Indicadores Saúde PDF

INDICADORES BSICOS
PARA A SADE NO BRASIL:

CONCEITOS E APLICAES
Brasilia, 2008
2008 Organizao Pan-Americana da Sade

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que seja citada a
fonte e no seja para venda ou qualquer fim comercial. As opinies expressas no documento por autores
denominados so de sua inteira responsabilidade.
Tiragem: 2 edio 2008 10.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
Organizao Pan-Americana da Sade
Setor de Embaixadas Norte, Lote 19
CEP 70800+400, Braslia/DF - Brasil
www.opas.org.br
Edio:
Autor:
REDE Interagencial de Informao para a Sade
Capa, Projeto Grfico e Diagramao
All Type Assessoria Editorial Ltda
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha catalogrfica elaborada pelo Centro de Documentao da Organizao Pan-Americana da Sade
REDE Interagencial de Informao para a Sade

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes / Rede
Interagencial de Informao para a Sade - Ripsa. 2. ed. Braslia: Organizao
Pan-Americana da Sade, 2008.
349 p.: il.
ISBN 978-858794365-1
1. Sade Pblica Brasil. I. Rede Interagencial de Informao para a Sade
Ripsa. II. Organizao Pan-Americana da Sade.
NLM: WA 100
Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes
Apresentao
Em 2002 foi lanada a primeira edio deste livro, que visa oferecer aos interessados no estudo das
condies de sade no Brasil, material destinado a orientar a utilizao dos Indicadores e Dados Bsicos para a Sade IDB. Publicado de forma completa na Internet (http://www.datasus.gov.br/idb),
o IDB compreende um amplo conjunto de indicadores construdos a partir de bases de dados e pesquisas de mbito nacional, cobrindo diversos aspectos da sade no pas. Est disponvel tambm em
folheto impresso desde 1997, que sintetiza dados referentes ao ltimo ano informado.
Assim como o IDB, este mais um produto da Rede Interagencial de Informaes para a Sade
Ripsa. Instituda por iniciativa conjunta do Ministrio da Sade e da Organizao Pan-Americana
da Sade, em 1996, a Ripsa articula rgos de governo, instituies de ensino e pesquisa, associaes cientficas e de classes, tendo em comum o objetivo de aperfeioar a produo, anlise e disseminao de informaes atinentes s questes de sade no Pas.
O contedo tcnico da publicao resulta do trabalho coletivo de duas centenas de profissionais
vinculados s instituies integrantes da Ripsa, na condio de participantes das instncias colegiadas da Rede Oficina de Trabalho Interagencial (OTI), comits temticos interdisciplinares (CTI),
comits de gesto de indicadores (CGI) e grupos de trabalho ad hoc ou na funo de consultores
especializados. Desde que foi lanado, o livro tem sido amplamente utilizado nas reas de epidemiologia, planejamento, gesto e avaliao em sade. Tambm tem servido de referncia para a
construo de indicadores e como material didtico na formao de profissionais.
No captulo introdutrio, so explicitados os conceitos gerais que fundamentam o uso de indicadores na anlise da situao de sade. A matriz de indicadores e as fichas de qualificao, apresentadas
nos dois captulos seguintes, sistematizam elementos essenciais para compreenso do significado de
120 indicadores, entre demogrficos, socioeconmicos, de mortalidade, de morbidade e fatores de
risco, de recursos e de cobertura. Cerca de 30 fontes de informao utilizadas na construo desses
indicadores esto descritas em captulo especfico.
Em funo da diversidade de temas tratados e da dinmica prpria da rea de informao em sade,
o contedo desta publicao recebe atualizaes freqentes, registradas na base do IDB na Internet,
a qual deve ser sempre consultada. Nesta segunda edio, todos os indicadores apresentados na
verso anterior foram revisados, com atualizao de dados e de fontes de informao, entre outros
itens. Ademais, foram inseridos cerca de 20 novos indicadores, que ampliam as possibilidades de
anlise da situao de sade no pas.
Diego Victoria
Representante da Opas/OMS no Brasil
Mrcia Bassit
Secretria Executiva do Ministrio da Sade
Sumrio
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Captulo 1
Indicadores de Sade e a Ripsa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1. Conceitos bsicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2. A iniciativa Ripsa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
3. Indicadores e Dados Bsicos (IDB). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Captulo 2
Matriz de indicadores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Captulo 3
Fichas de Qualificao de Indicadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
A Demogrficos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Populao total. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Razo de sexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Taxa de crescimento da populao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Grau de urbanizao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Proporo de menores de 5 anos de idade na populao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Proporo de idosos na populao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
ndice de envelhecimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Razo de dependncia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Taxa de fecundidade total. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Taxa especfica de fecundidade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Taxa bruta de natalidade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Mortalidade proporcional por idade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Mortalidade proporcional por idade em menores de 1 ano de idade . . . . . . . . . . . . . 82
Taxa bruta de mortalidade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Esperana de vida ao nascer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Esperana de vida aos 60 anos de idade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
B Socioeconmicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Taxa de analfabetismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Nveis de escolaridade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Produto Interno Bruto (PIB) per capita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Razo de renda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Proporo de pobres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Taxa de desemprego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Taxa de trabalho infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5
C Mortalidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Taxa de mortalidade infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Taxa de mortalidade neonatal precoce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Taxa de mortalidade neonatal tardia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Taxa de mortalidade ps-neonatal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Taxa de mortalidade perinatal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Taxa de mortalidade em menores de cinco anos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Razo de mortalidade materna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Mortalidade proporcional por grupos de causas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Mortalidade proporcional por causas mal definidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Mortalidade proporcional por doena diarrica aguda em
menores de 5 anos de idade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Mortalidade proporcional por infeco respiratria aguda em
menores de 5 anos de idade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Taxa de mortalidade especfica por doenas do aparelho circulatrio. . . . . . . . . . . . 130
Taxa de mortalidade especfica por causas externas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Taxa de mortalidade especfica por neoplasias malignas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Taxa de mortalidade especfica por acidentes do trabalho. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Taxa de mortalidade especfica por diabete melito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Taxa de mortalidade especfica por aids. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140
Taxa de mortalidade especfica por afeces originadas no perodo perinatal. . . . . . 142
Taxa de mortalidade especfica por doenas transmissveis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Anexo I Conceito de bito materno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
D Morbidade e fatores de risco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Incidncia de sarampo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Incidncia de difteria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Incidncia de coqueluche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Incidncia de ttano neonatal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Incidncia de ttano (exceto o neonatal). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Incidncia de febre amarela. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Incidncia de raiva humana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Incidncia de hepatite B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Incidncia de hepatite C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Incidncia de clera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Incidncia de febre hemorrgica do dengue. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Incidncia de sfilis congnita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Incidncia de rubola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Incidncia de sndrome da rubola congnita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Incidncia de doena meningoccica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Taxa de incidncia de aids. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Taxa de incidncia de tuberculose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Taxa de incidncia de dengue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Taxa de incidncia de leishmaniose tegumentar americana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Taxa de incidncia de leishmaniose visceral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
Taxa de deteco de hansenase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
ndice parasitrio anual (IPA) de malria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
6
Taxa de incidncia de neoplasias malignas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho tpicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho de trajeto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Taxa de prevalncia de hansenase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Taxa de prevalncia de diabete melito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
ndice CPO-D. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Proporo de crianas de 5 6 anos de idade com ndice ceo-d = 0 . . . . . . . . . . . . 206
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por grupos de causas . . . . . . . . . . . . . 208
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por causas externas. . . . . . . . . . . . . . . 210
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por afeces originadas
no perodo perinatal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Taxa de prevalncia de pacientes em dilise (SUS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Proporo de nascidos vivos por idade materna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Proporo de nascidos vivos de baixo peso ao nascer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Taxa de prevalncia de dficit ponderal para a idade em crianas
menores de cinco anos de idade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Taxa de prevalncia de aleitamento materno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Taxa de prevalncia de aleitamento materno exclusivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Taxa de prevalncia de fumantes regulares de cigarros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
Taxa de prevalncia de excesso de peso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Taxa de prevalncia de consumo excessivo de lcool. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Taxa de prevalncia de atividade fsica insuficiente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Taxa de prevalncia de hipertenso arterial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
E Recursos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Nmero de profissionais de sade por habitante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Nmero de leitos hospitalares por habitante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Nmero de leitos hospitalares (SUS) por habitante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Gasto pblico com sade como proporo do PIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Gasto pblico com sade per capita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
Gasto federal com sade como proporo do PIB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Gasto federal com sade como proporo do gasto federal total. . . . . . . . . . . . . . . 250
Despesa familiar com sade como proporo da renda familiar. . . . . . . . . . . . . . . . 252
Gasto mdio (SUS) por atendimento ambulatorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Valor mdio pago por internao hospitalar no SUS (AIH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Gasto pblico com saneamento como proporo do PIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258
Gasto federal com saneamento como proporo do PIB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
Gasto federal com saneamento como proporo do gasto federal total. . . . . . . . . . 262
Nmero de concluintes de cursos de graduao em sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
Distribuio dos postos de trabalho de nvel superior
em estabelecimentos de sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Nmero de enfermeiros por leito hospitalar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Anexo I Conceito de gasto pblico com sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
Anexo II Conceito de gasto federal com sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Anexo III Conceito de gasto pblico com saneamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Anexo IV Conceito de gasto federal com saneamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
7
Anexo V Conceito de renda familiar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

F Cobertura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS). . . . . . . . . . . . . 278
Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade . . . . . . . . . . . . . . . . 282
Cobertura de consultas de pr-natal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284
Proporo de partos hospitalares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Proporo de partos cesreos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
Razo entre nascidos vivos informados e estimados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Razo entre bitos informados e estimados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
Cobertura vacinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos. . . . . . . . . . 296
Cobertura de planos de sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
Cobertura de planos privados de sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300
Cobertura de redes de abastecimento de gua. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Cobertura de esgotamento sanitrio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Cobertura de coleta de lixo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
Anexo I Procedimentos considerados como consulta mdica. . . . . . . . . . . . . . . . . 308
Anexo II Procedimentos complementares SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Anexo III Populao-alvo para o clculo da cobertura vacinal. . . . . . . . . . . . . . . . . 311
Captulo 4
Fontes de informao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
1. Sistemas de informao do Ministrio da Sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan). . . . . . . . . . . . . . . 316
Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS). . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizao (SI-PNI). . . . . . 318
Sistema de Informao de Vigilncia Epidemiolgica da
Malria (SIVEP - Malria) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Sistemas de Informaes para a Gesto do Trabalho em Sade. . . . . . . . . . . . 319
Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (Siops). . . . . . 320
Sistema de Informaes de Beneficirios (SIB). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
2. Outros sistemas de informaes de entidades pblicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Sistema nico de Benefcios da Previdncia Social (SUB). . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Cadastro Nacional de Informaes Sociais (CNIS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior (SIEdSup). . . . . . . . 321
Sistema Integrado de Administrao Financeira do
Governo Federal (SIAFI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Sistema Integrado de Dados Oramentrios (SIDOR). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
3. Censos e pesquisas provenientes do Sistema Estatstico Nacional,

operados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) . . . . . . . . . . . 322
Censo demogrfico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Contagem da populao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Estatsticas do Registro Civil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Estimativas e projees . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Sistema de Contas Nacionais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Pesquisa sobre assistncia mdico-sanitria (AMS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Pesquisa de oramentos familiares (POF). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Pesquisa mensal de emprego (PME). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
4. Outros censos e pesquisas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Pesquisa nacional sobre demografia e sade (PNDS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Estimativa da incidncia de neoplasias malignas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Inqurito de prevalncia de aleitamento materno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Inquritos sobre sade bucal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Inqurito de prevalncia de diabete melito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Inqurito domiciliar sobre comportamentos de risco e morbidade
referida de doenas e agravos no transmissveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
Glossrio de siglas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Equipe de elaborao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
Gesto da Ripsa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
ndice Remissivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Captulo 1
Indicadores de Sade e a Ripsa
Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa
1. Conceitos bsicos1
A disponibilidade de informao apoiada em dados vlidos e confiveis condio essencial para a
anlise objetiva da situao sanitria, assim como para a tomada de decises baseadas em evidncias e para a programao de aes de sade. A busca de medidas do estado de sade da populao
uma atividade central em sade pblica, iniciada com o registro sistemtico de dados de mortalidade e de sobrevivncia. Com os avanos no controle das doenas infecciosas e a melhor compreenso do conceito de sade e de seus determinantes sociais, passou-se a analisar outras dimenses
do estado de sade, medidas por dados de morbidade, incapacidade, acesso a servios, qualidade da
ateno, condies de vida e fatores ambientais, entre outros. Os indicadores de sade foram desenvolvidos para facilitar a quantificao e a avaliao das informaes produzidas com tal finalidade.
Em termos gerais, os indicadores so medidas-sntese que contm informao relevante sobre determinados atributos e dimenses do estado de sade, bem como do desempenho do sistema de
sade. Vistos em conjunto, devem refletir a situao sanitria de uma populao e servir para a
vigilncia das condies de sade. A construo de um indicador um processo cuja complexidade
pode variar desde a simples contagem direta de casos de determinada doena, at o clculo de propores, razes, taxas ou ndices mais sofisticados, como a esperana de vida ao nascer.
A qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulao (freqncia de casos, tamanho da populao em risco) e da preciso dos sistemas de informao empregados (registro, coleta, transmisso dos dados). O grau de excelncia de um indicador
deve ser definido por sua validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade (reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condies similares). Em geral, a validade de
um indicador determinada por sua sensibilidade (capacidade de detectar o fenmeno analisado)
e especificidade (capacidade de detectar somente o fenmeno analisado). Outros atributos de um
indicador so: mensurabilidade (basear-se em dados disponveis ou fceis de conseguir), relevncia
(responder a prioridades de sade) e custo-efetividade (os resultados justificam o investimento de
tempo e recursos). Espera-se que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam compreensveis pelos usurios da informao, especialmente gerentes, gestores e
os que atuam no controle social do sistema de sade.
Para um conjunto de indicadores, so atributos de qualidade importantes a integridade ou completude (dados completos) e a consistncia interna (valores coerentes e no contraditrios). A qualidade
e a comparabilidade dos indicadores de sade dependem da aplicao sistemtica de definies
operacionais e de procedimentos padronizados de medio e clculo. A seleo do conjunto bsico
de indicadores e de seus nveis de desagregao deve ajustar-se disponibilidade de sistemas
de informao, fontes de dados, recursos, prioridades e necessidades especficas em cada regio. A
manuteno deste conjunto de indicadores deve depender de instrumentos e mtodos simples, para
facilitar a sua extrao regular dos sistemas de informao. Para assegurar a confiana dos usurios
na informao produzida, preciso monitorar a qualidade dos indicadores, revisar periodicamente
a consistncia da srie histrica de dados, e disseminar a informao com oportunidade e regularidade.
1 Adaptado de: Organizao Pan-Americana da Sade. Indicadores de Salud: elementos bsicos para el anlisis de la
situacin de salud. Boletn Epidemiolgico 2001; 22(4): 1-5.
13
Se gerados de forma regular e manejados em um sistema dinmico, os indicadores so instrumentos valiosos para a gesto e avaliao da situao de sade, em todos os nveis. Um conjunto de
indicadores se destina a produzir evidncia sobre a situao sanitria e suas tendncias, como base
emprica para identificar grupos humanos com maiores necessidades de sade, estratificar o risco
epidemiolgico e identificar reas crticas. Constitui, assim, insumo para o estabelecimento de polticas e prioridades melhor ajustadas s necessidades da populao.
Alm de prover matria-prima essencial para a anlise, a disponibilidade de um conjunto bsico de indicadores tende a facilitar o monitoramento de objetivos e metas em sade, estimular o
fortalecimento da capacidade analtica das equipes e promover o desenvolvimento de sistemas de
informao intercomunicados.
2. A iniciativa Ripsa
Antecedentes
No Brasil, a produo e a utilizao de informaes sobre sade se processam em um contexto complexo de relaes institucionais, compreendendo variados mecanismos de gesto e financiamento.
Alm das estruturas governamentais nos trs nveis de gesto do Sistema nico de Sade (SUS), esto envolvidos outros setores de governo que produzem informaes relativas sade, instituies
de ensino e pesquisa, associaes tcnico-cientficas, agncias no governamentais, organismos internacionais e instncias de controle social.
Nas ltimas dcadas, o Ministrio da Sade desenvolveu sistemas nacionais de informao sobre
nascimentos, bitos, doenas de notificao, ateno hospitalar, ambulatorial e bsica, oramento pblico em sade e outros. H ampla disponibilidade eletrnica desses dados, cada vez mais
utilizados no ensino de sade pblica. O Ministrio tambm promove investigaes sobre temas
especficos, ainda que de forma assistemtica. Outras fontes relevantes para a sade so os censos
e pesquisas de base populacional do IBGE, que cobrem aspectos demogrficos e socioeconmicos.
O mesmo se aplica aos estudos e anlises do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (Ipea), referentes a polticas pblicas. Subsdios adicionais provm das informaes produzidas por outros
setores governamentais especficos. Por fim, grandes bases de informao cientfica e tcnica esto
acessveis na Biblioteca Virtual de Sade (BVS), apoiada pelo Centro Latino-Americano e do Caribe
de Informao em Cincias da Sade (Bireme).
Persiste o desafio de melhor aproveitar essas informaes na gesto do SUS. A expanso da produo e do acesso aos dados no se faz acompanhar pelo desenvolvimento qualitativo dos sistemas de
informao, enquanto faltam anlises orientadas para subsidiar decises de poltica. H indiscutvel
necessidade de melhorar a articulao das instituies atuantes na rea de informaes e de utilizar,
de forma mais efetiva, a considervel massa crtica nacional de profissionais capacitados.
O contexto referido aplica-se a muitos pases em desenvolvimento, o que motivou a Organizao
Pan-Americana da Sade (OPAS/OMS) a instituir, em 1995, a Iniciativa Regional de Dados Bsicos
em Sade2. A Opas tem a funo de documentar e difundir a situao de sade e suas tendncias
2 Organizao Pan-Americana da Sade. Informaes disponveis em [http://www.paho.org].

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nas Amricas, o que implica melhorar a informao produzida nos pases membros. A Iniciativa
Regional de Dados Bsicos em Sade baseia-se em um conjunto de indicadores selecionados que
visa oferecer um panorama geral da situao de sade na Regio. O trabalho empreendido motivou
gestores nacionais a aperfeioar seus sistemas e bases de dados e a produzir e divulgar informaes,
segundo critrios comuns.
Alinhados com essa iniciativa, o Ministrio da Sade e a Opas acordaram em cooperar no aperfeioamento de informaes para a sade no Brasil. Uma avaliao preliminar das experincias
passadas indicou a necessidade de esforos interinstitucionais para potencializar os recursos disponveis e aperfeioar a capacidade de formulao, gesto e operacionalizao do Sistema Nacional de
Informao em Sade preconizado na Lei Orgnica do SUS.
Concepo da Rede
A estratgia de cooperao centrou-se na criao da Rede Interagencial de Informaes para a
Sade (Ripsa), concebida por grupo de trabalho ad hoc no qual estiveram representadas as principais estruturas do Ministrio da Sade, a Opas e instituies-chave da poltica de informaes
em sade no Pas (IBGE, Abrasco, Faculdade de Sade Pblica da USP, Ipea e Fundao Seade). O
Secretrio-Executivo do Ministrio coordenou o grupo, com o apoio de um secretariado tcnico.
Formalizada em 1996, por Portaria Ministerial3 e Termo de Cooperao com a Opas/OMS4, a Ripsa
contribui para aperfeioar a capacidade nacional de produo e uso de informaes para polticas
de sade. Tais informaes esto estruturadas em indicadores especficos, que se referem ao estado
de sade da populao e aos aspectos sociais, econmicos e organizacionais que influenciam e determinam a situao de sade.
O projeto se baseia na viabilizao de parcerias entre entidades representativas dos segmentos tcnicos e cientficos nacionais envolvidos na produo, anlise e disseminao de dados, objetivando
sistematizar informaes teis ao conhecimento e compreenso da realidade sanitria brasileira
e de suas tendncias. Pressupe o consenso sobre conceitos, mtodos e critrios de utilizao das
bases de dados, tendo em vista subsidiar processos de formulao e avaliao de polticas e aes de
interesse dos poderes pblicos, gestores, rgos colegiados e de controle social do SUS, entidades
tcnico-cientficas e organizaes internacionais.
Os produtos da Rede resultam de um processo de construo coletiva, no qual as instituies parceiras contribuem com a prpria expertise, por meio de seus profissionais e bases tcnico-cientficas. Os mecanismos de trabalho conjunto so operados com recursos definidos em instrumento
de cooperao entre o Ministrio da Sade e a Opas. Esta, por intermdio de sua Representao no
Brasil, catalisa iniciativas nacionais e internacionais pertinentes, contribuindo para a continuidade
dos processos de trabalho conjunto. Cada instituio arca com as atividades de sua rotina, podendo
a Ripsa participar do custeio de produtos previstos no plano de ao integrada, que so postos
disposio de todos os interessados.
3 Ministrio da Sade. Portaria n 2.390/GM de 11.12.96.

4 Ministrio da Sade. Organizao Pan-Americana da Sade. Oitavo Termo Aditivo ao Acordo Bsico n 4, de
25.07.97, renovado pelo 14 Termo de Cooperao, firmado em 18.12.2000.
15
Compem a Ripsa cerca de 30 entidades representativas dos segmentos tcnicos e cientficos nacionais envolvidos na produo e anlise de dados (produtores de informaes estrito senso, gestores
do sistema de sade e unidades de cincia e tecnologia), os quais formalizaram sua concordncia
em estabelecer parcerias para aperfeioar informaes de interesse comum.
Mecanismos e instrumentos operacionais de gesto
O processo de trabalho conjunto se realiza por intermdio de instncias previstas nos instrumentos
legais de criao da Ripsa. Duas delas so responsveis pela conduo das aes:
Oficina de Trabalho Interagencial (OTI). Frum colegiado incumbido do planejamento participativo e da conduo tcnica do processo. coordenado pelo Ministrio da Sade e integrado
por representantes das instituies que compem a Rede, em funo de sua responsabilidade
nacional na produo, anlise e disseminao de dados e informaes de interesse para a sade.
Rene-se semestralmente, para deliberar sobre a pauta de temas a serem trabalhados no ano e
acompanhar o seu desenvolvimento. O Conselho Nacional de Sade delegou OTI as atribuies da Comisso Intersetorial de Informaes em Sade 5.
Secretaria Tcnica. Equipe encarregada de promover medidas que viabilizem as recomendaes
da OTI, expressas em plano anual de trabalho. coordenada por representante do Secretrio Executivo do Ministrio da Sade, assistido por profissional da Representao da Opas/OMS. Dela
participam tcnicos indicados por rgos e entidades do Ministrio da Sade e pelo IBGE.
Para viabilizar suporte tcnico s atividades, a Ripsa apia o funcionamento de instncias de carter
permanente ou temporrio, com atribuies especficas. So elas:
Comits de Gesto de Indicadores (CGI). Constitudos segundo os subconjuntos: demogrficos, socioeconmicos, de mortalidade, de morbidade e fatores de risco, de recursos e de cobertura. Tm a funo de revisar periodicamente a base correspondente, quanto aos dados e
elementos tcnicos que os qualificam. Cada CGI coordenado pela instituio melhor identificada com a temtica especfica, dele participando tcnicos das fontes produtoras de dados e
informaes.
Comits Temticos Interdisciplinares (CTI). Constitudos temporariamente, por proposio
da OTI, para aprofundar a anlise de questes metodolgicas e operacionais relacionadas aos
produtos da Rede. Sua composio depende do tema tratado, podendo incluir representantes
institucionais e especialistas. O trabalho de cada CTI precedido da elaborao de um Esquema
Bsico (termo de referncia) submetido aprovao da OTI. Conforme a natureza do objeto,
a atuao do CTI pode necessitar do apoio de grupos de trabalho ad hoc. Tambm tem sido
utilizada a modalidade Ncleo Executivo de Projeto (NEP) para apoiar um CTI com misso
complexa que exija atuao prolongada.
A Ripsa conta com instrumentos operacionais que foram desenvolvidos para apoiar o processo de
trabalho conjunto, a consecuo e a documentao dos produtos, o acesso aos usurios e a cooperao tcnica. Destacam-se os seguintes:
5 Conselho Nacional de Sade. Resoluo n 279, de 6.5.98.

16
Matriz de Indicadores. Organiza o conjunto de indicadores e define as suas caractersticas essenciais. Esse instrumento constitui a base comum de trabalho das instituies integradas na
Rede, nele se expressando a contribuio especfica de cada instituio representada. Pressupe
reviso peridica e aperfeioamento continuado, mediante esforos institucionalmente articulados.
Planejamento Operacional de Produtos (POP). Estabelece a programao anual de produtos,
atividades e tarefas da Rede, com as correspondentes responsabilidades institucionais pelo seu
desenvolvimento. o instrumento principal de trabalho conjunto da Secretaria Tcnica da R
ipsa.
Base comum de dados e indicadores. Sediada no Departamento de Informtica do SUS (Datasus), rgo incumbido de sistematizar, consolidar e veicular a informao produzida coletivamente na Rede, mediante a transferncia eletrnica de dados. O carter oficial dessa base
assegura a sua legitimidade perante as instituies produtoras.
Biblioteca Virtual de Sade (BVS-Ripsa). Sediada na Bireme, promove acesso on-line, universal e eqitativo a informaesrelevantes para a tomada de decises em sade. Disponibiliza
contedos especficos sobre os produtos e processos interinstitucionais de trabalho, propiciando
a interao da Ripsa com experincias similares de mbito nacional e internacional.
Produtos e desenvolvimento da Ripsa
O primeiro produto finalstico da Ripsa a publicao regular de Indicadores e Dados Bsicos
(IDB), que sistematiza informaes essenciais para compreenso geral da situao de sade e acompanhamento de suas tendncias. Nos seus primeiros anos de atuao, a Rede dedicou-se ao processo de construo coletiva do IDB e a aperfeioar progressivamente esse produto, assegurando a sua
disponibilidade regular.
Diversos CTI tm apoiado a construo do IDB, em temas como: padronizao de atributos comuns
dos sistemas de informao; mortalidade infantil, perinatal e materna; capacitao do profissional
de informaes; anlise de dados espaciais em sade; sala de situao de sade; sade, seguridade
social e trabalho; alimentao e nutrio; sade do idoso; monitoramento do plano nacional de
sade; acidentes e violncia; informao de base populacional; sade sexual e reprodutiva; informes
de situao e tendncias; e iniciativa Ripsa em mbito estadual.
Depois de superar dificuldades iniciais para legitimar e consolidar o modelo de cooperao tcnica
interinstitucional, a coordenao da Ripsa passou a contar com maior participao e suporte do
Ministrio da Sade6,7, podendo dedicar maior ateno ao segundo produto substantivo da Ripsa:
a elaborao de Informes de Situao e Tendncias (IST). Tambm deu incio a um processo de
aplicao da metodologia Ripsa em mbito estadual, que visa promover a qualidade e o uso da informao nos sistemas locais de sade. Desenvolve-se ainda o Portal da Ripsa na Biblioteca Virtual
de Sade (BVS-Ripsa), que amplia o acesso a produtos e metodologias de trabalho da Rede, propicia vnculo com as bases de informao cientfico-tcnica, e favorece a cooperao internacional
(http://www.ripsa.org.br).
6 Ministrio da Sade. Portaria n 495 GM, de 10.03.2006, publicada no DOU de 13.03.2006.

7 Ministrio da Sade. Organizao Pan-Americana da Sade. Quinto Termo de Ajuste ao Termo de Cooperao n 14
firmado em 12.06.2006, que adiciona recursos para desenvolvimento da Ripsa at 2010.
17
3. Indicadores e Dados Bsicos (IDB)

Matriz de Indicadores
Esse instrumento, aprovado na Primeira OTI da Ripsa (1996), tomou em considerao: proposies e discusses derivadas da Iniciativa Regional de Dados Bsicos em Sade, da Opas; documento
sobre Indicadores de Sade da Comunidade, do governo do Canad 8; e consultas tcnicas a especialistas em informao em sade no Brasil.
A construo da matriz de indicadores pautou-se nos critrios de: relevncia para a compreenso
da situao de sade, suas causas e conseqncias; validade para orientar decises de poltica e
apoiar o controle social; identidade com processos de gesto do SUS; e disponibilidade de fontes
regulares. Esses critrios se mantm no processo de reviso e atualizao peridicas da matriz, que
resulta em eventuais alteraes, acrscimos e supresses de indicadores. Por esse motivo, a consistncia da srie histrica disponibilizada demanda ateno constante.
Convencionou-se classificar os indicadores em seis subconjuntos temticos: demogrficos, socioeconmicos, mortalidade, morbidade e fatores de risco, recursos e cobertura. Cada indicador caracterizado na matriz pela sua denominao, conceituao, mtodo de clculo, categorias de anlise e
fontes de dados. A produo de cada indicador de responsabilidade da instituio-fonte melhor
identificada com o tema, a qual fornece anualmente os dados brutos utilizados no clculo, em planilha eletrnica padronizada, preparada pelo Datasus ou obtida diretamente das bases de dados dos
sistemas nacionais de informaes de sade.
De maneira geral esto disponveis, para cada indicador, dados desagregados por unidade geogrfica 9, idade e sexo. Dados sobre cor/raa e situao de escolaridade, quando disponveis, so
utilizados como proxy de condio social. H ainda categorias de anlise especficas a determinados
indicadores como, por exemplo, a situao urbana ou rural do domiclio.
A matriz orienta a elaborao anual do produto finalstico da Ripsa Indicadores e Dados Bsicos
(IDB), a partir do qual devem ser realizados anlises e informes sobre a situao de sade no Brasil
e suas tendncias.
Fichas de Qualificao
Um importante avano na produo do IDB foi a introduo de instrumento de orientao tcnica ao usurio, que esclarece os conceitos e critrios adotados na Ripsa para os indicadores. Por
recomendao da Terceira OTI (1997), cada indicador est definido em uma ficha de qualificao
padronizada que dispe sobre as seguintes caractersticas:

Conceituao: informaes que definem o indicador e a forma como ele se expressa, se necessrio agregando elementos para a compreenso de seu contedo.
8 Canada Health And Welfare. National Health Information Council: Users Guide to 40 Community Health Indicators. Lorraine Bernier (Coordinator). 162 pg, 1992.
9 Grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e, a partir de 2001, municpios das capitais.
18
Interpretao: explicao sucinta do tipo de informao obtida e seu significado.

Usos: principais finalidades de utilizao dos dados, a serem consideradas na anlise do indicador.
Limitaes: fatores que restringem a interpretao do indicador, referentes tanto ao prprio conceito quanto s fontes utilizadas.
Fontes: instituies responsveis pela produo dos dados utilizados no clculo do indicador e
pelos sistemas de informao a que correspondem.
Mtodo de clculo: frmula utilizada para calcular o indicador, definindo os elementos que a
compem.
Categorias sugeridas para anlise: nveis de desagregao definidos pela sua potencial contribuio para interpretao dos dados e que esto efetivamente disponveis.
Dados estatsticos e comentrios: tabela resumida e comentada, que ilustra a aplicao do indicador em situao real. Idealmente, a tabela apresenta dados para grandes regies do Brasil, em
anos selecionados desde o incio da srie histrica.
As fichas de qualificao foram progressivamente aperfeioadas com a contribuio de consultores,

especialistas e grupos ad hoc. O processo de reviso e atualizao est a cargo dos Comits de Gesto de Indicadores (CGI) da Ripsa.
Base eletrnica do IDB
A construo e reviso do IDB se desenvolvem por interao do Datasus com as instituies fontes
dos indicadores e os coordenadores dos CGI. O processo mediado pela Secretaria Tcnica da
Ripsa, que submete deliberao da OTI questes de cunho estratgico, como a alterao, incluso
e supresso de indicadores.
A aprovao final ocorre, portanto, aps um amplo processo de discusso e consultas, cujo andamento pode ser acompanhado pelos membros da Ripsa em pgina provisria de acesso restrito na
Internet, onde a produo do IDB registrada passo a passo. Tal esforo de construo coletiva
interinstitucional recompensado pela legitimidade do produto publicado.
A base eletrnica de indicadores construda pelo Datasus (www.datasus.gov.br/idb) munida de
tabulador (Tabnet) que facilita o acesso aos usurios, inclusive aos dados brutos que geraram os
indicadores. Esse recurso no se aplica a indicadores que provm de fontes de pesquisa, disponveis
em tabelas fixas. Em 2004 se recuperou a srie histrica dos indicadores, retroativamente ao incio
da dcada de 1990, conforme a disponibilidade de dados.
Alteraes introduzidas na reviso anual podem requerer a reconstruo da srie histrica de determinado indicador, para comparabilidade temporal dos dados. Sendo as atualizaes feitas diretamente na base eletrnica de dados, esta fonte a nica recomendada para a anlise de tendncias
dos indicadores adotados na Ripsa.
Folheto anual do IDB
Uma sntese dos dados correspondentes ao ltimo ano informado publicada em folheto impresso
e ilustrado em cores, de formato sanfonado, que acompanha o lanamento anual da base de dados
19
atualizada. Esse meio possibilita maior divulgao do produto e o acesso de usurios menos familiarizados com os recursos da informtica.
Os indicadores selecionados para compor o folheto esto desagregados por grandes regies, estados
e Distrito Federal. Desde a edio de 2000 o folheto tem identidade visual definida e se referencia
ao ano de publicao, apresentando os dados mais recentes. Tambm passou a destacar um tema de
sade pblica selecionado anualmente, que abordado na apresentao e nas ilustraes da capa e
contracapa. A partir da edio 2007, o tema do ano passa a ser aprofundado em texto mais completo, disponvel na base eletrnica do IDB.
O Datasus responsvel pela elaborao e montagem do folheto, enquanto a Editora do Ministrio
da Sade encarrega-se de produzir a arte grfica e de distribuir institucionalmente os 40 mil exemplares impressos.
20
Captulo 2
Matriz de indicadores
23
CONCEITUAO
Nmero de homens para cada grupo de

100 mulheres, na populao residente em
determinado espao geogrfico, no ano
considerado.
Nmero total de pessoas residentes e sua

estrutura relativa, em determinado espao
geogrfico, no ano considerado.
MTODO DE CLCULO
CATEGORIAS
Unidade geogrfica: Brasil, grandes

regies, estados, Distrito Federal, regies
metropolitanas e municpios das capitais.
Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4 e,
a partir desta faixa etria, agregaes
qinqenais at 79 anos, finalizando
com o grupo de 80 e mais anos de
idade.
Situao do domiclio: urbana e rural.
Utilizao direta da base de dados,

expressando-se os resultados em nmeros
r egies, estados, Distrito Federal, regies
absolutos e relativos. As populaes adometropolitanas e municpios das capitadas para o clculo dos indicadores esto
tais.
ajustadas ao meio do ano (dia 1 de julho). Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4 e,
Nos anos censitrios, so utilizadas as datas
a partir desta faixa etria, agregaes
de referncia de cada Censo.
com o grupo de 80 e mais anos de
idade.
Sexo: masculino e feminino.
Situao do domiclio: urbana e rural,
para os anos censitrios.
IBGE:
Nmero de residentes do sexo masculino,
Censo Demogrfico, previsto para ser re- sobre o nmero de residentes do sexo
alizado a cada 10 anos. Os mais recentes feminino (x 100).
foram realizados em 1980, 1991 e 2000.
Contagem da Populao, em 1996.
Projees demogrficas a partir de bases
censitrias, elaboradas anualmente para
o Tribunal de Contas da Unio e adotadas oficialmente pelo pas.
Projeo da populao do Brasil por sexo
e idade para o perodo 1980-2050.
Estimativas anuais e mensais da populao do Brasil e das Unidades da Federao: 1980-2020.
Estimativas a partir de pesquisas amostrais (PNAD).
IBGE:
Censo Demogrfico, previsto para ser realizado a cada 10 anos. Os mais recentes
e idade para o perodo 1980-2050
Observao: outras estimativas demogrficas, como as procedentes de pesquisas
amostrais, so utilizadas para o clculo de
alguns indicadores.
Os indicadores esto apresentados por afinidade temtica. Por isso eles no seguem, necessariamente, a ordem numrica seqencial
A.2
Razo de sexos
A.1
DENOMINAO
Populao total
A - DEMOGRFICOS
FONTES
MATRIZ DE INDICADORES BSICOS*
Matriz de indicadores bsicos
24
A.4
Grau de urbanizao
Proporo de menores A.13

de 5 anos de idade na
populao
A.3
DENOMINAO
Taxa de crescimento
da populao
CONCEITUAO
MTODO DE CLCULO
CATEGORIAS
Unidade geogrfica: Brasil, grandes r egies,

estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais.
Nmero de crianas residentes menores

de cinco anos de idade, sobre a populao
total residente, excluda a de idade ignorada (x 100).
Percentual de pessoas com menos de cinco IBGE:

anos de idade, na populao total residente Censo Demogrfico, previsto para ser reem determinado espao geogrfico, no ano
alizado a cada 10 anos. Os mais recentes
considerado.
As estimativas de crescimento da populao Unidade geogrfica: Brasil, grandes r egies,

so realizadas pelo mtodo geomtrico.
estados, Distrito Federal, regies metropoliEm termos tcnicos, para se obter a taxa de tanas e municpios das capitais.
crescimento (r), subtrai-se 1 da raiz ensima
do quociente entre a populao final (Pt) e
a populao no comeo do perodo considerado (P0), multiplicando-se o resultado
por 100, sendo n igual ao nmero de
anos no perodo.
P
r = n t 1 100
P0
estados, Distrito Federal e regies metropolitanas.
IBGE:
Percentual da populao residente em reas IBGE:

Populao urbana residente, sobre a popuurbanas, em determinado espao geogrfi- Censo Demogrfico, previsto para ser relao total residente (x 100).
co, no ano considerado.
Projees da populao.
Percentual de incremento mdio anual da

populao residente em determinado espao geogrfico, no perodo considerado.
A - DEMOGRFICOS
FONTES
25
A.14
A.15
ndice de envelhecimento
DENOMINAO
Proporo de idosos
na populao
CONCEITUAO
MTODO DE CLCULO
CATEGORIAS
Nmero de pessoas residentes de 60 e mais

anos de idade, sobre o nmero de pessoas
residentes com menos de 15 anos de idade
(x 100).

Nmero de pessoas residentes de 60 e mais Unidade geogrfica: Brasil, grandes

IBGE:
Censo Demogrfico, previsto para ser re- anos de idade, sobre a populao total resimetropolitanas e municpios das capializado a cada 10 anos. Os mais recentes dente, excluda a de idade ignorada (x 100).
tais.
IBGE:
Nmero de pessoas de 60 e mais anos de
idade, para cada 100 pessoas menores de
Censo Demogrfico, previsto para ser re15 anos de idade, na populao residente
em determinado espao geogrfico, no ano
considerado.
A definio de idoso como pessoa maior de
60 anos de idade estabelecida na legislao Tribunal de Contas da Unio e adotao brasileira.
das oficialmente pelo pas.

60 anos de idade estabelecida na legislao brasileira.
Percentual de pessoas com 60 e mais anos

de idade, na populao total residente em
considerado.
A - DEMOGRFICOS
FONTES
26
A.16
A.5
Taxa de fecundidade
total
DENOMINAO
Razo de dependncia
CONCEITUAO
IBGE:
Ministrio da Sade/Secretaria de VigiNmero mdio de filhos nascidos vivos,

tidos por uma mulher ao final do seu pelncia em Sade: Sistema de Informarodo reprodutivo, na populao residente
es sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
em determinado espao geogrfico, no ano IBGE: Censo Demogrfico, Contagem da
considerado.
Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), estatsticas do
Registro Civil e estimativas e projees
demogrficas.

60 anos de idade estabelecida na legislao brasileira.
Razo entre o segmento etrio da populao definido como economicamente dependente (os menores de 15 anos de idade e os
de 60 e mais anos de idade) e o segmento
etrio potencialmente produtivo (entre 15 e
59 anos de idade), na populao residente
considerado.
A - DEMOGRFICOS
FONTES
As taxas especficas de fecundidade expressam o nmero de filhos nascidos vivos, por

mulher, para cada ano de idade do perodo
reprodutivo. (Ver indicador A.6).
O clculo das taxas especficas de fecundidade feito diretamente, relacionando, para cada faixa etria da populao
feminina, os filhos nascidos vivos.
Indiretamente, as taxas especficas de
fecundidade por idade so obtidas por
meio de metodologias demogrficas
aplicadas a dados censitrios e a pesquisas especiais.
A taxa de fecundidade total obtida pelo

somatrio das taxas especficas de fecundidade para as mulheres residentes de 15 a
49 anos de idade.

estados e Distrito Federal.
CATEGORIAS
MTODO DE CLCULO
Nmero de pessoas residentes de 0 a 14
anos e de 60 e mais anos de idade, sobre o
nmero de pessoas residentes de 15 a 59
anos de idade (x 100).
27
A.6
A.7
A.8
Taxa bruta de natalidade
Mortalidade proporcional por idade
DENOMINAO
Taxa especfica de
fecundidade
CONCEITUAO
Distribuio percentual dos bitos por

faixa etria, na populao residente em
considerado.
Nmero de nascidos vivos, por mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia

em Sade: Sistema de Informaes sobre
Mortalidade (SIM).
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
IBGE: Censo Demogrfico, Contagem da
demogrficas.
Ministrio da Sade/ Secretaria de

Nmero mdio de filhos nascidos vivos,
Vigilncia em Sade: Sistema de Infortidos por uma mulher, por faixa etria espemaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
cfica do perodo reprodutivo, na populao
residente em determinado espao geogrfi- IBGE: Censo Demogrfico, Contagem da
A taxa tambm pode ser apresentada por
grupo de mil mulheres em cada faixa etria.
demogrficas.
A - DEMOGRFICOS
FONTES
CATEGORIAS
Nmero de bitos de residentes, por faixa

etria, sobre o nmero de bitos de residentes, excludos os de idade ignorada (x
100).
Para o clculo da taxa padronizada de

mortalidade, adota-se como padro a
populao do Brasil em 2000.
Nmero total de nascidos vivos residentes,

sobre a populao total residente (x 1.000).
Observao: adota-se, no numerador, o
nmero de nascidos vivos informados no
Sinasc, desde que igual ou superior a 90%
do nmero de nascidos vivos estimado por
mtodos demogrficos. Sendo inferior,
recomenda-se adotar o nmero estimado
(ver indicador do grupo F: razo entre
nascidos vivos informados e estimados). Os
totais para as regies e o Brasil combinam
os dados diretos e indiretos.
Adota-se o mtodo direto para as Unidades

da Federao em que o nmero de nascidos
vivos informados no Sinasc igual ou superior a 90% do nmero de nascidos vivos
estimado por mtodos demogrficos. Sendo inferior, recomenda-se adotar o nmero
estimado (ver indicador do grupo F: razo
entre nascidos vivos informados e estimados). Os totais para as r egies e o Brasil
combinam os dados diretos e indiretos.

Faixas etrias: menor de 1 ano, 1 a 4 e,
a partir dessa faixa etria, agregaes
com o grupo de 80 e mais anos.


Direto:
r egies, estados e Distrito Federal.
Nmero de filhos nascidos vivos de mes
residentes, de determinada faixa etria, Faixa etria de mes: 15 a 19, 20 a 24,
25 a 29, 30 a 34, 35 a 39, 40 a 44 e 45 a
sobre a populao total feminina resi49 anos de idade.
dente, desta mesma faixa etria
Indireto:
A taxa especfica de fecundidade por
idade obtida por metodologia demogrfica aplicada a dados censitrios e a
pesquisas especiais.
MTODO DE CLCULO
28
A.9
A.10
A.11
A.12
Taxa bruta de mortalidade
Esperana de vida ao
nascer
Esperana de vida aos

60 anos de idade
DENOMINAO
Mortalidade proporcional por idade em

menores de 1 ano de
idade
CONCEITUAO
Nmero mdio de anos de vida esperados

para uma pessoa ao completar 60 anos de
idade, mantido o padro de mortalidade
existente na populao residente, em
considerado.
Nmero mdio de anos de vida esperados

para um recm-nascido, mantido o padro
de mortalidade existente na populao residente, em determinado espao geogrfico,
no ano considerado.
Nmero total de bitos, por mil habitantes,

na populao residente em determinado
espao geogrfico, no ano considerado.
Distribuio percentual dos bitos de

crianas menores de um ano de idade, por
faixa etria, na populao residente em
considerado.

Populao, Pesquisa Nacional por Amostra
de Domiclios (PNAD), estimativas e projees demogrficas.

Populao, Pesquisa Nacional por Amostra
de Domiclios (PNAD), estimativas e projees demogrficas.
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM).

demogrficas.
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia

em Sade: Sistema de Informaes sobre
Mortalidade (SIM).
A - DEMOGRFICOS
FONTES
CATEGORIAS
A partir de tbuas de vida elaboradas para

cada rea geogrfica, toma-se o nmero
de indivduos de uma gerao inicial de
nascimentos que completou 60 anos de
idade (l60). Determina-se, a seguir, o tempo
cumulativo vivido por essa mesma gerao
desde os 60 anos (T60) at a idade limite. A
esperana de vida aos 60 anos de idade o
quociente da diviso de T60 por l60.
A partir de tbuas de vida elaboradas para

cada rea geogrfica, toma-se o nmero
correspondente a uma gerao inicial de
nascimentos (l0) e determina-se o tempo
cumulativo vivido por essa mesma gerao
(T0) at a idade limite. A esperana de vida
ao nascer o quociente da diviso de T0
por l0.
Para o clculo da taxa padronizada de

mortalidade, adota-se como padro a
populao do Brasil em 2000.
Observao: adota-se, no numerador, o nmero de bitos informados no SIM, desde

que igual ou superior a 80% do nmero de
bitos estimado por mtodos demogrficos. Sendo inferior, recomenda-se adotar o
nmero estimado (ver indicador do grupo
F: razo entre bitos informados e estimados). Os totais para as r egies e o Brasil
combinam os dados diretos e indiretos.

regies, estados e Distrito Federal.

Nmero total de bitos de residentes, sobre Unidade geogrfica: Brasil, grandes r egies,
a populao total residente (x 1.000).
Nmero de bitos de residentes menores

de 1 ano, por faixa etria, sobre o nmero
total de bitos de residentes menores de 1
metropolitanas e municpios das capiano, excludos os de idade ignorada (x 100).
tais.
Faixas etrias: 0 a 6 dias (perodo neonatal precoce), 7 a 27 dias (perodo
neonatal tardio) e 28 a 364 dias (perodo
ps-neonatal).
MTODO DE CLCULO
29
B.1
B.2
B.3
B.4
B.5
Taxa de analfabetismo
Nveis de escolaridade
Produto interno bruto

(PIB) per capita
Razo de renda
Proporo de pobres
DENOMINAO
IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de
Domiclios (PNAD).
FONTES
IBGE: Sistema de Contas Nacionais.
Percentual da populao residente com ren- IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de
da familiar mensal per capita de at meio
Domiclios (PNAD).
salrio mnimo, em determinado espao
Nmero de vezes que a renda do quinto su- IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de
perior da distribuio da renda (20% mais
Domiclios (PNAD).
ricos) maior do que a renda do quinto
inferior (20% mais pobres) na populao
residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Valor mdio agregado por indivduo, em

moeda corrente e a preos de mercado,
dos bens e servios finais produzidos em
considerado.
Distribuio percentual da populao

residente de 15 e mais anos de idade, por
Domiclios (PNAD).
grupos de anos de estudo, em determinado
Percentual de pessoas com 15 e mais anos

de idade que no sabem ler e escrever pelo
menos um bilhete simples, no idioma que
conhecem, na populao total residente da
mesma faixa etria, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
CONCEITUAO
B - SOCIOECONMICOS


regies, estados, Distrito Federal e
regies metropolitanas.
Escolaridade: menos de um, 1 a 3, 4 a 7,
8 e mais anos de estudo.
Cor/raa, conforme a classificao do
IBGE: branca, preta, amarela, parda e
indgena.

regies metropolitanas. Municpios das
capitais, em anos censitrios.
Faixa etria: 15 a 24 anos, 25 a 59 anos
e 60 e mais anos de idade.
indgena.
CATEGORIAS
Populao residente com renda familiar

mensal per capita de at meio salrio
mnimo, sobre a populao total residente
(x 100).

indgena.
Valor agregado do quinto superior de renda Unidade geogrfica: Brasil, grandes

domiciliar per capita, sobre o valor agregar egies, estados, Distrito Federal e
do do quinto inferior de renda domiciliar
per capita.
indgena.
Valor do PIB em moeda corrente, a preos de mercado, sobre a populao total

residente.
Nmero de pessoas residentes de 15 e

mais anos de idade, por grupo de anos de
estudo, sobre a populao total residente
desta faixa etria (x 100).

anos de idade que no sabem ler e escrever
um bilhete simples, no idioma que conhecem, sobre a populao total residente
desta faixa etria (x 100).
MTODO DE CLCULO
30
B.6
B.7
Taxa de desemprego
Taxa de trabalho
infantil
DENOMINAO
Percentual da populao residente de 10

a 14 anos de idade que se encontra trabalhando ou procurando trabalho na semana
de referncia, em determinado espao
Percentual da populao residente economicamente ativa que se encontra sem

trabalho na semana de referncia, em
considerado.
Define-se como populao economicamente ativa (PEA) o contingente de pessoas de
10 e mais anos de idade que est trabalhando ou procurando trabalho.
CONCEITUAO

Domiclios (PNAD).

Domiclios (PNAD).
FONTES
B - SOCIOECONMICOS
Nmero de crianas residentes de 10 a 15

anos de idade que se encontram trabalhando ou procurando emprego na semana de
referncia, sobre a populao total residente desta mesma faixa etria (x 100).
Nmero de residentes de 10 e mais anos

de idade que se encontram desocupados
e procurando trabalho, na semana de
referncia, sobre o nmero de residentes
economicamente ativos (PEA) desta faixa
etria (x 100).
MTODO DE CLCULO

indgena.

indgena.
CATEGORIAS
31
C.1
C.1.1
Taxa de mortalidade
infantil
Taxa de mortalidade
neonatal precoce
DENOMINAO
MTODO DE CLCULO
CATEGORIAS
Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies,

Ministrio da Sade: Sistema de In Direto: Nmero de bitos de residentes
com menos de um ano de idade, sobre
formaes sobre Mortalidade (SIM) e
Sistema de Informaes sobre Nascidos
o nmero de nascidos vivos de mes
Vivos (Sinasc) para o clculo direto.
residentes (x 1.000)
IBGE. Diretoria de Pesquisas (DPE).
Indireto: estimativa por tcnicas demogrficas especiais. Os dados provenientes
Coordenao de Populao e Indicadores
Sociais (COPIS). Projees de populao
deste mtodo tm sido adotados para
os estados que apresentam cobertura
do Brasil, grandes regies e unidades
do Sinasc inferior a 90% ou que no
de federao, por sexo e idade, para o
perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005
atingem o valor de 80% de um ndice
para o clculo indireto.
composto, especialmente criado, que
combina a cobertura de bitos infantis
com a regularidade do SIM.
FONTES
Direto: Nmero de bitos de residentes

Nmero de bitos de menores de 0 a 6 dias Ministrio da Sade: Sistema de InUnidade geogrfica: Brasil, grandes regies,
de 0 a 6 dias de idade, sobre o nmero
de vida completos, por mil nascidos vivos,
de nascidos vivos de mes residentes (x
1.000)
Indireto: Aplica-se, sobre a taxa de
mortalidade infantil estimada pelo IBGE,
a proporo de bitos de 0 a 6 dias de
vida completos informados no SIM (perdo Brasil, grandes r egies e unidades
centual em relao ao total de bitos
de menores de um ano, excludos os de
idade ignorada). Este mtodo aplicado
para os estados que apresentam cobertura do Sinasc inferior a 90% ou que no
Nmero de bitos de menores de um ano

de idade, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao
CONCEITUAO
C - MORTALIDADE
32
C.1.2
C.1.3
Taxa de mortalidade
neonatal tardia
Taxa de mortalidade
neonatal tardia
DENOMINAO
Nmero de bitos de menores de 8 a 364

dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Nmero de bitos de menores de 7 a 27

dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
CONCEITUAO
MTODO DE CLCULO
CATEGORIAS
Ministrio da Sade: Sistema de In Direto: Nmero de bitos de residentes

8 a 364 dias de idade, sobre o nmero
1.000)
do Brasil, grandes r egies e unidades
vida completos informados no SIM (perde federao, por sexo e idade, para o

Ministrio da Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e
de 7 a 27 dias de idade, sobre o nmero estados e Distrito Federal.
1.000)
vida completos informados no SIM (perdo Brasil, grandes regies e unidades
FONTES
C - MORTALIDADE
33
C.2
C.16
C.3
Taxa de mortalidade
perinatal
Taxa de mortalidade
em menores de cinco
anos
Razo de mortalidade
materna
DENOMINAO
Nmero de bitos maternos, por 100 mil

nascidos vivos de mes residentes em
considerado.
O conceito de morte materna o estabelecido pela Organizao Mundial de Sade.
Nmero de bitos de menores de cinco

anos de idade, por mil nascidos vivos, na
populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
O perodo perinatal comea em 22 semanas

completas (ou 154 dias) de gestao e
termina no aos sete dias completos aps o
nascimento, ou seja, de 0 a 6 dias de vida
(perodo neonatal precoce). Os nascimentos
totais incluem os nascidos vivos e os bitos
fetais.
Nmero de bitos ocorridos no perodo

perinatal por mil nascimentos totais, na populao residente em determinado espao
CONCEITUAO
CATEGORIAS
Soma do nmero de bitos fetais (22

semanas de gestao e mais)* e de bitos
de crianas de 0 a 6 dias completos de vida,
ambos de mes residentes, sobre o nmero
de nascimentos totais de mes residentes
(nascidos vivos mais bitos fetais de 22
semanas e mais de gestao) (x 1.000).
MTODO DE CLCULO
Ministrio da Sade. Secretaria de

Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de
Informaes sobre Mortalidade (SIM) e
Sociais (COPIS), para as estimativas de
nascidos vivos e de bitos de mulheres
em idade reprodutiva.
Nmero de bitos de mulheres residentes,

por causas e condies consideradas de
morte materna, sobre o nmero de nascidos vivos de mes residentes (x 100.000).


com menos de cinco anos de idade,
Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de
sobre o nmero de nascidos vivos de
Informaes sobre Mortalidade (SIM) e
mes residentes (x 1.000)
Vivos (Sinasc) - para o clculo direto.
Indireto: Estimativa por tcnicas demo IBGE. Diretoria de Pesquisas (DPE).
grficas especiais. Os dados provenientes
deste mtodo tm sido adotados para
os estados que apresentam cobertura
do Sinasc inferior a 90% ou que no
do Brasil, grandes r egies e unidades
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes

sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
FONTES
C - MORTALIDADE
34
C.4
C.5
C.6
C.7
Mortalidade proporcional por grupos de

causas
Mortalidade proporcional por causas mal

definidas
Mortalidade proporcional por doena

diarrica aguda em
menores de 5 anos
de idade
Mortalidade proporcional por infeco

respiratria aguda em
menores de 5 anos
de idade
DENOMINAO
FONTES
Percentual dos bitos por infeco respiratria aguda (IRA) em relao ao total de
bitos de menores de cinco anos de idade,
Percentual dos bitos por doena diarrica

aguda em relao ao total de bitos de
menores de cinco anos de idade, na populao residente em determinado espao
Percentual de bitos por causas mal definidas na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Nmero de bitos de residentes por cada

grupo de causas definidas, sobre o nmero
total de bitos de residentes, excludas as
causas mal definidas (x 100).
MTODO DE CLCULO
Ministrio da Sade: Secretaria de VigilnNmero de bitos de residentes menores

cia em Sade (SVS): Sistema de Informaes de cinco anos por infeco respiratria
sobre Mortalidade (SIM).
aguda, sobre o nmero total de bitos
de residentes menores de cinco anos por
causas definidas (x 100).
Ministrio da Sade: Secretaria de VigilnNmero de bitos de residentes menores

cia em Sade (SVS): Sistema de Informaes de cinco anos por doena diarrica aguda,
sobre o nmero total de bitos de residentes menores de cinco anos por causas
definidas (x 100).
Ministrio da Sade. Secretaria de VigilnNmero de bitos de residentes por causas

cia em Sade (SVS): Sistema de Informaes mal definidas, sobre o nmero total de
bitos de residentes (x 100).
Distribuio percentual de bitos por

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes
grupos de causas definidas, na populao
residente em determinado espao geogrfi- sobre Mortalidade (SIM).
CONCEITUAO
C - MORTALIDADE



Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5 a
9, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50
a 59, 60 a 69, 70 a 79 e 80 anos e mais.
Assistncia mdica: com ou sem assistncia mdica, conforme a causa bsica.

Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5
a 9, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49,
50 a 59, 60 a 69, 70 a 79 e 80 anos e
mais. Para menores de 1 ano: 0 a 6 dias
(neonatal precoce), 7 a 27 dias (neonatal
tardio) e 28 a 364 dias completos (psneonatal).
Grupos de causas: doenas infecciosas
e parasitrias; neoplasias; doenas do
aparelho circulatrio; doenas do aparelho respiratrio; algumas afeces
originadas no perodo perinatal; causas
externas; demais causas definidas.
CATEGORIAS
35
Nmero de bitos por causas externas (acidentes e violncia), por 100 mil habitantes,
C.9
C.10
Taxa de mortalidade
especfica por causas
externas
Taxa de mortalidade
especfica por neoplasias malignas
Nmero de bitos por neoplasias malignas,
por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico,
no ano considerado.
Nmero de bitos por doenas do aparelho

circulatrio, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao
CONCEITUAO
Taxa de mortalidade
C.8
especfica por doenas
do aparelho circulatrio
DENOMINAO
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes

sobre Mortalidade (SIM) e base demogrfica do IBGE. O Instituto Nacional do Cncer
(Inca) o rgo de referncia tcnica
nacional para uso do indicador.

sobre Mortalidade (SIM) e base demogrfica do IBGE.

FONTES
C - MORTALIDADE

Faixa etria: 0 a 9, 10 a 14, 15 a 19, 20
a 24, 25 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59,
60 e mais anos de idade.
Grupo de causas: acidentes de transporte, suicdios, homicdios (includas as
intervenes legais), causas de inteno
indeterminada e demais causas externas.

Faixa etria: 0 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50
a 59, 60 a 69, 70 a 79, 80 e mais anos
de idade.
Grupos de causas: doena isqumica do
corao, doenas cerebrovasculares e
demais causas.
CATEGORIAS
Nmero de bitos de residentes por neopla- Unidade geogrfica: Brasil, grandes

sia maligna, sobre a populao total resir egies, estados, Distrito Federal, regies
dente ajustada ao meio do ano (x 100.000).
Faixa etria: 0 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50
a 59, 60 a 69, 70 a 79, 80 e mais anos
de idade.
Localizao primria da neoplasia:
pulmo, traquia e brnquios, esfago,
estmago, clon, reto, juno retosigmide e nus, mama feminina, colo
do tero, prstata e demais localizaes
Nmero de bitos de residentes por causas

externas, sobre a populao total residente
ajustada ao meio do ano (x 100.000).
Nmero de bitos de residentes por doenas do aparelho circulatrio, sobre a populao total residente ajustada ao meio do
ano (x 100.000).
MTODO DE CLCULO
36
C.12
C.13
C.14
Taxa de mortalidade
especfica por diabete
melito
Taxa de mortalidade
especfica por cirrose
heptica1
Taxa de mortalidade
especfica por aids
Nmero de bitos pela sndrome da imunodeficincia adquirida (aids), por 100 mil
habitantes, na populao residente em
considerado.
Nmero de bitos por cirrose heptica, por

100 mil habitantes, na populao residente
considerado.
Nmero de bitos por diabete melito, por

100 mil habitantes, na populao residente
considerado.
Nmero de bitos devidos a acidentes do

trabalho, por 100 mil trabalhadores segurados, em determinado espao geogrfico,
no ano considerado.
CONCEITUAO


Nmero de bitos de residentes por aids,

sobre a populao total residente ajustada
ao meio do ano (x 100.000).
Nmero de bitos de residentes por cirrose

heptica, sobre a populao total residente

Faixa etria: menor de 13 anos, 13 a 14,
15 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a
59, 60 anos e mais.

Faixa etria: 0 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50
a 59 e 60 e mais anos de idade.
Nmero de bitos de residentes por diabete Unidade geogrfica: Brasil, grandes

melito, sobre a populao total residente
Faixa etria: 0 a 9, 10 a 19, 20 a 29, 30
a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69, 70 a 79,
80 e mais anos de idade.

Sexo: masculino e feminino
Faixa etria: menor de 16 anos, 16 a 24,
25 a 44, 45 a 59 e 60 anos e mais.
Atividade econmica: sees da Classificao Nacional de Atividades Econmicas (Cnae) do IBGE.
CATEGORIAS

MTODO DE CLCULO
Nmero de bitos por acidentes de trabalho entre segurados com cobertura
previdenciria especfica, sobre o nmero
mdio anual de segurados com cobertura
previdenciria especfica (x 100.000).
FONTES
Ministrio da Previdncia Social (MPS).
Secretaria de Previdncia Social (SPS).
Empresa de Tecnologia e Informaes da
Previdncia Social (Dataprev): Sistema nico
de Benefcios (SUB) e Cadastro Nacional de
Informaes Sociais (CNIS).
1 Indicador C.13 excludo, a partir do IDB - 2005, por dificuldade de interpretao dos dados.
C.11
Taxa de mortalidade
especfica por acidentes do trabalho
DENOMINAO
C - MORTALIDADE
37
Nmero de bitos de menores de um ano

de idade causados por afeces originadas
no perodo perinatal, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Nmero de bitos por doenas transmissveis, por 100 mil habitantes, na populao
Taxa de mortalidade
C.17
especfica por doenas
transmissveis
CONCEITUAO
Taxa de mortalidade
C.15
especfica por afeces
originadas no perodo
perinatal
DENOMINAO
MTODO DE CLCULO
CATEGORIAS

Nmero de bitos de residentes por doenas transmissveis, sobre a populao

total residente ajustada ao meio do ano (x
100.000).

9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos
ou mais.
Grupos de doenas: doenas infecciosas intestinais, tuberculose, doenas
transmitidas por vetores e raiva,doenas
prevenveis por imunizao, meningite,
septicemia (exceto neonatal), aids,
infeces respiratrias agudas e todas as
demais doenas transmissveis.

