en diversos sistemas del cuerpo

Mooventhan A, Nivethitha L1

Naturopata Clnica, SDM Colegio de Naturopata y Ciencias de yoga, Ujire, 1

Departamento de Investigacin y Desarrollo,

Universidad S-Vyasa, Bangalore, India

Abstracto

El uso de agua para diversos tratamientos (hidroterapia) es probablemente tan

antiguo como la humanidad. La hidroterapia es uno de los mtodos bsicos de
tratamiento ampliamente utilizados en el sistema de la medicina natural, que
tambin se llama como la terapia de agua, terapia acutica, terapia de la
piscina, y la balneoterapia. El uso de agua en diversas formas y en varias
temperaturas puede producir diferentes efectos en diferentes sistemas del
cuerpo. Muchos estudios / exmenes dieron a los efectos de la hidroterapia
slo en muy pocos sistemas y hay falta de estudios / comentarios para
informar sobre los efectos basados en la evidencia de la hidroterapia en varios
sistemas. Se realiz PubMed y PubMed de bsqueda, para revisar los artculos
relevantes en la literatura Ingls en base a los "efectos de la hidroterapia /
balneoterapia" en varios sistemas del cuerpo. Sobre la base de la literatura
disponible esta revisin sugiere que la hidroterapia tiene un efecto cientfica
basada en la evidencia fi co en varios sistemas del cuerpo.

Introduccin

La hidroterapia es el uso externo o interno de agua en cualquiera de sus

formas (agua, hielo, vapor) para la promocin de la salud o el tratamiento de
diversas enfermedades con diferentes temperaturas, presin, duracin y sitio.
Es uno de la modalidad de tratamiento naturista ampliamente utilizado en las
culturas antiguas como la India, Egipto, China, etc. [1] Aunque muchos pases
utilizan el agua para producir diferentes fisiolgicas / efectos teraputicos en

diferentes partes del sistema para mantener la salud, prevenir y tratamiento de

las enfermedades, los efectos fi cas cientficas basadas en la evidencia no
estn bien documentados. Hay muchos estudios / comentarios que reportaron
ya sea fisiolgico o teraputico o combinacin de ambos los efectos de la
hidroterapia en particular, el sistema pero no inform en todos los principales
sistemas del cuerpo, lo que nos hizo realizar esta revisin

con el objetivo y el objetivo de informar Scientific efectos basados en la

evidencia de la hidroterapia en varios sistemas del cuerpo. Con el fin de
proporcionar una visin general, se realiz en PubMed y PubMed de bsqueda,
para revisar los artculos relevantes en la literatura Ingls en base a los
"efectos de la hidroterapia / balneoterapia" en varios sistemas del cuerpo. Los
artculos publicados desde 1986 hasta 2012 se incluyeron en esta revisin.

Hidroterapia en general

la aplicacin de fro superficial puede causar reacciones fisiolgicas tales como

disminucin de la funcin metablica local, edema local, velocidad de
conduccin nerviosa (NCV), espasmo muscular, y aumento de los efectos
anestsicos locales. [2]

inmersiones de una hora en la cabeza de salida de agua (WI) en diferentes

temperaturas (32 C, 20 C y 14 C) producen diversos efectos. Inmersin a
32 C no cambi la tasa metablica (MR) y la temperatura rectal (Tre), pero
disminuy la frecuencia cardaca (FC) en un 15%, la presin arterial sistlica
(PAS) y la presin arterial diastlica (PAD) en un 11% y 12%, respectivamente,
en comparacin, con los controles en la temperatura del aire ambiente. Junto
con HR y la presin arterial (BP), la actividad de la renina plasmtica, cortisol
en plasma, y las concentraciones de aldosterona tambin se redujeron en 46%,
34% y 17%, respectivamente, mientras que la diuresis fue aumentado por
107%. [3]

Cientfica basada en la evidencia Efectos de la hidroterapia en varios sistemas

del cuerpo

Mooventhan A, Nivethitha L1

Naturopata Clnica, SDM Colegio de Naturopata y Ciencias de yoga, Ujire, 1

Departamento de Investigacin y Desarrollo,

Universidad S-Vyasa, Bangalore, India

Abstracto

El uso de agua para diversos tratamientos (hidroterapia) es probablemente tan

antiguo como la humanidad. La hidroterapia es uno de los mtodos bsicos de
tratamiento ampliamente utilizados en el sistema de la medicina natural, que
tambin se llama como la terapia de agua, terapia acutica, terapia de la
piscina, y la balneoterapia. El uso de agua en diversas formas y en varias
temperaturas puede producir diferentes efectos en diferentes sistemas del
cuerpo. Muchos estudios / exmenes dieron a los efectos de la hidroterapia
slo en muy pocos sistemas y hay falta de estudios / comentarios para
informar sobre los efectos basados en la evidencia de la hidroterapia en varios
sistemas. Se realiz PubMed y PubMed de bsqueda, para revisar los artculos
relevantes en la literatura Ingls en base a los "efectos de la hidroterapia /
balneoterapia" en varios sistemas del cuerpo. Sobre la base de la literatura
disponible esta revisin sugiere que la hidroterapia tiene un efecto cientfica
basada en la evidencia fi co en varios sistemas del cuerpo.

