recente
Contato - SPIIRC.
b. Por outro lado, as instituicoes aqui representadas, governamentais ou
no, podem, a luz de suas competencias regimentais:
c. Formularem um pacto em defesa da autodeterminacao dos povos
indgenas, reconhecendo:
i. O direito de permanecerem isolados se assim os grupos
indgenas pretendem
ii. O isolamento deve ser entendido como nao consentimento para
execuo de qualquer tipo de obra que afetam direta ou
indiretamente seus territorios
d. pautar e considerar a polit ica de protecao e promocao de direitos para
II e RC em seus planejamentos;
e. contribuir para a promocao de interlocucao e intervencao junto ao
Legislativo, Judicirio, Executivo e sociedade nacional em geral de
modo a conhecerem e considerarem a Polit ica Publica para Indios
Isolados e de Recente Contato.
f. Contribuir para a elaboracao de um plano de comunicacao que
possibilite informar a sociedade brasileira acerca da existencia de
grupos indig enas isolados, sua vulnerabilidade e o respeito que o
Estado deve ter para com a autodeterminacao desses povos.
111

g. A proteo dos II e RC nao deve ser tarefa apenas de um grupo

reduzido (seja do estado ou da sociedade civil organizada). E oportuno
que se aumente o lastro de adeptos operantes (expertos, ONGs
indgenas e indigenistas e sociedade em geral) por meios de foruns e
comits, etc. com o proposito de apoiar, articular, monitorar a Politica
de Protecao ao Indio Isolados e de Recente Contato.
h. Numa otica emergencial e plausiv el a concepcao de um plano de
contingncia que contemple os aspectos da saude (o que ja esta em
curso) e os aspectos socio-antropolgicos. A implementacao do plano
de contingencia so ocorrera adequadamente se a FUNAI e a SESAI
trabalharem juntas.

Coordenadora de poltica de proteo e promoo aos povos indgenas de

recente contato COPIRC/FUNAI Clarisse Jabur
Passos e estratgias para a construo da poltica para povos de recente contato
1. Fomento, implementao e avaliao dos Programas para Povos Indgenas de
Recente Contato (Aw-Guaj, Korubo e Zo);
2. Capacitao das equipes das FPE e das equipes dos DSEI com II e RC
3. Busca de assessorias especializadas (lingustica, antropolgica e indigenista);
4. Levantamento de informaes quantitativas e qualitativas nas Frentes de
Proteo Etnoambientais, nas Coordenaes Regionais da Funai sobre
questes comuns;
5. Monitoramento de polticas sociais universais junto a povos indgenas de
recente contato;
6. Elaborao e implementao de marcos legais que reconheam as
singularidades do contexto, das necessidades e das formas de organizao
social desses povos;
7. Implementao de aes de promoo e desenvolvimento social diferenciadas
e aes de proteo territorial, com respeito autonomia desses povos
indgenas;
8. Atividades de mediao e esclarecimentos;
9. Realizao do Seminrio Ampliado sobre Poltica para Povos Indgenas de
Recente Contato.

Coordenao de Proteo e Localizao de ndios Isolados COPLI/FUNAI

Leonardo Lenin.

112

Cenarios e Desafios
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Processos de regulamentacao fundiaria;

Projeto de desenvolvimento nacional e regional;
Necessidade de ampliacao de recursos humanos e orcamentarios;
Crescimento demografico das populacoes indig enas isoladas;
Reocupao territorial dos povos indgenas isolados;
Trabalho com entorno / Parceria com populacao indgena/ regionais;

Departamento de Ateno Sade Indgena DASI/SESAI/MS Mariana

Amorim
Desafios:
1. Estabelecer uma oferta de servios de sade de acordo com as demandas e
caractersticas sanitrias e culturais dos povos de recente contato, bem como
da populao que habita os cordes de proteo sanitria;
2. Gerar informao relevante que permita melhorar os critrios, estratgias e
procedimentos proteo da sade dos povos de recente contato;
3. Oferecer apoio antropolgico/educao permanente para equipe profissional
que atua com povos indgenas de recente contato;
4. Aproximao e compartilhamento de territrios, reocupao e presso
territorial;
5. Garantia das condies necessrias a reproduo fsica e cultural;
6. Impactos decorrentes de empreendimentos;
7. Polticas transfronteirias e fragilidade das estruturas de ateno sade
dessas localidades;
8. reas de difcil acesso, em regies onde h problemas de sade que afetam a
populao indgena que est em contato com a sociedade nacional de forma
frequente, ou seja, em reas co-habitadas por povos isolados e/ou de recente
contato e outros povos indgenas que j esto sob impacto de diferentes
endemias;
9. Promover a sade dos povos de contato mais frequente que habitam essas
terras indgenas, contribui para proteo a sade dos povos isolados e de
recente contato.
10. Processo de sedentarizao dos ndios de recente contato, favorecendo a
incidncia de algumas doenas que podem acometer um nmero maior de
indivduos;Necessidades de sade a partir da concepo de cada povo;
Importncia do dilogo com a populao, lideranas indgenas, cuidadores
tradicionais.

