Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
TEMA:
ESTRS Y TRASTORNOS DE ADAPTACIN
ASIGNATURA:
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
PRESENTADO POR:
ERICA YALDA CLASE MATA
13-4247
FACILITADORA:
Dr. GUSTAVO CASANOVA PICHARDO
NDICE
Introduccin
MARCO TERICO
Estrs y trastornos de adaptacin:
Estrs
Qu causa el estrs?
Utilidad el estrs
Descripcin
Consideraciones
Causas
Signos y sntomas
Tratamiento
Cuidados
Trastornos de Adaptacin
Etiologa
Manifestaciones clnicas
Diagnstico y codificacin
Prevalencia
Curso
Duracin
Pronstico
Graficas
Conclusin
Bibliografa
Introduccin
El uso del trmino estrs se ha popularizado sin que la mayora de las personas
tengan claro en qu consiste el mismo. Al revisar la amplia literatura sobre el tema,
se encuentran multitud de definiciones, algunas de las cuales lo abordan
indistintamente desde la perspectiva del estrs como estmulo, como respuesta o
como consecuencia. Sin entrar a polemizar tericamente sobre su definicin, por
no constituir objeto del presente trabajo, se aborda el estrs como: la respuesta
adaptativa del organismo ante los diversos estresores, (Hans Selye, 1936).
Alternativamente para precisar conceptos, se utiliza el trmino "respuesta de
estrs" al referirse a la respuesta inespecfica del organismo a cualquier demanda,
MARCO TERICO
Estrs y trastornos de adaptacin:
Antecedentes histricos del estrs
El concepto de Estrs se remonta a la dcada de 1930, cuando un joven austriaco
de 20 aos de edad, estudiante de segundo ao de la carrera de medicina en la
Universidad de Praga, Hans Selye, hijo del cirujano austriaco Hugo Selye, observ
que todos los enfermos a quienes estudiaba, indistintamente de la enfermedad
propia, presentaban sntomas comunes y generales: cansancio, perdida del
apetito, baja de peso, astenia, etc. Esto llam mucho la atencin a Selye, quien le
denomin el "Sndrome de estar Enfermo".
Hans Selye se gradu como mdico y posteriormente realiz un doctorado en
qumica orgnica en su universidad, a travs de una beca de la Fundacin
Rockefeller se traslado a la Universidad John Hopkins en Baltimore E.E.U.U. para
realizar un posdoctorado cuya segunda mitad efectu en Montreal Canad en la
Escuela de Medicina de la Universidad McGill, donde desarroll sus famosos
experimentos del ejercicio fsico extenuante con ratas de laboratorio que
comprobaron la elevacin de las hormonas suprarrenales (ACTH, adrenalina y
noradrenalina), la atrofia del sistema linftico y la presencia de ulceras gstricas.
Al conjunto de estas alteraciones orgnicas el doctor Selye denomin "estrs
biolgico".
Selye consider entonces que varias enfermedades desconocidas como las
cardiacas, la hipertensin arterial y los trastornos emocionales o mentales no eran
sino la resultante de cambios fisiolgicos resultantes de un prolongado estrs en
los rganos de choque mencionados y que estas alteraciones podran estar
predeterminadas gentica o constitucionalmente.
Sin embargo, al continuar con sus investigaciones, integr a sus ideas, que no
solamente los agentes fsicos nocivos actuando directamente sobre el organismo
animal son productores de estrs, sino que adems, en el caso del hombre, las
demandas de carcter social y las amenazas del entorno del individuo que
requieren de capacidad de adaptacin provocan el trastorno del estrs.
A partir de ah, el estrs ha involucrado en su estudio la participacin de varias
disciplinas mdicas, biolgicas y psicolgicas con la aplicacin de tecnologas
diversas y avanzadas.
Pero ahora bien de acuerdo a lo anterior el concepto de estrs proviene desde la
dcada de los 30s y de ah en adelante empezaron a surgir diversos tipos de
estrs, tanto nuevas formas de tratamiento as como nuevas caractersticas. Es
por ello que en esta investigacin que realizo tengo como fundamento describir los
diferentes tipos de estrs que existen en la actualidad, sus caractersticas,
conceptos, sus diversos tratamientos, as como varios puntos derivados de este
mismo.