Palabras clave: efectos basados en la evidencia, hidroterapia, varios sistemas

Direccin para la correspondencia: Dr. A. Mooventhan, Departamento de

Naturopata clnica, SDM Colegio de Naturopata y Ciencias de yoga, Ujire,
Karnataka, India. E-mail: dr.mooventhan@gmail.com

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Cdigo de respuesta rpida:

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DOI:

10.4103 / 1.947-2714,132935

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Mooventhan y Nivethitha: hidroterapia basada en la evidencia: una revisin

De Amrica del Norte Diario de Ciencias Mdicas | Mayo de 2014 | Volumen 6 |

Nmero 5 | 200

Inmersin a 20 C produce disminucin similar en la actividad de la renina

plasmtica, FC, PAS, PAD y, a pesar de la bajada Tre y el aumento de la RM en
un 93%. las concentraciones de cortisol en plasma tendieron a disminuir,
mientras que la concentracin plasmtica de aldosterona se mantuvo sin
cambios. La diuresis se increment en un 89%. No se observaron diferencias
significativas en los cambios en la actividad de la renina plasmtica, la
concentracin de aldosterona, y la diuresis comparacin con los sujetos
inmersos en 32 C. [3]

Inmersin a 14 C rebajado Tre y aument en un 350% MR, FC, PAS, PAD y un

5%, 7% y 8%, respectivamente. Plasma noradrenalina y dopamina
concentraciones se incrementaron en un 530% y un 250%, respectivamente,
mientras que la diuresis aument en un 163%, lo que era ms que a 32 C. Las
concentraciones plasmticas de aldosterona se incrementaron en un 23%. se
redujo la actividad de la renina plasmtica. Las concentraciones de cortisol
tienden a disminuir. concentraciones plasmticas de adrenalina se mantuvo sin
cambios. Los cambios en la actividad de la renina plasmtica no estaban
relacionados con cambios en las concentraciones de aldosterona. [3]

WI en diferentes temperaturas no aument las concentraciones de cortisol en

sangre. No hubo correlacin entre los cambios en Tre y los cambios en la
produccin de hormonas. Los cambios fisiolgicos inducidos por WI estn
mediados por mecanismos de control humorales, mientras que las respuestas
inducidas por el fro se deben principalmente a un aumento de actividad del
sistema nervioso simptico (SNS). [3]

regular de natacin de invierno disminuy significativamente la tensin, la

fatiga, la memoria y puntos de estado de nimo negativo con la duracin del
periodo de natacin; significativamente incremento en los resultados de vigoractividad; dolor aliviado que sufra de reumatismo, fibromialgia, o asma; y la
mejora del bienestar general en los nadadores. [4]

Sistema cardiovascular

La exposicin al fro (CE) para el rea de superficie pequea produce

vasodilatacin compensatoria en el sistema vascular profundo consiguiente
aumento de flujo sanguneo a los tejidos subyacentes del sitio de la exposicin.
Esta reaccin se produce principalmente vascular para mantener la
temperatura del tejido profundo constante. [2]

En los pacientes con insuficiencia cardiaca crnica (ICC), la vasodilatacin

trmica despus del bao de agua caliente y una sauna bao de baja
temperatura (LTSB) a 60 C durante 15 minutos mejora la funcin cardaca; [5]
repetida sauna-terapia (ST) aumento del ventrculo izquierdo fraccin de
eyeccin; aumento de 6 min a pie, en asociacin con la mejora de flujo
mediado por la dilatacin y el aumento del nmero de clulas CD34 (+) de
circulacin; reduccin de los niveles plasmticos de noradrenalina y el pptido
natriurtico cerebral. Estos ST indica que mejora la tolerancia al ejercicio en
asociacin con la mejora de la funcin endotelial. [6] LTSB mejora la circulacin
perifrica en la parlisis cerebral (PC). [5]

Despus de ST reducido nivel de concentracin -colesterol lipoprotena total y

de baja densidad (LDL), mientras que el aumento de nivel de lipoprotena de
alta densidad se observ (HDL). Estos cambios son buenos pronsticos para la
prevencin de la cardiopata isqumica. [7] ST aumenta la actividad de la
sintasa de xido ntrico endotelial (eNOS) y mejora la funcin cardiaca en la

insuficiencia cardiaca y mejorar la sangre perifrica flujo en las extremidades

isqumicas. En el infarto de miocardio (IM) inducida por las ratas Wistar ST
aumenta miocardio eNOS, de crecimiento endotelial vascular factor de los
niveles de mRNA. Atena la remodelacin cardiaca despus de un IM a travs
de la mejora de la vascularizacin coronaria en el miocardio no infartada y por
lo tanto ST podra servir como una terapia no invasiva novedoso para los
pacientes con MI. [8] se pens IM agudo que el resultado de la trombosis o la
ruptura de la placa debido a espasmo de la arteria coronaria. El vasoespasmo
podra ser inducida por la estimulacin de los receptores alfa-adrenrgicos
durante alternando la exposicin al calor durante el bao sauna seguido de un
enfriamiento rpido durante el bao de agua fra. Este efecto mostr los
peligros de un enfriamiento rpido despus del bao sauna en pacientes con
factores de riesgo coronario. [9] Regular ST (ya sea de calor radiante o
unidades de infrarrojo lejano) parece ser seguro y producir mltiples beneficios
de salud fi, pero el uso de ST en el embarazo temprano es una preocupacin
potencial, porque evidencia que sugiere que la hipertermia puede ser
teratognico. [10]

inmersin en agua fra (CWI) induce cambios fisiolgicos y bioqumicos

significativos en el cuerpo, tales como aumento de la HR, BP, el metabolismo, y
la concentracin de catecolaminas perifrica; y la disminucin de flujo
sanguneo cerebral. [11]