113

Conselho Indigenista Missionrio CIMI - Regional Norte I Gnter Francisco

Loebens.
Alguns desafios na ateno a sade do povo Suruwaha
1. Formao dos profissionais de sade sobre a cultura Suruwaha e noes de
antropologia. Fundamental para uma postura de respeito ao povo;
2. Respeito ao princpio da complementaridade da medicina ocidental frente a
medicina tradicional;
3. Demora nos tratamentos de sade fora da rea;
4. O exerccio do controle social em que espao e por quem;
5. Correo dos limites da terra.
Outras consideraes
1. Existem situaes em que so cada vez mais frequentes os contatos
entre grupos isolados e povos indgenas contatados, como por
exemplo no vale do Javari. A ateno a sade deve acontecer em todas
as aldeias, mas o cuidado deve ser redobrado nessas situaes, o que
infelizmente no est acontecendo, expondo os isolados a graves
riscos;
2. O tema dos grandes empreendimentos que impactam territrios dos
povos isolados como as hidreltricas em construo ou projetadas:
Santo Antnio, Jirau, Belo Monte, Tabajara, So Luis e outras no rio
Tapajs. Qual a poltica? Mitigao dos impactos que sequer se
conhece? Esperar que os isolados achem outro refgio?
3. Existe um conjunto de referncias sobre povos indgenas isolados em
relao aos quais no existe uma prova cabal de sua existncia, em
realidades de risco iminente. Situaes em que o administrador pblico
com conhecimento das informaes que existem a respeito, tambm
no tem condies de neg-la. Diante destas situaes o Estado no
pode se omitir, tem que agir preventivamente;
4. necessrio uma soluo definitiva em relao a explorao ilegal de
madeira no interior das terras indgenas do Maranho por onde
transitam os grupos Aw Guaj isolados;
5. Por fim quero externar mais uma preocupao. O controle pelo Estado
da interlocuo com um povo considerado como de contato recente

114

no me parece a poltica de proteo mais adequada e muito menos

uma poltica que favorea
a autonomia desse povo. Esta
exclusividade, me parece ainda mais perigosa em contextos mais
isolados.
Centro de Trabalho Indigenista CTI. Conrado R. Otavio
Desafios
1- Empoderamento da FUNAI
2- Reordenamento territorial da Amazonia brasileira
3- Aumento e consolidacao da capacidade de controle territorial das Frentes de
Proteo Etnoambiental
4- Metodologia efetiva de protecao da floresta e sua biodiversidade
Coordenador da Frente de Proteo Etnoambiental Yanomami Yekuana
Joo B. Catalano
Desafios para 2014
1 - Desintruso da Terra Indgena Yanomami
2 - Garantir a sobrevivncia dos isolados
Laboratrio de Lnguas e Literaturas Indgenas da Universidade de Braslia
LALI / UNB - Ana Suelly Arruda Cmara Cabral / Sanderson Soares Castro de
Oliveira
Contribuies: PENSANDO NOS POVOS ISOLADOS
CRIAO DE UM BANCO DE DADOS
1. Nomes de linguistas especialistas em lnguas, famlias ou troncos
lingusticos especficos, aos quais as lnguas dos povos isolados para
os quais h referncias possam ser geneticamente relacionadas.
2. Informaes sobre possveis contribuies que esses linguistas podem
fornecer em caso de consultas ou de necessidade de intrprete.
3. Nomes de indgenas que tenham vocao para intrpretes e que
possam ser, quando necessrio, convocados para ajudar em situaes
de contato.
4. Bibliografia sobre as lnguas e culturas indgenas de povos da regio
onde se encontram os grupos isolados e que podem ser parentes
potenciais destes.
5. Elaborao de vocabulrios e frases em lnguas faladas nas regies de
isolados para que sirvam de instrumentos em situaes emergenciais
de contato.

