ENSAYO GERIATRIA SEPTIEMBRE 2016

Adulto mayor.
-Definicin del adulto mayor.
En Mxico existe un rpido crecimiento de la poblacin en edad adulta. Existe un
incremento promedio anual de 180 mil adultos mayores y se prev un aumento de 27
millones de este ao y hasta el 2050. El 80% de dicho aumento comenzar a partir de 2020.
Segn la OMS las personas de 60 a 74aos son considerados de edad avanzada, de 75 a
90 aos viejas o ancianas, y los que sobre pasan los 90 aos se les denomina grandes
viejos o longevos. A todo individuo mayor de 60 aos se les llamara de forma indistinta
persona de la tercera edad. Actualmente hay 4.86 millones de ancianos en el pas. En 1970
el porcentaje de adultos mayores de 65 aos corresponda al 4%; para el ao 2025, el
porcentaje aumentar hasta el 10%, con alrededor de 12% millones de adultos mayores,
para el ao 2050, con na poblacin de 132 millones, uno de cada cuatro habitantes ser
considerado adulto mayor.
La vejez es una etapa de la vida como cualquier otra. Hay definiciones cientficas,
biolgicas, medicas, geritricas, psicolgicas, etc. de la vejez. Adems de todas las
definiciones que encontramos es igual de importante tomar en cuenta las percepciones y
definiciones de la sociedad, de los mismos ancianos, familiares y los nietos. Algunos
autores definieron vejez o la tercera edad a partir de los 60 aos, otros a partir de los 65-70
aos. Otros simplemente dicen que es una definicin social. Las Naciones Unidas
consideraron anciano a toda persona mayor de 65 aos para los pases desarrollados y de
60 aos para los pases en desarrollo, es decir que en Mxico se considera anciana una
persona a partir de los 60 aos. El envejecer es un proceso de declive en las funciones
orgnicas y psicolgicas como una prdida de las capacidades sensoriales y cognitivas.
-Definicin de envejecimiento y senescencia.
Senescencia es la caracterstica de aquel o aquello senescente. Este adjetivo, que procede
del vocablo latino senescens, hace referencia a quien comienza a envejecer. En su sentido
ms amplio, la senescencia es un cambio irreversible que se produce en un sistema o en
una estructura a partir del paso del tiempo. El anlisis de estas modificaciones, por lo
general permite estimar el tiempo que transcurri entre dos momentos especficos. La
senescencia se asocia a un deterioro: los pasos de los aos hacen que el organismo o la
estructura no logren conservar sus capacidades intactas. De esta manera, pierde

funcionalidad, eficiencia, fuerza, entre otros factores posibles, mientras simultneamente

se incrementa su vulnerabilidad.
Resulta sencillo comprender la nocin de senescencia si pensamos en la vida de un ser
humano. Desde el nacimiento hasta una cierta edad, las personas experimentan un proceso
de desarrollo. Sin embargo, luego se inicia un proceso inverso, que puede definirse como
senescencia o envejecimiento. Al individuo que est envejeciendo le cuesta, por motivos
fsicos, realizar tareas que antes le resultaban sencillas. Se cansa ms, tiene menos fuerza,
se desplaza con mayor lentitud y es ms vulnerable a las enfermedades.
Aunque la senescencia no puede detenerse ni revertirse, s es posible llevar a cabo ciertas
acciones que ayuden a minimizar o demorar sus efectos.

El Envejecimiento es un proceso normal del organismo caracterizado por una disminucin

progresiva en la capacidad de llevar a cabo las funciones de cada rgano y sistema, este
se inicia desde el momento mismo del nacimiento, y si bien no es una enfermedad, genera
el terreno propicio para el desarrollo de varias condiciones que afectan la salud del adulto
mayor.

Cada persona tiene una forma y un momento muy particular de envejecer, incluso en una
misma persona no todos los rganos envejecen en forma proporcional. Esto est muy
relacionado con la gentica ya que de alguna manera cada individuo tiene un tiempo o
expectativa de vida predeterminado que podr o no alcanzarse segn el estilo de vida que
haya tenido, as como la calidad de vida disfrutada. Otro factor que se encuentra
relacionado con la longevidad es el sexo, las mujeres suelen vivir ms aos que los
hombres, y la raza, en los pases asiticos es donde hay una mayor proporcin de poblacin
anciana.
Adems de los factores genticos, se ha planteado que el envejecimiento se relaciona con
fenmenos como errores en la replicacin del ADN al duplicarse las clulas (mutaciones),
disminucin en la capacidad replicativa de las clulas, fallas en los procesos relacionados
con el metabolismo, diminucin en la produccin de varias hormonas as como el deterioro
del sistema inmunolgico con afectacin para llevar a cabo acciones de defensa contra los
distintos microorganismos, todo esto a su vez incide en la respuesta del organismo ante los
diversos cambios del entorno.