Reduccin de los recursos humanos, y el aumento de las funciones

biventricular sistlica y diastlica, fueron observados durante aguda
calentamiento WI. [12] Por el contrario, el aumento de la FC y una disminucin
de la PAS y la PAD se observaron en 30 minutos de la cabeza de salida WI
(38.41 0,04 C). [13]

inmersin hipertrmica (HI) producido acortamiento del tiempo de

tromboplastina parcial activada. Durante HI inhibidor del activador del
plasmingeno se redujo (PAI) la actividad; recuento de trombocitos se
increment; aumentos en la concentracin de tipo tisular activador del
plasmingeno y leucocitos recuento se atribuyeron a la hemoconcentracin.
Inmediatamente despus de HI, fi concentracin de fibringeno disminuy,
pero aument durante la recuperacin. Durante el tiempo de inmersin de
protrombina termo-neutral, la actividad de PAI y un recuento de granulocitos
ecreased. bao de agua tibia conduce a la hemoconcentracin y mnima
activacin de la coagulacin; disminucin de la actividad PAI-1. Durante el bao
de agua caliente, marcado riesgo de trombosis o complicaciones hemorrgicas

en varones sanos no pudo ser comprobada. [14] Durante baos de contraste,

se requera una mayor duracin de la segunda fase de calentamiento para
producir su fi ciente fluctuacin en el flujo sanguneo. [15]

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WI hasta al hombro niveles a diferentes temperaturas (25 C, 34 C y 40 C)

no mostr ningn efecto significativo sobre el gasto cardaco en 25 C en
comparacin con 34 C, pero en el 40 C un incremento considerable de se
observ el gasto cardaco. [16]

El dixido de carbono (CO2) enriquecido WI reduce los niveles plasmticos de

radicales libres, eleva los niveles de antioxidantes, e inducir la vasodilatacin
perifrica sugiere la mejora de la microcirculacin [17,18] disminucin de la
temperatura timpnica.; aumento en la sangre cutnea flujo en el sitio
sumergido fue significativamente mayor en CO2-WI en comparacin con WI
fresco. [18] Los tres efectos principales de CO2 enriquecido WI son disminucin
de la temperatura corporal, aumento en la sangre cutnea flujo, y la elevacin
de la calificacin en la sensacin trmica, que fueron analizados. [19]

Sistema respiratorio

WI hasta al hombro niveles a diferentes temperaturas (25 C, 34 C y 40 C)

mostraron un aumento de MR, el oxgeno (O2) Consumo (VO2), slo a 25 C.
Dos factores principales que afectan al transporte de O2 durante la inmersin
son la temperatura y la presin hidrosttica. transporte O2 se mejor por
encima de la temperatura neutral, debido a aumento del gasto cardaco que
resulta de la accin combinada de la presin hidrosttica contador y
calefaccin cuerpo. Debajo de la temperatura neutra, se altera el transporte de
O2. En cualquiera de las temperaturas ensayadas, el volumen de tejido y los
gases sanguneos arteriales pulmonares no fueron significativamente
afectados. [16]

Signi fi cativa disminucin de la capacidad vital (VC) con la temperatura del

bao se observ (es decir, VC a 40 C> 34 C> 25 C). aumento signi fi

cativo en el volumen corriente (VC) en agua fra o caliente en comparacin con

termo agua neutra (es decir, VT 40 C> 34 C <25 C). Las alteraciones de
los msculos respiratorios funcionamiento podra producir variaciones de los
volmenes pulmonares como una funcin de la temperatura del agua [20].

CIT se asoci con un aumento en el volumen minuto respiratorio y disminucin

de la presin parcial de CO2 al final de la marea. [11]

Estimulaciones repetidas agua fra reduccin de la frecuencia de las

infecciones; el aumento de pico de flujo espiratorio, el recuento de linfocitos, y
la expresin de interfern-gamma; modulada expresin de interleucina; y la
mejora de calidad de vida (QOL) en pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crnica. [21]

En los nios que sufren de bronquitis recurrente y asma en remisin, un solo

bao de aire total, ni se duche y local (enfriamiento de los pies con agua) la
exposicin al fro leve no plantearon trastornos notables de la funcin
respiratoria. procedimientos fros locales a mejorar la permeabilidad bronquial,
pero la exposicin al calor como resultado de su empeoramiento. [22]

La inhalacin de aire caliente, mientras que en una sauna producido ningn

impacto significativo en la severidad de los sntomas generales de comn

fra. [23] Un atleta de pista y campo masculino, un caso de respiracin di fi

cultades en reposo y durante el ejercicio, se agrava en la posicin supina y
durante WI. [24]

Sistema nervioso

Tres modalidades fros tales como el masaje con hielo, bolsa de hielo, y CIT
aplicados a la regin en la pantorrilla derecha durante 15 min reducida
temperatura de la piel (Tsk) (media de 18,2 C); amplitud reducida y aumento
de la latencia y la duracin del potencial de accin compuesto. Tambin redujo
la velocidad de conduccin nerviosa sensorial en un 20,4, 16,7 y 22.6 m / s y el

motor NCV en 2.5, 2.1 y 8.3 m / s, respectivamente. A pesar de que las tres
modalidades reducen eficazmente Tsk y conduccin sensorial a un nivel
fisiolgico, CWI es el ms indicado, modalidad eficaz para inducir efectos
teraputicos asociados a la reduccin de la conduccin del nervio motor. [25]

La temperatura y la presin del agua en hidroterapia acutica o pueden

obstruir los nociceptores, actuando sobre los receptores trmicos y
mecanorreceptores y ejercer efectos positivos sobre los mecanismos
segmentaria de la columna vertebral, lo cual es til para la condicin dolorosa.
[26] Cuarenta sesiones de ejercicio acutico Ai Chi (AE) programa de mejora
dolor, espasmos, la discapacidad, la fatiga, la depresin y la autonoma en el
paciente con

esclerosis mltiple. [27]

En un estudio sobre la fisioterapia en la tierra o el agua en paciente con

enfermedad de Parkinson (EP), se mejor la prueba de alcance funcional en
ambas terapias, pero Escala de equilibrio de Berg (BBS) y Uni fi cado la
enfermedad de Parkinson Rating Scale (UPDRS) se mejoraron slo en la terapia
acutica grupo. Se indica una mejora en la estabilidad postural en la EP fue
significativamente mayor despus de la terapia acutica. [28]

bao de sauna en el grupo de parapljicos (P) y el grupo tetrapljico (T), FC

aument significativamente durante la sauna, pero disminuy
significativamente durante la fase postsauna en el grupo P. PAD
significativamente reducida en el grupo T durante la fase de postsauna pero no
hay cambios significativos en la PAS en ambos grupos. [29]