Bueno para empezar con este proyecto de investigacin debemos iniciar por
analizar el concepto que se tiene acerca del estrs, debo mencionar que existen
sin fin de definiciones acerca del tema, es por ello que me di a la tarea de recopilar
e investigar algunas de las ms importantes que existen en la actualidad y por
supuesto, hacer mencin de ellas a continuacin.
Estrs
Desde 1935, Hans Selye, (considerado padre del estrs) introdujo el concepto de
estrs como sndrome o conjunto de reacciones fisiolgicas no especificas del
organismo a diferentes agentes nocivos del ambiente de naturaleza fsica o
qumica.
El estrs (stress) es un fenmeno que se presenta cuando las demandas de la
vida se perciben demasiado difciles. La persona se siente ansiosa y tensa y se
percibe mayor rapidez en los latidos del corazn.
"El estrs es lo que uno nota cuando reacciona a la presin, sea del mundo
exterior sea del interior de uno mismo. El estrs es una reaccin normal de la vida
de las personas de cualquier edad. Est producido por el instinto del organismo de
protegerse de las presiones fsicas o emocionales o, en situaciones extremas, del
peligro".
El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el
equilibrio emocional de la persona. El resultado fisiolgico de este proceso es un
deseo de huir de la situacin que lo provoca o confrontarla violentamente. En esta
reaccin participan casi todos lo rganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro,
los nervios, el corazn, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestin y la
funcin muscular.
El estrs es un estmulo que nos agrede emocional o fsicamente. Si el peligro es
real o percibido como tal, el resultado es el mismo. Usualmente provoca tensin,
ansiedad, y distintas reacciones fisiolgicas.
Es la respuesta fisiolgica, psicolgica y de comportamiento de un sujeto que
busca adaptarse y reajustarse a presiones tanto internas como externas.
Bien ya analizamos diferentes conceptos del estrs. Pero ahora
Qu causa el estrs?
Segn Jean Benjamin Stora "el estrs es causado por el instinto del cuerpo de
protegerse a s mismo". Este instinto es bueno en emergencias, como el de salirse
del camino si viene un carro a velocidad. Pero ste puede causar sntomas fsicos
si continua por mucho tiempo, as como una respuesta a los retos de la vida diaria
y los cambios.
Cuando esto sucede, (explica Jean) es como si su cuerpo se preparara para salir
fuera del camino del carro, pero usted est inmvil. Su cuerpo est trabajando
sobre tiempo, sin ningn lugar para usar toda esa energa extra. Esto puede
hacerlo sentir ansioso, temeroso, preocupado y tenso.
Agotamiento
Descripcin
El estrs produce cambios qumicos en el cuerpo. En una situacin de estrs, el
cerebro enva seales qumicas que activan la secrecin de hormonas
(catecolaminas y entre ellas, la adrenalina) en la glndula suprarrenal. Las
hormonas inician una reaccin en cadena en el organismo: el corazn late ms
rpido y la presin arterial sube; la sangre es desviada de los intestinos a los
msculos para huir del peligro; y el nivel de insulina aumenta para permitir que el
cuerpo metabolice ms energa.
Estas reacciones permiten evitar el peligro. A corto plazo, no son dainas. Pero si
la situacin persiste, la fatiga resultante ser nociva para la salud general del
individuo. El estrs puede estimular un exceso de cido estomacal, lo cual dar
Depresin o ansiedad
Dolores de cabeza
Insomnio
Indigestin
Sarpullidos
Disfuncin sexual
Palpitaciones rpidas
Nerviosismo
Tratamiento
Frente a la falta de respuesta al tratamiento fsico, el doctor puede recomendar
algn tipo de psicoterapia.
Tambin puede recetar tranquilizantes, antidepresivos o betabloqueadores como
medida a corto plazo.
