Práctica 7. Tecnica de Kato Katz. Rivera - Valeria y Rodas - Pamela

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
CICLO 4 GRUPO 4
CTEDRA DE PARASITOLOGA
PRCTICA N 7
Mtodo de Recuento de Huevos:

Tcnica de Kato-Katz o Frotis Grueso.
ESTUDIANTES
Rivera Rodrguez Valeria Alexandra
Rodas Gonzlez Pamela Estefana
DOCENTE
Dra. Sofa Narvez
Cuenca Ecuador
2015
Universidad de Cuenca
Ctedra de Parasitologa
NDICE
N DI C E ................................................................................................................................... 2
N DI C E D E T A B L A S .............................................................................................................. 3
N DI C E D E I L U S T R A CI ON E S .............................................................................................. 3
N DI C E D E O R G A N I G R A M A S ............................................................................................ 3
I N T RO D U CC I N ................................................................................................................... 4
J U S TI F IC A C I N .................................................................................................................... 5
O B J E T I V OS ............................................................................................................................ 5
M A R C O T E R IC O ................................................................................................................ 6
He lmintos o M etazo arios ................................................................................................ 6
Plate lmin tos ...................................................................................................................... 7
Nemate lmintos .................................................................................................................. 9
Ascar is lumbri coides ....................................................................................................10
Tri churis tr ich iura ........................................................................................................13
Necator amer icana / Anqui lostoma duodenal is ....................................................14
Di feren ciac in ent re los hue vos de helm intos ........................................................16
T cni ca de Kato Katz .......................................................................................................17
Histo ria d el kato katz ..................................................................................................17
Fundamento d e l m todo kato ka tz ...........................................................................17
Util idad d el m todo Ka to katz ...................................................................................18
Intensidad d el Paras it ismo .........................................................................................18
Princ ipio d el mtodo Kato ..........................................................................................19
Princ ipio d e la modi fi ca cin d e katz ........................................................................19
Venta jas y Desv enta jas ...............................................................................................19
Mtodo d e Kato ............................................................................................................20
Mater ial es .....................................................................................................................20
Proced imi ento ..............................................................................................................21
Factor d e mu ltip l ica c in .............................................................................................23
Ti empo d e ac lar ami ento .............................................................................................24
Obtenc in hpg ..............................................................................................................24
M E T O D O L O G A ...................................................................................................................25
C O N C LU SI ON E S ..................................................................................................................26
R E C O M EN D A C I ON E S .........................................................................................................26
Rivera Rodrguez V. & Rodas Gonzlez P.
2| P g i n a
B I B L I O G R A F A .....................................................................................................................27
NDICE DE TABLAS
Tabla 1. Diferenciacin entre Platelmintos y Nematelmintos. ................................................ 6
Tabla 2. Trematodos vs Cestodos............................................................................................ 7
Tabla 3. Diferencias entre los huevos de Trematodos. ........................................................... 8
Tabla 4. Diferencias entre los huevos de Cstodos. ................................................................ 9
Tabla 5. Clasificacin taxonmica de los principales nematodos intestinales ...................... 10
Tabla 6. Diferencias entre los huevos de helmintos.............................................................. 16
Tabla 7. Intensidad del Parasitismo....................................................................................... 18
NDICE DE ILUS TRACIONES

Ilustracin 1. Huevos de Nemtodos. ................................................................................... 10
Ilustracin 2. Ciclo vital del Ascaris lumbricoides. ................................................................. 11
Ilustracin 3. Ciclo vital del Trichuris trichiura. (8) ................................................................ 13
Ilustracin 4. Ciclo vital de la Necator americano / Anclylostoma duodenalis. (10) ............. 15
Ilustracin 5. Materiales........................................................................................................ 20
Ilustracin 6. Mtodo de Kato modificado por Katz.............................................................. 22
Ilustracin 7. Comparacin de la sensibilidad, el ndice de Kappa y el valor predictivo negativo
del Kato-Katz y la combinacin del directo y la concentracin. ............................................ 23
Ilustracin 8.Distribucin de frecuencias de los geohelmintos de acuerdo con la tcnica
parasitolgica. ....................................................................................................................... 23
Ilustracin 9. Muestra de heces aclarada (izquierda). .......................................................... 24
Ilustracin 10. Preparacin aclarada vista al microscopio. ................................................... 24
Ilustracin 11. Obtencin del nmero de huevos por gramo (hpg)................................................25
NDICE DE ORGANIGRAMAS
Organigrama 1. Utilidad del Mtodo de Kato Katz................................................................ 18
Organigrama 2. Ventajas del Mtodo de Kato - Katz. ........................................................... 19
Organigrama 3. Desventajas del Mtodo de Kato - Katz....................................................... 20
3| P g i n a
INTRODUCCIN
Las geohelmintiasis son infecciones en las que los huevos de los parsitos necesitan pasar
por el suelo para completar su ciclo vital, por lo que su transmisin es mediante la va oral
(alimentos o agua contaminada; A. lumbricoides y T. trichiura) o la va cutnea (ingreso de
larvas, S. stercoralis). Segn la OMS, 1 de cada 3 personas est infectada por geohelmintos,
con un mayor predominio en mujeres y nios, y debido a factores de riesgo tales como: falta
de saneamiento y el acceso a agua potable, por lo que afectan a principalmente a pases en
vas desarrollo (Prevalencia de A. lumbricoides en Latinoamrica: 30%). Produciendo cuadros
diarreicos, dolor abdominal, mala absorcin de vitamina A, malestar general, debilidad,
disminucin del rendimiento (Nios: pierden 3,75 puntos de IQ por cada infeccin). Por lo
tanto, constituyen uno de los principales problemas de salud pblica. En 1994 Ecuador,
desarroll el programa PEPIN (Programa de Eliminacin de Parsitos Intestinales), con el fin
de reducir las geohelmintiasis mediante la desparasitacin en las escuelas, programa que
tuvo xito pero que no fue adoptado. Sin embargo, contribuy a que la OMS, actualmente
distribuya antihelmnticos en los programas escolares y se dicten las siguientes medidas
preventivas a tomarse son: desparasitacin, educacin sanitaria, mejora del saneamiento,
acceso a agua potable, higiene personal, control dos veces al ao, etc. (1), (2), (3).
El diagnstico de las geohelmintiasis, puede ser mediante: hemogramas, coproparasitario o

