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DE UM PROGRAMA NEUROPSICOPEDAGGICO
DE ESTIMULAO DAS FUNES EXECUTIVAS
EM SALA DE AULA
Vera Lucia de Siqueira Mietto
Vanessa Leite Machado
Resumo
Este artigo tem como objetivo refletir sobre a importncia do desenvolvimento das funes
executivas no mbito escolar como ferramenta fundamental no controle inibitrio de
nossas crianas com TDAH/I. As Funes Executivas tem sido estudadas por
pesquisadores voltados para as neurocincias da aprendizagem, tentando desvendar como
elas influenciam e norteiam as futuras aprendizagens e o comportamento de nossas
crianas. Numa perspectiva de facilitar ao neuropsicopedagogo a elaborao de
estratgias mais assertivas e o entendimento das habilidades que compe as funes
executivas,esse artigo tambm mapear as reas cerebrais e sua relao com as
habilidades cognitivas, assim como sua influencia no desenvolvimento emocional e
cognitivo de nossas crianas: a neurobiologia do TDAH e o comprometimento das
habilidades cognitivas e seu impacto comportamental.
Palavras-Chave: Neuropsicopedagogia. TDAH.Funes Executivas. Crebro.
1 INTRODUO
As caractersticas do TDAH aparecem bem cedo para a maioria das pessoas, logo
na primeira infncia. O transtorno caracterizado por comportamentos crnicos, com
durao de no mnimo seis meses, que se instalam definitivamente antes dos 7 anos. Uma
das caractersticas mais marcantes em nossas crianas com TDAH/I a falta de controle
inibitrio, acarretando impacincia, impulsividade e comportamento opositor e desafiador
por no terem suas necessidades atendidas.
As questes neurobiolgicas tem seu peso nesse descontrole comportamental e
precisamos compreender como as funes executivas so desenvolvidas, que peso tem na
vida social e acadmica e como so disfuncionais nas crianas com TDAH/I.
O neuropsicopedagogo tem em sua prxis habilidades para elaborar estratgias
assertivas pelo seu entendimento de como esse crebro aprende e de como estimular as
funes executivas em sala de aula para que possamos facilitar o manejo comportamental
e a aprendizagem das crianas com desateno e hiperatividade.
Assim esse artigo abordar a relevncia das funes executivas, suas habilidades
cognitivas e como o controle inibitrio interfere na vida social, acadmica e afetiva de
crianas com desateno e hiperatividade, prejudicando seu desempenho acadmico.
2 NEUROBIOLOGIA DO TDAH
A existncia de uma base biolgica na origem das TDAH fato: em estudos mais
recentes foi possvel estabelecer uma relao entre a capacidade de uma pessoa prestar
ateno s coisas e a sua de atividade cerebral. reas do crebro menos ativadas em
pessoas portadoras de TDAH do que em pessoas sem esta problemtica foram observadas,
dando margem a suspeita de uma disfuno do lbulo frontal e das estruturas diencfalomesenflicas.
O transtorno se relaciona as disfunes de regies frontoestriatais do crebro e dos
circuitos cerebelares. Quatro regies distintas no crtex frontal se relacionam diretamente
com os sintomas neurobiolgicos do TDAH: a dificuldade da ateno seletiva, os sintomas
da disfuno executiva e os sintomas de hiperatividade e sintomas de impulsividade.
Os sintomas relacionados dificuldade de ateno tem estreita relao com o
processamento ineficiente das informaes na regio do crtex do giro cngulo anterior; os
relacionados a disfuno executiva com a inabilidade de sustentar a ateno e a dificuldade
de resoluo de problemas relaciona-se com a regio dorsolateral do crtex pr-frontal e
os relacionados a hiperatividades ligados rea motora suplementar e ao crtex pr-motor
e os sintomas ligados a impulsividade com a modulao de reas orbitofrontais.
http://www.serene.com.br/site/neuro/noticias/2503
http://www.serene.com.br/site/neuro/noticias/2503-tdah-interdisciplinaridade-----mauro-muszkat
Nem
em todos indivduos tem o mesmo grau de comprometimento dessas funes, e
estudos recentes nos sugerem que as diferentes topografias das anormalidades pr-frontais
pr
associam-se
se aos diferentes endofentipos comportamentais.
Isso nos leva hipteses de que cada uma dessas reas do crtex pr-frontal
pr
pode
estar ligada a outras reas cerebrais e tambm a reas subcorticais, atravs do circuito
crtico-estriatal-talmico-cortical.
cortical.
Assim podemos dizer que: 11 a disfuno das reas do crtex pr-frontal
pr
levam a
dificuldades na organizao, planejamento
planejamento e autorregulao, bem como na manuteno de
informaes mentais (memria operacional). 2-oo crtex orbitofrontal a parte mais
envolvida no controle dos impulsos e do controle inibitrio e est tambm intimamente
relacionada com o ncleo accumbens, que um dos mais importantes sistemas
relacionados ao sistema de recompensa de neurotransmisso dopaminrgica.
A causa da disfuno nessas vrias reas do crtex frontal ainda hipottica, e hoje
temos conhecimento das anormalidades moleculares decodificadas
decodificadas por genes, pela
neuromodulao dopaminrgica anormal e de genes ligados a modulao noradrenrgica.