115

AES EDUCACIONAIS
1. Apoio instrumentalizao de profissionais da rea da sade e de
outras reas, inclusive indigenistas, sobre as lnguas e culturas
indgenas do Brasil, especialmente lnguas e culturas das regies onde
esses profissionais atuam, no caso de contextos de ndios de recente
contato, ou onde podem vir a atuar, nos casos de regies onde h
presena de isolados.
2. Promoo de cursos ou treinamentos de profissionais de sade e outros
sobre aspectos fonolgicos e gramaticais, focalizando os aspectos
gramaticais e lexicais que revelam aspectos culturais dos povos que as
falam.
3. Cursos que focalizem estratgias de comunicao entre sertanistas e
profissionais da rea de sade com indgenas que procurarem o contato
ou que, em situaes de risco, devam ser contatados.
4. Cursos de lnguas indgenas com enfoques nas gramticas e em
aspectos culturais dessas lnguas que melhorem a comunicao dos
profissionais que atuam em reas de indgenas de recente contato com
esses ndios.
5. Elaborao de materiais lingusticos de apoio comunicao de
profissionais que atuam em contextos de ndios isolados.
MAPA DIGITAL
1. Criao de um mapa digital contendo as referncias de ndios isolados e as
TIs de ndios de recente contacto.
2. O mapa seria ao mesmo tempo um instrumento de localizao desses
povos e um banco de dados com informaes lingusticas e culturais sobre
eles ou sobre os provveis parentes dos isolados.
3. O mapa conteria informaes bibliogrficas, inclusive relatos de cronistas
e viajantes que percorreram a regio.
4. O mapa conteria relatrios tcnicos e documentos histricos sobre os
povos isolados ou de recente contacto.
5. O mapa conteria informaes sobre cultura material dos povos coletadas
pelos sertanistas em suas viagens de monitoramento e identificao de
referncias.
6. O mapa conteria dados lingusticos sonoros de lnguas de ndios de recente
contato e de indgenas que, embora vivam em semi-isolamento, j tiveram
sua lngua identificada.

116

O QU A EXPERINCIA COM GRUPOS DE RECENTE CONTATO NOS

MOSTRA:
1. Na histria do contato dos ndios do Brasil surge normalmente uma
interlngua, seja a partir do Portugus, seja a partir da lngua indgena.
Em ambos os casos, nenhuma das lnguas aprendida perfeitamente.
2. Como na maioria dos casos o Portugus gradativamente tem
substitudo as lnguas nativas, em alguns casos tem-se optado pela fala
na lngua nativa, mas sem nenhum conhecimento gramatical desta.
Criam-se assim formas de falar com caractersticas marcantes que
podem inclusive influenciar a fala de crianas indgenas que vivem
mais intensamente em contato com os brancos que atuam nas TIs.
3. fundamental que os profissionais que atuam em Terras indgenas de
ndios de recente contato conheam bem a lngua, no s entendendo o
que os indgenas falam, mas falando com propriedade a lngua nativa.
Nesse sentido, muito importante que conheam a gramtica da
lngua.
4. fundamental que os indgenas de recente contato, se tiverem acesso
ao Portugus, que aprendam desde cedo a fal-lo corretamente.
Trabalho contnuo
1. Para que linguistas, antroplogos, historiadores, bilogos, engenheiros
florestais, gegrafos e indigenistas especializados em educao possam
contribuir nas situaes de contato recente, ou de preparao para o
contato inesperado, necessrio um conjunto de aes intermitentes e
sequenciadas a mdio e longo prazo de forma que provoquem impactos
positivos nas aes e polticas voltadas para os povos em tela.
Condies de trabalho
1. A realidade do Brasil com povos to especiais ainda isolados e de
recente contato exige instrumentos mais sofisticados de
armazenamento de dados e de coletas destes.
2. Exige a melhoria das condies de trabalho dos sertanistas e demais
profissionais da floresta que monitoram e que atuam na defesa das
reas dos isolados e de recente contato.
3. Esses profissionais necessitam tambm de instrumentos esssenciais
para que o seu trabalho seja melhor aproveitado, como cmeras de
vdeo de alta resoluo, gravadores digitais de alta resoluo,
impressoras multifuncionais, entre outros, que auxiliem no trabalho de
registro dos momentos raros que permitem a coleta de dados
fundamentais para o reconhecimento e, consequentemente, para a

117

preparao mais adequada do que nos compete para o presente e para

um futuro dignos desses povos da floresta.
Concluso:
O Laboratrio de Lnguas e Literaturas Indgenas da Universidade de
Braslia (LALLI) se pe disposio para colaborar em qualquer iniciativa
da FUNAI e entidades a ela associada que requeira o trabalho
especializado de linguistas e a formao de profissionais nessa rea em
prol da qualidade de vida seja dos povos de recente contato, seja dos povos
isolados.
Consultor Nacional para Sade da OTCA Douglas Rodrigues
PLANOS DE CONTINGNCIA EM CASO DE CONTATO