imgenes radiolgicas. Siendo el ms utilizado el coproparasitario, y mejorndolo con la
tcnica de Kato-Katz, que permite el recuento de huevos. sta requiere materiales de bajo
costo, que pueden conseguirse en cualquier tienda y adems, la interpretacin de sus
resultados est estandarizada a nivel mundial.
4| P g i n a
JUS TIFICACIN
Debido a la gran prevalencia de geohelmintiasis en nuestro medio, es imprescindible el
conocimiento de los nematelmintos, su morfologa, ciclo vital, modo de transmisin,
sintomatologa, diagnstico, tratamiento, y principalmente los datos epidemiolgicos
relacionados y las medidas preventivas. Adems, de la profundizacin en su diagnstico
mediante la Tcnica de recuento de huevos: Kato Katz, estandarizada con valores
establecidos a nivel mundial. Una de las finalidades de este informe es el aporte de
informacin concreta, concisa y clara a la comunidad cientfica en formacin.
OBJETIVOS
Ob j e t i v o G e n e r a l :
Conocer el fundamento, utilidad y aplicacin de la tcnica Kato Katz con el fin de identificar
geohelmintos en las muestras de heces analizadas.
Ob j e t i v o s E s p e c f i c o s :
Conocer la clasificacin de los metazoarios o helmintos.
Establecer las diferencias entre la morfologa de los huevos de los principales

nematelmintos que ocasionan helmintiasis.
Conocer y aplicar de manera adecuada el procedimiento del mtodo Kato Katz.
Reconocer la intensidad del parasitismo segn el nmero de huevos por gramo de

heces.
Expresar de forma correcta los resultados (hpg) del mtodo Kato Katz.
5| P g i n a
MARCO TERICO
Hel m i ntos o M etazoari os
Tabla 1. Diferenciacin entre Platelmintos y Nematelmintos.
P L A TEL M INTO S
NEM A TEL M INTO S
Aplanados dorso ventral.
Color blanco grisceo.
Simetra bilateral.
Son cilndricos, alargados y aguzados.
La mayora son parsitos.
Simetra bilateral y tamao variable.
Ciclos
evolutivos
complejos,
Son los ms importantes desde el punto

de vista mdico.
con
La pared externa est constituida por;
participacin de ms de un hospedero.
cutcula carente de ncleos y de
Estadios evolutivos de huevo larva
naturaleza lipoproteica y colgeno, e
adulto.
hipodermis,
La superficie del cuerpo est cubierta
recorren el cuerpo.
por el tegumento cuya funcin es la
Estadios evolutivos de huevo larva
absorcin e intercambio metablico.
adulto.
Presentan capas musculares por debajo
Cavidad
del tegumento y revisten todo el
contenido lquido y est sometido a
cuerpo.
presin hidrosttica.
Las ventosas y la faringe tienen una
Son dioicos (dimorfismo sexual) con
musculatura muy poderosa.
reproduccin sexuada.
La forma larvaria se desarrolla en los
Las hembras son de mayor tamao que
hospederos intermediarios.
los machos.
Los adultos se desarrollan en el
Aparto digestivo: completo desde boca a
hospedero definitivo.
ano el que desemboca en la cloaca.
Aparato digestivo: ausente en los
Aparato reproductor: macho, testculos;
cestodos, en los trematodos finaliza en
hembra, ovario. El sistema genital
tubos ciegos.
puede ser: doble, Ascaris, Enterobius o
cuatro
cordones
seudocelmica,
que
tiene
nico, Trichuris, Trichinella.
6| P g i n a
Sistema ner vioso: de tipo ganglionar,
Sistema excretor: formado por tbulos
con troncos nerviosos longitudinales y
colectores laterales que desembocan en
comisuras transversales con funciones
un poro excretor dorsal ubicado en el
motoras y sensitivas.
tercio anterior del gusano.
Sistema excretor: cuya funcin adems
Sistema nervioso: formado por 4 troncos
de la excrecin es la termorregulacin.
nerviosos longitudinales, 2 laterales, 1
Sistema reproductor: hermafroditas;
ventral y 1 dorsal, intercomunicados en
excepto Schistosoma.
dos crculos.
Sistema circulatorio: ausente.