En un estudio sobre la CP, LTSB produce incremento de la FC y el gasto

cardaco; disminucin de la presin arterial y la resistencia perifrica total;
mejora significativa en la sangre de la piel flujo, el flujo sanguneo de
velocidad, ndice pulstil, y el ndice de resistencia; disminucin de
entumecimiento y mialgia crnica de las extremidades sin efectos adversos. [5]

Diez minutos de inmersiones en baeras de hidromasaje producen aumentos

de pulso y la temperatura del dedo con una mayor sensacin de bienestar y la

disminucin de la ansiedad estado. [30] CO2-WI activa la actividad del nervio

parasimptico en los seres humanos. [18]

Adaptado ducha de agua fra puede tener efecto antipsictico similar a la de la

terapia electroconvulsiva porque

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podra funcionar como electroshock suave aplicada a la corteza sensorial.

Adicionalmente, ducha de agua fra es ejemplo de la analgesia inducida por el
estrs y tambin se espera que "desplazar" o suprimir la neurotransmisin
relacionada con la psicosis dentro del sistema mesolmbico. [31]

CE puede activar componentes del sistema activador reticular como locus

ceruleus y rafe ncleos, que pueden resultar en la activacin de la conducta y
el aumento de capacidad del sistema nervioso central (CNS) para reclutar
neuronas motoras [32] CE activa SNS.; aumentar el nivel de sangre de betaendorfina y noradrenalina; y aumentar la liberacin de noradrenalina sinptica
en el cerebro. efecto antidepresivo de la ducha de agua fra atribuye a la
presencia de alta densidad de receptores de fro en la piel que se espera para
enviar una cantidad abrumadora de los impulsos elctricos en las
terminaciones de los nervios perifricos al cerebro. Tiene signi fi cativo efecto
analgsico y que no causa dependencia o secundarios notables efectos. [33] La
mayora de los narcticos administrados por va rectal pueden causar
intoxicacin. Hay una significantes comorbilidad de la esquizofrenia con
enfermedades intestinales y por lo tanto la limpieza de colon puede mejorar de
forma significativa generando estado mental. [31]

Sistema musculoesqueltico

El caminar en el agua a la altura del ombligo aumenta la actividad de los

erectores espinales y activa recto anterior a niveles cercanos o superiores al
caminar sobre terreno seco. [34] CIT <15 C es una de las intervenciones ms
popular utilizado despus del ejercicio, [11, 35], que signi fi cativamente
rebajado las calificaciones de fatiga y, potencialmente, la mejora de las
calificaciones de recuperacin fsica inmediatamente despus de la inmersin
con la reduccin en el dolor muscular de aparicin tarda a los 24, 48, 72 y 96 h
de seguimiento despus del ejercicio en comparacin con las intervenciones
pasivas mediante reposo o ninguna intervencin . [35]

Tasa de disminucin de la concentracin de lactato en plasma durante el

perodo de recuperacin de 30 minutos despus del ejercicio anaerbico
intenso fue significativamente mayor en contraste-WI [caliente (36 C) y fro
(12 C)] en comparacin con la recuperacin pasiva en la cama para ambos
gneros. [ 36]

Pierna de inmersin en agua caliente (44 1 C) durante 45 minutos antes del

ejercicio de estiramiento-acortamiento redujo la mayora de los marcadores
indirectos de dao muscular inducido por el ejercicio, incluyendo el dolor
muscular, la actividad de la creatina quinasa en la sangre, la fuerza de
contraccin voluntaria mxima, y altura del salto. La disminucin de dao
muscular no mejor el rendimiento voluntaria, por lo tanto, la aplicacin clnica
de precalentamiento muscular puede ser limitada. [37]

Contrasta la terapia de agua (CWT) [1-min alternando caliente (38 C) y 1-min

(15 C) fra] para 6/12/18 min baj medidas subjetivas de la sensacin trmica
y el dolor muscular en comparacin con el control (resto sentado ) pero no se
observaron diferencias consistentes en su totalidad

la fatiga del cuerpo. Indica CWT durante 6 minutos asistida aguda de la

recuperacin de la carrera de alta intensidad y duracin CWT no tuvo efecto
dosis-respuesta en la ejecucin de la recuperacin de rendimiento [38] baos
de contraste se han sugerido para reducir el dolor.; el volumen de la mano; y la

rigidez en las extremidades afectadas, pero no tuvo ningn efecto significativo

en el volumen de pre y / o post-operatorio mano en el sndrome del tnel
carpiano. [39]

El agua fra o agua fra / termoneutral no indujo modificaciones de los

marcadores inflamatorios y hematolgicos. Las actuaciones de los atletas no
fueron influenciados negativamente por el CIT o CWT. percepcin de la fatiga
reduce despus de la sesin de entrenamiento fue el principal efecto del CIT
[45] debido a la CE aumenta el tono opioide y alta MR, lo que podra disminuir
la fatiga mediante la reduccin del dolor muscular y acelerar la recuperacin
de los msculos fatigados, respectivamente, [32], que puede mejorar la
formacin y competencias en jvenes jugadores de ftbol. [40]