1. H consenso que a premissa fundamental para a manuteno da sade

e qualidade de vida, a autonomia e o no-contato;
2. portanto o modelo de desenvolvimento o principal fator de risco para
a sade dos grupos indgenas isolados;
3. H contradio entre o paradigma do no-contato e a poltica
desenvolvimentista do estado brasileiro em cuja lgica os indgenas
permanecem obstculos ao desenvolvimento;
4. H necessidade de medidas efetivas e urgentes de mitigao das
consequncias sanitrias que o contato acarreta;
5. As situaes de contato devem caracterizar uma emergncia
sanitria, devendo ser adotadas todas as medidas possveis para
proteger a sade dessa populao.
6. Os fluxos de informao e acionamento das equipes devem estar bem
definidos, sendo necessria a implementao de um sistema de
monitoramento constante das situaes de possvel contato.
7. As equipes para a atuao nos Planos de Contingncia devem ser
altamente especializadas e coordenadas de forma conjunta (SESAI e
FUNAI).
8. Os recursos e equipes devem estar disponveis para mobilizao com
agilidade nos casos necessrios. (portarias, decretos etc).
Recomendaes:
1. Um processo de aproximao e dilogo intercultural, a troca de
informaes, a valorizao do protagonismo e do conhecimento
indgena, o envolvimento de todos os interlocutores e a formao de
pessoal na rea de sade indgena estratgica para evitar os erros do
passado;
118

2. As respostas passam pelo desenvolvimento de polticas de sade

diferenciadas, que possam ser exequveis no mbito da ateno sade
indgena;
3. H necessidade de estabelecer planos de contingncia para situaes de
quebra do estado de isolamento dos grupos indgenas isolados e surtos
epidmicos em grupos de contato recente;
Instituto Socioambiental ISA - Alicia Rolla
Alguns dos principais desafios no processo de criao de Espaco de intercambio e
articulao de informao por meio da RAISG.
Criar um ambiente de confianca
Chegar a um acordo sobre os limites entre os paises
Submeter os dados ao crivo do outro
Chegar a um consenso nas definicoes e criterios (fromulanao de
protocolos (acordos polticos, operativos e tcnicos);
Superar o problema das lin guas
Equacionar escalas
No descolar o tcnico do poltico!
Associao Brasileira de Antropologia ABA Ricardo Verdum CAI/ABA
Direito de consulta e o consentimento prvio - No caso dos indgenas isolados
1. No caso dos povos indgenas em isolamento voluntrio, o direito de
ser consultado a fim de obter seu consentimento livre, prvio e
informado deve ser interpretado luz da sua deciso de permanecer
em isolamento e da necessidade de maior proteo dada a sua
vulnerabilidade, o que pode ser refletido em sua deciso de no usar
esse tipo de mecanismos de participao e consulta.
2. Princpio da autodeterminao. Respeito e garantia do direito
autodeterminao.
A PORTARIA INTERMINISTERIAL N 171, DE 6 DE FEVEREIRO DE 2013
uma excelente oportunidade para que a SESAI e FUNAI construam uma agenda
positiva:
1. elaborar Diretrizes e Estratgias de Aes em Sade para
Povos Indgenas Isolados e de Recente Contato;
2. elaborar Plano de Contingncia da Sade para Situaes de
Contato com Povos Isolados e Surtos Epidmicos em Grupos
de Recente Contato.
3. Prazo mximo 240 dias (incio de outubro).

119

CONCLUSO DO SEMINRIO:

A Oficina atingiu os objetivos ao proporcionar:

o encontro e o dilogo entre diferentes atores, governamentais e no

governamentais, que tem interface com os grupos indgenas isolados e
de recente contato;
a aproximao entre a FUNAI/CGIIRC e a SESAI/DASI;
possibilidades de parcerias com a academia e organizaes
indigenistas;
possibilidades de parcerias com lideranas indgenas que compartilham
territrios com grupos isolados e de recente contato;
caminhos possveis de colaborao interinstitucional para a proteo e
ateno sade dos grupos isolados e de recente contato.

Participantes:
NOME
Antenor Vaz
Altair Jos Algayer
Arlene Santos
Morais
Alicia Rolla
ngela Vargas
Clarise Jabur
Carlos Travassos
Carlos Perafan
Carlos Macedo
Conrado R. Otavio
Daniel R. Cangussu
Douglas Rodrigues
Denlson Pereira
Passos
Elias dos Santos
Bigio
Eustquio Soares
Eriverto Vargas
Fernando Ernesto
B. S.
Fernando de La
Roque
Fabrcio Amorim
Fabio Nogueira
Ribeiro
Felipe de Lucena R.
A.