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigi Direto: nmero de bitos de residentes
menores de um ano de idade, por afeclncia em Sade: Sistema de Informa Faixa etria: 0 a 6 dias (perodo neonatal
es originadas no perodo perinatal,
es sobre Mortalidade (SIM) e Sistema
precoce), 7 a 27 dias (perodo neonatal
de Informao de Nascidos Vivos (Sisobre o nmero de nascidos vivos de
tardio) e 28 a 364 dias (perodo psnasc) para o clculo direto.
mes residentes (x 1.000).
neonatal).
Indireto: aplica-se, sobre a taxa de mortalidade infantil estimada pelo IBGE, a
proporo de bitos por causas originaSociais (COPIS). Projees de populao
do Brasil, grandes regies e unidades
das no perodo perinatal, informados no
SIM (percentual em relao ao total de
bitos de menores de um ano, excludos
os de idade ignorada). Este mtodo
aplicado para os estados que apresentam cobertura do Sinasc inferior a 90%
ou que no atingem o valor de 80% de
um ndice composto, especialmente criado, que combina a cobertura de bitos
infantis com a regularidade do SIM.
FONTES
C - MORTALIDADE
38
Taxa de incidncia de doenas transmissveis

Aids
Tuberculose (todas as
formas)
Dengue
Leishmaniose tegumentar
americana
Leishmaniose visceral.
Incidncia de doenas
transmissveis
Sarampo
Difteria
Coqueluche
Ttano neonatal
Ttano (exceto o neonatal)
Febre amarela
Raiva humana
Hepatite B
Hepatite C
Clera
Febre hemorrgica do
dengue
Sfilis congnita
Rubola
Sndrome rubola congnita
Doena meningoccica
DENOMINAO
D.2.5
D.2.3
D.2.4
D.2.1
D.2.2
D.2
D.1.15
D.1.11
D.1.12
D.1.13
D.1.1
D.1.2
D.1.3
D.1.4
D.1.5
D.1.6
D.1.7
D.1.8
D.1.14
D.1.9
D.1.10
D.1
Para a aids:Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS).

Programa Nacional de DST/aids: base
de dados do Sistema de Informaes
de Agravos de Notificao (Sinan) e
base de dados demogrficos do IBGE.
Para as demais doenas:Ministrio
da Sade. Secretaria de Vigilncia em
Sade (SVS): base de dados do Sistema
Nacional de Vigilncia Epidemiolgica
- boletins de notificao semanal (at
1997) e Sistema Nacional de Agravos
de Notificao Sinan (a partir de
1998) e base de dados demogrficos
fornecida pelo IBGE.)
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do

Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica boletins de notificao semanal
e Sistema de Informao de Agravos de
Notificao Sinan, de acordo com a
doena e com o perodo.
Nmero absoluto de casos novos confirmados de doenas transmissveis, na populao residente em determinado espao
Nmero de casos novos confirmados

de doenas transmissveis, por 100 mil
habitantes, na populao residente em
considerado.
FONTES
CONCEITUAO
MTODO DE CLCULO
CATEGORIAS
Nmero de casos novos de aids em residentes, sobre a populao total residente

no perodo determinado (x 100.000).

regies, estados, Distrito Federal,
regies metropolitanas e municpios
das capitais.
12, 13 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos
e mais (para aids)
Faixa etria: 0 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20
a 39, 40 a 59 e 60 anos e mais (para
tuberculose, dengue)
9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos
e mais (para leishmaniose tegumentar
americana e leishmaniose visceral)
Sexo: masculino e feminino (para aids,
tuberculose, leishmaniose tegumentar
americana e leishmaniose visceral)
Somatrio anual do nmero de casos no- Unidade geogrfica: Brasil, grandes

vos de doenas transmissveis confirmados
r egies, estados, Distrito Federal,
em residentes.
das capitais.
9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos e
mais (para sarampo, difteria, coqueluche, demais tipos de ttano, febre amarela, raiva humana, hepatite B, clera,
febre hemorrgica do dengue, rubola,
hepatite C, doena meningoccica)
Faixa etria: 0 a 6 dias, 7 a 27 dias, 28
a 364 dias (para sfilis congnita)
Sexo: masculino e feminino (para febre
amarela, raiva humana, rubola, hepatite C, doena meningoccica)
Forma de transmisso: silvestre e urbana (para febre amarela)
Situao de domiclio: rural e urbana
(para raiva humana)
D MORBIDADE E FATORES DE RISCO
39
D.3
D.4
D.5
Taxa de deteco de hansenase
ndice parasitrio anual

(IPA) de malria
Taxa de incidncia de neoplasias malignas
DENOMINAO
Nmero estimado de casos novos de neoplasias malignas, por 100 mil habitantes,
Nmero de exames positivos de malria,

por mil habitantes, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Nmero de casos novos diagnosticados de

hansenase, por 10 mil habitantes, na populao residente em determinado espao
CONCEITUAO
As estimativas baseiam-se em metodo Unidade geogrfica: Brasil, grandes

logia adotada internacionalmente. Para
r egies, estados, Distrito Federal e
cada localidade com RCBP, obtm-se a
municpios das capitais.
razo entre o total de casos novos e o
total de bitos, por sexo e para cada uma Localizao primria da neoplasia:
das neoplasias malignas, informados no
pulmo, traquia e brnquio; esfago;
perodo 1996-2000. Assumindo essa razo
estmago; clon, reto, juno retoscomo vlida para todo o pas (obtida a
sigmide, nus e canal anal; mama
partir do conjunto dos dados dos RCBP
feminina; colo do tero; prstata; lbio
existentes) multiplica-se o seu valor pela
e cavidade oral; melanoma maligno da
taxa estimada de mortalidade de cada nepele; e outras neoplasias malignas da
oplasia maligna, segundo sexo, para 2006
pele.
(calculada por projees da srie histrica), referente a cada estado e o respectivo
municpio da capital. Os resultados representam a incidncia estimada expressa
em valores absolutos e em taxas por 100
mil habitantes para os estados e municpios das capitais brasileiras. A incidncia
para o Brasil e as grandes regies obtida
a partir do somatrio dos valores absolutos por estado.
Ministrio da Sade/Instituto Nacional

de Cncer (INCA). Utilizao de dados do
Registro de Cncer de Base Populacional
(RCBP), do Sistema de Informaes sobre
Mortalidade (SIM) e da base demogrfica
do IBGE.


das capitais.
Faixa etria: menor de 15 anos e 15
anos e mais.
CATEGORIAS
Nmero de exames positivos de malria,

sobre a populao total residente no
perodo determinado (x 1.000).
Nmero de casos novos confirmados de

hansenase em residentes, sobre a populao total residente no perodo determinado (x 10.000).
MTODO DE CLCULO
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Malria (Sismal) at 2002;
Sistema de Informaes de Vigilncia
Epidemiolgica-Malria (Sivep-Malria) e
bases de dados demogrficos do IBGE

Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica boletins de notificao semanal
Notificao (Sinan a partir de 1998) e
base de dados demogrficos fornecida
pelo IBGE.
FONTES
40
D.6
D.7
D.8
D.9
D.10
Taxa de incidncia de
doenas relacionadas ao
trabalho
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho tpicos
acidentes do trabalho de
trajeto
Taxa de prevalncia de
hansenase
diabete melito
DENOMINAO
Nmero de casos de diabete melito, por

100 habitantes, existentes na populao
residente em determinado espao geogrfico, na data de referncia do ano
considerado.
Nmero de casos de hansenase em curso

de tratamento, por 10 mil habitantes,
existentes na populao residente em
determinado espao geogrfico, na data
de referncia do ano considerado.
Nmero de acidentes do trabalho de

trajeto, por mil trabalhadores segurados,
em determinado espao geogrfico, no
ano considerado.
Nmero de acidentes do trabalho tpicos,

por mil trabalhadores segurados, em
considerado.
Nmero de casos novos de doenas relacionadas ao trabalho, por 10 mil trabalhadores segurados, em determinado espao
CONCEITUAO
Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade (SAS) e Instituto Brasileiro

de Geografia e Estatstica (IBGE): estudos
especiais e bases demogrficas do IBGE.
H um inqurito amostral realizado em
vrias capitais brasileiras, em 1988.

Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica - boletins de notificao semanal
Notificao (Sinan - a partir de 1998) e
base de dados demogrficos fornecida
pelo IBGE.
Nmero de acidentes de trabalho de

trajeto, sobre o nmero mdio anual de
segurados (x 1.000).

Secretaria de Previdncia Social (SPS) e
Previdncia Social (DATAPREV): Sistema
nico de Benefcios (SUB) e Cadastro
Nacional de Informaes Sociais (CNIS).
Nmero de casos de diabete melito em

residentes, na data de referncia do ano
considerado, sobre a populao total
residente, ajustada para o meio do ano
(x 100).
Unidade geogrfica: Brasil e municpios

de algumas capitais.
Faixa etria: 30 a 49 anos, 50 a 59
anos, 60 a 69 anos.
Nmero de casos de hansenase existentes Unidade geogrfica: Brasil, grandes

em curso de tratamento, em 31 de dezemr egies, estados, Distrito Federal,
bro do ano, na populao residente, sobre
a populao total residente no perodo
das capitais.
determinado (x 10.000).
Faixa etria: menores de 15 anos e 15
anos e mais.

Faixa etria: menores de 16 anos, 16 a
24, 25 a 44, 45 a 59 e 60 anos e mais.
Atividade econmica: sees da Classificao Nacional de Atividades Econmicas (CNAE) do IBGE.

24, 25 a 44, 45 a 59 e 60 anos e mais.
Nmero de acidentes de trabalho tpicos,

sobre o nmero mdio anual de segurados (x 1.000).

CATEGORIAS
24, 25 a 44, 45 a 59 e 60 anos e mais.
MTODO DE CLCULO
Nmero de casos novos de doenas
relacionadas ao trabalho, sobre o nmero
mdio anual de segurados (x 10.000).

FONTES
41
D.12
D.28
ndice CPO-D
Proporo de crianas de
5 - 6 anos de idade com
ndice ceo-d = 0
Percentual de crianas de 5 a 6 anos de

idade com ndice ceo-d (nmero de dentes
decduos cariados, com extrao indicada,
perdidos devido crie ou obturados)
igual a zero, em determinado espao
Nmero mdio de dentes permanentes

cariados, perdidos e obturados, aos 12
anos de idade, em determinado espao
Nmero de casos de doenas do aparelho

circulatrio, por 100 mil habitantes,
existentes na populao residente em
considerado.
CONCEITUAO
2 Indicador D.11 no disponvel no IDB, por insuficincia de fontes.
D.11
doenas do aparelho
circulatrio2
DENOMINAO
Ministrio da Sade/Secretaria de Assistncia Sade (SAS): estudos amostrais realizados em colaborao com entidades de
classe odontolgicas, o Conselho Federal
de Odontologia e Secretarias Estaduais e
Municipais de Sade, com base em metodologia recomendada pela Organizao
Mundial da Sade.
Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno

Sade (SAS): estudos amostrais realizados em colaborao com a Associao
Brasileira de Odontologia, o Conselho
Federal de Odontologia e as Secretarias
Estaduais e Municipais de Sade, com
base em metodologia recomendada pela
Organizao Mundial da Sade.
Sem fonte disponvel
FONTES

regies e municpios das capitais
Unidade geogrfica: Brasil e grandes

regies.
Nmero total de dentes permanentes

cariados, perdidos e obturados, em crianas residentes examinadas, de 12 anos de
idade, sobre o nmero total de crianas
residentes examinadas, de 12 anos de
idade.
Nmero total de crianas residentes de 5

a 6 anos de idade examinadas com ceo-d
= 0, sobre o nmero total de crianas
residentes de 5 a 6 anos de idade examinadas (x 100).
CATEGORIAS
das capitais.
Faixa etria: 0 a 29, 30 a 59, 60 anos e
mais de idade.
Tipo de doena: doena hipertensiva e
doena isqumica do corao.
MTODO DE CLCULO
Nmero de casos de doenas do aparelho
circulatrio em residentes, na data de
referncia do ano considerado, sobre a
populao total residente, ajustada para o
meio do ano (x 100.000).
42
D.13
D.14
Proporo de internaes
hospitalares (SUS) por
grupos de causas
causas externas
DENOMINAO
Distribuio percentual das internaes

hospitalares pagas no Sistema nico
de Sade (SUS), por grupos de causas
externas, na populao residente em
considerado.

hospitalares pagas pelo Sistema nico
de Sade (SUS), por grupos de causas
selecionadas, na populao residente em
considerado.
CONCEITUAO
Ministrio da Sade/Secretaria de Ateno

Sade (SAS): Sistema de Informaes
Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

FONTES
MTODO DE CLCULO
Nmero de internaes hospitalares de

residentes pagas pelo SUS, por grupo de
causas externas, sobre o nmero total de
internaes hospitalares de residentes por
causas externas, pagas pelo SUS (x 100).

causas, sobre o nmero total de internaes hospitalares de residentes, pagas
pelo SUS (x 100).

das capitais.
Grupos de causas: captulos selecionados da CID-10: quedas; acidentes de
transporte; intoxicaes; agresses;
leses auto-provocadas voluntariamente e demais causas externas.
Faixa etria: <1 ano, 1-4, 5-9, 10-19,
20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70
anos e mais.

das capitais.
Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5
a 9, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49,
50 a 59, 60 a 69 e 70 anos e mais.
Grupos de causas: algumas doenas
infecciosas e parasitrias; neoplasias;
transtornos mentais e comportamentais; doenas do aparelho circulatrio;
doenas do aparelho respiratrio;
doenas do aparelho digestivo; doenas do aparelho geniturinrio; gravidez,
parto e puerprio; causas externas;
demais causas.
CATEGORIAS
43
D.22
D.15
D.16
pacientes em dilise (SUS)
Proporo de nascidos
vivos por idade materna
Proporo de nascidos
vivos de baixo peso ao
nascer
D.23
hospitalares (SUS) por afeces originadas no perodo
perinatal
DENOMINAO
FONTES
Percentual de nascidos vivos com peso

ao nascer inferior a 2.500 gramas, de
mes residentes, em determinado espao
Distribuio percentual de nascidos vivos

por idade da me, na populao residente
ano considerado.
Nmero de pacientes submetidos a tratamento de dilise renal no SUS, por 100

mil habitantes, na populao residente em
considerado.

afeces originadas no perodo perinatal, sobre o nmero total de internaes
hospitalares de residentes por afeces
originadas no perodo perinatal, pagas
pelo SUS (x 100).
MTODO DE CLCULO

das capitais.
Faixa etria: menor de 7 dias, 7 a 27
dias, 28 dias e mais
Grupos de causas: aids, tuberculose (todas as formas), dengue, leishmaniose
tegumentar americana e leishmaniose
visceral (agrupamentos das categorias
do Captulo XVI da CID-10)
Grupos de causas: elementos da Lista
de Tabulao para Morbidade referentes ao captulo XVI da CID-10.
CATEGORIAS
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).

das capitais.
Faixa etria de mes: 10 a 14, 15 a 19,
20 a 24, 25 a 29, 30 a 34, 35 a 39, 40 a
44 e 45 a 49 anos.
Nmero de nascidos vivos de mes re Unidade geogrfica: Brasil, grandes
sidentes, com peso ao nascer inferior a
2.500 g, sobre o nmero total de nascidos
vivos de mes residentes (x 100).
das capitais.
Tempo de gestao: pr-termo (menos
de 37 semanas completas), a termo (de
37 a menos de 42 semanas completas)
e ps-termo (42 semanas completas ou
mais).
Nmero de nascidos vivos de mes residentes, por grupo etrio, sobre o nmero
total de nascidos vivos de mes residentes
(x 100).
Ministrio da Sade/Secretaria de Assistn- Nmero de residentes submetidos a dilise Unidade geogrfica: Brasil, grandes
cia Sade (SAS): Sistema de Informaes renal paga pelo SUS, sobre a populao
Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e base
total residente (x 100.000).
demogrfica do IBGE.
das capitais.
Faixa etria: 0-29, 30-59, 60 anos e
mais de idade.

hospitalares pagas no Sistema nico de
Sade (SUS), por grupos de afeces
originadas no perodo perinatal AOPP, na
populao de menores de 1 ano residente
ano considerado.
CONCEITUAO
44
D.18
D.19
D.20
D.21
Proporo de crianas
com dficit estatural para
a idade3
aleitamento materno
Taxa de prevalncia de aleitamento materno exclusivo
fumantes regulares de
cigarros
Percentual de fumantes regulares de cigarros, na populao de 15 anos ou mais de

idade, residentes em determinado espao
Percentual de crianas residentes que

esto sendo alimentadas exclusivamente
com leite materno aos 30, 120 e 180 dias
de vida, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Percentual de crianas que esto sendo

alimentadas com leite materno, diretamente do peito ou por expresso, aos 30,
120, 180 e 365 dias de vida, na populao
residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Independe de a
criana estar recebendo outros lquidos,
tipos de leite ou alimentos slidos e semislidos.
Percentual de crianas, em determinado

local e perodo, com dficit de altura moderado e grave, aos sete anos de idade.
Percentual de crianas residentes menores

de cinco anos de idade que apresentam
dficit ponderal para a idade, em determinado espao geogrfico, no ano
considerado.
CONCEITUAO
3 Indicador D.18 no disponvel no IDB, por insuficincia de fontes.
D.17
dficit ponderal para a
idade em crianas menores
de cinco anos de idade
DENOMINAO
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) e Instituto Nacional

do Cncer (INCA): Inqurito Domiciliar de
Comportamentos de Risco de Morbidade Referida de Doenas e Agravos No
Transmissveis.
Nmero de indivduos de 15 anos ou mais Unidade geogrfica: Distrito Federal e

de idade que fumam atualmente e j
municpios de capitais.
fumaram pelo menos 100 cigarros na vida, Sexo: masculino e feminino.
sobre o nmero de indivduos de 15 anos Escolaridade: ensino fundamental
ou mais de idade residentes (x 100).
incompleto e ensino fundamental
completo

regies, Distrito Federal e municpios
das capitais.
Faixa etria: 30 dias (ponto mdio do
intervalo de 15 a 45 dias); 120 dias
(ponto mdio do intervalo de 105 a
135 dias); e 180 dias (ponto mdio do
intervalo de 165 a 195 dias).
Nmero de crianas que se alimentam
exclusivamente de leite materno, na idade
considerada., sobre o nmero total de
crianas residentes, na idade (x 100).
Ministrio da Sade/Secretaria de Assistncia Sade: Estudos amostrais.

Inqurito realizado nas capitais brasileiras,
em outubro de 1999 , propicia base de
informao para acompanhamento futuro
do indicador.

Faixa etria: 30 dias (ponto mdio do
intervalo de 15 a 45 dias); 120 dias
135 dias); 180 dias (ponto mdio do
intervalo de 165 a 195 dias); e 365 dias
380 dias).
Nmero de crianas que esto recebendo
leite materno na idade considerada, sobre
o nmero total de crianas residentes, na
idade (x 100).
Ministrio da Sade/Secretaria de Assistncia Sade: estudos amostrais. Os dados

nacionais disponveis provm de inquritos realizados em 1975, 1989 e 1999.

Unidade geogrfica: Brasil e grandes

regies
CATEGORIAS
Nmero de crianas de 7anos de idade

com altura inferior a 2 desvios-padro
da mdia para a idade, em determinado
local e perodo, sobre o nmero total de
crianas nessa idade, no mesmo local e
perodo (x 100).
Nmero de crianas menores de cinco

anos com peso inferior a menos dois
desvios-padro da mediana de peso para
a idade, sobre o nmero total de crianas
residentes nessa faixa etria.
MTODO DE CLCULO
Sem fonte disponvel
Ministrio da Sade/Secretaria de
Assistncia Sade (SAS): estudos
amostrais.
Pesquisa Nacional de Demografia e
Sade 1996 (PNDS), da Bemfam.
FONTES
45
Percentual estimado de indivduos insuficientemente ativos, na populao de 15

a 69 anos de idade, residentes em determinado espao geogrfico, no perodo
considerado.
Percentual estimado de indivduos de

25 anos ou mais com diagnstico de
hipertenso arterial, residentes em determinado espao geogrfico, no perodo
considerado.
Taxa de prevalncia de ativi- D.26

dade fsica insuficiente
hipertenso arterial
D.27
Percentual estimado de indivduos que

consume bebidas alcolicas em quantidade e freqncia consideradas de risco, na
populao de 15 anos ou mais, residente
perodo considerado.
D.25
Taxa de prevalncia de consumo excessivo de lcool
Percentual de indivduos com ndice de

Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 25
kg/m2, na populao de 15 anos ou mais,
residentes em determinado espao geogrfico, no perodo considerado.
D.24
CONCEITUAO
excesso de peso
DENOMINAO
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) e Instituto Nacional

Transmissveis.
Unidade geogrfica: Distrito Federal e

Faixa etria: 15 a 24 anos, 25 a 49 anos
e 50 a 69 anos
Escolaridade: ensino fundamental
completo

Faixas etrias: 15 a 34 anos e 35 anos
ou mais
completo

Faixas etrias: 15 a 24 anos, 25 a 49
anos e 50 anos ou mais
Componente: sobrepeso (IMC 25,0 e
< 30,0) e obesidade (IMC 30,0)
Escolaridade: Ensino fundamental
completo
CATEGORIAS
Nmero de indivduos de 25 anos ou mais Unidade geogrfica: Distrito Federal e

de idade com hipertenso arterial referida,
municpios de capitais.
sobre o nmero de indivduos de 25 anos Faixa etria: 25 a 39 anos, 40 a 59
anos, 60 anos ou mais.
completo
Nmero de indivduos de 15 a 69 anos

insuficientemente ativos, sobre o nmero
de indivduos de 15 a 69 anos de idade
residentes (x 100).
Nmero de indivduos de 15 anos ou

mais de idade com consumo excessivo
de bebidas alcolicas, sobre o nmero de
indivduos de 15 anos ou mais de idade
residentes (x 100).
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS)/Instituto Nacional

Transmissveis.

Transmissveis.
Nmero de indivduos de 15 anos ou mais

de idade que apresentam IMC 25 kg/m,
sobre o nmero de indivduos de 15 anos
MTODO DE CLCULO

Transmissveis.
FONTES
46
Nmero de postos de trabalho de uma
categoria, na esfera administrativa especfica, sobre o total de postos de trabalho da
mesma categoria (x 100).
Proporo de postos de trabalho de profis- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica

sionais de sade, segundo a esfera adminis- (IBGE): Pesquisa de Assistncia Mdicotrativa, em determinado espao geogrfico, Sanitria (AMS).
no ano considerado.

Esfera administrativa: pblica e privada.
Nmero de leitos hospitalares pblicos e

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica Nmero de leitos hospitalares, sobre a
privados, vinculados ou no ao Sistema
(IBGE): Pesquisa de Assistncia Mdicopopulao total residente, ajustada para o
nico de Sade (SUS), por mil habitantes,
Sanitria (AMS) e base demogrfica.
meio do ano (x 1.000).
considerado.

Categoria profissional: mdico, enfermeiro, odontlogo e total de outros
profissionais de sade de nvel superior.
Esfera administrativa: pblica (federal,
estadual e municipal) e privada (com e
sem fins lucrativos).
Tipo de atendimento: com e sem internao.

regies, estados e Distrito Federal
Esfera administrativa: federal, estadual,
municipal, comunitria/confessional/
filantrpica e particular.
Carreira: medicina, odontologia, enfermagem, farmcia, medicina veterinria e
nutrio.

Categoria profissional: mdico, odontlogo, enfermeiro, nutricionista, mdico
veterinrio, farmacutico, tcnico de
enfermagem e auxiliar de enfermagem.
CATEGORIAS
Nmero de leitos hos- E.2

pitalares por habitante
E.16
Distribuio dos
postos de trabalho
de nvel superior em
estabelecimentos de
sade
Nmero absoluto de concluintes de cursos

de graduao, no ano considerado.
Ministrio da Educao. Instituto Nacional

de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio
Teixeira (INEP): Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior SIEdSup.
Nmero de concluintes de cursos de graduao em sade por instituies de ensino

superior, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Nmero de profissionais, da categoria de

sade especfica, sobre a populao total
residente, ajustada para o meio do ano (x
1.000).
MTODO DE CLCULO
Nmero de postos de trabalho de enfermei- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica Nmero de postos de trabalho de enfermei- Unidade geogrfica: Brasil, grandes
ro por 100 leitos em estabelecimentos com (IBGE): Pesquisa de Assistncia Mdicoro, sobre o nmero de leitos hospitalares
r egies, estados e Distrito Federal,
internao, segundo a esfera administratiSanitria (AMS).
(x 100).
regies metropolitanas e municpios das
va, em determinado espao geogrfico, no
capitais.
ano considerado.
Esfera administrativa: pblica (federal,
estadual e municipal) e privada (inclusive
filantrpica).
E.15
Nmero de concluintes de cursos de

graduao em sade
E RECURSOS
FONTES
Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto
do Trabalho e Educao em Sade (SGTES):
Sistema de Informaes de Recursos Humanos para o SUS SIRH (a partir dos registros
administrativos dos conselhos profissionais)
e base demogrfica do IBGE.
Nmero de profissionais de sade em

atividade, por mil habitantes, segundo categorias, em determinado espao geogrfico,
no ano considerado.
CONCEITUAO
Nmero de enfermei- E.17

ros por leito hospitalar
E.1
Nmero de profissionais de sade por

habitante
DENOMINAO
47

regies e estados.
Esfera de governo: federal, estadual e
municipal.
4 Indicador E.4 ainda no disponvel no IDB, por insuficincia de fontes.

5 Indicador E.5 ainda no disponvel no IDB, por insuficincia de fontes.
Gasto pblico com sade por habitante, se- Ministrio da Sade. Secretaria de Cingundo a esfera de governo, em determinacia e Tecnologia e Insumos Estratgicos
do espao geogrfico, no ano considerado
(SCTIE). Sistema de Informaes sobre
Oramentos Pblicos em Sade (Siops)
gasto estadual e municipal;
Secretaria Executiva. Subsecretaria de
Planejamento e Oramento (SPO) e
Fundo Nacional de Sade (FNS) gasto
federal;
IBGE: base demogrfica.
Valor do gasto pblico com sade, sobre a

meio do ano.
E.6.2

regies e estados.
municipal.
Valor do gasto pblico com sade, sobre o

valor do PIB (x 100).
Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos

(SCTIE). Sistema de Informaes sobre
Oramentos Pblicos em Sade (Siops)
gasto estadual e municipal;
Secretaria Executiva. Subsecretaria de
Planejamento e Oramento (SPO) e
Fundo Nacional de Sade (FNS) gasto
federal;
IBGE: Contas Nacionais valor do PIB.
Gasto pblico com

sade per capita
Percentual do Produto Interno Bruto (PIB)

que corresponde ao gasto pblico com
sade, segundo a esfera de governo, em
considerado
E.6.1
Gasto pblico com

sade como proporo do PIB



Esfera administrativa: pblico e privado
(inclusive filantrpico).
CATEGORIAS
Valor total da despesa pblica e privada

com sade (em reais correntes do ano),
sobre a populao total residente.
Valor total da despesa pblica e privada

com sade (em reais correntes do ano),
sobre o valor do PIB (x100).
Nmero mdio anual de leitos hospitalares

conveniados ou contratados pelo SUS,
sobre a populao total residente, ajustada
para o meio do ano (x 1.000).
MTODO DE CLCULO
Ipea. sem dados disponveis
Gasto total com sade por habitante, em

considerado.
E.5

Hospitalares do SUS SIH/SUS (at 2003),
Cadastro Nacional de Estabelecimentos
de Sade CNES (a partir de 2005) e base
demogrfica do IBGE.
Gasto nacional per

capita com sade5
Nmero de leitos hospitalares conveniados

ou contratados pelo Sistema nico de
Sade (SUS), por mil habitantes residentes,
considerado.
E RECURSOS
FONTES
Percentual do PIB que corresponde ao gasto Ipea: sem dados disponveis

nacional com sade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
E.3
CONCEITUAO
Gasto nacional com

E.4
sade, como percentual do produto interno
bruto (PIB)4
Nmero de leitos
habitante
DENOMINAO
48
E.9
Despesa familiar com

sade como proporo da renda familiar
Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada

(Ipea). Diretoria de Estudos Sociais (Disoc):
estimativas anuais, elaboradas a partir de
informaes do Ministrio da Fazenda;
Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal (Siafi), do Ministrio do Planejamento; Sistema Integrado
de Dados Oramentrios (Sidor) e do IBGE:
Contas Nacionais.

estimativas anuais, elaboradas a partir de
informaes do Ministrio da Fazenda:
Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal (Siafi) do Ministrio do Planejamento; Sistema Integrado
de Dados Oramentrios (Sidor) e do IBGE:
Contas Nacionais.
Unidade geogrfica: Brasil.

Tipo de despesa federal: proporo
sobre as despesas federais totais e sobre
as despesas federais no financeiras.
Valor total da despesa federal com sade,

sobre o valor total das despesas federais
(x100).
Gasto mdio com atendimento ambulatorial no Sistema nico de Sade (SUS), por
categorias de atendimento, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Valor da despesa realizada, sobre o nmero

total de atendimentos aprovados no SUS.

Categoria de atendimento: bsico, mdia complexidade e alta complexidade.

regies, estados e Distrito Federal (POF
2002-2003); regies metropolitanas (POF
1987 e POF 1996).
Classe de renda (em reais): At 400,
401-600, 601-1.000, 1.001-1.200,
1.201-1.600, 1.601-2.000, 2.001-3.000,
3.001-4.000, 4.001-6.000, 6.001 ou
mais e Total.
Item de despesa com assistncia
sade: medicamentos, planos e seguros,
outras (POF 2002-2003).

Item de gasto: pessoal, outras despesas
correntes, outros gastos diretos, transferncia a estados e Distrito Federal,
transferncia a municpios.
CATEGORIAS
Valor total da despesa federal com sade*,

correspondente a itens de gasto, sobre o
valor do PIB nacional (x100).
MTODO DE CLCULO
6 Indicador E.10 teve sua atualizao suspensa, a partir de 2001, pela mudana na sistemtica de apropriao de valores dos procedimentos da ateno bsica do SUS.
Gasto mdio (SUS) por E.10

atendimento ambulatorial6
Percentual do gasto pblico federal total

que corresponde a despesas com sade, no
ano considerado
E.8
Gasto federal com

sade como proporo do gasto federal
total
E RECURSOS
FONTES
Percentual da renda familiar mensal corInstituto Brasileiro de Geografia e Estatstica Valor da despesa familiar mensal com sade, sobre o total da renda familiar (x100).
respondente ao gasto com sade, segundo (IBGE): Pesquisa de Oramentos Familiares
item de despesa com assistncia sade,
(POF).
considerado.
Percentual do produto interno bruto (PIB)

nacional que corresponde ao gasto pblico
federal com sade, no ano considerado
E.7
CONCEITUAO
Gasto federal com

sade como proporo do PIB
DENOMINAO
49
E.11
E.12
E.13
E.14
Valor mdio pago por

internao hospitalar
no SUS (AIH)
Gasto pblico com

saneamento como
proporo do PIB
Gasto federal com

saneamento como
proporo do PIB
Gasto federal com

saneamento como
proporo do gasto
federal total
DENOMINAO
Percentual do gasto pblico federal total

que corresponde a despesas com saneamento, segundo o ano considerado

nacional que corresponde ao gasto pblico
federal com saneamento, segundo o item
de gasto, no ano considerado

que corresponde ao gasto pblico com
saneamento, segundo a esfera de governo,
considerado
Valor mdio com internao hospitalar no

Sistema nico de Sade (SUS), por especialidade, em determinado espao geogrfico,
no ano considerado.
CONCEITUAO
E RECURSOS

estimativas anuais, elaboradas a partir
de informaes do Ministrio da Fazenda: Sistema Integrado de Administrao
Financeira do Governo Federal (Siafi), do
Ministrio do Planejamento: Sistema Integrado de Dados Oramentrios (Sidor), da
Caixa Econmica Federal e do IBGE: Contas
Nacionais.

Nacionais.
Valor total da despesa federal com saneamento, sobre o valor total das despesas
federais (x100).
Valor total da despesa federal com saneamento, sobre o valor do PIB (x100).

Tipo de despesa federal: proporo
sobre as despesas federais totais e sobre
as despesas federais no financeiras.

Item de gasto: direto, transferncias a
estados e Distrito Federal, a municpios e
a entidades privadas.
Valor total da despesa do setor pblico com Unidade geogrfica: Brasil, grandes
saneamento, sobre o valor do PIB (x100).
r egies e estados.
municipal.

Nacionais.

metropolitanas e municpios das capitais, segundo o local de internao.
Especialidade: clnica mdica, pediatria,
obstetrcia, clnica cirrgica, psiquiatria, psiquiatria hospital-dia, tisiologia,
reabilitao e assistncia a doentes em
cuidados prolongados (crnicos).
CATEGORIAS
Valor da despesa com internaes hospitalares no SUS, por especialidade, sobre o

nmero total de internaes na especialidade.
MTODO DE CLCULO

Hospitalares no SUS (SIH/SUS).
FONTES
50
Nmero mdio de internaes hospitalares
pagas pelo Sistema nico de Sade (SUS),
por 100 habitantes, na populao residente
considerado.
Nmero mdio de procedimentos complementares, por 100 internaes hospitalares
no SUS, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
F.3
Nmero de internaes hospitalares (SUS)
por habitante
Nmero de procedimentos complementares por internao

hospitalar (SUS) 7
Distribuio percentual de mulheres com

filhos nascidos vivos segundo o nmero de
consultas de pr-natal, na populao residente em determinado espao geogrfico,
no ano considerado.
Cobertura de consultas de pr-natal
7 Indicador F.4 ainda no disponvel no IDB, por insuficincia de fontes.
F.6

hospitalares pagas pelo Sistema nico de
Sade (SUS), segundo especialidades, em
considerado.
Proporo de interna- F.5

es hospitalares (SUS)
por especialidade
F.4
Nmero mdio de procedimentos diagnsticos, de patologia clnica ou de imagenologia por consulta mdica, apresentados
no Sistema nico de Sade (SUS), em
considerado.
F.2
Nmero de procedimentos diagnsticos

por consulta mdica
(SUS)
Nmero mdio de consultas mdicas apresentadas no Sistema nico de Sade (SUS)

por habitante, em determinado espao
F.1
CONCEITUAO
Nmero de consultas
mdicas (SUS) por
habitante
DENOMINAO
Nmero total de internaes hospitalares

de residentes, pagas pelo SUS, sobre a
meio do ano (x 100).

Hospitalares do SUS (SIH/SUS) e base demogrfica do IBGE.
Nmero de internaes hospitalares na

especialidade, por local de internao,
pagas pelo SUS, sobre o nmero total de
internaes pagas pelo SUS por local de
internao (x 100).

Especialidades: clnica mdica, cirurgia, obstetrcia, pediatria, psiquiatria,
psiquiatria hospital-dia e outras especialidades (tisiologia, reabilitao e
atendimento a pacientes em cuidados
prolongados).
Ministrio da Sade. Secretaria de VigilnNmero de nascidos vivos de mulheres resi- Unidade geogrfica: Brasil, grandes
cia em Sade (SVS): Sistema de Informaes dentes, segundo o nmero de consultas de
sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
pr-natal, sobre o nmero total de nascidos
vivos de mulheres residentes (x 100).
Nmero de consultas de pr-natal:
nenhuma, 1 a 3, 4 a 6, 7 ou mais.

Hospitalares do SUS (SIH/SUS).


Tipos de procedimentos diagnsticos:
patologia clnica e imagenologia.

CATEGORIAS
Nmero de procedimentos complementares Unidade geogrfica: Brasil, grandes r egies,

especficos apresentados ao SUS, sobre o
estados, Distrito Federal, regies metropolinmero total de internaes hospitalares
tanas e municpios das capitais.
pelo SUS (x100).
Nmero total de procedimentos diagnsticos de patologia clnica ou de imagenologia, apresentados ao SUS, sobre o nmero
total de consultas mdicas apresentadas
ao SUS.

Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

Nmero total de consultas mdicas apresentadas ao SUS, sobre a populao total

residente, ajustada para o meio do ano.
MTODO DE CLCULO

Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) e base
demogrfica do IBGE.
FONTES
F - COBERTURA
51
F.8
F.9
F.10
F.11
F.12
Proporo de partos
cesreos
Proporo de partos
cesreos (SUS)8
Razo entre nascidos

vivos informados e
estimados
Razo entre bitos informados e estimados
Proporo de bitos
sem assistncia mdica9
MTODO DE CLCULO
Ministrio da Sade. Secretaria de VigilnNmero de nascidos vivos de parto hospicia em Sade (SVS): Sistema de Informaes talar, de mes residentes, sobre o nmero
total de nascidos vivos de mes residentes
(x 100).
FONTES
Percentual de bitos sem assistncia mdica no total de bitos informados, em

considerado.
Nmero de bitos notificados ao Sistema

de Informaes de Mortalidade (SIM) do
Ministrio da Sade, em relao ao nmero
estimado pelo IBGE , na populao residente em determinado espao geogrfico, no
ano considerado.
Nmero de nascidos vivos informados ao

Vivos (Sinasc) do Ministrio da Sade, em
relao ao nmero estimado pelo IBGE ,
Percentual de partos cesreos no total de

partos hospitalares realizados pelo SUS,
Nmero de bitos sem assistncia mdica,

sobre o total de bitos informados (x100).
Nmero informado de bitos de residentes, Unidade geogrfica: Brasil, grande

sobre o nmero estimado de bitos de
residentes (x 100).
Faixa etria: menores de um ano de
idade e total.

Vigilncia Sade (SVS): Sistema de
Informaes sobre Mortalidade (SIM).
IBGE: Censo Demogrfico, Contagem
Intercensitria, Pesquisa Nacional por
Amostra de Domiclios (PNAD), estimativas e projees demogrficas.
Nmero informado de nascidos vivos de

mes residentes, sobre o nmero estimado
100).
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade: Sistema de Informaes

IBGE: Censo Demogrfico, Contagem
Intercensitria, Pesquisa Nacional por
Amostra de Domiclios (PNAD), estimativas e projees demogrficas.

Unidade geogrfica: Brasil, grande r egies,

estados e Distrito Federal
Nmero de partos cesreos de residentes,

realizados pelo SUS, em determinada categoria de vnculo, sobre o total de partos
hospitalares de residentes, do mesmo
vnculo, pagos pelo SUS (x100).

Categoria de vnculo: pblico, privado
(inclusive filantrpico) e universitrio.


CATEGORIAS

Nmero de nascidos vivos de partos cesrePercentual de partos cesreos no total de

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilnpartos hospitalares, na populao residente cia em Sade (SVS): Sistema de Informaes os sobre o nmero total de nascidos vivos
de partos hospitalares (x 100).
em determinado espao geogrfico, no ano sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
considerado.
Percentual de partos hospitalares no total

de partos, na populao residente em
considerado.
CONCEITUAO
8 Indicador F.9 excludo a partir do IDB - 2006, por inconsistncia dos dados.
9 Indicador F.12 no disponvel no IDB, por insuficincia de fontes.
F.7
Proporo de partos
hospitalares
DENOMINAO
F - COBERTURA
52
F.15
F.16
Cobertura de planos
de sade
Cobertura de planos
privados de sade

Domiclio (PNAD). Estudo realizado como
suplemento da PNAD 2003 Acesso e Utilizao de Servios de Sade
Percentual da populao coberta por planos Ministrio da Sade. Agncia Nacional

e seguros privados de sade, por modalidade Sade Suplementar (ANS). Sistema de
de de operadora, em determinado espao
Informaes de Beneficirios.
geogrfico, no ano considerado,
Percentual da populao brasileira coberta

por planos e seguros de assistncia suplementar sade, em determinado espao
geogrfico, no ano considerado
Percentual da populao de mulheres em

idade frtil fazendo uso de mtodos anticonceptivos, residentes em determinado
F.14
Proporo da populao feminina em uso

de mtodos anticonceptivos
Ministrio da Sade: indicador elaborado a

partir de dados produzidos pela Sociedade
Civil Bem-Estar Familiar no Brasil (Bemfam):
Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade 1996. Rio de Janeiro, maro de 1997.
Percentual de crianas imunizadas com

Ministrio da Sade/SVS/DEVEP/CGPNI :
vacinas especficas, em determinado espao Sistema de Informaes do PNI (SI-PNI) e
base demogrfica do IBGE e Sinasc.
FONTES
F.13
CONCEITUAO
Cobertura vacinal
DENOMINAO
F - COBERTURA
Unidade geogrfica: Brasil

Faixa etria: 15 a 19 anos, 20 a 24 anos,
25 a 29 anos; 30 a 34 anos, 35 a 39
anos, 40 a 44 anos e 45 a 49 anos.
Tipo de mtodo: esterilizao, plula,
preservativo e demais mtodos

Tipo de vacina e respectivo esquema
completo:
Tetravalente (contra difteria, coqueluche, ttano e Haemophilus influenzae
tipo b), 3 doses em menores de 1
ano;
Poliomielite, 3 doses em menores de
1 ano;
Tuberculose BCG, 1 dose em menores de 1 ano;
Hepatite B, 3 doses em menores de 1
ano;
Trplice viral (contra sarampo, rubola
e caxumba), 3 doses em crianas de 1
ano.
CATEGORIAS
Nmero de vnculos de beneficirios de

planos e seguros privados de sade, sobre a
metropolitanas, e municpios das capimeio do ano (x 100).
tais.
Modalidade de operadora: medicina
de grupo, cooperativas, seguradoras,
autogesto e filantropia.
Nmero de vnculos de beneficirios (titu Unidade geogrfica: Brasil, grandes

lares, dependentes e agregados) de planos
de sade (privados e de servidores pblicos)
metropolitanas.
sobre a populao total residente, ajustada Sexo: masculino e feminino
para o meio do ano (x 100).
Faixa etria: 0 a 9 anos, 10 a 19 anos,
20 a 49 anos, 50 a 59 anos e 60 anos ou
mais.
Nmero de mulheres na faixa etria, usando mtodos anticonceptivos, sobre a populao feminina desse grupo etrio (x 100).
Nmero de crianas com esquema bsico

completo na idade alvo para determinado
tipo de vacina, sobre o nmero de crianas
na idade alvo (x 100).
MTODO DE CLCULO
53
F.17
F.18
F.19
Cobertura de redes
de abastecimento de
gua
Cobertura de esgotamento sanitrio
Cobertura de coleta
de lixo
DENOMINAO
Percentual da populao residente atendida, direta ou indiretamente, por servio

regular de coleta de lixo domiciliar, em
considerado.
Percentual da populao residente que

dispe de escoadouro de dejetos atravs
de ligao do domicilio rede coletora
ou fossa sptica, em determinado espao
Percentual da populao residente servida

por rede geral de abastecimento, com ou
sem canalizao domiciliar, em determinado espao geogrfico, no ano considerado
CONCEITUAO
Unidade geogrfica: Brasil, grande

Situao do domiclio: urbana e rural
Unidade geogrfica: Brasil, grande

regies metropolitanas
CATEGORIAS
Populao residente atendida, direta ou

Brasil, grande regies, estados, Distrito
indiretamente, por servio regular de coleta
Federal e r egies metropolitanas
de lixo no domiclio, sobre a populao
total residente em domiclios particulares
permanentes, ajustada para o meio do ano
(x 100).
Populao residente em domiclios particulares permanentes servidos por rede coletora ou fossa sptica no domiclio, sobre
a populao total residente em domiclios
particulares permanentes, ajustada para o
meio do ano (x 100).
IBGE: Censo Demogrfico e Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD).
Populao residente em domiclios particulares permanentes servidos por rede geral

de abastecimento de gua, com ou sem
canalizao interna, sobre a populao
total residente em domiclios particulares
(x 100).
MTODO DE CLCULO
FONTES
F - COBERTURA
Captulo 3
Fichas de Qualificao de Indicadores
A Demogrficos
Populao total A.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Razo de sexos A.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Taxa de crescimento da populao A.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Grau de urbanizao A.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Proporo de menores de 5 anos de idade na populao A.13 . . . . . . . . . . . . 66
Proporo de idosos na populao A.14 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
ndice de envelhecimento A.15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Razo de dependncia A.16. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Taxa de fecundidade total A.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Taxa especfica de fecundidade A.6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Taxa bruta de natalidade A.7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Mortalidade proporcional por idade A.8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Mortalidade proporcional por idade em menores de 1 ano de idade A.9 . . . . . . . 82
Taxa bruta de mortalidade A.10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Esperana de vida ao nascer A.11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Esperana de vida aos 60 anos de idade A.12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Demogrficos
Populao total A.1
Populao total
1. Conceituao
Nmero total de pessoas residentes e sua estrutura relativa, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
Expressa a magnitude do contingente demogrfico e sua distribuio relativa.
3. Usos
n Prover o denominador para clculo de taxas de base populacional.
n Dimensionar a populao-alvo de aes e servios.
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio de idades.
n Contribuir para o planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas relacionadas sade, educao,
trabalho, previdncia e assistncia social, para os diversos segmentos de idade.
n Orientar a alocao de recursos pblicos, como, por exemplo, no financiamento de servios em base per
capita.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas de alcance social.
4. Limitaes
n Eventuais falhas de cobertura na coleta direta de dados demogrficos.
n Imprecises inerentes metodologia utilizada na elaborao de estimativas e projees demogrficas para
perodos intercensitrios.
n Imprecises na declarao de idade por parte dos entrevistados nos levantamentos estatsticos.
n Projees demogrficas perdem preciso medida que se distanciam do ano de partida utilizado no clculo.
n Estimativas para um determinado ano esto sujeitas a correes decorrentes de novas informaes demogrficas.
5. Fonte
IBGE:
n Censo Demogrfico, previsto para ser realizado a cada 10 anos. Os trs ltimos censos foram realizados
em 1980, 1991 e 2000.
n Contagem da populao, em 1996.
n Projees demogrficas a partir de bases censitrias, elaboradas anualmente para o Tribunal de Contas da
Unio e adotadas oficialmente pelo pas.
n Projeo da populao do Brasil por sexo e idade para o perodo 1980-2050 Reviso 2004.
n Estimativas anuais e mensais da populao do Brasil e das Unidades da Federao: 1980-2020.
n Estimativas a partir de pesquisas amostrais (PNAD).
Observao: outras estimativas demogrficas, como as procedentes de pesquisas amostrais, so utilizadas para
o clculo de alguns indicadores.
6. Mtodo de clculo
Utilizao direta da base de dados, expressando-se os resultados em nmeros absolutos e relativos. As populaes adotadas para o clculo dos indicadores esto ajustadas ao meio do ano (dia 1 de julho). Nos anos
censitrios, so utilizadas as datas de referncia de cada censo.
58
7. Categorias sugeridas para anlise

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios
das capitais.
n Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4 e, a partir desta faixa etria, agregaes qinqenais at 79 anos, finalizando com o grupo de 80 e mais anos de idade.
n Sexo: masculino e feminino.
n Situao do domiclio: urbana e rural, para os anos censitrios.
8. Dados estatsticos e comentrios
Populao residente e sua distribuio proporcional
Brasil e grandes regies, 1991, 1996, 2000 e 2005
Regies
Brasil
1991
Absoluto
1996
%
Absoluto
2000
%
Absoluto
2005
%
Absoluto
146.825.475
100,0
157.070.163
100,0
169.799.170
100,0
184.240.805
100,0
Norte
10.030.556
6,8
11.288.259
7,2
12.900.704
7,6
14.755,419
8,0
Nordeste
42.497.540
28,9
44.766.851
28,5
47.741.711
28,1
51.019.091
27,7
Sudeste
62.740.401
42,7
67.000.738
42,7
72.412.411
42,6
78.472.017
42,6
Sul
22.129.377
15,1
23.513.736
15,0
25.107.616
14,8
26.973.511
14,6
9.427.601
6,4
10.500.579
6,7
11.636.728
6,9
13.020.767
7,1
Centro-Oeste
Fonte: IBGE: Censo Demogrfico 1991 e 2000, Contagem Populacional 1996 e Estimativas Demogrficas 2005.
A distribuio proporcional da populao por regies no se altera substantivamente no perodo analisado.

As regies Sul e Sudeste contam com mais da metade da populao (57,2% em 2005) e a Nordeste, com pouco
mais de um quarto (27,7% no mesmo ano). As regies Norte e Centro-Oeste reas de expanso de fronteira
econmica aumentaram levemente a sua participao (de 13,2%, em 1991, para 15,1%, em 2005).
No que tange s participaes relativas dos segmentos etrios jovens e idosos, verifica-se o progressivo declnio da proporo de menores de cinco anos de idade, em todas as regies do pas, refletindo a reduo dos
nveis de fecundidade. Esse fenmeno mais evidente nas regies Sudeste e Sul do pas, que entraram h mais
tempo no processo de transio demogrfica. Em relao aos idosos, a proporo de pessoas de 60 e mais anos
de idade na populao geral vem apresentando tendncia ascendente, em correspondncia com a reduo dos
nveis de fecundidade e o aumento da esperana de vida ao nascer. A populao idosa predominantemente
feminina, com maiores propores nas regies Nordeste, Sudeste e Sul, fato que est em parte associado
elevada mortalidade de jovens do sexo masculino, por causas externas.
59
Demogrficos
Populao total A.1
Demogrficos
Razo de sexos A.2
Razo de sexos
1. Conceituao
Nmero de homens para cada grupo de 100 mulheres, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Expressa a relao quantitativa entre os sexos. Se igual a 100, o nmero de homens e de mulheres se equivalem; acima de 100, h predominncia de homens e, abaixo, predominncia de mulheres.
n O indicador influenciado por taxas de migrao e de mortalidade diferenciadas por sexo e idade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio da populao por sexo.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas nas reas de sade, educao,
segurana e emprego.
n Auxiliar na compreenso de fenmenos sociais relacionados a essa distribuio (migraes, mercado de
trabalho, organizao familiar, morbi-mortalidade).
n Identificar necessidades de estudos de gnero sobre os fatores condicionantes das variaes encontradas.
4. Limitaes
Imprecises da base de dados utilizada para o clculo do indicador, relacionadas coleta de dados demogrficos ou metodologia empregada para elaborar estimativas e projees populacionais.
5. Fonte
IBGE:
em 1980, 1991 e 2000.
6. Mtodo de clculo
Nmero de residentes do sexo masculino
Nmero de residentes do sexo feminino
x 100

das capitais.
n Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4 e, a partir desta faixa etria, agregaes qinqenais at 79 anos, finalizando com o grupo de 80 e mais anos de idade.
n Situao do domiclio: urbana e rural.
60

Razo de sexos
Regies
1991
1996
2000
2005
97,5
97,3
96,9
96,6
103,3
102,9
102,6
102,2
Nordeste
95,7
95,8
96,2
96,5
Sudeste
97,0
96,5
95,8
95,2
Sul
98,5
98,2
97,6
97,1
100,8
100,2
99,4
98,8
Brasil
Norte
Centro-Oeste
A maioria da populao brasileira composta de pessoas do sexo feminino, reflexo da sobremortalidade

masculina, sobretudo nas faixas etrias jovens e adultas, decorrentes da alta incidncia de bitos por causas
violentas. Apenas na regio Norte e na regio Centro-Oeste (esta em 1991 e 1996), a proporo de homens
supera a de mulheres, por razes socioeconmicas que condicionam o emprego majoritrio de mo-de-obra
masculina.
61
Demogrficos
Razo de sexos A.2
Demogrficos
Taxa de crescimento da populao A.3
Taxa de crescimento da populao

1. Conceituao
n Percentual de incremento mdio anual da populao residente em determinado espao geogrfico, no
perodo considerado.
n O valor da taxa refere-se mdia anual obtida para um perodo de anos compreendido entre dois momentos, em geral correspondentes aos censos demogrficos.
2. Interpretao
n Indica o ritmo de crescimento populacional.
n A taxa influenciada pela dinmica da natalidade, da mortalidade e das migraes.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do crescimento populacional.
n Realizar estimativas e projees populacionais, para perodos curtos.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas especficas (dimensionamento da rede fsica, previso de recursos, atualizao de metas).
4. Limitaes
n Imprecises da base de dados utilizada para o clculo do indicador, relacionadas coleta de dados demogrficos ou metodologia empregada para elaborar estimativas e projees populacionais.
n A utilizao da taxa em projees populacionais para anos distantes do ltimo censo demogrfico pode
no refletir alteraes recentes da dinmica demogrfica. Essa possibilidade tende a ser maior em populaes pequenas.
5. Fonte
IBGE:
em 1980, 1991 e 2000.
6. Mtodo de clculo
As estimativas de crescimento da populao so realizadas pelo mtodo geomtrico. Em termos tcnicos, para
se obter a taxa de crescimento (r), subtrai-se 1 da raiz ensima do quociente entre a populao final (Pt) e a
populao no comeo do perodo considerado (P0), multiplicando-se o resultado por 100, sendo n igual ao
nmero de anos no perodo.
P
r = n t
P0

1 100


Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios
das capitais.
62

Taxa mdia geomtrica de crescimento anual (%) da populao residente
Brasil e grandes regies, 1980/1991, 1991/2000 e 2001/2005
Regies
1980/1991
1991/2000
2001/2005
1,93
1,64
1,67
Norte
3,85
2,86
2,64
Nordeste
1,83
1,31
1,36
Sudeste
1,77
1,62
1,66
Sul
1,38
1,43
1,46
Centro-Oeste
3,01
2,39
2,31
Brasil
Fonte: IBGE: Censo Demogrfico 1980, 1991 e 2000 e Estimativas Demogrficas 2001 e 2005.
Entre os perodos de 1980/91 e 1991/2000, houve declnio expressivo das taxas anuais de crescimento populacional, determinado principalmente pela reduo da fecundidade. Na regio Sul a taxa de crescimento no perodo 1991/2000 foi maior que a da dcada anterior, possivelmente pela diminuio da emigrao ou retorno
dos migrantes para as reas de expanso da fronteira agrcola, ocorrida principalmente na dcada de 1970.
No perodo de 2001 a 2005, houve um pequeno aumento na taxa de crescimento no Brasil e nas regies Nordeste, Sudeste e Sul, enquanto que nas regies Centro-Oeste e Norte houve um declnio na mesma.
As regies Norte e Centro-Oeste apresentam os valores mais elevados nos trs perodos, refletindo atividades
de expanso econmica, atrativas de influxos migratrios. A regio Nordeste mostra a menor taxa de crescimento desde a dcada de 1990 at o final do perodo considerado, mesmo apresentando ainda nveis de
fecundidade elevados, o que se deve principalmente emigrao para outras regies do pas.
63
Demogrficos
Taxa de crescimento da populao A.3
Demogrficos
Grau de urbanizao A.4
Grau de urbanizao
1. Conceituao
Percentual da populao residente em reas urbanas, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
Indica a proporo da populao total que reside em reas urbanas, segundo a diviso poltico-administrativa
estabelecida pelas administraes municipais.
3. Usos
n Acompanhar o processo de urbanizao da populao brasileira, em diferentes espaos geogrficos.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas, para adequao e funcionamento da rede de servios sociais e da infra-estrutura urbana.
4. Limitaes
n Variaes na aplicao dos critrios de classificao da situao do domiclio pelas administraes municipais.
5. Fonte
IBGE:
em 1980, 1991 e 2000.
n Projees da populao.
6. Mtodo de clculo
Populao urbana residente
Populao total residente
x 100

Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas.
64

Grau de urbanizao (%)
Brasil e grandes regies, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 e 2006
Regies
1991
1994
1997
2000
2003
2006
75,59
78,16
79,92
81,25
83,10
84,53
Norte
59,05
64,25
67,53
69,87
72,96
75,21
Nordeste
60,65
64,41
67,04
69,07
71,93
74,18
Sudeste
88,02
89,16
89,93
90,52
91,34
91,98
Sul
74,12
77,19
79,32
80,94
83,23
85,02
Centro-Oeste
81,28
83,85
85,52
86,73
88,38
89,60
Brasil
Fonte: IBGE: Censos Demogrficos 1991 e 2000 e Projees da Populao.
A concentrao urbana mais acentuada nas regies Sudeste, Centro-Oeste e Sul. As regies Norte e Nordeste, menos desenvolvidas, apresentam menor concentrao urbana. O grau de urbanizao tem crescido em
todas as regies nos perodos considerados, um pouco mais aceleradamente nas regies Norte e Nordeste.
65
Demogrficos
Grau de urbanizao A.4
Demogrficos
Proporo de menores de 5 anos de idade na populao A.13
Proporo de menores de 5 anos de idade na populao

1. Conceituao
Percentual de pessoas com menos de cinco anos de idade, na populao total residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Indica a participao relativa do segmento populacional de menores de cinco anos de idade no total da
populao.
n Esse indicador est associado aos nveis de fecundidade e natalidade, que repercutem na estrutura etria
da populao. Regies com reduzidas taxas de fecundidade apresentam menor proporo de crianas
abaixo de cinco anos de idade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio de crianas menores de cinco anos de idade.
n Contribuir para o planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas relacionadas sade, educao e
assistncia social de crianas em idade pr-escolar.
4. Limitaes
Imprecises da base de dados utilizada para o clculo do indicador, relacionadas a falhas na declarao da
idade nos levantamentos estatsticos ou metodologia empregada para elaborar estimativas e projees populacionais.
5. Fonte
IBGE:
em 1980, 1991 e 2000.
6. Mtodo de clculo
Nmero de crianas residentes menores de cinco anos de idade
Populao total residente, excluda a de idade ignorada*
x 100
* A excluso de pessoas de idade ignorada resulta em que o indicador se refira ao total da populao com idade
conhecida.

das capitais.
66

Proporo de menores de 5 anos de idade na populao
Regies
Brasil
1991
11,3
1996
2000
2005
9,9
9,6
8,9
Norte
14,3
13,0
12,7
12,1
Nordeste
12,8
11,0
10,6
9,5
Sudeste
10,0
8,8
8,7
8,1
Sul
10,5
9,4
8,8
8,0
Centro-Oeste
11,5
10,3
9,8
9,1
O progressivo declnio da proporo de menores de cinco anos de idade, em todas as regies do pas, reflete
a reduo dos nveis de fecundidade. Esse fenmeno mais evidente nas regies Sudeste e Sul do pas, que
entraram h mais tempo no processo de transio demogrfica.
67
Demogrficos
Proporo de menores de 5 anos de idade na populao A.13
Demogrficos
Proporo de idosos na populao A.14
Proporo de idosos na populao

1. Conceituao
n Percentual de pessoas com 60 e mais anos de idade, na populao total residente em determinado espao
n A definio de idoso como pessoa maior de 60 anos de idade estabelecida na legislao brasileira1.
2. Interpretao
n Indica a participao relativa de idosos na populao geral.
n Reflete o ritmo de envelhecimento da populao. O crescimento da populao de idosos est associado
reduo das taxas de fecundidade e de natalidade e ao aumento da esperana de vida.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio de idosos.
n Contribuir para o planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas relacionadas a sade, previdncia
e assistncia social de idosos.
4. Limitaes
n Imprecises da base de dados utilizada para o clculo do indicador, relacionadas a falhas na declarao da
idade nos levantamentos estatsticos ou metodologia empregada para elaborar estimativas e projees
populacionais.
n As migraes seletivas por idade exercem influncia na composio desse grupo populacional.
5. Fonte
IBGE:
em 1980, 1991 e 2000.
6. Mtodo de clculo
Nmero de pessoas residentes de 60 e mais anos de idade
Populao total residente, excluda a de idade ignorada*
x 100
* A excluso de pessoas de idade ignorada resulta em que o indicador se refira ao total da populao com idade
conhecida.

das capitais.
68
BRASIL. Lei n 8.842, de 4 de janeiro de 1994, regulamentada pelo Decreto n 1.948, de 3 de julho de 1996. Dispe sobre a poltica
nacional do idoso.

Proporo de idosos na populao
Regies
Homens
Mulheres
Ambos os sexos
1991
1996
2000
2005
1991
1996
2000
2005
1991
1996
2000
2005
6,8
7,3
7,8
8,3
7,8
8,5
9,3
10,0
7,3
7,9
8,6
9,2
Norte
4,6
5,1
5,4
5,8
4,6
5,0
5,5
5,9
4,6
5,0
5,5
5,9
Nordeste
7,0
7,4
7,8
8,2
7,5
8,2
9,0
9,8
7,3
7,8
8,4
9,0
Sudeste
7,2
7,7
8,3
8,8
8,7
9,4
10,3
11,0
7,9
8,6
9,3
10,0
Sul
7,1
7,7
8,3
8,9
8,3
9,1
10,0
10,9
7,7
8,4
9,2
9,9
Centro-Oeste
5,2
5,9
6,6
7,2
5,1
5,8
6,7
7,4
5,2
5,9
6,6
7,3
Brasil
A proporo de pessoas de 60 e mais anos de idade na populao geral vem apresentando tendncia ascendente, em correspondncia com a reduo dos nveis de fecundidade e o aumento da esperana de vida ao nascer.
As maiores propores so encontradas nas regies Sudeste, Sul e Nordeste. Em todas as regies, a proporo
de mulheres idosas maior que a de homens idosos.
69
Demogrficos
Proporo de idosos na populao A.14
Demogrficos
ndice de envelhecimento A.15
1. Conceituao
Nmero de pessoas de 60 e mais anos1 de idade, para cada 100 pessoas menores de 15 anos de idade, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Razo entre os componentes etrios extremos da populao, representados por idosos e jovens.
n Valores elevados desse ndice indicam que a transio demogrfica encontra-se em estgio avanado.
3. Usos
n Acompanhar a evoluo do ritmo de envelhecimento da populao, comparativamente entre reas geogrficas e grupos sociais.
n Contribuir para a avaliao de tendncias da dinmica demogrfica.
n Subsidiar a formulao, gesto e avaliao de polticas pblicas nas reas de sade e de previdncia social.
4. Limitaes
Imprecises da base de dados utilizada para o clculo do indicador, relacionadas a falhas na declarao da
idade nos levantamentos estatsticos ou metodologia empregada para elaborar estimativas e projees populacionais.
5. Fonte
IBGE:
em 1980, 1991 e 2000.
6. Mtodo de clculo
Nmero de pessoas residentes de 60 e mais anos de idade
Nmero de pessoas residentes com menos de 15 anos de idade
x 100

das capitais.
70
comum que, para o clculo deste indicador, sejam consideradas idosas as pessoas de 65 e mais anos. No entanto, para manter a
coerncia com os demais indicadores e para atender poltica nacional do idoso (Lei n 8.842, de 4 de janeiro de 1994), utiliza-se
aqui o parmetro de 60 e mais anos.