Una revisin sistemtica sobre tratamiento del sndrome de fibromialgia (FMS)

a travs de la hidroterapia se describe como "hay una fuerte evidencia para el
uso de la hidroterapia en el tratamiento de la fibromialgia" y mostr resultados
positivos para el dolor; recuento de los puntos sensibles; y la salud-estado. [41]
La combinacin de ST (una vez al da durante 3 das / semana) y de ejercicio
bajo el agua (una vez al da durante 2 das / semana) durante 12 semanas fi
cativamente redujo el dolor y los sntomas (tanto a corto como a largo plazo)
signi ; y una mejor calidad de vida en pacientes con fibromialgia [42] mediante
el ejercicio de aguas profundas se ejecuta tres veces / semana durante 8
semanas es una intervencin segura y eficaz para FMS, ya que mostraron una
mejora significativa en la salud general y la calidad de vida en comparacin
con el control basado en la piscina.; y una mejora significativa en la puntuacin
del cuestionario de impacto de fibromialgia, que incorpora el dolor; fatiga;
funcin fsica; rigidez; y las variables psicolgicas. [43]

La hidroterapia puede tener algo de corto plazo beneficio de rango pasivo de

movimiento en la rehabilitacin despus de la reparacin del manguito rotador.
[44] Spa agua (37 C) y agua del grifo calentada a 37 C durante la duracin
de 20 min / da durante 5 das / semana durante el periodo de 2 semanas con
un programa de ejercicios en el hogar mejora los sntomas clnicos y la calidad
de vida en pacientes con osteoartritis de rodilla (OAK). Sin embargo, el dolor y
la ternura estadsticamente mejoraron en el agua del spa. [45] Se puede
deberse a que las aguas termales no slo son naturalmente caliente, pero su
contenido mineral es tambin significativo. agua del spa tiene efectos
mecnicos, trmicos, qumicos y.

En espondilitis anquilosante (AS) de los pacientes, la balneoterapia

estadsticamente mejoraron el dolor; actividad fsica; cansancio y sueo
puntuacin; ndice de bao espondilitis anquilosante actividad de la
enfermedad (BASDAI); Salud de Nottingham Per fi l (NHP); Evaluacin del
paciente y evaluacin global global del mdico a las 3 semanas, pero slo en
modi fi cada

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Mooventhan y Nivethitha: hidroterapia basada en la evidencia: una revisin

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Nmero 5 | 203

shober prueba y parmetros de evaluacin global del paciente a las 24

semanas. Se indica el efecto de la balneoterapia en la mejora de actividad de
la enfermedad y los parmetros funcionales en pacientes con EA [46] sauna de
infrarrojos, una forma de hipertermia corporal total fue bien tolerado.; no hay
efectos adversos; y ninguna exacerbacin de la enfermedad fueron reportados
en pacientes con artritis reumatoide (AR) y AS en los que el dolor, la rigidez y la
fatiga mostr mejora clnica durante el periodo de tratamiento de 4 semanas,
pero stos no alcanz significacin estadstica. [47]

Aqua-footing sin restricciones calricas en personas obesas durante 6 semanas

se asoci con reducciones en la circunferencia de la cintura y la grasa corporal;
mejora de la forma fsica aerbica fidelidad y calidad de vida. [48]

AE puede ser una excelente alternativa a los ejercicios en los individuos que
carecen de la confianza de la tierra, tienen un alto riesgo de caer, o tiene dolor
en las articulaciones. [49] flotabilidad del agua reduce el peso que las
articulaciones, los huesos y los msculos tienen que soportar. [50] El calor y la
presin del agua tambin a reducir la inflamacin y reduce la carga sobre las
articulaciones dolorosas, controles remotos relajacin muscular. [51] AE tiene fi
efectos significativos sobre el alivio del dolor y las medidas de resultados
relacionados sobre las enfermedades del aparato locomotor. Los pacientes

pueden ser ms activos y mejorar su calidad de vida como resultado de la AE.

Ejercicio [52] con base en tierra y ejercicios en tierra reducen el dolor y la
funcin mejoraron en los pacientes con el roble y que el ejercicio a base de
agua fue superior a base de agua para aliviar dolor antes y despus de
caminar. [53] la hidroterapia es muy valorado por los pacientes con AR que
fueron tratados con hidroterapia (sesin de 30 min / semana) inform que se
senta mucho mejor / mucho mejor que aquellos tratados con tierra ejercicios
(ejercicios similares en tierra) inmediatamente en la finalizacin del programa
de tratamiento (6 semanas). Pero este beneficio no se reflejaba en 10 m veces
a pie, resultados funcionales, medidas de calidad de vida, y las puntuaciones
de dolor por las diferencias entre los grupos. [51] compresa caliente (HC) y la
zona de puncin electro-acupuntura fue eficaz en los msculos posteriores del
muslo significativamente cepa y fue superior al mtodo de cosido convencional
y ventosas para mejorar los sntomas y signos fsicos, as como la recuperacin
de la funcin de los atletas a caminar. [54]

Sistema gastrointestinal

agua potable significativamente eleva el gasto energtico en reposo (REE) en

adultos, pero en nios con sobrepeso se observ disminucin transitoria de REE
inmediatamente despus de beber 10 ml / kg de agua fra (4 C). A
continuacin, se observ un aumento posterior en REE, que era significantes
despus de 24 minutos y la mxima significan los valores de REE se
observaron despus de 57 minutos, que fue del 25% ms alto que la lnea de
base. La cantidad diaria recomendada de consumo de agua en los nios podra
resultar en el gasto de energa equivalente a la prdida de peso adicional de
alrededor de 1,2 kg / ao lo que sugiere

que el consumo de agua podra ayudar a los nios con sobrepeso en la prdida
de peso o mantenimiento. [55] La exposicin al fro aumenta MR, por ejemplo,
la inmersin de cabeza en el agua fra de 20 C casi duplica MR, mientras que
a 14 C es ms de cuatro veces . [3]