Todos estos cambios disminuyen la capacidad funcional de los distintos rganos y

sistemas, por esta razn los procesos se tornan ms lentos y menos eficientes, esto explica
porque las vacunas suelen ser menos efectivas y los medicamentos pueden ocasionar
mayor cantidad de efectos y reacciones adversas ya que los procesos relacionados con su
eliminacin no funcionan ptimamente.
Los estudios realizados con personas que han alcanzado edades superiores a los 90 aos
han puesto en evidencia que en estos grupos hay una serie de variaciones genticas que
hacen que tengan valores ms bajos de colesterol malo (LDL) y un colesterol bueno (HDL)
ms eficiente en su funcin de remover las placas de ateroma de las arterias, igualmente
tienen una mayor sensibilidad de sus tejidos a la accin de la insulina lo cual hace que
tengan cifras de glicemia (niveles de azcar en la sangre) ms bajas.
Todos estos cambios tienen un efecto favorable al disminuir la aparicin de enfermedades
como la Arterioesclerosis, Hipertensin Arterial, la Diabetes y el Sndrome Metablico,
principales causas de mortalidad a nivel mundial. Sin embargo, en personas que no tienen
este efecto protector adquirido en sus genes pueden lograr prevenir estas enfermedades
con la adopcin de un estilo de vida saludable basado en una alimentacin sana con pocas
caloras, la practica regular de actividad fsica, un adecuado manejo del estrs y la
ansiedad, un sueo reparador y evitar hbitos poco saludables como el sedentarismo, el
tabaquismo, la ingesta de bebidas alcohlicas y el consumo de drogas.
El envejecimiento saludable es un fenmeno que no viene por azar, ms bien es producto
de cumplir un estilo de vida saludable, as como lograr un manejo inteligente de situaciones
difciles, conflictos y el estrs.
-Grado de pobreza y marginacin en el estado.
El grado de pobreza en el estado que actualmente se cursa es grave, muy desfavorable,
en 2012 el porcentaje de poblacin en situacin de pobreza fue de 74.7 por ciento, que
equivale a 3782315 personas en esta condicin. Esto representa una ligera disminucin en
trminos porcentuales con respecto a 2010 (78.5%), y una disminucin de 84,000 personas.
En 2012 disminuyo la poblacin en pobreza extrema, la cual paso de 38.3% (1885422
personas) en 2010 a 32.2% (1629197 personas) en 2012, es decir, hubo una disminucin
de 256225 personas en esta condicin.
De 2010 a 2012 hubo una reduccin tanto en el nmero de personas como en el porcentaje
de poblacin con las carencias sociales de rezago educativo, carencia por acceso a los

servicios de salud, carencia por acceso a la alimentacin, carencia por calidad y espacios
de la vivienda y carencia por acceso a los servicios bsicos en la vivienda. Cabe destacar
el avance en la disminucin de la carencia por acceso a los servicios de salud, la cual paso
de 35.4% (1743307 personas) en 2010 a 24.9%.
En Tuxtla Gutirrez, un porcentaje de 43.3% de personas equivalente a 225392 presentan
condiciones de pobreza, con carencias de 2.5, un porcentaje de 8% se halla en condiciones
de pobreza extrema, equivalente a 41616 personas con carencias de 4. La ciudad capital
es el municipio con mayor ndice de pobreza y pobreza extrema, siguiendo en la escala
municipios como Ocosingo, Tapachula, Chilon, Las Margaritas, y con menor ndice de
pobreza y pobreza extrema se hallan Tapalapa, Santiago el Pinar, Osumacinta, Metapa, y
Sunuapa. Esta informacin al ao de 2010. Esto de acuerdo a informacin del CONEVAL
(Consejo Nacional de Evaluacion de la Politica de Desarrollo Social).
La poblacin adulta mayor, considerada como un grupo social vulnerable, se encuentra
representada por razones metodolgicas en esta temtica por las personas de 60 y ms
aos, su dinmica econmica como residentes habituales en las viviendas particulares
expresa una diversidad de escenarios. En teora, la poblacin adulta mayor debe ejercer su
derecho a la igualdad de oportunidades en el acceso al trabajo o al disfrute de actividades
que posibiliten su desarrollo integral; pero la realidad socioeconmica puede impedir su
cabal atencin.
Mediante la condicin de actividad econmica, condicin de ocupacin, ocupacin u oficio,
posicin en el trabajo, horas trabajadas, ingresos por trabajo, sector de actividad
econmica, lugar de trabajo, prestaciones laborales y/o sociales, tipo de actividad no
econmica y , otros ingresos, en este apartado se hace una descripcin bsica de las
condiciones en que se encuentra este grupo de poblacin. Proporcionalmente, cada vez
mayor nmero de personas de 60 y ms aos permanecen o se incorporan a una actividad
laboral. Si bien, la informacin de los tres eventos censales ms recientes muestra que la
poblacin adulta mayor se agrupa principalmente en la clase no econmicamente activa,
se observa un descenso de su participacin; pues hay diferencias superiores a los 3.0
puntos porcentuales entre el censo 2010 y los dos previos.