Regies
Brasil
1991
1996
2000
2005
21,0
25,0
28,9
33,9
Norte
10,9
12,9
14,7
16,6
Nordeste
18,4
22,0
25,5
30,3
Sudeste
25,4
30,3
34,8
40,8
Sul
24,1
28,6
33,4
39,3
Centro-Oeste
14,7
18,3
22,1
26,4
Os dados da tabela mostram a participao crescente de idosos em relao aos jovens na populao brasileira, o que reflete, principalmente, a reduo dos nveis de fecundidade e o aumento da esperana de vida dos
idosos. As regies Sudeste e Sul, que se encontram mais adiantadas no processo de transio demogrfica,
apresentam os maiores ndices. Os valores mais baixos nas regies Norte e Centro-Oeste refletem a influncia
das migraes, atraindo pessoas em idades jovens, muitas vezes acompanhadas de seus filhos.
71
Demogrficos
ndice de envelhecimento A.15
Demogrficos
Razo de dependncia A.16
Razo de dependncia
1. Conceituao
n Razo entre o segmento etrio da populao definido como economicamente dependente (os menores de
15 anos de idade e os de 60 e mais anos1 de idade) e o segmento etrio potencialmente produtivo (entre 15
e 59 anos de idade), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A razo de dependncia pode ser calculada, separadamente, para as duas faixas etrias identificadas como
populao dependente (ver nota do item 6).
2. Interpretao
n Mede a participao relativa do contingente populacional potencialmente inativo, que deveria ser sustentado pela parcela da populao potencialmente produtiva.
n Valores elevados indicam que a populao em idade produtiva deve sustentar uma grande proporo de
dependentes, o que significa considerveis encargos assistenciais para a sociedade.
3. Usos
n Acompanhar a evoluo do grau de dependncia econmica em uma determinada populao.
n Sinalizar o processo de rejuvenescimento ou envelhecimento populacional.
n Subsidiar a formulao de polticas nas reas de sade e de previdncia social.
4. Limitaes
n Imprecises da base de dados utilizada para o clculo do indicador, relacionadas a falhas na declarao da
idade nos levantamentos estatsticos ou metodologia empregada para elaborar estimativas e projees
populacionais.
n O indicador pode no refletir, necessariamente, a razo de dependncia econmica, em funo de fatores
circunstanciais que afetam o mercado de trabalho, tais como a incorporao de jovens e idosos ou a excluso de pessoas em idade produtiva. Assim sendo, o indicador deve ser analisado em combinao com
parmetros econmicos.
5. Fonte
IBGE:
em 1980, 1991 e 2000.
72
comum que, para o clculo deste indicador, sejam consideradas idosas as pessoas de 65 e mais anos e potencialmente produtivas
as de 15 a 64 anos. No entanto, para manter a coerncia com os demais indicadores e para atender poltica nacional do idoso (Lei
n 8.842, de 4 de janeiro de 1994), utiliza-se aqui o parmetro de 60 e mais anos para a populao idosa e de 15 a 59 anos para a
populao potencialmente produtiva.
6. Mtodo de clculo
Nmero de pessoas residentes de 0 a 14 anos e de 60 e mais anos de idade
Nmero de pessoas residentes de 15 a 59 anos de idade
x 100
Nota: para calcular a Razo de Dependncia Jovem e a Razo de Dependncia de Idosos, deve-se considerar
no numerador, respectivamente, apenas os jovens (menores de 15 anos) ou os idosos (60 e mais anos). O denominador da razo mantm-se constante.
das capitais.
Razo de dependncia
Regies
Jovem
Idosos
Total
1991
1996
2000
2005
1991
1996
2000
2005
1991
1996
2000
2005
59,9
52,3
47,9
42,5
12,6
13,1
13,8
14,4
72,5
65,4
61,7
56,9
Norte
80,5
70,0
65,0
59,3
8,8
9,0
9,6
9,9
89,3
79,0
74,5
69,2
Nordeste
73,9
62,8
56,3
48,6
13,6
13,8
14,4
14,7
87,5
76,5
70,6
63,3
Sudeste
51,3
45,1
41,7
37,3
13,1
13,7
14,5
15,2
64,4
58,8
56,2
52,5
Sul
52,9
47,6
43,5
39,0
12,7
13,6
14,5
15,3
65,6
61,2
58,0
54,4
Centro-Oeste
59,2
51,5
47,2
42,2
8,7
9,4
10,4
11,1
67,9
61,0
57,6
53,3
Brasil
Observa-se gradativo declnio da razo de dependncia, em todas as regies brasileiras, o que est relacionado ao processo de transio demogrfica. A reduo dos nveis de fecundidade leva diminuio das taxas
de natalidade, implicando o decrscimo do contingente jovem da populao. A populao idosa, portanto,
experimenta a elevao de sua participao relativa, combinada ao aumento absoluto do seu volume. O denominador, por sua vez, ainda vem aumentando, pela incorporao de coortes provenientes de pocas de alta
fecundidade. As regies Norte e Nordeste apresentam maiores valores da razo de dependncia, associados s
taxas de fecundidade mais altas do pas.
73
Demogrficos
Razo de dependncia A.16
Demogrficos
Taxa de fecundidade total A.5
Taxa de fecundidade total

1. Conceituao
n Nmero mdio de filhos nascidos vivos, tidos por uma mulher ao final do seu perodo reprodutivo, na
n A taxa estimada para um ano calendrio determinado, a partir de informaes retrospectivas obtidas em
censos e inquritos demogrficos.
2. Interpretao
n Junto com a migrao, esse indicador o principal determinante da dinmica demogrfica, no sendo
afetado pela estrutura etria da populao. Expressa a situao reprodutiva de uma mulher pertencente a
uma coorte hipottica, sujeita s taxas especficas de fecundidade por idade, observadas na populao em
estudo, supondo-se a ausncia de mortalidade nessa coorte.
n Taxas inferiores a 2,1 so sugestivas de fecundidade insuficiente para assegurar a reposio populacional.
n O decrscimo da taxa pode estar associado a vrios fatores, tais como: urbanizao crescente, reduo da
mortalidade infantil, melhoria do nvel educacional, ampliao do uso de mtodos contraceptivos, maior
participao da mulher na fora de trabalho e instabilidade de emprego.
3. Usos
n Avaliar tendncias da dinmica demogrfica e realizar estudos comparativos entre reas geogrficas e
grupos sociais.
n Realizar projees de populao, levando em conta hipteses de tendncias de comportamento futuro da
fecundidade.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas nas reas de sade, educao,
trabalho e previdncia social, com projees demogrficas que orientem o redimensionamento da oferta
de servios, entre outras aplicaes.
4. Limitaes
n Em funo da subenumerao de dados em muitas reas do pas, o nmero de nascidos vivos obtido de
sistemas de registro contnuo est sujeito a correes para o clculo da taxa.
n O clculo do indicador para anos intercensitrios depende da disponibilidade de estimativas confiveis do
nmero de mulheres por faixas etrias do perodo reprodutivo.
5. Fonte
n Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
(Sinasc).
n IBGE: Censo Demogrfico, Contagem da Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
(PNAD), estatsticas do Registro Civil e estimativas e projees demogrficas.
6. Mtodo de clculo
A taxa de fecundidade total obtida pelo somatrio das taxas especficas de fecundidade para as mulheres
residentes de 15 a 49 anos de idade.
As taxas especficas de fecundidade expressam o nmero de filhos nascidos vivos, por mulher, para cada ano
de idade do perodo reprodutivo.
n
74
O clculo das taxas especficas de fecundidade feito diretamente, relacionando, para cada faixa etria da
populao feminina, os filhos nascidos vivos.
Indiretamente, as taxas especficas de fecundidade por idade so obtidas por meio de metodologias demogrficas aplicadas a dados censitrios e a pesquisas especiais.
Adota-se o mtodo direto para as Unidades da Federao onde o nmero de nascidos vivos informado no
Sinasc igual ou superior a 90% do nmero de nascidos vivos estimado por mtodos demogrficos. Sendo
inferior, recomenda-se adotar o nmero estimado (ver indicador do grupo F: razo entre nascidos vivos informados e estimados). Os totais para as regies e o Brasil combinam os dados diretos e indiretos.
Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal.
Taxa de fecundidade total
Regies
Brasil
1991
1995
2000
2004
2,73
2,49
2,36
2,04
Norte
3,99
3,47
3,14
2,53
Nordeste
3,38
2,90
2,73
2,39
Sudeste
2,28
2,17
2,10
1,81
Sul
2,45
2,28
2,09
1,78
Centro-Oeste
2,60
2,33
2,12
2,00
Fontes: Estimativa: IBGE/Projees demogrficas preliminares. Dados Diretos: MS/SVS/Sistema de

Informaes sobre nascidos vivos.
No perodo, observa-se contnuo declnio das taxas de fecundidade total, com maior intensidade nas regies
Norte e Nordeste, que entraram mais tardiamente no processo de transio demogrfica. Em 2000, apenas na
regio Norte as mulheres tinham, em mdia, mais de trs filhos ao final do seu perodo reprodutivo. Na regio
Nordeste, esse patamar foi superado somente nos estados do Maranho e Alagoas (dados no constantes da
tabela). Em 2004, as taxas para as regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste estavam abaixo do limiar de reposio
da populao.
75
Demogrficos
Taxa de fecundidade total A.5
Demogrficos
Taxa especfica de fecundidade A.6
Taxa especfica de fecundidade

1. Conceituao
n Nmero mdio de filhos nascidos vivos, tidos por uma mulher, por faixa etria especfica do perodo
reprodutivo, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A taxa tambm pode ser apresentada por grupo de mil mulheres em cada faixa etria.
2. Interpretao
Mede a intensidade de fecundidade a que as mulheres esto sujeitas em cada grupo etrio do perodo reprodutivo (de 15 a 49 anos de idade).
3. Usos
n Analisar perfis de concentrao da fecundidade por faixa etria.
n Detectar variaes das taxas nos grupos de maior risco reprodutivo.
n Calcular medidas sintticas de fecundidade (taxa de fecundidade total, taxa bruta de reproduo e taxa
lquida de reproduo).
n Possibilitar o estudo dinmico da fecundidade, mediante anlise longitudinal.
n Formular hipteses de projees populacionais.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao da ateno materno/infantil (oferta de servios e
aes para grupos de risco).
4. Limitaes
n Em funo da subenumerao de dados em muitas reas do pas, o nmero de nascidos vivos obtido de
sistemas de registro contnuo est sujeito a correes para o clculo da taxa, sendo requeridos mtodos
indiretos para estimar o nmero de nascimentos. Essa correo dificilmente est disponvel para reas
geogrficas pequenas.
n O clculo do indicador para anos intercensitrios depende da disponibilidade de estimativas confiveis do
nmero de mulheres por faixas etrias do perodo reprodutivo.
5. Fonte
n Ministrio da Sade/ Secretaria de Vigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
(Sinasc).
6. Mtodo de clculo
n Direto:
Nmero de filhos nascidos vivos de mes residentes, de determinada faixa etria*
Populao total feminina residente, desta mesma faixa etria
* A taxa pode ser apresentada por grupo de mil mulheres em cada faixa etria.
n
Indireto:
A taxa especfica de fecundidade por idade obtida por metodologia demogrfica aplicada a dados censitrios e a pesquisas especiais.
Adota-se o mtodo direto para as Unidades da Federao em que o nmero de nascidos vivos informados no
Sinasc igual ou superior a 90% do nmero de nascidos vivos estimado por mtodos demogrficos. Sendo
76
inferior, recomenda-se adotar o nmero estimado (ver indicador do grupo F: razo entre nascidos vivos informados e estimados). Os totais para as regies e o Brasil combinam os dados diretos e indiretos.
n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal.
n Faixa etria de mes: 15 a 19, 20 a 24, 25 a 29, 30 a 34, 35 a 39, 40 a 44 e 45 a 49 anos de idade.
Taxa especfica de fecundidade
Brasil e grandes regies, 2004
Regies
Brasil
15 a 19
anos
20 a 24
anos
25 a 29
anos
30 a 34
anos
35 a 39
anos
40 a 44
anos
45 a 49
anos
0,0714
0,1231
0,1088
0,0633
0,0310
0,0099
0,0012
Norte
0,1034
0,1701
0,1241
0,0633
0,0310
0,0116
0,0025
Nordeste
0,0860
0,1542
0,1281
0,0624
0,0317
0,0124
0,0022
Sudeste
0,0561
0,0994
0,0994
0,0656
0,0312
0,0089
0,0007
Sul
0,0579
0,0974
0,0943
0,0628
0,0327
0,0100
0,0007
Centro-Oeste
0,0810
0,1290
0,1037
0,0543
0,0234
0,0069
0,0011
Fontes: Estimativa: IBGE/Projees demogrficas preliminares. Dados Diretos: MS/SVS/Sistema de Informaes sobre
nascidos vivos.
O padro de fecundidade observado comum a todas as regies, com maiores taxas no grupo de 20 a 24 anos
de idade, seguido pelo de 25 a 29 anos de idade. De maneira geral, as taxas das regies Norte e Nordeste e das
regies Sul e Sudeste so semelhantes.
A regio Nordeste apresenta taxas mais elevadas nas faixas de 25 a 29, 40 a 44 e 45 a 49 anos; nas faixas de 15
a 19 e 20 a 24 anos, as taxas mais elevadas encontram-se na regio Norte. As regies Sudeste e Sul apresentam
as taxas mais elevadas nas faixas de 30 a 34 e 35 a 39 anos, respectivamente.
Historicamente, tem-se observado reduo das taxas de fecundidade em idades maiores. Nos anos mais recentes, quase 50% da fecundidade total estava concentrada antes dos 25 anos de idade, enquanto que, no incio
da dcada, esta proporo era de 44%.
77
Demogrficos
Taxa especfica de fecundidade A.6
Demogrficos
Taxa bruta de natalidade A.7
Taxa bruta de natalidade

1. Conceituao
Nmero de nascidos vivos, por mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no
ano considerado.
2. Interpretao
n Expressa a intensidade com a qual a natalidade atua sobre uma determinada populao.
n A taxa bruta de natalidade influenciada pela estrutura da populao, quanto idade e ao sexo.
n As taxas brutas de natalidade padronizadas por uma estrutura de populao padro permitem a comparao temporal e entre regies.
n Em geral, taxas elevadas esto associadas a condies socioeconmicas precrias e a aspectos culturais da
populao.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da natalidade.
n Possibilitar o clculo do crescimento vegetativo ou natural da populao, subtraindo-se, da taxa bruta de
natalidade, a taxa bruta de mortalidade.
n Contribuir para estimar o componente migratrio da variao demogrfica, correlacionando-se o crescimento vegetativo com o crescimento total da populao.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas relativas ateno maternoinfantil.
4. Limitaes
n Devido subenumerao de nascidos vivos, o uso de dados derivados de sistemas de registro contnuo
est condicionado a correes, freqente em reas menos desenvolvidas.
n A base de dados demogrficos utilizada para o clculo do indicador pode apresentar imprecises inerentes
coleta de dados ou metodologia empregada para elaborar estimativas populacionais.
n As projees demogrficas perdem preciso medida que se distanciam dos anos de partida das projees.
n Para comparar taxas entre populaes de composio etria distinta, recomenda-se a prvia padronizao
de suas estruturas. As taxas padronizadas devem ser utilizadas apenas para anlises comparativas.
n A correlao desse indicador com a fecundidade exige cautela. Alm de se referir apenas populao
feminina, a taxa de fecundidade no influenciada por variaes na sua composio etria.
5. Fonte
n Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
(Sinasc).
78
6. Mtodo de clculo
Nmero total de nascidos vivos residentes
x 1.000
Observao: adota-se, no numerador, o nmero de nascidos vivos informados no Sinasc, desde que igual ou
superior a 90% do nmero de nascidos vivos estimado por mtodos demogrficos. Sendo inferior, recomenda-se adotar o nmero estimado (ver indicador do grupo F: razo entre nascidos vivos informados e estimados). Os totais para as regies e o Brasil combinam os dados diretos e indiretos.
Para o clculo da taxa padronizada de mortalidade, adota-se como padro a populao do Brasil em 2000.
Taxas bruta e padronizada de natalidade
Regies
Brasil
1991
1995
2000
2004
Bruta
Bruta
Bruta
Padronizada
Bruta
Padronizada
23,39
21,97
21,06
20,94
18,17
18,11
Norte
31,93
30,14
28,63
28,15
23,62
22,75
Nordeste
26,81
25,13
24,29
24,23
21,66
21,26
Sudeste
20,23
19,20
18,71
18,52
15,87
15,84
Sul
21,49
19,77
17,96
18,41
14,83
15,61
Centro-Oeste
24,38
22,34
20,70
19,22
19,16
17,95
nascidos vivos
No perodo, observam-se valores decrescentes para todas as regies brasileiras. Os dados padronizados evidenciam as diferenas regionais, sendo que as regies Norte e Nordeste apresentam os mais elevados nveis de
natalidade e as regies Sul e Sudeste os mais reduzidos.
79
Demogrficos
Taxa bruta de natalidade A.7
Demogrficos
Mortalidade proporcional por idade A.8

1. Conceituao
Distribuio percentual dos bitos por faixa etria, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a participao dos bitos em cada faixa etria, em relao ao total de bitos.
n Elevadas propores de bitos de menores de um ano de idade esto associadas a ms condies de vida
e de sade.
n O deslocamento da concentrao de bitos para grupos etrios mais elevados reflete a reduo da mortalidade em idades jovens sobretudo na infncia e o conseqente aumento da expectativa de vida da
populao.
n Outras variaes de concentrao de bitos sugerem correlao com a freqncia e a distribuio de causas de mortalidade especfica por idade e sexo.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da mortalidade por idade e sexo.
n Contribuir para a avaliao dos nveis de sade da populao.
n Identificar a necessidade de estudos sobre as causas da distribuio da mortalidade por idade.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas de sade voltadas para grupos etrios
especficos.
4. Limitaes
n As bases de dados nacionais sobre mortalidade apresentam cobertura insatisfatria em muitas reas do
pas, especialmente nas regies Norte e Nordeste.
n A subenumerao de bitos pode estar desigualmente distribuda entre as diversas faixas etrias, resultando em distores na proporcionalidade dos bitos informados. Nas faixas etrias extremas (crianas e
idosos), a subenumerao geralmente mais elevada.
n O aumento percentual de bitos em uma ou mais faixas etrias pode dever-se, apenas, reduo da fre
qncia em outras faixas.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes, por faixa etria
Nmero de bitos de residentes, excludos os de idade ignorada*
x 100
* A excluso dos bitos de idade ignorada resulta em que o indicador se refira ao total de bitos com idade
conhecida.

das capitais.
n Faixas etrias: menor de 1 ano, 1 a 4 e, a partir dessa faixa etria, agregaes qinqenais at 79 anos,
finalizando com o grupo de 80 e mais anos.
80

Regies
Brasil
0 a 4 anos
1990
1995
14,1
10,8
15 a 24 anos
60 e mais anos
2000
2004
1990
1995
2000
2004
8,4
6,2
4,8
4,9
4,9
4,6
1990
1995
2000
2004
49,7
52,0
55,4
58,6
Norte
26,8
19,6
18,5
14,4
6,5
6,6
6,8
6,8
35,9
41,8
43,0
46,0
Nordeste
20,1
15,3
12,6
8,9
4,1
4,5
5,1
5,0
48,7
52,2
53,5
57,3
Sudeste
11,3
8,8
6,1
4,4
5,1
5,0
4,9
4,2
50,4
52,0
56,6
60,3
Sul
10,5
8,2
5,9
4,3
4,1
4,0
3,4
3,8
55,2
57,3
60,9
62,6
Centro-Oeste
14,4
12,1
9,4
7,5
6,6
6,6
6,2
5,8
41,7
44,0
48,5
51,9
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Mortalidade SIM.
Observa-se, entre 1990 e 2004, em todas as regies brasileiras, significativo deslocamento da mortalidade
proporcional para as faixas etrias mais altas, como resultado da reduo da mortalidade na infncia e do
aumento da expectativa de vida. Essa transio est mais adiantada na regio Sul, mas ainda incipiente na
regio Norte, seguida da regio Nordeste.
81
Demogrficos
Mortalidade proporcional por idade A.8
Demogrficos
Mortalidade proporcional por idade em menores de 1 ano de idade A.9
Mortalidade proporcional
por idade em menores de 1 ano de idade
1. Conceituao
Distribuio percentual dos bitos de crianas menores de um ano de idade, por faixa etria, na populao
2. Interpretao
n Indica a participao dos bitos de cada grupo etrio selecionado, em relao aos bitos de menores de um
ano de idade.
n Expressa a composio da mortalidade infantil por perodos, neonatal (precoce e tardio) e ps-neonatal.
Percentuais elevados de bitos neonatais esto preponderantemente associados a fatores da gestao e do
parto, enquanto que, no perodo ps-neonatal, predominam as causas ambientais.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da distribuio dos bitos infantis por faixa etria.
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade da populao.
n Identificar a necessidade de estudos sobre as causas da distribuio da mortalidade por subgrupos da faixa
etria de menores de um ano.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas de sade voltadas para o componente
materno-infantil da populao.
4. Limitaes
n As bases de dados nacionais sobre mortalidade apresentam cobertura insatisfatria em muitas reas do
pas, especialmente nas regies Norte e Nordeste.
n A subenumerao de bitos pode estar desigualmente distribuda entre as diversas faixas etrias, resultando em distores na proporcionalidade dos bitos informados. Tem sido constatado que a subenumerao
mais elevada nos primeiros dias de vida.
n Outro vis observado a declarao, como natimortos, dos bitos ocorridos pouco aps o nascimento.
n O aumento percentual de bitos em determinada faixa etria pode significar, apenas, a reduo da fre
qncia em outras faixas.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes menores de 1 ano, por faixa etria
Nmero total de bitos de residentes menores de 1 ano,
excludos os de idade ignorada*
x 100
* A excluso dos bitos de idade ignorada resulta em que o indicador se refira ao total de bitos infantis com
idade conhecida.

das capitais.
n Faixas etrias: 0 a 6 dias (perodo neonatal precoce), 7 a 27 dias (perodo neonatal tardio) e 28 a 364 dias
(perodo ps-neonatal).
82

Mortalidade proporcional por idade em menores de 1 ano de idade
Regies
Brasil
0 a 6 dias
1990
1995
2000
7 a 27 dias
2004
1990
1995
2000
28 dias e mais
2004
1990
1995
2000
2004
37,6
44,8
50,3
50,9
11,5
11,8
13,7
15,5
50,9
43,4
36,0
33,6
Norte
30,8
45,8
51,4
50,1
9,9
11,4
13,4
13,8
59,3
42,8
35,2
36,1
Nordeste
25,7
35,4
47,6
51,8
12,2
11,3
11,6
13,0
62,1
53,3
40,9
35,3
Sudeste
46,4
51,1
52,7
51,0
11,2
11,7
15,4
17,8
42,4
37,2
31,9
31,2
Sul
41,5
45,1
50,2
49,5
12,0
12,4
13,7
17,2
46,6
42,5
36,1
33,3
Centro-Oeste
42,2
47,9
50,8
49,1
11,3
14,1
16,6
17,7
46,6
38,0
32,6
33,2
Fonte: Censo Demogrfico (1991 e 2000) e projees populacionais para Brasil e grandes regies, 1991-2020.
A tabela mostra que os bitos infantis tendem a concentrar-se no perodo neonatal, sobretudo durante a
primeira semana de vida, enquanto essa proporo declina no perodo ps-neonatal. Esse perfil reflete a melhoria das condies de vida e a implementao de aes bsicas de proteo da sade infantil, reduzindo
principalmente a mortalidade associada a fatores ambientais. Observe-se que as diferenas entre as regies,
existentes no incio da dcada de 1990, diminuram consideravelmente: em todas elas, os bitos neonatais
precoces representam atualmente em torno de 50% dos bitos infantis.
83
Demogrficos
Mortalidade proporcional por idade em menores de 1 ano de idade A.9
Demogrficos
Taxa bruta de mortalidade A.10
Taxa bruta de mortalidade

1. Conceituao
Nmero total de bitos, por mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no
ano considerado.
2. Interpretao
n Expressa a intensidade com a qual a mortalidade atua sobre uma determinada populao.
n A taxa bruta de mortalidade influenciada pela estrutura da populao quanto idade e ao sexo.
n Taxas elevadas podem estar associadas a baixas condies socioeconmicas ou refletir elevada proporo
de pessoas idosas na populao total.
n As taxas brutas de mortalidade padronizadas permitem a comparao temporal e entre regies.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da mortalidade.
n Possibilitar o clculo do crescimento vegetativo ou natural da populao, subtraindo-se, da taxa bruta de
natalidade, a taxa bruta de mortalidade.
n Contribuir para estimar o componente migratrio da variao demogrfica, correlacionando-se o crescimento vegetativo com o crescimento total da populao.
4. Limitaes
n O uso de dados de mortalidade derivados de sistemas de registro contnuo est condicionado a correes,
devido subenumerao de bitos, freqente em reas menos desenvolvidas.
n Possveis flutuaes na enumerao de bitos, sobretudo em reas com nmero reduzido de eventos, recomendam o uso de mdias trienais.
n A base de dados demogrficos utilizada para o clculo do indicador pode apresentar imprecises inerentes
coleta de dados ou metodologia empregada para elaborar estimativas populacionais.
n As projees demogrficas perdem preciso medida que se distanciam dos anos de partida das projees.
n Como a taxa fortemente influenciada pela estrutura etria da populao, a anlise comparada entre populaes de composio distinta exige padronizao das estruturas etrias. As taxas padronizadas devem
ser utilizadas apenas para anlises comparativas.
5. Fonte
n Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade
(SIM).
6. Mtodo de clculo
Nmero total de bitos de residentes
x 1.000
Observao: adota-se, no numerador, o nmero de bitos informados no SIM, desde que igual ou superior a
80% do nmero de bitos estimado por mtodos demogrficos. Sendo inferior, recomenda-se adotar o nmero estimado (ver indicador do grupo F: razo entre bitos informados e estimados). Os totais para as regies
e o Brasil combinam os dados diretos e indiretos.
Para o clculo da taxa padronizada de mortalidade, adota-se como padro a populao do Brasil em 2000.
84

Taxas bruta e padronizada de mortalidade
Regies
Brasil
Norte
1991
1995
2000
2004
Bruta
Bruta
Bruta
Padronizada
Bruta
Padronizada
7,66
7,19
6,54
6,54
6,29
6,01
6,33
5,84
5,32
6,65
4,95
6,14
Nordeste
9,42
8,38
7,45
7,53
7,03
6,90
Sudeste
7,28
7,10
6,52
6,15
6,30
5,57
Sul
6,69
6,47
6,06
5,77
6,12
5,49
Centro-Oeste
5,96
5,70
5,28
6,12
5,24
5,85
Mortalidade.
No perodo apresentado, observam-se valores decrescentes para todas as regies brasileiras. Os dados padronizados indicam nveis de mortalidade mais elevados nas regies Nordeste e Norte e mais reduzidos na
regio Sul. Indicadores de mortalidade especficos por idade devem ser considerados para uma anlise mais
detalhada dos nveis de mortalidade.
85
Demogrficos
Taxa bruta de mortalidade A.10
Demogrficos
Esperana de vida ao nascer A.11
Esperana de vida ao nascer

(Expectativa de vida ao nascer)
1. Conceituao
Nmero mdio de anos de vida esperados para um recm-nascido, mantido o padro de mortalidade existente na populao residente, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Expressa o nmero mdio de anos que se esperaria que um recm-nascido vivesse.
n Representa uma medida sinttica da mortalidade, no estando afetada pelos efeitos da estrutura etria da
populao, como acontece com a taxa bruta de mortalidade.
n O aumento da esperana de vida ao nascer sugere melhoria das condies de vida e de sade da populao.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na expectativa de vida da populao.
n Contribuir para a avaliao dos nveis de vida e de sade da populao.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas de sade e de previdncia social, entre
outras, relacionadas com o aumento da expectativa de vida ao nascer (oferta de servios, atualizao de
metas, clculos atuariais).
4. Limitaes
n Imprecises relacionadas a falhas na declarao da idade nos levantamentos estatsticos ou metodologia
empregada para elaborar estimativas e projees populacionais na base de dados utilizada para o clculo
do indicador.
n Para o clculo da esperana de vida, so exigidas informaes confiveis de bitos classificados por idade.
Quando a preciso dos dados de sistemas de registro contnuo no satisfatria, o clculo deve basear-se
em procedimentos demogrficos indiretos, aplicveis a reas geogrficas abrangentes.
5. Fonte
IBGE: Censo Demogrfico, Contagem da Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD),
estimativas e projees demogrficas.
6. Mtodo de clculo
A partir de tbuas de vida elaboradas para cada rea geogrfica, toma-se o nmero correspondente a uma
gerao inicial de nascimentos (l0) e determina-se o tempo cumulativo vivido por essa mesma gerao (T0) at
a idade limite. A esperana de vida ao nascer o quociente da diviso de T0 por l0.
86

Esperana de vida ao nascer
Regies
Homens
Mulheres
Ambos os sexos
1991
1995
2000
2005
1991
1995
2000
2005
1991
1995
2000
2005
63,2
64,7
66,7
68,4
70,9
72,5
74,4
75,9
66,9
68,5
70,4
72,1
Norte
63,7
65,1
66,8
68,2
70,3
71,3
72,4
74,0
66,9
68,1
69,5
71,0
Nordeste
59,6
61,4
63,6
65,5
66,3
68,4
70,9
72,7
62,8
64,8
67,2
69,0
Sudeste
64,5
66,0
67,9
69,5
73,4
74,8
76,3
77,7
68,8
70,3
72,0
73,5
Sul
66,7
67,9
69,4
70,8
74,3
75,2
76,3
77,7
70,4
71,5
72,7
74,2
Centro-Oeste 65,2
66,7
68,4
69,8
72,0
73,6
75,3
76,7
68,6
70,0
71,8
73,2
Brasil
Fonte: IBGE: Censo Demogrfico (1991 e 2000) e projees populacionais para Brasil e grandes regies,
1991-2020.
A esperana de vida ao nascer vem aumentando em todas as regies e em ambos os sexos. Os valores extremos
correspondem s regies Sul e Nordeste, porm esta ltima apresenta o maior nmero de anos de vida mdia
ganhos desde o incio do perodo. As mulheres tm expectativa de vida nitidamente mais elevada, devido
sobremortalidade masculina nas diversas idades.
87
Demogrficos
Esperana de vida ao nascer A.11
Demogrficos
Esperana de vida aos 60 anos de idade A.12
Esperana de vida aos 60 anos de idade

(Expectativa de vida aos 60 anos de idade)
1. Conceituao
Nmero mdio de anos de vida esperados para uma pessoa ao completar 60 anos de idade, mantido o padro
de mortalidade existente na populao residente, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Expressa o nmero mdio de anos de vida adicionais que se esperaria para um sobrevivente, idade de 60
anos. Representa uma medida sinttica da mortalidade nesta faixa etria.
n Taxas maiores de sobrevida dessa populao resultam em demandas adicionais para os setores de sade,
previdncia e assistncia social.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na expectativa de vida da populao de idosos, por sexo, possibilitando anlises comparativas da mortalidade nessa idade.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas para os idosos, em especial
de ateno sade e de proteo social.
4. Limitaes
n Imprecises relacionadas a falhas na declarao de idades nos levantamentos estatsticos ou metodologia
empregada para elaborar estimativas e projees populacionais na base de dados utilizada para o clculo
do indicador.
n Para o clculo da esperana de vida, so exigidas informaes confiveis de bitos classificados por idade.
Quando a preciso dos dados de sistemas de registro contnuo no satisfatria, o clculo deve basear-se
em procedimentos demogrficos indiretos, aplicveis a reas geogrficas abrangentes.
5. Fonte
IBGE: Censo Demogrfico, Contagem da Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD),
estimativas e projees demogrficas.
6. Mtodo de clculo
A partir de tbuas de vida elaboradas para cada rea geogrfica, toma-se o nmero de indivduos de uma gerao inicial de nascimentos que completou 60 anos de idade (l60). Determina-se, a seguir, o tempo cumulativo
vivido por essa mesma gerao desde os 60 anos (T60) at a idade limite. A esperana de vida aos 60 anos de
idade o quociente da diviso de T60 por l60.
88

Esperana de vida aos 60 anos de idade
Brasil e grandes regies, 1991, 2000 e 2005
Regies
Brasil
Norte
Homens
1991
2000
Mulheres
2005
1991
2000
Ambos os sexos
2005
2000
2005
17,4
18,9
19,3
20,0
21,8
22,4
20,4
20,9
17,8
18,9
19,3
19,5
20,5
21,1
19,7
20,2
Nordeste
17,3
18,5
18,9
18,5
20,2
20,9
19,4
20,0
Sudeste
17,4
19,1
19,5
20,9
22,6
23,2
20,9
21,5
Sul
17,3
18,7
19,2
21,0
22,3
22,9
20,5
21,1
Centro-Oeste
18,5
20,0
20,3
20,3
22,4
23,0
21,1
21,6
Fonte: IBGE: Censo Demogrfico (2000) e projees populacionais para Brasil e grandes regies, 1991-2020.
A esperana de vida aos 60 anos de idade vem aumentando progressivamente em todas as regies brasileiras,
em ambos os sexos. Os idosos da regio Nordeste apresentam a menor esperana de vida, independentemente
do sexo. Em todas as regies observa-se uma sobremortalidade masculina.
89
Demogrficos
Esperana de vida aos 60 anos de idade A.12
B Socioeconmicos
Taxa de analfabetismo B.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Nveis de escolaridade B.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Produto Interno Bruto (PIB) per capita B.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Razo de renda B.4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Proporo de pobres B.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Taxa de desemprego B.6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Taxa de trabalho infantil B.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Taxa de analfabetismo B.1
Taxa de analfabetismo
Socioeconmicos
1. Conceituao
Percentual de pessoas com 15 e mais anos de idade que no sabem ler e escrever pelo menos um bilhete simples, no idioma que conhecem, na populao total residente da mesma faixa etria, em determinado espao
2. Interpretao
Mede o grau de analfabetismo da populao adulta.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do analfabetismo, identificando situaes que podem demandar necessidade de avaliao mais profunda.
n Dimensionar a situao de desenvolvimento socioeconmico de um grupo social em seu aspecto educacional.
n Propiciar comparaes nacionais e internacionais1.
n Contribuir para a anlise das condies de vida e de sade da populao, utilizando esse indicador como
proxy da condio econmico-social da populao. A ateno sade das crianas influenciada positivamente pela alfabetizao da populao adulta, sobretudo das mes.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas de sade e de educao.
Pessoas no alfabetizadas requerem formas especiais de abordagem nas prticas de promoo, proteo e
recuperao da sade.
4. Limitaes
n A Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), uma das fontes usualmente utilizadas para
construir esse indicador, no cobre a zona rural da regio Norte (exceto o estado do Tocantins) at 2003 e
no permite a desagregao dos dados por municpio.
n Uma vez que a amostra da PNAD no foi desenhada para ser representativa para todas as cores/raas, os
indicadores para ndios, amarelos e pretos devem ser vistos com muita cautela, pois estes grupos so muito
pequenos em alguns estados e regies. Quanto aos brancos e pardos, suas amostras so mais robustas,
oferecendo maior garantia de uso.
5. Fonte
IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD).
6. Mtodo de clculo
Nmero de pessoas residentes de 15 e mais anos de idade que no
sabem ler e escrever um bilhete simples, no idioma que conhecem
x 100
Populao total residente desta faixa etria

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas. Municpios das capitais, em anos censitrios.
n Faixa etria: 15 a 24 anos, 25 a 59 anos e 60 e mais anos de idade.
1
92
Nveis de analfabetismo acima de 5% so considerados inaceitveis internacionalmente (Unesco. Boletn Proyecto Principal de
Educacin, n.32, Dic. 1993).
Taxa de analfabetismo B.1
n
n

Cor/raa, conforme a classificao do IBGE: branca, preta, amarela, parda e indgena.

Taxa de analfabetismo, segundo sexo
Brasil *
Homens
1993
1997
Mulheres
2001
2005
1993
1997
2001
Total
2005
1993
1997
2001
2005
16,1
14,6
12,5
11,3
16,8
14,8
12,3
10,8
16,4
14,7
12,4
11,1
14,9
13,7
11,5
12,8
14,7
13,3
11,0
10,4
14,8
13,5
11,2
11,6
Nordeste
34,2
31,7
26,3
24,0
29,6
27,3
22,4
20,0
31,8
29,4
24,3
21,9
Sudeste
8,3
7,5
6,7
5,8
11,4
9,6
8,3
7,2
9,9
8,6
7,5
6,6
Norte
**
Sul
Centro-Oeste
8,7
7,1
6,4
5,2
10,9
9,4
7,7
6,5
9,8
8,3
7,1
5,9
13,5
12,5
10,2
8,7
14,5
12,3
10,3
9,1
14,0
12,4
10,2
8,9
Fonte: IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios.

* Exclusive a populao rural de Rondnia, Acre, Amazonas, Roraima, Par e Amap em 1993, 1997 e 2001.
** Populao rural apenas para o estado do Tocantins em 1993, 1997 e 2001.
Entre 1993 e 2005, houve reduo da taxa de analfabetismo no pas, em todas as regies, com pequenas diferenas na distribuio por sexo. Observa-se, contudo, que uma parcela significativa da populao adulta
brasileira (11,1%) ainda era analfabeta em 2005. Na regio Nordeste, a proporo de analfabetos correspondia
a mais de um quinto da populao com 15 e mais anos de idade (21,9%). As regies Sudeste e Sul apresentam
taxas bem menores (6,6 e 5,9%), porm acima de valores mximos aceitveis internacionalmente.
Dados analisados segundo a situao do domiclio (no constantes da tabela) indicam grandes disparidades.
Nas reas urbanas, a taxa de analfabetismo para 2005 variou de 16,4%, no Nordeste, a 5,1%, no Sul, enquanto
no meio rural destas mesmas regies oscilou entre 36,4% e 9,8%, respectivamente.
93
Socioeconmicos
Regies
Nveis de escolaridade B.2
Nveis de escolaridade
Socioeconmicos
1. Conceituao
Distribuio percentual da populao residente de 15 e mais anos de idade, por grupos de anos de estudo, em
determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Expressa nveis de instruo da populao de 15 e mais anos de idade.
n O nvel de instruo inferior a quatro anos de estudo tem sido utilizado como proxy do analfabetismo
funcional, embora o significado deste conceito seja mais amplo1.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais dos nveis de escolaridade, identificando situaes que podem
demandar necessidade de avaliao mais profunda.
n Dimensionar a situao de desenvolvimento educacional dos diferentes grupos populacionais.
n Propiciar comparaes nacionais e internacionais dos nveis de escolaridade da populao.
n Contribuir para a anlise dos fatores condicionantes da situao de vida e de sade, utilizando o indicador
como proxy da condio socioeconmica da populao. O nvel de escolaridade dos responsveis pela
conduo da famlia tem influncia significativa sobre as condies de ateno sade das crianas.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas de sade e de educao. O
grau de escolaridade elemento essencial a ser considerado na abordagem da populao quanto s prticas de promoo, proteo e recuperao da sade.
4. Limitaes
n A Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), uma das fontes usualmente utilizadas para
construir esse indicador, no cobre a zona rural da regio Norte (exceto o estado do Tocantins) at 2003 e
no permite a desagregao dos dados por municpio.
n Uma vez que a amostra da PNAD no foi desenhada para ser representativa para todas as cores/raas, os
indicadores para ndios, amarelos e pretos devem ser vistos com muita cautela, pois estes grupos so muito
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
anos de idade, por grupo de anos de estudo
x 100
Populao total residente desta faixa etria
94
Analfabeto funcional o indivduo que no pode participar em atividades nas quais a alfabetizao requerida para atuao eficaz
em seu grupo ou comunidade, nem fazer uso contnuo da leitura, da escrita e da aritmtica para desenvolvimento prprio e de sua
comunidade (UNESCO. Alfabetismo funcional en siete pases de Amrica Latina. Santiago, 2000).
Nveis de escolaridade B.2

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas.
n Escolaridade: menos de um, um a trs, quatro a sete, oito e mais anos de estudo.
n Cor/raa, conforme a classificao do IBGE: branca, preta, amarela, parda e indgena.
Socioeconmicos

Proporo (%) da populao de 15 anos e mais de idade com escolaridade
inferior a quatro anos de estudo, segundo situao de domiclio
Regies
Brasil *
Urbana
1993
1997
2001
Rural
2005
1993
1997
Total
2001
2005
1993
1997
2001
2005
29,2
26,0
22,8
19,3
62,4
57,8
54,1
45,8
35,8
32,0
27,5
23,5
34,1
31,0
26,6
21,9
70,6
61,0
57,7
43,8
36,0
32,5
27,7
27,1
Nordeste
41,2
38,0
33,9
28,5
76,4
72,3
67,3
56,7
53,8
49,7
43,2
36,3
Sudeste
24,8
21,7
18,3
15,8
55,6
48,7
45,1
38,4
28,1
24,5
20,5
17,5
Sul
24,4
21,7
18,7
15,6
37,7
33,4
33,4
29,5
27,5
24,3
21,4
18,0
Centro-Oeste
29,6
25,0
23,3
19,0
50,4
48,7
44,8
36,8
33,5
29,0
26,1
21,4
Norte
**
Fonte: IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios.

* Exclusive a populao rural de Rondnia, Acre, Amazonas, Roraima, Par e Amap em 1993, 1997 e 2001.
A tabela mostra que a proporo de analfabetos funcionais vem decrescendo ao longo da dcada, mas ainda
mantm-se em nveis elevados, mesmo na rea urbana (19,3%, em 2005). No meio rural, quase a metade dos
adultos (45,8%) tinha, em 2005, escolaridade inferior a quatro anos de estudo, proporo que variou de 56,7%,
no Nordeste, a 29,5%, no Sul.
95
Produto Interno Bruto (PIB) per capita B.3
Produto Interno Bruto (PIB) per capita
Socioeconmicos
1. Conceituao
Valor mdio agregado por indivduo, em moeda corrente e a preos de mercado, dos bens e servios finais
produzidos em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a produo do conjunto dos setores da economia por habitante.
n Indica o nvel de produo econmica em um territrio, em relao ao seu contingente populacional.
Valores muito baixos assinalam, em geral, a existncia de segmentos sociais com precrias condies de
vida.
3. Usos
n Analisar os diferenciais geogrficos e temporais da produo econmica, identificando desnveis na produo mdia da renda nacional.
n Contribuir para a anlise da situao social, identificando espaos cujo desempenho econmico pode
demandar mais ateno para investimentos na rea social.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas de interesse social.
4. Limitaes
n A situao mdia representada pelo indicador pode estar condicionada por forte concentrao de riqueza
no estrato superior de renda, no deixando transparecer a existncia de situaes de pobreza extrema.
n Sries histricas defrontam-se com eventuais mudanas da moeda nacional e perdas do seu poder aquisitivo. As comparaes intertemporais devem ser feitas com valores corrigidos.
5. Fonte
IBGE: Sistema de Contas Nacionais.
6. Mtodo de clculo
Valor do PIB em moeda corrente, a preos de mercado

96
Produto Interno Bruto (PIB) per capita B.3

Produto Interno Bruto (PIB) per capita, variao e valor relativo
Percentual de
crescimento no perodo
PIB per capita

Regies
Brasil
4.959
2000
6.486
2004
9.729
19962000
30,8
20002004
50,0
19962004
96,2
1996
1,00
2000
1,00
2004
1,00
Norte
3.203
3.926
6.499
22,6
65,5
102,9
0,65
0,61
0,67
Nordeste
2.292
3.019
4.927
31,7
63,2
115,0
0,46
0,47
0,51
Sudeste
6.751
8.788
12.539
30,2
42,7
85,7
1,36
1,35
1,29
Sul
5.973
7.708
12.080
29,0
56,7
102,2
1,20
1,19
1,24
Centro-Oeste
4.513
6.578
10.393
45,8
58,0
130,3
0,91
1,01
1,07
Fonte: IBGE: Sistema de Contas Nacionais.
Os valores do PIB per capita apresentados no esto corrigidos para eliminar o efeito da inflao, dificultando
a observao do crescimento do seu valor efetivo ao longo do perodo.
Analisando o crescimento dos valores nominais (colunas de percentual de crescimento), pode-se observar o
maior crescimento ocorrido na regio Centro-Oeste, principalmente no perodo 1996 a 2000. J no perodo
entre 2000 a 2004, o maior crescimento ocorreu nas regies Norte e Nordeste.
As ltimas colunas (valor da regio em relao ao valor Brasil) permitem observar um decrscimo muito
pequeno na desigualdade entre as regies. O valor do PIB per capita na regio Nordeste aumenta de 47% do
valor do PIB per capita nacional em 1996 para 51% do mesmo em 2004; o da regio Sudeste diminui de 136%
em 1996 para 129% em 2005.
97
Socioeconmicos
1996
Valor em relao
ao valor Brasil
Razo de renda B.4
Razo de renda
Socioeconmicos
1. Conceituao
Nmero de vezes que a renda do quinto superior da distribuio da renda (20% mais ricos) maior do que
a renda do quinto inferior (20% mais pobres) na populao residente em determinado espao geogrfico, no
ano considerado.
2. Interpretao
n Expressa a concentrao da renda pessoal, ao comparar os estratos extremos de renda.
n Quanto mais elevados os valores, maior o desnvel de renda entre grupos populacionais dos estratos considerados.
3. Usos
n Analisar diferenciais na concentrao da renda pessoal entre os estratos superior e inferior da populao,
identificando tendncias e situaes de desigualdade que podem demandar estudos especiais.
n Contribuir para a anlise da situao socioeconmica da populao, identificando segmentos que requerem maior ateno de polticas pblicas de sade, educao e proteo social, entre outras.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas de distribuio de renda.
4. Limitaes
n A informao est baseada na "semana anual de referncia" em que foi realizada a pesquisa, refletindo
apenas a renda informada naquele perodo.
n Os dados so fornecidos espontaneamente pelo informante, que pode ser seletivo nas suas declaraes.
n A fonte usualmente utilizada para construir o indicador (PNAD) no cobre a zona rural da regio Norte
(exceto em Tocantins) at 2003 e no permite a desagregao dos dados por municpio.
n Uma vez que a amostra da PNAD no foi desenhada para ser representativa para todas as raas, os indicadores para ndios, amarelos e pretos devem ser vistos com muita cautela, pois estes grupos so muito
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Valor agregado do quinto superior de renda domiciliar per capita
Valor agregado do quinto inferior de renda domiciliar per capita

98
Razo de renda B.4

Razo de renda
Regies
Brasil *
1997
2001
2005
28,7
29,3
27,6
21,8
20,4
23,0
20,1
15,7
Nordeste
31,0
27,3
25,0
20,4
Sudeste
21,1
21,5
22,0
17,4
**
Sul
18,6
20,2
19,3
15,6
Centro-Oeste
23,3
23,6
23,6
20,0
Socioeconmicos
Norte
1993
Fonte: IBGE/Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios PNAD.

* Exclusive a populao rural de Rondnia, Acre, Amazonas, Roraima, Par e Amap em 1993,
1997 e 2001.
A tabela mostra a extenso da disparidade de renda existente no Brasil. Em 2005, as pessoas situadas nos 20%
superiores da distribuio da renda (os mais ricos) apresentavam, em mdia, rendimentos 22 vezes mais elevados do que aqueles situados nos 20% inferiores (os mais pobres)1. Em termos regionais, as disparidades de
renda so mais acentuadas nas regies Nordeste e Centro-Oeste. Observa-se, no entanto, uma diminuio do
valor deste indicador ao longo do perodo, em todas as regies, mais acentuadamente na regio Nordeste.
Essa situao pode ser exemplificada pela comparao de duas famlias hipotticas, que representam a condio mdia dos dois
extremos de renda (20% inferior e 20% superior). Na primeira, constituda de um casal e trs filhos, s um adulto trabalha, recebendo salrio mnimo (R$ 350,00), que corresponde renda per capita de R$ 70,00. Na segunda famlia, com a mesma estrutura,
a pessoa que trabalha tem uma renda de R$ 7.630,00, que corresponde renda per capita de R$ 1.526,00. A razo de renda dessas
duas famlias o quociente de R$ 1.526,00 por R$ 70,00, ou seja, 21,8.
99
Proporo de pobres B.5
Proporo de pobres
Socioeconmicos
1. Conceituao
Percentual da populao residente com renda familiar mensal per capita de at meio salrio mnimo, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
Expressa a proporo da populao geral considerada em estado de pobreza, de acordo com a renda familiar
mensal per capita.
3. Usos
n Dimensionar o contingente de pessoas em condies precrias de sobrevivncia.
n Analisar variaes geogrficas e temporais da proporo de pobres, identificando situaes que podem
demandar avaliao mais aprofundada.
n Contribuir para a anlise da situao socioeconmica da populao, identificando estratos que requerem
maior ateno de polticas pblicas de sade, educao e proteo social, entre outras.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas de distribuio de renda.
4. Limitaes
apenas a renda informada naquele perodo.
n Sries histricas defrontam-se com eventuais mudanas do poder aquisitivo do salrio mnimo. As comparaes intertemporais devem ser feitas com valores corrigidos, com relao a um salrio mnimo especfico.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Populao residente com renda familiar mensal
per capita de at meio salrio mnimo
x 100

100
Proporo de pobres B.5

Percentual da populao pobre
Brasil e grandes regies, 1995, 1997, 1999, 2001, 2003 e 2005
Regies
Brasil *
1997
1999
2001
2003
2005
41,5
40,8
41,9
40,4
41,8
37,2
49,4
51,4
53,1
50,4
54,0
50,8
Nordeste
67,3
67,2
66,7
64,9
66,3
61,1
Sudeste
27,2
26,2
28,1
27,7
29,8
24,7
Sul
31,2
31,3
32,0
28,0
27,0
23,2
Centro-Oeste
39,7
36,3
38,5
36,8
37,6
31,6
Socioeconmicos
Norte
1995

* Exclusive a populao rural de Rondnia, Acre, Amazonas, Roraima, Par e Amap entre 1995 a
2003.
Entre 1995 e 2005, observa-se reduo da proporo de pessoas que vivem com rendimento familiar de at
meio salrio mnimo per capita, em todas as regies brasileiras, embora a pobreza ainda se mantenha em
patamares expressivos.
A maior proporo de pobres ocorre nas regies Norte e Nordeste e a menor proporo nas regies Sul e
Sudeste. As maiores quedas na proporo ocorreram nas regies Sul e Nordeste. Pode ser observado que esta
queda no foi constante, tendo havido, em alguns perodos, aumento na proporo de pobres em algumas
regies.
101
Taxa de desemprego B.6
Taxa de desemprego
Socioeconmicos
1. Conceituao
n Percentual da populao residente economicamente ativa que se encontra sem trabalho na semana de
referncia, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n Define-se como Populao Economicamente Ativa (PEA) o contingente de pessoas de 10 e mais anos de
idade que est trabalhando ou procurando trabalho.
2. Interpretao
n Mede o grau de insucesso das pessoas que desejam trabalhar e no conseguem encontrar uma ocupao
no mercado de trabalho (desemprego aberto).
n Taxas elevadas de desemprego resultam na perda do poder aquisitivo e na possvel desvinculao do sistema de seguro social e de algum plano de sade de empresa, o que pressupe aumento da demanda ao
Sistema nico de Sade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio do desemprego, identificando tendncias e
situaes de desigualdade que podem demandar a realizao de estudos especiais.
n Subsidiar a anlise da condio social, identificando oscilaes do mercado de trabalho.
n Contribuir para a anlise da situao socioeconmica da populao, identificando estratos que requerem
maior ateno de polticas pblicas de emprego, sade, educao e proteo social, entre outras.
4. Limitaes
apenas a desocupao informada para aquele perodo.
n No mede aspectos qualitativos do desemprego.
n Uma vez que a amostra da PNAD no foi desenhada para ser representativa para todas as raas, os indicadores para ndios e amarelos no devem ser utilizados e os dos pretos devem ser vistos com muita cautela,
pois este grupo muito pequeno em alguns estados. Quanto aos brancos e pardos, suas amostras so mais
robustas, oferecendo maior garantia de uso.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de residentes de 10 e mais anos de idade que se encontram
desocupados e procurando trabalho, na semana de referncia
x 100
Nmero de residentes economicamente ativos (PEA) desta faixa etria

102
Taxa de desemprego B.6

Taxa de desemprego
Brasil e grandes regies, 1993, 1995, 1997, 1999, 2001, 2003 e 2005
Regies
Brasil *
1995
1997
1999
2001
2003
2005
6,2
6,1
7,8
9,6
9,4
9,7
9,3
8,7
8,6
9,8
11,1
9,6
10,5
7,9
Nordeste
6,2
5,3
6,7
8,0
8,7
8,7
9,0
Sudeste
6,9
6,8
9,0
11,2
10,9
11,5
10,9
**
Sul
4,1
4,9
6,5
8,0
6,5
6,8
6,1
Centro-Oeste
5,7
6,5
7,3
9,6
8,9
9,0
9,6
Socioeconmicos
Norte
1993

1997 e 2001.
A tabela mostra o aumento do desemprego em todas as regies brasileiras no perodo de 1993 a 2003. Entre
2003 e 2005, houve uma pequena queda nas regies Sudeste e Sul e pequeno aumento nas regies Nordeste
e Centro-Oeste. A maior queda, ocorrida na regio Norte, pode ser devido ao fato de que, a partir de 2004, a
populao rural dessa regio (normalmente com menor desemprego) passa a ser tambm pesquisada.
103
Taxa de trabalho infantil B.7
Taxa de trabalho infantil

(Taxa de atividade infantil)
Socioeconmicos
1. Conceituao
Percentual da populao residente de 10 a 15 anos de idade que se encontra trabalhando ou procurando trabalho na semana de referncia, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
Expressa a magnitude da ocupao laboral de crianas de 10 a 15 anos de idade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio do trabalho infantil, identificando situaes
que podem demandar a realizao de estudos especiais.
n Subsidiar a anlise da condio social desse grupo populacional especfico e a identificao de fatores
contribuintes que requerem maior ateno de polticas pblicas de sade, educao, trabalho e proteo
social, entre outras.
4. Limitaes
apenas a situao informada para aquele perodo.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de crianas residentes de 10 a 15 anos de idade que se encontram trabalhando ou procurando emprego na semana de referncia
x 100
Populao total residente desta mesma faixa etria

104
Taxa de trabalho infantil B.7

Taxa de trabalho infantil
Brasil e grandes regies 1993, 1995, 1997, 1999, 2001, 2003 e 2005
Brasil e Regies
Brasil *
1995
1997
1999
2001
2003
2005
22,7
21,9
17,8
17,0
13,9
12,6
12,8
18,9
17,7
15,1
16,7
11,0
10,8
15,7
Nordeste
29,3
29,3
24,7
25,1
20,4
18,7
19,0
Sudeste
16,0
14,7
11,6
10,0
8,4
7,5
7,4
**
Sul
27,4
27,6
20,7
18,5
16,1
15,4
13,6
Centro-Oeste
23,8
20,8
16,6
15,9
12,3
9,3
9,4
Socioeconmicos
Norte
1993

1997 e 2001.
As taxas decresceram continuamente em todas as regies do pas no perodo de 1993 a 2003, com pequenas
flutuaes em 1999 para algumas regies.
As taxas mais elevadas sempre corresponderam regio Nordeste, onde, ainda em 1999, de cada quatro crianas de 10 a 15 anos, uma fazia parte da populao economicamente ativa. Em 2005, este nmero cai para
menos de 1 em cada cinco.
A reduo da participao de crianas no mercado de trabalho pode estar associada s dificuldades de absoro pelo mercado, maior permanncia na escola ou aos efeitos de polticas pblicas especficas, relativas
erradicao do trabalho infantil.
O crescimento ocorrido na regio Norte entre 2003 e 2005 pode ser devido ao fato de que, a partir de 2004, a
populao rural (normalmente com maior participao do trabalho infantil) dessa regio passa a ser tambm
pesquisada.
105
C Mortalidade
Taxa de mortalidade infantil C.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade neonatal precoce C.1.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade neonatal tardia C.1.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade ps-neonatal C.1.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade perinatal C.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade em menores de cinco anos C.16 . . . . . . . . . . . . . . . . .
Razo de mortalidade materna C.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalidade proporcional por grupos de causas C.4. . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalidade proporcional por causas mal definidas C.5 . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalidade proporcional por doena diarrica aguda em menores de
5 anos de idade C.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalidade proporcional por infeco respiratria aguda em menores
de 5 anos de idade C.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade especfica por doenas do aparelho circulatrio C.8. . . . . .
Taxa de mortalidade especfica por causas externas C.9 . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade especfica por neoplasias malignas C.10 . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade especfica por acidentes do trabalho C.11 . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade especfica por diabete melito C.12 . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade especfica por aids C.14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade especfica por afeces originadas no
perodo perinatal C.15. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de mortalidade especfica por doenas transmissveis C.17. . . . . . . . . . .
Anexo I Conceito de bito materno C.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
108
110
112
114
116
118
120
122
124
126
128
130
132
134
136
138
140
142
144
146
Taxa de mortalidade infantil C.1
Taxa de mortalidade infantil

(Coeficiente de mortalidade infantil)
Mortalidade
1. Conceituao
Nmero de bitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Estima o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida.
n Reflete, de maneira geral, as condies de desenvolvimento socioeconmico e infra-estrutura ambiental,
bem como o acesso e a qualidade dos recursos disponveis para ateno sade materna e da populao
infantil.
n Expressa um conjunto de causas de morte cuja composio diferenciada entre os subgrupos de idade
(ver componentes da mortalidade infantil, no item categorias de anlise1).
n Costuma-se classificar o valor da taxa como alto (50 por mil ou mais), mdio (20 a 49) e baixo (menos
de 20)2, parmetros esses que necessitam reviso peridica, em funo de mudanas no perfil epidemiolgico. Valores abaixo de 10 por mil so encontrados em vrios pases, mas deve-se considerar que taxas
reduzidas podem estar encobrindo ms condies de vida em segmentos sociais especficos.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade infantil, identificando situaes
de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade e de desenvolvimento socioeconmico da populao, prestando-se para comparaes nacionais e internacionais.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade voltadas para a ateno pr-natal e ao parto, bem como para a proteo da sade infantil.
4. Limitaes
n Pode haver necessidade de informaes adicionais sobre a composio do indicador, que podem sinalizar
a adoo de intervenes diferenciadas sobre a qualidade da ateno sade (mortalidade neonatal) ou
sobre o ambiente (mortalidade ps-neonatal).
n Requer correo da subenumerao de bitos e de nascidos vivos (esta em menor escala), para o clculo
direto da taxa a partir de dados de sistemas de registro contnuo, especialmente nas regies Norte e Nordeste. Essas circunstncias impem o uso de estimativas indiretas baseadas em procedimentos demogrficos especficos, que podem oferecer boa aproximao da probabilidade de morte no primeiro ano de
vida.
n Envolve, no caso das estimativas, dificuldades metodolgicas e imprecises inerentes s tcnicas utilizadas, cujos pressupostos podem no se cumprir por mudanas da dinmica demogrfica. A impreciso
maior no caso de pequenas populaes.
5. Fonte
n Ministrio da Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM). e Sistema de Informaes sobre
Nascidos Vivos (Sinasc) para o clculo direto.
1
2
Consultar os indicadores para cada componente: taxa de mortalidade neonatal precoce, taxa de mortalidade neonatal tardia, taxa
de mortalidade ps-neonatal.
Pereira, MG. Mortalidade. In: Epidemiologia: Teoria e Prtica. Captulo 6, pg. 126. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1995.
108
Taxa de mortalidade infantil C.1
IBGE. Diretoria de Pesquisas (DPE). Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS). Projees de populao do Brasil, grandes regies e unidades de Federao, por sexo e idade, para o perodo
1991-2030. Rio de Janeiro 2005 para o clculo indireto.
6. Mtodo de clculo
n Direto:
Nmero de bitos de residentes com menos de um ano de idade
Nmero de nascidos vivos de mes residentes
n
x 1.000
Indireto: estimativa por tcnicas demogrficas especiais. Os dados provenientes deste mtodo tm sido
adotados para os estados que apresentam cobertura do Sinasc inferior a 90% ou que no atingem o valor
de 80% de um ndice composto, especialmente criado, que combina a cobertura de bitos infantis com a
regularidade do SIM3.

Taxa de mortalidade infantil (por mil nascidos vivos)
Regies
Brasil
Norte
1991(a)
1997(b)
2000(c)
2004(c)
45,2
31,9
26,8
22,6
42,3
32,2
28,7
25,5
Nordeste
71,2
50,4
41,4
33,9
Sudeste
31,6
23,1
18,0
14,9
Sul
25,9
17,5
17,0
15,0
Centro-Oeste
29,7
24,4
21,0
18,7
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e Sistema
de Informaes sobre Mortalidade (SIM).
Notas: (a): Taxa estimada.

(b): Dados diretos para RJ, SP, RS e MS; dados indiretos para demais unidades da Federao.