Cuando muy-HC aplica a la regin lumbar de la mujer sana de sangre 10 min

flujo a la parte posterior aumento de 156% con un aumento de flujo sanguneo
a la parte superior del brazo. Inmediatamente despus de HC, ruidos
intestinales aumentaron 1,7 veces en comparacin con antes de la aplicacin,
lo que sugiere que un muy HC puede ser til para promover ATUS fl o la

defecacin. [56] La baja ingesta de agua mineral normaliza la permeabilidad

intestinal de pacientes con dermatitis atpica. [57]

El agua caliente es eficaz para el espasmo del colon en el que se inform

significativamente menos incomodidad significante en comparacin con el
grupo de control y esto puede ser til como una alternativa para el glucagn
(caro) y hiosciamina (tiene efectos secundarios), ya que no tiene efectos
secundarios y costes prcticamente nada. [58]
En los pacientes con dolor anal agudo debido a las hemorroides o fisuras
anales, ni agua fra (<15 C) ni agua caliente (> 30 C) Bao de asiento (SB)
hizo a controlar el dolor estadsticamente. [59] Del mismo modo, despus de la
esfinterotoma para anal fi sura, SB produjo ninguna diferencia significativa en
el dolor, pero el alivio signi fi cativo en el ardor anal y una mejor puntuacin de
satisfaccin, sin efectos adversos se observaron en comparacin con el grupo
de control. [60] la curacin y alivio del dolor no era significativo en SB pero
mejor paciente satisfaccin en fisuras anales agudas. [61]

Aunque no hubo una fuerte evidencia para apoyar el uso de la SB para aliviar
el dolor y acelerar la fisura o la cicatrizacin de heridas en pacientes adultos
con trastornos anorrectales (SDRA), los pacientes estaban satisfechos con el
uso se reportaron SB y no hay complicaciones graves. [62] por el contrario, SBagua caliente (40 C, 45 C, y 50 C durante 10 min cada vez) en la IAD, el
alivio del dolor fue ms evidente y dur ms tiempo a temperaturas de bao
ms altas. El alivio del dolor despus de la SB podra atribuir a la relajacin del
esfnter anal interno, lo que podra deberse a thermosphincteric re fl ex, lo que
resulta en la disminucin de la presin del cuello recto. Cuanto mayor sea la
temperatura del bao, mayor es la cada en la presin cuello rectal y actividad
electromiogrfica esfnter interno, y ms largo es el tiempo necesario para
volver a los niveles anteriores a la prueba. [63]

En el cuidado de posthemorrhoidectomy, mtodo de pulverizacin de agua

podra proporcionar una alternativa segura y fiable a la SB como una forma
ms cmoda y satisfactoria del tratamiento. [64]

Tratamiento del balneario con agua mineral Nizhneivkinskaya (sulfato de

calcio) indujo la remisin clnica de la enfermedad, la normalizacin de la
imagen de estmago y echoscopic

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vescula biliar, su funcin de motor, caractersticas tesiocrystalloscopic de

saliva sugieren su eficacia en la rehabilitacin de pacientes con gstrico y la
vescula biliar disfuncin motora-evacuadora. [65] La ingesta de agua mineral
sulfato-cloruro de sodio se activa la regulacin del metabolismo de hidratos de
carbono por la insulina y cortisol debido a la formacin de reacciones de
adaptacin. Se promovi efectos trficos de la insulina y la gastrina en
animales con reduccin significativa en el tamao de la lcera pptica y una
mayor resistencia a los factores estresantes. [66]

La inmersin en agua del Mar Muerto produjo una reduccin significativa de la

glucosa en sangre en la diabetes tipo 2 mellitus (DM) y no hubo diferencias
significativas en la insulina, el cortisol, y los niveles de pptido C se observaron
entre los pacientes con DM y voluntarios sanos despus de la inmersin. [67]

Sistema genitourinario

La media de las puntuaciones de dolor de mano de obra fueron

significativamente mayores en el grupo control que en el bao de inmersin
(IB) grupo sugieren que el uso de BI como una forma alternativa de alivio del
dolor durante el parto. [68] WI en primpara en cualquier etapa del parto,
desde la apertura externa 2 cm del cuello uterino, significativamente reducida
la duracin del parto en comparacin con la tradicional entrega. Se eleva tanto
la amplitud y la frecuencia de las contracciones uterinas proporcional al cuello
uterino abierta sin perturbaciones en la actividad de la contraccin del tero. A
3 cm de la boca abierta de cuello uterino es el momento ptimo para WI en el
primpara porque WI antes a 2 cm de cuello uterino abierta tambin aceler el

trabajo, pero requiere repeticiones de WI o el uso de oxitocina para la

correccin de la contraccin uterina debilitada. [69]

Por el contrario, IB no hizo influir en la duracin de las contracciones uterinas y

la frecuencia de trabajo. Sin embargo, las contracciones longitud fue
estadsticamente menor en IB y puede ser una alternativa para la comodidad
de la mujer durante el parto, ya que proporciona alivio para ella sin interferir en
la progresin del parto y poner en peligro al beb. [70]

WI durante la primera etapa del parto reduce el uso de la analgesia / /

paracervical / anestesia epidural en comparacin con los controles y no hay
evidencia de aumento de los efectos adversos para el feto / neonato o mujer
desde trabajando en agua o agua nacimiento. [71] natacin Neonatal puede
acelerar el crecimiento de los bebs en etapa temprana. [72] en un estudio
microbiolgico, comparando la colonizacin bacteriana neonatal despus del
nacimiento de agua para las entregas de cama convencionales con o sin bao
de relajacin mostr ninguna diferencia significativa entre los tres grupos en el
resultado neonatal, lactante y de la tasa de infeccin materna. [73]

