ALTA DEL SERVICIO DE TERCER PISO

13/10/16
3:14 a10/p10
TA: 110/80 mmhg
FC:88 x
FR: 20 x
TEMP: 36.6 C

Femenino de 34 aos G2 P0 A0 C2. O+

MPF: DIU
Puerperio posquirurugico mediato sec.
mrbida

oligohidramnios

severo+

obesidad

S: Se refiere con dolor leve en sitio quirurugico, afebril, tolera dieta,

uresis y excretas al corriente, No datos de bajo gasto cardaco.
O. Paciente consciente tranquila neurolgicamente integra, buena coloracin e
hidratacin de tegumentos.
Precordio con ruidos cardacos rtmicos de bueno tono sin soplos agregados,
campos pulmonares limpios y bien ventilados sin fenmenos exudativos
agregados, mamas lactopoyticas secretantes no congestivas, Abdomen herida
quirurgica bordes afrontados sin datos de infeccin, blando depresible,
peristalsis presente, tero bien contrado e involucionado, loquios hemticos
escasos no ftidos. Miembros inferiores
sin edemas,
reflejos osteotendinosos normales, llenado capilar distal 2.

Laboratorios: (20.06.16) HB 13.4, HTO 36.9, plaquetas 319 mil, leucocitos 6.1
TGO 20 TGP 14 CRE 0.7
A: paciente que cursa puerperio quirurgico mediato
clnicamente estable en
condiciones de egreso sin datos de bajo gasto. CIFRAS TENSIONALES DENTRO DE
PARAMETRIOS con uso de antihipertensivo a dosis baja Evolucin clnica
estable, hemodinamicamente estable.
Plan.

Alta del servicio

Paracetamol 500mg 1 tab cada 8 hora por 5 dias

Ampicilina 500mg 2 tabs cada 6 horas por 7 dias

Alfametildopa 250 mg 2 tab c/8 horas por 7 dias

Cita abierta a urgencias en caso de dolor fiebre hemorragia fetidez,

Cita segura en 7 das con Mdico Familiar

Retiro de puntos en 8 dias en umf

Lactancia materna a libre demanda exclusiva al seno materno por 6

meses.

Dra. Alejandra Nicols Caballero 99339295

13/10/16
3:14 a10/p10

TA:120/80 mmhg
FC: 80 x
FR: 22 x
TEMP: 36 C

NOTA DE EVOLUCION VESPERTINA Y ALTA DEL SERVICIO DE TERCER PISO

DX DE INGRESO: PUERPERIO POST CESAREA INMEDIATO POR EMBARAZO DE 38

SDG + CESAREA ITERATIVA.
FECHA Y HORA DE INGRESO: 14/05/16 19:58 HRS
DX DE EGRESO: PUERPERIO POST CESAREA MEDIATO
FECHA Y HORA DE EGRESO: 16/5/16
16:55 HS
Femenino de 28 aos G3 P0 A0 C3 O+
MPF: OTB.
puerperio posquirrgico mediato
fertilidad.

control

definitivo

de

la

S: Se refiere con dolor leve en herida quirrgica, afebril, tolera

dieta, excretas al corriente, n, No datos de bajo gasto cardaco.
O. Paciente consciente tranquila neurolgicamente integra, buena
coloracin e hidratacin de tegumentos. Obesidad mrbida.
Precordio con ruidos cardacos rtmicos de bueno tono sin soplos
agregados, campos pulmonares limpios y bien ventilados sin fenmenos
exudativos agregados, mamas lactopoyticas secretantes no congestivas,
Abdomen blando depresible, peristalsis presente, sitio quirrgico
limpio con bordes afrontados no sangrantes sin secreciones anormales,
tero bien contrado e involucionado, loquios hemticos escasos no
ftidos, miembros inferiores
sin edemas, reflejos osteo-tendinosos
normales, llenado capilar distal 2.
A: paciente que cursa puerperio mediato postquirrgico clnicamente
estable en condiciones de egreso. Evolucin clnica estable,
hemodinamicamente estable.
Plan.

Alta del servicio

Ampicilina 1gr vo cada 6hrs x 5 das
Paracetamol 500mg vo cada 8hrs x 5 das
Retiro de puntos en 8 das en su Unidad De medicina Familiar
Cita abierta a urgencias en caso de dolor fiebre hemorragia
fetidez
Cita segura en 7 das con Mdico Familiar
Lactancia materna a libre demanda exclusiva al seno materno por
6 meses.