Sin embargo, en general el uso de medicamentos no se recomienda como
solucin a largo plazo. En estos casos no se recomienda el uso de bebidas
alcohlicas
Cuidados
Si la causa del estrs es nica, por ejemplo la prdida de su empleo o un divorcio,
enfrente la situacin de forma efectiva. Comparta sus sentimientos con los amigos.
No se imponga ms responsabilidades hasta acostumbrarse a la nueva situacin.
Si el estrs persiste debido a irritaciones diarias que no se pueden modificar, tal
vez un cambio radical le ayude, por ejemplo encontrar un trabajo menos
agobiante.
Pero sin duda la mejor terapia es prevenirse, para ello.
Tener siempre a disposicin una vlvula de escape; por ejemplo, hacer gimnasia o
algn pasatiempo. Tener amigos con quienes compartir tanto lo bueno como lo
malo. Aprender tcnicas de relajamiento; por ejemplo, yoga, medicacin o autohipnosis. Evitar el uso de tranquilizantes o alcohol para hacer frente a las
situaciones de estrs
Se debe tener presente, que frente a los cuadros de estrs causados por factores
negativos, es frecuente que ste se acompae de un proceso depresivo que
deber ser atendido simultneamente por un mdico.
postraumtico,
pues
se
trata
cambios
biogrficos
Etiologa
En la etiologa de este tipo de trastornos, y segn la definicin actual de los
mismos, la existencia de un anterior trastorno de personalidad o un trastorno
orgnico mental pasivo, pueden aumentar la vulnerabilidad al estrs. Igualmente la
gravedad del estrs no es siempre predictiva a la gravedad del trastorno de
adaptacin. La organizacin de la personalidad y las normas culturales o grupales
desempean un papel importante en las respuestas desproporcionadas ante
agentes estresores. En las primeras etapas del desarrollo la capacidad de
adaptacin es muy dbil, por tanto, cualquier variacin en las condiciones del
medio puede provocar alteraciones en nios y adolescentes. No hay evidencias de
que un determinado factor biolgico cause los trastornos de adaptacin.
La base de estos trastornos radica en el concepto de trauma como sobrecarga
psquica, con un sentimiento total o parcial de desamparo unido a inhibiciones. En
los Trastornos de Adaptacin el agente causante de estrs est dentro de la
experiencia humana normal, la respuesta es desproporcionadamente intensa y la
sobrecarga es sorprendente, pero la alteracin es moderada y temporal (Kaplan,
H. 1991).
La predisposicin y vulnerabilidad personal desempean un papel importante en el
desarrollo del cuadro, aunque siempre es necesario que exista el acontecimiento
estresante (Hernndez, Horga de la Parte, Navarro y Mira, 2010, p.41).
La CIE-10 excluye los agentes estresantes de tipo inusual o catastrfico y hace
alusin a la predisposicin individual. Seala que el riesgo de aparicin y la forma
de expresin de las manifestaciones de los trastornos de adaptacin estn
determinados de modo importante por una predisposicin o vulnerabilidad
individual. Sin embargo, acepta que el trastorno no se habra presentado en
ausencia del agente estresante. En cambio, el DSM-IV permite efectuar el
diagnstico en el caso de acontecimientos estresantes de carcter extremo,
siempre que no se cumplan los criterios diagnsticos del trastorno por estrs
postraumtico o del trastorno por estrs agudo.
Por definicin, un trastorno adaptativo debe resolverse dentro de los 6 meses que
siguen a la desaparicin del estresante (o de sus consecuencias); sin embargo,
los sntomas pueden persistir por un perodo prolongado de tiempo (p. ej., ms de
6 meses) si aparecen en respuesta a un estresante crnico (p. ej., una
enfermedad mdica incapacitante y crnica) o a un estresante con repercusiones
importantes (p. ej., dificultades econmicas y emocionales a partir de un divorcio).
El estresante puede ser un acontecimiento simple (p. ej., la terminacin de una
relacin sentimental) o deberse a factores mltiples (p. ej., dificultades importantes
en los negocios y problemas conyugales).
