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23/5/2014

2.2.2 Diferena nos mecanismos de ao entre a luz laser visvel e a infravermelha

2.2.2 Diferena nos mecanismos de ao entre a luz laser visvel e a


infravermelha
A energia dos ftons constituintes de uma radiao laser absorvida por uma clula, ser
transformada em energia bioqumica e utilizada em sua cadeia respiratria. O mecanismo
de interao do laser em nvel molecular foi descrito primeiramente por Karu, em 1988, que
verificou um mecanismo de ao diferente para os laseres que emitem radiao na faixa do
visvel e para os que emitem na faixa do infravermelho prximo (Figura 18).
Conforme j discutido, os lseres utilizados na laserterapia emitem comprimentos de onda
tanto na faixa do visvel (laseres de Hlio-Nenio, utilizados no passado, e os laseres de
diodo), como no infravermelho prximo (laser de diodo).
A luz laser visvel induz a uma reao foto-qumica, ou seja, h uma direta ativao da
sntese de enzimas (Bolognani, et al., 1993; Ostuni et al., 1994; Bolton, et al., 1995), e
essa luz tem como primeiro alvo os lisossomos e as mitocndrias das clulas (Figura 19).
As organelas no absorvem luz infravermelha, apenas as membranas apresentam resposta
a estmulos desse tipo. As alteraes no potencial de membrana causadas pela energia
de ftons na faixa do infravermelho prximo (Passarela et ai., 1984) induzem efeitos do
tipo fotofsico e fotoeltrico, causando excitao de eltrons, vibrao e rotao de
partes da molcula ou rotao de molculas como um todo, que se traduzem
intracelularmente no incremento da sntese de ATP (Colls, 1986).
O incremento de ATP mitocondrial (Passarela, et al., 1984; Pourreau-Schneider, et ai.,
1989; Friedmann, et al., 1991) que se produz aps a irradiao com laser, favorece um
grande nmero de reaes que intervm no metabolismo celular. O laser interfere no
processo de troca inica, acelerando o incremento de ATP (Karu, et al., 1991a; Loevschall
e Arenholt-Bindslev, 1994; Lubart, et al., 1996, 1997), sobretudo quando a clula est em
condio de estresse, ou seja, quando o tecido ou rgo tratado com laser est afetado
por uma desordem funcional ou alguma leso tecidual.

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2.2.2 Diferena nos mecanismos de ao entre a luz laser visvel e a infravermelha

Figura 18 - Modelo de KARU modificado por SMITH. Ao fotoqumica do laser visvel na


cadeia redox da mitocndria. Ao fotofsica do laser infravermelho na membrana celular.
Ambos desencadeiam respostas celulares, que geram uma cascata bioqumica de reaes.

Figura 19 - Diferena de ao dos diferentes comprimentos de onda do laser teraputico


em nvel celular.
A pele a principal barreira s irradiaes. A maior parte da energia aportada pelas
radiaes ultravioletas so absorvidas nas primeiras estruturas da epiderme. Por outro
lado, as radiaes emitidas na faixa do visvel e do infravermelho prximo sofrem menor
absoro, por isso ocorre maior transmisso at camadas mais profundas de tecido.
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2.2.2 Diferena nos mecanismos de ao entre a luz laser visvel e a infravermelha

Ento, que comprimento de onda utilizar?


Os lseres visveis tm pouca penetrao no tecido, enquanto que os laseres
infravermelhos penetram vrios centmetros. Por outro lado, os fibro-blastos respondem
melhor aos comprimentos de onda emitidos no visvel. Entretanto, a eficcia teraputica
no corresponde somente ao nvel de penetrao mas sim interao entre a luz laser e
os diferentes tecidos biolgicos envolvidos (pois os efeitos fotoqumicos, fotofsicos e
fotobiolgicos gerados pelo laser afetam no s a rea sob aplicao, mas tambm as
regies circundantes). Alm do comprimento de onda, importante considerar o nvel de
irradincia (ou densidade de potncia) aplicada. Densidades de potncia mais altas geram
melhores resultados do ponto de vista de reparao tecidual e de analgesia nos tecidos
(Rochkind, 1992a e 1992b; Bradley, 1999, Bradley, et al., 2000; Almeida-Lopes, 1999;
2003).
Como regra geral, podemos considerar que para leses situadas na intimidade tecidual,
tere- mos que optar por comprimentos de onda emitidos na faixa do infravermelho.
anterior

Profa. Dra. LUCIANA ALMEIDA LOPES


RESUMO
1 INTRODUO
2 FUNDAMENTOS
2.1 Fsicos
2.1.1 Luz, Laser e seus Princpios Bsicos
2.1.2 Laser de semicondutor
2.1.3 Aspectos histricos do laser
2.1.4 Aspectos tericos
2.1.4.1 Laseres teraputicos
2.1.4.2 Conceito de irradincia, fluncia e
energia depositada
2.1.4.3 Comprimento de onda
2.2 Fundamentos Biolgicos
2.2.1 Conceito de foto bioativao
2.2.2 Diferena nos mecanismos de ao
entre a luz laser visvel e a infravermelha
2.2.3 Atuao da terapia com laser de
baixa intensidade
2.2.4 Aplicaes clnicas
3 NORMAS DE SEGURANA

prximo

4 PARMETROS AJUSTVEIS
a) Seleo do comprimento de onda.
b) Seleo do modo de emisso do laser
c) Seleo da Potncia
d) Dimetro do feixe
e) Fluncia
f) Tempo de Aplicao
Consideraes gerais
5 INDICAES CLNICAS
5.1 Reparao de tecido mole
5.1.1 Doenas sistmicas com manifestao
bucal
5.2 Reparao do tecido sseo
5.3 Reparao do tecido dental
5.4 Reparao do tecido nervoso
5.5 Outros
6 TCNICA DA DRENAGEM LINFTICA DE
ALMEIDA-LOPES
6.1 Principais redes linfonodais palpveis de
cabea e pescoo
6.2 Descrio sucinta das principais cadeias de
linfonodos palpveis e de interesse
odontolgico
6.3 Laser na drenagem linftica
7 CONCLUSES
REFERNCIAS

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