ZENON CAMACHO TERESA DE JESUS

1611959339 1F1993OR

13/10/16
3:14 a10/p10

TA:110/69 mmhg
FC: 88 x
FR: 21 x
TEMP: 36 C

NOTA DE EVOLUCION VESPERTINA Y ALTA DEL SERVICIO DE TERCER PISO

DX DE INGRESO: PUERPERIO POST CESAREA INMEDIATO POR EMBARAZO DE 39.2

SDG + TRIPLE CIRCULAR DE CORDON A CUELLO.
FECHA Y HORA DE INGRESO: 15/05/16 02:20 HRS
DX DE EGRESO: PUERPERIO POST CESAREA MEDIATO
FECHA Y HORA DE EGRESO: 16/5/16
16:59 HS
Femenino de 22 aos G2 P0 A0 C2 O+
MPF: OTB.
puerperio posquirrgico mediato
fertilidad.

control

definitivo

de

la

S: Se refiere con dolor leve en herida quirrgica, afebril, tolera

dieta, excretas al corriente, n, No datos de bajo gasto cardaco.
O. Paciente consciente tranquila neurolgicamente integra, buena
coloracin e hidratacin de tegumentos. Obesidad mrbida.
Precordio con ruidos cardacos rtmicos de bueno tono sin soplos
agregados, campos pulmonares limpios y bien ventilados sin fenmenos
exudativos agregados, mamas lactopoyticas secretantes no congestivas,
Abdomen blando depresible, peristalsis presente, sitio quirrgico
limpio con bordes afrontados no sangrantes sin secreciones anormales,
tero bien contrado e involucionado, loquios hemticos escasos no
ftidos, miembros inferiores
sin edemas, reflejos osteo-tendinosos
normales, llenado capilar distal 2.
A: paciente que cursa puerperio mediato postquirrgico clnicamente
estable en condiciones de egreso. Evolucin clnica estable,
hemodinamicamente estable.
Plan.

Alta del servicio

Ampicilina 1gr vo cada 6hrs x 5 das
Paracetamol 500mg vo cada 8hrs x 5 das
Retiro de puntos en 8 das en su Unidad De medicina Familiar
Cita abierta a urgencias en caso de dolor fiebre hemorragia

fetidez
Cita segura en 7 das con Mdico Familiar
Lactancia materna a libre demanda exclusiva al seno materno por
6 meses.

ALCANTARA FRANCIA MARIA MAGDALENA

1609 91 4698 1F1991OR

13/10/16
3:14 a10/p10

TA:100/70 mmhg
FC: 71 x
FR: 19 x
TEMP: 36 C

NOTA DE EVOLUCION VESPERTINA Y ALTA DEL SERVICIO DE TERCER PISO

DX DE INGRESO: PUERPERIO POST CESAREA INMEDIATO POR EMBARAZO DE 35.2

SDG SIN TDP + RPM DE 22 HRS DE EVOLUCION.
FECHA Y HORA DE INGRESO: 15/05/16 04:00 HRS
DX DE EGRESO: PUERPERIO POST CESAREA MEDIATO
FECHA Y HORA DE EGRESO: 16/5/16
17:59 HS
Femenino de 25 aos G2 P0 A0 C2 O+
MPF: OTB.
puerperio posquirrgico mediato
fertilidad.

control

definitivo

de

la

S: Se refiere con dolor leve en herida quirrgica, afebril, tolera

dieta, excretas al corriente, n, No datos de bajo gasto cardaco.
O. Paciente consciente tranquila neurolgicamente integra, buena
coloracin e hidratacin de tegumentos. Obesidad mrbida.
Precordio con ruidos cardacos rtmicos de bueno tono sin soplos
agregados, campos pulmonares limpios y bien ventilados sin fenmenos
exudativos agregados, mamas lactopoyticas secretantes no congestivas,
Abdomen blando depresible, peristalsis presente, sitio quirrgico
limpio con bordes afrontados no sangrantes sin secreciones anormales,
tero bien contrado e involucionado, loquios hemticos escasos no
ftidos, miembros inferiores
sin edemas, reflejos osteo-tendinosos
normales, llenado capilar distal 2.
A: paciente que cursa puerperio mediato postquirrgico clnicamente
estable en condiciones de egreso. Evolucin clnica estable,
hemodinamicamente estable.
Plan.

Alta del servicio

Ampicilina 1gr vo cada 6hrs x 5 das
Paracetamol 500mg vo cada 8hrs x 5 das
Retiro de puntos en 8 das en su Unidad De medicina Familiar
Cita abierta a urgencias en caso de dolor fiebre hemorragia
fetidez
Cita segura en 7 das con Mdico Familiar
Lactancia materna a libre demanda exclusiva al seno materno por
6 meses.