Fuente: (4) (5)
P l atelmintos
Tabla 2. Trematodos vs Cestodos.
Trematodos
Forma
Morfologa
Tamao
Segmentacin
Aparato Reproductor
Aparato digestivo
Una hoja
Cestodos
Cinta
Cuerpo cubierto por el

Cuerpo o estrbilo con
tegumento, posee ganchos. progltides y un esclex con
ganchos.
corto
largo
No
Hermafroditas (excepto
Schistosomas) o
fecundacin cruzada
Si
Hermafroditas (poseen
cirro)
Desarrollado
Carece
Sistema Circulatorio
Carece
Sistema muscular
Una nica capa
Sistema nervioso
-Complejo, varios huspedes

intermediarios.
Fase asexual: moluscos
Fase sexual: vertebrados.
Depende del gnero,

algunos son complejos.
Fasciola
Paragonimus
Schistosoma
Taenia
Diphyllobothrium
Hymenolepis
Ciclos Biolgicos
Gneros
Dos o ms capas
Ganglios y cordones
nerviosos
7| P g i n a
Tabla 3. Diferencias entre los huevos de Trematodos.

Fasc i ol a He pti c a
Ovalados con un oprculo o tapa en un

extremo.
Mide 150 m
Coloracin caf (bilis)
Sc hi stosom a
m ansoni
P a ra g m i n u s w e s t e rm a n i
Alargados u ovalados
Presenta:
cubierta
transparente y una espina
ntida lateral grande.
Tiene un miracidio.
Ovalado o alargado
Tamao: 80m x 50m
Color: amarillento.
Presenta: membrana externa gruesa, y
con oprculo (extremo grande).
Sc hi stosom a
hae m atobi um
Alargados u ovalados
Presenta:
cubierta
transparente y una
espina ntida terminal.
Tiene un miracidio.
Sc hi stosom a
japoni cum
Redondos
Presenta: cubierta
transparente y una
espina
pequea
lateral poco visible
Tiene un miracidio.
8| P g i n a
Tabla 4. Diferencias entre los huevos de Cstodos.

T a e nia s o lium / T a e n i a
sagi nata
D y p h yllo bot hrium latum
Redondos o ligeramente
ovalados.
Dimetro: 30 a 40 m
Presenta:
doble
membrana gruesa y
radiada (llanta), con una
endosfera con 3 pares
de ganchos.
Color: caf
Hym e nol e pi s nana
Ovalados
Tamao: 70m x 45m

Presenta: oprculo en
uno de los extremos y
oncsfera interna.
Ovalados o redondeados
Dimetro: 40-50 m
Presenta:
doble
membrana, filamentos
polares de la interna,
oncsfera con 3 pares de
ganchos.
Color:
blanco
o
transparente
Nem a t el m i ntos
Parsitos humanos pertenecientes al Phylum Nematoda, son helmintos alargados cilndricos
simtricos y con extremos aguzados. Poseen un sistema digestivo completo y un sistema
reproductor muy desarrollado. Sus rganos estn en el pseudocele, que est recubierto por
una pared (formada por cutcula, hipodermis y capa muscular). Las hembras son ms grandes
que los machos, y se reproducen mediante huevos, los cuales tienen 3 capas: interna, media
y externa, y dan origen a las larvas. La mayora son geohelmintos (Ascaris, Trichuris trichiura,
Uncinarias, Strongyloides stercoralis). Las nematodiasis humanas predominan en pases
tropicales, por su parte las nematodiasis de plantas y animales afectan indirectamente al ser
humano, al perjudicar las industrias alimentarias y de animales. Produce efectos dainos en
adultos (sntomas digestivos, anemia, prdida de apetito, enflaquecimiento, debilidad) y en
nios (bajo crecimiento, bajo peso, debilidad, sntomas digestivos, anemia), que conllevan a
una deficiente productividad (6).
9| P g i n a
Tabla 5. Clasificacin taxonmica de los principales nematodos intestinales

Filo
Clase
Orden
Aphasmidia Enoplida
Nematoda
Ascaridida
Familia
Gnero
Trichuridae
Trichuris
Ascarididae
Ascaris
Phasmidia
Strongylida Anclyostomatidae
Ancylostoma
Necator
Ilustracin 1. Huevos de Nemtodos.
A sc aris lumbricoides
Es el nemtodo de mayor tamao, y a menudo es comparado con
la lombriz de tierra, debido a su color rosa o blanco amarillento.
Predomina en zonas tropicales. Y se ubica a nivel del intestino
delgado. Posee una boca ubicada en el extremo anterior,
constituida por tres labios prominentes que poseen diminutos
dientes o dentculas en sus bordes, para la adherencia. Las
hembras son de un mayor tamao que los machos, las primeras tienen 2 extremidades
rectas, mientras que en los ltimos el extremo posterior termina enroscado. Tras la
copulacin los huevos frtiles quedan constituidos por tres capas: una externa mamemolada
y dos internas lisas, y adems se diferencian de los infrtiles, por la presencia del saco vitelino
interno.
10 | P g i n a
CICLO DE VIDA
Este parsito tiene un Ciclo de LOOS, es decir, migra a los pulmones.
Ilustracin 2. Ciclo vital del Ascaris lumbricoides.