(c): Dados diretos para ES, RJ, SP, PR, SC, RS, MS e DF; dados indiretos para demais unidades da Federao.
H consistente tendncia de reduo da mortalidade infantil em todas as regies brasileiras, o que reflete a
melhoria nas condies de vida, o declnio da fecundidade e o efeito de intervenes pblicas nas reas de
sade, saneamento e educao da me, entre outros aspectos. Ainda assim, os valores mdios continuam
elevados, sobretudo na regio Nordeste. Para 2004, as taxas calculadas para os estados brasileiros (dados no
constantes da tabela) mostram variaes entre 13,6 por mil (Santa Catarina) e 47,1 por mil nascidos vivos
(Alagoas).
RIPSA. Comit Temtico Interdisciplinar (CTI) Natalidade e Mortalidade. Grupo de Trabalho ad hoc. Relatrio final (mimeo, 4
pginas). Braslia, 2000.
109
Mortalidade

n Componentes da mortalidade infantil: mortalidade neonatal precoce (0 a 6 dias), neonatal tardia (7 a 27
dias) e ps-neonatal (28 a 364 dias).
Taxa de mortalidade neonatal precoce C.1.1
Taxa de mortalidade neonatal precoce

(Coeficiente de mortalidade neonatal precoce)
1. Conceituao
Nmero de bitos de 0 a 6 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de um nascido vivo morrer durante a primeira semana de vida.
n Reflete, de maneira geral, as condies socioeconmicas e de sade da me, bem como a inadequada assistncia pr-natal, ao parto e ao recm-nascido.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade neonatal precoce, identificando
tendncias e situaes de desigualdade que demandem aes e estudos especficos.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas para a
ateno pr-natal, ao parto e ao recm-nascido.
4. Limitaes
direto da taxa a partir de dados de sistemas de registro contnuo, especialmente nas regies Norte e Nordeste. Essas circunstncias impem o uso de clculos indiretos, baseados na mortalidade proporcional por
idade, em relao taxa de mortalidade infantil estimada por mtodos demogrficos especficos.
n A mortalidade neonatal precoce ainda pode estar subestimada pela excluso de bitos declarados como
natimortos, mas ocorridos, na verdade, pouco aps o parto. Esse vis tambm uma das causas de subenumerao de nascidos vivos.
n Com relao s estimativas da mortalidade infantil, envolve dificuldades metodolgicas e imprecises
inerentes s tcnicas utilizadas, cujos pressupostos podem no se cumprir, por mudanas na dinmica
demogrfica. A impreciso maior no caso de pequenas populaes.
5. Fonte
n IBGE. Diretoria de Pesquisas (DPE). Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS). Projees de populao do Brasil, grandes regies e unidades de Federao, por sexo e idade, para o perodo
6. Mtodo de clculo
n Direto:
Nmero de bitos de residentes de 0 a 6 dias de idade
n
110
x 1.000
Indireto:
Aplica-se, sobre a taxa de mortalidade infantil estimada pelo IBGE, a proporo de bitos de 0 a 6 dias
de vida completos informados no SIM (percentual em relao ao total de bitos de menores de um ano,
excludos os de idade ignorada). Este mtodo aplicado para os estados que apresentam cobertura do
Taxa de mortalidade neonatal precoce C.1.1
Sinasc inferior a 90% ou que no atingem o valor de 80% de um ndice composto, especialmente criado,
que combina a cobertura de bitos infantis com a regularidade do SIM1.
Taxa de mortalidade neonatal precoce (por mil nascidos vivos)
Regies
Brasil
1991(a)
1997(b)
2000(c)
2004(c)
18,5
15,6
13,5
11,5
Norte
16,1
16,5
14,8
12,8
Nordeste
18,3
21,0
19,7
17,6
16,4
12,3
9,5
7,6
11,5
8,6
8,6
7,4
Centro-Oeste
12,9
12,4
10,7
9,2
Mortalidade
Sudeste
Sul


A reduo da mortalidade neonatal precoce entre 1991 e 2004 no Brasil decorre, principalmente, do decrscimo mais acentuado ocorrido nas regies Sul e Sudeste. Em todas as regies, em 2004, este componente
corresponde a mais da metade da taxa de mortalidade infantil. Em 1991, isto ocorria apenas na regio Sudeste.
Os valores observados nas regies Norte e Nordeste so ainda elevados, o da regio Nordeste sendo 2,4 vezes
maior que o observado na regio Sul.
111
Taxa de mortalidade neonatal tardia C.1.2
Taxa de mortalidade neonatal tardia

(Coeficiente de mortalidade neonatal tardia)
1. Conceituao
Nmero de bitos de 7 a 27 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de um nascido vivo morrer dos 7 aos 27 dias de vida.
n Reflete, de maneira geral, as condies socioeconmicas e de sade da me, bem como a inadequada assistncia pr-natal, ao parto e ao recm-nascido.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade neonatal tardia, identificando
4. Limitaes
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
n Direto:
n
112
x 1.000
Indireto:
Taxa de mortalidade neonatal tardia C.1.2
Taxa de mortalidade neonatal tardia (por mil nascidos vivos)
Regies
Brasil
1991(a)
1997(b)
2000(c)
2004(c)
5,3
4,2
3,7
3,5
Norte
4,5
4,1
3,9
3,5
Nordeste
9,2
6,1
4,8
4,4
3,5
3,3
2,8
2,7
3,1
2,3
2,3
2,6
Centro-Oeste
3,3
3,2
3,5
3,3
Mortalidade
Sudeste
Sul


A mortalidade neonatal tardia apresentou um grande declnio no perodo de 1991 a 2000, principalmente na
regio Nordeste. Por estar mais relacionada a causas endgenas e qualidade do atendimento mdico, sua
diminuio vem ocorrendo em ritmo menos acentuado que a mortalidade ps-neonatal. No perodo 2000
a 2004, a queda foi menor, tendo havido um ligeiro aumento na regio Sul. As diferenas inter-regionais so
menores que as diferenas nas taxas de mortalidade infantil e neonatal precoce.
113
Taxa de mortalidade ps-neonatal C.1.3
Taxa de mortalidade ps-neonatal
(Taxa de mortalidade infantil tardia, coeficiente de mortalidade ps-neonatal)

1. Conceituao
Nmero de bitos de 28 a 364 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na populao residente em
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de um nascido vivo morrer dos 28 aos 364 dias de vida.
n De maneira geral, denota o desenvolvimento socioeconmico e a infra-estrutura ambiental, que condicionam a desnutrio infantil e as infeces a ela associadas. O acesso e a qualidade dos recursos disponveis
para ateno sade materno-infantil so tambm determinantes da mortalidade nesse grupo etrio.
n Quando a taxa de mortalidade infantil alta, a mortalidade ps-neonatal , freqentemente, o componente mais elevado.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade ps-neonatal, identificando
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas sobretudo na rea ambiental e de aes de sade voltadas para a ateno pr-natal e ao parto, bem como para a proteo da sade
infantil.
4. Limitaes
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
n Direto:
n
114
x 1.000
Indireto:
Taxa de mortalidade ps-neonatal C.1.3
Taxa de mortalidade ps-neonatal (por mil nascidos vivos)
Regies
Brasil
1991(a)
1997(b)
21,4
12,1
2000(c)
2004(c)
9,6
7,6
Norte
21,7
11,6
10,1
9,2
Nordeste
43,7
23,3
16,9
12,0
Sudeste
11,6
7,5
5,7
4,6
11,3
6,6
6,1
5,0
13,4
8,7
6,8
6,2
Mortalidade
Sul
Centro-Oeste


Constata-se acentuado e contnuo declnio da mortalidade ps-neonatal, embora persistam marcantes diferenas entre as regies do pas. Em 2004, a taxa de mortalidade ps-neonatal varia entre 31,5% (regio
Sudeste) e 36,8 (regio Norte) da taxa de mortalidade infantil. Em 1991, este indicador variava entre 36,7%
(regio Sudeste) e 61,4% (regio Nordeste). A reduo das taxas decorre da associao de vrios fatores, como
o aumento da cobertura de saneamento bsico, a melhoria do nvel educacional das mulheres e o maior acesso
a aes de proteo da sade infantil. No entanto, na regio Nordeste, o risco de morte nessa idade cerca de
2,4 vezes maior que o observado nas regies Sudeste e Sul.
115
Taxa de mortalidade perinatal C.2
Taxa de mortalidade perinatal

(Coeficiente de mortalidade perinatal)
1. Conceituao
n Nmero de bitos ocorridos no perodo perinatal por mil nascimentos totais, na populao residente em
n O perodo perinatal comea em 22 semanas completas (ou 154 dias) de gestao1 e termina aos sete dias
completos aps o nascimento, ou seja, de 0 a 6 dias de vida (perodo neonatal precoce). Os nascimentos
totais incluem os nascidos vivos e os bitos fetais.
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte de um feto nascer sem qualquer sinal de vida ou, nascendo vivo, morrer na primeira semana.
n De maneira geral, reflete a ocorrncia de fatores vinculados gestao e ao parto, entre eles o peso ao nascer, bem como as condies de acesso a servios de sade e a qualidade da assistncia pr-natal, ao parto
e ao recm-nascido.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade perinatal, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Subsidiar a avaliao da qualidade da assistncia prestada gestao, ao parto e ao recm-nascido. Tem
grande aplicao nas reas de ginecologia e obstetrcia, por agrupar os bitos ocorridos antes, durante e
logo depois do parto.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade voltadas para a ateno pr-natal e ao parto, bem como para a proteo da sade infantil.
4. Limitaes
n Exige aplicao precisa da definio de perodo perinatal, que prejudicada pela freqente omisso do
tempo de gestao na Declarao de bito. Imprecises so tambm devidas ao uso do conceito anterior
CID-10, que considerava 28 semanas de gestao como limite inferior do perodo perinatal.
n Requer correo da subenumerao de bitos fetais e neonatais precoces, especialmente nas regies Norte
e Nordeste. A subenumerao dos bitos fetais tende a ser maior e difcil de ser estimada.
n Requer correo, embora em menor escala, da subenumerao de nascidos vivos informados em sistemas
de registro contnuo. Impe-se, nesses casos, o uso de estimativas indiretas que podem oferecer boa aproximao da probabilidade de morte no primeiro ano de vida, mas que envolvem dificuldades metodolgicas e imprecises inerentes s tcnicas utilizadas, sobretudo em pequenas populaes.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade
(SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
A 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) antecipou o incio do perodo perinatal para 22 semanas de
gestao, que corresponde a aproximadamente 500g de peso ao nascer e a 25 cm de estatura. Essa definio foi referendada pelo
Conselho Federal de Medicina, em sua Resoluo n 1.601 de 9 de agosto de 2000.
116
Taxa de mortalidade perinatal C.2
6. Mtodo de clculo
Soma do nmero de bitos fetais (22 semanas de gestao e mais)* e de bitos de crianas de 0 a 6 dias completos de vida, ambos de mes residentes
Nmero de nascimentos totais de mes residentes (nascidos vivos mais bitos
fetais de 22 semanas e mais de gestao)
x 1.000
* Considerando a subnotificao de bitos fetais e a precariedade da informao disponvel sobre a durao da

gestao, recomenda-se somar, tanto ao numerador como ao denominador, o nmero de bitos fetais com
idade gestacional ignorada ou no preenchida.
Recomenda-se o clculo deste indicador apenas para as unidades da Federao nas quais a taxa de mortalidade infantil calculada pelo mtodo direto.
Estados
1997
2000
Mortalidade
Taxa de mortalidade perinatal (por mil nascidos vivos),

em Unidades da Federao selecionadas
Brasil, 1997, 2000 e 2004
2004
Esprito Santo
22,6
21,8
18,3
Rio de Janeiro
28,2
23,8
21,6
So Paulo
20,3
20,6
17,1
Paran
20,4
22,1
18,1
Santa Catarina
16,0
16,4
14,1
Rio Grande do Sul
18,6
17,3
17,1
Mato Grosso do Sul
25,8
24,7
21,5
Distrito Federal
23,8
18,3
15,5
No perodo analisado, observa-se a diminuio da taxa de mortalidade perinatal em todas as unidades da

Federao selecionadas. Comparando-se este indicador com a taxa de mortalidade neonatal precoce, pode-se
notar que o componente devido aos bitos fetais superior ao dos bitos neonatais precoces.
117
Taxa de mortalidade em menores de cinco anos C.16
Taxa de mortalidade em menores de cinco anos

(Coeficiente de mortalidade em menores de cinco anos)
1. Conceituao
Nmero de bitos de menores de cinco anos de idade, por mil nascidos vivos, na populao residente em
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte dos nascidos vivos durante os cinco primeiros anos de vida.
n De modo geral, expressa o desenvolvimento socioeconmico e a infra-estrutura ambiental precrios, que
condicionam a desnutrio infantil e as infeces a ela associadas. O acesso e a qualidade dos recursos
disponveis para ateno sade materno-infantil so tambm determinantes da mortalidade nesse grupo
etrio.
n influenciada pela composio da mortalidade no primeiro ano de vida (mortalidade infantil), amplificando o impacto das causas ps-neonatais, a que esto expostas tambm as crianas entre 1 e 4 anos
de idade. Porm, taxas reduzidas podem estar encobrindo ms condies de vida em segmentos sociais
especficos.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade de menores de cinco anos, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade e de desenvolvimento socioeconmico da populao, prestando-se a comparaes nacionais e internacionais1.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas sobretudo na rea ambiental e de aes de sade voltadas para a ateno pr-natal e ao parto, bem como para a proteo da sade
na infncia.
4. Limitaes
n Perde significado medida que decresce a importncia relativa das causas da mortalidade infantil psneonatal (28 a 364 dias), com a conseqente reduo da mortalidade no grupo etrio de 1 a 4 anos de
idade. Nessa perspectiva, o componente neonatal (0 a 27 dias) torna-se prioritrio.
direto da taxa a partir de dados de sistemas de registro contnuo, especialmente nas regies Norte e Nordeste. Essas circunstncias impem o uso de estimativas indiretas baseadas em procedimentos demogrficos especficos, que podem oferecer boa aproximao da probabilidade de morte entre o nascimento e
os cinco anos de idade.
5. Fonte
n Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade
(SIM). e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) para o clculo direto.
Organizao das Naes Unidas (ONU): Objetivos para Desenvolvimento do Milnio. Nova Iorque, 2000.
118
Taxa de mortalidade em menores de cinco anos C.16
6. Mtodo de clculo
n Direto:
Nmero de bitos de residentes com menos de cinco anos de idade
n
x 1.000
Indireto:
Estimativa por tcnicas demogrficas especiais. Os dados provenientes deste mtodo tm sido adotados
para os estados que apresentam cobertura do Sinasc inferior a 90% ou que no atingem o valor de 80% de
um ndice composto, especialmente criado, que combina a cobertura de bitos infantis com a regularidade
do SIM2.

Regies
Brasil
1991(a)
1997(a)
2000(c)
Mortalidade
Taxa de mortalidade de menores de 5 anos (por mil nascidos vivos)

2004(c)
50,6
38,3
30,4
26,9
Norte
49,9
37,4
33,7
30,2
Nordeste
81,6
57,2
47,9
41,3
Sudeste
35,2
27,3
20,0
17,3
Sul
33,3
20,9
17,0
17,5
Centro-Oeste
38,7
29,0
24,0
21,2


H consistente tendncia de reduo da mortalidade na infncia em todas as regies brasileiras, decorrente do

declnio da fecundidade nas ltimas dcadas e o efeito de intervenes pblicas nas reas de sade, saneamento e educao da me, entre outros aspectos. Ainda assim, os valores mdios continuam elevados, sobretudo
nas regies Nordeste e Norte. Na regio Nordeste, por exemplo, a taxa chega a ser o dobro da observada no
Sul do Pas.
119
Razo de mortalidade materna C.3
Razo de mortalidade materna
(Taxa de mortalidade materna, coeficiente de mortalidade materna)

1. Conceituao
n Nmero de bitos maternos, por 100 mil nascidos vivos de mes residentes em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n O conceito de morte materna estabelecido pela Organizao Mundial de Sade1 est detalhado no Anexo
I deste captulo.
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima a freqncia de bitos femininos, ocorridos at 42 dias aps o trmino da gravidez, atribudos a
causas ligadas gravidez, ao parto e ao puerprio, em relao ao total de nascidos vivos. O nmero de
nascidos vivos adotado como uma aproximao do total de mulheres grvidas.
n Reflete a qualidade da ateno sade da mulher. Taxas elevadas de mortalidade materna esto associadas
insatisfatria prestao de servios de sade a esse grupo, desde o planejamento familiar e a assistncia
pr-natal, at a assistncia ao parto e ao puerprio.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade materna, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Realizar comparaes nacionais e internacionais, para o que se adota a definio tradicional de morte materna, ocorrida at 42 dias aps o trmino da gestao. Para determinadas anlises no mbito nacional, utiliza-se
o conceito de mortalidade materna tardia (ver anexo I deste captulo).
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade e de desenvolvimento socioeconmico.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas ateno pr-natal, ao parto e ao puerprio.
4. Limitaes
n Exige conhecimento preciso das definies de morte materna e das circunstncias em que ocorrem os
bitos, para que sejam classificados corretamente. Imprecises no registro geram subdeclarao de mortes
maternas, o que demanda, em todos os pases, a adoo de um fator de correo.
n Requer estudos especiais para determinar esse fator de correo, que obtido pela razo entre o nmero
de mortes maternas conhecido por investigao e o nmero informado em atestados de bito originais,
nos quais a morte materna foi efetivamente declarada pelo mdico.
n Impe cuidados na aplicao de fator de correo, pois em algumas regies os dados obtidos diretamente
do sistema de informao sobre mortalidade podem j estar corrigidos por investigao sistemtica dos
bitos de mulheres em idade reprodutiva.
n Requer correo, em menor escala, da subenumerao de nascidos vivos informados em sistemas de registro contnuo, especialmente nas regies Norte e Nordeste. Essas circunstncias impem o uso de estimativas indiretas baseadas em procedimentos demogrficos especficos, que podem oferecer boa aproximao
da probabilidade de morte no primeiro ano de vida, mas que envolvem dificuldades metodolgicas e
imprecises inerentes s tcnicas utilizadas, sobretudo em pequenas populaes.
5. Fonte
n Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade
(SIM). e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) para o clculo direto.
1
Organizao Mundial de Sade. Classificao Internacional de Doenas: dcima reviso (CID-10). 4 ed. v.2. So Paulo: Edusp,
1998. p. 143.
120
Razo de mortalidade materna C.3
IBGE. Diretoria de Pesquisas (DPE). Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS), para as
estimativas de nascidos vivos e de bitos de mulheres em idade reprodutiva.
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de mulheres residentes, por causas e condies consideradas de morte materna
x 100.000

Notas: (i) O indicador tem sido calculado apenas para os estados em que o nmero de bitos femininos de 10 a 49
anos de idade informados no SIM igual ou superior a 90% do estimado pelo IBGE.

(ii) O denominador utiliza dados do Sinasc nos estados com cobertura do sistema igual ou superior a 90%, e
estimativas do IBGE para os demais.
(iii) A taxa para o Brasil utiliza o nmero total de bitos maternos informados ao SIM, ajustado pelo fator de
correo de 1,42.
(iv) Para as regies brasileiras, utiliza-se no denominador a soma dos nascidos vivos de cada unidade federada
(obtidos do SINASC ou por estimativas).
Mortalidade

Razo de Mortalidade Materna (por 100 mil) em unidades da Federao selecionadas
Brasil, 1997, 2000 e 2004
Estados
Brasil (*)
1997
2000
2004
61,2
52,4
76,1
Esprito Santo
29,9
44,5
65,7
Rio de Janeiro
66,6
76,0
69,6
So Paulo
55,4
40,1
34,8
Paran
79,4
68,5
69,5
Santa Catarina
48,1
36,9
43,3
Rio Grande do Sul
75,8
47,0
56,8
Mato Grosso do Sul
55,3
37,1
84,2
Distrito Federal
44,8
35,4
43,9
* O valor calculado para o Brasil, em 2004, corresponde ao total de bitos maternos, corrigido
pelo fator de ajuste de 1,4, indicado no mtodo de clculo. Para 1997 e 2000, no foi feita esta
correo.
A razo de mortalidade materna para os estados selecionados situou-se, no perodo de 1997 a 2004, entre 29,9 e 84,2
bitos por 100 mil nascidos vivos. Valores elevados podem estar retratando os esforos realizados, em cada estado,
para melhorar a qualidade da informao, o que pode justificar a grande oscilao entre 1997, 2000 e 2004. Essa
oscilao pode estar relacionada tambm com os pequenos nmeros envolvidos.
2
Laurenti, R, Mello - Jorge, MHP, Gotlieb, SLD. A mortalidade materna nas capitais brasileiras: algumas caractersticas e estimativa
de um fator de ajuste. Rev. bras. epidemiol 2004; 7(4): 449-460.
121
Mortalidade proporcional por grupos de causas C.4
Mortalidade proporcional por grupos de causas

1. Conceituao
Distribuio percentual de bitos por grupos de causas definidas, na populao residente em determinado
Mortalidade
2. Interpretao
n Mede a participao relativa dos principais grupos de causas de morte no total de bitos com causa definida.
n De modo geral, influenciado pela participao de fatores que contribuem para aumentar ou diminuir
determinadas causas, alterando a distribuio proporcional das demais: condies socioeconmicas, perfil demogrfico, infra-estrutura de servios pblicos, acesso e qualidade dos servios de sade.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade por grupos de causas em segmentos populacionais, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas visando adoo de medidas
preventivas e assistenciais relativas a cada grupo de causas.
4. Limitaes
n Requer correo da subenumerao de bitos captados pelo Sistema de Informao sobre Mortalidade,
especialmente nas regies Norte e Nordeste.
n Apresenta restrio de uso sempre que ocorra elevada proporo de bitos sem assistncia mdica ou por
causas mal definidas.
n Depende da composio da populao por idade e sexo, que condiciona a freqncia de bitos por causas
em segmentos demogrficos especficos.
n Requer informaes adicionais para avaliar o risco de morte, pois o aumento (ou reduo) proporcional de
bitos por determinada causa pode ser devido a variaes da freqncia de outras causas.
5. Fonte
(SIM).
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes por grupo de causas definidas*
Nmero total de bitos de residentes, excludas as causas mal definidas
x 100
* Ver os grupos de causas definidas no item 7 Categorias sugeridas para anlise.

das capitais.
122
Mortalidade proporcional por grupos de causas C.4
Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69, 70 a 79 e 80 anos
e mais. Para menores de 1 ano: 0 a 6 dias (neonatal precoce), 7 a 27 dias (neonatal tardio) e 28 a 364 dias
completos (ps-neonatal).
n Grupos de causas, conforme a seguinte classificao1:
Grupos de causas
Captulos e cdigos na CID-10
Algumas doenas infecciosas

e parasitrias
I: A00-B99
I: 001-139
Neoplasias
II: C00-D48
II: 140-239
Doenas do aparelho circulatrio
IX: I00-I99
VII: 390-459
Doenas do aparelho respiratrio
X: J00-J99
VIII: 460-519
Algumas afeces originadas

no perodo perinatal
XVI: P00-P96
XV: 760-779
XX: V01-Y98
Suplementar: E800-E999
Demais causas definidas
Todos os demais captulos (III a IX, XI a XV,

XVII), exceto o XVIII. Os captulos XIX e
XXI no so utilizados como causa bsica
de bito.
Todos os demais captulos (III a VI, IX a

XIV), exceto o XVI. Os captulos XVII e Suplementar no so utilizados como causa
bsica de bito.

Mortalidade proporcional por grupos de causas (%)
Brasil e grandes regies, 1996 e 2004
Grupos de Causas
Doenas infecciosas e parasitrias
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
C. Oeste
1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004
6,8
5,1
9,2
7,3
8,6
6,0
6,6
4,9
4,6
4,0
8,1
5,5
Neoplasias
13,4
15,7
11,2
12,7
10,6
12,5
13,6
16,3
16,4
19,2
12,0
14,4
32,3
31,8
24,1
24,3
29,9
30,9
33,3
32,7
34,7
33,1
28,9
30,8
11,5
11,4
9,5
11,1
9,4
9,5
11,8
12,2
13,4
11,8
9,8
10,1
Algumas afeces originadas no

perodo perinatal
4,8
3,5
10,6
8,2
6,9
5,7
4,2
2,4
3,3
2,2
5,7
3,6
Causas externas
15,4
14,2
20,1
18,9
17,0
15,5
14,9
13,3
13,1
12,6
20,5
17,8
Demais causas definidas
15,7
18,3
15,3
17,6
17,7
19,9
15,6
18,2
14,6
17,1
15,1
17,8
Total
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM).
Mais de 60% dos bitos informados no pas em 2004 foram devidos a trs grupos de causas: doenas do aparelho circulatrio (31,8%), causas externas (14,2%) e neoplasias (13,4%), com pequenas variaes em relao
aos valores de 1996. Nos anos analisados, as doenas do aparelho circulatrio estavam em primeiro lugar em
todas as regies. Em seguida, situavam-se as causas externas nas regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste,
sendo que as neoplasias estavam em segundo lugar nas regies Sul e Sudeste. As doenas infecciosas e parasitrias, as causas externas e as afeces originadas no perodo perinatal diminuram sua participao em todas
as regies.
Observe-se que algumas doenas, como as infeces provocadas pelo HIV e o ttano neonatal, situam-se em captulos diferentes
na CID-9 e CID-10.
123
Mortalidade
Causas externas
Mortalidade proporcional por causas mal definidas C.5
Mortalidade proporcional por causas mal definidas

1. Conceituao
Percentual de bitos por causas mal definidas na populao residente em determinado espao geogrfico, no
ano considerado.
Mortalidade
2. Interpretao
n Reflete a qualidade da informao que permite identificar a causa bsica da morte na Declarao de bito.
As dificuldades esto em geral associadas ao uso de expresses ou termos imprecisos.
n Sinaliza a disponibilidade de infra-estrutura assistencial e de condies para o diagnstico de doenas,
bem como a capacitao profissional para preenchimento das declaraes de bito.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade por causas mal definidas, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir na avaliao da qualidade das estatsticas de mortalidade e, subsidiariamente, das condies de
prestao de servios de sade, prestando-se para comparaes nacionais e internacionais.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas visando adoo de medidas
relativas assistncia e aos sistemas de informao em sade.
4. Limitaes
n Tende a estar subestimado em reas com baixa cobertura do sistema de informaes de mortalidade, que
costumam apresentar condies assistenciais insatisfatrias, prejudicando a identificao das causas de
morte.
5. Fonte
(SIM).
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes por causas mal definidas
Nmero total de bitos de residentes
x 100
Os bitos por causas mal definidas correspondem ao captulo XVIII Sintomas, sinais e achados anormais
de exames clnicos e de laboratrio no classificados em outra parte (cdigos R00-R99), da 10 Reviso da
Classificao Internacional de Doenas (CID-10) e ao captulo XVI Sintomas, sinais e afeces mal definidas
(cdigos 780-799) da 9 Reviso (CID-9).
124
Mortalidade proporcional por causas mal definidas C.5

das capitais.
n Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69, 70 a 79 e 80 anos
e mais.
n Assistncia mdica: com ou sem assistncia mdica. Consideram-se os bitos por causas mal definidas
sem assistncia mdica os codificados como R98 na CID-10 e 798.9 na CID-9; como bitos por causas
mal definidas com assistncia mdica, os demais cdigos do captulo XVIII da CID-10 e do captulo XVI
da CID-9.
Mortalidade proporcional por causas mal definidas e sem assistncia mdica
Regies
Proporo de causas mal definidas
Proporo de bitos sem assistncia mdica
2000
2004
1996
2000
15,1
14,3
12,4
9,7
8,3
6,3
Norte
24,2
24,0
20,8
17,1
15,8
13,0
Nordeste
32,4
28,4
23,7
26,3
22,2
16,6
Sudeste
9,2
9,8
8,5
3,5
2,8
2,2
Sul
8,9
6,3
6,2
6,3
3,9
2,3
10,8
8,5
5,8
5,4
3,0
1,4
Centro-Oeste
2004
Mortalidade
1996
Brasil
Observa-se uma tendncia geral de reduo progressiva da proporo de causas mal definidas, indicando melhoria qualitativa das estatsticas de mortalidade. No obstante, ainda se mantm em patamares elevados, sobretudo nas regies Nordeste e Norte, nas quais fica comprometida a anlise da mortalidade segundo causas.
Tambm h reduo da proporo de bitos sem assistncia mdica em todas as regies, no perodo considerado. Observe-se que, nas regies Norte e Nordeste, a maior parte dos bitos por causas mal definidas so
bitos sem assistncia mdica, ao passo que nas demais regies h predominncia de bitos por causas mal
definidas com assistncia mdica, o que indica problemas na qualidade do preenchimento da declarao de
bito.
125
Mortalidade proporcional por doena diarrica aguda em menores de 5 anos de idade C.6
Mortalidade proporcional por

doena diarrica aguda em menores de 5 anos de idade
1. Conceituao
Percentual dos bitos por doena diarrica aguda em relao ao total de bitos de menores de cinco anos de
idade, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Mortalidade
2. Interpretao
n Mede a participao relativa dos bitos atribudos doena diarrica aguda na mortalidade de menores de
cinco anos de idade.
n Reflete as condies socioeconmicas e de saneamento, bem como as aes de ateno sade da criana,
principalmente a utilizao de procedimentos bsicos como a terapia de reidratao.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade de menores de cinco anos por
doena diarrica aguda, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade e de desenvolvimento socioeconmico da populao.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes voltadas para a ateno bsica
sade na infncia.
4. Limitaes
n Requer correo da subenumerao de bitos captados pelo sistema de informao sobre mortalidade,
n Requer informaes adicionais sobre o risco de morte por doena diarrica aguda, pois o aumento (ou
reduo) proporcional de bitos por essa causa pode ser devido a variaes da freqncia de outras causas
no mesmo grupo etrio.
5. Fonte
Ministrio da Sade: Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade
(SIM).
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes menores de cinco anos por doena diarrica aguda
Nmero total de bitos de residentes menores de cinco anos por causas definidas
x 100
Os bitos por doena diarrica aguda correspondem aos cdigos A00 a A09 do captulo I Algumas doenas
infecciosas e parasitrias, da 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) e aos cdigos
000-009 do captulo I Doenas infecciosas e parasitrias, da 9 Reviso (CID-9).
das capitais.
126
Mortalidade proporcional por doena diarrica aguda em menores de 5 anos de idade C.6

Mortalidade proporcional por doena
diarrica aguda em menores de 5 anos de idade
Regies
1990
1995
2000
10,8
8,3
4,5
4,0
Norte
19,0
9,2
5,0
4,9
Nordeste
12,6
13,0
6,7
6,2
Sudeste
8,2
5,4
2,6
1,9
Brasil
2004
Sul
9,5
5,8
3,2
2,1
Centro-Oeste
9,7
6,8
4,5
3,9
127
Mortalidade
O percentual de bitos por doena diarrica aguda vem declinando progressivamente durante a dcada, em
todas as regies brasileiras. Nas regies Norte e Nordeste, mesmo tendo apresentado grande reduo, os valores permanecem em patamares elevados. A reduo observada indica possvel melhoria das condies de vida
e de saneamento, bem como da ateno bsica sade da criana.
Mortalidade proporcional por infeco respiratria aguda em menores de 5 anos de idade C.7

respiratria aguda em menores de 5 anos de idade
1. Conceituao
Percentual dos bitos por infeco respiratria aguda (IRA) em relao ao total de bitos de menores de cinco
anos de idade, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Mortalidade
2. Interpretao
n Mede a participao relativa dos bitos atribudos infeco respiratria aguda na mortalidade de menores de cinco anos de idade.
n Reflete as condies socioeconmicas e de ateno bsica sade da criana, principalmente diante de
fatores ambientais que favorecem a ocorrncia de infeces respiratrias.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade de menores de cinco anos por
infeco respiratria aguda, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e
estudos especficos.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes voltadas para a ateno bsica
sade na infncia.
4. Limitaes
n Requer informaes adicionais sobre o risco de morte por infeco respiratria aguda, pois o aumento (ou
reduo) proporcional de bitos por essa causa pode ser devido a variaes da freqncia de outras causas
no mesmo grupo etrio.
5. Fonte
Ministrio da Sade: Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade
(SIM).
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes menores de
cinco anos por infeco respiratria aguda
Nmero total de bitos de residentes menores
de cinco anos por causas definidas
x 100
Os bitos por infeco respiratria aguda correspondem aos cdigos J00 a J22 do captulo X Doenas do aparelho respiratrio, da 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) e aos cdigos 460-466 e
480-487 do captulo VIII Doenas do aparelho respiratrio, da 9 Reviso (CID-9).
das capitais.
128
Mortalidade proporcional por infeco respiratria aguda em menores de 5 anos de idade C.7

respiratria aguda em menores de 5 anos de idade
Regies
Brasil
Norte
1995
2000
10,3
1990
9,4
5,9
2004
5,8
8,4
8,5
6,3
7,4
Nordeste
7,0
8,1
5,3
5,3
Sudeste
12,8
10,5
6,5
5,7
Sul
12,7
10,7
5,9
5,2
9,9
8,1
5,6
6,2
Centro-Oeste
129
Mortalidade
Observa-se, em todas as regies, declnio da mortalidade proporcional por IRA no perodo de 1990 a 2000,
com estabilizao a partir de ento. As regies Norte e Nordeste apresentam valores prximos aos das demais
regies, o que pode estar relacionado a fatores ambientais, deficincias de cobertura e qualidade da informao.
Taxa de mortalidade especfica por doenas do aparelho circulatrio C.8
Taxa de mortalidade especfica por doenas do aparelho circulatrio

(Coeficiente de mortalidade especfica por doenas do aparelho circulatrio)
1. Conceituao
Nmero de bitos por doenas do aparelho circulatrio, por 100 mil habitantes, na populao residente em
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte por doenas do aparelho circulatrio e dimensiona a sua magnitude como problema de sade pblica.
n Retrata a incidncia dessas doenas na populao, associada a fatores de risco como tabagismo, hipertenso, obesidade, hipercolesterolemia, diabete, sedentarismo e estresse.
n Expressa tambm as condies de diagnstico e da assistncia mdica dispensada.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade especfica por doenas do aparelho circulatrio em segmentos populacionais, identificando situaes de desigualdade e tendncias que
demandem aes e estudos especficos.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas de promoo, proteo e
recuperao da sade, concernentes s doenas do aparelho circulatrio.
4. Limitaes
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM).
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes por doenas do aparelho circulatrio
Populao total residente ajustada ao meio do ano
x 100.000
Os bitos por doenas do aparelho circulatrio correspondem aos cdigos I00 a I99 do captulo IX Doenas
do aparelho circulatrio, da 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) e aos cdigos
390 a 459 do captulo VII Doenas do aparelho circulatrio, da 9 Reviso (CID-9).
das capitais.
n Faixa etria: 0 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69, 70 a 79, 80 e mais anos de idade.
n Grupos de causas, de acordo com a seguinte classificao:
130
Taxa de mortalidade especfica por doenas do aparelho circulatrio C.8
Grupos de causas
Cdigos na CID-10
Cdigos na CID-9
Doena isqumica do corao
120-125
410-414
Doenas cerebrovasculares
160-169
430-438
Demais causas
Demais cdigos de 100-199

Taxa de mortalidade especfica por doenas por aparelho
circulatrio, segundo sexo. Brasil e grandes regies, 1990, 2000 e 2004
Regies
Sexo
Doenas isqumicas
do corao
1990
Masc.
Brasil
Nordeste
Sudeste
Sul
2000
54,4
2004
56,1
1990
57,4
2000
51,7
2004
51,8
Doenas do
aparelho circulatrio
1990
172,6
2000
164,3
2004
168,5
Fem.
37,5
38,2
39,7
51,2
48,1
48,4
146,5
142,9
146,3
Total
46,2
46,2
47,8
54,3
49,9
50,1
159,4
153,5
157,3
Masc.
19,4
19,2
23,2
24,1
27,1
29,4
69,6
74,1
82,6
Fem.
11,7
12,2
13,3
23,9
25,6
25,2
60,3
59,7
62,7
Total
15,6
15,8
18,3
24,0
26,3
27,3
65,1
67,0
72,8
Masc.
21,5
29,5
35,8
32,0
37,7
42,7
87,2
108,5
126,1
Fem.
14,3
21,6
27,5
29,9
35,7
41,9
74,9
95,6
113,8
Total
17,8
25,5
31,6
30,9
36,7
42,3
80,9
102,0
119,8
Masc.
80,7
71,1
71,0
75,9
61,5
58,8
239,8
204,9
203,1
Fem.
55,7
49,2
49,2
66,2
56,9
53,9
203,0
177,7
174,5
Total
68,0
60,0
59,8
71,0
59,2
56,3
221,2
191,1
188,5
Masc.
73,1
78,4
73,0
76,1
66,1
63,7
213,7
210,1
199,5
Fem.
50,2
57,2
54,0
69,3
62,5
61,8
183,1
187,8
180,8
Total
61,6
67,7
63,4
72,7
64,3
62,7
198,3
198,8
190,0
Masc.
30,0
41,9
49,7
39,9
45,6
46,3
121,3
145,4
162,2
CentroOeste Fem.
16,9
24,8
29,7
33,2
37,4
38,2
95,5
112,6
122,8
Total
23,5
33,3
39,6
36,6
41,5
42,2
108,6
128,9
142,4
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM). e base demogrfica do IBGE.
Entre 1990 e 2004, houve aumento ou estabilidade nas taxa de mortalidade por doenas isqumicas do corao em todas as situaes, com exceo da regio Sudeste (ambos os sexos). Para as doenas cerebrovasculares
e para o total das doenas do aparelho circulatrio, houve crescimento nas taxas para as regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste, para ambos os sexos. Para o Brasil e demais regies, houve decrscimo.
A sobremortalidade masculina constante para esses dois tipos de causas, em todas as regies. O crescimento das taxas nas regies Norte e Nordeste para ambos os sexos, pode ser, em parte, atribudo melhoria da
qualidade da informao sobre a causa de morte com conseqente reduo da proporo de bitos por causas
mal definidas.
Os dados da tabela devem ser analisados com cautela uma vez que no foram ajustados por idade, nem esto
corrigidos quanto subenumerao de bitos, prejudicando comparaes entre as regies e em diferentes
momentos no tempo.
131
Mortalidade
Norte
55,0
Doenas cerebrovasculares
Taxa de mortalidade especfica por causas externas C.9
Taxa de mortalidade especfica por causas externas

(Coeficiente de mortalidade especfica por causas externas)
1. Conceituao
Nmero de bitos por causas externas (acidentes e violncia), por 100 mil habitantes, na populao residente
em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte por causas externas e dimensiona a sua magnitude como problema de sade pblica.
n Reflete aspectos culturais e de desenvolvimento socioeconmico, com o concurso de fatores de risco especficos para cada tipo de acidente ou violncia.
n Expressa as condies da assistncia mdica dispensada e a qualidade do registro das ocorrncias.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade especfica por causas externas
em segmentos populacionais, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes
e estudos especficos.
recuperao da sade, concernentes s causas externas de mortalidade.
4. Limitaes
n Imprecises na declarao da intencionalidade da ocorrncia (homicdio, suicdio ou acidente) condicionam o aumento da proporo de causas externas de inteno no determinada, comprometendo a qualidade do indicador. Isto ocorre sempre que registrada apenas a natureza da leso observada (captulo XIX
da CID-10 e captulo XVII da CID-9), dificultando a codificao segundo a causa externa (captulo XX da
CID-10 e classificao suplementar de causas externas da CID-9).
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes por causas externas
x 100.000
Os bitos por causas externas (acidentes e violncia) correspondem aos cdigos V01 a Y98 do captulo XX
Causas externas de morbidade e mortalidade, da 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas
(CID-10), e aos cdigos E800-E999 da Classificao suplementar de causas externas, de leses e de envenenamentos da 9 Reviso (CID-9).
132
Taxa de mortalidade especfica por causas externas C.9

das capitais.
n Faixa etria: 0 a 9, 10 a 14, 15 a 19, 20 a 24, 25 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 e mais anos de idade.
n Grupo de causas, de acordo com a seguinte classificao:
Grupos de causas
Cdigos na CID-10
Cdigos na CID-9
Acidentes de transporte
V01-V99
E800-E848
Suicdios
X60-X84
E950-E959
Homicdios, includas as intervenes legais
X85-Y09 e Y35-Y36
E960-E969 e E970-E978
Causas de inteno indeterminada
Y10-Y34
E980-E989
Demais causas externas
Demais cdigos de V01-Y98
Demais cdigos de E800-E999.

Taxa de mortalidade especfica por causas externas, segundo sexo
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
CentroOeste
Sexo
1990
2000
Homicdios
2004
1990
2000
Todas as causas externas

2004
1990
2000
2004
Masc.
31,9
28,6
32,6
41,3
49,8
50,5
116,6
119,1
119,9
Fem.
8,8
6,6
7,2
3,6
4,3
4,2
24,1
21,8
22,1
Masc.
23,1
24,7
27
35,9
33,5
40,6
86,3
83,4
95,4
Fem.
7,2
6,1
6,8
3,9
3,1
3,2
17,7
15,7
16,7
Masc.
19,3
23,3
26,6
28,0
36,3
43,3
74,0
93,7
104,8
Fem.
5,3
4,9
5,2
2,4
3,1
3,3
14,9
17,0
17,3
Masc.
37,8
27,0
30,7
56,8
68,9
61,2
150,8
143,4
131,1
Fem.
10,2
6,3
4,5
5,6
4,7
29,6
24,5
24,4
120,9
Masc.
39,8
38,8
44,5
27,0
28,2
37,5
114,7
109,4
Fem.
10,9
9,3
9,9
3,0
3,1
3,9
28,2
24,4
25,2
Masc.
38,9
42,7
48,3
37,4
52,9
53,1
116,0
133,4
138,3
Fem.
11,8
9,9
10,6
3,9
5,8
5,4
26,7
25,9
26,2
Nota:
Em 1990, esto includos somente os acidentes de trnsito por veculos a motor.
Entre 1990 e 2004, a taxa de mortalidade por causas externas aumentou em todas as regies, exceto a Sudeste,
evidenciando acentuada e generalizada sobremortalidade masculina. Em 2004, a razo entre as taxas para
homens e mulheres variou de 4,8 vezes, na regio Sul, a 6,1 vezes na regio Nordeste. No caso dos homicdios,
a razo chegou a 13 vezes nas regies Nordeste e Sudeste.
Os homicdios ocuparam em 2004 o primeiro lugar nas regies Norte, Nordeste e Sudeste, enquanto no Sul
predominaram os acidentes de transporte. Na regio Centro-Oeste, o peso das duas causas foi equivalente. Na
anlise da distribuio das causas por regies e estados, deve-se levar em conta aquelas de inteno indeterminada, que corresponderam a 9,1% de todos os bitos por causas externas no Pas em 2004.
Os dados da tabela devem ser usados com cautela para comparaes regionais e temporais, pois no foram
ajustados por idade e nem corrigidos quanto subenumerao de bitos.
133
Mortalidade
Regies
Taxa de mortalidade especfica por neoplasias malignas C.10
Taxa de mortalidade especfica por neoplasias malignas

(Coeficiente de mortalidade especfica por neoplasias malignas)
1. Conceituao
Nmero de bitos por neoplasias malignas, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte por neoplasias malignas e dimensiona a sua magnitude como problema de sade
pblica.
n Retrata a incidncia dessas doenas na populao, associada ao envelhecimento e a fatores de risco especficos, de natureza diettica, comportamental, ambiental e gentica.
n Apresenta a concentrao de tipos mais graves de neoplasias.
n Expressa tambm as condies de diagnstico e da assistncia mdica dispensada.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade especfica por neoplasias malignas em segmentos populacionais, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem
aes e estudos especficos.
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade e de desenvolvimento socioeconmico da populao, correlacionando a ocorrncia e a magnitude do dano a fatores associados ao ambiente, a estilos de vida e
predisposio individual.
recuperao da sade, concernentes s neoplasias malignas.
4. Limitaes
5. Fonte
e base demogrfica do IBGE. O Instituto Nacional do Cncer (Inca) o rgo de referncia tcnica nacional
para uso do indicador.
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes por neoplasia maligna
x 100.000
Os bitos por neoplasias malignas correspondem aos cdigos C00 a C97 do captulo II Neoplasias [tumores], da 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) e aos cdigos 140 a 208 do captulo
II Neoplasmas, da 9 Reviso (CID-9).
das capitais.
134
Taxa de mortalidade especfica por neoplasias malignas C.10
n
n
Faixa etria: 0 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69, 70 a 79, 80 e mais anos de idade.
Localizao primria da neoplasia, de acordo com a seguinte classificao:
Localizao primria
Cdigos na CID-10
Cdigos na CID-9
Pulmo, traquia e brnquios
C33-C34
162
Esfago
C15
150
Estmago
C16
151
Clon, reto, juno reto-sigmide e nus
C18-C21
153-154
Mama feminina
C50 (considerar apenas sexo feminino)
174
Colo do tero
C53
180
Prstata
C61
185
Demais localizaes
Demais cdigos de C00-C97

Taxa de mortalidade especfica por neoplasias malignas,
segundo localizao e sexo (por 100.000). Brasil e grandes regies, 1996 e 2004
Localizao
Sexo
11,6
13,1
5,1
5,7
4,2
6,0
15,1
Pulmo, traquia e
brnquios
Fem.
4,5
6,2
2,3
3,1
1,9
3,5
5,6
Colo de tero
Fem.
10,6
4,8
3,7
5,9
6,3
4,4
14,1
15,7
20,2
24,5
8,7
11,0
7,3
7,6
10,0
4,2
6,1
4,5
13,6
5,4
7,7
5,2
Mama feminina
Fem.
8,9
10,6
2,7
3,7
4,3
6,3
12,8
14,1
11,1
13,6
5,3
7,7
Prstata
Masc.
7,8
10,7
3,2
4,7
4,6
8,1
10,0
12,7
10,6
14,1
6,4
9,3
Masc.
4,9
5,5
0,9
1,3
1,5
2,3
6,5
6,8
10,0
10,7
2,8
4,1
Esfago
Estmago
Clon, reto e nus
Todas as neoplasias
malignas
Fem.
1,4
1,5
0,3
0,3
0,6
1,1
1,7
1,7
2,9
2,9
0,8
1,0
Masc.
8,9
8,9
5,5
5,7
3,7
5,0
12,5
11,1
11,7
12,3
6,2
7,9
Fem.
4,5
4,5
3,2
2,9
2,2
2,9
6,0
5,5
5,7
5,9
2,9
3,2
Masc.
3,7
5,0
0,7
1,3
1,3
1,8
5,4
7,0
5,4
7,6
2,4
3,9
Fem.
4,2
5,6
1,2
1,5
1,6
2,2
6,1
7,7
5,7
8,3
2,7
4,3
Masc.
71,2
84,3
28,9
39,0
32,0
49,3
94,4 103,2 107,6 126,7
54,8
72,5
Fem.
58,6
69,2
27,8
34,8
32,4
46,3
76,0
44,4
59,7
83,5
79,9
93,2
Nota: Taxas no ajustadas por idade.
Entre 1996 e 2004, a taxa de mortalidade por neoplasias malignas aumentou ou se manteve estvel em todas as
regies brasileiras. Apenas decresceram os tumores do colo de tero (exceto na regio Norte) e do estmago
(aumento no Sudeste e na populao feminina da regio Norte). Em 2004 predominaram, no sexo masculino,
os tumores malignos de pulmo, de estmago e de prstata. No sexo feminino, as localizaes de mama, de
pulmo, traquia e brnquios e de clon, reto e nus. Admite-se que as taxas para colo do tero estejam subestimadas, por codificao incorreta como tero poro no especificada.
Nas localizaes comuns a ambos os sexos, evidencia-se a sobremortalidade masculina, exceo do cncer
de clon, reto e nus. A regio Sul mostra as taxas mais elevadas, exceto para os tumores de mama feminina e
de estmago, que predominam na Sudeste, e de colo do tero, na regio Norte.
135
Mortalidade
Masc.
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004
Taxa de mortalidade especfica por acidentes do trabalho C.11
Taxa de mortalidade especfica por acidentes do trabalho

(Coeficiente de mortalidade especfica por acidentes do trabalho)
1. Conceituao
Nmero de bitos devidos a acidentes do trabalho, por 100 mil trabalhadores segurados, em determinado
Trabalhadores segurados so os que possuem cobertura previdenciria contra incapacidade laborativa decorrente de riscos ambientais do trabalho.
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte por acidente de trabalho e dimensiona a sua magnitude entre trabalhadores com
cobertura previdenciria especfica.
n Expressa o nvel de segurana no ambiente de trabalho, associado a fatores de risco decorrentes da ocupao e da atividade econmica exercida.
n Denota tambm as condies de diagnstico e da assistncia mdica dispensada, bem como a qualidade
do registro das ocorrncias.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade especfica por acidentes de trabalho em segmentos populacionais, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem
n Colaborar na avaliao de riscos e agravos da atividade laboral, correlacionando a ocorrncia e a magnitude do dano a fatores associados ao ambiente e processos de trabalho, de modo a fornecer parmetros para
aes preventivas.
recuperao da sade do trabalhador.
4. Limitaes
n Exclui os militares, os trabalhadores informais e os servidores pblicos vinculados a regimes prprios de
previdncia social, pois as informaes provm exclusivamente da Previdncia Social.
n Exclui os contribuintes individuais vinculados ao Regime Geral de Previdncia Social RGPS (trabalhadores autnomos e empregados domsticos) que, em 2004, correspondiam a cerca de 23% do total de
contribuintes da Previdncia Social.
n Admite a subnotificao de ocorrncias, pois a informao est condicionada ao manifesto interesse do
segurado em obter o benefcio previdencirio especfico, mediante a apresentao de Comunicao de
Acidente de Trabalho (CAT).
n H possibilidade de imprecises no registro da atividade econmica. Alm disso, a atividade econmica
registrada a da empresa, que pode no estar associada ocupao real do trabalhador.
5. Fonte
Ministrio da Previdncia Social (MPS). Secretaria de Previdncia Social (SPS). Empresa de Tecnologia e
Informaes da Previdncia Social (Dataprev): Sistema nico de Benefcios (SUB) e Cadastro Nacional de
136
Taxa de mortalidade especfica por acidentes do trabalho C.11
6. Mtodo de clculo

Nmero de bitos por acidentes de trabalho entre segurados

com cobertura previdenciria especfica
Nmero mdio anual* de segurados com cobertura

previdenciria especfica
x 100.000
* Utiliza-se a mdia anual por causa da flutuao, durante o ano, do nmero de segurados.

n Faixa etria: menor de 16 anos, 16 a 24, 25 a 44, 45 a 59 e 60 anos e mais.
n Atividade econmica: sees da Classificao Nacional de Atividades Econmicas (CNAE) do IBGE.
Regies
Brasil
1997
2000
2003
Mortalidade
Taxa de mortalidade especfica por acidentes de trabalho (por 100.000)

2005
16,9
17,4
11,7
11,0
Norte
24,3
41,5
24,6
17,7
Nordeste
19,9
19,4
12,0
11,3
Sudeste
13,4
14,0
9,7
9,7
Sul
20,5
18,2
11,3
10,3
Centro-Oeste
30,0
30,5
20,7
17,9
Fonte: MPS/Coordenao Geral de Estatstica e Aturia CGEA/DATAPREV.

Notas: 1. O nmero de segurados corresponde ao nmero mdio de contribuintes empregados.
No inclui dados de Segurados Especiais.

2. Dados de 2005 provisrios, sujeitos a alteraes.
Observa-se acentuada reduo das taxas no Brasil em todas as regies entre 1997 e 2005. A regio Norte apresentou significativo aumento da taxa em 2000, mas retomou a tendncia de reduo chegando em 2005 com
ndices significativamente inferiores a 1997. Em todos os perodos, as taxas nas regies Norte e Centro-Oeste
so bastante superiores s das demais regies.
137
Taxa de mortalidade especfica por diabete melito C.12
Taxa de mortalidade especfica por diabete melito

(Coeficiente de mortalidade especfica por diabete melito)
1. Conceituao
Nmero de bitos por diabete melito, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte por diabete melito em qualquer de suas formas clnicas e dimensiona a magnitude
da doena como problema de sade pblica.
n Reflete o envelhecimento na populao. No Brasil, mais de 85% dos bitos por diabete ocorrem a partir
dos 40 anos de idade, em ambos os sexos.
n Expressa tambm as condies de diagnstico e da assistncia mdica dispensada, pois as complicaes
agudas da diabete (cdigos E10.0 e E10.1) so causas evitveis de bito. Em geral, as mortes por diabete
abaixo dos 40 anos de idade so consideradas evitveis.
n Est associada mortalidade por doenas do aparelho circulatrio, em especial o acidente vascular cerebral, a doena hipertensiva e a doena isqumica do corao.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade especfica por diabete em segmentos populacionais, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
recuperao da sade, concernentes diabete melito.
4. Limitaes
n Requer a apurao da diabete como causa associada ao bito, a partir das declaraes originais. Essa informao desconsiderada atualmente nas estatsticas nacionais de mortalidade, que se atm causa bsica
da morte.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes por diabete melito
x 100.000
Os bitos por diabete melito correspondem aos cdigos E10 a E14 do captulo IV Doenas endcrinas, nutricionais e metablicas, da 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) e ao cdigo 250
do captulo III Doenas das glndulas endcrinas, da nutrio e do metabolismo e transtornos imunitrios,
da 9 Reviso (CID-9).
138
Taxa de mortalidade especfica por diabete melito C.12

das capitais.
n Faixa etria: 0 a 9, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69, 70 a 79, 80 e mais anos de idade.
Taxa de mortalidade por diabete melito segundo sexo (por 100 mil)
Regies
Brasil
Norte
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
1990
1995
2000
2004
Masc.
10,5
12,6
17,8
18,9
Fem.
15,0
18,1
23,7
24,2
Total
12,8
15,4
20,8
21,6
Masc.
3,6
6,1
8,6
10,1
Fem.
4,9
8,0
11,2
12,5
Total
4,2
7,0
9,9
11,3
Masc.
7,8
9,6
14,8
18,5
Fem.
10,3
13,2
20,5
24,6
Total
9,1
11,5
17,7
21,6
Masc.
14,3
16,5
21,3
20,8
Fem.
20,9
23,8
27,9
25,8
Total
17,7
20,3
24,7
23,4
Masc.
9,7
12,1
19,5
21,0
Fem.
14,2
18,3
26,3
27,2
Total
11,9
15,2
22,9
24,2
Masc.
6,1
8,7
14,9
15,3
Fem.
8,5
13,2
17,7
19,3
Total
7,3
10,9
16,3
17,3
Mortalidade
Nordeste
Sexo
No perodo analisado, observa-se tendncia ascendente da taxa de mortalidade por diabete, em todas as regies brasileiras, com valores sistematicamente mais elevados no sexo feminino.
Os dados da tabela devem ser analisados com cautela uma vez que no foram ajustados por idade, nem esto
corrigidos quanto subenumerao de bitos, prejudicando comparaes entre as regies e em diferentes
momentos no tempo.
139
Taxa de mortalidade especfica por aids C.14
Taxa de mortalidade especfica por aids

(Coeficiente de mortalidade especfica por aids)
1. Conceituao
Nmero de bitos pela sndrome da imunodeficincia adquirida (aids), por 100 mil habitantes, na populao
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte pela sndrome de imunodeficincia adquirida (aids) e dimensiona a magnitude
da doena como problema de sade pblica.
n Retrata a incidncia da doena na populao, associada a fatores de risco principalmente comportamentais, como uso de drogas injetveis e prticas sexuais.
n Expressa tambm as condies de diagnstico e a qualidade da assistncia mdica dispensada, bem como
o efeito de aes educativas e a adoo de medidas individuais de preveno.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade por aids em segmentos populacionais, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade da populao, correlacionando a ocorrncia e a magnitude do
dano a fatores associados a estilos de vida, acesso, disponibilidade e qualidade dos servios de sade.
recuperao da sade, concernentes aids.
4. Limitaes
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes por aids
x 100.000
Os bitos pela sndrome da imunodeficincia adquirida (aids) correspondem aos cdigos B20 a B24 do captulo I Algumas doenas infecciosas e parasitrias, da 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas
(CID-10) e ao cdigo 279.1 do captulo III Doenas das glndulas endcrinas, da nutrio e do metabolismo
e transtornos imunitrios, da 9 Reviso (CID-9).
das capitais.
n Faixa etria: menor de 13 anos, 13 a 14, 15 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 anos e mais.
140
Taxa de mortalidade especfica por aids C.14

Taxa de mortalidade especfica por aids segundo sexo (por 100 mil)
Regies
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Centro-Oeste
1990
2000
2004
6,5
15,1
1995
9,0
8,4
Fem.
1,0
4,5
3,7
3,9
Total
3,7
9,7
6,3
6,1
Masc.
0,8
2,8
3,2
4,6
Fem.
0,1
0,9
1,5
2,2
Total
0,4
1,9
2,4
3,4
Masc.
1,4
4,2
3,6
3,8
Fem.
0,1
1,0
1,3
1,7
Total
0,8
2,6
2,4
2,8
Masc.
12,7
26,4
13,3
11,1
Fem.
2,1
8,0
5,6
5,1
Total
7,3
17,1
9,4
8,0
Masc.
3,2
11,9
11,3
12,3
Fem.
0,4
3,6
4,4
5,5
Total
1,8
7,7
7,8
8,8
Masc.
2,2
10,2
6,4
6,1
Fem.
0,4
3,2
2,9
3,2
Total
1,3
6,7
4,6
4,6
Mortalidade
Sul
Sexo
Masc.
No perodo de 1990 a 1995, h um grande aumento da taxa de mortalidade por aids, em todas as regies e em
ambos os sexos. No perodo de 1995 a 2000, essa tendncia se inverte, havendo reduo em todas as regies
(exceto na regio Norte) e em ambos os sexos, acompanhando a adoo da terapia medicamentosa com antiretrovirais e a implementao da poltica nacional de distribuio gratuita desses medicamentos. No perodo
de 2000 a 2004, h uma relativa estabilidade. A sobremortalidade por aids no sexo masculino se mantm, porm tem diminudo regularmente, de 6,3 vezes a do sexo feminino em 1990 para 2,2 em 2004, com pequenas
variaes inter-regionais.
141
Taxa de mortalidade especfica por afeces originadas no perodo perinatal C.15
Taxa de mortalidade especfica por

afeces originadas no perodo perinatal
(Coeficiente de mortalidade especfica por afeces originadas no perodo perinatal)

1. Conceituao
Nmero de bitos de menores de um ano de idade causados por afeces originadas no perodo perinatal, por
mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado1.
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte por afeces originadas no perodo perinatal, durante o primeiro ano de vida.
n Reflete o nvel socioeconmico da me e as condies assistenciais ao pr-natal, ao parto e ao recmnascido.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade neonatal, identificando tendncias e situaes de desigualdade que possam demandar a realizao de estudos especiais.
4. Limitaes
n Apresenta comprometimento da qualidade quando existem imprecises na declarao da "causa da morte", que condicionam o aumento da proporo de causas mal definidas.
n Envolve, com relao s estimativas da mortalidade infantil, dificuldades metodolgicas e imprecises
5. Fonte
n Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM).
e Sistema de Informao de Nascidos Vivos (Sinasc) para o clculo direto.
6. Mtodo de clculo
n Direto:
Nmero de bitos de residentes menores de um ano
de idade, por afeces originadas no perodo perinatal
x 1.000
Embora as mortes por afeces originadas no perodo perinatal possam ocorrer em outras idades, so considerados apenas os
bitos incidentes no primeiro ano de vida.
142
Taxa de mortalidade especfica por afeces originadas no perodo perinatal C.15
Indireto:
Aplica-se, sobre a taxa de mortalidade infantil estimada pelo IBGE, a proporo de bitos por causas originadas no perodo perinatal, informados no SIM (percentual em relao ao total de bitos de menores de
um ano, excludos os de idade ignorada). Este mtodo aplicado para os estados que apresentam cobertura do Sinasc inferior a 90% ou que no atingem o valor de 80% de um ndice composto, especialmente
criado, que combina a cobertura de bitos infantis com a regularidade do SIM2.
Os bitos por afeces originadas no perodo perinatal correspondem aos cdigos P00 a P96 do captulo
XVI Algumas afeces originadas no perodo perinatal, da 10 Reviso da Classificao Internacional
de Doenas (CID-10) e aos cdigos 760 a 779 do captulo XV Algumas afeces originadas no perodo
perinatal, da 9 Reviso (CID-9).

n Faixa etria: 0 a 6 dias (perodo neonatal precoce), 7 a 27 dias (perodo neonatal tardio) e 28 a 364 dias
(perodo ps-neonatal).
Mortalidade

Taxa de mortalidade especfica por afeces originadas
no perodo perinatal, segundo faixa etria (por 1.000 nascidos vivos)
Regies
Brasil
Menores de 1 ano
1997
2000
2004
Neonatal precoce
1997
2000
2004
Neonatal tardio
1997
2000
Ps-neonatal
2004
1997
2000
2004
16,8
14,4
12,9
13,3
11,1
9,5
3,0
2,6
2,6
0,5
0,7
0,7
Norte
17,3
16,0
13,9
13,9
12,6
10,7
2,9
3,0
2,7
0,5
0,5
0,6
Nordeste
21,9
20,1
19,4
17,8
16,0
15,1
3,5
3,1
3,4
0,6
1,0
0,9
Sudeste
13,5
10,4
8,7
10,6
7,9
6,2
2,5
2,0
2,0
0,4
0,5
0,6
Sul
Centro-Oeste
9,3
9,2
8,4
7,2
7,0
5,9
1,7
1,7
1,9
0,5
0,5
0,6
13,3
11,6
10,1
10,5
8,8
7,5
2,3
2,3
2,3
0,5
0,5
0,3
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e Sistema de Informaes
Notas: 1. Para 1997, o clculo do indicador para o Brasil e regies valeu-se de dados diretos para RJ, SP, RS e MS e
dados indiretos para demais unidades da Federao.