RGO
OTCA / Consultor
FPE Guapor/FUNAI
FUNAI/COGEM

MAIL
uinala@yahoo.com
altairalgayer@gmail.com
arlene.morais@funai.gov.br

ISA
FNSUS/SAS/MS
CGIIRC/FUNAI
CGIIRC/FUNAI
BID
OTCA
CTI
FPE Purus / FUNAI
OTCA / Consultor
SESAI/CGMASI

alicia@socioambniental.org
angela.vargas@saude.gov.br
clarisse.jabur@funai.gov.br
carlos.travassos@funai.gov.br
carlospe@iadb.org
carlos.macedo@otca.org.br
conrado@trabalhoindigenista.org.br
cangussu.isolados@gmail.com
douglas.rodrigues@unifesp.br
denlson.passo@saude.gov.br

FPE Mad.
Juruena/FUNAI
Min. Defesa
TI. Vale do Javari
CGMT/FUNAI

eliasbigio@gmail.com

SESAI/DESESI

fernando.delaroque@saude.gov.br

FPE Vale do
Javari/FUNAI
FPE Cuminapanema
FUNAI
ASINT/ FUNAI

amorim.fabricio@yahoo.com.br

eustaquio.soares@defesa.gov.br
betomarubo@hotmail.com
fernando.sopra@funai.gov.br

fabaonr@gmail.com
felipe.alves@funai.gov.br

120

Fbio Amadeus R
da S.
Guilherme D.
Siviero
Guenter Fco.
Loebens
Guilherme
Fitzgibbon A. P.
Gustavo Vieira P
Cruz
Ivar Luiz V.
Busatto
Jaumir Marques
Ferreira
Jnio Oliveira
Coutinho
Jos Roberto Sobral
Joo Batista
Catalano
Jair Condor
Kate Tom de
Sousa
Kamila A Pacheco
Luana Alves de P. e
Silva
Leonardo Lenin
Mariana Amorim
Alencar
Marcello Mazzaro
Maria Aurina P
Diniz
Maria Anglica B
Fonto
Maria Pabont
Triana
Marta Lucia Pabon
Mauro Henrique M
Sousa
Mario Antonio
Jupter Silva
Maria Lia Silva
Zerbini
Mariana M. Ferron
Nikolas Castro
Santana
Natalia Shimada
Otavio Carvalho

MD / DESAS

fabioamadeumd@gmail.com

FPE Envira / FUNAI

gdsiviero@hotmail.com

CIMI Regional Norte I

guenterfran@gmail.com

MME / DDH

guilherme.fitzgibbon@itamarati.gov.br

ASPAR / FUNAI

gustavo.cruz@funai.gov.br

OPAN

ivar@amazonianativa.org.br

DSEI-PVH/SESAI

jaumir.ferreira@saude.gov.br

SEAR / MMA

janio.coutinho@mma.gov.br

CGEEI/MEC
FPE Yanomami

jose.correia@mec.gov.br
joao.catalano@hotmail.com

FPE Mad. Juruena /

FUNAI
SESAI/CGMASI

tabriga@hotmail.com

FUNAI
FNSUS/SAS/MS

kamila.pacheco@funai.gov.br
luana.paula@saude.gov.br

CGIIRC/FUNAI
SESAI/MS

leonardo.santos@funai.gov.br
mariana.alencar@saude.gov.br

SESAI/DASI/CGMASI
MEC/GM/AI

marcello.mazzaro@saude.gov.br
mariadiniz@mec.gov.br

SESAI / DASI

maria.fontao@saude.gov.br

kate.sousa@saude.gov.br

Consult. Socioambiental mpabont@yahoo.com

Unal Letcia Colombia
MME/ CONJUR

martapabon@yahoo.com
mauro.sousa@mme.gov.br

FUNAI / CR Juru
SESAI/CGMASI

maria.zerbini@saude.gov.br

DASI/SESAI/MS
CGMASI/SESAI

mariana.ferron@saude.gov.br
nikolas.santana@saude.gov,br

DAS II / MRE
natalia.shimara@itamarati.gov.br
FUNAI/CGPC/COGEM otavio.carvalho@funai.gov.br

121

Paulo Sergio
Ribeiro
Rodrigo M Prates
Roberta A Cerri
Reis
Rita Potyguara
Renata Otto Diniz
Ricardo Verdum
Sirlene Bendazzoli
Sharon Austin
Shirley C. Dos
Santos
Sanderson C. S. de
Oliveira
Silvia Angelise S.
Almeida
Tmara A. Guedes
Tatiana Eustquia
M. P. M.
Terri Valle de
Aquino
Vera Lopes dos
Santos

MD

paulo.ribeiro@defesa.gov.br

EMCFA/MD
SESAI/DASI/CGAPSI

rodrigo.prates@defesa.gov.br
roberta.aguiar@saude.gov.br

CGEEI/MEC
CGIIRC/FUNAI
ABA
CGIIC/FUNAI
OTCA
CESIPAM/MD

rita.nascimento@mec.gov.br
tatadiniz@gmail.com
rverdum@gmail.com
sibendazzoli@uol.com.br
sharon.austin@otca.org.br
shirley.santos@sipam.gov.br

LALI / UNB

sandersoncs@gmail.com

FUNAI

silvia.almeida@funai.gov.br

SGTES/MS
PNCT/SUS/MS

tamara.guedes@saude.gov.br
tatiana.magalhaes@saude.gov.br

FPE Envira / FUNAI

aquino.terri@gmail.com

SESAI/DASI/DIPROSI

veral.santos@saude.gov.br

122

ANEXO II Modelo de Ficha Mdica utilizado pelo Projeto Xingu EPM/Unifesp

123

ANEXO III - MINUTA DE PORTARIA N

DE JANEIRO DE 2014.