La hembra de A. lumbricoides produce 200.00 huevos diariamente. Los huevos fertilizados
se eliminan en las heces y si caen en la tierra hmeda, producen larvas en su interior,
pudiendo permanecer latentes en dicho estado. Tras ser ingeridos, las larvas salen a luz del
intestino delgado, y hacen un recorrido hasta hallar un capilar que los conduzca mediante la
circulacin venosa o linftica hasta el corazn derecho y luego a los pulmones donde sufren
dos mudas, en diez das, de ah, son expulsados a la laringe y posteriormente a la faringe
donde son deglutidos, para regresar al intestino delgado, donde se convierten en parsitos
adultos. Los huevos se eliminan con las heces y contaminan agua, frutas, hortalizas y al ser
ingeridos por otro husped continan su ciclo evolutivo.
(7)
P A T OG E N I A : El dao producido depende del nmero de A. lumbricoides, y los huevos
frtiles son la forma infectiva.
Nivel intestinal: provoca disminucin en la absorcin de grasas y nitrgeno proteico,

intolerancia a la lactosa, desnutricin, dficit de vitamina A; debidos al acortamiento de
las microvellosidades.
Nivel pulmonar: provoca ruptura de alveolos, micro hemorragias, neumonitis, eosinofilia.

11 | P g i n a
S N T OM A S
Respiratorias y alrgicas: tos, expectoracin, fiebre, eosinofilia, signos asmatiformes, en

hipersensiblidad se presenta el Sndrome de Leffler (fiebre de varios das, tos
espasmdica, abundante expectoracin hemoptica o no, estertores bronquiales, y
signos de consolidacin pulmonar, simulando neumona). Opacidades en radiografa.
Intestinales: dolor, nausea, vmito, diarrea, meteorismo, abdomen agudo (nudo en el

intestino obstruccin abdomen en tabla), abombamiento del abdomen. Complicacin:
sndrome de suboclusin u oclusin intestinal (dolor abdominal, vmito, meteorismo, sin
evacuaciones). Incluye eliminacin del parsito por la boca, nariz, o ano.
Migraciones: depende del lugar a donde migran.

Vas biliares
sintomatologa del sndrome de obstruccin biliar
Hgado
Torrente sanguneo
Dolor heptico, ictericia, fiebre, leucocitosis con

neutrofilia, vmito y defensa muscular en la zona afectada.
Abscesos hepticos caracterizados por fiebre, dolor,
malestar general, a menudo abombamiento de la pared,
leucocitosis y eritrosedimentacin aumentada.
Apendicitis, pancreatitis, peritonitis, etc.
Salida del parsito por fstulas o hernias
Eliminacin del parsito por la boca o nariz.
Cuadro de obstruccin por cuerpo extrao.
Chasquido de dientes, prurito nasal.
Granulomas
SNC
Sntomas neurolgicos como convulsiones
Aparato digestivo
Vas respiratorias
Nutricionales y de rendimiento escolar: anorexia, consume los nutrientes del husped o

los elimina por vmito o diarrea. Reducen la capacidad de aprendizaje, la concentracin
y la coordinacin.
D I A G N S T I C O : Es clnico y epidemiolgico. Se ocupan muestras de heces, y rara vez el

esputo o lavado gstrico. 1) Examen microscpico: examen coprolgico directo, mtodos de
concentracin, recuento de huevos y se aplican los parmetros de la OMS. Es negativo en la
presencia intestinal de hembras inmaduras o solo machos. Podemos realizar identificacin
de parsitos adultos, pero se dificulta si el parsito es inmaduro o pequeo. 2) Imgenes
radiolgicas: Rx simple de abdomen, Rx de tracto intestinal con contraste de bario (defecto
12 | P g i n a
de la opacidad), colangiografa, ecografa en ascariasis hepato-biliar y pancretica. 3)

Hemograma: eosinofilia.
T R A T A M I E N T O: Se emplean los antihelmnticos benzimidazoles: Flubendazol, Mebendazol
y Albendazol (contraindicado en el embarazo porque es teratognico), Pamoato de pirantel
(paraliza al parsito), Piperazina (obstruccin intestinal).
E P I D E M I OL OG I A : Constituye una geohelmintiasis, con predomino en pases pobres, y los
factores de riesgo son; mala eliminacin de excretas, hbitos higinicos precarios, suelos
arcillosos (desarrollo de huevos), y lugares de climas hmedos y clidos.
M E D I D A S P R E V E N T I V A S : Lavado de manos, educacin en saneamiento ambiental,
disposicin de excretas y agua potable, evitar el riego con aguas servidas y evitar la geofagia
y odinofagia.
Tric huris trichiura

Este nematelminto habita en el ciego. Tiene forma de ltigo, su boca tiene
una lanceta diminuta para la adherencia. Sus huevos son elpticos, caf y con
doble membrana y tapones en el extremo (apariencia de una lima).
C I C L O B I OL G I C O
Ilustracin 3. Ciclo vital del Trichuris trichiura. (8)

