Sndrome de Ovario Poliqustico (SOP)

Es un trastorno endocrino que causa uno de los desequilibrios hormonales ms

frecuentes en mujeres de edad reproductiva. Se trata de un desorden complejo y
heterogneo, de etiologa desconocida, que no obstante puede clasificarse en cierta
medida como una enfermedad gentica.
Se considera que el sndrome de ovario poliqustico es una de las causas
mayoritarias de la subfertilidad femenina y el problema endocrino ms frecuente en
las mujeres en edad reproductiva.
Aproximadamente una de cada diez mujeres en edad de tener hijos tiene el SOP.
Causas
El sndrome del ovario poliqustico est ligado a cambios en los niveles hormonales
que le dificultan a los ovarios la liberacin de vulos completamente desarrollados.
Las razones para estos cambios no son claras. Las hormonas afectadas son:
Los estrgenos y la progesterona, las hormonas femeninas que le ayudan a los
ovarios de una mujer a liberar vulos.
Los andrgenos, una hormona masculina que se encuentra en pequeas cantidades
en las mujeres.
En el sndrome del ovario poliqustico, los vulos maduros no se liberan,
permanecen en los ovarios circundados por una pequea cantidad de lquido. Puede
haber muchos de ellos.
Sntomas del sndrome de ovario poliqustico.
stos son algunos de los sntomas del SOP:
-

Perodos menstruales poco frecuentes, ningn perodo menstrual, y/o

sangrado irregular
Infertilidad
Crecimiento del cabello en la cara, pecho, espalda, dedos pulgares, o en los

dedos del pie una enfermedad llamada hirsutismo

Quistes en los ovarios

Acn, piel grasosa, o caspa

Obesidad, generalmente cargando extra peso alrededor de la cintura
resistencia a la insulina o diabetes de tipo 2
colesterol alto
presin sangunea alta
calvicie de tipo masculina o comienza a caerse el cabello
zonas de piel espesa y marrn oscura o negra en el cuello, en los brazos, en

los pechos, o en los muslos

ansiedad o depresin a causa de la apariencia y/o infertilidad
narcolepsia roncar en exceso y veces en que la respiracin cesa mientras
est dormida

Problemas con su ciclo menstrual.

En las mujeres con el SOP, el ovario no crea todas las hormonas que necesita para
que cualquiera de los vulos madure. Los folculos comienzan a crecer y a acumular
fluido. Pero ningn folculo slo se vuelve lo grande suficiente. En lugar de esto,
algunos folculos pueden permanecer como quistes. Como ningn folculo se vuelve
lo grande suficiente y ningn vulo madura o es soltado, la ovulacin no ocurre y la
hormona progesterona no es creada. Sin progesterona, el ciclo menstrual de la
mujer es irregular o est ausente. Adems, los quistes crean hormonas masculinas,
lo cual tambin puede prevenir la ovulacin.

Exmenes para el diagnstico del sndrome de ovario poliqustico (sop)

El mdico o el personal de enfermera llevarn a cabo un examen fsico, lo cual
incluye un examen plvico, que puede revelar:

Inflamacin de los ovarios

Inflamacin del cltoris (muy infrecuente)

El mdico o el personal de enfermera revisarn el peso, el ndice de masa corporal

(IMC) y medirn el tamao del abdomen.
Se pueden hacer exmenes de sangre para verificar los niveles hormonales, que
pueden incluir:
-

Nivel de estrgenos
Nivel de hormona folculo estimulante
Nivel de hormona luteinizante
Nivel de hormonas masculinas (testosterona)

El mdico tambin puede ordenar el siguiente examen imagenolgico o cirugas

para examinar los ovarios.
-

Ecografa vaginal
Laparoscopia plvica

Tratamiento del sndrome de ovario poliqustico (sop).

Como no hay una cura para el SOP, este necesita ser controlado para prevenir
problemas. Los objetivos del tratamiento se basan en sus sntomas, quiera o no
quiera usted quedar embarazada, y disminuyendo sus posibilidades de tener
cardiopata y diabetes.
Muchas mujeres necesitarn una combinacin de tratamientos para alcanzar estos
objetivos. Algunos tratamientos para el SOP incluyen:
-

Pldoras anticonceptivas. Para las mujeres que no quieren quedar

embarazadas, las pldoras anticonceptivas pueden controlar los ciclos
menstruales, reducir los niveles de hormonas masculinas, y ayudar a despejar
el acn. Sin embargo, el ciclo menstrual se volver anormal de nuevo si se
detiene la pldora.