2. Para 2000 e 2004, foram utilizados os dados diretos para ES, RJ, SP, PR, SC, RS, MS e DF e dados indiretos
para demais unidades da Federao.
Observa-se reduo das taxas em todas as regies, principalmente no perodo neonatal precoce, principal
componente na taxa. Na regio Nordeste, onde a taxa mais alta, a reduo foi menor. No entanto, a apreciao comparativa entre as regies deve ser cautelosa, pois os dados no esto corrigidos quanto subenumerao de bitos e freqncia de causas mal definidas.
143
Taxa de mortalidade especfica por doenas transmissveis C.17
Taxa de mortalidade especfica por doenas transmissveis

1. Conceituao
Nmero de bitos por doenas transmissveis, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Mortalidade
2. Interpretao
n Estima o risco de morte pelo conjunto das doenas transmissveis consideradas e dimensiona a sua
magnitude como problema de sade pblica.
n Retrata a incidncia dessas doenas em segmentos populacionais vulnerveis, associada s condies de
desenvolvimento socioeconmico e de infra-estrutura ambiental.
n Expressa a concentrao de doenas transmissveis cuja letalidade elevada.
n Reflete tambm a efetividade de medidas de preveno e controle, bem como as condies de diagnstico
e da assistncia mdica dispensada.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da mortalidade por doenas transmissveis em
segmentos populacionais, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e
estudos especficos.
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade, de desenvolvimento socioeconmico e de infra-estrutura
ambiental, prestando-se para comparaes nacionais e internacionais.
recuperao da sade, concernentes s doenas transmissveis.
4. Limitaes
n Requer anlise de tendncias das causas especficas que compem o indicador, as quais seguem padres
epidemiolgicos prprios e diferenciados.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de bitos de residentes por doenas transmissveis
x 100.000
Os bitos por doenas transmissveis correspondem aos cdigos A00 a B99 do captulo I Algumas doenas
infecciosas e parasitrias, G00 a G03 do captulo VI Doenas do sistema nervoso (G00-G03) e J00 a J22
do captulo X Doenas do aparelho respiratrio, da 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) e aos cdigos 001-139 do captulo I Doenas infecciosas e parasitrias, 279.1 do captulo
III Doenas das glndulas endcrinas, da nutrio e do metabolismo e transtornos imunitrios, 320 a 322
do captulo VI Doenas do sistema nervoso e dos rgos dos sentidos, 460 a 466 e 480 a 487 do captulo
VIII Doenas do aparelho respiratrio, e 771.3 do captulo XV Algumas afeces originadas no perodo
perinatal, da 9 Reviso (CID-9).
144
Taxa de mortalidade especfica por doenas transmissveis C.17

das capitais.
n Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos ou mais.
n Grupos de doenas, de acordo com a seguinte classificao1:
Grupos de doenas
Cdigos na CID-10
Cdigos na CID-9
Doenas infecciosas intestinais
A00-A09
001-009
Tuberculose
A15-A19
010-018
020, 088.0, 080-083, 071, 062-063, 064,
061, 065-066, 060, 078.7, 084-086
Doenas prevenveis por imunizao
A33-A37, A80, B05, B06, B16, B17.0,

B18.0-B18.1, B26
771.3, 037, 670, 032-033, 045, 055, 056,

070.2-070.3, 072
Meningite
A39, A87, G00-G03
036, 047, 320-322
Septicemia, exceto neonatal
A40-A41
038
Aids
B20-B24
279.1
Infeces respiratrias agudas
J00-J22
460-466, 480-487
Todas as demais
Demais cdigos de A00-B99
Mortalidade
Doenas transmitidas por vetores A20, A44, A75-A79, A82-A84, A85.2,

e raiva
A90-A98, B50-B57

Taxa de mortalidade especfica por doenas transmissveis,
segundo grupos de doenas. Brasil e grandes regies, 1996 e 2004
Doenas
transmissveis
Infecciosas intestinais
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004 1996 2004
6,0
3,0
6,6
3,9
9,5
5,4
4,3
1,6
4,2
1,7
1996
2004
4,8
3,0
Tuberculose
3,6
2,7
2,6
2,3
3,0
3,0
4,8
3,1
2,7
2,0
1,9
1,8
Vetoriais e raiva
3,7
3,0
2,2
1,4
2,2
2,1
4,5
3,6
1,6
1,2
11,4
9,0
Imunoprevenveis
0,5
0,3
0,8
0,5
0,4
0,3
0,3
0,3
0,7
0,5
0,5
0,3
Meningites
2,0
1,0
1,5
0,8
1,6
1,0
2,5
1,1
1,9
0,9
1,8
0,9
Septicemia
6,9
6,8
6,4
7,5
6,0
6,6
8,2
7,9
5,8
5,0
6,3
4,1
Aids
9,6
6,1
2,4
3,4
2,7
2,8
16,3
8,0
8,4
8,8
6,3
4,6
Respiratrias agudas
22,2
21,2
10,5
14,8
10,6
11,6
32,0
30,1
24,9
18,3
15,9
17,4
Todas transmissveis
57,0
47,3
35,1
37,3
38,2
35,8
75,7
59,1
52,7
41,6
51,2
43,5
Nota:
Taxas no ajustadas por idade.
Entre 1996 e 2004, a mortalidade por doenas transmissveis declinou em todas as grandes regies brasileiras,
tendo-se reduzido em 20% na mdia nacional. As doenas respiratrias agudas foram responsveis por mais de
40% da mortalidade por esse grupo de causas em 2004, seguindo-se a septicemia e a aids, com mais de 10% cada.
O subgrupo das doenas prevenveis por vacinao menos expressivo, como resultado da continuidade do Programa Nacional de Imunizao. As doenas infecciosas intestinais reduziram-se em 50% no perodo analisado,
tendncia que se relaciona s polticas de saneamento bsico e de ateno infantil, sobretudo o uso da terapia de
reidratao oral. De outra parte, aumentaram as taxas de septicemia nas regies Norte e Nordeste, de aids nas
regies Norte, Nordeste e Sul e de infeces res-piratrias agudas nas regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste.
1
Organizao Pan-Americana de Sade. Lista 6/67 para la tabulacin de mortalidad cie-10.
145
Anexo I Conceito de bito materno C.3
Anexo I
conceito de bito materno
A 10 Reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10) define morte materna como a morte de
uma mulher durante a gestao ou at 42 dias aps o trmino da gestao, independentemente da durao ou
da localizao da gravidez, devido a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em relao a ela, porm no devida a causas acidentais ou incidentais1.
Mortalidade
As mortes maternas so causadas por afeces do captulo XV da CID-10 Gravidez, parto e puerprio (com
exceo das mortes fora do perodo do puerprio de 42 dias cdigos O96 e O97) e por afeces classificadas
em outros captulos da CID, especificamente:
(i)
Ttano obsttrico (A34), transtornos mentais e comportamentais associados ao puerprio (F53) e

osteomalcia puerperal (M83.0), nos casos em que a morte ocorreu at 42 dias aps o trmino da
gravidez (campo 44 da Declarao de bito [DO] assinalado sim) ou nos casos sem informao do
tempo transcorrido entre o trmino da gravidez e a morte (campo 44 da DO em branco ou assinalado
ignorado).
(ii)
Doena causada pelo HIV (B20 a B24), mola hidatiforme maligna ou invasiva (D39.2) e necrose hipofisria ps-parto (E23.0) sero consideradas mortes maternas desde que a mulher estivesse grvida
no momento da morte ou tivesse estado grvida at 42 dias antes da morte. Para isso devem ser considerados os casos em que o campo 43 da DO (morte durante gravidez, parto e aborto) esteja marcado
sim ou o campo 44 (morte durante o puerprio) assinalado sim, at 42 dias.
(iii)
So consideradas mortes maternas aquelas que ocorrem como conseqncia de acidentes e violncias
durante o ciclo gravdico puerperal, desde que se comprove que essas causas interferiram na evoluo
normal da gravidez, parto ou puerprio. Entretanto, essas mortes, para efeito do clculo da Razo de
Mortalidade Materna, no sero includas, tanto pela baixa freqncia de ocorrncia, quanto pela
dificuldade da sua identificao na base de dados de mortalidade.
A CID-10 estabelece ainda os conceitos de: morte materna tardia, decorrente de causa obsttrica, ocorrida
aps 42 dias e menos de um ano depois do parto (cdigo O96); e morte materna por seqela de causa obsttrica direta, ocorrida um ano ou mais aps o parto (cdigo O97). Estes casos tambm no so includos para
o clculo da Razo de Mortalidade Materna.
Organizao Mundial de Sade. Classificao Internacional de Doenas: dcima reviso (CID-10). 4 ed. v.2. So Paulo: Edusp,
1998. p. 143.
146
D Morbidade e fatores de risco

Incidncia de sarampo D.1.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de difteria D.1.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de coqueluche D.1.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de ttano neonatal D.1.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de ttano (exceto o neonatal) D.1.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de febre amarela D.1.6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de raiva humana D.1.7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de hepatite B D.1.8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de hepatite C D.1.14. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de clera D.1.9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de febre hemorrgica da dengue D.1.10 . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de sfilis congnita D.1.11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de rubola D.1.12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de sndrome da rubola congnita D.1.13 . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidncia de doena meningoccica D.1.15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de incidncia de aids D.2.1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de incidncia de tuberculose D.2.2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de incidncia de dengue D.2.3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de incidncia de leishmaniose tegumentar americana D.2.4 . . . . . . . . . .
Taxa de incidncia de leishmaniose visceral D.2.5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de deteco de hansenase D.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ndice parasitrio anual (IPA) de malria D.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de incidncia de neoplasias malignas D.5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho D.6. . . . . . . . . . . . .
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho tpicos D.7 . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho de trajeto D.8 . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de hansenase D.9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de diabete melito D.10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ndice CPO-D D.12. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Proporo de crianas de 5 6 anos de idade com ndice ceo-d = 0 D.28. . . . . .
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por grupos de causas D.13 . . . . . .
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por causas externas D.14 . . . . . . .
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por afeces originadas
no perodo perinatal D.23. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de pacientes em dilise (SUS) D.22 . . . . . . . . . . . . . . . .
Proporo de nascidos vivos por idade materna D.15. . . . . . . . . . . . . . . . .
Proporo de nascidos vivos de baixo peso ao nascer D.16. . . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de dficit ponderal para a idade em crianas menores
de cinco anos de idade D.17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de aleitamento materno D.19. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de aleitamento materno exclusivo D.20. . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de fumantes regulares de cigarros D.21. . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de excesso de peso D.24. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de consumo excessivo de lcool D.25. . . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de atividade fsica insuficiente D.26. . . . . . . . . . . . . . .
Taxa de prevalncia de hipertenso arterial D.27. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
148
150
152
154
156
158
160
162
164
166
168
170
172
174
176
178
180
182
184
186
188
190
192
194
196
198
200
202
204
206
208
210
212
214
216
218
220
222
224
226
228
230
232
234
Incidncia de sarampo D.1.1
Incidncia de sarampo
1. Conceituao
Nmero absoluto de casos novos confirmados de sarampo (cdigo B05 da CID-10), na populao residente
A definio de caso confirmado de sarampo baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
orientar as aes de vigilncia epidemiolgica da doena em todo o pas1.
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos novos confirmados de sarampo, ou seja, a intensidade com que a doena acomete a populao.
n A ocorrncia de casos autctones indica a persistncia de fatores favorveis transmisso do vrus do
sarampo, em especial a existncia de segmentos populacionais com cobertura vacinal insuficiente.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da distribuio dos casos confirmados de sarampo, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade da populao, prestando-se para comparaes nacionais e
internacionais.
erradicao do sarampo, no contexto da preveno e controle das doenas evitveis por imunizao.
4. Limitaes
n Depende das condies tcnico-operacionais do sistema de vigilncia epidemiolgica, em cada rea geo
grfica, para detectar, notificar, investigar e realizar testes laboratoriais especficos para a confirmao
diagnstica de casos de sarampo.
n Requer ateno quando a incidncia da doena muito baixa, pois a probabilidade de suspeita diagnstica
de sarampo tende a se reduzir, resultando em subnotificao de casos.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica [boletins de notificao semanal e Sistema de Informao de Agravos de Notificao
Sinan (a partir de 1998)].
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de sarampo confirmados em residentes.
das capitais.
n Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos e mais
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Sarampo. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia:
Ministrio da Sade, 2005, p. 652.
148
Incidncia de sarampo D.1.1

Casos confirmados de sarampo, por ano, segundo regio
Brasil, 1991 a 2005
Regies
Brasil
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
42.532
2.396
972
53.664
908
4.665
239
141
231
91
Nordeste
11.364
366
195
4.547
369
Sudeste
10.893
1.002
346
45.503
359
Sul
11.140
558
253
1.770
39
4.470
231
37
1.613
50
Norte
Centro-Oeste
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan).

Notas: Casos ocorridos em 2001, 2002 e 2003 foram importados da Europa e do Japo. No houve
casos em 2004. Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006).
O Brasil encontra-se em processo de erradicao do sarampo. Aps a epidemia ocorrida em 1991, com cerca
de 42 mil casos, foi institudo o Plano Nacional de Eliminao do Sarampo, com vacinao extensiva que produziu, at 1995, progressiva reduo do nmero de casos. Em 1997, eclodiu na regio Sudeste uma epidemia
de caractersticas incomuns, acometendo principalmente adultos jovens. A partir de 1998, novas estratgias
foram adotadas objetivando a erradicao da doena. Em 1999, o pas intensificou as aes de vigilncia e
imunizao, resultando, em 2000, na confirmao de apenas 36 casos de sarampo, concentrados nas Regies
Norte e Sudeste. De 2001 a 2004, no houve registro de caso autctone no pas, sendo que os casos confirmados de sarampo foram importados da Europa e do Japo.
Morbidade
149
Incidncia de difteria D.1.2
Incidncia de difteria
1. Conceituao
n Nmero absoluto de casos novos confirmados de difteria (cdigo A36 da CID-10), na populao residente
n A definio de caso confirmado de difteria baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos novos confirmados de difteria, ou seja, a intensidade com que a doena
acomete a populao.
n A ocorrncia de casos indica a persistncia de fatores favorveis transmisso do bacilo Corynebacterium
diphtheriae, em especial a existncia de segmentos populacionais com cobertura vacinal insuficiente.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da distribuio dos casos confirmados de difteria, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
internacionais.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas para o
controle das doenas evitveis por imunizao.
4. Limitaes
diagnstica de casos de difteria.
n Requer ateno quando a incidncia da doena muito baixa, pois a probabilidade de suspeita diagnstica
de difteria tende a se reduzir, resultando em subnotificao de casos.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica [boletins de notificao semanal e Sistema de Informao de Agravos de Notificao
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de difteria confirmados em residentes.
das capitais.
n Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos e mais.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Difteria. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 254.
150
Incidncia de difteria D.1.2

Casos confirmados de difteria, por ano, segundo regio
Brasil, 1997 a 2005
Regies
Brasil
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
25
140
81
58
58
30
53
46
19
Norte
20
13
16
Nordeste
48
29
18
19
13
27
14
10
Sudeste
25
16
13
10
17
15
Sul
36
25
11
10
Centro-Oeste
11

Nota: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006).
A incidncia de difteria vem declinando, sistematicamente, em todas as regies Brasileiras: passou de um patamar nacional de 140 casos, em 1997, para apenas 25, em 2005. Este resultado est associado ao aumento da
cobertura vacinal com o toxide diftrico, por meio da vacina bacteriana combinada na forma Trplice (DPT),
Dupla (dT) ou tetravalente.
Morbidade
151
Incidncia de coqueluche D.1.3
Incidncia de coqueluche
1. Conceituao
n Nmero absoluto de casos novos confirmados de coqueluche (cdigo A37 da CID-10), na populao
n A definio de caso confirmado de coqueluche baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade
para orientar as aes de vigilncia epidemiolgica da doena em todo o pas1.
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos confirmados de coqueluche, ou seja, a intensidade com que a doena
acomete a populao.
n A ocorrncia de casos indica a persistncia de fatores favorveis transmisso do bacilo Bordetella pertussis,
em especial a existncia de segmentos populacionais com cobertura vacinal insuficiente.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de coqueluche, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
internacionais.
4. Limitaes
grfica, para detectar, notificar, investigar e confirmar casos de coqueluche.
n Requer ateno especial no diagnstico, pois pode ocorrer sobrenotificao de casos. Clinicamente, a
coqueluche pode ser confundida com patologias causadas por outros agentes que produzem a sndrome
coqueluchide (B. parapertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae e Adenovirus 1,2,3 e 5).
n Exige cuidado quando a incidncia da doena muito baixa, pois a probabilidade de suspeita diagnstica
de coqueluche tende a reduzir-se, podendo resultar em subnotificao de casos.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de coqueluche confirmados em residentes.
das capitais.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Coqueluche. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia:
152
Incidncia de coqueluche D.1.3

Casos confirmados de coqueluche, por ano, segundo regio
Brasil, 1997 a 2005
Regies
Brasil
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
3.036
2.332
1.395
1.236
892
749
1.050
1.342
Norte
935
432
386
353
267
201
162
226
1.280
246
Nordeste
373
206
372
569
227
98
282
261
317
Sudeste
270
428
247
161
175
192
372
349
336
Sul
314
242
216
24
90
179
161
354
275
1.144
1.024
174
129
133
79
73
151
106
Centro-Oeste

A incidncia de coqueluche apresenta tendncia geral de declnio no perodo, associada ao progressivo aumento da cobertura com a vacina trplice bacteriana (DPT). Os casos confirmados de coqueluche, no Brasil,
caram de 15.329 casos, em 1990 (no constante da tabela), para 1.280, em 2005, medida que a cobertura de
crianas menores de um ano de idade, com a vacina DPT, evoluiu de 65% para 95%, entre 1994 e 2005. Apesar
disso, observa-se um aumento de casos a partir de 2003, em todas as regies.
Surtos de coqueluche ocorreram nos ltimos anos, em reas rurais e de difcil acesso vacinao, como comunidades indgenas e seringais.
Morbidade
153
Incidncia de ttano neonatal D.1.4
Incidncia de ttano neonatal

1. Conceituao
n Nmero absoluto de casos novos confirmados de ttano no perodo neonatal (at 28 dias aps o nascimento cdigo A33 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano
considerado.
n A definio de caso confirmado de ttano neonatal baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da
Sade para orientar as aes de vigilncia epidemiolgica da doena em todo o pas1.
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos confirmados de ttano no perodo neonatal, ou seja, a intensidade com
que a doena acomete este segmento populacional.
n A ocorrncia de casos de ttano neonatal um marcador de deficincias na qualidade da ateno prnatal, ao parto e ao recm-nascido, que favorecem a infeco pelo Clostridium tetani. Essas deficincias
referem-se vacinao de gestantes contra o ttano e aos cuidados de assepsia no parto e no tratamento
do coto umbilical do recm-nato, estando associadas, em geral, a baixas condies socioeconmicas da
populao.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de ttano neonatal, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a avaliao da qualidade da ateno pr-natal, ao parto e ao recm-nascido.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas sade
da mulher e da criana, em especial a vacinao de gestantes contra o ttano.
n Permite identificar, a partir dos casos ocorridos, as reas onde devem ser realizadas vacinaes sistemticas das mulheres em idade frtil, com o objetivo de eliminar a doena.
4. Limitaes
grfica, para detectar, notificar, investigar e confirmar casos de ttano neonatal.
n O ttano neonatal tende a ocorrer em situaes (partos no domiclio, geralmente em reas rurais, sem
assistncia mdica ao recm-nascido) que favorecem a subnotificao de casos.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de ttano neonatal confirmados em residentes.
das capitais.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Ttano neonatal. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 708.
154
Incidncia de ttano neonatal D.1.4

Casos confirmados de ttano neonatal, por ano, segundo regio
Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil
Norte
Nordeste
1990
1993
1996
1999
2002
2005
291
215
93
44
47
14
66
35
10
16
10
152
113
54
27
18
Sudeste
29
29
15
10
Sul
32
10
Centro-Oeste
34
16

A incidncia do ttano neonatal apresenta tendncia decrescente em todas as regies Brasileiras. Entre 1990
e 2005, o nmero de casos no pas diminuiu de 291 para 10. Esse avano decorrente do trabalho conjunto
implementado nos ltimos anos, visando: aumento da cobertura e da qualificao da ateno ao pr-natal,
parto e puerprio; vacinao sistemtica com a vacina anti-tetnica (toxide tetnico ou dupla adulto), em
mulheres em idade frtil, principalmente nas reas de risco; e melhoria da ateno bsica (Programas de Sade da Famlia e de Agentes Comunitrios). Apesar do decrscimo observado, ainda permanece uma maior
concentrao dos casos nas regies Norte e Nordeste do pas, em decorrncia de condies socioeconmicas
e de difcil acesso aos servios de sade, principalmente no Norte.
Morbidade
155
Incidncia de ttano (exceto o neonatal) D.1.5
Incidncia de ttano (exceto o neonatal)

1. Conceituao
n Nmero absoluto de casos novos confirmados de ttano cdigos A34 (ttano obsttrico) e A35 (outros
tipos de ttano), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A definio de caso confirmado de ttano baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos confirmados de ttano (exceto os de ttano neonatal), ou seja, a intensidade com que a doena acomete este segmento populacional.
n A ocorrncia de casos est relacionada existncia de indivduos suscetveis (no imunizados contra o
ttano) e expostos ao Clostridium tetani, atravs de: (i) ferimento de qualquer natureza em contato com
terra, poeira ou excrementos; (ii) fratura ssea exposta, com tecidos dilacerados e corpos estranhos; (iii)
queimadura; (iv) mordedura de animais; e (v) aborto infectado.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de ttano, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a orientao e avaliao de aes de vacinao antitetnica e de tratamento profiltico
do ttano em grupos de risco, especialmente crianas, mulheres em idade frtil, idosos e trabalhadores
(rurais, operrios da construo civil, servios domsticos, etc.).
n Permite identificar, a partir dos casos ocorridos, as reas onde devem ser realizadas vacinaes sistemticas da populao, visando a manuteno de altas taxas de cobertura vacinal.
4. Limitaes
grfica, para detectar, notificar, investigar e confirmar casos de ttano.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de ttano, exceto o ttano neonatal, confirmados em residentes.
das capitais.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Ttano acidental. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 696.
156
Incidncia de ttano (exceto o neonatal) D.1.5

Casos confirmados de ttano (exceto o neonatal), por ano, segundo regio
Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil
1990
1993
1996
1999
2002
2005
452
1.548
1.282
1.025
744
598
Norte
183
144
129
127
83
56
Nordeste
622
531
421
254
226
179
102
Sudeste
387
277
224
142
138
Sul
240
231
179
155
118
80
Centro-Oeste
116
99
72
66
33
35

A incidncia do ttano (exceto neonatal) apresenta tendncia decrescente em todas as regies Brasileiras. Entre 1990 e 2005, houve reduo de 71% dos casos no pas, variando entre 67%, na regio Sul, e 74% no Sudeste.
Apesar do decrscimo, a regio Nordeste continua respondendo pela maior incidncia, responsvel por 40%
dos casos. O aumento sistemtico da cobertura vacinal com a DPT (Trplice Bacteriana), dT (dupla adulto),
DT (dupla infantil) e tetravalente (DPT + HiB) e as medidas educativas de preveno no uso de objetos de
proteo so fatores que colaboraram diretamente na reduo da incidncia do ttano. Contudo, considera-se
que o nmero de casos permanece elevado, por se tratar de uma doena prevenvel.
Morbidade
157
Incidncia de febre amarela D.1.6
Incidncia de febre amarela

1. Conceituao
n Nmero absoluto de casos novos confirmados de febre amarela silvestre e urbana (cdigo A95 da
CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A definio de caso confirmado de febre amarela baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos confirmados de febre amarela, ou seja, a intensidade com que a doena
acomete a populao.
n A febre amarela, em sua forma silvestre, est relacionada com a exposio de indivduos suscetveis (no
imunizados) picada de mosquitos silvestres dos gneros Haemagogus e Sabethes, infectados pelo vrus
da febre amarela. O principal hospedeiro vertebrado do vrus o macaco, sendo acidental a participao
do homem no ciclo de transmisso silvestre.
n Em sua forma urbana, o contgio feito atravs da picada do mosquito Aedes aegypti (de habitat urbano e
domiciliar), infectado pelo vrus da febre amarela.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de febre
amarela, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental da doena.
n Contribuir para a orientao e avaliao das aes de vacinao contra a febre amarela e de controle vetorial do A. aegypti em reas de risco.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas ao
controle de doenas de transmisso vetorial.
4. Limitaes
diagnstica de casos de febre amarela.
n Apresenta dificuldades de diagnstico (com conseqente subnotificao) principalmente nas reas endmicas da forma silvestre, sobretudo quando os casos ocorrem isoladamente e com baixa gravidade clnica,
tornando-se de difcil reconhecimento.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica [boletins de notificao semanal e Sistema Nacional de Agravos de Notificao Sinan (a
partir de 1998)].
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de febre amarela (silvestre e urbana) confirmados em residentes.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Febre amarela. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia:
158
Incidncia de febre amarela D.1.6

das capitais.
n Forma de transmisso: silvestre e urbana.
Casos confirmados de febre amarela, por ano, segundo regio
Brasil, 1997 a 2005
Regies
Brasil
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
34
76
85
36
13
60
Norte
33
60
Nordeste
10
Sudeste
27
54
Sul
Centro-Oeste
16
62
Fonte: Ministrio da Sade/SVS - Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan)

Nota: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006). Todos os dados so de febre amarela silvestre.
A tabela apresenta a distribuio de casos por regies, a partir de 1997. Nesse perodo ocorreram dois surtos,
cabendo referir alguns estados especialmente atingidos. O primeiro surto iniciou-se em 1998 na regio Norte, com concentrao de casos no Par e, em seguida, no Tocantins. Em 1999, o surto propagou-se a Gois
(Centro-Oeste) e, em 2000, aos estados da Bahia (Nordeste), Minas Gerais e So Paulo (Sudeste). Em 2001, a
intensidade da transmisso no interior de Minas Gerais caracterizou novo surto, que foi controlado em 2003,
por meio de vacinao extensiva. Importa comentar que, nos anos mais recentes, o sistema de vigilncia aumentou a sua capacidade de detectar formas leves da doena.
159
Morbidade
Desde 1942 no so registrados casos de febre amarela urbana no Brasil, enquanto a forma silvestre endmica nas regies Norte e Centro-Oeste e no estado do Maranho. Nessas reas, so notificados casos todos os
anos e ocorrem surtos a intervalos de 5 a 7 anos. H risco potencial de transmisso urbana da doena, a partir
de pessoas ocasionalmente infectadas, pois a maior parte do territrio brasileiro encontra-se infestada pelo
vetor Aedes aegypti. Tal situao torna mandatria a vacinao sistemtica de pessoas que residem em reas
endmicas e que para elas se dirigem.
Incidncia de raiva humana D.1.7
Incidncia de raiva humana

1. Conceituao
n Nmero absoluto de casos novos confirmados de raiva humana (cdigo A92 da CID-10), na populao
n A definio de caso confirmado de raiva baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos confirmados de raiva humana, ou seja, a intensidade com que a doena
acomete a populao.
n Resulta da infeco pelo vrus da raiva (gnero Lyssavirus), transmitido por animais infectados atravs de
mordedura e arranhadura de pele ou lambedura de mucosas. Em reas urbanas, os transmissores mais
importantes so o co e o gato. O ciclo silvestre da doena mantido principalmente por morcegos hematfagos.
n Indica deficincia das aes dirigidas populao animal (vacinao de ces e controle de animais vadios)
e da ateno aos indivduos expostos ao risco de doena (tratamento profiltico humano e diagnstico de
animais agressores), particularmente no meio urbano e nas reas rurais de ocorrncia da raiva animal.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de raiva
humana, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental da doena.
n Contribuir para a avaliao e orientao das aes de tratamento profiltico anti-rbico e de controle das
fontes de infeco (observao, captura e diagnstico de animais suspeitos, vacinao de animais domsticos e controle da populao de morcegos hematfagos).
controle da raiva humana e animal.
4. Limitaes
diagnstica de casos de raiva humana.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de raiva humana confirmados em residentes.
das capitais.
n Situao do domiclio: rural e urbana.
1
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Raiva. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 603.
160
Incidncia de raiva humana D.1.7

Casos confirmados de raiva, por ano, segundo regio
Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
70
50
31
25
26
21
17
44
Norte
14
17
Nordeste
49
25
12
12
11
10
15
26
1
Sudeste
13
Sul
Centro-Oeste
Fonte: Ministrio da Sade/SVS - Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan)

Todos os anos so registrados pelo menos 10 casos anuais de raiva humana no pas, desde o incio da dcada
de 1990. As regies Nordeste e Norte apresentam maior incidncia, enquanto a regio Sul vem se mantendo
livre da doena. Dados no constantes da tabela mostram, para os anos mais recentes, predominncia de casos
nas reas rurais. No entanto, a transmisso por contato com ces infectados persiste nas capitais de alguns
estados, onde as metas de cobertura vacinal da populao canina no tm sido atingidas.
Morbidade
161
Incidncia de hepatite B D.1.8
Incidncia de hepatite B
1. Conceituao
n Nmero absoluto de casos novos confirmados de hepatite B (cdigo B16 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico e no ano considerado.
n A definio de caso confirmado de hepatite B baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos confirmados de hepatite B, ou seja, a intensidade com que a doena
acomete a populao.
n Resulta da infeco pelo vrus da hepatite B (VHB), transmitido por exposio percutnea (intravenosa,
intramuscular, subcutnea e intradrmica) e das mucosas (lquidos corporais infectantes, como a saliva, o
smen e as secrees vaginais) ou por transmisso vertical.
n Indica insuficiente cobertura da vacinao contra a hepatite B em segmentos populacionais mais expostos
ao risco de contaminao. Tambm pode indicar a no observncia de normas de biossegurana e possveis falhas no controle de qualidade do sangue transfundido.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de hepatite B, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a avaliao e orientao das aes de controle da hepatite B, prestando-se para comparaes regionais e nacionais.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas para
o controle das doenas de transmisso sexual e por transfuso sangunea, alm daquelas relacionadas ao
trabalho.
4. Limitaes
diagnstica de hepatite B e de outras hepatites virais, bem como para fazer a distino entre casos novos e
portadores de VHB.
n Apresenta deficincias diversas na base de dados de notificao, que impem cautela na interpretao dos
valores encontrados. No so diferenciados casos novos e portadores crnicos do VHB, nem tampouco
casos clnicos e subclnicos, que tm probabilidades distintas de serem detectados. O sistema de vigilncia
epidemiolgica da hepatite B ainda est em processo de implantao nos estados Brasileiros.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de hepatite B confirmados em residentes.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Hepatites virais. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 409.
162
Incidncia de hepatite B D.1.8

das capitais.
Casos confirmados de hepatite B, por ano, segundo regio
Brasil, 1997 a 2005
Regies
Brasil
Norte
Nordeste
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
14.681
6.098
5.251
6.909
8.954
8.524
9.180
12.874
14.322
93
182
486
945
903
992
1.095
1.142
1.150
449
553
524
808
951
1.153
1.474
1.664
1.829
Sudeste
1.764
649
1.751
2.840
2.716
3.278
5.486
6.396
6.039
Sul
3.149
3.278
3.407
3.478
3.056
2.888
3.692
3.851
3.963
643
589
741
883
881
868
1.125
1.266
1.699
Centro-Oeste

Os dados mostram um crescimento constante no nmero de casos, refletindo a melhoria das aes de vigilncia epidemiolgica da doena. As limitaes apontadas quanto aos critrios de notificao de casos ainda
tornam difcil a interpretao dos dados.
Apesar do baixo nmero de casos registrados no Sinan, estudos de soroprevalncia realizados nas ltimas dcadas, em vrias reas do pas, indicam que a hepatite B apresenta endemicidade mais elevada na regio Norte
e em determinados grupos populacionais dos estados do Esprito Santo, Paran e Santa Catarina2.
Morbidade
Brasil. Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade. Centro Nacional de Epidemiologia. Coordenao das Doenas Imunoprevenveis. As Hepatites Virais no Brasil. Boletim Epidemiolgico, Braslia, 1996; 1(12).
163
Incidncia de hepatite C D.1.14
Incidncia de hepatite C
1. Conceituao
n Nmero de casos novos detectados e diagnosticados de hepatite C (cdigo B17.1 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico e no ano considerado.
n A definio de caso confirmado de hepatite C baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade
Morbidade
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos diagnosticados confirmados de hepatite C, ou seja, a intensidade com
que a doena acomete a populao.
n Decorre da infeco pelo vrus da hepatite C (VHC), transmitido por via parenteral, seja atravs de agulhas, seringas e outros materiais prfuro-cortantes contaminados, seja pela transfuso de sangue ou hemoderivados contaminados ou atravs de procedimentos cirrgicos ou odontolgicos sem adequada biossegurana. Deve-se considerar tambm o risco de transmisso sexual e vertical.
n Pode indicar a no implantao em maior escala dos projetos de reduo de danos entre usurios de
drogas injetveis ou deficincia nas aes dirigidas diminuio da incidncia nesse grupo e, ainda, o
deficiente controle de qualidade do sangue transfundido, principalmente antes da testagem em doadores
de sangue, que teve incio em 1993.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de hepatite C, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a orientao e avaliao das aes de controle da hepatite C.
n Identificar situaes que requeiram a realizao de estudos especiais ou a adoo de medidas para ampliar
o conhecimento sobre a situao epidemiolgica da doena no pas.
controle da hepatite C.
4. Limitaes
diagnstica de hepatite C e de outras hepatites virais.
n Apresenta deficincias diversas na sua base de dados, como a subnotificao, que impem cautela na apreciao dos valores encontrados, quer seja pela recente implantao da vigilncia epidemiolgica da hepatite C, quer seja pelo sistema passivo de notificao adotado nesta fase, captando parte dos casos existentes.
Os bancos de sangue, atravs da triagem de doadores se constituem na principal fonte de notificao.
5. Fonte
Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica: Sistema de Informao de Agravos de Notificao Sinan (a partir de 1998).
6. Mtodo de clculo
Somatrio do nmero anual de casos novos diagnosticados e detectados de hepatite C confirmados em residentes.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Hepatites virais. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 409.
164
Incidncia de hepatite C D.1.14

das capitais.
n Sexo: feminino e masculino.
Casos confirmados da hepatite C, por ano, segundo regio
Brasil, 1996 a 2005
Regies
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
1.217
3.135
3.157
4.848
5.961
6.763
8.196
10.771
14.115
13.261
22
298
166
185
282
246
331
325
296
26
151
176
253
412
426
534
798
778
846
860
431
1.960
2.941
3.385
4.430
6.211
8.232
7.388
Sul
928
1.588
1.868
2.173
1.923
2.173
2.359
2.814
4.064
3.839
Centro-Oeste
260
514
384
296
500
493
624
617
712
891

Notas: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006). Dados de 2001 a 2005 apresentados segundo o ano de diagnstico. Foram considerados os casos de vrus C e B+C.
Os dados mostram o contnuo crescimento do nmero de casos confirmados, possivelmente refletindo o avano da implantao das aes de vigilncia epidemiolgica da doena nos estados. Os casos notificados tm
alta concentrao nas regies Sudeste e Sul (56% e 29%, respectivamente, em 2005), o que est em desacordo
com os dados de prevalncia da infeco pelo VHC, tendo como base os doadores de sangue (Hemorrede)2,
denotando problemas de cobertura e na vigilncia epidemiolgica nas demais regies.
Morbidade
Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Prevalncia do HbsAg em doadores de sangue no Brasil. Braslia: Anvisa, 2002.
Neste estudo, foi levantada a seguinte distribuio: Norte: 0,62%; Nordeste: 0,55%; Sudeste: 0,43%; Sul: 0,46%; Centro-Oeste:
0,28%.
165
Incidncia de clera D.1.9
Incidncia de clera
1. Conceituao
n Nmero de casos novos confirmados de clera (cdigo A00 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A definio de caso confirmado de clera baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos confirmados de clera, ou seja, a intensidade com que a doena acomete a populao.
n A ocorrncia de casos autctones de clera decorre da existncia de fatores favorveis transmisso do
Vibrio cholerae, a partir da circulao de indivduos infectados (geralmente portadores) em comunidades
que apresentam condies insatisfatrias de saneamento bsico, habitao e higiene.
n Reflete, em geral, baixos nveis de desenvolvimento socioeconmico e de ateno sade da populao.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de clera, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a avaliao e orientao das aes de controle da clera, prestando-se para comparaes
nacionais e internacionais.
preveno e tratamento da clera e de outras doenas transmitidas pela gua e alimentos, particularmente
as diarricas agudas.
4. Limitaes
diagnstica de casos de clera.
n Sofre influncia das baixas condies socioeconmicas e de prestao de servios, geralmente presentes
nas reas mais suscetveis transmisso da clera, o que favorece a subnotificao de casos, sobretudo as
formas leves e na fase inicial de surtos.
n Demanda ateno na anlise de sries histricas j que, em situaes epidmicas, os casos leves e moderados que constituem a maioria das ocorrncias tendem a ser confirmados somente em base clnicoepidemiolgica, o que pode gerar sobrenotificao pela incluso de casos de doenas diarricas sem confirmao laboratorial de clera.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica [boletins de notificao semanal e Sistema Nacional de Agravos de Notificao Sinan (a
partir de 1998)].
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de clera confirmados em residentes.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Clera. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 187.
166
Incidncia de clera D.1.9

com casos confirmados.
Casos confirmados de clera, por ano, segundo regio
Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil
Norte
Nordeste
1991
1993
1996
1999
2002
2005
4.759
2.103
60.340
1.017
2.095
1.445
81
58.454
936
4.279
Sudeste
435
13
Sul
467
Centro-Oeste

Nota: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006). No foram registrados casos em
1990.
O perodo analisado abrange toda a histria recente da ocorrncia da clera no Brasil, aps um sculo de
ausncia da doena. Reintroduzida pela fronteira com o Peru, em 1991, a clera expandiu-se em forma epidmica nas regies Norte e Nordeste, fazendo incurses ocasionais nas demais regies do pas. Na dcada de
2000, poucos casos foram registrados. Fatores relacionados aos indivduos (esgotamento de suscetveis), ao
agente etiolgico e ao meio ambiente podem estar associados a essa reduo, que tambm observada em
outros pases e continentes.
Morbidade
167
Incidncia de febre hemorrgica da dengue D.1.10
Incidncia de febre hemorrgica dA dengue

1. Conceituao
n Nmero de casos novos confirmados de febre hemorrgica da dengue (cdigo A91 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A definio de caso confirmado da doena baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos confirmados de febre hemorrgica da dengue, ou seja, a intensidade
com que a doena acomete a populao.
n Os casos se caracterizam pela presena de extravasamento de plasma e manifestaes hemorrgicas associadas ao quadro clnico de dengue e esto relacionados a fatores referentes ao vrus da dengue (virulncia) e a fatores individuais (infeco prvia por dengue, doenas de base). O Aedes aegypti, mosquito vetor
da doena, est presente em todos os estados Brasileiros, com circulao simultnea dos sorotipos 1, 2 e 3
do vrus da dengue em 24 unidades federadas em 2003. No h registro da circulao do tipo 4 no Brasil.
n A ocorrncia de infeces seqenciais por diferentes sorotipos do vrus da dengue um dos fatores de
risco para o desenvolvimento da doena.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de febre
hemorrgica da dengue, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental da
dengue.
n Contribuir para a avaliao e orientao das aes de controle da dengue, prestando-se para comparaes
regionais, nacionais e internacionais.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas assistncia aos casos de febre hemorrgica da dengue e ao controle de doenas de transmisso vetorial.
4. Limitaes
diagnstica da doena.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica: boletins de notificao semanal e Sistema de Informao de Agravos de Notificao
Sinan (a partir de 1998).
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos confirmados de febre hemorrgica da dengue em residentes.
das capitais.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Dengue. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 231.
168
Incidncia de febre hemorrgica da dengue D.1.10

Casos confirmados de febre hemorrgica da dengue, por ano, segundo regio
Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil
1990
274
1993
-
1996
69
Nordeste
63
72
Norte
Sudeste
274
1999
Sul
Centro-Oeste
2002
2005
2.714
463
19
54
571
310
14
2.013
39
1
124
95

Nota: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006). No foram registrados casos em
1992 e 1993.
Os primeiros casos conhecidos de febre hemorrgica da dengue ocorreram no estado do Rio de Janeiro em
1990, seguindo-se introduo do vrus tipo 2. A partir de meados da dcada, casos da doena foram registrados nas regies Norte, Nordeste, Sudeste e Centro-Oeste, acompanhando a disperso do Aedes aegypti e a
circulao simultnea dos sorotipos 1, 2 e 3. No incio da dcada de 2000, houve grande aumento no nmero
de casos, com maior concentrao no Estado do Rio de Janeiro. A regio Sul manteve-se com poucos casos
registrados
Morbidade
169
Incidncia de sfilis congnita D.1.11
Incidncia de sfilis congnita

1. Conceituao
n Nmero de casos novos de sfilis congnita (cdigo A50 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. So considerados casos de sfilis congnita diagnosticados
nos primeiros 12 meses de vida.
n A definio de caso de sfilis congnita baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos notificados de sfilis congnita, decorrentes de transmisso vertical do
Treponema pallidum, ou seja, a intensidade com que a doena acomete a populao.
n Indica condies favorveis transmisso da doena e deficincias na ateno sade da mulher, especialmente no perodo pr-natal, quando as gestantes infectadas poderiam ser oportunamente identificadas e
tratadas.
n A eliminao da sfilis congnita como problema de sade pblica requer a reduo de sua incidncia a
menos de um caso por mil nascidos vivos, meta a ser alcanada mediante a busca ativa de casos de sfilis
materna e congnita, em servios de pr-natal e em maternidades, paralelamente a aes de preveno e
tratamento.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos de sfilis congnita,
como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a avaliao e orientao das aes de controle da sfilis congnita.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas assistncia, diagnstico e tratamento dos casos de sfilis congnita e preveno e controle de doenas de
transmisso vertical.
4. Limitaes
diagnstica da sfilis em gestantes e recm-nascidos.
n Demanda cautela na anlise de sries temporais, pois deve considerar o processo de implantao do sistema de notificao na rede de servios, a evoluo dos recursos de diagnstico (sensibilidade e a especificidade das tcnicas laboratoriais utilizadas) e o rigor na aplicao dos critrios de definio de caso de sfilis
congnita.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS). Programa Nacional de DST/Aids: base de
dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica: Sistema de Informao de Agravos de Notificao
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de sfilis congnita em menores de 1 ano de idade em residentes.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Sfilis congnita. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 673.
170
Incidncia de sfilis congnita D.1.11

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios.
n Faixa etria: 0 a 6 dias, 7 a 27 dias e 28 a 364 dias.
Casos confirmados de sfilis congnita, por ano, segundo regio
Brasil, 1998 a 2005
Regies
Brasil
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
3.778
3.410
4.161
5.125
5.226
5.738
5.764
78
108
187
433
422
555
378
516
Nordeste
1.195
758
722
1.356
1.352
1.703
1.840
2.061
Sudeste
Norte
5.742
1.750
1.772
2.654
2.585
2.694
2.808
2.833
2.489
Sul
409
284
287
372
361
331
298
296
Centro-Oeste
346
488
311
374
390
340
414
379

Notas: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006).
A incidncia de sfilis congnita manteve-se elevada em todo o perodo analisado, o que sugere deficincias
na ateno pr-natal, em todas as regies brasileiras. Admite-se que muitos casos da doena no sejam informados no sistema de notificao.
Morbidade
171
Incidncia de rubola D.1.12
Incidncia de rubola
1. Conceituao
n Nmero absoluto de casos novos confirmados de rubola (cdigo B06 da CID-10), na populao residente
n A definio de caso confirmado de rubola baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos confirmados de rubola, ou seja, a intensidade com que a doena acomete a populao.
n A importncia epidemiolgica da rubola est representada pela possibilidade de ocorrncia da Sndrome
da Rubola Congnita (SRC) que atinge o feto ou os recm-nascidos cujas mes se infectaram durante a
gestao. Medidas imediatas de investigao epidemiolgica so requeridas para que a doena seja controlada.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de
rubola, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a avaliao e orientao das aes de controle da rubola.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas ao diagnstico, assistncia e tratamento dos casos de rubola e preveno e controle de doenas de transmisso
vertical.
4. Limitaes
diagnstica de casos de rubola.
n Apresenta, quando a incidncia da doena muito baixa, uma reduzida probabilidade de suspeita diagnstica, podendo resultar em subnotificao de casos.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de rubola confirmados em residentes.
das capitais.
n Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5 a 9, 10 a 14, 15 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59 e 60 anos e
mais.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Rubola. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia:
172
Incidncia de rubola D.1.12

Casos confirmados de rubola, por ano, segundo regio
Brasil, 1997 a 2005
Regies
Brasil
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
32.825
6.794
14.502
15.413
6.224
1.687
749
485
520
668
3.919
3.404
334
77
65
39
25
Nordeste
2.808
697
4.785
6.781
2.185
531
186
85
66
Sudeste
178
Norte
365
21.442
2.733
3.193
4.498
3.363
735
419
297
Sul
4.823
1.392
462
321
155
96
27
34
48
Centro-Oeste
3.232
1.304
2.143
409
184
248
51
30
48

A implantao do plano de erradicao do sarampo permitiu um melhor conhecimento da magnitude da

rubola como problema de sade pblica. No perodo de 1993 a 1996, cerca de 50% dos casos descartados
de sarampo foram diagnosticados como rubola, sendo que 70 a 80% deles tiveram confirmao laboratorial.
Com o aumento do nmero de casos notificados a partir de 1993, a vacina trplice viral foi includa no esquema bsico de vacinao preconizado pelo Programa Nacional de Imunizaes (PNI). Em 1996, a rubola
passa a ser de notificao compulsria em todo o pas e, em 1999, ocorreu a implementao da vigilncia dessa
doena juntamente com a vigilncia do sarampo.
Com a implantao da vacina trplice viral em todos os estados em 2000 e a vacinao das mulheres em idade frtil a partir de 2001, observa-se uma reduo considervel e contnua do nmero de casos, em todas as
regies.
Morbidade
173
Incidncia de sndrome da rubola congnita D.1.13
Incidncia de sndrome da rubola congnita

1. Conceituao
n Nmero absoluto de casos novos confirmados de Sndrome da Rubola Congnita SRC (cdigo P35.0
da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A definio de caso confirmado da sndrome da rubola congnita baseia-se em critrios adotados pelo
Ministrio da Sade para orientar as aes de vigilncia epidemiolgica da doena em todo o pas1.
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos de sndrome da rubola congnita, ou seja, a intensidade com que a
doena acomete a populao.
n Indica deficincias na ateno sade da mulher, especialmente na cobertura vacinal, constituindo-se em
um evento sentinela para a vigilncia epidemiolgica.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de sndrome da rubola congnita, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica para eliminao da doena.
n Contribuir para a orientao e avaliao das aes relacionadas ao controle de malformaes congnitas.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas a eliminao de doenas de transmisso vertical e relacionadas a malformaes congnitas.
Morbidade
4. Limitaes
diagnstica de casos de sndrome da rubola congnita.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica: Sistema de Informao de Agravos de Notificao Sinan (a partir de 1998).
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos de sndrome da rubola congnita confirmados em residentes.
das capitais.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Sndrome da rubola congnita. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 684.
174
Incidncia de sndrome da rubola congnita D.1.13

Casos confirmados da sndrome da rubola congnita, por ano, segundo regio
Brasil, 1997 a 2005
Regies
Brasil
1997
1998
1999
17
25
38
2000
2001
2002
2003
2004
2005
80
95
45
23
20
Norte
12
23
Nordeste
17
23
13
10
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
12
31
41
42
23
13
12
3
1
-

A sndrome da rubola congnita foi incluida na lista de doenas de notificao compulsria a partir de 1996,
juntamente com a rubola.
Entre 1997 e 2000, observa-se um aumento do nmero de casos registrados, reflexo da implantao da vigilncia epidemiolgica da sndrome, que ocorre a partir de 1999 com a intensificao da vigilncia integrada
do sarampo e rubola. Observa-se, a partir de 2002, a queda no nmero de casos detectados, provavelmente
pela implantao da vacinao de mulheres acima de 12 anos no vacinadas e a identificao de fatores associados soroprevalncia em gestantes e purperas. Alm disso, contribuiu como estratgia para eliminao do
vrus no Brasil a realizao da campanha de vacinao para mulheres em idade frtil, ocorrida em 2001.
Morbidade
175
Incidncia de doena meningoccica D.1.15
Incidncia de doena meningoccica

1. Conceituao
n Nmero de casos novos confirmados de doena meningoccica (cdigos A39.0 e A39.2 da CID-10) na
n Consideram-se doena meningoccica as trs principais formas clnicas de infeco pelo meningococo,
que so: meningococcemia, meningite meningoccica e a associao destas duas formas clnicas (meningococcemia e meningite meningoccica).
n A definio de caso confirmado de doena meningoccica baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para orientar as aes de vigilncia epidemiolgica da doena em todo o pas1.
2. Interpretao
n Indica a freqncia anual de casos diagnosticados confirmados de doena meningoccica, ou seja, a intensidade com que a doena acomete a populao.
n A doena menincoccica integra um sistema de vigilncia sindrmica das menigites, de todas as etiologias. Deficincias tcnico-laboratoriais para identificar a etiologia resultam em maior proporo de meningites no especificadas. Essa categoria precisa ser considerada na anlise da incidncia de doena
meningoccica.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na incidncia da doena meningoccica, como
parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a orientao e avaliao das aes de controle da meningite.
n Subsidiar o processo de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade direcionadas para o
controle da doena.
4. Limitaes
diagnstica de casos de meningites.
n Os dados utilizados nesse indicador no esto desagregados por forma clnica nem por sorogrupo.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica: boletins de notificao dados agregados (1983 1997) e Sistema Nacional de Agravos
de Notificao Sinan (a partir de 1998).
6. Mtodo de clculo
Somatrio anual do nmero de casos novos confirmados de doena meningoccica em residentes.
das capitais.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Meningites. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia:
176
Incidncia de doena meningoccica D.1.15

Casos confirmados de doena meningoccica, por ano, segundo regio
Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil
1990
1993
1996
1999
2002
2005
4.976
5.931
7.321
5.236
3.796
Norte
227
235
358
394
277
161
Nordeste
891
1.221
1.415
1.066
904
692
1.978
Sudeste
3.438
2.731
3.222
4.198
2.586
1.851
Sul
922
948
1.074
922
623
446
Centro-Oeste
205
305
276
268
139
161

Durante a dcada de 90, ocorreu aumento expressivo da incidncia de doenas meningoccicas em todas as
regies. Esse aumento foi devido a epidemias provocadas pelo meningococo dos sorogrupos B e C. As regies
Sul e Sudeste apresentaram as maiores incidncias nesse perodo, levando interveno nessas regies com
vacina contra os referidos sorogrupos de meningococo.
Nos ltimos anos, porm, observa-se uma tendncia de reduo dos casos da doena meningoccica no pas;
os surtos detectados foram controlados de forma oportuna.
Morbidade
177
Taxa de incidncia de aids D.2.1
Taxa de incidncia de aids

1. Conceituao
n Nmero de casos novos confirmados de sndrome de imunodeficincia adquirida (aids cdigos B20-B24
da CID-10), por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano
considerado.
n A definio de caso confirmado de aids baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
2. Interpretao
n Estima o risco de ocorrncia de aids, numa determinada populao em intervalo de tempo determinado,
e a populao exposta ao risco de adquirir a doena.
n Indica a existncia de condies favorveis transmisso da doena, por via sexual, sangnea por ou
transmisso vertical.
n No reflete a situao atual de infeco pelo HIV no perodo de referncia e sim a da doena, cujos sinais
e sintomas surgem, em geral, aps longo perodo de infeco assintomtica (em mdia 8 anos), no qual o
indivduo permanece infectante.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de aids,
como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a orientao e avaliao das aes de controle da aids.
controle da transmisso do HIV/aids em reas e populaes especficas.
4. Limitaes
n Exige, em geral, que a confirmao de casos se realize atravs de testes laboratoriais especficos (sorologia
para detectar anticorpos e antgenos, e isolamento do HIV).
n Est sujeita s condies tcnico-operacionais do sistema de sade em cada rea geogrfica para a deteco, notificao, investigao e confirmao laboratorial de casos de aids.
n Deve-se considerar, na anlise de sries histricas, a capacidade diagnstica do servio de sade e da agilidade da vigilncia epidemiolgica em captar e notificar os casos diagnosticados. A reduo na incidncia
observada nos ltimos anos resulta, em parte, do atraso na notificao dos casos, devendo-se ter cautela
na anlise de dados mais recentes.
n Os daodos utilizados nesse indicador no esto desagregados por forma de transmisso.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS). Programa Nacional de DST/aids: base de dados
do Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan). e base de dados demogrficos do IBGE.
6. Mtodo de clculo
Nmero de casos novos de aids em residentes
Populao total residente no perodo determinado
x 100.000
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de DST e aids. Critrios de definio de casos
de aids em adultos e crianas. Braslia: Ministrio da Sade, 2003.
178
Taxa de incidncia de aids D.2.1

das capitais.
Taxa de incidncia de aids (por 100 mil habitantes), por ano, segundo regio
Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil
1990
1993
1996
1999
2002
2005
15,1
6,2
11,1
14,9
15,9
19,8
Norte
0,9
2,2
4,1
6,5
9,7
9,5
Nordeste
1,6
3,1
4,6
6,2
8,6
8,6
Sudeste
11,3
19,0
23,5
22,7
25,8
19,1
Sul
3,9
9,3
16,3
21,3
30,2
18,8
Centro-Oeste
3,4
8,5
12,0
11,1
17,4
14,6
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan). e base

populacional do IBGE.
179
Morbidade
A aids a manifestao clnica da infeco pelo HIV e que leva, em mdia, oito anos para se manifestar. Do
total de casos de aids, mais de 80% estavam concentrados nas regies Sudeste e Sul. As taxas de incidncia
do Brasil e nas regies tm sido crescentes desde 1990, alcanando, em 2003, 21,3 casos de aids por 100 mil
habitantes para o Brasil, 30,9 na regio Sul e 27,5 na regio Sudeste. Entre 1999 e 2002, houve queda nas taxas
das regies Sudeste e Centro-Oeste, assim como para o Brasil. O maior crescimento da taxa de incidncia
ocorreu na regio Sul, tendo esta ultrapassado a regio Sudeste em 2000. Observe-se que, devido ao atraso de
notificaes, os dados dos ltimos anos podem estar subestimados.
Taxa de incidncia de tuberculose D.2.2
Taxa de incidncia de tuberculose

1. Conceituao
n Nmero de casos novos confirmados de tuberculose (todas as formas cdigos A15 a A19 da CID-10),
por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A definio de caso confirmado de tuberculose baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade
para orientar as aes de vigilncia epidemiolgica da doena em todo o pas1, 2.
2. Interpretao
n Estima o risco de um indivduo vir a desenvolver tuberculose, em qualquer de suas formas clnicas, numa
determinada populao em intervalo de tempo determinado, e a populao exposta ao risco de adquirir a
doena.
n Indica a persistncia de fatores favorveis propagao do bacilo Mycobacterium tuberculosis, que se
transmite de um indivduo a outro, principalmente a partir das formas pulmonares da doena.
n Taxas elevadas de incidncia de tuberculose esto geralmente associadas a baixos nveis de desenvolvimento socioeconmico e a insatisfatrias condies de assistncia, diagnstico e tratamento de sintomticos respiratrios. Outro fator a ser considerado a cobertura de vacinao pelo BCG.
n Pode apresentar aumento da morbidade quando h associao entre tuberculose e infeco pelo HIV.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de tuberculose, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a orientao e avaliao das aes de controle de tuberculose.
controle da tuberculose em reas e populaes de risco.
4. Limitaes
grfica, para detectar, notificar, investigar e confirmar casos de tuberculose. Na mdia nacional, o subregistro de casos estimado em aproximadamente 30%.
n O indicador no discrimina as formas clnicas de tuberculose que tm significados diferentes na dinmica
de transmisso da doena.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica boletins de notificao semanal e Sistema Nacional de Agravos de Notificao Sinan (a
partir de 1998) e base de dados demogrficos fornecida pelo IBGE.
6. Mtodo de clculo
Nmero de casos novos confirmados de tuberculose
(todas as formas) em residentes
1
2
x 100.000
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Tuberculose. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia:
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. rea Tcnica de Pneumologia Sanitria. Plano Nacional de Controle
da Tuberculose. Braslia, 1999.
180
Taxa de incidncia de tuberculose D.2.2

das capitais.
n Faixa etria: 0 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos e mais.
Taxa de incidncia de tuberculose (por 100 mil habitantes),
por ano, segundo regio. Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil
1990
1993
1996
1999
2002
2005
51,8
49,8
54,7
51,4
45,7
43,8
Norte
72,1
70,6
61,5
52,2
52,2
47,6
Nordeste
61,5
64,9
56,2
55,6
45,1
48,7
Sudeste
48,7
41,9
61,4
55,3
50,5
45,3
Sul
36,8
36,7
37,6
39,7
35,4
32,6
Centro-Oeste
41,7
42,2
36,0
35,0
27,1
25,8

Notas: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006). Informaes no disponveis para o
estado do Rio de Janeiro em 1993 e 1994.
As taxas de incidncia de tuberculose tm apresentado tendncia de queda no perodo de 1990 a 2005, em

todas as regies. Os menores valores so observados sistematicamente nas regies Sul e Centro-Oeste. As
maiores quedas na taxa de incidncia ocorreram nas regies Norte e Centro-Oeste.
Morbidade
181
Taxa de incidncia de dengue D.2.3
Taxa de incidncia de dengue

1. Conceituao
n Nmero de casos novos confirmados de dengue (clssico e febre hemorrgica da dengue cdigos
A90-A91 da CID-10), por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A definio de caso confirmado de dengue baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para
2. Interpretao
n Estima o risco de ocorrncia de casos de dengue, em perodos endmicos e epidmicos, numa determinada populao em intervalo de tempo determinado, e a populao exposta ao risco de adquirir a doena.
n Est relacionada picada do mosquito Aedes aegypti infectado com o vrus da dengue (grupo dos flavivrus), dos sorotipos 1, 2, 3 ou 4. O vetor est presente em todos os estados Brasileiros, com circulao
simultnea dos sorotipos 1, 2 e 3 do vrus da dengue em 24 unidades federadas em 2005. No h registro
da circulao do tipo 4 no Brasil.
n Esto associadas a condies socioambientais propcias proliferao do Aedes aegypti e a insuficientes
aes de controle vetorial. Epidemias tendem a eclodir geralmente quando mais de 5% dos prdios apresentam focos do vetor, cujo habitat urbano e domiciliar.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de dengue, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental da doena.
n Contribui para a avaliao e orientao das medidas de controle vetorial do Aedes aegypti.
4. Limitaes
diagnstica de casos de dengue.
n Pode apresentar subnotificao devido a dificuldades para identificar as formas clnicas leves e moderadas, que constituem a maioria dos casos de dengue. Em situaes epidmicas, esses casos tendem a ser
confirmados apenas em base clnico-epidemiolgica, o que impe ateno na anlise de sries temporais.
n Os dados utilizados neste indicador no esto desagregados por formas clnicas (dengue clssico e febre
hemorrgica da dengue) nem por tipos de vrus circulantes.
5. Fonte
Sinan (a partir de 1998) e base de dados demogrficos fornecida pelo IBGE.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Dengue. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 231.
182
Taxa de incidncia de dengue D.2.3
6. Mtodo de clculo
Nmero de casos novos confirmados de dengue (todas as formas) em residentes
x 100.000

das capitais.
n Faixa etria: 0 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos e mais.
Taxa de incidncia de dengue (por 100 mil habitantes), por ano, segundo regio
Brasil, 1994 a 2005
Regies
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Brasil
37
88
117
156
327
Norte
29
24
191
228
Nordeste
112
132
281
421
Sudeste
71
51
Sul
13
22
58
243
150
Centro-Oeste
2000
2001
2002
2003
2004
2005
54
64
237
398
165
41
85
90
170
394
151
211
137
178
497
105
128
317
555
309
46
154
33
363
34
23
239
467
104
30
30
12
32
43
120
187
52
68
212
392
171
70
204
Fonte: Ministrio da Sade/SVS - Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan) e base populacional do
IBGE
Nota: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006). Esto consideradas todas as notificaes, exceto as
descartadas para dengue, diante da impossibilidade de investigar todos os casos em situao epidmica.
A tabela mostra a expanso epidmica a todas as regies, at 1998, quando 528 mil casos foram notificados,
(327 casos por 100 mil habitantes) 90% deles nas regies Nordeste e Sudeste. Em 2001 se evidencia uma
terceira epidemia, de propores ainda maiores, com 795 mil notificaes em 2002 (398 casos por 100 mil
habitantes). Esta ocorrncia est associada deteco, no Brasil, do sorotipo 3 do vrus da dengue.
183
Morbidade
Em meados da dcada de 1990 teve incio a segunda epidemia de dengue no Brasil, conseqente rpida
disperso do vetor em estados e municpios do interior do pas, inclusive da regio Sul. Essa situao se diferenciou da epidemia anterior, que predominou em grandes centros urbanos da regio Sudeste, e em 1991
produziu 71 casos por 100 mil habitantes.
Taxa de incidncia de leishmaniose tegumentar americana D.2.4
Taxa de incidncia de leishmaniose tegumentar americana

1. Conceituao
n Nmero de casos novos confirmados de leishmaniose tegumentar americana LTA (cdigo B55.1 e B55.2
da CID-10), por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano
considerado.
n A definio de caso confirmado de leishmaniose tegumentar baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para orientar as aes de vigilncia epidemiolgica da doena em todo o pas1.
2. Interpretao
n Estima o risco de ocorrncia de leishmaniose tegumentar americana, numa determinada populao em
intervalo de tempo determinado, e a populao exposta ao risco de adquirir a doena.
n Est relacionada exposio de indivduos picada de fmeas de flebotomneos infectados com protozorios do gnero Leishmania. A doena est distribuda em todos os estados Brasileiros, com dois padres
de transmisso, o silvestre e o de colonizao antiga.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de leishmaniose tegumentar americana, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental da doena.
n Contribuir para a avaliao e orientao das medidas de controle vetorial de flebotomneos.
controle da leishmaniose tegumentar americana.
4. Limitaes
diagnstica de casos de leishmaniose tegumentar americana.
n Os casos referem-se ao municpio de residncia e no ao local provvel de infeco.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de casos novos confirmados de leishmaniose tegumentar americana em residentes
x 100.000

das capitais.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Leishmaniose tegumentar americana. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 444.
184
Taxa de incidncia de leishmaniose tegumentar americana D.2.4

Taxa de incidncia de leishmaniose tegumentar americana
(por 100 mil habitantes), por ano, segundo regio
Brasil, 1990 a 2005
Regies
Brasil
1990
1993
1996
1999
2002
2005
17,2
18,1
19,1
19,8
16,1
14,1
Norte
75,5
91,6
88,5
92,3
74,0
71,1
Nordeste
29,8
18,8
25,3
19,7
19,3
15,6
Sudeste
3,8
7,4
3,5
5,7
4,0
3,5
Sul
0,9
3,6
2,6
1,9
3,7
2,0
26,9
39,6
45,0
56,9
39,9
33,3
Centro-Oeste

No perodo de 1990 a 2005, a leishmaniose tegumentar vem apresentando taxas de incidncia que oscilam entre 13,5 a 22,9 por 100.000 habitantes no Brasil. Vale destacar que no ano de 1998 houve uma queda
significativa na taxa (13,5), fato que pode estar relacionado a problemas operacionais ocorridos naquele ano,
afetando a notificao de casos.
As taxas mais elevadas ocorrem na regio Norte do pas, com valores entre 4 e 6 vezes maiores que a mdia
nacional. Valores elevados tambm so encontrados nas regies Centro-Oeste e Nordeste.
Morbidade
185
Taxa de incidncia de leishmaniose visceral D.2.5
Taxa de incidncia de leishmaniose visceral

1. Conceituao
n Nmero de casos novos confirmados de Leishmaniose Visceral LV (cdigo B55.0 da CID-10), por
100.000 habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A definio de caso confirmado de leishmaniose visceral baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio
da Sade para orientar as aes de vigilncia epidemiolgica da doena em todo o pas1.
2. Interpretao
Estima o risco de ocorrncia de leishmaniose visceral, numa determinada populao em intervalo de tempo
determinado, e a populao exposta ao risco de adquirir a doena.
n
Est relacionada exposio de indivduos picada de fmeas de flebotomneos infectados com protozorios do gnero Leishmania. A doena ocorre em 19 das 27 Unidades Federadas, com padro de transmisso rural. Nos ltimos anos, verifica-se a expanso da rea afetada e urbanizao da endemia. O principal
reservatrio urbano o co.
n Esto associadas a condies socioambientais propcias proliferao dos flebotomneos e onde h migrao de populao humana e canina originrias de reas endmicas. Epidemias tendem a eclodir geralmente quando mais de 5% dos prdios apresentam focos do vetor, cujo habitat urbano e domiciliar.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos confirmados de leishmaniose visceral, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental da doena.
n Contribuir para a avaliao e orientao das medidas de controle vetorial de flebotomneos.
controle da leishmaniose visceral.
4. Limitaes
diagnstica de casos de leishmaniose visceral.
n Os casos referem-se ao municpio de residncia e no ao local provvel de infeco.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de casos novos confirmados de leishmaniose visceral em residentes
x 100.000
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Leishmaniose visceral. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed.
Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p. 467.
186
Taxa de incidncia de leishmaniose visceral D.2.5

das capitais.
Taxa de incidncia de leishmaniose visceral (por 100 mil habitantes),
Regies
Brasil
1990
1993
1996
1999
2002
2005
1,3
1,7
2,1
2,2
1,4
1,9
Norte
0,4
0,8
1,2
3,1
2,4
4,2
Nordeste
4,0
5,5
6,5
6,4
2,9
3,8
Sudeste
0,4
0,1
0,2
0,3
0,6
0,8
0,0
0,0
0,2
0,2
0,1
0,8
1,7
1,9
Sul
Centro-Oeste