13 | P g i n a
P A T OL OG A : produce inflamacin linfoplasmocitaria leve en las criptas, disentera por la

irritacin de los plexos nerviosos intramurales, trastornos nutritivos.
S I N T OM A S : Puede ser sintomtico, o presentar pujo, tenesmo, meteorismo, prolapso
rectal (en situaciones extremas) con infecciones y traumas secundarios, e incluso anemia
microctica hipocrmica por microhemorragias.
D I A G N OS T I C O : Debe ser diferencial. Emplear: 1) Examen de sangre: eosinofilia. 2) Examen
microscpico: coprolgico, identificacin y recuento de huevos. 3) Imagenologa:
rectosigmoidoscopia, colonoscopia (visible el parsito que tapiza la mucosa).
T R A T A M I E N T O : Adminstracin de Mebendazol o Albendazol. En caso de anemia
administrar hierro, dar una dieta hiperproteica. En caso de prolapso realizar una reduccin
manual con extraccin de los parsitos (9).
E P I D E M I OL OG I A : Relacionada con la humedad y las precipitaciones.
P R E V E N C I N : No es muy efectiva.
N e c at or a mericana / A n quilos toma d u oden alis

Se localizan en el duodeno, en donde se adhieren a su mucosa
y dejan una lcera. Poseen machos y hembras, las ltimas
depositan entre 10.000 a 20.000 huevos por da. Los huevos
de ambos parsitos son indiferenciables, ambos poseen una
sola membrana con blastmeros. La caracterstica ms
representativa del Ancylostoma duodenale son sus dientes
puntiagudos y su forma de C, mientras que del Necator
americano son sus placas cortantes y la forma de S.
C I C L O B I OL G I C O: El hombre puede infectarse comiendo los huevos de Ancylostoma
pero no de Necator.
14 | P g i n a
Ilustracin 4. Ciclo vital de la Necator americano / Anclylostoma duodenalis. (10)

P A T OG E N I A : Microhemorragias o lesin mecnica inflamatoria. Adems el rascado
favorece las infecciones secundarias (zonas interdigitales).
S N T OM A S : Produce canales subepidrmicos por la migracin larvaria, anemia microctica
hipocrmica, anasarca por hipoalbuminemia.
D I A G N S T I C O: En el clnico se debe revisar los antecedentes y datos epidemiolgicos, as
como descartar otras causas de anemia con sntomas digestivos. Podemos realizar: 1)
Coproparasitario: negativo en los 2 primeros meses en Necator, y hasta los 9 meses en
Ancylostoma, reforzar con Kato-katz para recuento de huevos. 2) Hemograma: eosinofilia.
T R A T A M I E N T O: Se utiliza principalmente Mebendazol y Albendazol, tambin se emplea
Pirantel y suplemento de Hierro en casos de anemia.
E P I D E M I OL OG I A : Se considera una parasitosis ligada a las ocupaciones como la ganadera,
agricultura, minera, entre otras. Es de distribucin mundial, con predominio en las zonas
rurales de los pases tropicales.
P R E V E N C I N : Evitar la contaminacin del suelo con heces humanas. Y la provisin de
letrinas y calzados .
15 | P g i n a
D if erenciacin e ntre lo s h uevos d e h elmintos

Tabla 6. Diferencias entre los huevos de helmintos.
Ascaris lumbricoides
Frtiles
Anchos y ovoides
Tamao: 45-70 m x 35 - 50
m
1 Capa gruesa formada por 3
membranas: 1 externa
mamelonada (albuminoide y
caf dorado) y 2 internas
lisas (media: transparente y
gruesa. Interna: o vitelina).
Material
interior
con
grnulos de lecitina
Color: caf
Forma infectante.
Trichuris trichiura
Infrtiles:
Ms irregulares y alargados.
Dimetro: 88 - 94 m
Con protuberancias
externas
1 sola membrana
carece de membrana
vitelina
Masa interior con grnulos
irregulares, desorganizados
y refringentes.
Forma de limn o baln de

ftbol americano o barril.
Tamao: 54 x 22 m
Tienen una gruesa cubierta
2 tapones polares.
1 membrana vitelina
1 cubierta triple: capa ms
externa caf (bilis)
Necator americano /
Anclylostoma duodenalis
Ovalado y grisceo
Tamao: 60-70 m x 30-40
m
1 sola membrana delgada
bien definida.
Blstula
interior
con
numerosos blastmeros.
Fuente: (6), (7), (8), (10), (11), (12).
16 | P g i n a
Tcni ca de K ato K atz

H istoria d el ka to ka tz
En 1954, Kato y Miura introdujeron el mtodo Kato Katz que antiguamente fue denominado
frote grueso para examen de heces. Posteriormente Komiya Kobashi y Martn Beaver en
1968 desarrollaron modificaciones a esta tcnica con lo que les permiti retirar fibras de la
materia fecal, hacer una extensin uniforme del frotis y evitar aclaracin excesiva de la
preparacin. Katz y colaboradores en 1972 introdujeron una nueva modificacin al mtodo,
convirtiendo la tcnica de gravimtrica a volumtrica, lo cual hizo posible su empleo en
trabajos de campo.
Este mtodo fue mejorado, evaluado y adoptado en programas de control de parsitos
intestinales en Japn.
Es un mtodo el cual fue dado a conocer en 1963 por la Organizacin Mundial de la Salud en
reunin de expertos para el control de geohelmintiasis.
El mtodo se basa en aclarar con una solucin de glicerina un frote grueso de heces sin diluir.
Los huevos de algunos helmintos se aclaran ms lentamente, por lo que se destacan
fcilmente en las heces aclaradas. (13) (14) (15)
F u ndamento d el m todo ka to katz