Quanto a sua neurobiologia o TDAH est ligado a um mecanismo inadequado de
vigilncia associado ao sistema inibidor do comportamento.
Crianas com
om TDAH tm inadequada ativao de reas pr-frontais
pr frontais frente tarefas
que envolvam habilidades executivas de organizao e planejamento. Uma excessiva
estimulao dopaminrgica e noradrenrgica associada ansiedade, ao transtorno de
humor, bem como s alteraes
teraes do ciclo sono-viglia
sono viglia tambm podem ser evidenciadas.
Trs hipteses ligadas a sistemas de neurotransmisso so evidenciadas: sistema
dopaminrgico, noradrenrgico e serotoninrgico. Na hiptese dopaminrgica temos a ao
da dopamina no comportamento
comportam
motor,e alguns frmacos eficazes no tratamento do
TDAH possuem atividades dopaminrgicas.
Na hiptese noradrenrgica h uma semelhana com a dopaminrgica: frmacos
com ao noradrenrgica e distribuio anatomica de noradrenalina deficitria . O papel
modulador da noradrenalina em funes corticais como a ateno, a vigilncia e as funes
executivas parece ser relevante.
J na hiptese serotoninrgica estaria a serotonina modulando a
hiperatividade sem produzir alteraes nas concentraes de dopamina. Esses circuitos
quando ativados podem estimular excessivamente o eixo hipotlamo-hipfise
hipfise-adrenal, que
induziria ao estresse fisiolgico e ao aumento
a
do cortisol , que nesses casos, poderia levar
a atrofia cerebral, diminuindo os mecanismos da neurognese de reas importantes para a
3 FUNES EXECUTIVAS
Como uma grande corporao, uma grande orquestra ou um
grande exercito, o crebro consiste em componentes distintos que
desempenham diferentes funes. E assim, como essas
organizaes humanas o crebro tem os seus diretores executivos,
seu regente, seu general, os lobos frontais
Elkhonon Goldeberg
Vrios autores tm feito suas consideraes cerca do que sejam as funes
executivas. Em um conceito bem simples e objetivo, podemos dizer que se referem
http://www.fqm.com.br/site/br/publico/Meditacao.aspx
Segundo Rotta(2007),desde o perodo gestacional estruturas macro e micro
apresenta suas modificaes frente a migrao neuronal e organizao da arquitetura
neuronal e no nascimento a completude neuronal acontece, por meio de sinaptizao e
mielinizao de suas estruturas.
O beb j tem seu crebro razoavelmente bem constitudo, mas um ser ainda
somatossensorial, cuja sequencia da organizao circuitria cerebral dependente de
estmulos sensoriais e afetivos oriundos do meio ambiente. Isso quer dizer que sua gentica
o predispe aos mais variados comportamentos e capacidades, passando a receber
influencia do meio em que vive.
As vivncias e aprendizagens dirias iro reestruturar uma rede neurobiolgica que
ser responsvel pela expresso, atitudes e aes em busca de autonomia. nessa fase que
os primeiros cuidados iro desenvolver as relaes e vivencias afetivo-somatossensoriais.
Para Rotta,essa relao me/beb tem sua expresso no SNC e em suas redes
funcionais, pois sero determinantes para o processo de organizao das redes neurais
funcionais e na expresso e adequao dos comportamentos e aes futuras. A relao me
/beb trs consequncias na organizao neuronal de ambos, mas no beb que ser o
alicerce de futuras aquisies.
Esses circuitos neurais acontecem no hemisfrio direito por intermdio da
amgdala, rea orbitofrontal e do cngulo anterior, que sero a bases de sistemas de maior
complexidade mais tarde.
no decorrer das primeiras semanas que o beb percebe que a me outro
indivduo: incio do dilogo (eu /no eu). Quando tem fome chora e tem que se adequar a
sua solicitao pela ausncia da me e assim se inicia o processo de simbolizao. Essas
so as primeiras aprendizagens (regras e disciplinas agregadas ao acolhimento, dando
sequncia modelao arquitetura cerebral).
A amdala cerebral responsvel pelo acionamento do comportamento emocional
participando das sensaes de medo e ansiedade: aciona o sistema nervoso autnomo e
parassimptico, desencadeando manifestaes como prontido, circulao sangunea,
alteraes do tnus muscular, do hipotlamo com seus precursores hormonais onde suas
aes interferem no metabolismo cerebral e na vitalidade dos neurnios.
Pouco a pouco a atividade da amdala vai se regulando atravs do cngulo e da rea
orbitofrontal, que aumenta de volume e fica maior que a amdala nos trs primeiros anos de
vida. Isso devido a sua atuao funcional pela sucesso de experincias cognitivoemocionais, que a criana vai acumulando na sua relao e ajuste com o meio.
Esses so os primeiros passos para a organizao das funes executivas. As
aprendizagens vo se alicerando essas organizaes e caber famlia vivncias e
convvio com suas frustraes e no permitir que tudo seja vivel e possvel. Os limites so
importantes, pois a criana vai aprender a conviver com frustraes e a inibir
comportamentos importantes para a instaurao da vida psquica e da capacidade mental da
criana produzindo repercusses na circuitao cerebral, modelando e remodelando, dentro
de certos limites, respeitando a plasticidade cerebral.
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