Estabelece diretrizes e estratgias para aes

de sade junto aos Povos Indgenas Isolados
e de Recente Contato, bem como o Plano de
Contingncia para assistncia sade em
Situaes de Contato com Povos Isolados e
na ocorrncia de Surtos Epidmicos em
Grupos de Recente Contato.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhes
conferem os incisos I e II do pargrafo nico do Art. 87 da Constituio Federal
de 1988, e
Considerando o disposto no Art. 231 da Constituio Federal de 1988, que reconhece
aos ndios sua organizao social, costumes, lnguas, crenas e tradies, e os direitos
originrios sobre as terras que tradicionalmente ocupam, competindo Unio
demarc-las, proteger e fazer respeitar todos os seus bens;
Considerando o disposto na Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgnica da
Sade), que em seu Captulo V dispe sobre o Subsistema de Ateno Sade
Indgena;
Considerando o disposto na Lei n 6.001, de 19 de dezembro de 1973, que dispe
sobre o Estatuto do ndio;
Considerando a Portaria n 254/GM/MS, de 31 de janeiro de 2002, que aprova, na
forma do Anexo, a Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas;
Considerando que cabe ao Ministrio da Sade, por intermdio da Secretaria Especial
de Sade Indgena (SESAI/MS), a gesto do subsistema de ateno Sade Indgena,
em consonncia com a Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas, de
forma a garantir o acesso da populao indgena ateno integral sade;
Considerando que cabe ao Ministrio da Justia, por intermdio da Fundao
Nacional do ndio (FUNAI/MJ), coordenar as aes de proteo dos Povos Indgenas
Isolados e de Contato Recente, garantindo a proteo dos seus territrios e sua
integridade fsica e cultural;
Considerando que a maior vulnerabilidade dos Povos Indgenas Isolados e de Recente
Contato exige competncias e habilidades especficas dos servios de sade para
garantir a ateno integral sua sade;
Considerando a Portaria Interministerial n 171, de 6 de fevereiro de 2013, que institui
o Grupo de Trabalho com a finalidade de elaborar diretrizes e estratgias de aes de
sade para Povos Indgenas Isolados e de Recente Contato, bem como a elaborao
124

de Plano de Contingncia para assistncia sade em situaes de contato com Povos

Isolados e ocorrncia de surtos epidmicos em Grupos de Recente Contato, resolve:
Art. 1 Estabelecer diretrizes e estratgias para aes de sade junto aos Povos
Indgenas Isolados e de Recente Contato, bem como o Plano de Contingncia para
assistncia sade em Situaes de Contato com Povos Isolados e na ocorrncia de
Surtos Epidmicos em Grupos de Recente Contato.
Pargrafo nico. As diretrizes e estratgias das aes de sade, bem como o Plano de
Contingncia para situaes de contato com Povos Isolados e surtos epidmicos em
grupos de Recente Contato, citados no caput do presente artigo esto definidos no
ANEXO desta Portaria.
Art. 2 Para efeitos desta portaria, a relao dos Povos Indgenas Isolados e dos Povos
Indgenas de Recente Contato estabelecida pela FUNAI, de acordo com critrios
tcnicos por ela definidos.
Art. 3 As situaes de contato caracterizam emergncia sanitria, devendo ser
adotadas todas as medidas possveis para proteger a sade dessa populao e diminuir
a alta morbimortalidade que historicamente segue-se ao contato.
Pargrafo 1 As equipes de sade designadas para realizar as aes dirigidas a essa
populao devero ser capacitadas de acordo com Programa de Qualificao de
Profissionais de Sade para atuao em contexto com Povos Indgenas Isolados e de
Recente Contato a ser definido pelo Ministrio da Sade.
Pargrafo 2 O citado no Pargrafo 1 dever abordar os aspectos antropolgicos e a
ateno diferenciada em sade, alm de ser desenvolvido de forma articulada com a
FUNAI e Instituies de Ensino Superior.
Art. 4 Para os efeitos dessa Portaria, considera-se:
I Vulnerabilidade: Consiste em:
a) Conjunto de fatores individuais e coletivos que fazem com que os grupos
isolados e de recente contato sejam mais suscetveis a adoecer e morrer em
funo principalmente de doenas infecciosas simples como gripes, diarreias e
doenas imunoprevenveis pelo fato de no terem memria imunolgica para
os agentes infecciosos corriqueiros na populao brasileira e no terem acesso,
no caso dos isolados, imunizao ativa por vacinas.
b) Contribui para sua maior vulnerabilidade sua forte relao e dependncia do
meio ambiente onde vivem e suas relaes de contato, ainda que fugazes, com
profissionais de sade, indigenistas e com populaes do entorno de suas reas
em especial com grupos indgenas contatados que compartilham seus
territrios.
c) A vulnerabilidade dos povos indgenas isolados e de recente contato exige do
servio de sade, competncias, habilidades e estruturas especficas para
proteger a sade desta populao.