Para el diagnstico de las geohelmintiosis, las muestras de heces se procesan por la tcnica
de Kato-Katz que se utiliza para la bsqueda y recuento de huevos de helmintos de forma
cualitativa (Kato) o cuantitativa (Kato-Katz). Utiliza como fundamento el aclaramiento de los
huevos con glicerina y contraste con verde de malaquita, adems de un cubreobjeto de
celofn humedecible, que es el vehculo para la solucin de Kato. Mediante esta tcnica se
puede observar huevos de Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, de Uncinarias e incluso
de otros gusanos que no son geohelmintos como Enterobius vermicularis y Taenia sp. Se
expresa en nmero de huevos por gramo de heces (hpg). (16)
17 | P g i n a
Utilidad d el m todo K ato ka tz

El mtodo Kato Katz es una tcnica de eleccin para el diagnstico cualitativo y cuantitativo
de las geohelmintiasis humanas. Puesto que estudios comparativos con otros mtodos
coproparasitoscpicos han demostrado que esta tcnica tiene mayor sensibilidad y
efectividad por lo que es digna de confiar, el nico limitante es que no se pueden observar
quistes y trofozoitos por lo cual no es recomendable para la deteccin de protozoarios. (17)
Organigrama 1. Utilidad del Mtodo de Kato Katz.
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura
Uncinarias(Ancylostoma duodenale y
Necator americanus)
I n tensidad d el P arasitismo
El comit de Expertos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) clasifica la intensidad de
la infeccin por helmintos segn los rangos indicados en la Tabla en leve, moderada o severa;
de acuerdo al nmero de huevos por gramo de heces. Estimados de intensidad de
infecciones son muy variables y dependern de: edad del individuo, estado nutricional y dieta
del individuo parasitado, duracin de la infeccin, nmero de gusanos, especie de Uncinaria,
presencia de otros parsitos, fibra, grasas, moco; tcnica del examinador, inters. (18)
Tabla 7. Intensidad del Parasitismo
Agentes
Leve
Moderada
Severa
A. lumbricoides
1 4,999
5,000 49,999
>50,000
T. trichiura
A. duodenale
N. americanus
1 - 999
1,000 9,999
>10,000
1 1,999
2,000 3,999
>4,000
18 | P g i n a
P r incipio d el m todo K ato

El principio del mtodo de Kato, es el anlisis cualitativo, mediante el aclaramiento de los
huevos con glicerina y contraste con verde malaquita en un frotis grueso de heces sin
disolver. Permite observar huevos de: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Uncinarias,
Enterobius vermicularis, Taenia spp.
P r incipio d e la m odificacin d e ka tz
El principio de la modificacin de Katz, consiste en el anlisis cuantitativo (cuantificacin de
la intensidad parasitaria en 1 g de heces). En el que se entrega una cantidad conocida de
heces, que al ser aclarada permite un conteo estandarizado y comparable de huevos de
helmintos. Emplea un templete, de medidas determinadas, facilitando la obtencin de una
cantidad estipulada de heces. Se expresa en nmero de huevos por gramo de heces (hpg)
(19), (20).
V en tajas y D esventajas
El mtodo de Kato Katz, presenta las siguientes ventajas.
Organigrama 2. Ventajas del Mtodo de Kato - Katz.
Entrega una cantidad de

heces 25 veces mayor que
la preparacin directa de
2 mg.
Usa estndares para el

conteo de huevos segn la
cantidad de heces.
Observacin de varios
parsitos en la misma
muestra.
Aplicable en el sector
rural
Sencillo y preciso
Bajo Costo
Las heces no estn

diludas.
Facilita su transporte
Rapidez
Fcil observacin
Puede almacenarse para

posterior verificacin de
resultados
Fuente: (19), (21), (22), (23).
19 | P g i n a
Por otro lado, sus desventajas son:

Organigrama 3. Desventajas del Mtodo de Kato - Katz.
No permite detectar
Contraindicado en
No permite detectar
larvas de S. stercoralis (se
muestras diarreicas,
decoloran por la
protozoos.
lquidas o mucoides.
glicerina)
Sobreaclaramiento en
huevos de uncinarias.
Huevos frgiles
(Uncinarias y
Hymenolepsis nana), se
hacen irreconocibles.
Utiliza solo heces frescas
No en heces con mucha

fibra o grasa.
Fuente: (19), (21), (22), (23).
M todo d e K ato
La tcnica de Kato se basa en aclarar con glicerina un frote grueso de heces no diluidas. El
mtodo, originalmente introducido por japoneses para hacer encuestas epidemiolgicas de
schistosomiasis, ha sido mejorado y modificado varias veces.
Es el mtodo ms recomendable en la actualidad y el que prefiere la OMS, tanto para
estudios diagnsticos individuales, como para investigaciones de medicamentos
antihelmnticos y de tipo epidemiolgico. (18)
M a teriales
Portaobjetos.
Laminilla de papel celofn humectante de