187
Morbidade
No perodo de 1990 a 2005, a taxa de incidncia de leishmaniose visceral para o pas variou entre 1 e 3 casos
por 100 mil habitantes. Os valores so mais elevados para as regies Norte e Nordeste, mas a doena encontrase em expanso nas regies Centro-Oeste e Sudeste. Com relao ao nmero absoluto de casos (dados no
mostrados na tabela), a regio Nordeste contribuiu com quase 90% dos casos registrados at o ano de 2000.
Essa participao tem se reduzido na dcada atual, chegando a 56% em 2005.
Taxa de deteco de hansenase D.3
Taxa de deteco de hansenase

1. Conceituao
n Nmero de casos novos diagnosticado de hansenase (cdigo A30 da CID-10), por 10 mil habitantes, na
n A definio de caso de hansenase baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio da Sade para orientar
as aes de vigilncia epidemiolgica e controle da doena em todo o pas1, 2.
2. Interpretao
n Avalia a carga de morbidade e de magnitude da hansenase, numa determinada populao em intervalo de
tempo determinado, e a populao exposta ao risco de adquirir a doena.
n Estima o risco de ocorrncia de casos novos de hansenase, em qualquer de suas formas clnicas, indicando exposio ao bacilo Mycobacterium leprae. Serve como proxy da incidncia de hansenase, face s
dificuldades para o diagnstico precoce da maioria dos casos. Os sinais e sintomas iniciais da hansenase
costumam ser pouco expressivos e valorizados, e surgem aps longo perodo de incubao.
n No Brasil, adota-se a seguinte classificao das taxas de deteco de casos por 10 mil habitantes: baixa
(menor que 0,2), mdia (0,2 a 0,9), alta (1,0 a 1,9), muito alta (2,0 a 3,9) e situao hiperendmica (maior
ou igual a 4,0).
n Taxas elevadas esto geralmente associadas a baixos nveis de desenvolvimento socioeconmico e a insatisfatrias condies assistenciais para o diagnstico precoce, o tratamento padronizado e o acompanhamento dos casos.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos novos diagnosticados
de hansenase, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a avaliao e preveno de casos de hansenase.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de controle da hansenase.
4. Limitaes
grfica, para detectar, notificar, investigar e confirmar casos de hansenase.
n Os dados no esto desagregados por formas clnicas da hansenase, que tm diferente significado na
dinmica de transmisso e evoluo da doena.
n Apresenta grande variabilidade quando calculado para municpio de pequeno porte; para estes, o indicador pode apresentar grande variabilidade.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica boletins de notificao semanal e Sistema de Informao de Agravos de Notificao
(Sinan a partir de 1998) e base de dados demogrficos fornecida pelo IBGE.
1
2
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Hansenase. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia:
Brasil. Ministrio da Sade. Portaria n 817/GM, de 26.7.2000, que trata das instrues normativas destinadas a orientar as aes
de controle e eliminao da hansenase em todo o territrio nacional.
188
Taxa de deteco de hansenase D.3
6. Mtodo de clculo
Nmero de casos novos confirmados de hansenase em residentes*
x 10.000
* Devem ser excludos os casos definidos como erro diagnstico.

das capitais.
n Faixa etria: menor de 15 anos e 15 anos e mais.
Taxa de deteco de hansenase (por 10 mil habitantes),
Regies
Brasil
1990
1993
1996
1999
2002
2005
2,0
2,3
2,6
2,6
2,7
2,1
Norte
5,7
6,0
8,0
7,9
7,8
5,6
Nordeste
2,0
2,3
2,7
2,9
3,3
3,1
Sudeste
1,5
1,4
1,5
1,5
1,4
0,9
Sul
0,7
0,6
0,9
0,8
0,8
0,7
Centro-Oeste
5,0
7,3
7,0
6,4
6,7
4,4

Dados no mostrados na tabela, referentes aplicao dos critrios de classificao das taxas em 2005, por
Unidade da Federao, indicam um padro hiperendmico para quase todos os estados da regio Norte (exceto Amazonas e Amap) e tambm para o Maranho e Mato Grosso. Na situao oposta, de baixa endemicidade da doena, encontra-se apenas o estado do Rio Grande do Sul. No padro mdio, encontram-se
Minas Gerais, So Paulo e Santa Catarina. Todos os demais estados, distribudos nas cinco regies brasileiras,
apresentam endemicidade alta ou muito alta. Outro aspecto preocupante a freqente deteco de casos em
menores de 15 anos de idade, que em algumas reas chega a 10% dos registros.
189
Morbidade
No perodo de 1990 a 2005, a taxa de deteco da hansenase do Brasil flutuou entre 2 e 2,8 casos por 10 mil
habitantes, possivelmente em funo dos esforos realizados para o diagnstico. As regies Norte e CentroOeste apresentam taxas sistematicamente mais elevadas, seguidas da regio Nordeste.
ndice parasitrio anual (IPA) de malria D.4
ndice parasitrio anual (IPA) de malria

1. Conceituao
n Nmero de exames positivos de malria (cdigos B50 a B53 da CID-10), por mil habitantes, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A positividade resulta da comprovao da presena do parasita na corrente sangnea do indivduo infectado, por meio de exames laboratoriais especficos.
2. Interpretao
n Estima o risco de ocorrncia de malria, numa determinada populao em intervalo de tempo determinado, e a populao exposta ao risco de adquirir a doena.
n Est relacionada exposio de indivduos picada de fmeas de mosquitos do gnero Anopheles infectadas pelo protozorio do gnero Plasmodium. No Brasil, as reas endmicas localizam-se na regio da
Amaznia Legal, com graus de risco expressos em valores do IPA: baixo (0,1 a 9,9) mdio (10,0 a 49,9) e
alto (maior ou igual a 50,0).
n Relaciona-se ainda a migraes internas e assentamentos rurais associados a atividades econmicas extrativas, populao suscetvel, presena do vetor infectado, ausncia de aes integradas de controle (diagnstico precoce, tratamento oportuno, educao e medidas anti-vetoriais seletivas, deteco e monitoramento de epidemias).
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos de malria, como
parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica e ambiental da doena.
n Contribuir para a avaliao e orientao das medidas de controle vetorial de anofelinos.
4. Limitaes
n Expressa o nmero de exames positivos e no os casos de malria, o que pode resultar em duplicidade de
registro, quando o mesmo paciente submetido a mais de um exame.
n Presta-se melhor anlise comparada de reas endmicas circunscritas, nas quais toda a populao est
em risco de contrair malria. A sensibilidade do indicador fica reduzida quando aplicado a grandes extenses geogrficas, onde existam populaes no expostas.
n A estratificao de reas de risco pode representar dificuldades para o clculo do indicador, pela eventual
indisponibilidade de dados populacionais com a desagregao requerida.
n Abrange o conjunto de formas clnicas de malria, sem identificar as espcies de plasmdio circulantes,
que tm significao distinta na dinmica de transmisso, no tratamento e na evoluo da doena.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Malria (Sismal)
at 2002; Sistema de Informaes de Vigilncia Epidemiolgica-Malria (SIVEP-Malria) e bases de dados
demogrficos do IBGE.
6. Mtodo de clculo
Nmero de exames positivos de malria
190
x 1.000
ndice parasitrio anual (IPA) de malria D.4

ndice Parasitrio Anual (IPA), por ano, segundo
unidades da federao da rea endmica. Brasil, 1990 a 2005
Unidade
da Federao
Total
Rondnia
1990
1993
1996
1999
2002
2005
33,2
26,8
23,6
31,9
15,9
25,6
163,0
81,6
78,6
48,8
49,8
77,2
Acre
35,6
35,3
28,7
45,0
15,7
86,8
Amazonas
14,0
25,0
29,3
65,0
23,7
69,0
122,3
67,5
143,5
135,8
23,2
81,7
Par
Roraima
22,9
26,3
26,6
42,2
23,1
17,7
Amap
38,4
16,3
50,2
65,1
31,5
47,2
Tocantins
5,2
2,6
2,2
1,8
0,9
0,6
Maranho
7,2
3,2
3,9
10,1
2,8
1,8
74,2
60,0
16,8
4,6
2,7
3,0
Mato Grosso

Notas: Dados sujeitos a reviso (atualizado em agosto/2006).
Nas regies Sudeste e Sul, tm-se registrado apenas casos importados e casos autctones espordicos, que
ocorrem em reas focais restritas desta regio. Destacam-se os municpios localizados s margens do lago da
usina hidreltrica de Itaipu, reas cobertas pela Mata Atlntica nos estados do Esprito Santo, Minas Gerais,
Rio de Janeiro, So Paulo e Bahia, na regio centro-oeste, os estados de Gois e Mato Grosso do Sul.
191
Morbidade
A rea endmica de malria no Brasil abrange a totalidade da regio Norte e dois estados limtrofes das regies
Nordeste (Maranho) e Centro-Oeste (Mato Grosso). H grande oscilao nos ndices. Os estados de maior
ndice (Rondnia e Roraima) apresentaram queda expressiva entre 1990 e 2002. Mato Grosso, Maranho e
Tocantins tambm tiveram significativo decrscimo neste perodo. Este decrscimo atribudo ao Plano de
Intensificao das Aes de Controle de Malria (PIACM), que tinha como objetivo, no perodo de 2000 a
2001, reduzir em 50% a morbi-mortalidade por malria, na regio da Amaznia Legal; evitar o surgimento
de epidemias localizadas; reduzir a sua gravidade e, conseqentemente, o nmero de internaes e bitos. No
entanto, no perodo de 2003 a 2005, o ndice cresce em quase todos os estados, no chegando a atingir, porm,
os valores do incio da dcada de 1990.
Taxa de incidncia de neoplasias malignas D.5
Taxa de incidncia de neoplasias malignas

1. Conceituao
n Nmero estimado de casos novos de neoplasias malignas (cdigos C00 a C97 da CID10), por 100 mil
habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n As taxas so calculadas para reas cobertas por Registro de Cncer de Base Populacional (RCBP) e, posteriormente, projetadas para o Brasil, grandes regies, estados e capitais1
2. Interpretao
n Estima o risco da ocorrncia de casos novos de neoplasias malignas e dimensiona sua magnitude como
problema de sade pblica.
n Reflete a incidncia de determinados fatores dietticos, comportamentais, ambientais e genticos que
esto especificamente associados ocorrncia de neoplasias malignas2.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas da incidncia de neoplasias malignas.
n Identificar situaes que requeiram estudos especiais, inclusive correlacionando a ocorrncia e a magnitude do
dano, a fatores associados ao ambiente, a estilos de vida/hbitos e predisposio constitucional.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes preventivas e assistenciais
relativas s neoplasias malignas.
4. Limitaes
n As estimativas para Brasil, grandes regies, estados e capitais, baseiam-se em dados provenientes de alguns municpios, que so cobertos por RCBP3.
n Essas estimativas esto sujeitas a variaes, tanto na metodologia de clculo quanto na cobertura do RCBP,
o que recomenda cautela em anlises temporais.
n As taxas de incidncia de neoplasias malignas, no padronizadas por idade, esto sujeitas influncia de
variaes na composio etria da populao, o que exige cautela nas comparaes entre reas.
n Tendncias de aumento podem estar refletindo melhoria das condies de diagnstico.
5. Fonte
Ministrio da Sade/Instituto Nacional de Cncer (Inca). Utilizao de dados do Registro de Cncer de Base
Populacional (RCBP), do Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e da base demogrfica do IBGE.
6. Mtodo de clculo
As estimativas baseiam-se em metodologia adotada internacionalmente4. Para cada localidade com RCBP,
obteve-se a razo entre o total de casos novos e o total de bitos, por sexo e para cada uma das neoplasias malignas, informados no perodo 1996-2000. Assumindo essa razo, obtida a partir do conjunto dos dados dos
RCBP existentes, como vlida para todo o pas, multiplicou-se o seu valor pela taxa estimada de mortalidade
de cada neoplasia maligna, segundo sexo, para 2006 (calculada por projees da srie histrica), referente a
1
2
3
4
Brasil. Ministrio da Sade. Instituto Nacional do Cncer. Informaes disponveis em: http://www.inca.gov.br/vigilancia.
Exemplos de fatores de risco associados a localizaes de neoplasias malignas: tabagismo (90% dos casos de neoplasia do pulmo,
traquia e brnquio); consumo de lcool e dieta pobre em fibras (esfago); consumo de sal e alimentos defumados (estmago);
dietas ricas em gordura e colesterol (clon e reto); radiao solar (pele); fatores genticos (melanoma); comportamento hormonal
e reprodutivo (mama feminina); higiene precria e exposio ao vrus do papiloma humano (colo de tero); irritao mecnica
crnica (boca).
Em 2005, as reas cobertas por RCBP correspondiam aos municpios de Belm, Manaus, Palmas, Fortaleza, Salvador, Joo Pessoa,
Natal, Recife, Aracaju, So Paulo, Campinas, Belo Horizonte, Vitria, Porto Alegre, Goinia, Cuiab, Campo Grande e o Distrito
Federal.
Black RJ, Bray F, Ferlay J, Parkin DM. Cancer Incidence and Mortality in the European Union: Cancer Registry Data Estimates of
National Incidence for 1990. European Journal of Cancer 1997; 37 (7): 1075-1107.
192
Taxa de incidncia de neoplasias malignas D.5
cada estado e o respectivo municpio da capital. Os resultados representam a incidncia estimada expressa
em valores absolutos e em taxas por 100 mil habitantes para os estados e municpios das capitais Brasileiras. A incidncia para o Brasil e as grandes regies foi obtida a partir do somatrio dos valores absolutos por
estado.
n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal e municpios das capitais.
n Localizao primria da neoplasia: pulmo, traquia e brnquio (cdigos C33 e C34); esfago (C15); estmago (C16); clon, reto, juno retossigmide, nus e canal anal (C18-C21); mama feminina (C50);
colo do tero (C53); prstata (C61); lbio e cavidade oral (C00-C10); melanoma maligno da pele (C43); e
outras neoplasias malignas da pele (C44).
Estimativa da taxa de incidncia (por 100.000 homens ou mulheres) de neoplasias malignas, por localizao primria, segundo regio e sexo
Brasil, 2006
Localizao primria
Pulmo, traquia e brnquios
Esfago
Brasil
Norte
19,4
9,8
Nordeste
8,0
5,0
8,1
Sudeste
Sul
C. Oeste
4,9
23,6
11,9
37,0
16,2
15,6
8,7
8,6
2,7
1,8
0,6
3,5
1,4
10,7
3,0
17,4
6,0
6,4
1,9
Estmago
16,3
8,7
10,7
5,8
9,1
5,2
20,3
10,8
23,0
11,4
13,3
6,5
Clon, reto, juno retossigmide, nus e canal anal
12,4
14,7
3,0
3,7
4,1
5,4
16,9
21,1
21,5
21,8
9,6
10,3
Mama feminina
51,7
15,2
27,2
70,5
69,0
38,0
Colo de tero
20,3
21,8
16,8
19,6
27,8
21,4
51,4
22,0
34,5
63,3
68,1
46,0
10,9
3,6
3,1
1,5
5,5
3,0
15,3
4,3
14,5
4,1
7,3
2,7
Pele (melanoma)
Pele (no melanoma)
2,9
3,2
0,6
0,4
0,8
0,9
3,7
4,2
6,6
6,5
1,8
2,0
60,7
64,5
29,7
32,1
43,6
49,9
69,6
68,8
89,0
93,0
52,4
73,2
Fonte: Ministrio da Sade/ Inca. Estimativa da incidncia de cncer no Brasil, 2006.
A neoplasia maligna mais freqente no Brasil a de pele (no melanoma), com maiores taxas nas regies
Sudeste, Sul e Centro-Oeste. No sexo masculino, seguem-se as de prstata, de pulmo (inclusive traquia
e brnquio), e de estmago, as duas ltimas com valores bem acima dos observados em mulheres. No sexo
feminino, a neoplasia maligna de pele no melanoma a mais incidente, seguindo-se a de mama e a de colo
de tero. De maneira geral, as regies Sudeste e Sul apresentam as taxas mais elevadas de neoplasia maligna,
em ambos os sexos.
193
Morbidade
Prstata
Lbio e cavidade oral
Taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho D.6
Taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho

1. Conceituao
n Nmero de casos novos de doenas relacionadas ao trabalho, por 10 mil trabalhadores segurados, em
n Considera-se doena do trabalho aquela produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho, peculiar a determinado ramo constante de relao existente no Regulamento de Benefcios da Previdncia
Social1.
n So considerados trabalhadores segurados apenas os que possuem cobertura contra incapacidade laborativa decorrente de riscos ambientais do trabalho.
2. Interpretao
n Estima o risco de um trabalhador contrair doena relacionada atividade laboral numa determinada
populao em intervalo de tempo determinado.
n Reflete o nvel de segurana no trabalho e a eficcia das medidas preventivas adotadas pelas empresas.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio da incidncia de doenas relacionadas ao trabalho, e sua associao com o tipo de ocupao e o ramo de atividade econmica, identificando ainda situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir para a avaliao e preveno de riscos e agravos da atividade laboral.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de vigilncia da sade do
trabalhador e de segurana no trabalho.
4. Limitaes
n Baseia-se exclusivamente em informaes da Previdncia Social e, portanto, no inclui os militares, os
trabalhadores informais e os servidores pblicos vinculados a regimes prprios de previdncia social.
n Exclui ainda, mesmo entre os trabalhadores vinculados ao Regime Geral de Previdncia Social RGPS, os
contribuintes individuais (como trabalhadores autnomos e empregados domsticos), que correspondem
a cerca de 23% do total de contribuintes da Previdncia Social (2004).
n O conhecimento de casos est condicionado ao manifesto interesse do segurado na concesso de benefcio
previdencirio especfico, mediante a apresentao de Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT). Essa
sistemtica pode levar subnotificao de ocorrncias.
n No esto disponveis as informaes por municpio.
5. Fontes
Ministrio da Previdncia Social (MPS). Secretaria de Previdncia Social (SPS) e Empresa de Tecnologia e
6. Mtodo de clculo
Nmero de casos novos de doenas relacionadas ao trabalho
Nmero mdio anual de segurados*
x 10.000
* Utiliza-se a mdia anual por causa da flutuao, durante o ano, do nmero de segurados empregados, trabalhadores avulsos e segurados especiais.
Brasil. Ministrio da Previdncia Social. Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho. Braslia: MPS, 2003, pg. 11.
194
Taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho D.6

n Faixa etria: menores de 16 anos, 16 a 24, 25 a 44, 45 a 59 e 60 anos e mais.
Taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho
(por 10 mil trabalhadores), por ano, segundo regio
Brasil, 1997 a 2005
Regies
1997
1999
2001
2003
2005
22,0
13,1
8,8
10,5
12,3
8,8
11,7
8,3
10,6
10,4
Nordeste
12,3
8,9
8,9
10,3
11,3
Sudeste
27,5
15,4
9,4
11,3
13,4
Sul
17,7
11,2
8,2
9,6
12,2
Centro-Oeste
11,1
6,8
5,3
6,9
8,5
Brasil
Norte
Fonte: Ministrio da Previdncia Social/ SPS Dataprev/SUB e CNIS.
A taxa de incidncia para o Brasil decresceu entre 1997 e 2005, principalmente at 2001, aumentando a partir
de ento. A regio Centro-Oeste apresentou a menor taxa para o ano de 2005 (8,5 casos por 10.000 trabalhadores segurados). Embora a maior taxa para 2004 tenha ocorrido na regio Sudeste (13,4 casos por 10.000
trabalhadores segurados), esta regio apresenta a maior reduo na incidncia de doenas relacionadas ao
trabalho entre 1997 e 2005, de menos 51%.
Morbidade
195
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho tpicos D.7
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho tpicos

1. Conceituao
n Nmero de acidentes do trabalho tpicos, por mil trabalhadores segurados, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n Considera-se acidente do trabalho tpico o decorrente das caractersticas da atividade profissional
desempenhada1.
2. Interpretao
n Estima o risco de um segurado exposto ao risco sofrer acidente do trabalho tpico, numa determinada
populao em intervalo de tempo determinado.
n Indica o nvel de segurana no trabalho e a eficcia das medidas preventivas adotadas pelas empresas.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio da incidncia de acidentes do
trabalho tpicos, e sua associao com o tipo de ocupao e o ramo de atividade econmica, identificando
ainda situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir para a avaliao e preveno de riscos e agravos sade na atividade laboral.
4. Limitaes
n Baseia-se exclusivamente em informaes da Previdncia Social, portanto no inclui os militares, os trabalhadores informais e os servidores pblicos vinculados a regimes prprios de previdncia social.
sistemtica pode levar subnotificao de ocorrncias.
n No esto disponveis informaes por municpio.
5. Fontes
6. Mtodo de clculo
Nmero de acidentes de trabalho tpicos
x 1.000
196
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho tpicos D.7

Taxa de incidncia de acidentes de trabalho tpicos
(por mil trabalhadores), por ano, segundo regio
Brasil, 1997 a 2005
Regies
1997
1999
2001
2003
2005
20,9
17,9
13,5
14,3
16,0
12,5
13,2
12,1
12,8
14,6
Nordeste
9,6
8,1
7,0
8,3
10,0
Sudeste
23,4
19,7
13,8
14,7
16,9
Sul
25,6
21,9
18,3
18,6
19,7
Centro-Oeste
13,0
12,0
11,4
12,6
13,4
Brasil
Norte
Fonte: Ministrio da Previdncia Social/ SPS Dataprev/SUB e CNIS.
As taxas de incidncia de acidentes do trabalho tpicos mostram flutuaes entre 1997 e 2005, com tendncia
decrescente at 2001 e crescente a partir de ento. A regio Sul, que apresentava alta taxa de incidncia em
1996 (quase o dobro das regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste), apresentou nos ltimos anos tendncia
de queda apesar de ainda possuir a taxa mais alta entre as regies. A regio Sudeste tambm teve importante
decrscimo.
Morbidade
197
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho de trajeto D.8
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho de trajeto

1. Conceituao
n Nmero de acidentes do trabalho de trajeto, por mil trabalhadores segurados, em determinado espao
n Considera-se acidente do trabalho de trajeto o ocorrido no percurso entre a residncia e o local de trabalho e vice-versa1.
2. Interpretao
n Estima o risco de um trabalhador exposto ao risco sofrer um acidente do trabalho de trajeto numa determinada populao em intervalo de tempo determinado.
n Indica o risco de um trabalhador acidentar-se no seu deslocamento entre a residncia e o local de trabalho
e vice-versa.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio da incidncia de acidentes do
trabalho de trajeto identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos
especficos.
n Contribuir para a avaliao e preveno de riscos e agravos da atividade laboral.
4. Limitaes
n Os acidentes de trajeto tm determinantes muito variados, que dificultam a sua caracterizao.
n Baseia-se exclusivamente em informaes da Previdncia Social, portanto no inclui os militares, os trabalhadores informais e os servidores pblicos vinculados a regimes prprios de previdncia social.
sistemtica pressupe a subnotificao de ocorrncias.
n No esto disponveis as informaes por municpio.
5. Fontes
6. Mtodo de clculo
Nmero de acidentes de trabalho de trajeto
x 1.000
198
Taxa de incidncia de acidentes do trabalho de trajeto D.8

Taxa de incidncia de acidentes de trabalho de trajeto
(por mil trabalhadores), por ano, segundo regio
Brasil, 1997 a 2005
Regies
Brasil
1997
1999
2001
2003
2005
2,2
2,1
1,9
2,2
2,7
Norte
1,6
1,8
1,8
1,8
2,1
Nordeste
1,4
1,4
1,2
1,5
1,8
Sudeste
2,5
2,2
2,0
2,4
3,0
Sul
2,3
2,1
2,0
2,3
2,9
Centro-Oeste
2,1
2,0
1,9
2,3
2,8
Fonte: Ministrio da Previdncia Social/SPS Dataprev/SUB e CNIS.
Todas as regies apresentaram crescimento nas taxas entre 1997 e 2005. As regies Sudeste e Sul mantm as
maiores taxas de incidncia de acidentes do trabalho de trajeto, enquanto os menores valores correspondem
s regies Norte e Nordeste. A tendncia nacional e das regies de regular crescimento do indicador.
Morbidade
199
Taxa de prevalncia de hansenase D.9
Taxa de prevalncia de hansenase

1. Conceituao
n Nmero de casos de hansenase (cdigo A30 da CID-10) em curso de tratamento, por 10 mil habitantes,
existentes na populao residente em determinado espao geogrfico, na data de referncia do ano considerado.
n A definio de caso em curso de tratamento de hansenase baseia-se em critrios adotados pelo Ministrio
da Sade para orientar as aes de vigilncia epidemiolgica e controle da doena em todo o pas1.
2. Interpretao
n Estima a magnitude da endemia, com base na totalidade de casos em tratamento no momento da avaliao (prevalncia de ponto) numa determinada populao em intervalo de tempo determinado, e a populao exposta ao risco de adquirir a doena.
n Taxas elevadas de prevalncia de hansenase refletem, em geral, baixos nveis de condies de vida, de
desenvolvimento socioeconmico e de ateno sade. Indicam deficincias operacionais dos servios de
sade para diagnosticar, tratar e curar os casos ocorridos anualmente.
n No Brasil, as taxas so classificadas em: baixa (menos de 1 caso por 10 mil), mdia (1 a 4), alta (5 a 9),
muito alta (10 a 19) e situao hiperendmica (maior ou igual a 20). Quando a prevalncia se mantm
baixa (menor que 1), a hansenase no considerada um problema de sade pblica.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio dos casos existentes de hansenase, como parte do conjunto de aes de vigilncia epidemiolgica da doena.
n Contribuir para a avaliao e preveno de casos de hansenase.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de controle da hansenase.
4. Limitaes
grfica, para detectar, notificar, tratar e curar os casos, alm alimentar todas as etapas do fluxo do sistema
de informao sobre o acompanhamento dos casos de forma rpida at o seu desfecho.
n Apresenta comprometimento de sua preciso caso no haja atualizao das informaes de acompanhamento dos casos de hansenase; o indicador no considera os casos em que houve abandono do tratamento, sem cura.
n No discrimina as formas clnicas de hansenase, que tm diferentes significados na dinmica de transmisso e evoluo da doena.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica boletins de notificao semanal e Sistema de Informao de Agravos de Notificao
(Sinan a partir de 1998) e base de dados demogrficos fornecida pelo IBGE.
6. Mtodo de clculo
Nmero de casos de hansenase existentes em curso de tratamento, em 31 de dezembro do ano, na populao residente
x 10.000
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Hansenase. In: Guia de vigilncia epidemiolgica. 6. ed. Braslia:
200
Taxa de prevalncia de hansenase D.9

das capitais.
n Faixa etria: menores de 15 anos e 15 anos e mais.
Taxa de prevalncia de hansenase (por 10 mil habitantes),
Regies
Brasil
1990
1993
1996
1999
2002
2005
19,5
13,2
6,7
4,9
4,3
1,5
Norte
48,3
27,0
19,3
12,5
8,7
4,0
Nordeste
12,8
9,6
6,8
6,6
6,6
2,1
Sudeste
18,8
11,8
4,8
2,9
2,5
0,6
Sul
12,8
11,0
3,0
1,6
1,0
0,5
Centro-Oeste
41,0
28,3
13,6
10,1
9,0
3,3

Notas: Dados sujeitos a reviso (atualizado em setembro/2006). At 2003: casos existentes no registro ativo por 10.000 habitantes; a partir de 2004: nmero de pacientes em curso de tratamento por 10.000 habitantes (prevalncia de ponto de dezembro), conforme recomendado
pela OMS e estabelecido pela Portaria n. 31/2005, da Secretaria de Vigilncia em Sade, de
8 de julho de 2005.
O valor da taxa de prevalncia para o pas em 2005 (1,5 casos/10 mil habitantes) est prximo meta estabelecida pela OMS (um caso/10 mil habitantes). Apenas as regies Sul e Sudeste j atingiram esse estgio de
controle. A distribuio por estados (no mostrada na tabela) indica que ainda permanecem taxas de alta
endemicidade em vrias unidades federadas, nas regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste.
201
Morbidade
Verifica-se importante reduo da taxa de prevalncia desde 1990, quando foi introduzida a poliquimioterapia. A taxa para 2005 encontra-se em patamar ainda mais baixo, estabelecido por adequao do banco de
dados aos critrios de registro recomendados pela Organizao Mundial da Sade (OMS). Deixaram de ser
computados pacientes possivelmente j curados, mas que abandonaram o tratamento, e tambm os que recebiam medicao alm do tempo preconizado para a cura da doena.
Taxa de prevalncia de diabete melito D.10
Taxa de prevalncia de diabete melito

1. Conceituao
n Nmero de casos de diabete melito (cdigos E10 a E14 da CID10), por 100 habitantes, existentes na populao residente em determinado espao geogrfico, na data de referncia do ano considerado.
2. Interpretao
n Estima a magnitude da ocorrncia de diabete melito, numa determinada populao em intervalo de tempo determinado, e a populao exposta ao risco de adquirir a doena.
n O diabete melito est associado a exposio a fatores de risco entre os quais destacam-se a obesidade e
o sedentarismo. Compreende casos de diabete do tipo 1 (insulino-dependente) e tipo 2 (insulino nodependente).
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio da prevalncia de diabete, identificando reas
de maior risco e, a partir da repetio de estudos de base populacional, observar tendncias temporais.
n Contribuir na anlise de condies de sade e na avaliao e preveno de casos de diabete melito.
relativas a diabete melito e as doenas associadas, tais como estimativa de demanda de medicamentos e da
necessidade de profissionais e servios especializados para tratamento das doenas causadas pelo diabete,
como doena renal crnica.
Morbidade
4. Limitaes
n O indicador depende da realizao de estudos amostrais de base populacional, que tm elevado custo
financeiro e apresentam dificuldades de operacionalizao (visita domiciliar, coleta de sangue, pessoal
capacitado, materiais e condies de processamento e anlise dos dados).
n A confirmao diagnstica de diabete melito feita com base laboratorial (glicemia plasmtica).
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade (SAS) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE): estudos especiais e bases demogrficas do IBGE. H um inqurito amostral realizado em vrias capitais Brasileiras, em 19881.
6. Mtodo de clculo
Nmero de casos de diabete melito em residentes, na
data de referncia do ano considerado
x 100
Populao total residente, ajustada para o meio do ano

n Unidade geogrfica: Brasil e municpios de algumas capitais.
n Faixa etria: 30 a 49 anos, 50 a 59 anos, 60 a 69 anos.
Brasil. Ministrio da Sade. Estudo multicntrico sobre a prevalncia do diabetes mellitus no Brasil. Informe Epidemiolgico do
SUS. Braslia: Ministrio da Sade 1992; 1(3): 47-73.
202
Taxa de prevalncia de diabete melito D.10

Taxa estimada de prevalncia de diabete melito,
ajustada por idade, na populao de 30 a 69 anos,
para o Brasil e algumas capitais Brasileiras
Brasil, 1988
Local
Brasil
Taxa (%)
7,6
Belm
7,2
Fortaleza
6,5
Joo Pessoa
8,0
Recife
6,4
Salvador
7,9
Rio de Janeiro
7,5
So Paulo
9,7
Porto Alegre
8,9
Braslia
5,2
Fonte: Ministrio da Sade/Estudo multicntrico sobre a prevalncia do diabete melito no Brasil.
Os dados referem-se populao urbana das nove capitais listadas na tabela. A taxa mdia dos valores encontrados nessas cidades foi de 7,6%, variando de 5,2% em Braslia a 9,7% em So Paulo.
203
Morbidade
Dados no constantes da tabela indicam que, no cmputo geral, a prevalncia foi aproximadamente igual em
homens (7,5%) e mulheres (7,7%). Como esperado, as taxas aumentaram com a idade: 30-39 anos (2,7%),
40-49 anos (5,5%), 50-59 anos (12,7%) e 60-69 anos (17,4%). Outros dados de interesse so os seguintes:
46,5% dos diabticos desconheciam a sua condio e 22,3% das pessoas sabidamente diabticas no faziam
qualquer tipo de tratamento.
ndice CPO-D D.12
ndice CPO-D
1. Conceituao
n Nmero mdio de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados1, aos 12 anos de idade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. A crie dental corresponde ao cdigo K02 da CID-10.
2. Interpretao
n Estima a experincia presente e passada do ataque da crie dental dentio permanente. A idade de 12
anos adotada internacionalmente como parmetro bsico para uso do indicador.
n Os valores do ndice correspondem aos seguintes graus de severidade: muito baixo (0,0 a 1,1), baixo (1,2
a 2,6), moderado (2,7 a 4,4), alto (4,5 a 6,5) e muito alto (6,6 e mais).
n Valores elevados indicam ms condies de sade bucal da populao, freqentemente associadas a condies socioeconmicas desfavorveis, a dificuldade de acesso aos servios e a hbitos deletrios, como
alto consumo de acares. Tambm pode indicar limitado acesso ao flor.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio do ndice CPO-D, identificando
situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir para a avaliao das aes de preveno da crie dental.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes voltadas melhoria da sade
bucal.
4. Limitaes
n Informa sobre o ataque da crie, no retratando perdas significativas por doena periodontal, motivos
protticos e, ainda, razes ortodnticas2.
n Apresenta possibilidade de interpretaes distintas dos estgios iniciais da crie, por parte dos examinadores. Ocorre ainda subestimao do ndice quando cries de esmalte deixam de ser consideradas.
n obtido mediante exame restrito coroa do dente, que no permite identificar as cries radiculares.
n Depende da realizao de estudos amostrais de base populacional, que tm elevado custo financeiro e
apresentam dificuldades de operacionalizao. Usualmente, o inqurito abrange apenas a populao escolarizada.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): estudos amostrais realizados em colaborao com
a Associao Brasileira de Odontologia, o Conselho Federal de Odontologia e as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade3, com base em metodologia recomendada pela Organizao Mundial da Sade4.
6. Mtodo de clculo
Nmero total de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados*,
em crianas residentes examinadas, de 12 anos de idade
Nmero total de crianas residentes examinadas, de 12 anos de idade
* Dentes com extrao indicada devem ser includos como cariados.

1
2
3
4
A letra D do acrnimo utilizado na denominao do ndice refere-se a dentes examinados, para diferenciar este indicador de
outro que trata de superfcies dentrias examinadas (CPO-S).
Pinto, VG. Sade Bucal Coletiva. 4. ed. So Paulo: Livraria Editora Santos, 2000. Cap. 5, pg. 181-186.
Brasil. Ministrio da Sade. Programa de Sade Bucal. Levantamento Epidemiolgico em Sade Bucal Crie Dental. Braslia:
Ministrio da Sade, 1996. Dados disponveis em: http://www.datasus.gov.br.
Organizao Mundial da Sade. Manual de Levantamento Epidemiolgico da Sade Bucal. Genebra, 1991.
204
ndice CPO-D D.12

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies e municpios das capitais
Nmero mdio de dentes cariados, perdidos e obturados,
por escolar examinado, segundo regio
Brasil, 1986, 1996 e 2003
Regies
Brasil
1986
1996
2003
6,7
3,1
2,8
Norte
7,5
4,3
3,1
Nordeste
6,9
2,9
3,2
Sudeste
6,0
2,1
2,3
Sul
6,3
2,4
2,3
Centro-Oeste
8,5
2,9
3,2
Fonte: Ministrio da Sade:

Notas: 1. Levantamento Epidemiolgico em Sade Bucal: Brasil, zona urbana 1986. A amostra
refere-se a escolares de 16 capitais.

2. Levantamento Epidemiolgico em Sade Bucal: Crie Dental 1996. A amostra refere-se
a escolares das capitais dos estados e do Distrito Federal.

3. Levantamento das Condies de Sade Bucal da Populao Brasileira (SB Brasil)
2002/2003. A amostra refere-se a escolares de 250 municpios (50 por regio).
A anlise dos resultados por regio aponta grandes diferenas entre os ndices observados nas regies Norte,
Nordeste e Centro-Oeste em relao aos ndices das regies Sul e Sudeste. Alm dos maiores valores de ataque
de crie, as primeiras apresentaram tambm as maiores propores de dentes cariados no tratados.
205
Morbidade
Comparando os dados de 2003 com os de 1996, no qual foram examinados somente escolares das capitais
brasileiras, observa-se uma ligeira queda do ndice CPO nas crianas de 12 anos de idade, de 3,1 em 1996 para
2,8 em 2003. A meta da OMS estabelecida para o ano 2000 para o ndice CPO-D aos 12 anos foi de no mximo 3. Segundo esse critrio, a prevalncia de crie nas crianas de 12 anos no Brasil considerada moderada,
tendo sido atingida a meta estabelecida para o ano 2000 em nvel nacional. Ainda assim, a crie nesta idade
representa um grave problema de sade pblica, merecendo a ateno dos gerentes da rea da sade, uma vez
que cerca de trs quintos dos dentes atingidos pela doena se encontram sem tratamento.
Proporo de crianas de 5 6 anos de idade com ndice ceo-d = 0 D.28
Proporo de crianas de 5 6 anos de idade com ndice ceo-d = 0

1. Conceituao
Percentual de crianas de 5 a 6 anos de idade com ndice ceo-d1 (nmero de dentes decduos cariados, com
extrao indicada, perdidos devido crie ou obturados) igual a zero, em determinado espao geogrfico, no
ano considerado. A crie dental corresponde ao cdigo K02 da CID-10.
2. Interpretao
n Estima o percentual de crianas com a dentio decdua livre de crie dental aos 5 6 anos de idade. Esta
idade adotada internacionalmente como parmetro para uso do indicador2.
n A meta estabelecida pela OMS para o ano 2000 de 50% das crianas livres de crie (ceo-d=0) aos 5-6 anos
de idade2.
n Valores baixos deste percentual indicam ms condies de sade bucal da populao nesta faixa etria,
freqentemente associadas a condies socioeconmicas desfavorveis, a dificuldades de acesso a aes e
servios de sade bucal e ao alto consumo de acar.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais que demandem estudos especiais.
n Subsidiar os processos de planejamento, gesto, avaliao e implementao de aes, visando a melhoria
da sade bucal nesta faixa etria, o que ter reflexos positivos tambm para a dentio permanente desta
populao.
Morbidade
4. Limitaes
n O indicador depende da realizao de estudos amostrais de base populacional, que tm elevado custo
financeiro, apresentam dificuldades de operacionalizao e so realizados em grandes intervalos de tempo.
5. Fonte
Ministrio da Sade/Secretaria de Assistncia Sade (SAS): estudos amostrais realizados em colaborao
com entidades de classe odontolgicas, o Conselho Federal de Odontologia e Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, com base em metodologia recomendada pela Organizao Mundial da Sade3.
6. Mtodo de clculo
Nmero total de crianas residentes de 5 a 6
anos de idade examinadas com ceo-d = 0
Nmero total de crianas residentes de 5 a 6
anos de idade examinadas
x 100
Nesta avaliao so contadas as crianas, que sob exame epidemiolgico, no apresentaram nenhum elemento
dentrio na dentio decdua com leso de crie bem como indicao de extrao dentria. So includas somente crianas com a idade de cinco anos e/ou seis anos completos no dia da realizao do exame.
n Unidade geogrfica: Brasil e grandes regies.
1
2
3
A letra d do acrnimo utilizado na denominao do ndice refere-se a dentes examinados, para diferenciar este indicador de
outro que trata de superfcies dentrias examinadas (ceo-s).
Federation Dentaire Internationale. Global goals for oral health in the year 2000. Int Dent J 1982 ; 32: 74-77.
Organizao Mundial da Sade. Manual de Levantamento Epidemiolgico da Sade Bucal. Genebra, 1991.
206
Proporo de crianas de 5 6 anos de idade com ndice ceo-d = 0 D.28

Percentual de crianas de 5 a 6 anos de idade com nmero de dentes
decduos cariados, extrao indicada, perdidos devido crie e
obturados (CEO-D) igual a 0, segundo regio. Brasil, 1996 e 2003
Regies
Brasil
1996
2003
36,1
40,6
Norte
28,6
35,0
Nordeste
31,3
34,9
Sudeste
52,2
44,9
Sul
42,9
43,6
Centro-Oeste
39,2
41,7
Fonte: Ministrio da Sade:

Notas: 1. Levantamento Epidemiolgico em Sade Bucal: Crie Dental 1996. A amostra
refere-se a escolares das capitais dos estados e do Distrito Federal.

2. Levantamento das Condies de Sade Bucal da Populao Brasileira (SB Brasil)
2002/2003. A amostra refere-se a escolares de 250 municpios (50 por regio).
O percentual de crianas brasileiras livres de crie aos 5-6 anos de idade foi 40,6% em 2003. Ao comparar
este dado com o encontrado na idade de 6 anos no levantamento epidemiolgico realizado em 1996 (36,1%),
observa-se um aumento do percentual de crianas livres de crie nesta idade. Contudo, ainda no foi atingida
a meta estabelecida pela OMS para o ano 2000, que de 50%.
207
Morbidade
As regies com menor percentual de crianas livres de crie dental foram a Norte e a Nordeste, em torno de
35%, enquanto a regio Sudeste apresentou o maior percentual, prximo a 50%. No entanto a regio Sudeste
foi a que registrou maior reduo percentual em relao ao levantamento de 1996 (7.3%). Em todas as demais
regies houve aumento deste indicador, mais acentuado na regio Norte.
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por grupos de causas D.13
Morbidade
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por grupos de causas

1. Conceituao
n Distribuio percentual das internaes hospitalares pagas pelo Sistema nico de Sade (SUS), por grupos
de causas selecionadas, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a participao relativa dos grupos de causas de internao hospitalar, no total de internaes realizadas no SUS.
n Reflete a demanda hospitalar que, por sua vez, condicionada pela oferta de servios no SUS. No expressa, necessariamente, o quadro nosolgico da populao residente.
n A concentrao de internaes em determinados grupos de causas sugere correlaes com os contextos
econmicos e sociais.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio proporcional das internaes
hospitalares, por grupos de causas, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem
n Contribuir na realizao de anlises comparativas da concentrao de recursos mdico-hospitalares.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a assistncia
mdico-hospitalar.
4. Limitaes
n A oferta de servios reflete a disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnolgicos e financeiros,
bem como os critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados no mbito do SUS.
n No so consideradas as internaes em unidades hospitalares sem vnculo com o SUS, as quais podem
concentrar atendimento em determinadas especialidades assistenciais, influenciando o padro de atendimento no SUS.
n O aumento proporcional de internaes por determinado grupo de causa pode dever-se apenas reduo
das ocorrncias em outros grupos.
n O indicador influenciado pela contagem cumulativa de internaes de um mesmo paciente, pela mesma
causa, durante o perodo analisado.
n O sistema de informao utilizado pode no detectar inconsistncias na classificao da causa de morbidade informada.
5. Fonte
Ministrio da Sade/Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Hospitalares do SUS
(SIH/SUS).
6. Mtodo de clculo
Nmero de internaes hospitalares de residentes pagas pelo SUS, por grupo de causas
Nmero total de internaes hospitalares de residentes, pagas pelo SUS
x 100

das capitais.
n Faixa etria: menor de 1 ano, 1 a 4, 5 a 9, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69 e 70 anos e mais.
n Grupos de causas, conforme a seguinte classificao1:
Observe-se que algumas doenas, como as infeces provocadas pelo HIV e o ttano neonatal, situam-se em captulos diferentes
na CID-9 e CID-10.
208
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por grupos de causas D.13
Grupos de causas
Algumas doenas infecciosas e parasitrias
I: A00-B99
I: 001-139
Neoplasias
II: C00-D48
II: 140-239
Transtornos mentais e comportamentais
V: F00-F99
V: 290-319
IX: I00-I99
VII: 390-459
X: J00-J99
VIII: 460-519
Doenas do aparelho digestivo
XI: K00-K93
IX: 520-569
Doenas do aparelho geniturinrio
XIV: N00-N99
X: 580-629
Gravidez, parto e puerprio
XV: O00-O99
XI: 630-676
Causas externas
XIX e XX: S00-T98, V01-Y98
XVII e Suplementar: 800-999 e E800-E999
Demais causas
Todos os demais captulos (III a IV, VI Todos os demais captulos (III a IV, VI, XII a
a VIII, XII a XIII, XVI a XVIII, XXI).
XVI e suplementar Y.

Proporo (%) de Internaes Hospitalares (SUS)* por Grupos de Causas
Brasil e Grandes Regies, 1995 e 2005
Grupos de Causas
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
C. Oeste
1995 2005 1995 2005 1995 2005 1995 2005 1995 2005 1995 2005
8,9
8,7
16,5
14,2
10,7
12,5
6,5
5,6
8,1
6,6
9,0
8,4
Neoplasias
3,2
5,3
1,7
3,2
3,1
4,4
3,5
5,9
3,3
6,7
2,4
4,6
Transtornos mentais e comportamentais
3,4
2,7
0,7
0,6
2,5
2,1
4,9
3,2
2,9
3,5
2,6
2,5
10,0
10,3
4,9
5,7
7,2
7,5
12,1
12,3
12,0
13,1
11,2
10,7
16,3
13,7
14,8
14,0
17,0
13,9
13,8
11,8
21,2
17,0
18,6
15,2
Doenas do aparelho digestivo
7,0
8,5
6,5
8,0
6,7
8,0
7,2
8,8
7,4
8,9
7,0
8,9
Doenas do aparelho geniturinrio
7,3
6,6
8,7
7,3
9,0
6,3
6,4
6,6
6,1
6,1
6,8
7,5
25,7
23,1
31,4
29,4
28,5
27,7
24,3
21,4
21,7
16,8
25,1
20,8
Causas externas
Gravidez, parto e puerprio
5,7
6,9
5,8
7,0
4,6
5,5
6,7
7,9
5,4
6,9
5,6
7,1
Demais causas
12,5
14,2
9,0
10,7
10,8
12,1
14,6
16,6
11,9
14,4
11,8
14,2
Total
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
* Segundo local de residncia.

Fonte: Ministrio da Sade/SE/Datasus Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS).
Cerca de um quarto das internaes realizadas no SUS refere-se a atendimento ao parto, gravidez e puerprio, tendo havido, no entanto, reduo desta proporo em todas as regies no perodo de 1995 a 2005.
Excluindo-se esse grupo de internaes, as doenas do aparelho respiratrio aparecem como principal causa
de morbidade hospitalar, em todas as regies. Seguem-se, na mdia nacional, as doenas do aparelho circulatrio. Nas regies Norte e Nordeste, porm, a segunda causa de morbidade corresponde s doenas infecciosas e parasitrias. Em todas as regies, observa-se o crescimento da proporo de internaes por neoplasias,
doenas do aparelho circulatrio (exceto na regio Centro-Oeste), doenas do aparelho digestivo e causas
externas; h, tambm em todas as regies, decrscimo da proporo de internaes por doenas do aparelho
respiratrio e por transtornos mentais e comportamentais (com exceo da regio Sul).
209
Morbidade
Doenas infecciosas e parasitrias
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por causas externas D.14
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por causas externas

1. Conceituao
Distribuio percentual das internaes hospitalares pagas no Sistema nico de Sade (SUS), por grupos de
causas externas (cdigos V01 a Y98 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico,
no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a participao relativa dos grupos de causas externas de internao hospitalar, no total de internaes por causas externas realizadas no SUS.
n Reflete a demanda hospitalar, que por sua vez condicionada pela oferta de servios no SUS. No expressa, necessariamente, o quadro nosolgico da populao residente.
n A concentrao de internaes em determinados grupos de causas externas sugere correlaes com os
contextos econmicos e sociais.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio proporcional das internaes
hospitalares por grupos de causas externas, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir na realizao de anlises comparativas da concentrao de recursos mdico-hospitalares, especialmente na assistncia mdica de urgncia e de reabilitao.
mdico-hospitalar.
4. Limitaes
n A oferta de servios reflete a disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnolgicos e financeiros,
bem como os critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados no mbito do SUS.
n No so consideradas as internaes em unidades hospitalares sem vnculo com o SUS, as quais podem
concentrar atendimento em determinadas especialidades assistenciais, influenciando o padro de atendimento no SUS.
n O aumento proporcional de internaes por determinado tipo de causa externa pode dever-se apenas
reduo das ocorrncias em outros tipos.
n O sistema de informao utilizado pode no detectar inconsistncias na classificao da causa informada.
n At 1997, quando era utilizada a 9 Reviso da CID (CID-9), as internaes podiam ser classificadas tanto
pelo captulo XVII (Leses e Envenenamentos, segundo a natureza da leso) como pela Classificao Suplementar (Causas Externas de Leses e Envenenamentos), impossibilitando o clculo deste indicador.
5. Fonte
Ministrio da Sade/Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/
SUS)
6. Mtodo de clculo
Nmero de internaes hospitalares de residentes pagas
pelo SUS, por grupo de causas externas
Nmero total de internaes hospitalares de
residentes por causas externas, pagas pelo SUS
210
x 100
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por causas externas D.14
So selecionadas as internaes com diagnstico primrio pertencente aos captulos XIX da CID-10 (Leses
envenenamentos e algumas outras conseqncias de causas externas S00-T98), classificadas pelo diagnstico secundrio, codificadas pelo captulo XX (Causas externas de morbidade e de mortalidade V00-Y98).
Adicionalmente, so includas as internaes cujo diagnstico primrio est codificado pelo captulo XX.
das capitais.
n Grupos de causas: captulos selecionados da CID-10: quedas (W00-W19); acidentes de transporte
(V01-V99); intoxicaes (X00-X09, X40-X49); agresses (X85-Y09); leses auto-provocadas voluntariamente (X60-X84) e demais causas externas (W20-W99, X10-X39, X50-X59, Y10-Y99).
n Faixa etria: <1 ano, 1-4, 5-9, 10-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70 anos e mais.
Proporo (%) de Internaes Hospitalares (SUS)* por Grupos de Causas Externas
Grupos de Causas
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
C. Oeste
1998 2005 1998 2005 1998 2005 1998 2005 1998 2005 1998 2005
Quedas
40,5
41,8
41,8
27,9
33,4
31,3
43,5
48,7
44,8
47,7
31,0
37,3
16,1
19,7
15,8
14,1
8,0
14,8
17,7
24,1
17,5
15,6
12,1
22,3
Intoxicaes
3,6
2,5
2,7
3,8
3,2
2,2
3,4
2,4
4,4
2,3
5,2
3,4
Agresses
6,1
6,1
9,8
4,9
6,3
7,1
5,9
6,7
4,3
4,4
5,6
4,5
Leses auto-provocadas voluntariamente
1,6
1,3
1,7
2,4
1,2
0,7
2,0
1,6
1,2
0,6
1,2
1,0
28,6
32,6
30,0
53,0
41,1
41,0
21,1
23,2
29,6
32,9
34,7
37,8
Demais causas externas
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

O principal motivo de internaes hospitalares por causas externas no SUS so as quedas (41,8%), seguidas dos acidentes de transporte e das agresses. As regies Sul e Sudeste destacam-se pela maior proporo
de hospitalizaes devidas a quedas (respectivamente 48,7% e 47,7%, em 2005). Os acidentes de transporte
tm tido sua participao proporcional reduzida ao longo do perodo em todas as regies, com exceo da
regio Nordeste. Para os demais grupos de causas, as variaes entre as regies foram bastante desiguais no
perodo.
211
Morbidade
Total
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por afeces originadas no perodo perinatal D.23
Morbidade
Proporo de internaes hospitalares (SUS)

por afeces originadas no perodo perinatal
1. Conceituao
Distribuio percentual das internaes hospitalares pagas no Sistema nico de Sade (SUS), por grupos de
afeces originadas no perodo perinatal AOPP (cdigos P00 a P96 da CID-10), na populao de menores
de 1 ano residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a participao relativa dos grupos de causas relacionadas s AOPP, no total de internaes relativas
a este captulo realizadas no SUS.
n A distribuio das causas relacionadas as afeces originadas no perodo perinatal de internao reflete
demanda hospitalar, que por sua vez, condicionada pela oferta de servios do SUS. No expressa necessariamente, o quadro nosolgico da populao residente.
n A concentrao de internaes em determinados grupos de causas relacionadas s afeces originadas no
perodo perinatal sugere correlaes com os contextos econmicos e sociais e com a qualidade da ateno
pr-natal e ao parto.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio proporcional das internaes hospitalares por
grupos de causas relacionadas as afeces originadas no perodo perinatal, identificando situaes de
desequilbrio que possam merecer ateno especial.
n Contribuir na realizao de anlises comparativas da concentrao de recursos mdico-hospitalares, especialmente na ateno perinatal e ao parto, bem como da qualidade da assistncia.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a melhoria da
qualidade da ateno perinatal e ao parto e para a reduo da mortalidade infantil.
4. Limitaes
n A oferta de servios no mbito do SUS reflete a disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnolgicos e financeiros, caractersticos dos modelos assistenciais, bem como os critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados.
n No so consideradas as internaes hospitalares sem vnculo com o SUS, as quais podem concentrar
atendimentos em determinadas especialidades assistenciais, influenciando o padro de atendimento nos
servios pblicos.
n O aumento proporcional de internaes por determinado tipo de causa relacionadas s afeces originadas no perodo perinatal pode ser devido apenas reduo das ocorrncias em outros tipos.
n O sistema de informao utilizado no detecta todas as inconsistncias na classificao da causa i nformada.
5. Fonte
Ministrio da Sade/Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS).
6. Mtodo de clculo
Nmero de internaes hospitalares de residentes pagas pelo SUS,
por grupo de afeces originadas no perodo perinatal
Nmero total de internaes hospitalares de residentes por
afeces originadas no perodo perinatal, pagas pelo SUS
x 100

das capitais.
n Faixa etria: menor de 7 dias, 7 a 27 dias, 28 dias e mais
n Grupos de causas:
212
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por afeces originadas no perodo perinatal D.23
Classificao segundo os agrupamentos das categorias do Captulo XVI da CID-101: feto e recm-nascido
afetados por fatores maternos e por complicaes da gravidez, do trabalho de parto e do parto (P00-P04),
transtornos relacionados com a durao da gestao e com o crescimento fetal (P05-P08), traumatismo
ocorrido durante o nascimento (P10-P15), transtornos respiratrios e cardiovasculares especficos do
perodo perinatal (P20-P29), infeces especficas do perodo perinatal (P35-P39), transtornos hemorrgicos e hematolgicos do feto ou do recm-nascido (P50-P61), transtornos endcrinos e metablicos
transitrios especficos do feto e do recm-nascido (P70-P74), transtornos do aparelho digestivo do feto
ou do recm-nascido (P75-P78), afeces que comprometem o tegumento e a regulao trmica do feto e
do recm-nascido (P80-P83), outros transtornos originados no perodo perinatal (P90-P96).
n Classificao segundo a Lista de Tabulao para Morbidade1, referente ao mesmo captulo XVI.: feto e
recm-nascido afetados por fatores maternos e por complicaes da gravidez, do trabalho de parto e do
parto (P00-P04), retardo do crescimento fetal, desnutrio fetal e transtornos relacionados gestao
curta e baixo peso ao nascer (P05-P07), traumatismo ocorrido durante o nascimento (P10-P15), hipoxia
intrauterina e asfixia ao nascer (P20-P21), outros transtornos respiratrios originados no perodo perinatal (P22-P28), doenas infecciosas e parasitrias congnitas (P35-P37), outras infeces especficas do
perodo perinatal (P38-P39), doena hemoltica do feto e do recm-nascido (P55), outras afeces originadas no perodo perinatal (P08, P29, P50-P54, P56-P96).
Proporo (%) de internaes hospitalares (SUS)* por agrupamentos de
categorias de afeces originadas no perodo perinatal, segundo regies
Grupos de Causas
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
C. Oeste
2000 2005 2000 2005 2000 2005 2000 2005 2000 2005 2000 2005
P00-P04
0,7
0,3
0,8
1,0
1,5
0,1
0,7
0,3
0,2
0,6
0,2
0,1
31,2
P05-P08
23,9
27,9
20,5
27,2
22,5
28,2
26,5
26,3
21,0
30,8
26,9
P10-P15
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
0,3
0,2
0,2
0,2
0,5
0,5
P20-P29
45,6
33,5
56,7
27,2
52,4
37,0
35,7
33,5
54,8
31,0
36,1
31,1
P35-P39
6,4
12,0
7,4
23,6
7,8
14,3
6,2
9,6
5,3
10,3
5,6
9,1
P50-P61
12,9
18,0
9,5
15,0
7,3
10,6
18,2
22,5
10,7
20,2
13,2
18,6
P70-P74
1,5
1,4
0,2
1,1
0,5
0,5
2,0
2,0
0,5
1,2
6,6
1,6
P75-P78
1,3
1,1
0,6
0,4
3,0
2,3
1,0
0,6
0,1
0,4
2,0
2,2
P80-P83
1,1
0,9
0,1
0,2
0,6
1,4
1,3
0,8
0,3
0,2
5,6
1,6
P90-P96
6,4
4,7
4,2
4,1
4,3
5,5
8,3
4,2
7,0
5,2
3,3
4,3
Morbidade
Total
Brasil
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Em todas as regies, a maior proporo de internaes por afeces perinatais correspondeu ao grupo de
transtornos respiratrios e cardiovasculares, tendo esta proporo diminuda de 2000 a 2005. Neste mesmo
perodo, a proporo aumentou nos grupos de transtornos relacionados com a durao da gestao e crescimento fetal e de transtornos hemorrgicos e hematolgicos; em alguns casos, a proporo quase dobrou. Isto
no significa, no entanto, que tenha havido aumento ou diminuio nas internaes por estas causas. Deve ser
observado que o nmero de internaes neste grupo (tabela no apresentada) diminuiu, entre 2000 e 2005,
em 11,1%, sendo que na regio Sul tal diminuio atingiu 44,1%.
1
Organizao Mundial de Sade. Classificao internacional de doenas e problemas relacionados sade. Dcima reviso, v.1, 2
ed. rev. So Paulo: Centro Colaborador da OMS para a Classificao de Doenas em Portugus/Edusp; 2003.
213
Taxa de prevalncia de pacientes em dilise (SUS) D.22
Taxa de prevalncia de pacientes em dilise (SUS)

1. Conceituao
n Nmero de pacientes submetidos a tratamento de dilise renal no SUS, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n A terapia de dilise renal inclui a hemodilise e a dilise peritoneal.
n O indicador refere-se ao atendimento ambulatorial, no incluindo o tratamento de dilise realizado em
pacientes hospitalizados.
2. Interpretao
n Mede a freqncia de pessoas residentes que recebem tratamento de dilise no SUS, em relao populao geral.
n Reflete a ocorrncia de portadores de insuficincia renal crnica e a oferta de servios de dilise no SUS.
O atendimento a esses pacientes representa uma parcela importante dos recursos pblicos gastos com
assistncia mdica.
n A demanda por tratamento de dilise tende a acompanhar o aumento da expectativa de vida e da proporo de idosos na populao. A prevalncia de 40 pacientes por 100 mil habitantes atualmente adotada
como parmetro de avaliao do indicador1.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da prevalncia de pacientes em dilise, identificando tendncias e situaes de desigualdade que possam merecer ateno especial.
n Contribuir na realizao de anlises comparativas da concentrao de recursos despendidos com dilise
renal.
mdico-hospitalar.
4. Limitaes
n A oferta de servios de dilise reflete a disponibilidade de recursos humanos, materiais, tecnolgicos e
financeiros, bem como os critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados no mbito do SUS.
n No so considerados os atendimentos em unidades sem vnculo com o SUS, embora estime-se que essa
parcela corresponda a apenas 4% de todos os procedimentos de dilise realizados no pas2.
5. Fonte
Ministrio da Sade/Secretaria de Assistncia Sade (SAS): Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS
(SIA/SUS) e base demogrfica do IBGE.
6. Mtodo de clculo
Nmero de residentes submetidos a dilise renal paga pelo SUS*
x 100.000
* Inclui as seguintes categorias da tabela SIA/SUS: dilise peritoneal ambulatorial contnua (DPAC); dilise peritoneal intermitente (DPI); hemodilise (Hemo); e hemodilise para aids (Hemo-aids).
1
2
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Comunicao pessoal.

