LABORATORIO CLNICO

Teora: 75% y Prctica: 25%

Lunes: de 4 -6 pm
Viernes: 5:30 7:30 pm (das de los exmenes)
Docto: Rafael #952-91-57-76
Lmina perifrica: sospechar leucemias. Microscopa electrnica de barrido.
Anemia severa: <7 g/dl
Hematocrito: porcentaje 45%
En 47% extravasando suero.
Mientras ms blanco el centro + hipocroma
Anmia ferropnica: hipocroma + microcitosis sulfato ferroso/
vit B12/ amp de fierro EV
Glbulos rojos enanos.
Normoblasto polinucleados.
Monocitos > 1000 macrfagos.
Eritrofagia: leucemia.
LAP (lmina perifrica): sospecha de leucemia. Plido, fiebre, pancitopenia.
Lo primero que afectan en a los megacariocitos.
Se puede confundir apendicitis con ovulacin.
Variacin de tamao: anisocitosis
Variacin en la forma: Poiquilocitosis
Granulaciones txicas en infecciones bacterianas.
Neutrfilo polisegmentados: anemia megaloblstica deficiencia de cido
flico y vit B12
Ms trombocitopenia importa en la regin (plaquetas)
VCM
HCM
CHCM: concentracin de la hemoglobina corpuscular media.
Puntitos morados en GR: intoxicacin por plomo
Policromatofilia: cambia la tonalidad del color (rojo, azul). NEONATOS.
Plaquetas: >150 000 g/dl

Anisocitosis
Microcitos: VCM: < 80 fl: anmia por deficiencia de hierro.
Macrocitos: VCM: >100 fl: Enfermedad heptica:
Dimrfica
Diapo 18: grabarse.
Poiquilocitosis
Equinocitos: Uremia
Lupus vulgar: tipo de tuberculosis cutnea.
Estomatocitos.
Dianocitos: hemoglominopata, esplenectoma. (Dianas tiro al blanco)
Esferocitos: hereditario, anmias hemolticas, quemaduras graves.
Hemates pequeos, redondos, esfricos sin esa placa central.
Dacriocitos: mielofibrosis con metaplasia mieloide cncer a medula osea
(cncer de prstata metstasis).
Eliptocitosis/ ovalocitosis: tumores.
Drepanocitos: en forma de platanitos.
Fenmeno de Rouleaux: Mieloma mltiple:
Congestin en la serosa del apndice: apendicitis.
Autoaglutinacin: Reacciones con anticuerpos.
Inclusiones eritrocitarias. Diapo 38
Anillos de CABOT
Cuerpos de Howell Jolly: esplenectoma.
Punteado basfilo: intoxicacin por plomo. Se puede confundir con
malaria.
Cuerpos de Pappenheimer.
Cuerpos de Heinz. Se puede confundir con malaria.
Linfedemas: una sola pierna o brazo inchado (filarias).
Reticulocitos: anemia hemoltica, ictericia.
Neutrfilos: Neutropenia: leve 1000 -1500/mm3, moderada 100
500/mm3 y grave <500/mm3.
Hipersegmetado macropolicitos: no ms de 4 ac es 7.
-

Pelger Huet
Seudo Pelger Huet.

Anomala May Heglin: cuerpos de ARN.

Anomala de Chediak Higashi.
Cuerpos de Dhle cromatina de Bahr.
Cuerpos de AUER (bastones) leucemia mieloide. Mieloblastos.
Cuerpos de BARR

HEMATOLOGA CLNICA.
Desviaciones estndar.
Embarazo ectpico: fosa ilaca derecha.
Sangra
Poliglobulia: taponamientos.
Proporcin de GB frente a la fraccin plasmtica.
VCM: 80 100 fl 83 -97 fl.
<83 Anmia microctica: ferropenia y talasemia
>97
CCHM: aumenta en ESFEROCITOSIS Y HEMOGLOBINOPATIAS.
RDW O ADE: ANISOCITOSIS.
RETICULOCITOS: ANMIA HEMOLTICA.
ESTOMATOCITOSIS: ALCOHOLISMO.
ESQUISTOCITOS: ANMIA DE LA MARCHA.
SATURNISMO.
POLIGLOBULIA >18
POLIGLOBULIA
RELATIVA:
DESHIDRATACIN.