Medicamentos para diabetes. La medicina metformina se usa para tratar la

diabetes de tipo 2. Tambin se ha descubierto que ayuda con los sntomas del
SOP, aunque no ha sido aprobado por la FDA para este uso. La metformina
afecta la manera en que la insulina controla la glucosa de la sangre (azcar) y
disminuye la produccin de testosterona. El crecimiento anormal de cabello
mermar, y la ovulacin puede regresar despus de unos cuantos meses de
uso. Las investigaciones recientes han demostrado que la metformina tiene
otros efectos positivos, como puede ser una reduccin de la masa corporal y

niveles mejorados de colesterol.

Medicamentos de fertilidad. La falta de ovulacin es generalmente la razn
de los problemas de fertilidad en las mujeres con el SOP. Varios
medicamentos que estimulan la ovulacin pueden ayudar a las mujeres con el
SOP a quedar embarazadas. Aun as, otras razones para la infertilidad tanto
en la mujer como en el hombre deben ser eliminadas como posibilidad antes
de usarse las medicaciones para la fertilidad. Tambin hay un mayor riesgo de
mltiples nacimientos (mellizos, trillizos) con los medicamentos para la
fertilidad. Para la mayora de los pacientes, el citrato de clomifeno es la
primera opcin de terapia para estimular la ovulacin. Si esto falla, se intenta
la metformina tomada con clomifeno. Cuando se toma la metaformina junto
con las medicaciones para la fertilidad, esto puede ayudar a las mujeres con
el SOP a ovular con dosis ms bajas de medicacin. Las gonadotropinas

tambin pueden ser utilizadas para estimular la ovulacin.

Ciruga. Conocida como "La Perforacin Ovrica" es una ciruga que trae
aparejada la ovulacin. Es utilizada a veces cuando una mujer no responde a
las medicinas para la fertilidad. El mdico hace un corte muy pequeo encima
o debajo del ombligo e inserta una pequea herramienta que acta como un
telescopio hacia el abdomen. Esto se llama laparoscopia. El mdico entonces
perfora al ovario con una aguja pequea que lleva una pequea corriente
elctrica para destruir una pequea parte del ovario. Este procedimiento tiene
un riesgo de desarrollar un tejido de cicatriz en el ovario. Esta ciruga puede
disminuir los niveles de hormonas masculinas y ayudar con la ovulacin. Pero
estos efectos puede que duren slo unos cuantos meses. Este tratamiento no
ayuda con la prdida del cabello del cuero cabelludo ni con el mayor
crecimiento de cabello en otras partes del cuerpo.

Modificacin del estilo de vida Mantener un peso saludable al comer

alimentos saludables y haciendo ejercicio son otras formas en que las
mujeres pueden ayudar a manejar el SOP, coma menos alimentos
procesados y alimentos con azcares agregados, y ms productos integrales,
frutas, vegetales, y carnes bajas en grasas para ayudar a disminuir los niveles
de azcar (glucosa) de la sangre, para mejorar el uso del cuerpo de la
insulina, y para normalizar los niveles de hormonas en su cuerpo.

Sndrome de ovario poliqustico (SOP) en una mujer embarazada.

Parece haber mayores niveles de abortos, de diabetes gestacional, de presin
sangunea alta provocada por el embarazo (pre-eclampsia), y partos prematuros en
las mujeres con el SOP. Los investigadores estn estudiando cmo la medicina de
diabetes metformina puede prevenir o reducir las probabilidades de tener estos
problemas durante el embarazo. La metformina tambin disminuye los niveles de
hormonas masculinas y limita el aumento de peso en las mujeres que son obesas al
quedar embarazadas. Pero no se han realizado estudios de la metformina en
mujeres embarazadas para confirmar su seguridad.

Riesgo de otros problemas de salud

a causa del sndrome de ovario

poliqustico (SOP)
Las mujeres con el SOP tienen mayores probabilidades de desarrollar varias
enfermedades serias, que amenazan sus vidas, incluyendo la diabetes de tipo 2,
enfermedad cardiovascular (CVD), y cncer.
Los estudios recientes han demostrado que:
-

Ms del 50% de las mujeres con el SOP tendrn diabetes o pre-diabetes

antes de la edad de 40.

Tienen de cuatro a siete veces ms probabilidad de infarto que las mujeres de

la misma edad sin el SOP.

Tienen mayor riesgo de tener la presin sangunea alta.
Tienen altos niveles de LDL, colesterol (malo), y bajos niveles de HDL,

colesterol (bueno).
La probabilidad de contraer cncer endometrial es otra preocupacin para las
mujeres con el SOP.

LINCOGRAFIA
www.nichd.nih.gov/womenshealth
www.aace.com
www.hormone.org
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000369.htm