SB-fro, pero no clido-SB, significativamente reducida edema durante el

periodo postepisiotomy [74] y el dolor perineal, que era ms grande
inmediatamente despus del bao. [75] bakera,

un bao de vapor preparado con varias plantas (comnmente las plantas de

aceites esenciales) se utiliza tradicionalmente en Minahasa (Indonesia),
principalmente para la recuperacin despus del parto. Se basa
onthermotherapy con aromaterapia que atribuyen por sus efectos teraputicos.
La termoterapia alivia sntomas como pesadez en las extremidades, edema,
tensin muscular, prdida de apetito y estreimiento. Los aceites esenciales de
las plantas utilizadas tienen, y el efecto inmunoestimulante antisptico,
antiflogstico. Por lo tanto puede ser un mtodo eficaz y seguro para la
recuperacin despus del parto. [76] compresas En las madres despus del
parto, se alternan compresa (fra y caliente) y hojas de col fras eran
igualmente eficaces en la reduccin de la congestin mamaria, pero en el alivio
del dolor de la congestin mamaria, alternas fueron ms eficaces que las hojas
de col fras. [77]

Warm-SB (40-45 C) durante 10 minutos, durante al menos 5 das

inmediatamente despus de la retirada de sonda vesical de Foley en el
paciente sometido a reseccin transuretral de la prstata, reduce
significativamente la estenosis uretral en comparacin con ningn grupo de SB
que tenan 1,13 veces mayor riesgo de rehospitalizacin dentro de 1 mes
despus de la ciruga debido a complicaciones postoperatorias en comparacin
con el calentamiento SB grupo. [78] Treinta voluntarios sanos y 21 pacientes
con retencin urinaria despus de la hemorroidectoma sufri SB a 40 C, 45
C y 50 C donde el nmero de micciones espontneas aument con baos de
mayor temperatura y parece ser iniciado por re fl ex (termo-esfnter re fl ejo)
del esfnter uretral interno relajacin. La presin uretral, tanto en sujetos
normales y de retencin mostr una reduccin significativa, que aumenta con
la temperatura ms alta; y la presin vesical o actividad EMG del esfnter
uretral externo no mostraron diferencias significativas. [79]

Hematologa / inmunologa

Con posterioridad CE inducida por aumento de los leucocitos, granulocitos, los

niveles de interleuquina (IL) -6, y las clulas asesinas naturales (NK) y ste en
circulacin. Leucocitos, granulocitos, monocitos y las respuestas fueron
aumentados por el tratamiento previo con el ejercicio en agua (18 C) y por lo
tanto aguda-CE tiene inmune estimulando efectos. [80]

breve estrs por fro diaria puede aumentar tanto en nmero como la actividad
de citotxicos perifrica linfocitos T y clulas NK, las principales efectores de la
inmunidad tumoral adaptativa e innata, respectivamente. Es (por 8 das)
mejor la supervivencia del parsito intracelular Toxoplasma gondii ratones
infectados, con la mejora constante en la inmunidad mediada por clulas. Los
efectos sostenidos / largo plazo del estrs por fro repitieron diariamente
durante el perodo de 5 das a 6 semanas niveles plasmticos elevados de
factor de necrosis tumoral , IL-2, IL-6. Una hiptesis describe, Reuters y el
estrs de agua fra durante muchos meses podra mejorar la inmunidad
antitumoral y mejorar la tasa de supervivencia del cncer no linfoide. los

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posible mecanismo de estimulacin no espec fi co de la inmunidad celular

podra atribuir a la activacin transitoria del SNS, hipotalmico-hipofisarioadrenal (HPA) y los ejes hipotlamo-hipfisis-tiroides. Aunque la hidroterapia
fra diario moderado no parecen tener efectos adversos notables en sujetos
normales, algunos estudios demostraron que puede causar arritmias
transitorias en los pacientes con problemas del corazn y tambin puede
inhibir la inmunidad humoral. Sudden WI enfriado en hielo puede producir
edema pulmonar transitorio y aumentar hematoenceflica barrera de
permeabilidad, lo que aumenta la mortalidad de las infecciones
neurovirulentos. Se requieren estudios para justificar esta hiptesis para el
desarrollo de inmunoterapia para algunos tipos de cncer (no linfoides),
incluyendo las causadas por infecciones virales. [81]

El agua caliente tratamiento (28 C) no slo podra curar la enfermedad

bacteriana de agua fra, sino tambin inmunizar contra agente causante
Flavobacterium psychrophilum. [82]

Cabeza de salida WI (38,41 0,04 C) durante 30 minutos disminuye la

viscosidad sangunea; Recuento de clulas rojas de la sangre; y la media de
hematocrito y sin cambios significativos en los leucocitos y las plaquetas
cuentan; volumen corpuscular medio; la viscosidad del plasma; eritrocitos
tiempo de filtracin y el ndice de deformabilidad de los glbulos rojos. [13] La
aplicacin del bao de agua hiper-trmico producen reduccin significativa de
la relacin de linfocitos B. Todo el cuerpo bao de agua con hipertermia redujo
el conteo de linfocitos T totales relativos; aumentado en relacin CD8 + de
linfocitos; Recuentos de clulas NK y de su actividad, que fueron
probablemente depende de aumento de la produccin de la hormona
somatotrpica. [83]

Endocraine sistema / hormonal

Durante aumento CE niveles de norepinefrina en circulacin se observ [80] y

el ejercicio de sistema HPA por repetido CE podra potencialmente restaurar su
funcin normal en el sndrome de fatiga crnica, o al menos aumentar la
actividad neta HPA (sin cambiar la actividad de lnea de base). [84] que
produce temporal aumento de los niveles plasmticos de la hormona
corticotropina (ACTH), la beta-endorfina y cortisol. [32] Los efectos sostenida /
largo plazo del estrs por fro repetido incremento producido diariamente en
ACTH, corticosterona, y la disminucin en -1-antitripsina y la testosterona .
[81] el estrs por fro reduce el nivel de serotonina en la mayora de regiones
del cerebro (a excepcin del tronco del encfalo). [32] analgesia inducida por
estrs en fro podra ser mediada por una mayor produccin de pptidos
opioides beta-endorfina (una

endgena analgsico). [85,86]