24x30mm y 40 a 50 micras de espesor
Solucin de Kato que contiene 100 ml de

glicerina, 100 ml de agua y 1 ml de
solucin acuosa al 3% de verde malaquita.
Ilustracin 5. Materiales
20 | P g i n a
Tela metlica o nylon con 105 perforaciones por mm 2.
Placa de cartn o plstico rectangular de 3x4 cm con orificio central de 6 mm de

dimetro y 1,37 mm de profundidad.
Papel higinico
Palillo con una extremidad rectangular o bajalenguas. (24)
P r ocedimiento
1) Con un palillo se obtienen de cada muestra aproximadamente 2-3 gramos de materia
fecal.
2) Se depositan sobre tiras de papel absorbente.
3) Esta porcin de materia fecal se cubre con una malla de nylon o tela metlica de 9
cm2.
4) Luego, con una esptula plstica, se hace presin mecnica por deslizamiento sobre
la malla y se recupera la materia fecal filtrada.
5) La materia fecal filtrada se utiliza para llenar el orificio de una placa plstica perforada
(plantilla) que previamente se haba puesto sobre un portaobjetos.
6) Luego se retira la plantilla teniendo la precaucin de que la materia fecal
permaneciera sobre el portaobjetos.
7) Posteriormente se cubre con una laminilla de papel celofn de
previamente
sumergida por ms de 24 horas en la solucin de Kato

8) La laminilla se comprime suavemente con un palillo para hacer un extendido
uniforme de la materia fecal.
9) Se deja en reposo a temperatura ambiente por 30 a 45 minutos.
10) Finalmente se procedi a hacer el recuento de huevos al microscopio de luz, con
aumento de 100 X. El nmero total de huevos se multiplic por 24 para dar el
resultado en hpg. (24)
21 | P g i n a
Los huevos de Ascaris y Trichuris permanecen visibles y reconocibles durante

muchos meses en las preparaciones de este tipo. Los huevos de anquilostoma
se aclaran rpidamente y dejan de ser visibles al cabo de 30 60 minutos. Los
de Schistosoma pueden ser reconocibles durante varios meses, pero en las
zonas endmicas es preferible examinar las preparaciones en las primeras 24
horas.
Ilustracin 6. Mtodo de Kato modificado por Katz.

Estudio comparativos
Por los resultados obtenidos en este estudio y mostrados en las tablas adjuntas, se concluye
que la tcnica de Kato - Katz ofrece resultados confiables, con alta sensibilidad para el
diagnstico de las geohelmintiasis intestinales ms frecuentes. (13)
22 | P g i n a
Ilustracin 7. Comparacin de la sensibilidad, el ndice de Kappa y el valor predictivo

negativo del Kato-Katz y la combinacin del directo y la concentracin.
Ilustracin 8.Distribucin de frecuencias de los geohelmintos de acuerdo con la tcnica

parasitolgica.
F a ctor d e m u ltiplicacin
La modificacin de Katz, pesa 50 mg de heces, por lo que el mtodo es empleado para el
diagnstico de la 20ava parte de 1 ml (1 g). El reporte de los resultados se hace en nmero
de huevos por gramo de heces o hpg. (21).
Si el templete entrega 41, 7 mg de heces:

1,000 / 41.7= 24.
Si el templete entrega 50 mg de heces:

1,000 / 50= 20.
Orificio de la placa (6 mm de dimetro) x altura (1,37 mm) x 1,077 (densidad

aproximada de la materia fecal): 41,7 mg de heces. (13)
23 | P g i n a
Tiem po d e a claramiento
En 1991, la OMS defini un rango de seguridad de 30 a 60 minutos, para evitar que se
dificulte la observacin de los huevos de helmintos, por sobreaclaramiento. Tal es el caso de
los huevos de Uncinarias, que dejan de ser visibles al exceder dicho rango. Por el contrario,
los huevos de Ascaris y Tricocfalos permanecen visibles durante varios meses.
El tiempo de aclaramiento depende de la temperatura y humedad del ambiente, por lo que

se verifica al microscopio a los 30 y 45 minutos para ver si es necesari o ms tiempo (21).
Ilustracin 9. Muestra de heces aclarada (izquierda).
Ilustracin 10. Preparacin aclarada vista al microscopio.
Ob tencin h pg
Para la obtencin del nmero de huevos por gramo de heces (hpg) se debe examinar
sistemticamente el frotis, notificar el recuento de huevos de cada especie y el nmero de
huevos encontrados en la lmina se multiplica por k (k=24), el resultado es el nmer o de
huevos por gramo de heces (hpg). (25)
24 | P g i n a
Ilustracin 11. Obtencin del nmero de huevos por gramo (hpg).
METODOLOGA
Es una investigacin de tipo emprico con diseo de investigacin descriptiva y de revisin
bibliogrfica o documental. Es emprica o tambin llamada aplicada porque a travs de ella
buscamos la aplicacin y utilizacin de los conocimientos que hemos adquirido. El diseo
utilizado es de investigacin descriptiva, pues no se crear ningn conocimiento nuevo.
Finalmente, la obtencin de datos de acuerdo a los medios empleados es de tipo
documental, ya que nos basamos en fuentes bibliogrficas, se consultaron varios libros e
innumerables sitios web.
25 | P g i n a
CONCLUS IONES
El conocimiento de la correcta utilizacin del mtodo Kato Katz es esencial, ya que