Sesso, R. Inqurito epidemiolgico em unidades de dilise do Brasil. Jornal Brasileiro de Nefrologia 2000; 22(3, Suplemento 2):
23-26.
214
Taxa de prevalncia de pacientes em dilise (SUS) D.22

das capitais.
n Faixa etria: 0-29, 30-59, 60 anos e mais de idade.
Taxa de prevalncia de pacientes em dilise segundo faixa etria e ano, por regies
Faixa etria
Menor de 30 anos
30 a 59 anos
60 anos e mais
Total
Ano
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
1999
10,8
4,0
8,6
13,5
12,8
10,9
2002
12,2
5,2
11,1
14,5
13,8
11,1
2005
11,4
6,5
11,5
12,6
11,5
11,1
1999
39,9
13,7
28,6
47,9
47,7
36,4
2002
44,3
19,9
34,5
52,8
50,2
37,3
2005
47,0
24,4
39,2
55,0
49,7
42,4
1999
115,5
55,6
69,2
135,4
158,2
110,8
2002
140,2
79,8
92,4
162,5
181,7
125,3
2005
162,9
107,8
111,3
190,1
195,0
147,6
1999
33,5
10,8
22,2
42,0
43,2
29,6
2002
40,1
16,1
29,3
49,6
49,4
32,9
2005
44,2
20,9
34,1
53,9
50,7
38,2
Fonte: Ministrio da Sade/SAS Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS) e base demogrfica do

IBGE.
215
Morbidade
Entre 1999 e 2005, observa-se aumento da prevalncia de pacientes atendidos no SUS para terapia de dilise
renal em todas as regies e faixas etrias, a no ser para os menores de 30 anos, nas regies Sudeste, Sul e no
Brasil. As elevadas taxas registradas nas regies Sudeste e Sul cerca de 2,5 a 4 vezes superiores s da regio
Norte so fortemente influenciadas pela maior oferta de servios especializados. Como esperado, a prevalncia aumenta com a idade, atingindo, na populao idosa (60 anos e mais de idade), valores cerca de 10 vezes
maiores que no grupo etrio de menores de 30 anos de idade.
Proporo de nascidos vivos por idade materna D.15
Proporo de nascidos vivos por idade materna

1. Conceituao
Distribuio percentual de nascidos vivos por idade da me, na populao residente em determinado espao
2. Interpretao
n Indica a freqncia de nascidos vivos por faixa etria da me.
n A idade materna pode estar associada a condies de risco para o recm-nascido, tais como a prematuridade e o baixo peso ao nascer, que tendem a ser mais freqentes nos nascidos de mes adolescentes e
idosas.
n Oferece subsdios sobre a freqncia da gravidez precoce, que pode ser analisada em relao s condies
sociais e econmicas da populao.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da distribuio dos nascidos vivos por grupos
de idade materna, com especial ateno para as tendncias relativas freqncia de mes adolescentes e
idosas.
n Contribuir na avaliao dos nveis de sade infantil e dos fatores socioeconmicos e culturais que intervm na ocorrncia da gravidez.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes voltadas para a promoo da
sade reprodutiva, bem como para a ateno sade infantil e materna.
4. Limitaes
n influenciada pela estrutura etria da populao feminina e pelo padro de fecundidade.
n Os valores observados para determinado grupo etrio de mes podem depender da freqncia de nascidos vivos em outros grupos etrios. Isso ocorre mesmo que no se altere a distribuio do nmero absoluto de filhos.
n Deve ser usado em associao com informaes adicionais, entre as quais a taxa especfica de fecundidade.
n A base de dados de nascidos vivos utilizada para a produo do indicador apresenta problemas de cobertura populacional em determinadas reas geogrficas.
5. Fontes
n Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos
Vivos (Sinasc).
6. Mtodo de clculo
Nmero de nascidos vivos de mes residentes, por grupo etrio
Nmero total de nascidos vivos de mes residentes
x 100

das capitais.
n Faixa etria de mes: 10 a 14, 15 a 19, 20 a 24, 25 a 29, 30 a 34, 35 a 39, 40 a 44 e 45 a 49 anos.
216
Proporo de nascidos vivos por idade materna D.15

Proporo de nascidos vivos (%) de mes de
10 a 19 anos de idade, por ano, segundo regies
Brasil, 1996, 2000 e 2004
Regies
Brasil
1996
2000
2004
22,9
23,5
21,9
Norte
30,8
30,7
29,0
Nordeste
25,1
26,5
25,5
Sudeste
20,1
20,2
17,9
Sul
20,9
21,3
19,5
Centro-Oeste
26,7
26,2
22,8
Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre

Nascidos Vivos (Sinasc).
Nota: Foram considerados apenas os nascidos vivos com idade da me informada.
Entre 1996 e 2000, a proporo de nascidos vivos de mes adolescentes (10 a 19 anos) apresenta pequena
variao. Entre 2000 e 2004, h uma queda nesta proporo em todas as regies, com maior destaque na regio Centro-Oeste. As maiores propores so encontradas nas regies Norte e Nordeste e as mais baixas nas
regies Sudeste e Sul.
Morbidade
217
Proporo de nascidos vivos de baixo peso ao nascer D.16
Proporo de nascidos vivos de baixo peso ao nascer

1. Conceituao
n Percentual de nascidos vivos com peso ao nascer inferior a 2.500 gramas, de mes residentes, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n Compreende a primeira pesagem do recm-nascido, preferencialmente realizada durante a primeira hora
de vida1.
2. Interpretao
n Mede, percentualmente, a freqncia de nascidos vivos de baixo peso, em relao ao total de nascidos
vivos. A ocorrncia de baixo peso ao nascer expressa retardo do crescimento intra-uterino ou prematuridade e representa importante fator de risco para a morbi-mortalidade neonatal e infantil.
n um preditor da sobrevivncia infantil. Quanto menor o peso ao nascer, maior a probabilidade de morte
precoce. Em pases desenvolvidos, observam-se valores em torno de 5-6%. De acordo com o padro internacional, valores acima de 10% so considerados inaceitveis2.
n Propores elevadas de nascidos vivos de baixo peso esto associadas, em geral, a baixos nveis de desenvolvimento socioeconmico e de assistncia materno-infantil.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais da proporo de nascidos vivos de baixo peso.
n Contribuir para orientar iniciativas de interveno nutricional e para avaliar condies orgnicas e condutas de risco da gestante (tabagismo, alcoolismo e outras).
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes voltadas para a promoo da
sade reprodutiva e proteo e ateno sade infantil.
4. Limitaes
n Est sujeita padronizao de procedimentos (tempo para aferio do peso ao nascer, natureza e condies do equipamento utilizado). A mensurao est particularmente prejudicada no caso de partos nohospitalares.
n A base de dados de nascidos vivos utilizada para a produo deste indicador apresenta problemas de cobertura populacional em determinadas reas geogrficas.
n Em reas menos desenvolvidas, valores baixos para este indicador podem representar sub-registro ou
baixa qualidade das informaes.
5. Fontes
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
(Sinasc).
6. Mtodo de clculo
Nmero de nascidos vivos de mes residentes,
com peso ao nascer inferior a 2.500 g
Nmero total de nascidos vivos de mes residentes
1
2
x 100
Organizao Mundial de Sade. Classificao internacional de doenas e problemas relacionados sade. Dcima reviso. v.2.
p.137. So Paulo: Centro Colaborador da OMS para a Classificao de Doenas em Portugus/Edusp, 1994.
ONU. Declarao Mundial sobre a Sobrevivncia, a Proteo e o Desenvolvimento da Criana. Nova Iorque, setembro de 1990.
218
Proporo de nascidos vivos de baixo peso ao nascer D.16

das capitais.
n Tempo de gestao: pr-termo (menos de 37 semanas completas), a termo (de 37 a menos de 42 semanas
completas) e ps-termo (42 semanas completas ou mais).
Proporo de nascidos vivos (%) de baixo peso, por tempo de
gestao e ano, segundo regies. Brasil, 1996, 2000 e 2004
Regies
Brasil
Pr-termo
A termo
Ps-termo
Total
1996 2000 2004 1996 2000 2004 1996 2000 2004 1996 2000 2004
45,9
52,3
62,4
5,3
4,4
4,4
4,4
1,1
0,8
7,9
7,7
8,2
Norte
31,7
42,1
54,9
4,8
3,9
4,4
5,3
0,4
0,6
6,5
6,3
7,0
Nordeste
31,7
45,1
60,9
5,2
4,2
4,3
4,7
0,9
0,6
7,1
6,8
7,5
Sudeste
60,9
56,4
64,7
5,8
4,8
4,6
5,5
1,8
1,2
8,8
8,6
9,1
Sul
59,5
57,9
64,5
5,1
4,3
4,3
3,2
0,9
1,0
7,8
8,1
8,6
Centro-Oeste
58,9
53,0
57,7
5,1
4,1
4,1
3,7
0,9
0,4
7,2
7,1
7,6
Fonte: Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
(Sinasc).
Nota: Foram considerados apenas os nascidos vivos com peso informado.
Os valores da tabela devem ser interpretados com cautela, pois podem apresentar vieses, sobretudo nas regies Norte e Nordeste, pela subenumerao de bitos ou problemas no registro de peso ao nascer e tempo de
gestao. H necessidade de estudos adicionais que levem ao aperfeioamento dessas informaes.
219
Morbidade
A proporo de nascidos vivos de baixo peso aumentou em todas as regies no perodo de 1996 a 2004.
Segundo o tempo de gestao, houve crescimento nesta proporo nos nascimentos pr-termo em todas as
regies, exceto na regio Centro-Oeste. Este aumento foi significativamente maior nas regies Norte e Nordeste. Para os nascidos vivos a termo, houve diminuio na proporo de baixo peso. Para os nascidos vivos
ps-termo, esta diminuio foi bem maior.
Taxa de prevalncia de dficit ponderal para a idade em crianas menores de cinco anos de idade D.17
Taxa de prevalncia de dficit ponderal

para a idade em crianas menores de cinco anos de idade
1. Conceituao
Percentual de crianas residentes menores de cinco anos de idade que apresentam dficit ponderal para a
idade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
Define-se como dficit ponderal o valor de peso corporal abaixo de menos 2 desvios-padro da mediana do
peso para a idade1, 2, comparado ao parmetro de referncia3.
2. Interpretao
n Mede a proporo de crianas menores de cinco anos de idade que apresentam peso corporal abaixo do
limite de normalidade aceitvel para a idade, o que pode estar relacionado a perda de peso recente, a deficincia de estatura ou a ambas.
n Nas crianas menores de cinco anos, o dficit ponderal est quase sempre associado a baixos nveis socioeconmicos e a deficiente assistncia materno-infantil. A contribuio dos fatores genticos costuma
ocorrer a partir dos cinco anos de idade4.
n A prevalncia de dficit ponderal nessa idade pode ser classificada como baixa (menor que 10%), mdia
(10 a 19%), alta (20 a 29%) e muita alta (maior ou igual a 30%)5.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio de crianas com dficit ponderal para a idade, identificando reas e grupos populacionais de maior risco que possam demandar aes e
estudos especficos.
n Orientar a implementao e avaliao de intervenes alimentares e nutricionais.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade voltadas para a populao de menores de cinco anos de idade.
4. Limitaes
n No indica a origem do dficit ponderal (deficincia de altura, de peso ou ambos), o que requer anlise
comparada com outros indicadores. Nas crianas maiores de 2 anos, importante a distino entre peso
baixo para a idade e peso baixo para a altura.
n Depende da realizao de estudos amostrais de base populacional, uma vez que a cobertura do Sistema
Nacional de Vigilncia Alimentar e Nutricional Sisvan limitada. Esses estudos tm elevado custo financeiro e apresentam dificuldades de operacionalizao. A variao de critrios utilizados nesses estudos
tem prejudicado a comparabilidade de resultados.
1
2
3
4
5
Organizao Mundial de Sade. Physical Status: The Use and Interpretation of Anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. Who Technical Report Series 854. Geneve, 1995.
Nota: Em populaes saudveis, apenas 2,37% das crianas menores de 5 anos apresentam valores de peso inferiores a menos 2
desvios-padro da mdia para a idade. No devem ser considerados como dficit leve valores de peso entre menos 1 e menos 2
desvios-padro da mdia esperada para a idade, pois essa faixa contm proporo elevada (cerca de 16%) de crianas saudveis.
National Center for Health Statistics. Growth Curves for Children Birth: 18 years. United States Department of Health, Education
and Welfare. Publication 78, 1977.
Habitch, JP et al. Height and weight standards for preschool children: how relevant are ethnic differences In growth potential.
Lancet 1974 (April 6): 611-612.
Organizao Mundial de Sade. WHO Expert Committee on physical status: the use and interpretation of anthropometry. Geneva, WHO Technical Report Series 854, 1995.
220
Taxa de prevalncia de dficit ponderal para a idade em crianas menores de cinco anos de idade D.17
5. Fontes
n Ministrio da Sade/Secretaria de Assistncia Sade (SAS): estudos amostrais.
n Pesquisa Nacional de Demografia e Sade 1996 (PNDS), da Bemfam6.
6. Mtodo de clculo
Nmero de crianas menores de cinco anos com peso inferior a
menos dois desvios-padro da mediana de peso para a idade *
x 100
Nmero total de crianas residentes nessa faixa etria

* Mediana de peso para a idade adotada pelo National Center for Health Statistics (NCHS)3

n Unidade geogrfica: Brasil e grandes regies.
Prevalncia (%) de dficit ponderal para a idade
em crianas menores de 5 anos de idade,
segundo regio. Brasil, 1996
Regies
Brasil
1996
5,7
Norte
7,7
Nordeste
8,3
Sudeste
4,7
Sul
2,0
Centro-Oeste
3,0
O estudo referido encontrou baixa prevalncia de dficit ponderal (<10%) em 1996, em todas as regies do
pas, com menores valores no Sul e os mais elevados no Nordeste e Norte.
Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil BEMFAM. Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade 1996. Rio de Janeiro,
maro de 1997.
221
Morbidade
Fonte: Benfam: PNDS 19966
Taxa de prevalncia de aleitamento materno D.19
Taxa de prevalncia de aleitamento materno

1. Conceituao
Percentual de crianas que esto sendo alimentadas com leite materno, diretamente do peito ou por expresso, aos 30, 120, 180 e 365 dias de vida, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano
considerado. Independe de a criana estar recebendo outros lquidos, tipos de leite ou alimentos slidos e
semi-slidos.
Esse indicador (full breastfeeding) agrega as modalidades de: (i) aleitamento materno exclusivo (ver indicador
especfico); (ii) aleitamento materno predominante, quando alm do leite materno, a criana recebe gua,
chs e sucos; e (iii) aleitamento materno complementado com a ingesto de alimentos slidos, semi-slidos e
lquidos, incluindo leite artificial1.
Morbidade
2. Interpretao
n Estima a freqncia da prtica do aleitamento materno no primeiro ano de vida.
n Nveis de prevalncia elevados esto associados a boas condies gerais de sade e de nutrio da populao infantil, sugerindo potencial resistncia s infeces.
n Os pontos de corte selecionados aos 30, 120, 180 e 365 dias permitem identificar: (i) tendncias do ritmo
de desmame, mediante a anlise da prevalncia por idade, no mesmo inqurito; e (ii) tendncias da prevalncia de aleitamento em idades especficas, comparando dois ou mais inquritos.
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio da prevalncia do aleitamento
materno, identificando reas e grupos etrios em maior risco de desmame precoce que demandem aes
e estudos especficos.
n Contribuir na anlise das condies de sade e nutrio dos lactentes e orientar medidas oportunas de
avaliao e interveno, para que a maioria das crianas seja mantida em aleitamento materno at completar um ano de vida e, preferencialmente, at dois anos de vida, como preconizam as normas nacionais2.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes voltadas para a sade da criana e da mulher.
4. Limitaes
n Depende da realizao de estudos amostrais que, em geral, tm custo elevado e apresentam dificuldades
de operacionalizao. No h um sistema contnuo de informao nacional sobre aleitamento materno.
n Os estudos j realizados em mbito nacional basearam-se em conceitos e mtodos distintos ou insuficientemente explicitados (preciso da idade das crianas, tamanho da amostra e forma de obter a informao),
o que dificulta a comparao dos resultados.
n Os estudos amostrais realizados durante campanhas de vacinao pressupem 100% de comparecimento
s unidades de sade, o que pode no ser vlido para todas as reas, nem ao longo do tempo.
n O indicador no permite diferenciar as vrias modalidades de aleitamento materno1.
1
2
Organizao Mundial da Sade. Complementary feeding for young children in developing countries: a review of the current scientific knowledge. 1998
Ministrio da Sade. Manual de Promoo do Aleitamento Materno: Normas Tcnicas. Braslia: Ministrio da Sade, 1997
222
Taxa de prevalncia de aleitamento materno D.19
5. Fontes
Ministrio da Sade/Secretaria de Assistncia Sade: estudos amostrais. Os dados nacionais disponveis
provm de inquritos realizados em 19753, 19893 e 19994.
6. Mtodo de clculo
Nmero de crianas que esto recebendo leite materno na idade considerada*
x 100
Nmero total de crianas residentes, na idade

* Aos 30, 120, 180 ou 365 dias de idade.

n Faixa etria: 30 dias (ponto mdio do intervalo de 15 a 45 dias); 120 dias (ponto mdio do intervalo de 105
a 135 dias); 180 dias (ponto mdio do intervalo de 165 a 195 dias); e 365 dias (ponto mdio do intervalo
de 350 a 380 dias).
Prevalncia (%) de aleitamento materno, por idade da criana e ano, segundo regies
Brasil, 1975, 1989 e 1999
Regies
Brasil
Norte
30 dias
1975
1989
66
-
120 dias
1999
1975
1989
79
87
40
91
180 dias
1999
1975
1989
57
77
33
84
365 dias
1999
1975
1989
1999
49
69
23
37
35
77
46
70
83
86
44
55
75
37
46
65
25
30
30
62
82
83
36
58
72
29
49
63
19
35
30
Sul
66
83
82
43
59
71
37
51
61
26
36
28
Centro-Oeste
65
89
90
34
74
82
26
59
73
15
17
38
Fonte: Venancio e Monteiro 19983; Sena, Silva e Pereira 20074, 5.

Nota: Os dados para 1975 e 1989 incluem rea urbana e rural; em 1999, somente valores das capitais.
Nas quatro regies Brasileiras para as quais h dados comparativos dos trs estudos realizados (Nordeste,
Sudeste, Sul e Centro-Oeste), a prevalncia de aleitamento materno aos 4 meses e aos 6 meses de idade aumentou progressivamente ao longo do perodo analisado. Aos 12 meses, o aumento observado de 1975 para
1989 no tem continuidade em 1999, com exceo da regio Centro-Oeste. Ressalve-se que o estudo de 1999
no contemplou as reas rurais, onde tem sido constatada prevalncia mais elevada.
3
4
5
Venancio SI e Monteiro CA. A tendncia da prtica da amamentao no Brasil nas dcadas de 70 e 80. Revista Brasileira de Epidemiologia. 1 (1): 40-49, 1998. Anlise dos dados obtidos nos inquritos nacionais: Estudo Nacional de Despesa Familiar Endef
(IBGE, 1974-1975) e Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio PNSN, (Inan, 1989).
Sena MCF, Silva EF, Pereira MG. Prevalncia de aleitamento materno nas capitais brasileiras. Revista da Associao Mdica Brasileira 2007; 53(6): 520-4.
Sena MCF, Silva EF, Pereira MG. Tendncia do aleitamento materno no Brasil no ltimo quarto do sculo XX. Revista Brasileira
de Epidemiologia 2007; 10(4): 499-505.
223
Morbidade
Nordeste
Sudeste
Taxa de prevalncia de aleitamento materno exclusivo D.20
Taxa de prevalncia de aleitamento materno exclusivo

1. Conceituao
n Percentual de crianas residentes que esto sendo alimentadas exclusivamente com leite materno aos 30,
120 e 180 dias de vida, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
n O conceito de aleitamento materno exclusivo pressupe que a criana receba apenas o leite materno, sem
adio de gua, chs, sucos e outros lquidos ou slidos (exceto gotas ou xaropes de vitaminas, suplementos minerais ou outros medicamentos)1.
2. Interpretao
n Estima a freqncia da prtica do aleitamento materno exclusivo ao longo dos primeiros seis meses de
vida.
n Nveis de prevalncia elevados esto associados a boas condies gerais de sade e de nutrio da populao infantil, sugerindo sua potencial resistncia s infeces.
n Os pontos de corte selecionados aos 30, 120 e 180 dias permitem identificar: (i) tendncias do ritmo de
desmame, mediante a anlise da prevalncia por idade, no mesmo inqurito; e (ii) tendncias da prevalncia de aleitamento em idades especficas, comparando dois ou mais inquritos.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio da prevalncia do aleitamento
materno exclusivo, identificando reas e grupos etrios em maior risco de desmame precoce.
n Contribuir na anlise das condies de sade e nutrio dos lactentes e orientar medidas oportunas de interveno, para que a maioria das crianas seja mantida em aleitamento materno at completar seis meses
de vida, segundo as normas nacionais2.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes voltadas para a sade da criana e da mulher.
4. Limitaes
n Depende da realizao de estudos amostrais, que podem ter custo elevado e apresentar dificuldades de
operacionalizao. No h um sistema de informao contnua sobre aleitamento materno, de mbito
nacional.
n Os estudos amostrais realizados durante campanhas de vacinao assumem que a cobertura dessas campanhas seja de 100%, o que pode no ser vlido para todas as reas e ao longo do tempo.
n A comparabilidade dos dados de diferentes inquritos depende de preciso de conceitos, da idade das
crianas, do tamanho da amostra e do modo de coletar a informao. Os inquritos realizados no Brasil
tm-se baseado em conceitos e metodologias distintas ou insuficientemente explicitadas, o que dificulta a
comparao dos resultados.
5. Fontes
Ministrio da Sade/Secretaria de Assistncia Sade: Estudos amostrais. Inqurito realizado nas capitais
Brasileiras, em outubro de 19993, propicia base de informao para acompanhamento futuro do indicador.
1
2
3
Organizao Mundial da Sade. Complementary feeding for young children In developing countries: a review of the current scientific knowledge. 1998.
Ministrio da Sade. Manual de Promoo do Aleitamento Materno: Normas Tcnicas. Braslia: Ministrio da Sade, 1997.
Sena MCF, Silva EF, Pereira MG. Prevalncia de aleitamento materno nas capitais brasileiras. Revista da Associao Mdica Brasileira 2007; 53(6): 520-4.
224
Taxa de prevalncia de aleitamento materno exclusivo D.20
6. Mtodo de clculo
Nmero de crianas que se alimentam exclusivamente
de leite materno, na idade considerada*
x 100
Nmero total de crianas residentes, na idade

* Aos 30, 120 ou 180 dias de idade.

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, Distrito Federal e municpios das capitais.
n Faixa etria: 30 dias (ponto mdio do intervalo de 15 a 45 dias); 120 dias (ponto mdio do intervalo de 105
a 135 dias); e 180 dias (ponto mdio do intervalo de 165 a 195 dias).
Prevalncia (%) do aleitamento materno exclusivo,
por idade, segundo regies. Brasil, 1999
Regies*
Brasil
30 dias
120 dias
180 dias
47
18
Norte
47
17
Nordeste
50
19
Sudeste
38
14
Sul
58
24
10
Centro-Oeste
44
15
Aos 30 dias de vida, apenas cerca da metade das crianas brasileiras continuava sendo alimentada exclusivamente com leite materno. No quarto ms, a proporo de crianas em aleitamento exclusivo correspondia
a 18% do total, declinando para 8% no final do sexto ms. Os valores observados so muito prximos para
todas as regies.
225
Morbidade
Fonte: Sena, Silva e Pereira 20073.

* Mdia dos valores correspondentes rea urbana das capitais dos estados. A estimativa
apresenta margem de erro de at dois pontos percentuais.
Taxa de prevalncia de fumantes regulares de cigarros D.21
Taxa de prevalncia de fumantes regulares de cigarros

1. Conceituao
n Percentual de fumantes regulares de cigarros, na populao de 15 anos ou mais de idade, residentes em
n O conceito de fumante regular de cigarro pressupe que o indivduo fuma atualmente e j fumou pelo
menos 100 cigarros na vida.
2. Interpretao
n Estima a freqncia do uso regular de cigarro na populao.
n Propores elevadas de fumantes regulares esto associadas a maior freqncia de doenas cardiovasculares, cncer, doenas pulmonares obstrutivas crnicas, alergias respiratrias, doenas bucais e outras
doenas relacionadas ao tabagismo. H evidncias obtidas de investigaes epidemiolgicas da associao
entre o consumo de cigarros durante a gestao e a ocorrncia de baixo peso do recm-nascido e doenas
respiratrias em crianas filhos de fumantes (tabagismo passivo).
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes populacionais, geogrficas e temporais na distribuio da prevalncia do uso de cigarro, identificando reas e grupos etrios de maior risco de desenvolvimento de doenas associadas ao
tabagismo e prioritrios para adoo de aes preventivas.
n Contribuir na anlise de condies de sade.
relativas ao tabagismo e as doenas associadas.
4. Limitaes
n Depende da realizao de estudos amostrais que, em geral, tm custos elevados e apresentam dificuldades
de operacionalizao.
n As estimativas baseiam-se em dados provenientes de alguns municpios de capitais, no refletindo a situao do pas como um todo.
n No est estabelecido ainda um sistema nacional de vigilncia de uso de tabaco estruturado a partir de
inquritos seriados regulares.
5. Fonte
n Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) e Instituto Nacional do Cncer (Inca):
Inqurito Domiciliar de Comportamentos de Risco de Morbidade Referida de Doenas e Agravos No
Transmissveis.
6. Mtodo de clculo
Nmero de indivduos de 15 anos ou mais de idade que fumam
atualmente e j fumaram pelo menos 100 cigarros na vida
Nmero de indivduos de 15 anos ou mais de idade residentes
x 100
O inqurito utilizou um modelo de amostragem por conglomerados com dois estgios de seleo e auto-ponderado. O primeiro estgio foi composto pelos setores censitrios e, o segundo, pelos domiclios. Este desenho
amostral permite que as estimativas pontuais de proporo sejam obtidas diretamente a partir da amostra.
226
Taxa de prevalncia de fumantes regulares de cigarros D.21

n Unidade geogrfica: Distrito Federal e municpios de capitais.
n Escolaridade: ensino fundamental incompleto e ensino fundamental completo.
Percentual de fumantes regulares de cigarros na
populao de estudo de 15 anos ou mais, por sexo
Distrito Federal e 17 capitais Brasileiras, 2002-2003 e 2004-2005
Capital
Manaus
Masculino
Feminino
Total
IC 95%
IC 95%
IC 95%
24,2
21,1-27,3
12,0
10,1-14,0
17,5
15,5-19,5
Belm
22,2
18,6-25,8
11,3
8,7-14,0
16,0
13,4-18,6
Palmas
19,8
16,1-23,5
12,6
10,3-15,0
16,1
13,7-18,5
So Lus
21,0
17,8-24,1
9,7
7,7-11,7
14,6
12,8-16,4
Fortaleza
23,9
20,9-26,8
14,2
12,3-16,0
18,4
16,6-20,3
Natal
17,9
14,1-21,7
12,2
9,2-15,2
14,7
12,1-17,3
Joo Pessoa
23,5
19,3-27,6
12,0
9,5-14,6
16,7
14,0-19,3
Recife
21,9
18,0-25,7
14,1
11,2-16,9
17,4
14,8-20,1
Aracaju
16,9
13,0-20,9
10,0*
7,3-12,8
12,9
10,4-15,4
Belo Horizonte
26,1
23,0-29,1
15,9
13,8-18,0
20,4
18,4-22,3
Vitria
20,9
16,0-25,8
15,2
11,6-18,8
17,8
14,6-21,1
Rio de Janeiro
19,8
17,3-22,3
15,9
13,9-17,9
17,5
15,8-19,1
So Paulo
23,1
19,3-26,8
17,5
14,1-20,8
19,9
17,5-22,3
Curitiba
24,3
21,1-27,4
19,7
17,3-22,2
21,8
19,6-23,9
24,5
19,7-29,3
18,9
14,6-23,1
21,4
17,9-24,9
28,2
24,1-32,2
22,9
19,7-26,1
25,2
22,4-28,1
Campo Grande
19,5
14,4-24,6
10,5*
7,2-13,8
14,5
11,4-17,6
Braslia
20,8
17,1-24,4
14,6
12,6-16,7
17,3
15,4-19,2
Fonte: Ministrio da Sade/SVS e Instituto Nacional do Cncer (Inca): Inqurito Domiciliar de Comportamentos de
Risco de Morbidade Referida de Doenas e Agravos No Transmissveis.
Notas: 1. Informaes de 2004-2005 para Palmas e So Lus e de 2002-2003 para demais capitais.

2. A coluna IC 95% apresenta o intervalo de confiana ( = 0,05) da taxa de prevalncia, levando-se em considerao o efeito do desenho do estudo.
* O nmero de entrevistados classificados como fumantes nestas capitais e neste grupo inferior a 50; portanto,
recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
As propores de fumantes regulares de cigarros mostram maiores freqncias nas cidades da regio Sul, com
destaque para Porto Alegre, seguidas das cidades da regio Sudeste. As menores propores foram observadas
na regio Nordeste, com destaque para a cidade de Aracaju.
Em relao ao sexo, observa-se que, em todas as cidades, os homens apresentam maiores freqncias de uso
de cigarros em relao s mulheres, mas a variao das freqncias no grupo masculino menor do que no
grupo feminino. Neste ltimo, as maiores freqncias encontram-se nas cidades com maiores nveis de desenvolvimento socioeconmico.
227
Morbidade
Florianpolis
Porto Alegre
Taxa de prevalncia de excesso de peso D.24
Taxa de prevalncia de excesso de peso

1. Conceituao
Percentual de indivduos com ndice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 25 kg/m2, na populao de 15
anos ou mais, residentes em determinado espao geogrfico, no perodo considerado.
O ndice de Massa Corporal (IMC) definido como o peso em quilogramas dividido pelo quadrado da altura
em metros. O IMC uma medida altamente correlacionada com a gordura corporal, embora no represente
sua medida direta.
2. Interpretao
n Estima a prevalncia de excesso de peso (IMC igual ou maior que 25kg/m2) na populao adulta.
n As conseqncias graves associadas ao excesso de peso so as doenas cardiovasculares, diabete tipo 2 e certos
cnceres, como o de esfago, clon-retal, mama, endomtrio e rim. O excesso de peso tambm est associado
a diversas condies debilitantes que afetam a qualidade de vida tais como osteoartrite, problemas respiratrios
(hipoventilao, dispnia, apnia do sono), problemas msculo-esquelticos, problemas dermatolgicos (intertrigo, linfoedema, acanthosis nigricans), distrbios menstruais e, nos homens, esterilidade e impotncia.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio da prevalncia do excesso de peso, identificando grupos populacionais mais expostos quanto faixa etria, sexo e nvel de escolaridade. Estes grupos
devem ser alvo prioritrio de programas, tendo em vista que esto sob maior risco de desenvolvimento das
doenas associadas ao excesso de peso.
relativas ao excesso de peso e s doenas associadas.
4. Limitaes
n Os dados deste indicador baseiam-se em informaes referidas pelos indivduos entrevistados (medidas
referidas) e no em valores aferidos, razo pela qual devem ser interpretados com cautela.
n O indicador no uma medida direta da gordura corporal. Alm disso, pode superestimar a gordura corporal em pessoas muito musculosas e subestim-la em pessoas que perderam massa muscular, como no
caso dos idosos.
n O indicador depende da realizao de estudos amostrais que, em geral, tm custos elevados e apresentam
dificuldades de operacionalizao.
n As estimativas baseiam-se em dados obtidos de alguns municpios de capitais, no refletindo a situao do
pas como um todo. Nas comparaes entre as capitais, deve-se levar em conta as diferenas nos perodos
de coleta dos dados.
5. Fonte
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS)/Instituto Nacional do Cncer (Inca): Inqurito
Domiciliar de Comportamentos de Risco de Morbidade Referida de Doenas e Agravos No Transmissveis.
6. Mtodo de clculo
Nmero de indivduos de 15 anos ou mais de idade*
que apresentam IMC 25 kg/m
* Excludas as mulheres gestantes, no numerador e no denominador.
228
x 100
Taxa de prevalncia de excesso de peso D.24
n Unidade geogrfica: Distrito Federal e municpios das capitais.
n Faixas etrias: 15 a 24 anos, 25 a 49 anos e 50 anos ou mais.
n Componente: sobrepeso (IMC 25,0 e < 30,0) e obesidade (IMC 30,0).
n Escolaridade: Ensino fundamental incompleto e ensino fundamental completo.
Percentual da populao de 15 anos ou mais com excesso de peso, por sexo
Capital
Manaus
Masculino
Feminino
Total
IC 95%
IC 95%
IC 95%
45,5
41,1-49,9
32,2
28,0-36,5
39,0
35,9-42,2
Belm
39,5
34,1-44,9
30,6
26,8-34,4
35,1
31,3-38,8
Palmas
37,0
33,1-41,0
24,5
20,2-28,9
31,1
28,4-33,9
So Lus
34,8
30,6-38,9
24,9
21,8-28,1
29,8
27,1-32,6
Fortaleza
44,8
40,8-48,8
32,8
29,9-35,7
38,8
36,5-41,0
Natal
36,6
30,7-42,5
30,7
26,0-35,5
33,6
29,6-37,7
Joo Pessoa
43,6
39,0-48,2
31,3
26,7-35,8
37,0
33,5-40,5
Recife
45,4
40,5-50,2
35,6
30,4-40,9
40,4
36,8-44,1
38,2
32,7-43,8
27,5
23,4-31,5
32,5
28,8-36,3
41,0
37,5-44,4
33,6
30,7-36,5
37,2
34,8-39,6
Vitria
43,7
37,9-49,5
31,5
26,7-36,4
37,5
33,5-41,4
Rio de Janeiro
51,8
48,9-54,6
42,2
39,5-44,8
46,4
44,4-48,3
So Paulo
45,1
40,5-49,7
37,6
33,4-41,7
41,0
37,8-44,3
Curitiba
45,9
42,7-49,1
36,4
33,0-39,7
40,7
38,2-43,2
Florianpolis
43,7
38,3-49,2
34,3
29,6-39,0
38,6
34,7-42,5
Porto Alegre
47,5
43,8-51,2
39,5
35,8-43,1
43,1
40,4-45,8
Campo Grande
40,5
34,4-46,6
33,8
27,7-39,9
37,0
32,8-41,1
Braslia
38,7
35,4-42,1
30,0
26,7-33,3
34,1
31,8-36,4

As propores de indivduos com excesso de peso mostram maiores freqncias nas cidades do Rio de Janeiro
e Porto Alegre. As menores propores foram observadas em So Luis e Palmas. Em relao ao sexo, observamos que, em todas as cidades, os homens apresentam maiores freqncias de excesso de peso em relao s
mulheres. As maiores freqncias encontram-se nas cidades com maiores nveis de desenvolvimento scioeconmico.
229
Morbidade
Aracaju
Belo Horizonte
Taxa de prevalncia de consumo excessivo de lcool D.25
Morbidade
Taxa de prevalncia de consumo excessivo de lcool

1. Conceituao
n Percentual estimado de indivduos que consume bebidas alcolicas em quantidade e freqncia consideradas de risco, na populao de 15 anos ou mais, residente em determinado espao geogrfico, no perodo
considerado.
n O consumo de bebidas alcolicas considerado de risco quando superior a 2 doses dirias para homens
e a 1 dose para mulheres, conforme recomendao da Organizao Mundial da Sade1.
2. Interpretao
n Estima a freqncia de consumo mdio dirio de lcool de risco (mais de 2 doses/dia para homens e mais
de 1 dose/dia para mulheres).
n O consumo excessivo de bebidas alcolicas pode causar dependncia e provocar agravos (violncia, suicdio e acidentes de trnsito) e doenas, como cirrose alcolica, pancreatite alcolica, demncia, polineuropatia, miocardite, desnutrio, hipertenso arterial, infarto do miocrdio e certos tipos de cncer (boca,
faringe, laringe, esfago e fgado)2, 3, 4.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio da prevalncia de consumo excessivo de bebidas
alcolicas, identificando grupos populacionais mais expostos quanto faixa etria, sexo e nvel de escolaridade. Estes grupos devem ser alvo prioritrio de aes de preveno e controle, pois esto sob maior risco de
desenvolvimento das doenas associadas ao consumo de lcool acima dos limites recomendados.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de promoo, de preveno e
assistenciais relativas ao consumo excessivo de bebidas alcolicas e s doenas associadas.
4. Limitaes
n Os dados deste indicador baseiam-se em informaes referidas pelos indivduos entrevistados e no em
valores aferidos, razo pela qual devem ser interpretados com cautela.
n As estimativas baseiam-se em dados provenientes de alguns municpios de capitais, no refletindo a situao do pas como um todo. Nas comparaes entre as capitais, deve-se levar em conta as diferenas nos
perodos de coleta dos dados.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Nmero de indivduos de 15 anos ou mais de idade com
consumo excessivo* de bebidas alcolicas
x 100
* Maior de 2 doses/dia para homens e maior de 1 dose/dia para mulheres.
O consumo de bebidas alcolicas referido aos ltimos 30 dias, e obtido pela multiplicao do nmero de
doses consumidas por dia em que o indivduo bebe pelo nmero de dias em que ele bebeu, e dividindo esse
produto pelo nmero de dias no perodo de referncia (7 no caso de semana ou 30 no caso de ms).
1
2
3
4
World Health Organization. International Guide for Monitoring Alcohol Consumption and Related Harm. Geneva: WHO, 2000.
Rehm, J. et al. Alcohol-related morbidity and mortality. Alcohol Res Health 2003; 27(1): 39-51.
World Cancer Research Fund; American Institute for Cancer Research. Food, nutrition and the prevention of cancer: a global
perspective. Washington DC, 1997.
World Health Organization. Global status report on alcohol 2004. Disponvel em: http://www.who.int/substance_abuse/publications/en/global_status_report_2004_overview.pdf. Acesso em 31 mai. 2005.
230
Taxa de prevalncia de consumo excessivo de lcool D.25
n Faixas etrias: 15 a 34 anos e 35 anos ou mais
Percentual da populao de 15 anos e mais com consumo mdio dirio de
bebidas alcolicas considerado de risco nos ltimos 30 dias, por sexo
Capital
Masculino
Feminino
Total
IC 95%
IC 95%
IC 95%
Manaus
13,0
10,0-15,9
3,2*
2,3-4,1
7,5
6,2-8,9
Belm
11,2
8,9-13,4
3,9*
2,6-5,3
7,0
5,7-8,2
Palmas
10,5
7,7-13,2
3,0*
1,6-4,3
6,6
5,0-8,2
So Lus
17,8
14,0-21,5
8,9
6,3-11,5
12,7
9,9-15,4
Fortaleza
18,4
15,4-21,4
5,3
3,9-6,7
11,1
9,4-12,8
Natal
16,3
11,9-20,7
4,7*
2,9-6,5
9,7
7,5-11,9
Joo Pessoa
16,5
12,5-20,5
2,0*
0,9-3,0
7,7
5,7-9,7
Recife
21,6
17,6-25,5
5,1*
3,1-7,1
12,2
9,7-14,6
Aracaju
12,6*
9,6-15,7
4,3*
2,3-6,3
7,8
6,1-9,4
Belo Horizonte
15,5
13,1-17,9
7,3
5,9-8,7
10,9
9,6-12,1
Vitria
17,3
13,1-21,5
8,1*
5,4-10,8
12,4
9,5-15,3
Rio de Janeiro
13,7
11,7-15,7
6,2
5,2-7,3
9,3
8,2-10,4
8,1*
5,9-10,4
2,4*
1,0-3,7
4,9
3,6-6,1
Curitiba
8,3
6,6-10,0
1,7*
1,1-2,4
4,6
3,8-5,5
Florianpolis
5,4*
2,8-7,9
4,1*
2,3-5,9
4,7*
3,1-6,2
Porto Alegre
9,5
7,2-11,7
5,6*
3,8-7,3
7,3
5,9-8,7
Campo Grande
9,4*
5,7-13,1
4,5*
2,1-7,0
6,7*
4,3-9,0
11,0-16,3
3,8*
2,5-5,1
8,1
6,6-9,5
Braslia
13,6
Notas: 1. Consumo de lcool considerado de risco se superior a duas doses por dia para homens ou superior a uma
dose por dia para mulheres.

2. Informaes de 2004-2005 para Palmas e So Lus e de 2002-2003 para demais capitais.

* O nmero de entrevistados que referiram ter consumido lcool em doses de risco nesta capital e neste grupo
inferior a 50; portanto, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
As prevalncias de indivduos com consumo de bebidas alcolicas acima dos limites recomendados mostram
maiores freqncias nas cidades de So Lus, Vitria e Belm. As menores propores foram observadas em
Curitiba, Florianpolis e So Paulo. Em relao ao sexo, observa-se que, em todas as cidades, os homens apresentam maior consumo considerado de risco do que as mulheres. Essa diferena por gnero heterognea
nas capitais estudadas. Enquanto o consumo excessivo de lcool em Joo Pessoa foi oito vezes maior entre os
homens do que entre as mulheres, em Florianpolis esta razo no chega a duas vezes.
231
Morbidade
So Paulo
Taxa de prevalncia de atividade fsica insuficiente D.26
Taxa de prevalncia de atividade fsica insuficiente

1. Conceituao
n Percentual estimado de indivduos insuficientemente ativos, na populao de 15 a 69 anos de idade, residentes em determinado espao geogrfico, no perodo considerado.
n So considerados insuficientemente ativos aqueles indivduos classificados como irregularmente ativos e
sedentrios conforme as recomendaes do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), verso
81, devido possibilidade de comparao internacional. O nvel de atividade fsica, nestas recomendaes,
medido pela freqncia (dias por semana) e durao (tempo por dia) da realizao de atividades fsicas
moderadas, vigorosas e da caminhada, permitindo a classificao dos indivduos em: muito ativo, ativo,
irregularmente ativo e sedentrio2.
2. Interpretao
n Estima a prevalncia de atividade fsica insuficiente na populao.
n A inatividade fsica responsvel por aproximadamente 2 milhes de mortes no mundo anualmente.
Estima-se que esteja associado a 10% a 16% dos casos de diabete e cnceres de clon e mama, e 22% das
doenas isqumicas do corao3.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio da freqncia da atividade fsica insuficiente,
identificando grupos populacionais mais expostos quanto a faixa etria, sexo e nvel de escolaridade. Estes
grupos devem ser alvo prioritrio de aes de promoo e vigilncia, tendo em vista que esto sob maior
risco de desenvolvimento das doenas associadas atividade fsica insuficiente, tais como diabete, doenas isqumicas do corao e cncer.
assistenciais relativas inatividade fsica e s doenas associadas.
4. Limitaes
n Os dados deste indicador baseiam-se em informaes referidas pelos indivduos entrevistados e no em
valores aferidos, razo pela qual devem ser interpretados com cautela.
5. Fonte
1
2
3
International Physical Activity Questionnaire. Disponvel em: htpp/www.ipaq.ki.se/dloads/IPAQ_SHORT_LAST_7_SELF_ADMrevised_8-23-02.pdf. Acesso em: 04 out. 2004.
Matsudo, S.M. et al. Nvel de atividade fsica na populao do Estado de So Paulo: anlise de acordo com o gnero, idade e nvel
scio-econmico, distribuio geogrfica e de conhecimento. Revista Brasileira de Cincia e Movimento 2002; 10(4): 41-50.
Centers for Disease Control and Prevention. Improving nutrition and increasing physical activity. Disponvel em: http://www.cdc.
gov/nccdphp/bb_nutrition. Acesso em 09 jul. 2004.
232
Taxa de prevalncia de atividade fsica insuficiente D.26
6. Mtodo de clculo
Nmero de indivduos de 15 a 69 anos insuficientemente ativos
Nmero de indivduos de 15 a 69 anos de idade residentes
x 100
n Faixa etria: 15 a 24 anos, 25 a 49 anos e 50 a 69 anos.
Percentual de indivduos insuficientemente ativos na populao de 15 a 69 anos, por sexo
Capital
Masculino
Feminino
Total
IC 95%
IC 95%
IC 95%
Manaus
31,3
26,2-36,3
43,9
37,9-50,0
38,4
33,8-43,0
Belm
31,5
26,1-36,9
24,5
19,5-29,4
27,4
23,6-31,2
Palmas
33,5
27,6-39,4
42,8
37,4-48,1
38,3
33,4-43,1
So Lus
30,4
25,0-35,8
33,8
28,9-38,7
32,3
27,6-36,9
Fortaleza
38,5
34,0-43,0
46,5
41,3-51,8
43,0
38,9-47,0
Natal
28,4
22,8-34,0
33,5
27,5-39,5
31,3
26,4-36,1
Joo Pessoa
51,7
42,7-60,6
57,5
48,7-66,4
55,1
47,2-63,0
36,4
31,4-41,4
44,2
38,1-50,3
40,8
36,4-45,2
27,1
21,1-33,1
38,4
31,3-45,5
33,6
28,0-39,1
Belo Horizonte
37,5
33,1-41,9
43,3
38,8-47,8
40,7
37,1-44,2
Vitria
26,9
21,6-32,1
36,9
31,8-41,9
32,3
28,4-36,1
Rio de Janeiro
36,9
32,7-41,1
50,0
45,0-55,0
44,6
40,8-48,4
So Paulo
28,6
24,4-32,8
40,6
36,3-44,8
35,4
31,9-38,9
Curitiba
36,5
31,9-41,0
47,0
42,3-51,7
42,3
38,8-45,8
Florianpolis
35,3
28,5-42,2
51,9
45,0-58,7
44,4
38,2-50,5
Porto Alegre
23,6
19,1-28,1
37,1
31,0-43,3
31,0
26,6-35,3
Campo Grande
26,8
21,4-32,2
39,8
32,9-46,6
34,1
28,7-39,5
Braslia
30,3
25,7-35,0
40,3
36,0-44,5
36,0
32,1-39,8

De acordo com o nvel de atividade fsica verificada, Joo Pessoa foi a capital com maior percentual de indivduos classificados como insuficientemente ativos e Belm a menor. No foi observado um padro caracterstico na freqncia de indivduos insuficientemente ativos entre as regies. Quanto ao gnero, observa-se que,
exceto para Belm, as mulheres mostraram-se mais insuficientemente ativas do que os homens.
233
Morbidade
Recife
Aracaju
Taxa de prevalncia de hipertenso arterial D.27
Taxa de prevalncia de hipertenso arterial

1. Conceituao
Percentual estimado de indivduos de 25 anos ou mais com diagnstico de hipertenso arterial, residentes em
determinado espao geogrfico, no perodo considerado.
2. Interpretao
n Estima a prevalncia da hipertenso arterial na populao.
n A hipertenso arterial est associada exposio a fatores de risco, entre os quais destacam-se o consumo
elevado de sal, tabagismo, estresse e obesidade. O risco de hipertenso arterial aumenta com a idade.
n A hipertenso arterial um fator de risco para ocorrncia de outras doenas, como infarto, acidente
vascular-cerebral, doenas renais etc.
Morbidade
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio da prevalncia de hipertenso arterial, identificando reas de maior risco e, a partir da repetio de estudos de base populacional, observar tendncias
temporais.
n Identificar grupos populacionais de maior risco quanto a sexo, faixa etria e nvel de escolaridade. Estes
grupos devem ser alvo prioritrio de aes de preveno e controle.
assistenciais relativas hipertenso e s doenas associadas.
4. Limitaes
n A estimativa baseia-se em dados referidos e no na medida direta de presso arterial. Por este motivo, a estimativa varia em funo do maior ou menor acesso sade e pode ser subestimada, dado que indivduos
hipertensos que nunca mediram a presso arterial no tero diagnstico positivo.
5. Fonte
Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) e Instituto Nacional do Cncer (Inca): Inqurito
6. Mtodo de clculo
Nmero de indivduos de 25 anos ou mais de idade
com hipertenso arterial referida
x 100
O percentual de hipertensos foi estimado com base em inqurito de base populacional. Foram considerados hipertensos os indivduos que referiram ser portadores de hipertenso arterial informada por profissional de sade, tendo sua presso arterial sido medida em uma ou mais consultas, a ltima delas realizada h at dois anos.
234
Taxa de prevalncia de hipertenso arterial D.27

n Unidade geogrfica: Distrito Federal e municpios de capitais.
n Faixa etria: 25 a 39 anos, 40 a 59 anos, 60 anos ou mais.
Percentual de indivduos que referiram ter diagnstico clnico de hipertenso em pelo
menos uma consulta, entre os que referiram ter realizado exame para medir a presso
arterial nos ltimos dois anos, na populao de 25 anos ou mais, por sexo
Capital
Manaus
Masculino
Feminino
Total
IC 95%
IC 95%
IC 95%
17,9
14,5-21,4
26,0
23,0-29,0
22,7
20,4-25,0
Belm
18,7
14,2-23,2
23,5
19,4-27,6
21,6
18,7-24,5
Palmas
16,3
13,3-19,3
17,4
13,5-21,4
16,9
14,3-19,5
So Lus
18,2
14,4-21,9
26,4
22,8-30,1
23,1
20,2-26,0
Fortaleza
23,3
19,9-26,7
28,4
24,9-31,9
26,3
23,7-28,8
Natal
21,9*
16,5-27,4
28,6
23,6-33,6
25,9
22,1-29,7
Joo Pessoa
19,7
15,0-24,4
23,4
19,4-27,4
22,0
18,5-25,6
Recife
26,5
21,1-32,0
31,6
26,4-36,7
29,5
25,5-33,5
Aracaju
20,4*
14,8-26,0
29,5
24,3-34,8
25,8
21,5-30,2
Belo Horizonte
22,7
19,7-25,6
28,0
24,8-31,3
25,8
23,6-28,0
Vitria
25,9
20,6-31,1
27,2
20,1-34,2
26,6
21,5-31,7
27,3
24,4-30,1
33,3
30,8-35,8
31,0
29,1-32,8
26,5
22,1-30,9
31,2
26,9-35,6
29,3
26,1-32,4
Curitiba
23,6
20,3-26,9
28,5
25,0-31,9
26,4
23,8-29,0
Florianpolis
21,6
16,1-27,1
32,1
26,0-38,2
27,7
23,0-32,4
Porto Alegre
24,9
20,4-29,3
34,1
29,9-38,2
30,2
27,0-33,4
Campo Grande
20,5*
14,4-26,6
29,5
23,9-35,1
25,7
21,4-30,0
Braslia
19,7
16,6-22,8
27,3
23,9-30,6
24,0
21,9-26,1

* O nmero de entrevistados que referiram ter diagnstico clnico de hipertenso nesta capital e neste grupo inferior a 50; portanto, recomenda-se cautela na interpretao dos resultados.
Os dados da tabela acima mostram que a freqncia do relato da hipertenso auto-referida aumenta com a
idade. A prevalncia nas 17 capitais e Distrito Federal variou de 7,4% a 15,7% nas pessoas com idade entre 25
e 39 anos (mediana=12%), de 23,7% a 36,4% (mediana=31,4%) naqueles entre 40 e 59 anos e de 39% a 59%
(mediana=49,3%) nos idosos (60+ anos).
Em especial para pessoas de 60 anos ou mais, os maiores percentuais, foram observados em sua maioria, em
cidades do sul e sudeste do pas. possvel que este achado seja tambm conseqente ao maior acesso a servios de sade entre cidades das duas regies mais ricas do pas.
235
Morbidade
Rio de Janeiro
So Paulo
E Recursos
Nmero de profissionais de sade por habitante E.1. . . . . . . . . . . . . . . . .
Nmero de leitos hospitalares por habitante E.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nmero de leitos hospitalares (SUS) por habitante E.3. . . . . . . . . . . . . . . .
Gasto pblico com sade como proporo do PIB E.6.1 . . . . . . . . . . . . . . .
Gasto pblico com sade per capita E.6.2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gasto federal com sade como proporo do PIB E.7. . . . . . . . . . . . . . . . .
Gasto federal com sade como proporo do gasto federal total E.8. . . . . . . .
Despesa familiar com sade como proporo da renda familiar E.9. . . . . . . . .
Gasto mdio (SUS) por atendimento ambulatorial E.10. . . . . . . . . . . . . . . .
Valor mdio pago por internao hospitalar no SUS E.11. . . . . . . . . . . . . . .
Gasto pblico com saneamento como proporo do PIB E.12. . . . . . . . . . . .
Gasto federal com saneamento como proporo do PIB E.13 . . . . . . . . . . . .
Gasto federal com saneamento como proporo do gasto federal total E.14. . . .
Nmero de concluintes de cursos de graduao em sade E.15. . . . . . . . . . .
Distribuio dos postos de trabalho de nvel superior em estabelecimentos
de sade E.16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nmero de enfermeiros por leito hospitalar E.17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anexo I Conceito de gasto pblico com sade E.6.1 . . . . . . . . . . . . . . . .
Anexo II Conceito de gasto federal com sade E.7 . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anexo III Conceito de gasto pblico com saneamento E.12 . . . . . . . . . . . . .
Anexo IV Conceito de gasto federal com saneamento E.13 . . . . . . . . . . . . .
Anexo V Conceito de renda familiar E.9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
238
240
242
244
246
248
250
252
254
256
258
260
262
264
266
268
270
271
272
273
274
Nmero de profissionais de sade por habitante E.1
Nmero de profissionais de sade por habitante

1. Conceituao
Nmero de profissionais de sade em atividade, por mil habitantes, segundo categorias, em determinado
2. Interpretao
n Mede a disponibilidade de profissionais de sade, por categorias selecionadas, segundo a sua localizao
geogrfica.
n Expressa o nmero de profissionais considerados em atividade pelos conselhos regionais das categorias
correspondentes.
n influenciado pelas condies socioeconmicas regionais e, em menor escala, por polticas pblicas de
ateno sade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da distribuio de profissionais de sade, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a prestao de
servios de sade, assim como para a formao de profissionais de sade e sua insero no mercado de
trabalho.
4. Limitaes
n Inexistem padres nacionais ou internacionais validados. Alguns deles, que tm sido usados para comparao (por exemplo, pelo menos um mdico por mil habitantes), no se aplicam a todas as realidades.
n Desconhece-se a existncia de processos de verificao do exerccio efetivo da atividade profissional, conduzidos pelos conselhos.
n No discrimina os profissionais em atividade assistencial ou gerencial.
n H possibilidade de imprecises como duplicao de registro, em decorrncia do processo de consolidao nacional dos dados, que feita por solicitao anual do Ministrio da Sade diretamente aos conselhos
regionais de cada categoria profissional.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade (SGTES): Sistema de Informaes de Recursos Humanos para o SUS SIRH (a partir dos registros administrativos dos conselhos profissionais) e base demogrfica do IBGE..
6. Mtodo de clculo
Recursos
Nmero de profissionais, da categoria de sade especfica

x 1.000

n Categoria profissional: mdico, odontlogo, enfermeiro, nutricionista, mdico veterinrio, farmacutico,
tcnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem.
238
Nmero de profissionais de sade por habitante E.1

Nmero de mdicos, enfermeiros e odontlogos por mil habitantes
Regies
Mdicos
Enfermeiros
Odontlogos
1990
2000
2005
1990
2000
2005
1990
2000
2005
1,1
1,4
1,7
0,2
0,5
0,6
n.d.
0,9
1,1
Norte
0,5
0,4
0,8
0,1
0,3
0,5
n.d.
0,4
0,5
Nordeste
0,7
0,8
1,0
0,2
0,4
0,5
n.d.
0,4
0,5
Sudeste
1,6
2,0
2,3
0,3
0,5
0,7
n.d.
1,3
1,6
Sul
1,1
1,4
1,7
0,3
0,5
0,7
n.d.
0,9
1,2
Centro-Oeste
1,0
1,2
1,7
0,3
0,4
0,7
n.d.
0,9
1,3
Brasil
Fonte: Ministrio da Sade/SGTES Sistema de Informaes de Recursos Humanos para o SUS (SIRH) e base demogrfica do IBGE.
O nmero de mdicos, enfermeiros e odontlogos por mil habitantes tem aumentado em todas as regies do
pas no perodo analisado. Observa-se maior concentrao de mdicos e odontlogos na regio Sudeste, seguida pela regio Sul e Centro-Oeste, enquanto que a distribuio de enfermeiros mais uniforme. Em todas
as regies, o nmero de mdicos por mil habitantes muito superior ao de enfermeiros, quase trs vezes na
mdia nacional.
Recursos
239
Nmero de leitos hospitalares por habitante E.2
Nmero de leitos hospitalares por habitante

1. Conceituao
Nmero de leitos hospitalares pblicos e privados, vinculados ou no ao Sistema nico de Sade (SUS), por
mil habitantes, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a relao entre a oferta de leitos hospitalares e a populao residente na mesma rea geogrfica.
n influenciado por fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, tais como nvel de renda,
composio etria, oferta de profissionais de sade, polticas pblicas assistenciais e preventivas. Em geral,
a concentrao de leitos est associada ao maior poder aquisitivo da populao e demanda por servios
especializados, condies que atraem investimentos do setor privado de sade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na oferta de leitos hospitalares pblicos e privados, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
mdico-hospitalar.
4. Limitaes
n Inclui a demanda hospitalar por parte de pessoas no residentes, o que altera a relao de proporcionalidade dos leitos disponveis para a populao residente.
n Inexistem padres nacionais ou internacionais validados para anlises comparativas, pois o indicador
expressa uma combinao de fatores inerentes a realidades regionais ou locais distintas.
5. Fonte
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE): Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria (AMS) e base
demogrfica.
6. Mtodo de clculo
Nmero de leitos hospitalares
Recursos
x 1.000

das capitais.
n Esfera administrativa: pblica e privada.
240
Nmero de leitos hospitalares por habitante E.2

Nmero de leitos por 1.000 habitantes, segundo a esfera administrativa do estabelecimento. Brasil e grandes regies, 1990, 1999 e 2005
Regies
Brasil
Pblico
Privado
Total
1990
1999
2005
1990
1999
2005
1990
1999
2005
0,9
0,9
0,8
2,8
2,1
1,6
3,7
3,0
2,4
Norte
1,0
1,0
1,1
1,2
1,2
0,8
2,2
2,2
1,9
Nordeste
0,9
1,1
1,0
2,0
1,7
1,2
2,9
2,7
2,3
Sudeste
0,9
0,8
0,7
3,4
2,3
1,8
4,2
3,0
2,4
Sul
0,7
0,7
0,6
3,5
2,6
2,2
4,2
3,3
2,8
Centro-Oeste
1,2
1,0
1,0
3,3
2,5
1,7
4,5
3,5
2,6
Fonte: IBGE: Pesquisa Assistncia Mdico-Sanitria (AMS).
No perodo apresentado, observa-se a reduo do nmero de leitos, principalmente na esfera privada. A diminuio da oferta na esfera pblica menos acentuada, com discreto aumento na regio Norte. A maior oferta
de leitos existente em 1990 nas regies Centro-Oeste, Sul e Sudeste persiste em 2005, porm com menor diferencial em relao s regies Nordeste e Norte. A oferta de leitos pblicos maior nas regies Norte, Nordeste
e Centro-Oeste, sendo que, na regio Norte, h mais leitos pblicos que privados em 2005.
Recursos
241
Nmero de leitos hospitalares (SUS) por habitante E.3
Nmero de leitos hospitalares (SUS) por habitante

1. Conceituao
Nmero de leitos hospitalares conveniados ou contratados pelo Sistema nico de Sade (SUS), por mil habitantes residentes, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a relao entre a oferta de leitos hospitalares conveniados ou contratados pelo SUS e a populao
residente na mesma rea geogrfica. No inclui os leitos privados sem vnculo com o SUS.
n influenciado por fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, bem como as polticas pblicas de ateno sade. Entre essas, destacam-se o perfil da demanda hospitalar ao SUS, a cobertura da
ateno bsica sade e a oferta de servios especializados (doenas no transmissveis, agravos sade
mental etc.).
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da oferta de leitos hospitalares pelo SUS, segundo a esfera
administrativa, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
mdico-hospitalar de responsabilidade do SUS.
Recursos
4. Limitaes
n Exclui os leitos existentes em hospitais privados sem vnculo com o SUS, embora o indicador se refira
populao total.
n Inclui a demanda hospitalar por parte de pessoas no residentes, alterando a relao de proporcionalidade
dos leitos disponveis para a populao residente.
n Inexistem padres nacionais ou internacionais validados para anlises comparativas, pois o indicador
expressa uma combinao de fatores inerentes a realidades regionais ou locais distintas.
n At 2003, o indicador tinha como fonte os hospitais participantes do Sistema de Informaes Hospitalares
do SUS (SIH/SUS); a partir de 2005, passa a ser utilizado o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES). Esta mudana de fonte pode ter introduzido descontinuidades nos valores dos indicadores.
n Critrios administrativos, como a manuteno efetuada em 2002, eliminando do cadastro hospitais que
no mais apresentavam Autorizaes de Internaes Hospitalares (AIH), podem provocar quebras na
srie histrica do indicador.
n At 2003, os hospitais com atividades de ensino e pesquisa eram classificados como universitrios, independentemente de sua vinculao ou no a universidades, no discriminando se pblicos ou privados.
Com a implantao do CNES, esta categoria foi extinta, sendo os hospitais universitrios reclassificados
como pblicos ou privados, tambm gerando descontinuidade no indicador.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Hospitalares do SUS
SIH/SUS (at 2003), Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade CNES (a partir de 2005) e base demogrfica do IBGE..
6. Mtodo de clculo
Nmero mdio anual de leitos hospitalares conveniados ou contratados pelo SUS
242
x 1.000
Nmero de leitos hospitalares (SUS) por habitante E.3

das capitais.
n Esfera administrativa: pblico e privado (inclusive filantrpico).
Nmero de leitos (SUS) por 1.000 habitantes, segundo a esfera administrativa do estabelecimento*. Brasil e grandes regies, 1993, 1999 e 2005
Regies
Brasil
Norte
Pblico
1993
1999
Privado
2005
1993
1999
Universitrio
2005
1993
1999
Total
1993
1999
2005
0,7
0,7
0,8
2,4
2,0
1,2
0,2
0,3
3,4
3,0
2,0
1,1
1,1
1,1
0,8
1,0
0,5
0,1
0,1
2,0
2,1
1,6
Nordeste
0,8
0,8
1,1
1,9
1,8
1,1
0,2
0,2
2,9
2,8
2,2
Sudeste
0,8
0,7
0,7
2,6
2,1
1,2
0,3
0,3
3,6
3,2
1,9
Sul
0,3
0,3
0,6
3,3
2,5
1,7
0,3
0,4
3,9
3,2
2,2
Centro-Oeste
0,8
0,8
0,8
2,9
2,5
1,2
0,1
0,3
3,8
3,5
2,1
Fonte: MS/SAS: Sistema de Informaes Hospitalares do SUS SIH/SUS (1993 e 1999) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade CNES (2005); base demogrfica do IBGE.
* Valor mdio anual do nmero de leitos.
Da mesma maneira que o nmero geral de leitos por 1.000 habitantes, observa-se a reduo da oferta do
nmero de leitos SUS em todas as regies, principalmente na esfera privada. Em 1993, havia maior oferta de
leitos nas regies Sul, Centro-Oeste, Sul e Sudeste; em 2005, a maior oferta passa a ocorrer nas regies Sul,
Nordeste e Centro-Oeste, no pelo aumento da oferta na regio Nordeste, mas pela grande diminuio ocorrida nas demais regies.
A comparao por esfera administrativa do estabelecimento de difcil anlise neste perodo, pela redistribuio dos hospitais universitrios em pblicos e privados, ocorrida em 2003.
Recursos
243
Gasto pblico com sade como proporo do PIB E.6.1
Gasto pblico com sade como proporo do PIB

1. Conceituao
Percentual do Produto Interno Bruto (PIB) que corresponde ao gasto pblico com sade, segundo a esfera de
governo, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1.
2. Interpretao
n Mede a dimenso do gasto pblico com sade no valor total da economia nas trs esferas de governo em
cada Unidade da Federao.
n Mede a participao relativa de cada esfera de governo no financiamento do Sistema nico de Sade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do gasto pblico com sade em relao ao PIB, identificando
situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. um indicador til
para comparaes internacionais pelo fato de apresentar os dados na mesma unidade de medida do
World Health Report da Organizao Mundial da Sade e inter-regionais, por representar as trs esferas
de governo.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas de sade.
4. Limitaes
n O indicador influenciado por variaes do PIB, mesmo que o gasto com sade se mantenha constante.
n No caso do gasto federal, no foram excludos os restos a pagar cancelados (cerca de R$ 900 milhes desde
2000).
n No foi considerado o repasse do Governo Federal referente ao Fundo Constitucional do Distrito Federal,
que se destina ao pagamento de pessoal da sade, educao e segurana pblica do Governo do DF2.
5. Fonte
n Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE). Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (SIOPS) gasto estadual e municipal.
n Secretaria Executiva. Subsecretaria de Planejamento e Oramento (SPO) e Fundo Nacional de Sade
(FNS) gasto federal.
n IBGE: Contas Nacionais valor do PIB.
6. Mtodo de clculo
Valor do gasto pblico com sade*
Valor do PIB*
x 100
Recursos
* Em reais correntes do ano.
Gasto federal: Corresponde ao valor total empenhado pelo Ministrio da Sade em aes e servios de sade.
O valor total foi regionalizado pela SPO a partir dos registros da execuo oramentria no SIAFI. O valor no
passvel de regionalizao foi classificado como nacional.
Gasto estadual: Calculado utilizando trs fontes: declarao ao SIOPS, demonstrativo do Balano do Estado
e anlise do Balano do Estado pela Equipe SIOPS.
1
2
O conceito de gasto pblico com sade est detalhado no Anexo I deste captulo.
At janeiro de 2003 o Governo Federal repassou recursos ao GDF (R$ 424,5 milhes em 2000, R$ 439,2 milhes em 2001, R$ 503,2
milhes em 2002, e R$ 60,7 milhes em 2003), quando passou a pagar diretamente a folha de pessoal do DF.
244
Gasto pblico com sade como proporo do PIB E.6.1
Gasto municipal: A base de dados do SIOPS para o perodo de 2000 a 2003 composta de mais de 94% dos
municpios em todos os anos. Nos municpios para os quais no se dispunha de informaes por ocasio da
publicao dos dados (entre 1,8% e 5,7% dos municpios, variando de acordo com o ano), no se considerou
razovel adotar a hiptese de que esses municpios pudessem no haver aplicado recursos prprios na sade e,
portanto, foi realizada uma estimativa do gasto pblico com sade, aplicando-se 50% do percentual aplicado
pelos municpios que enviaram os dados ao SIOPS. Este percentual foi arbitrado a partir da hiptese de que esses municpios aplicam uma parcela inferior dos municpios que enviaram seus dados. Para se estimar a receita de impostos vinculados conforme a EC 29 para esses municpios foram adotados os seguintes critrios:
n
A base de dados das receitas vinculadas conforme a EC 29/2000 foi completada a partir dos dados da Secretaria do Tesouro Nacional/MF (FPM, ITR e LC 87/96) e do FINBRA/STN/MF (IPTU, ISS, ITBI, IPVA,
ICMS, IPI Exportao e Multas e Juros de Mora de Impostos).
n Para os municpios que no informaram os dados ao FINBRA/STN foi realizada uma expanso dos valores por habitante das receitas por UF e faixa populacional. Sobre os valores estimados da receita de impostos aplicou-se metade do percentual aplicado pelos municpios que transmitiram os dados ao SIOPS at
15 de fevereiro de 2006.
n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies e estados.
n Esfera de governo: federal, estadual e municipal.
Gasto pblico com sade como proporo do PIB, por esfera de governo
Regies
Brasil
Norte
2000
Federal
Estadual
2004
Municipal
Total
Federal
Estadual
Municipal
Total
1,9
0,6
0,7
3,1
1,9
0,9
0,9
3,7
2,5
1,6
0,6
4,7
1,9
2,0
0,9
4,7
Nordeste
3,2
0,9
0,7
4,8
2,6
1,4
1,2
5,1
Sudeste
1,3
0,5
0,7
2,5
1,2
0,8
0,9
2,9
Sul
1,4
0,4
0,6
2,3
1,2
0,6
0,8
2,5
Centro-Oeste
1,6
0,7
0,5
2,8
1,3
1,1
0,7
3,1
Fonte: Ministrio da Sade: SIOPS e IBGE: Contas Nacionais.
Em todas as regies, houve crescimento dos gastos pblicos estaduais e municipais com sade no perodo de
2000 a 2004, enquanto que, para os gastos federais, houve diminuio.
245
Recursos
Em 2000, a esfera federal era responsvel pela maior parte do gasto pblico com sade em todas as regies do
pas. Em 2004, esta proporo diminuiu, permanecendo majoritria apenas na regio Nordeste e igualitria na
regio Sudeste. A participao relativa da esfera municipal maior que a estadual apenas nas regies Sudeste
e Sul.
Gasto pblico com sade per capita E.6.2
Gasto pblico com sade per capita

1. Conceituao
Gasto pblico com sade por habitante, segundo a esfera de governo, em determinado espao geogrfico, no
ano considerado1.
2. Interpretao
n Mede a dimenso do gasto pblico total com sade por habitante, sinalizando a montante mdio de recursos pblicos disponveis por habitante em cada Unidade da Federao.
n Mede a participao absoluta de cada esfera de governo no financiamento do Sistema nico de Sade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do gasto pblico com sade por habitante, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
4. Limitaes
n Em comparaes intertemporais necessrio atualizar os valores para preos de um determinado ano por
um ndice, de forma a eliminar as variaes devidas ao processo inflacionrio e medir apenas a variao
real dos valores gastos por habitante2.
n No caso do gasto federal, no foram excludos os restos a pagar que tenham sido cancelados (cerca de R$
900 milhes desde 2000).
n No foi considerado o repasse do Governo Federal referente ao Fundo Constitucional do Distrito Federal,
que se destina ao pagamento de pessoal da sade, educao e segurana pblica do Governo do DF3.
5. Fonte
n Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE). Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (SIOPS) gasto estadual e municipal.
n Secretaria Executiva. Subsecretaria de Planejamento e Oramento (SPO) e Fundo Nacional de Sade
(FNS) gasto federal.
n IBGE: base demogrfica.
6. Mtodo de clculo
Valor do gasto pblico com sade*
Recursos
Gasto federal: Corresponde ao valor total empenhado pelo Ministrio da Sade em aes e servios de sade.
O valor total foi regionalizado pela SPO a partir dos registros da execuo oramentria no SIAFI. O valor no
passvel de regionalizao foi classificado como nacional.
1
2
O conceito de gasto pblico com sade est detalhado no Anexo I deste captulo.
A correo de valores anuais para comparaes intertemporais deve ser feita a partir de ndices de variao de preos mdios, calculados atravs da diviso da mdia mensal dos ndices de um ano pela mdia do ano anterior. No caso do IPCA/IBGE, os ndices
de correo de valores em relao ao ano anterior a partir do ano de 2000 so os seguintes: 2001: 6,84%; 2002: 8,45%; 2003: 14,71%;
2004: 6,60%; 2005: 6,87%. A correo de valores pelo IPCA para preos de 2005 pode ser feita atravs dos seguintes percentuais:
2000: 51,42%; 2001: 41,73%; 2002: 30,68%; 2003: 13,92%; 2004: 6,87%.
At janeiro de 2003, o Governo Federal repassou recursos ao GDF (R$ 424,5 milhes em 2000, R$ 439,2 milhes em 2001, R$ 503,2
milhes em 2002, e R$ 60,7 milhes em 2003), quando passou a pagar diretamente a folha de pessoal do DF.
246
Gasto pblico com sade per capita E.6.2
Gasto estadual: Calculado utilizando 3 fontes: declarao ao SIOPS, demonstrativo do Balano do Estado e
anlise do Balano do Estado pela Equipe SIOPS.
Gasto municipal: A base de dados do SIOPS para o perodo de 2000 a 2003 composta de mais de 94%
dos municpios em todos os anos. Nos municpios para os quais no se dispunha de informaes quando da
publicao dos dados (entre 1,8% e 5,7% dos municpios, variando de acordo com o ano), no se considerou
razovel adotar a hiptese de que esses municpios no tenham aplicado recursos prprios na sade e, portanto, foi realizada uma estimativa do gasto pblico com sade, aplicando-se 50% do percentual aplicado pelos
municpios que enviaram os dados ao SIOPS. Este percentual foi arbitrado a partir da hiptese de que esses
municpios aplicam uma parcela inferior dos municpios que enviaram seus dados. Para se estimar a receita
de impostos vinculados conforme a EC 29 para esses municpios foram adotados os seguintes critrios:
n
A base de dados das receitas vinculadas conforme a EC 29/2000 foi completada a partir dos dados da Secretaria do Tesouro Nacional/MF (FPM, ITR e LC 87/96) e do FINBRA/STN/MF (IPTU, ISS, ITBI, IPVA,
ICMS, IPI Exportao e Multas e Juros de Mora de Impostos).
n Para os municpios que no informaram os dados ao FINBRA/STN foi realizada uma expanso dos valores das receitas por habitante, por UF e faixa populacional. Sobre os valores estimados da receita de impostos, aplicou-se metade do percentual aplicado pelos municpios que transmitiram os dados ao SIOPS
at 15 de fevereiro de 2006.
Gasto pblico com sade per capita (em reais correntes), por esfera de governo
Regies
Brasil*
2000
2004
Federal
Estadual
Municipal
Total
Federal
Estadual
Municipal
Total
120
37
44
201
180
88
90
358
Norte
100
64
23
186
120
129
58
307
Nordeste
96
26
21
143
127
68
57
252
Sudeste
112
41
64
217
147
96
118
361
Sul
104
29
44
177
141
66
99
307
Centro-Oeste
106
46
31
183
135
119
72
326
Em 2004, a despesa com sade por habitante foi de 358 reais nas trs esferas de governo: pouco mais da
metade, 180 reais, foi financiada pela Unio, 88 reais pelos estados e 90 reais pelos governos municipais. As
regies Sudeste e Sul receberam mais recursos federais per capita que as demais regies. Em termos de gastos
estaduais, o maior volume de recursos per capita ocorre nas regies Norte e Centro-Oeste, enquanto o maior
volume de recursos municipais per capita encontrado nas regies Sul e Sudeste.
Entre 2000 e 2004, o maior crescimento dos gastos pblicos com sade ocorreu na esfera estadual (+137%,
em mdia), sem considerar a inflao do perodo. Por regio, destaca-se o crescimento dos gastos estaduais
(+159%) e municipais (+171%) na regio Nordeste.
247
Recursos
Fonte: Ministrio da Sade: SIOPS e IBGE: base demogrfica.