-Concepto de transicin demogrfica en el estado de Chiapas. Grupos de edad en el

estado.
La transicin demogrfica es un proceso caracterizado por el trnsito de niveles de
mortalidad y fecundidad altos y sin control hacia niveles bajos y controlados. Chiapas
tambin ha transitado desde el siglo pasado, por algunas etapas de este proceso,
experimentando un importante cambio en su dinmica demogrfica.
La tasa de mortalidad se ha reducido en los ltimos aos, paso de 8.44 por cada mil
habitantes en 1990, a 5.41 por cada mil habitantes en 2013. La tasa de natalidad se ha
reducido tambin de 34.55 por cada mil habitantes en 1990 a 22.14 en 2013.
La poblacin de Chiapas muestra hoy profundas transformaciones que afectan su
crecimiento y su estructura por edad. La disminucin en la mortalidad infantil, los nuevos
patrones de causa de muerte, la mayor esperanza de vida al nacer, el aumento del uso de
mtodos anticonceptivos modernos y la intensificacin de las migraciones, son
responsables directos de estos cambios, entre otros factores. El desarrollo, tal como se
acepta hoy en da, es concebible siempre que ste se traduzca en una mejora del nivel de
vida de las personas, el incremento de la renta per cpita de la familia, unido a mayores
posibilidades de acceso a la salud, la educacin y al bienestar en general, acompaado
tambin por la autoestima, el respeto, la dignidad y la libertad de eleccin de los individuos.
Estas preocupaciones han sido el objeto de la planeacin demogrfica que ha acompaado
a las polticas econmicas y sociales del pas. Las proyecciones de poblacin constituyen
un marco, un instrumento analtico y la base estadstica demogrfica fundamental para
planificar la actividad econmica y social de un pas. Las estimaciones futuras de poblacin
son necesarias para conocer cul ser la demanda de servicios, por ejemplo, en materia
de salud, educacin, empleo, vivienda y de otros servicios sociales, para asignar recursos,
definir y aplicar planes o programas de desarrollo. Adems, permiten anticipar situaciones
de riesgo y aprovechar las ventajas del cambio en la estructura poblacional, mismas que
deben estar consideradas en el diseo de polticas, planes y programas que orientarn el
desarrollo de cada entidad federativa y sus municipios.
En Chiapas hay un total de 4796,580 habitantes, de los cuales 345,481 son personas
mayores de 60 aos y ms -171,489 hombres y 173,992 mujeres-, lo que representa el 7.2
por ciento de la poblacin total; de este censo 81,336 son personas indgenas de 60 aos
y ms, -41,818 Hombres y 39,518 mujeres-, lo que representa un 23.5 por ciento de esa