nos permite la obtencin de resultados ptimos y minimiza el nmero de errores en
el diagnstico de helmintiasis, a ms permite reconocer el grado de parasitismo que
presenta el paciente. Con ello facilita al personal mdico realizar un correcto
diagnstico diferencial al momento de interpretar los resultados, permitiendo una
adecuada eleccin del tratamiento para la patologa diagnosticada.
Adems se realiz un refuerzo de los conocimientos obtenidos en clases, recordamos

la clasificacin de los helmintos y las diferencias morfolgicas de los huevos de
nematelmintos, para as poder hacer un correcto diagnostico mediante el mtodo
Kato Katz.
RECOMENDACIONES
El lavado de manos antes y despus de realizar el mtodo de Kato Katz es esencial,

ya que se manejan muestras biolgicas.
Todos los materiales empleados en la prctica deben ser desechados en la bolsa roja.
No dejar por ningn motivo las cajas de las muestras o cualquier otro material
contaminado en lugares que no correspondan al rea de trabajo.
Las muestras utilizadas para la realizacin del mtodo Kato Katz deben tener una
consistencia slida, no deben ser lquidas (diarrea).
26 | P g i n a
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Microbiologa II. Universidad Mariano Galvez. [En lnea] 2013. [Citado el: 16 de noviembre
28 | P g i n a
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23. Girard de Kimansky, Rina;. Mtodos para laboratorio Atencin Primaria. Manual de
Parasitologa. [En lnea] 2003. [Citado el: 16 de noviembre de 2015.] http://descargalibrosgratis.com/manual-de-parasitologia-metodos-para-laboratorios-de-atencion-primaria-desalud-rina-girard-de-kaminsky-2da-edicion/.
24. Botero, David y Restrepo, Marcos. Parasitosis humanas. Medelln : CiB, 2012.
25. Beltrn, Mara , Tello Casanova, Ral y Nquira, Csar. Minsa - Instituto nacional de salud.
[En
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2003.
[Citado
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20
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http://bvs.minsa.gob.pe/local/ins/165_nt37.pdf.
29 | P g i n a

Práctica 7. Tecnica de Kato Katz. Rivera - Valeria y Rodas - Pamela

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UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Mtodo de Recuento de Huevos:

Rivera Rodrguez V. & Rodas Gonzlez P.

NDICE DE ILUS TRACIONES

Rivera Rodrguez V. & Rodas Gonzlez P.

El diagnstico de las geohelmintiasis, puede ser mediante: hemogramas, coproparasitario o

Rivera Rodrguez V. & Rodas Gonzlez P.

Conocer la clasificacin de los metazoarios o helmintos.

Establecer las diferencias entre la morfologa de los huevos de los principales

Conocer y aplicar de manera adecuada el procedimiento del mtodo Kato Katz.

Reconocer la intensidad del parasitismo segn el nmero de huevos por gramo de

Rivera Rodrguez V. & Rodas Gonzlez P.

NEM A TEL M INTO S

Aplanados dorso ventral.

Color blanco grisceo.

Son cilndricos, alargados y aguzados.

La mayora son parsitos.

Simetra bilateral y tamao variable.

Son los ms importantes desde el punto

La pared externa est constituida por;

cutcula carente de ncleos y de

Estadios evolutivos de huevo larva

naturaleza lipoproteica y colgeno, e

La superficie del cuerpo est cubierta

por el tegumento cuya funcin es la

Estadios evolutivos de huevo larva

absorcin e intercambio metablico.

Presentan capas musculares por debajo

del tegumento y revisten todo el

contenido lquido y est sometido a

Las ventosas y la faringe tienen una

Son dioicos (dimorfismo sexual) con

musculatura muy poderosa.

La forma larvaria se desarrolla en los

Las hembras son de mayor tamao que

Los adultos se desarrollan en el

Aparto digestivo: completo desde boca a

ano el que desemboca en la cloaca.

Aparato digestivo: ausente en los

Aparato reproductor: macho, testculos;

cestodos, en los trematodos finaliza en

hembra, ovario. El sistema genital

puede ser: doble, Ascaris, Enterobius o

nico, Trichuris, Trichinella.

Rivera Rodrguez V. & Rodas Gonzlez P.

Sistema ner vioso: de tipo ganglionar,

Sistema excretor: formado por tbulos

con troncos nerviosos longitudinales y

colectores laterales que desembocan en

comisuras transversales con funciones

un poro excretor dorsal ubicado en el

tercio anterior del gusano.

Sistema excretor: cuya funcin adems

Sistema nervioso: formado por 4 troncos

nerviosos longitudinales, 2 laterales, 1

Sistema reproductor: hermafroditas;

ventral y 1 dorsal, intercomunicados en

Sistema circulatorio: ausente.

Cuerpo cubierto por el

Una nica capa

-Complejo, varios huspedes