Los estresantes son a veces recurrentes (p. ej., asociados a crisis estacionales en
los negocios) o continuos (p. ej., vivir en un barrio de criminalidad elevada). El
estresante puede afectar a una persona, a una familia, a un grupo o comunidad (p.
ej., como sucede en una catstrofe natural).
Tambin hay estresantes dependientes de acontecimientos especficos del
desarrollo (p. ej., ir a la escuela, abandonar el domicilio familiar, casarse, ser
padre, fracasar en los objetivos profesionales, jubilarse).
La duracin de los sntomas de un trastorno adaptativo puede indicarse mediante
la eleccin de una de las siguientes especificaciones.
Agudo: persistencia de sntomas durante menos de 6 meses.
Crnico: persistencia de sntomas durante 6 meses o ms.
Se aplica cuando la duracin de la alteracin es superior a 6 meses en respuesta
a un estresante crnico o a un estresante con consecuencias permanentes.
Procedimiento de tipificacin segn el DSM IV
La presentacin de sntomas predominantes en el trastorno adaptativo debe
indicarse por la eleccin del cdigo diagnstico y el trmino de la lista anterior,
poniendo a continuacin, si se desea, la especificacin agudo o crnico (p. ej.,
Graficas
Nota: Esta encuesta se baso en una muestra de 20 personas
1. Sexo
Variables
Femenino
Masculino
Total
Cant.
13
7
20
Si
%
65%
35%
100%
No
40%
60%
Cant.
16
4
20
Si
No
Total
Si
%
80%
20%
100%
No
40%
60%
Variables
Cant.
11
9
20
Si
No
Total
Si
%
55%
45%
100%
No
40%
60%
Cant.
8
12
20
Si
No
Total
Si
%
%
%
100%
No
40%
60%
Conclusin
El estrs es el resultado de la adaptacin de nuestro cuerpo y de nuestro espritu
al cambio que exige un esfuerzo fsico, psicolgico y emocional. Aun los
acontecimientos positivos pueden generar un cierto grado de estrs cuando
requieren cambios y adaptaciones.
El cambio en s mismo no es una novedad. De hecho, constituye el pilar de la
evolucin de la humanidad. La innovacin consiste precisamente en el ritmo sin
precedentes en que se producen los cambios y que inevitablemente repercute en
forma significativa sobre la sociedad, la cual no est preparada para enfrentar
semejantes cambios en esta secuencia y, por lo tanto, se encuentra entonces a
menudo desarmada.
El trastorno adaptativo es un diagnstico vlido que permite clasificar todo
trastorno psiquitrico que sea clnicamente significativo y que se considere
excesivo en comparacin con lo esperable en respuesta al agente estresante
presente, asociado a un deterioro de la actividad laboral o interpersonal, y no slo
resultado de un problema psicosocial que requiere atencin mdica; pero con un
perfil de sntomas insuficientes para cumplir el criterio operacional ms especfico
de otros trastornos mayores.
Se encuentra entre las entidades con pautas ms indefinidas y adolece la
ausencia de un listado de sntomas, cuestiones que unidas a su carcter limtrofe
hacen complicado su diagnstico, en comparacin con un trastorno psiquitrico
mayor. Sin embargo esta indefinicin lo hace til en Psiquiatra y en la
Psicopatologa, pues el diagnstico de trastorno adaptativo puede ser el
diagnstico provisional a una enfermedad incipiente en sus primeras etapas.
Bibliografa
http://www.contusalud.com/website/folder/sepa_tratamientos_stress.htm
http://www.geocities.com/portalnatural/soluciones/estres2.htm
http://www.ginsana-col.com/boletin/estres.htm
http://www.igerontologico.com/salud/escuela/estres.htm
Herrero, V y Cano, A (2010) Adjustment disorder with anxiety. Assessment,
treatment and follow up: a case report. Annuary of Clinical and Health
Psychology. 6: 51-56
MINSAP. (1997). Glosario Cubano de la Dcima Revisin de la Clasificacin
Internacional de las Enfermedades Mentales GC-3. La Habana: Hospital
Psiquitrico