poblacin; lo que conllev en 20 aos a este sector de adultos mayores de 60 aos y ms,
a un incremento en la poblacin de 4.7 a 7.5 por ciento, de acuerdo al Censo de Poblacin
y Vivienda 2010 realizado por el INEGI.
La poblacin de Chiapas en 2010 alcanz 4 903 755 habitantes, de los cuales el 51.0 por
ciento eran hombres y 49.0 por ciento mujeres. Respecto del total nacional de 114 255 555
personas, este volumen representa el 4.3 por ciento. La mayor parte de la poblacin se
encuentra en edades jvenes, ya que el cincuenta por ciento se acumula entre cero y 21.2
aos de edad, (vase cuadro 1). Por una parte, el grupo correspondiente a las personas
con 12 aos es el mayoritario de la pirmide poblacional. Por otra parte, el grupo de 15 a
64 aos concentra el 60.1 por ciento de la poblacin estatal y finalmente, el grupo de 65
aos y ms muestra ya los efectos de la mayor esperanza de vida y el impacto de la
transicin demogrfica en su conjunto, representando el 4.9 por ciento de la poblacin
estatal.

-Proporcin de adultos mayores en el estado (en Tuxtla y en el municipio de donde

cada uno es originario)
En Chiapas hay un total de 4 796 580 habitantes, de los cuales 345 481 son personas
mayores de 60 aos y ms de 171 992 mujeres, lo que representa el 7.2% de la poblacin
total; de ese censo 81 336 son personas indgenas de 60 aos y ms, 41 818 son hombres
y 39 518 mujeres, lo que representa un 23.5% de esa poblacin; lo que conllevo en 20 aos
a ese sector de adultos mayores de 60 aos y ms, a un incremento en la poblacin de 4.7
a 7.5%, de acuerdo al Censo de Poblacin y Vivienda 2010 realizado por el INEGI. De
acuerdo a cifras del Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social
(CONEVAL), Chiapas es la entidad federativa con mayor porcentaje de poblacin en
situacin de pobreza en el pas. En 2010, el 78.4% de los chiapanecos se encontraba en
situacin de pobreza multidimensional, aproximadamente 3.8 millones de personas. En el
mismo ao, el 50.9% de la poblacin chiapaneca, equivalente a 2.2 millones de personas,
tena un ingreso inferior a la lnea de bienestar mnimo, que se determina a travs del
ingreso necesario para adquirir la canasta bsica de alimentos, en comparacin con 19.4%
a nivel nacional.

Segn datos del INEGI, el ndice de envejecimiento en el estado es de 21 por ciento, poco
ms del 30 por ciento de la poblacin adulta mayor se concentra en siete municipios
urbanos como Tuxtla Gutirrez, San Cristbal de las Casas, Tapachula, Comitn,
Villaflores, Tonal y Ocosingo; el resto se encuentra dispersa en los municipios de la
entidad.

-Mortalidad y morbilidad, discapacidad y servicios de salud. Educacin. Empleoocupacin-pensiones, vivienda, redes sociales y estado civil (cifras).
As como el concepto de transicin demogrfica sufri modificaciones por los propios
cambios sociales, econmicos y culturales, lo mismo ocurre con el concepto de transicin
epidemiolgica, lo que en todo caso interesa destacar, es la multiplicidad de variables que
influyen en los patrones de morbimortalidad, particularmente en su variacin temporal. Es
conveniente destacar que estas modificaciones en la transicin epidemiolgica estn
ntimamente relacionadas por los determinantes sociales, econmicos y culturales que
caracterizan las distintas regiones que existen dentro del estado. Lo anterior explica los
esfuerzos realizados por el Sector Salud en el control y prevencin de los padecimientos
transmisibles, no obstante, para el caso de Chiapas asumimos que, la propia marginacin
y multietnicidad, configura un escenario en el que coexisten el perfil epidemiolgico de 1940
con el actual. Los determinantes dstales13 de salud explican el perfil de enfermedad y
muerte en una poblacin, sin embargo, debe considerarse que la frecuencia y distribucin
de las causas registradas corresponden a informacin estadstica oficial y pueden no
corresponder a la totalidad de la ocurrencia de estos eventos, particularmente en Chiapas,
debido en parte a las caractersticas sociodemogrficas y culturales que dificultan el acceso
y utilizacin de los servicios mdicos disponibles.
Como ya se mencion, la nocin de transicin matiza el perfil de enfermedad y muerte, en
este espacio interesa destacar la multiplicidad de factores que influyen en los patrones de
enfermedad y muerte, particularmente en su comportamiento temporal. Conviene destacar
que las modificaciones en la transicin epidemiolgica estn ntimamente relacionadas con
los determinantes sociales y culturales que caracterizan las distintas regiones dentro de un
mismo pas o estado. La morbilidad en Chiapas presenta una composicin diferenciada
segn grupos poblacionales y ubicacin urbana o rural; en la poblacin rural continan
prevalecen las de naturaleza transmisible, destacan las respiratorias agudas, intestinales y

urinarias, parasitosis intestinales y extraintestinales; agravados por las deficiencias

nutricionales que acentan la severidad de las enfermedades en la poblacin ms
vulnerable. As, las principales causas de morbilidad son:

Infecciones respiratorias agudas con una tasa de 13 123 02

Infecciones intestinales con una tasa de 3 398 26

Infeccin de vas urinarias 2 087 87

Amibiasis intestinal 804 26

Paratifoidea y otras salmonelosis 5455 36

Otitis media aguda 434 29

Candidiasis urogenital 365 97

Diabetes mellitus tipo 2 268 04

Hipertensin arterial 266 92

Conjuntivitis 262 25

Gingivitis y enfermedad periodontal 231 98

Vaginitis aguda 180 20

Tricomoniasis urogenital 161 44

Heridas de la cabeza 158 98

Ascariasis 140 36

Las principales causas de muerte definen clsicamente la transicin epidemiolgica, las

principales son cardiopatas, enfermedad cerebrovascular, diabetes mellitus tipo 2 y todas
sus complicaciones, tumores malignos, enfermedades asociadas a causas de origen
infeccioso como las complicaciones de patologas respiratorias y gastrointestinales.
Es indudable que la participacin econmica disminuye con la edad, especialmente
despus de los 50 aos; sin embargo, los patrones de trabajo de la poblacin en edades
avanzadas varan por edad, sexo, escolaridad, lugar de residencia y posicin en el trabajo.
La poblacin que vive en zonas rurales por lo general trabaja por necesidad, el retiro de la
actividad econmica no es una opcin, por lo que las personas permanecen
econmicamente activas. El INEGI reporta que la poblacin econmicamente activa de los
adultos mayores es de 141,781 personas de 60 aos y ms, -123,748 hombres y 18,033
mujeres-; de este total solo el 2.88 por ciento, gozan de un ingreso econmico mayor a dos
salarios mnimos, lo cual indica que 4,085 adultos mayores se encuentran en una situacin
segura. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Ocupacin y Empleo (ENOE), para el

segundo trimestre de 2010, en Chiapas, dos de cada cinco adultos mayores est insertado
en el mercado laboral o busca trabajo. Para 2010, de la poblacin econmicamente activa
de 60 aos y ms, 99.8 por ciento est ocupada y de sta, 80.9 por ciento son hombres y
19.1 por ciento mujeres. Conforme al sector de ocupacin, ms de la mitad de los adultos
mayores (56.6 por ciento) trabaja en actividades agropecuarias, una dcima parte (10.2 por
ciento) labora en el sector secundario (manufacturero), en tanto que una tercera parte (33.2
por ciento) realiza actividades econmicas en el sector terciario. Por sexo se muestra un
comportamiento distinto: en los varones ms de dos terceras partes (70 por ciento) labora
en el sector primario y una quinta parte (21.7 por ciento) al sector terciario; en las mujeres,
ocho de cada 10 se insertan a las actividades de servicios. En el sector secundario, es
decir, en las actividades industriales, el porcentaje en ambos sexos es menor que en los
sectores antes mencionados, de 8.3 por ciento en hombres y 18.2 por ciento en mujeres. 7
Dos terceras partes de la poblacin ocupada de 60 aos y ms (65.9 por ciento) son
trabajadores por cuenta propia, una quinta parte son trabajadores remunerados (21.4 por
ciento), slo 9.1 por ciento son empleadores y tres de cada cien no reciben pago por su
trabajo. El porcentaje de personas empleadas es mayor en el sector varonil que el femenil
(10.2 y 4.5 por ciento, respectivamente), y hay ms mujeres que trabajan sin pago, lo que
representa un 11 por ciento, situacin que en los hombres apenas es de 1.8 por ciento. Los
trabajadores por cuenta propia mantienen una estructura muy similar a la del total. Una
quinta parte de los adultos mayores forman parte de la poblacin no econmicamente
activa, de los cuales, 66.3 por ciento son mujeres y 33.7 por ciento son varones. Por tipo
de inactividad sobresale que 47.6 por ciento se dedica a los quehaceres domsticos y 7.1
por ciento son pensionados y jubilados. Por sexo la configuracin cambia completamente,
ms de dos terceras partes de las mujeres (67.3 por ciento) se dedica a los quehaceres
domsticos, en tanto que cerca de una quinta parte de los varones (17.7 por ciento) son
pensionados y jubilados.
Aunque hay instituciones que buscan otorgar un lugar mas digno donde vivir, y hay
ancianitos que viven en casa propia, hay una gran cantidad que viven en asilos donde,
aparte de vivir con un alto grado de depresin porque la gran mayora de ellos ni siquiera
los visitan, tambin reciben malos tratos del personal, esto ultimo se ha dado a conocer en
los ltimos aos en los nuevos medios de informacin, principalmente redes sociales de
distintos tipos. Asi pues aunque estadsticamente se dice que viven en hogares dignos,
muchas veces no es asi, ya que una gran parte sufre en compaa de la gente que lo rodea.

