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SCARICO DI RESPONSABILITA’ Vincenzo Ippolito (Briciola)


organizza
Informazioni

Dichiaro e riconosco, per me e per ogni proprio eventuale avente


causa o diritto, quanto segue nei confronti di Vincenzo Ippolito,
organizzatore del 1° Trekking allo Zolfo:
Informazioni sul Trekking allo Zolfo 1° Trekking allo Zolfo
a) Di aver preso perfetta conoscenza del Codice della strada e di Trekking equestre
impegnarmi a rispettarne le regole.
b) Di disporre di un cavallo perfettamente idoneo all’attività che
intendo svolgere, impegnandomi di indossare un abbigliamento e
protezioni idonee.
c) Di riconoscere che il sig. Vincenzo Ippolito, non avranno alcuna
responsabilità per i danni di qualsiasi natura che possano derivare
dalla partecipazione, sotto qualsiasi forma e durante qualsiasi
attività nel corso di eventi da egli organizzati.
d) Di impegnarmi a manlevare e tenere indenne il sig. Vincenzo
Ippolito, nonché qualsiasi suo rappresentante, incaricato, funzionario,
dipendente o collaboratore, da qualsiasi responsabilità comunque
connessa o dipendente dalla partecipazione ad eventi da egli
organizzati.
e) Di rinunciare, ove occorrer possa, a qualsiasi pretesa od azione nei
confronti del sig. Vincenzo Ippolito, o degli altri soggetti indicati al
punto (d), per il risarcimento di danni comunque connessi alla
partecipazione del sottoscritto ad eventi organizzati dal sig. Vincenzo
Ippolito.
f) Di riconoscere la mia piena ed esclusiva responsabilità della
custodia e della sorveglianza delle cose da me stesso possedute e di
assumermi pertanto ogni responsabilità conseguente all’utilizzo delle
stesse durante lo svolgimento di eventi organizzati dal sig. Vincenzo
Ippolito.
g) Di impegnarmi tassativamente a non cedere il mio cavallo a Trekking equestre a tappe, attraverso panorami
persona non autorizzata (e che comunque non abbia sottoscritto la
presente dichiarazione), assumendomi fin d’ora tutte le responsabilità suggestivi, per cavalieri di medio livello.
e qualsiasi sanzione, civile, amministrativa o penale conseguente
all’inosservanza di questa norma.
La Sicilia autentica, a dorso dei propri fedeli
h) Di trovarmi in perfetto stato di salute fisica e psichica. destrieri, alla scoperta di un territorio incredibile.
i) Di essere MAGGIORENNE.

Data____________________________________________________

Firma___________________________________________________

Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 c.c., il sottoscritto
dichiara di approvare specificatamente le clausole c), d), e), f), g)
[esonero responsabilità]. Per informazioni e prenotazioni:
9/11 luglio 2010
Vincenzo Ippolito
Data____________________________________________________ Via A. Ventimiglia 43 partenze da
90013 - Castelbuono (PA) Castelbuono, Geraci e Collesano
Firma___________________________________________________
Tel. 331.97.13.528

E-mail: najba@libero.it
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PROGRAMMA QUOTE DI PARTECIPAZIONE MODULO D’ISCRIZIONE

VENERDI’ 9 LUGLIO 2010 PACCHETTI E COSTI


COGNOME___________________________
ore 8,30: partenza da San Guglielmo (Castelbuono) Pacchetto tenda: €uro 60,00 a persona
ore 11,30: incontro con i partecipanti di Collesano Pacchetto agriturismo: €uro 120,00 a persona
e Geraci, presso Portella Mandarini NOME_______________________________
Il PACCHETTO TENDA comprende: ingresso al
ore 12,00: arrivo presso il Parco Avventura di
Parco Avventura delle Madonie, pranzo del venerdì,
Petralia Sottana, con possibilità di cimentarsi nei LUOGO NASCITA______________________
degustazione presso la Pasticceria Dolcezze delle
percorsi avventura a prezzo scontato
Madonie, scuderizzazione cavalli del venerdì, cena
ore 13,00: grigliata presso il Parco
ore 15,00: partenza
del venerdì, pernottamento in tenda propria del DATA NASCITA________________________
venerdì, utilizzo di bagni e docce e prima colazione
ore 17,00: degustazione delle prelibatezze della
del sabato, pranzo del sabato, scuderizzazione RESIDENZA VIA________________________
rinomata Pasticceria “Dolcezze delle Madonie”
cavalli del sabato, pernottamento in tenda propria
ore 18,30: arrivo a Polizzi e sosta
del sabato, utilizzo di bagni e docce, colazione
ore 20,00 arrivo presso il maneggio di Caltavuturo, CITTA’_______________________________
della domenica, zabbinata della domenica.
scuderizzazione dei cavalli, sistemazione dei
cavalieri presso un agriturismo o in tenda (con Il PACCHETTO AGRITURISMO comprende: ingresso
bagni e docce) al Parco Avventura delle Madonie, pranzo del
PROVINCIA___________________________
ore 21,30: cena in maneggio venerdì, degustazione presso la Pasticceria Dolcezze
delle Madonie, scuderizzazione cavalli venerdì, cena CODICE FISCALE_______________________
del venerdì, pernottamento del venerdì in camera
SABATO 10 LUGLIO 2010 doppia e prima colazione del sabato, pranzo del TELEFONO___________________________
ore 8,00: partenza per il bosco di Granza sabato, scuderizzazione cavalli del sabato,
ore 9,30: sosta a Sclafani Bagni presso la sorgente pernottamento del sabato in camera doppia,
d’acqua sulfurea (con possibilità di fare bagno) colazione della domenica, zabbinata della domenica. CELLULARE__________________________
ore 13,00: pranzo nel bosco di Granza
ore 14,30: partenza per il maneggio Il PACCHETTO NON COMPRENDE tutto ciò non
ore 19,00: arrivo e sistemazione di cavalli e cavalieri espressamente inserito nei pacchetti “TENDA” e
“AGRITURISMO”. Chiede di iscriversi al 1° Trekking allo Zolfo
ore 21,30: pizza a Caltavuturo
del 9/11 luglio 2010.
MODALITA’ DI ISCRIZIONE
DOMENICA 11 LUGLIO 2010 Le iscrizioni si chiudono domenica 4 luglio 2010.
ore 8,00: partenza per Castelbuono Per iscriversi è necessario compilare il modulo di
ore12,00: arrivo a Scannale e zabbinata con grigliata iscrizione e firmare lo scarico di responsabilità situato IN CASO DI EMERGENZA CONTATTARE:
ore 14,00: partenza nel retro del modulo di iscrizione e farlo pervenire
ore 18,30: saluti con i partecipanti di Collesano entro la data di chiusura a: Vincenzo Ippolito, via A. COGNOME__________________________
presso Portella Colla Ventimiglia 43 - 90013 Castelbuono (PA).
ore 19,30: saluto con gli amici di Geraci presso il L’iscrizione si intende confermata con il versamento
“Vausi ‘a Canna” della relativa quota in contanti oppure attraverso una
NOME______________________________
ore 20,30: arrivo a Castelbuono ricarica PostePay della carta n. 4023600451781415
TELEFONO__________________________

intestata a Vincenzo Ippolito.