125

II - Preveno: Consiste em:

a) Conhecimento do perfil epidemiolgico da populao (indgena ou no) do
entorno das reas habitadas por povos indgenas isolados e de recente contato;
b) Adoo de medidas de sade dirigidas populao do entorno (indgenas ou
no), no sentido de controlar as endemias que porventura existam, garantir boa
cobertura vacinal e acesso a servios de sade para diagnstico precoce e
tratamento de doenas transmissveis que, em situaes de contato, podem
contagiar os grupos isolados e de recente contato;
c) Garantir que os profissionais da FUNAI e da SESAI (profissionais de sade,
indigenistas e pessoal de apoio) que atuam nesses territrios estejam com a
imunizao atualizada e livres de doenas transmissveis que possam causar
surtos e epidemias como malria, doenas diarreicas agudas, infeces
respiratrias, tuberculose entre outras.
III - Precauo: Consiste em: Adoo de medidas de interveno que objetivam evitar
impactos negativos na sade da populao quando houver ameaa de danos srios ou
irreversveis a sobrevivncia fsica dos povos indgenas isolados e de recente contato.
IV - Resolubilidade: Consiste em:
a) Efetuar o maior nmero de aes e procedimentos dentro das terras indgenas
evitando, sempre que possvel, a remoo de pessoas para centros urbanos
para tratamentos de sade dos povos de sua rea de habitao;
b) Incorporar tecnologias adequadas ao trabalho em campo, como acesso
internet, disponibilizao de kits para realizao de exames subsidirios em
campo, de aparelhos de RX e Ultrassonografia portteis, entre outros que a
equipe avalie como necessrios, superviso e apoio distncia para as
equipes de campo;
c) Pactuao com dos servios de sade de referncia, e com as Casas de Sade
Indgena (CASAI) para o acolhimento diferenciado de indgenas de recente
contato e de grupos onde houve a quebra do isolamento, respeitando suas
especificidades.
V - Interveno mnima, de acordo com as necessidades, junto populao de recente
contato ou povos isolados, priorizando as aes indispensveis proteo da sade
dessa populao, como a imunizao.
VI - Respeito cultura, e s prticas tradicionais de cura e autocuidado, por meio da
capacitao da equipe em conhecimentos antropolgicos e lingusticos sobre as etnias
e dos determinantes socioculturais do processo sade-doena entre povos isolados e
de recente contato.
VII - Regionalizao do cuidado: Elaborao, por cada DSEI em conjunto com a
Frente de Proteo Etnoambiental da FUNAI (FPE), de Plano de Ao adequado
realidade local, considerando os princpios norteadores e as necessidades de

126

qualificao das equipes, fornecimento regular de insumos e equipamentos, pactuando

com a rede de referncia o suporte em casos de surtos e epidemias, com definio do
grau de resolubilidade local e acionamento de apoio do nvel central quando
necessrio.
Art. 5 O Plano de Contingncia para situaes emergenciais constitui-se como uma
ferramenta de gesto com a finalidade de minimizar os efeitos negativos de situaes
que pem em risco a sade e a defesa da vida, o bem estar, a autodeterminao, e
demais direitos dos ndios isolados e de recente contato.
Pargrafo 1 Promover articulaes com pases fronteirios em cujos territrios
existam indgenas isolados e de recente contato para promover intercmbios e realizar
aes em parceria quando necessrio.
Pargrafo 2 Definir oramento para as aes de sade dirigidas aos povos indgenas
isolados e de recente contato.
Pargrafo 3 Desenvolver estratgia de monitoramento e avaliao das aes
realizadas, que incluam estudos qualitativos de avaliao das estratgias de
interveno.
Art. 6o O detalhamento necessrio implementao das Diretrizes constantes nesta
Portaria, bem como para a operacionalizao do Plano de Contingncia da Sade para
Situaes de Contato com Povos Isolados e Surtos Epidmicos em Grupos de Recente
Contato dever ser realizado por Grupo de Trabalho Permanente, a ser formado pela
FUNAI e SESAI.
Pargrafo 1 Os trabalhos do Grupo de Trabalho Permanente de que trata o caput do
presente artigo sero realizados a partir do diagnstico e recomendaes resultantes
do Grupo de Trabalho institudo pela Portaria Interministerial n 171, de 6 de
fevereiro de 2013, constantes no ANEXO desta Portaria.
Pargrafo 2 Garantir que cada povo tenha um Plano de Ao adequado sua
realidade local, elaborado pelo DSEI em conjunto com a Frente de Proteo
Etnoambiental da FUNAI (FPE), considerando os princpios norteadores e as
necessidades de qualificao das equipes, fornecimento regular de insumos e
equipamentos, pactuando com a rede de referncia o suporte em casos de surtos e
epidemias, com definio do grau de resolubilidade local e acionamento de apoio do
nvel central quando necessrio.
Art. 7 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA

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LINKS PARA LEGISLAO SOBRE SADE E POVOS INDGENAS

Lei n 6.001, de 19 de dezembro de 1973- Estatuto do ndio

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l6001.htmhttp://www.planalto.gov.br/ccivil
_03/leis/l6001.htm
Constituio da Republica Federativa do Brasil 1988
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htmhttp://www.planalt
o.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm
Lei n 8080, de 19 de setembro de 1990, dispe sobre as condies para a promoo,
proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes e d outras providncias.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8080.htm
Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispe sobre a participao da
comunidade na gesto do Sistema nico de Sade- SUS e sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias.
Para saber sobre o controle social no Subsistema de Sade Indgena, ver Portaria
755/2012,
abaixo.http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei
8.142-1990?OpenDocument
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htmhttp://www.planalto.gov.br/ccivil
_03/leis/l8142.htm
Lei n 9836, de 23 de setembro de 1999, Lei Arouca
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9836.htmhttp://www.planalto.gov.br/cciv
il_03/leis/l9836.htm
Portaria n 254/GM, de 31 de janeiro de 2002- Aprova a Poltica Nacional de
Ateno a Sade dos Povos Indgenas
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_saude_indigena.pdf
Decreto n 5.051, de 19 de abril de 2004- Conveno 169 da Organizao
Internacional do Trabalho- OIT
Portaria n 644/GM, de 27 de maro de 2006- Institui o Frum Permanente de
Presidentes dos Conselhos Distritais de Sade Indgena.
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2006/GM/GM644.htmhttp://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2006/GM/GM-644.htm

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Portaria n 2.656 de 17 de outubro de 2007, Dispe sobre as responsabilidades na

prestao da ateno sade dos povos indgenas, no M.S. e regulamentao dos
incentivos de Ateno Bsica e Especializada aos Povos Indgenas.
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2007/GM/GM2656.htmhttp://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2007/GM/GM-2656.htm
Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/lcp/Lcp141.htmhttp://www.planalto.gov.
br/ccivil_03/leis/lcp/Lcp141.htm
Portaria n 755, de 18 de abril de 2012- Dispe sobre a organizao do controle
social no Subsistema de Ateno Sade Indgena.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0755_18_04_2012.htmlhttp://b
vsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0755_18_04_2012.html
Decreto n 7.747, de 5 de junho de 2012 - PNGATI Terras Indgenas
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato20112014/2012/Decreto/D7747.htm#art15http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato201
1-2014/2012/Decreto/D7747.htm - art15
Decreto n 8.065, de 7 de agosto de 2013
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato20112014/2013/Decreto/D8065.htm#art7http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011
-2014/2013/Decreto/D8065.htm - art7
I Conferncia Nacional de Proteo Sade do ndio
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/1cnsi.pdfhttp://189.28.128.100/dab/docs/geral
/1cnsi.pdf
VIII Conferncia Nacional de Sade
http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/Relatorios/relatorio_8.pdfhttp://conselho.s
aude.gov.br/biblioteca/Relatorios/relatorio_8.pdf
II Conferncia Nacional de Sade para os Povos Indgenas
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/2cnsi.pdfhttp://189.28.128.100/dab/docs/geral
/2cnsi.pdf
III Conferncia Nacional de Sade Indgena
http://189.28.128.100/dab/docs/geral/3cnsi.pdf
IV Conferncia Nacional de Sade Indgena
http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/Relatorios/relat_final_4CNSI.pdfhttp://co

129

nselho.saude.gov.br/biblioteca/Relatorios/relat_final_4CNSI.pdf
Declarao das Naes Unidas sobre os Direitos dos Povos Indgenas
http://www.funai.gov.br/arquivos/conteudo/cogedi/pdf/LEGISLACAO_INDIGE
NISTA/Legislacao-Fundamental/ONU-13-09-2007.pdf

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