2. Cules son los servicios con los que cuentan los adultos mayores en Mxico
y en Chiapas?
Pginas electrnicas del INAPAM y del INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA.

El instituto nacional der las personas adultas mayores (INAPAM) ofrece servicios a los
adultos mayores para que ellos se sientan en plenitud. Uno de los derechos y servicios
fundamentales de las personas de la tercera edad es un acceso preferente a los servicios
de salud con el objeto de que gocen cabalmente del derecho a su sexualidad, bienestar
fsico, mental y psicoemocional. Por ello mediante centros de atencin integral, el INAAM,
ofrece los siguientes servicios mdicos de primer nivel, los cuales buscan apoyar a la
deteccin, control y seguimiento de las enfermedades comunes, as mismo cuenta con
centros de capacitacin para el trabajo y ocupacin del tiempo libre, para velar que los
adultos mayores gocen e igualdad de oportunidades en el acceso al trabajo o de otras
opciones que les permitan un ingreso propio y desempearse en forma productiva, el
INAPAM opera centros de capacitacin para el trabajo y ocupacin del tiempo libre.
Actualmente estos centros operan en todo Mxico.
3. Cmo puede usted contribuir como odontlogo a la salud de los adultos
mayores, en su lugar de origen?
En la actualidad los tratamientos a los adultos mayores tienen que ver principalmente con
la necesidad de uso de prtesis principalmente, en cuanto a esto, el odontlogo puede
hacer gestiones o programas para la atencin de los grupos de adultos mayores ms
necesitados, ya que hay ciertos grupos de estas edades que realmente si tienen cierta
capacidad econmica o que en la edad adulta perdieron sus rganos dentarios y tuvieron
en su momento la posibilidad de adquirir una buena prtesis que aun conserven. Para que
se pueda reducir al mximo el uso de estas prtesis lo ms posible, se deberan de llevar
acciones enfocadas a poblacin joven de escasos recursos para lograr la mxima
conservacin de los rganos dentarios cuando estas personas lleguen a formar parte del
grupo de adultos mayores, as pues las acciones a realizar son: promocin de la salud oral,
educacin para la salud, tratamiento de las enfermedades que causan perdidas dentales
(caries, enfermedad periodontal), y por ltimo el uso de prtesis parciales, tratando de no
llegar a usar las totales.

BIBLIOGRAFIA
http://www.ciudadesrurales.chiapas.gob.mx/transdemog
Dinmica

demogrfica

1990-2010

proyecciones

de

poblacin

2010-2030.

http://www.conapo.gob.mx/work/models/CONAPO/Proyecciones/Cuadernos/07_Cuadernil
lo_Chiapas.pdf
http://www.planeacion.chiapas.gob.mx/planeacion/ProgInst.%20Instituto%20Amanecer/Pr
og%20Inst%20Instituto%20Amanecer.pdf
http://www.gob.mx/sedesol/articulos/conoce-las-acciones-y-programas-de-inapam-paranuestros-adultos-mayores
PERFIL SOCIODEMOGRAFICOS DE ADULTOS MAYORES. INSTITUTO NACIONAL DE
ESTADISTICA Y GEOGRAFIA.
PANORAMA SOCIODEMOGRAFICO DE CHIAPAS. INEGI. CENSO DE POBLACION Y
VIVIENDA.
CONEVAL. CONSEJO NACIONAL DE EVALUACION DE LA POLITICA DE DESARROLLO
SOCIAL.

ALUMNO: JUAN ADALBERTO DIAZ GALLEGOS.

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