La exposicin a la sauna y significativamente elevados niveles de epinefrina

hielo-WI en el nadador de invierno. [87] Bao de vapor aumento producido en
las concentraciones sricas de sangre de estmago y aldosterona, con la
disminucin de las concentraciones de cortisol en los bomberos athlete-. [88]
de todo el cuerpo bao de hipertermia aumenta la actividad de STH en 8 de los
10 voluntarios. [83]

Ojos, la piel y el cabello

dispositivo de aire clido y hmedo parece ser seguro y mejora producida en la

estabilidad de la lgrima y el alivio sintomtico de la fatiga ocular en pacientes
con disfuncin de las glndulas de Meibomio [89] Sauna (80 C) produce la
funcin de barrera epidrmica estable.; aumentar en el estrato crneo de
hidratacin; recuperacin ms rpida tanto de la prdida de agua y la piel
elevado pH; disminucin del contenido de sebo de la piel ocasional en
superficie de la piel de la frente; aumento de la concentracin inica en el
sudor y la sangre de perfusin epidrmica en voluntarios. Sugiere efecto
protector del ST en la fisiologa de la piel. [90] La remisin clnica de la
dermatitis atpica se ha reportado despus de la ingesta de agua de bajo
contenido de sal. [57] La aplicacin de compresas de mostaza climatizada
producido en segundo grado, quemaduras de espesor parcial seguido de
hiperpigmentacin y cicatrices hipertrficas. [91] El uso persistente de la
compresa fra almohada podra reducir la inhibicin de los folculos pilosos o

daos causados por agentes quimioteraputicos. As alopecia puede ser

disminuido o evitado. [92]

Regulacin de la temperatura

Muy-HC aplica a lumbar regin de mujer sana de 10 min aumentado de nuevo

Tsk a 41,1-43,1 C bajo HC, seguidos por disminuyeron rpidamente pero no
hay cambios observados en BT. [56] Un caso de 20% de las quemaduras de
grado 2 y severa golpe de calor, seguido de la temperatura se elev hasta 40,5
C y el paciente desarroll insuficiencia multiorgnica grave y polineuropata
crtica fue reportado despus de la exposicin al calor extremo en la sauna
durante un periodo de tiempo desconocido. [93] El mtodo ms eficaz de
reducir la temperatura corporal central parece haber la inmersin en agua
helada, predictor principal de resultado en un golpe de calor de esfuerzo es la
duracin y el grado de hipertermia cuando sea posible, los pacientes deben ser
enfriados con hielo-WI, pero si no es posible, la combinacin de otras tcnicas
puede ser utilizada para facilitar un enfriamiento rpido [94 ], tales como la
terapia de abanico, CIT, helados-baos, y el enfriamiento por evaporacin. [95]

-Hielo hmedo, seco-hielo, y crigeno paquetes aplicados a la piel que recubre

el msculo trceps sural derecho durante 15 minutos en 10 hembras disminuy
significa Tsk 12 C, 9,9 C y 7,3 C, respectivamente. Ninguna de las
modalidades produce enfriamiento Tsk debajo de 17 C y no se demostr
refrigeracin 1 cm proximal o distal a las modalidades que despus de 15 min
de aplicacin. Significativo en la reduccin media Tsk entre pretratamiento
intervalo de descanso (tiempo 0) y 15 minutos despus de la eliminacin de la
modalidad (hora 30) se observ slo en hielo hmedo. Sugiere hielo hmedo
fue significativamente ms e fi ciente en la reduccin de Tsk de hielo seco y
paquetes de crigeno. [96]

Despus de hacer ejercicio en el consumo mximo de oxgeno del 65% a

temperatura ambiente de 39 C hasta Tre aument a 40 C producido ninguna
diferencia en la velocidad de enfriamiento entre WI a 8 C, 14 C y 20 C,
pero la velocidad de enfriamiento fue significativamente mayor durante 2 C,
que era casi el doble de

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Mooventhan y Nivethitha: hidroterapia basada en la evidencia: una revisin

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Nmero 5 | 206

como otras condiciones. Se sugiere que 2 C WI es el tratamiento ms eficaz

para la hipertermia inducida por el ejercicio. [97] Cuando los individuos de
hipertermia se sumergen en agua 2 C durante aproximadamente 9 minutos
para Tre lmite de enfriamiento de 38,6 C negado cualquier riesgo asociado
con el enfriamiento excesivo. [98]

inmersin de todo el cuerpo en el agua moderadamente fra es maniobra

enfriamiento eficaz para reducir BT y el contenido de calor del cuerpo de
aproximadamente 545 kJ en el extremo de inmersin en ausencia de
respuestas fisiolgicas graves generalmente asociados con el estrs por fro
repentino. [99] significativo menor variabilidad BT y una en general ms alto
BT se observaron en los prematuros tardos siguiente procedimiento tina de
bao. [100]

Conclusin

Sobre la base de la literatura disponible, esta revisin sugiere que la

hidroterapia se utiliza ampliamente para mejorar la inmunidad y para el
tratamiento del dolor, CHF, MI, enfermedades pulmonares obstructivas
crnicas, el asma, la enfermedad, ya que, RA, roble, FMS, trastornos
anorrectales, la fatiga, la ansiedad , la obesidad, la hipercolesterolemia, la
hipertermia, la mano de obra, etc. produce diferentes efectos sobre diversos
sistemas del cuerpo en funcin de la temperatura del agua y de que estos
efectos son cient pruebas fi camente en base, hay una falta de evidencia para
el mecanismo de cmo la hidroterapia mejora stos se requieren
enfermedades, lo cual es una de las limitaciones de la hidroterapia, y ms
estudios para hallar el mecanismo de la hidroterapia sobre diversas
enfermedades.

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