SINDROME

DE

POLICITEMIA VERA.

BIOQUMICA HEMTICA

GAISBCK,

1. GLUCOSA: >126 g/dl (diabetes) (1era pregunta) 70 -100

mg/dl (2da pregunta)
Periodo de ayunas mximo de 8 horas.
HIPERGLUCEMIA (fisiolgica)
-

Ansiedad
Esfuerzos musculares intensos
Menstruacin
Baos calientes.

HIPERGLUCEMIA (estrs)
-

Relacionada con situaciones de activacin adrenrgica.

ACV: isqumico y hemorrgico (ms peligroso)

Hepatopata descompensada
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA (CUNTITATICA): 100 A 125 mg/dl
SINTOMAS DE LA DIABETES:
-

POLIDIPSIA
POLIUREA
POLIFAGIA

DESCOMPENSACIN METABLICA AGUDA:

-

CETOACIDOSIS DIABTICO
COMA HIPEROSMOLAR

SNTOMAS TPICOS DE SNDROME DE CUSHING.

ACROMEGALIA: ARACNODACTLEA, DEFORMACIN DE CARA.
HIPERTIROIDISMO: EXOFTALMO.
HIPERGLUCEMIA IATRGENA: TTO CON GLUCOCORTICOIDES, ACTH,
DIURTICOS TIAZDICOS (manitol diurtico osmtico; furosemida
diurtico de asa).
OPIODES: MORFINA (depresin
PENTAZOCINA (TALWIN (R))

respiratoria)

analgsico

DOPAMINA: GANGRENA EXTREMIDADES.

PANCREATITIS AGUDA. (HEMORRGICA NECROTIZANTE): > 250 mg/
dl
Putmen y globo plido (ganglios basales)
HEMOGLOBINA GLICOSILADA.
ENFERMEDAD DE WILSON
ENFERMEDAD DE MENKES
(LEER TODA PROTENAS UREA CREATININA)
SODIO PLASMTICO

CLORURO PLASMTICO.
POTASIO
CALCIO PLASMTICO
FOSFATO PLASMTICO
BILIRRUBINA
ACT ALT
FOSFATASA ALCALINA
LIPASA
ENZIMA CARDIACA
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR
PROTENA C REACTIVA
HIERRO
CIDO RICO
LACTATO DESHIDROGENASA.
PERFIL PLASMTICO PERFIL CARDIACO. (CK-MG) INFARTO.
GLUCOSA
UREA
CREATININA
COLESTEROL
TRIGLICERIDOS
PROTEINAS
BILIRRUBINA
TRANSAMINASAS
AMILASAS
LIPASA (PANCREAS)
TROPONINAS
CK TOTAL
CK MB
ADA

TRIGLICRIDOS (parestesias)

Diabetes: resistencia a la insulina, dao renal, dao retina, dao de los

miembros distales.
Enfermedad de Pompe (enfermedad de depsito del glucgeno)
Esteatosis heptica.
Hgado grasos cirrosis (se asocia a ascitis, hemorroides, vrices
esofgicos).
Ciruga de Bypass ileal.
Frmacos asociados a ingesta calrica
Isotretinona tratamiento para el acn.
Atenolol propanolol (beta bloqueadores) hipotiroidismo.
Dexametasona Sindrome de Cushing. (Altera el cartlago del crecimiento)
aumentar los triglicridos inflamatorio.
Ahorradores de K, manitol.
Targa Aumenta.
Etarbastatina
Hipolipemiantes orales.
LES (mujeres jvenes) disminuye plaquetas, artritis, glomerulonefritis,
eritema malar.
Mieloma mltiple plasmocitomas (proliferacin de clulas plasmticas).
Linfoma.
Prdida de kilos (prdidas de pesos agudas) Tumores, cncer, neoplasias.
FNT (baja el apetito) Acta en SNC en el hambre)

COLESTEROL
Colesterol: producir membranas, hormonas.
Cuando aparece una placa coronaria 75% de la arteria.
HDL Sndrome metablico.
LDL Hgado a clulas.
Deseable < 200 mg/dl
Hipercolesterolemia familiar enfermedad silente Muerte sbita cardiaca.
Colestasis obstruccin del flujo biliar.