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Fecha de
Solicitud
Da
Mes
Ao
1. INFORMACIN GENERAL
Motivo de la solicitud
Prdida
Cambio de Nombre
Deterioro
Apellidos completos
Nombres completos
Correo electrnico
Telfonos fijos
Celular
Direccin
Municipio
Barrio
Departamento
Pas
Ttulo obtenido
2. DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Cdula de Extranjera No.
Pasaporte No.
de
de
Vlida hasta
3. REQUISITOS
1. Diligenciar completa y legiblemente este formulario
2. Cancelar por concepto de duplicado de Diploma (7% del Salario mnimo mensual legal vigente y estampillas para diploma)
3. Fotocopia ampliada al 150% y legible del documento de identidad (Ciudadanos colombianos egresados antes del ao 2010, se hace necesario presentar copia de la cdula de ciudadana
nueva o en su defecto Comprobante del documento en trmite. Extranjeros deben presentar cdula de extranjera o pasaporte vigentes)
4. El trmite de Duplicado de Diploma, se puede hacer por las siguientes causas:
* Prdida: Se debe presentar comunicacin escrita debidamente firmada, indicando lo pertinente.
* Deterioro: Adjuntar diploma deteriorado.
* Cambio de Nombre: presentar adems del diploma original, copia de los siguientes documentos en los cuales deben figurar con su nuevo nombre:
- Registro Civil y Escritura Pblica
- Diploma o Acta de bachiller (para Graduados de Pregrado)
- Diploma o Acta de Pregrado (para Graduados de Postgrado)
- Copia examen Saber Pro-Ecaes (slo aplica para graduados de Pregrado ao 2010 en adelante).
ESPACIO EXCLUSIVO PARA USO DEL REA DE REGISTRO ACADMICO
Nmero de Resolucin
Fecha de Resolucin (D/M/A)
Nmero de Acta
Cdigo
Ttulo obtenido
Programa acadmico
Fecha de Grado:
Da
Mes
Ao
Folio Registro:
Libro:
Folio:
Registro:
LA EMISIN DE UN DUPLICADO DE DIPLOMA IMPLICA LA ANULACIN DEL DIPLOMA ANTERIOR. IGUALMENTE EL DUPLICADO DE
DIPLOMA QUE NO SEA RECLAMADO DURANTE LOS SEIS (6) MESES SIGUIENTES A LA SOLICITUD, SER ANULADO Y POR LO TANTO EL
SOLICITANTE DEBER REPETIR LA SOLICITUD Y CANCELAR NUEVAMENTE EL VALOR DEL DUPLICADO DE DIPLOMA.
FIRMA DEL EGRESADO
F 07 04 02
V 04 2015