* Inclui o gasto federal per capita de R$15 em 2000 e de R$42 em 2004, no apropriada por Unidade da Federao.
Gasto federal com sade como proporo do PIB E.7
Gasto federal com sade como proporo do PIB

1. Conceituao
Percentual do Produto Interno Bruto (PIB) nacional que corresponde ao gasto pblico federal1 com sade, no
ano considerado2.
2. Interpretao
n Mede a dimenso do gasto federal com sade em relao ao valor total da economia (PIB).
n Indica a participao relativa dos vrios itens de gasto direto e indireto com sade, no nvel federal.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do gasto pblico federal com sade em relao ao PIB, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Delinear a participao da esfera pblica federal da sade no total da economia do pas (PIB).
4. Limitaes
n Inexistem padres validados sobre o conceito de gasto com sade, o que dificulta a comparao com dados produzidos por outras fontes oficiais.
n Exclui gastos com sade destinados a clientelas fechadas, como os realizados por hospitais da estrutura
dos ministrios militares, bem como despesas com a assistncia mdica e odontolgica prestada a servidores pblicos federais, que so classificadas como benefcios a estes servidores.
5. Fonte
Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (Ipea). Diretoria de Estudos Sociais (Disoc): estimativas anuais,
elaboradas a partir de informaes do Ministrio da Fazenda: Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal (SIAFI) do Ministrio do Planejamento; Sistema Integrado de Dados Oramentrios
(SIDOR) e do IBGE: Contas Nacionais.
6. Mtodo de clculo
Valor total da despesa federal com sade*, correspondente a itens de gasto
Valor do PIB nacional*
x 100
Recursos

n Unidade geogrfica: Brasil.
n Item de gasto: pessoal, outras despesas correntes, outros gastos diretos, transferncia a estados e Distrito
Federal, transferncia a municpios.
1
2
O gasto pblico federal financiado com recursos de impostos e contribuies, receitas prprias, convnios com organismos
internacionais e com o setor privado, operaes de crdito e outros.
O conceito de gasto federal com sade est detalhado no Anexo II deste captulo.
248
Gasto federal com sade como proporo do PIB E.7

Gasto federal com sade, como proporo do PIB, por item de gasto
Brasil, 1994 a 2005
Itens de gasto
Total
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
1,94
1,95
1,65
1,80
1,69
1,85
1,82
1,85
1,85
1,73
1,78
1,76
Pessoal
0,34
0,38
0,30
0,27
0,24
0,24
0,23
0,21
0,21
0,23
0,22
0,20
Outras despesas correntes
1,37
1,27
1,04
1,12
0,82
0,79
0,67
0,64
0,59
0,48
0,34
0,31
Outros gastos diretos
0,06
0,08
0,06
0,08
0,09
0,10
0,10
0,10
0,10
0,08
0,09
0,08
Transferncia a estados e DF
0,12
0,12
0,07
0,09
0,10
0,13
0,20
0,23
0,26
0,29
0,41
0,45
Transferncia a municpios
0,04
0,10
0,19
0,26
0,44
0,59
0,63
0,68
0,69
0,66
0,73
0,72
Fonte: IPEA/DISOC estimativas anuais a partir dos dados do SIAFI/SIDOR e das Contas Nacionais do IBGE.
A evoluo do indicador no perodo mostra reduo percentual dos gastos com sade em 1996, que pode ser
atribuda frustrao da arrecadao da Contribuio Provisria sobre Movimentaes Financeiras (CPMF),
comprometendo o nvel dos gastos o volume de gastos postergados para os exerccios seguintes como restos
a pagar, particularmente significativo em 1996. A recuperao nos anos seguintes no atingiu, porm, os
nveis do incio da srie.
Observa-se tambm aumento acentuado e contnuo de transferncias federais aos municpios, em coerncia
com a poltica de descentralizao da gesto pblica do setor as transferncias a municpios crescem sob a
NOB 01/93, mas elevam-se velozmente a seguir, sob a NOB 01/1996. J as transferncias para estados e Distrito Federal s comeam a crescer significativamente a partir de 2000. O gasto direto com pessoal apresentouse em declnio a partir de 1995, seja devido acelerao no ritmo das aposentadorias, seja pela restrio a
reajustes salariais no funcionalismo pblico.
Outro ponto a ser destacado que, parte algumas flutuaes, a reduo nas Outras Despesas Correntes est
sendo compensada pela elevao nas Transferncias as esferas subnacionais isto , a reduo nos pagamentos realizados diretamente aos prestadores de servios no SUS se equivale, em termos de percentual do PIB,
elevao nas transferncias fundo-a-fundo a estados e municpios habilitados.
Para o ano de 2003, visvel a queda nos gastos, especialmente nas Despesas Correntes, que pode ser atribuda, principalmente, a equvocos na interpretao da Emenda Constitucional 29, que acabaram reduzindo os
recursos efetivamente aplicados na rea de Sade, como tambm ao forte ajuste fiscal realizado naquele ano.
Os anos seguintes apresentam recuperao no patamar de recursos, mas insuficiente.
Recursos
249
Gasto federal com sade como proporo do gasto federal total E.8
Gasto federal com sade como

proporo do gasto federal total
1. Conceituao
Percentual do gasto pblico federal total que corresponde a despesas com sade, no ano considerado1.
2. Interpretao
Mede a dimenso do gasto federal com sade em relao ao conjunto das despesas realizadas pelo governo
federal (fiscais, seguridade social e de empresas estatais).
3. Usos
n Analisar variaes temporais da distribuio percentual do gasto federal com sade em relao ao gasto
federal total, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Delinear a participao do gasto com sade na composio do gasto pblico federal.
4. Limitaes
n Inexistem padres validados sobre o conceito de gasto pblico com sade, o que dificulta a comparao
com dados produzidos por outras fontes oficiais.
n Exclui gastos com sade destinados a clientelas fechadas, como os realizados por hospitais da estrutura
dos ministrios militares, bem como despesas com a assistncia mdica e odontolgica prestada a servidores pblicos federais, que so classificadas como benefcios a estes servidores.
n O indicador influenciado por variaes na composio do gasto federal total, mesmo que o gasto com
sade se mantenha constante.
5. Fonte
elaboradas a partir de informaes do Ministrio da Fazenda; Sistema Integrado de Administrao Financeira
do Governo Federal (SIAFI), do Ministrio do Planejamento; Sistema Integrado de Dados Oramentrios
(SIDOR) e do IBGE: Contas Nacionais.
6. Mtodo de clculo
Valor total da despesa federal com sade*
Valor total das despesas federais*
x 100
Recursos

n Tipo de despesa federal: proporo sobre as despesas federais totais e sobre as despesas federais no financeiras.
O conceito de gasto federal com sade est detalhado no Anexo II deste captulo.
250
Gasto federal com sade como proporo do gasto federal total E.8

Gasto federal com sade, como proporo do
gasto federal total. Brasil, 1995-2005
Ano
% sobre as
despesas totais
% sobre as
despesas no financeiras
1995
5,2
9,8
1996
4,4
8,4
1997
4,0
9,5
1998
3,1
8,4
1999
3,0
8,0
2000
3,3
8,7
2001
3,6
8,0
2002
3,7
7,8
2003
3,1
7,7
2004
3,5
8,1
2005
3,1
7,3
Fonte: IPEA/DISOC estimativas anuais a partir dos dados do SIAFI/SIDOR e

das Contas Nacionais do IBGE.
A participao proporcional do total de gastos com sade, no conjunto das finanas federais, apresentou reduo de 40% entre 1995 e 1999. De 1999 a 2002, h um aumento na proporo, no alcanando, porm, os
valores iniciais da srie. De 2003, h nova queda no indicador.
De outra parte, quando a comparao feita com o total das despesas no-financeiras do governo federal,
ainda assim observa-se uma reduo proporcional dos gastos com sade, embora em menor escala. H um
movimento aparentemente contraditrio, que ocorre entre 2000 e 2004, quando a rea de Sade eleva a sua
participao na despesa total e reduz a sua participao na despesa no-financeira (Tabela).
251
Recursos
No entanto, esse quadro no necessariamente reflete uma reduo do montante de recursos aplicados em
sade (que em termos nominais dobrou nesse perodo), mas, sim, o crescimento dos gastos totais do governo
federal (que em termos nominais triplicou neste perodo) especialmente os relacionados a encargos da dvida pblica, o que amplia o denominador do indicador. O movimento contraditrio que ocorreu entre 2000
e 2004 se explica pela reduo na rubrica de amortizaes e refinanciamento da dvida de 345 bilhes em
2000 para 275 bilhes de reais em 2001, o que diminui o volume da despesa financeira e conseqentemente,
do gasto federal total.
Despesa familiar com sade como proporo da renda familiar E.9
Despesa familiar com sade como proporo da renda familiar

1. Conceituao
Percentual da renda familiar mensal correspondente ao gasto com sade, segundo item de despesa com assistncia sade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1.
2. Interpretao
n Mede a dimenso do gasto familiar com sade em relao ao total da renda familiar.
n Est associado a fatores como nvel de renda, perfil de morbidade, composio etria da populao, cobertura e qualidade da oferta de servios providos pelo Estado. Valores elevados podem estar relacionados,
por exemplo, a baixos nveis de desenvolvimento socioeconmico e insuficincia de servios pblicos.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do comprometimento da renda familiar com sade, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Analisar o comprometimento da renda familiar com assistncia sade, por itens de gasto, segundo classes de renda.
n Contribuir para a anlise da situao socioeconmica da populao, identificando segmentos que requerem maior ateno de polticas pblicas de sade e proteo social, entre outras.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas de interesse social.
4. Limitaes
n Impossibilidade de analisar tendncias temporais anteriores ao ano de 2002, devido mudana do conceito de renda familiar.
n O indicador influenciado por variaes na composio da renda familiar, mesmo que o gasto com sade
se mantenha constante. Portanto, deve ser analisado em associao com informaes de natureza econmica e social.
n Depende da realizao de pesquisas amostrais, que apresentam custo elevado e dificuldades de operacionalizao, alm de no terem periodicidade estabelecida.
5. Fonte
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE): Pesquisa de Oramentos Familiares (POF).
6. Mtodo de clculo
Valor da despesa familiar mensal com sade*
Recursos
Total da renda familiar*
x 100

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal (POF 2002-2003); regies metropolitanas (POF 1987 e POF 1996).
n Classe de renda (em reais): At 400, 401-600, 601-1.000, 1.001-1.200, 1.201-1.600, 1.601-2.000, 2.001-3.000,
3.001-4.000, 4.001-6.000, 6.001 ou mais e Total.
n Item de despesa com assistncia sade: medicamentos, planos e seguros, outras (POF 2002-2003).
O conceito de renda familiar est detalhado no Anexo V deste captulo.
252
Despesa familiar com sade como proporo da renda familiar E.9

Proporo (%) da renda familiar utilizada com Sade, por classes
selecionadas de rendimento familiar, segundo regio e tipo de despesa
Brasil, 2003
Regies
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Tipo de despesa
Mais de
1.000 a
1.200
Mais de
2.000 a
3.000
Mais de
6.000
Total
Assistncia sade
7,13
5,52
5,49
4,50
5,32
Medicamentos
5,41
3,07
2,19
1,06
2,16
Planos e seguros de sade
0,50
0,89
1,59
1,67
1,50
Outros gastos
1,23
1,56
1,71
1,76
1,66
Assistncia sade
6,62
4,63
3,98
2,55
4,34
Medicamentos
5,20
2,74
1,74
0,66
2,19
0,19
0,39
0,87
1,04
0,76
Outros gastos
1,22
1,51
1,37
0,85
1,39
Assistncia sade
5,29
5,39
6,02
4,47
5,39
Medicamentos
4,29
3,13
2,37
1,50
2,59
0,08
1,07
1,98
2,06
1,49
Outros gastos
0,92
1,19
1,66
0,91
1,31
Assistncia sade
9,72
5,58
5,52
5,06
5,51
Medicamentos
6,74
3,03
2,18
1,11
2,03
1,47
1,05
1,68
1,83
1,72
Outros gastos
1,51
1,50
1,65
2,12
1,76
Assistncia sade
7,58
5,79
5,50
3,15
4,96
Medicamentos
5,95
3,13
2,25
0,77
2,13
0,46
0,53
1,29
1,09
1,15
Outros gastos
1,17
2,13
1,96
1,28
1,67
10,39
5,44
5,17
3,92
5,15
Medicamentos
7,76
3,34
2,07
0,92
2,23
0,33
0,50
1,30
1,39
1,17
Outros gastos
2,30
1,60
1,80
1,62
1,74
Assistncia sade
Centro-Oeste
At 400
Pode-se observar que, em todas as regies, o comprometimento da renda familiar com assistncia sade
decresce na medida em que aumenta a renda familiar, com exceo da regio Nordeste. Em todas as situaes,
a maior parcela de gastos com medicamentos, em proporo mais elevada nas classes com renda mais baixa.
J os gastos com planos e seguros de sade aumentam com a renda familiar.
A maior proporo de gastos com medicamentos ocorre nas Regies Nordeste e Centro-Oeste; com planos
e seguros de sade, a maior proporo ocorre nas Regies Sudeste e Nordeste, sendo esta proporo muito
baixa na regio Norte.
253
Recursos
Fonte: IBGE/Pesquisa de Oramentos Familiares (POF), 2002-2003.
Gasto mdio (SUS) por atendimento ambulatorial E.10
Gasto mdio (SUS) por atendimento ambulatorial

1. Conceituao
Gasto mdio com atendimento ambulatorial no Sistema nico de Sade (SUS), por categoria de atendimento,
2. Interpretao
n Mede o gasto mdio de recursos despendidos pelo SUS na prestao de atendimento ambulatorial bsico
(relativo ateno bsica definida no SUS) e de complexidade mdia e alta.
n influenciado por fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos que determinam o perfil da
demanda ambulatorial ao SUS, alm de polticas pblicas de ateno sade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do gasto mdio com atendimento ambulatorial no SUS, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas de assistncia ambulatorial no mbito
do SUS.
4. Limitaes
n O indicador influenciado por variaes na freqncia relativa dos tipos de atendimento ambulatorial
prestado, que possuem remunerao diferenciada na classificao adotada para pagamento no SUS.
n Necessita ajustes para comparao da srie histrica, pois os custos so apresentados em reais correntes do
ano.
n Os valores utilizados para o clculo do indicador so valores da Tabela de Procedimentos, no incluindo
incentivos e complementaes estaduais e municipais.
n Tendo em vista que, a partir de 2001, os procedimentos de ateno bsica passaram a no mais ter valor
de referncia, sendo integralmente pagos por transferncias fundo a fundo e que, para os de mdia e alta
complexidade, houve grande incremento tambm na transferncia fundo a fundo, este indicador no foi
mais atualizado.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS
(SIA/SUS).
6. Mtodo de clculo
Valor da despesa realizada*
Recursos
Nmero total de atendimentos ambulatoriais aprovados no SUS*


das capitais.
n Categoria de atendimento: bsico, mdia complexidade e alta complexidade.
254
Gasto mdio (SUS) por atendimento ambulatorial E.10

Gasto mdio* (SUS) por atendimento ambulatorial, por regio, segundo ano
Brasil, 1996 a 2000
Regies
1996
1997
1998
1999
2000
3,39
3,56
3,50
3,45
3,60
Norte
2,65
2,75
2,70
2,56
2,70
Nordeste
3,16
3,28
3,09
2,98
3,09
Sudeste
3,70
3,94
3,88
3,84
4,01
Sul
3,26
3,35
3,54
3,66
3,85
Centro-Oeste
3,15
3,19
3,08
3,18
3,24
Brasil
* Valores aprovados, em reais correntes do ano.

Fonte: Ministrio da Sade/SE/Datasus Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/
SUS).
O gasto mdio por atendimento ambulatorial no SUS teve aumento de 4%, entre 1999 e 2000. Observa-se, em
2000, reduo dos valores mdios relativos ao atendimento bsico, enquanto aumentou o gasto por atendimento de mdia e alta complexidade. A regio Sul mostra tendncia inversa s demais regies. A regio Norte
a que apresenta os menores valores, para os dois tipos de atendimento.
Recursos
255
Valor mdio pago por internao hospitalar no SUS E.11
Valor mdio pago por internao hospitalar no SUS (AIH)

1. Conceituao
Valor mdio com internao hospitalar no Sistema nico de Sade (SUS), por especialidade, em determinado
2. Interpretao
n Mede o gasto mdio de recursos pagos pelo SUS na prestao de atendimento hospitalar, na especialidade,
a partir das Autorizaes para Internao Hospitalar (AIH).
n influenciado por fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos que determinam o perfil da
demanda hospitalar ao SUS, alm de polticas pblicas de ateno sade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do gasto mdio com internaes hospitalares no SUS por especialidade, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas de assistncia mdico-hospitalar no
mbito do SUS.
4. Limitaes
n O indicador influenciado por variaes na freqncia relativa dos tipos de atendimento hospitalar prestado, que possuem remunerao diferenciada na classificao adotada para pagamento no SUS.
n Necessita ajustes para comparao da srie histrica, pois os valores pagos so apresentados em reais correntes do ano.
n Os valores utilizados para o clculo do indicador so os da Tabela de Procedimentos, no incluindo abonos, fatores de reposio, incentivos e complementaes estaduais e municipais.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Hospitalares no SUS (SIH/
SUS).
6. Mtodo de clculo
Valor da despesa com internaes hospitalares no SUS, por especialidade*
Nmero total de internaes na especialidade
Recursos

das capitais, segundo o local de internao.
n Especialidade: clnica mdica, pediatria, obstetrcia, clnica cirrgica, psiquiatria, psiquiatria hospital-dia,
tisiologia, reabilitao e assistncia a doentes em cuidados prolongados (crnicos).
256
Valor mdio pago por internao hospitalar no SUS E.11

Valor mdio por internao hospitalar (SUS) por especialidade, segundo regio e ano
Brasil, 2000 e 2005
Especialidade
Total
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
2000
2005
2000
2005
2000
2005
2000
2005
2000
2005
2000
2005
409
609
281
418
333
505
484
706
450
697
381
539
Clnica mdica
301
414
235
341
265
368
330
450
327
451
280
373
Pediatria
329
489
268
382
287
425
374
562
374
585
333
470
Obstetrcia
240
365
232
349
232
356
246
373
247
377
243
367
Clnica cirrgica
652
986
420
644
475
783
738
1.070
850
1.234
646
920
1.137
1.694
680
913
1.224
1.810
1.226
2.061
897
1.040
854
1.058
545
638
758
576
618
737
487
577
570
629
508
639
4.155
8.630
450
104
3.464
4.437
4.546 11.423
1.430
3.124
1.487
3.900
Reabilitao
936
904
813
903
973
1.060
914
Tisiologia
774
877
488
643
591
822
872
947
812
953
730
720
Psiquiatria
Psiquiatria hospitaldia
Cuidados prolongados
(crnicos)
Fonte: Ministrio da Sade/SE/Datasus Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
Cada internao hospitalar realizada no SUS em 2000 custou, em mdia, R$ 409, com variaes de R$ 281, na
regio Norte, a R$ 484, na regio Sudeste. Por especialidade, observam-se os limites de R$ 232, em obstetrcia
nas Regies Norte e Nordeste, at R$ 4.437, em cuidados prolongados tambm na regio Nordeste. Em 2005,
o menor gasto mdio ocorreu em cuidados prolongados, na regio Norte (R$ 103) e o maior tambm em
cuidados prolongados, na regio Sudeste (R$ 4.546). Entre todas as especialidades, o valor mdio varia de R$
418, na regio Norte, a R$ 706, na regio Sudeste.
Entre 2000 e 2005, h um aumento de 49% no valor mdio, variando de -3% na reabilitao e 108% em cuidados prolongados. Nas especialidades bsicas (clnica mdica, pediatria, obstetrcia e clnica cirrgica), o
aumento do valor mdio situa-se em torno de 50%, com exceo da clnica mdica, 37%. Pode ser observado
ainda o menor valor mdio da psiquiatria hospital dia em relao psiquiatria tradicional.
Recursos
257
Gasto pblico com saneamento como proporo do PIB E.12
Gasto pblico com saneamento como proporo do PIB

1. Conceituao
Percentual do Produto Interno Bruto (PIB) que corresponde ao gasto pblico com saneamento, segundo a
esfera de governo, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1.
2. Interpretao
n Mede a dimenso do gasto pblico com saneamento no valor total da economia, sinalizando o esforo
fiscal com saneamento realizado nas trs esferas de governo.
n Mede a participao absoluta e relativa de cada esfera de governo no financiamento das aes de saneamento.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do gasto pblico com saneamento em relao ao PIB, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos. um indicador
til para comparaes internacionais e inter-regionais, por representar as trs esferas de governo.
n Analisar o financiamento dessas aes, com base na participao de cada esfera de governo no gasto total
com saneamento, em relao ao total da economia (PIB).
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas de saneamento.
4. Limitaes
n O indicador influenciado por variaes do PIB, mesmo que o gasto com saneamento se mantenha constante.
n No leva em considerao a populao beneficiada.
n Impossibilidade de analisar tendncias temporais a partir de 1997, devido interrupo do levantamento
de dados.
5. Fonte
elaboradas a partir de informaes do Ministrio da Fazenda: Sistema Integrado de Administrao Financeira
do Governo Federal (SIAFI), do Ministrio do Planejamento: Sistema Integrado de Dados Oramentrios
(SIDOR), da Caixa Econmica Federal e do IBGE: Contas Nacionais.
6. Mtodo de clculo
Valor total da despesa do setor pblico com saneamento*
Recursos
Valor do PIB*
x 100

O conceito de gasto pblico com saneamento est detalhado no Anexo III deste captulo.
258
Gasto pblico com saneamento como proporo do PIB E.12

Proporo (%) do gasto pblico com saneamento,
segundo regio e UF. Brasil, 1996
Regies
Brasil
1996
0,34
Norte
0,33
Nordeste
0,36
Sudeste
0,36
Sul
0,14
Centro-Oeste
0,22
Fonte: IPEA/DISOC.
Os dados indicam baixos nveis de gasto pblico com saneamento, com menores valores nas regies Sul e
Centro-Oeste.
Recursos
259
Gasto federal com saneamento como proporo do PIB E.13
Gasto federal com saneamento como proporo do PIB

1. Conceituao
Percentual do Produto Interno Bruto (PIB) nacional que corresponde ao gasto pblico federal com saneamento, segundo o item de gasto, no ano considerado1.
2. Interpretao
n Mede a dimenso do gasto pblico federal com saneamento em relao ao valor total da economia (PIB).
n Mede a participao relativa dos vrios itens de gasto direto e indireto com saneamento na esfera federal.
3. Usos
n Analisar variaes temporais dos gastos federais com saneamento em relao ao PIB, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Permitir comparaes internacionais dos gastos com sade, quando somados os gastos federais de saneamento com os de sade, visto que alguns pases consideram os gastos com saneamento como parte dos
gastos com sade.
n Delinear a participao da esfera pblica federal na rea de saneamento em relao ao total da economia
do Pas (PIB).
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas de saneamento.
4. Limitaes
n No leva em considerao a populao beneficiada.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Valor total da despesa federal com saneamento*
Valor do PIB*
x 100
Recursos

n Item de gasto: direto, transferncias a estados e Distrito Federal, a municpios e a entidades privadas.
O conceito de gasto federal com saneamento est detalhado no Anexo IV deste captulo.
260
Gasto federal com saneamento como proporo do PIB E.13

Gasto federal com saneamento, como proporo do PIB (%), segundo item de gasto
Brasil, 1994 a 2005
Item de gasto
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Total
0,13
0,04
0,09
0,13
0,19
0,11
0,11
0,23
0,07
0,03
0,06
0,09
Direto
0,08
0,01
0,01
0,01
0,02
0,01
0,02
0,02
0,01
0,01
Transferncias a estados e DF
0,01
0,03
0,02
0,03
0,01
0,03
0,10
0,01
0,01
0,01
Transferncias a municpios
0,04
0,02
0,04
0,03
0,04
0,03
0,10
0,04
0,01
0,03
0,04
...
0,02
0,02
0,06
0,10
0,05
0,03
0,01
0,01
0,01
0,01
0,03
FGTS
Fonte: Ipea/Disoc. Elaborao prpria a partir do SIAFI/SIDOR, do Sistema de Contas Nacionais do IBGE e da Caixa
Econmica Federal.
Notas: 1. O aumento do percentual entre 2000 e 2001 se deve ao Fundo de Pobreza (empenho liquidado em dezembro de 2001).

2. O total pode no corresponder soma dos itens por diferenas de arredondamento e pela existncia de
outras rubricas menores no destacadas.
A despesa federal com saneamento como proporo do PIB tem variado muito ao longo dos anos, mas sempre em nveis muito baixos. Entre 1994 e 2005, essa despesa oscilou entre 0,03% do PIB em 2003 e 0,23% em
2001.
Entre outros, um dos fatores que determinaram a variao do gasto com saneamento foi o aumento da alocao de recursos do FGTS a partir de 1996. A partir de 1999, os gastos com saneamento financiados pelo
FGTS caem novamente, estando atualmente em patamar muito reduzido. Isso pode ser atribudo, ao menos
em parte, s regras restritivas ao endividamento das esferas subnacionais, adotado no bojo da implantao
da lei de Responsabilidade Fiscal e da renegociao de suas dvidas. J a variao ocorrida entre 2000 e 2001,
devida ao crescimento do gasto com saneamento de outras fontes, particularmente recursos do Fundo da
Pobreza para saneamento bsico, bem como recursos ordinrios aplicados pelos ministrios da Integrao
Regional e do Meio Ambiente.
Recursos
261
Gasto federal com saneamento como proporo do gasto federal total E.14
Gasto federal com saneamento

como proporo do gasto federal total
1. Conceituao
Percentual do gasto pblico federal total que corresponde a despesas com saneamento, segundo o ano considerado1.
2. Interpretao
Mede a dimenso do gasto federal aplicada em saneamento em relao ao conjunto das despesas realizadas
pelo governo federal (fiscais, seguridade social e de empresas estatais).
3. Usos
n Analisar variaes temporais da distribuio percentual do gasto federal com saneamento em relao ao
gasto federal total, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos
especficos.
n Delinear a participao do gasto com saneamento na composio do gasto pblico federal.
4. Limitaes
n O indicador influenciado por variaes na composio do gasto federal total, mesmo que o gasto com
saneamento se mantenha constante.
n No fornece indicaes sobre a populao beneficiada.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Valor total da despesa federal com saneamento*
Valor total das despesas federais*
x 100
Recursos

n Tipo de despesa federal: proporo sobre as despesas federais totais e sobre as despesas federais no financeiras.
O conceito de gasto federal com saneamento est detalhado no Anexo IV deste captulo.
262
Gasto federal com saneamento como proporo do gasto federal total E.14

Gasto federal com saneamento, como proporo do gasto federal total
Brasil, 1995-2005
Ano
% sobre as despesas totais
% sobre as despesas no
financeiras
1994
0,31
...
1995
0,10
0,18
1996
0,23
0,45
1997
0,29
0,69
1998
0,34
0,92
1999
0,18
0,47
2000
0,20
0,52
2001
0,45
1,00
2002
0,13
0,29
2003
0,04
0,11
2004
0,08
0,19
2005
0,15
0,36
A despesa do governo federal com saneamento como proporo das despesas totais tem oscilado muito, variando de 0,04% em 2003 a 0,45% em 2001. Em relao aos gastos financeiros, variou de 0,11% em 2003 a 1%
em 2001.
Os movimentos que ocorreram entre 2000 e 2001 deveram-se reduo do pagamento de amortizaes e
refinanciamento da dvida, de 345 bilhes em 2000 para 275 bilhes de reais em 2001. O aumento entre 2000
e 2001 deve-se, em grande medida aos recursos do Fundo de Combate a Pobreza que foram destinados ao
saneamento liquidados j no final do exerccio, em dezembro de 2001.
Recursos
263
Nmero de concluintes de cursos de graduao em sade E.15
Nmero de concluintes de cursos de graduao em sade

1. Conceituao
Nmero de concluintes de cursos de graduao em sade por instituies de ensino superior, em determinado
2. Interpretao
n Mede a oferta potencial de novos profissionais de sade de nvel superior formados pelo sistema educacional, por categorias selecionadas, de acordo com a natureza jurdica da instituio formadora.
n influenciado pelas condies socioeconmicas regionais e por polticas educacionais de ensino superior.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da oferta de novos profissionais de sade, correlacionando-as
com a evoluo do nmero total de profissionais disponveis1.
n Contribuir para a anlise dos efeitos das polticas educacionais na evoluo do mercado de trabalho em
sade.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a formao de
recursos humanos e de prestao de servios de sade.
4. Limitaes
n Inclui os graduados que no obtm uma posio no mercado de trabalho.
n O local de formao no necessariamente corresponde ao local em que o graduado exercer sua funo
profissional.
n Por ser apresentada em forma de nmero absoluto, sem relao com a populao, a comparao entre
unidades geogrficas e ao longo do tempo pode ficar prejudicada.
5. Fonte
Ministrio da Educao. Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira (INEP): Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior SIEdSup.
Recursos
6. Mtodo de clculo
Nmero absoluto de concluintes de cursos de graduao, no ano considerado.
n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal
n Esfera administrativa: federal, estadual, municipal, comunitria/confessional/ filantrpica e particular.
n Carreira: Medicina, Odontologia, Enfermagem, Farmcia, Medicina Veterinria e Nutrio.
Ver o indicador Nmero de profissionais de sade por habitante E.1.
264
Nmero de concluintes de cursos de graduao em sade E.15

Nmero e variao de concluintes de cursos de graduao em sade
Regies
Brasil
Norte
Medicina
1999
2004
Enfermagem
Variao
1999
2004
Odontologia
Variao
1999
2004
Variao
7.583
9.339
23,2
5.264
13.965
165,3
7.839
9.056
15,5
339
344
1,5
268
544
103,0
103
288
179,6
Nordeste
1.356
1.480
9,1
1.045
2.081
99,1
827
1.301
57,3
Sudeste
4.428
5.662
27,9
2.784
8.324
199,0
5.371
5.252
-2,2
Sul
1.210
1.492
23,3
899
2.322
158,3
1.228
1.677
36,6
250
361
44,4
268
694
159,0
310
538
73,5
Centro-Oeste
Fonte: Ministrio da Educao/INEP Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior (SIEdSup).
Em relao aos trs cursos selecionados, houve aumento no nmero de profissionais graduados em todas as
regies, com exceo do nmero de odontlogos graduados na regio Sudeste. Nas demais regies, o crescimento do nmero de enfermeiros graduados foi bastante grande em todas as regies, dobrando nas Regies
Norte e Nordeste e chegando a triplicar na regio Sudeste.
O crescimento do nmero de mdicos graduados foi menor, 23,2% no perodo, variando de 1,5% na regio
Nordeste a 44,4% na regio Centro-Oeste. Para os odontlogos, a variao nacional foi de 15,5%, variando de
-2,2% na regio Sudeste a 179,6% na regio Norte.
Dados que no constam da tabela evidenciam que, no perodo de 1999 a 2003, o maior crescimento do nmero de graduados de todas as profisses de sade ocorre basicamente por conta da expanso do ensino privado
nessa rea. Para Medicina, houve aumento de 9,9% em instituies pblicas e 36,0% em instituies privadas;
para Enfermagem, 63,2% e 153,2%; e para Odontologia, 15,6% e 31,3%, respectivamente.
Recursos
265
Distribuio dos postos de trabalho de nvel superior em estabelecimentos de sade E.16
Distribuio dos postos de trabalho

de nvel superior em estabelecimentos de sade
1. Conceituao
Proporo de postos de trabalho de profissionais de sade, segundo a esfera administrativa, em determinado
2. Interpretao
n Mede a relao entre emprego privado e emprego pblico no setor sade. Na esfera pblica, mede o grau
de desconcentrao dos recursos humanos. Na esfera privada, mede a relao entre emprego em instituies com e sem fins lucrativos.
n influenciado pelas polticas de regulao e financiamento dos setores pblico e privado de sade, bem
como por diversos aspectos do modelo assistencial adotado nesses setores.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais do emprego de profissionais de sade na esfera pblica, comparadas com a esfera privada, assim como os aspectos de distribuio e desconcentrao dos recursos
humanos no Sistema nico de Sade (SUS).
servios de sade, assim como para a formao dos profissionais do setor e sua insero no mercado de
trabalho.
4. Limitaes
n Desconsidera a durao da jornada de trabalho do profissional e os postos de trabalho de profissionais
autnomos (por exemplo, em consultrios privados).
5. Fonte
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE): Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria (AMS).
6. Mtodo de clculo
Nmero de postos de trabalho de uma categoria,
na esfera administrativa especfica
x 100
Recursos
Total de postos de trabalho da mesma categoria

das capitais.
n Categoria profissional: mdico, enfermeiro, odontlogo e total de outros profissionais de sade de nvel
superior.
n Esfera administrativa: pblica (federal, estadual e municipal) e privada (com e sem fins lucrativos).
n Tipo de atendimento: com e sem internao.
266
Distribuio dos postos de trabalho de nvel superior em estabelecimentos de sade E.16

Proporo de postos de trabalho de mdico, enfermeiro e odontlogo em estabelecimentos de sade do setor pblico (com e sem internao)
Regies
Brasil
Mdicos
Enfermeiros
Odontlogos
1999
2002
2005
1999
2002
2005
1999
2002
2005
44,8
45,0
45,8
62,8
65,1
67,1
72,1
74,6
70,5
Norte
53,8
57,8
69,6
77,0
84,4
88,3
84,2
86,2
86,5
Nordeste
51,9
51,0
54,0
72,0
74,1
76,0
76,8
78,0
78,1
Sudeste
43,8
44,5
43,1
58,6
59,5
60,9
68,4
73,0
69,4
Sul
38,5
36,5
36,8
54,5
56,9
58,2
72,5
72,7
67,6
Centro-Oeste
43,3
44,9
48,1
70,6
72,4
74,9
74,3
70,1
54,8
Fonte: IBGE: Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria (AMS).
Em todos os perodos apresentados, os estabelecimentos de sade do setor pblico, com e sem internao, empregavam a maioria dos enfermeiros e dos odontlogos em todas as regies, bem como a maioria dos mdicos
nas Regies Norte e Nordeste. O setor privado destaca-se como empregador de mdicos nas regies Sudeste,
Sul e Centro-Oeste, com especial destaque para a regio Sul, onde, em 2005, apenas 36,8% dos empregos de
mdicos esto vinculados ao setor pblico. Entre 1999 e 2005, h crescimento da participao do setor pblico nos empregos de mdicos nas regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste e uma estabilidade nas regies Sul
e Sudeste. Para enfermeiros, h crescimento, neste mesmo perodo, em todas as regies, enquanto que para
odontlogos h estabilidade nas regies Norte, Nordeste e Sudeste e diminuio nas regies Sul e CentroOeste, sendo que, nesta ltima, os vnculos em estabelecimentos pblicos decrescem de 74,3% a 54,8%.
Recursos
267
Nmero de enfermeiros por leito hospitalar E.17
Nmero de enfermeiros por leito hospitalar

1. Conceituao
Nmero de postos de trabalho de enfermeiro por 100 leitos em estabelecimentos com internao, segundo a
esfera administrativa, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a disponibilidade de trabalho de enfermeiros na assistncia hospitalar.
n influenciado pelas polticas de regulao e financiamento dos setores pblico e privado de sade, bem
como por diversos aspectos do modelo assistencial adotado nesses setores.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na disponibilidade de postos de trabalho de enfermeiros na
assistncia hospitalar, como uma proxy da qualidade da assistncia prestada aos pacientes internados, nas
esferas pblica e privada.
servios de sade, assim como para a formao de enfermeiros e sua insero no mercado de trabalho.
4. Limitaes
n Desconsidera a durao efetiva da jornada de trabalho do enfermeiro, o que dificulta comparaes internacionais. Estas costumam tomar o equivalente de tempo integral para os indicadores de disponibilidade
de capacidade de trabalho, que o nmero de empregos ajustados para uma jornada de trabalho de 40
horas semanais1.
5. Fonte
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE): Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria (AMS).
6. Mtodo de clculo
Nmero de postos de trabalho de enfermeiro
Nmero de leitos hospitalares
x 100
Recursos

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais.
n Esfera administrativa: pblica (federal, estadual e municipal) e privada (inclusive filantrpica).
Segundo dados de 2002 da Relao Anual de Informaes Sociais (Rais), do Ministrio do Trabalho e Emprego, mais de 75% dos
enfermeiros existentes no pas trabalham 31 a 44 horas semanais, com a mdia individual de 37 horas. Para simplicidade do clculo, no feito o ajuste de horas trabalhadas.
268
Nmero de enfermeiros por leito hospitalar E.17

Nmero de enfermeiros por leito hospitalar, segundo a esfera administrativa do estabelecimento. Brasil e grandes regies, 1999, 2002 e 2005
Regies
Brasil
Pblico
1999
2002
Privado
2005
1999
2002
Total
2005
1999
2002
2005
17,8
18,7
22,2
6,7
8,2
11,4
10,0
11,5
15,0
Norte
10,8
14,2
16,3
4,7
4,7
5,6
7,5
9,4
11,8
Nordeste
13,6
13,5
16,7
5,6
7,5
10,7
8,7
10,0
13,4
Sudeste
25,1
25,9
31,7
8,2
9,9
13,5
12,4
14,1
18,6
Sul
14,7
16,9
17,5
6,3
7,2
10,0
8,0
9,1
11,5
Centro-Oeste
14,1
15,5
17,5
3,3
5,0
6,2
6,4
8,2
10,4
Fonte: IBGE: Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria (AMS).
Em 2005, havia 15,0 enfermeiros para cada cem leitos no Brasil, alcanando um mximo de 18,6 na regio
Sudeste e um mnimo de 10,4 na regio Centro-Oeste. Essa relao no setor pblico (22,2) alcanava mais que
o dobro do setor privado (11,4). Entre 1999 e 2005, tanto o setor pblico quanto o setor privado melhoraram
sua posio no que concerne a esse indicador, em todas as regies. O setor pblico passou de 17,8 a 22,2 enfermeiros por cem leitos, enquanto o setor privado passou de 6,7 a 11,4.
Recursos
269
Anexo I Conceito de gasto pblico com sade E.6.1
Anexo I
Conceito de gasto pblico com sade
O gasto pblico com sade corresponde s despesas com aes e servios pblicos de sade definidas na
quinta e sexta diretrizes da Resoluo 322/2003 do Conselho Nacional de Sade. A sua composio financeira
compreende:
(i)
Gastos diretos (despesas correntes, investimentos, outras despesas de capital) efetuados em cada esfera
de governo (administrao direta, autarquias e fundaes); e
(ii)
Transferncias negociadas de recursos a outras esferas de governo (estados e municpios) e a instituies privadas1.
As transferncias intergovernamentais so contabilizadas somente no nvel de governo que as financiam, para

evitar dupla entrada dos valores (na origem e na esfera receptora).
Excluem-se os gastos com encargos da dvida (juros e amortizao) e os realizados com inativos e pensionistas
do setor sade. No mbito federal excluem-se, tambm, as despesas com o Fundo de Erradicao e Combate
Pobreza. Excluem-se tambm os gastos com sade destinados a clientelas fechadas, como os realizados por
hospitais da estrutura dos ministrios militares, bem como despesas com a assistncia mdica e odontolgica
prestada a servidores pblicos federais, que so classificadas como benefcios a estes servidores.
Para a Unio e estados so consideradas as despesas empenhadas. Para os municpios, a despesa liquidada.
Recursos
Este conceito difere do definido pelo Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA) para os indicadores
de gasto federal com sade. A metodologia do IPEA inclui despesas dos hospitais universitrios vinculados
ao Ministrio da Educao.
Fernandes, M. A. et al. Dimensionamento e acompanhamento do gasto social federal: 1994-96. Braslia: Ipea, 1998. (Texto para
Discusso, 547).
270
Anexo II Conceito de gasto federal com sade E.7
Anexo II
Conceito de gasto federal com sade
O gasto federal com sade compreende:
(i)
Gastos diretos (despesas correntes, investimentos, outras despesas de capital) efetuados pelo governo
federal (administrao direta, autarquias e fundaes); e
(ii)
Transferncias negociadas de recursos a outros nveis de governo (estados e municpios) e a instituies privadas1.
Inclui os gastos com hospitais universitrios, realizados:

(i)
Diretamente pelo SUS; e
(ii)
Pelo Ministrio da Educao, com residncias mdicas (nas unidades prprias ou no) e no apoio ao
funcionamento dos hospitais de ensino.
Exclui os gastos com encargos da dvida (juros e amortizao) e os realizados com inativos e pensionistas do
setor sade. Excluem-se, tambm, os gastos com saneamento bsico, exceto aqueles diretamente relacionados ao controle de algum vetor especfico, como drenagem e manejo ambiental para controle de malria ou
dengue.
O gasto pblico federal financiado com recursos de impostos e contribuies, receitas prprias, convnios
com organismos internacionais e com o setor privado, operaes de crdito e outros.
Esse conceito difere do definido pelo Ministrio da Sade para os indicadores de gasto pblico com sade. A
metodologia deste no inclui os gastos realizados pelo Ministrio da Educao com os hospitais universitrios.
Recursos
Fernandes, M. A. et al. Dimensionamento e acompanhamento do gasto social federal: 1994-96. Braslia: Ipea, 1998. (Texto para
Discusso, 547).
271
Anexo III Conceito de gasto pblico com saneamento E.12
Anexo III
Conceito de gasto pblico com saneamento
A composio do gasto pblico com saneamento, em cada esfera de governo, inclui:
(i)
Despesas diretas com saneamento efetuadas pela administrao pblica direta e indireta, inclusive
com recursos do FGTS; e
(ii)
Transferncias a instituies privadas1. Excluem-se os gastos com encargos da dvida (juros e amortizao).
O gasto municipal estimado a partir de uma amostra de municpios (capitais dos estados e os integrantes
das regies metropolitanas, no total de 176), que respondem, em seu conjunto, por 45% de toda a execuo
oramentria municipal brasileira.
A metodologia compreende a definio do perfil dos gastos sociais nos municpios integrantes da amostra, a
partir de anlise dos demonstrativos contbeis levantados pelo Departamento de Contas Nacionais do IBGE.
O perfil consolidado por unidades da federao aplicado aos dados gerais de execuo oramentria para
o universo dos municpios brasileiros, levantados pela Secretaria do Tesouro Nacional, gerando os valores
correspondentes ao gasto social municipal.
Recursos
O gasto pblico com saneamento financiado com recursos de impostos e contribuies, receitas prprias,
convnios com organismos internacionais e com o setor privado, operaes de crdito e outros.
Fernandes, M. A et al. Gasto Social Consolidado: 1995. Braslia, Ipea, 1998 (Texto para Discusso 598).
272
Anexo IV Conceito de gasto federal com saneamento E.13
Anexo IV
Conceito de gasto federal com saneamento
O gasto federal com saneamento corresponde formulao e implementao de polticas para o setor, implantao e melhoria de sistemas de abastecimento de gua, esgotamento sanitrio e destino de lixo, e defesa
contra poluio, eroses, secas e inundaes.
A sua composio financeira compreende:
(i)
Gastos diretos (despesas correntes, investimentos, outras despesas de capital) efetuados pelo governo
federal (administrao direta, autarquias e fundaes), inclusive com recursos do FGTS; e
(ii)
Transferncias de recursos a outros nveis de governo (estados e municpios) e a instituies privadas1.
Exclui gastos com drenagem e manejo ambiental para controle de doenas especficas, como malria ou dengue, e com encargos da dvida (juros e amortizao).
O gasto pblico federal financiado com recursos de impostos e contribuies, receitas prprias, convnios
com organismos internacionais e com o setor privado, operaes de crdito e outros.
Recursos
Fernandes, M. A et al. Gasto Social Consolidado: 1995. Braslia, Ipea, 1998 (Texto para Discusso 598).
273
Anexo V Conceito de renda familiar E.9
Anexo V
Conceito de renda familiar
A composio de renda familiar foi alterada na POF 2002-2003, que passou a considerar tanto o rendimento
monetrio quanto o no-monetrio. Anteriormente, s era considerada a renda monetria.
O rendimento monetrio corresponde a todo e qualquer tipo de ganho monetrio recebido durante o perodo
de referncia de 12 meses anteriores data de realizao da coleta das informaes. Como exemplos: renda
do trabalho, de transferncias (aposentadorias, penses, bolsas etc.), de aluguis e outros rendimentos monetrios (aplicaes, restituies do IR, dinheiro achado etc.). O rendimento foi pesquisado para cada um dos
moradores que constituiu uma unidade de oramento rendimento.
Recursos
O rendimento no-monetrio corresponde parcela equivalente s despesas no-monetrias, definidas como

tudo que produzido, pescado, caado, coletado ou recebido em bens (troca, doao, retirada do negcio,
produo prpria e salrio em bens) utilizados ou consumidos durante o perodo de referncia da pesquisa e
que, pelo menos na ltima transao, no tenha passado pelo mercado.
274
F Cobertura
Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante F.1. . . . . . . . . . . . . . . .
Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS) F.2. . . . . . .
Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante F.3 . . . . . . . . . . . . .
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade F.5. . . . . . . . . .
Cobertura de consultas de pr-natal F.6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Proporo de partos hospitalares F.7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Proporo de partos cesreos F.8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Razo entre nascidos vivos informados e estimados F.10 . . . . . . . . . . . . . . .
Razo entre bitos informados e estimados F.11. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cobertura vacinal F.13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos F.14 . . . .
Cobertura de planos de sade F.15 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cobertura de planos privados de sade F.16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cobertura de redes de abastecimento de gua F.17. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cobertura de esgotamento sanitrio F.18. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cobertura de coleta de lixo F.19. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anexo I Procedimentos considerados como consulta mdica F1. . . . . . . . . .
Anexo II Procedimentos complementares SUS F2. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anexo III Populao-alvo para o clculo da cobertura vacinal F13 . . . . . . . . .
276
278
280
282
284
286
288
290
292
294
296
298
300
302
304
306
308
310
311
Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante F.1
Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante

1. Conceituao
Nmero mdio de consultas mdicas apresentadas1 no Sistema nico de Sade (SUS) por habitante, em determinado espao geogrfico, no ano considerado2.
2. Interpretao
n Mede a relao entre a produo de consultas mdicas no SUS e a populao residente na mesma rea
geogrfica.
n O conceito de consultas apresentadas propicia a obteno de um dado mais aproximado do total de consultas efetivamente realizadas.
n influenciado por: (i) fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, tais como nvel de renda, perfil de morbidade, composio etria; (ii) infra-estrutura de servios, com relao disponibilidade
de recursos humanos, materiais, tecnolgicos, financeiros etc.; e (iii) polticas pblicas assistnciais e preventivas, tais como critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados no mbito do SUS.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio das consultas mdicas no SUS, identificando
situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir para avaliar a adequao do volume da produo de consultas mdicas em relao s necessidades da populao.
mdica de responsabilidade do SUS.
4. Limitaes
n Desconsidera as consultas mdicas realizadas sem vnculo com o SUS, embora o denominador seja a populao total.
n influenciado pela modalidade de remunerao (por procedimento realizado ou pelo total da populao
residente), resultando que o nmero de consultas apresentadas no expressa, necessariamente, o total de
consultas realizadas no SUS.
n Inclui as consultas mdicas realizadas em pessoas no residentes, as quais no esto consideradas na populao utilizada no denominador.
5. Fonte
(SIA/SUS) e base demogrfica do IBGE.
6. Mtodo de clculo
Nmero total de consultas mdicas apresentadas ao SUS
Cobertura
1
2
Todas as consultas, aprovadas ou no, que foram apresentadas ao gestor correspondente, pelas unidades de sade vinculadas ao
SUS.
As consultas mdicas correspondem aos procedimentos relacionados na tabela SIA/SUS vigente no perodo considerado, descritos
no Anexo I deste captulo. Incluem tanto os procedimentos relativos ateno bsica quanto os de mdia complexidade.
276
Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante F.1

das capitais.
Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante,
em anos alternados, segundo regio
Brasil, 1995 a 2005
Regies
Brasil
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2,2
2,3
2,3
2,4
2,5
2,5
Norte
1,3
1,4
1,5
1,6
1,8
2,0
Nordeste
1,9
2,1
2,1
2,2
2,3
2,2
Sudeste
2,6
2,6
2,7
2,8
2,9
2,9
Sul
2,1
2,0
2,1
2,4
2,4
2,3
Centro-Oeste
2,3
2,1
2,1
2,4
2,4
2,4
Fonte: Ministrio da Sade/SE/Datasus Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

Nota: Em novembro de 1999 houve modificao da Tabela de Procedimentos do SIA/SUS, alterando
as categorias de consultas mdicas, o que deve ser considerado em comparaes temporais.
As categorias utilizadas nos perodos anteriores e posteriores a novembro de 1999 constam
no Anexo I deste captulo.
Observa-se tendncia de aumento do nmero mdio de consultas mdicas por habitante apresentadas no
SUS, para o Brasil e todas as regies. Em 2005, h uma leve queda nas regies Nordeste e Sul. Essa tendncia
pode refletir aumento da produtividade e da oferta de servios, alm de melhoria do registro de informaes.
Os valores mais elevados correspondem regio Sudeste e os menores regio Norte. No entanto, esta apresentou o maior percentual de crescimento no perodo (53,8%).
Cobertura
277
Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS) F.2
Nmero de procedimentos
diagnsticos por consulta mdica (SUS)
1. Conceituao
Nmero mdio de procedimentos diagnsticos, de patologia clnica ou de imagenologia por consulta mdica,
apresentados1 no Sistema nico de Sade (SUS), em determinado espao geogrfico, no ano considerado2.
2. Interpretao
n Mede a relao entre a produo de procedimentos diagnsticos e as consultas mdicas apresentadas ao
SUS.
n O conceito de consultas apresentadas propicia a obteno de um dado mais aproximado do total de consultas efetivamente realizadas.
n influenciado por: (i) fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, tais como nvel de renda, perfil de morbidade, composio etria; (ii) oferta quantitativa e qualitativa de servios, com relao a
recursos humanos, materiais, tecnolgicos, financeiros etc.; e (iii) polticas pblicas assistnciais e preventivas, tais como a regionalizao e hierarquizao do sistema de sade e critrios tcnico-administrativos
de pagamento adotados no mbito do SUS.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio dos procedimentos diagnsticos por consulta
mdica no SUS, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos
especficos.
n Contribuir para avaliar a adequao do volume de produo de procedimentos diagnsticos s necessidades da populao atendida.
ambulatorial de responsabilidade do SUS.
4. Limitaes
n Impossibilidade de correlacionar os procedimentos diagnsticos realizados s consultas mdicas correspondentes. Os valores obtidos podem estar subestimados ou superestimados, devido realizao de procedimentos diagnsticos em municpios distintos daqueles em que ocorreram as consultas mdicas.
n Inclui procedimentos de diagnsticos gerados em internaes para pequenas cirurgias, terapias especializadas etc., podendo superestimar o valor do indicador.
n O indicador influenciado pela contagem cumulativa de atendimentos ambulatoriais mesma pessoa, no
perodo considerado.
5. Fonte
(SIA/SUS).
Cobertura
1
2
Todos os procedimentos diagnsticos e consultas mdicas, aprovados ou no, que foram apresentados ao gestor correspondente,
pelas unidades de sade vinculadas ao SUS.
As consultas mdicas correspondem aos procedimentos de ateno bsica e de mdia complexidade relacionados na tabela SIA/
SUS vigente no perodo considerado, descritos no Anexo I deste captulo. Os procedimentos diagnsticos correspondem aos relacionados na tabela SIA/SUS vigente no perodo considerado, descritos no Anexo II deste captulo.
278
Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS) F.2
6. Mtodo de clculo
Nmero total de procedimentos diagnsticos de patologia
clnica ou de imagenologia, apresentados ao SUS
Nmero total de consultas mdicas apresentadas ao SUS

das capitais.
n Tipos de procedimentos diagnsticos: patologia clnica e imagenologia.
Nmero de procedimentos diagnsticos de patologia clnica e
imagenologia por consultas mdicas (SUS), por ano, segundo regio
Brasil, 1995, 2000 e 2005
Regies
Brasil
Norte
Patologia Clnica
1995
2000
Imagenologia
2005
1995
2000
2005
0,50
0,62
0,75
0,10
0,11
0,13
0,81
0,89
1,02
0,07
0,10
0,14
Nordeste
0,50
0,59
0,69
0,08
0,09
0,10
Sudeste
0,49
0,62
0,75
0,11
0,12
0,14
Sul
0,46
0,55
0,69
0,08
0,09
0,11
Centro-Oeste
0,50
0,72
0,78
0,08
0,10
0,11
Fonte: Ministrio da Sade/SE/Datasus Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

Nota: Em novembro de 1999 houve modificao da Tabela de Procedimentos do SIA/SUS, alterando as categorias de procedimentos diagnsticos e de consultas mdicas, o que deve ser
considerado em comparaes temporais. As categorias utilizadas nos perodos anteriores e posteriores a novembro de 1999 constam dos Anexos I e II deste captulo.
Observa-se uma tendncia de aumento do nmero de procedimentos diagnsticos, de patologia clnica e imagem, apresentados ao SUS, por consulta mdica, tanto para o Brasil como para as regies. A mdia nacional
de procedimentos de patologia clnica por consulta mdica aumentou de 0,50, em 1995, para 0,75, em 2005. J
para os procedimentos de imagenologia o aumento foi de 0,10 para 0,13, no mesmo perodo. A regio Norte
apresenta a maior proporo de procedimentos de patologia clnica por consulta mdica e teve um aumento
tambm de procedimentos de imagenologia, igualando-se regio Sudeste em 2005.
Cobertura
279
Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante F.3
Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante

1. Conceituao
Nmero mdio de internaes hospitalares pagas pelo Sistema nico de Sade (SUS), por 100 habitantes, na
2. Interpretao
n Mede a relao entre a produo de internaes hospitalares com financiamento pelo SUS e a populao
residente na mesma rea geogrfica.
n influenciado por (i) fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, tais como nvel de renda,
perfil de morbidade, composio etria; (ii) infra-estrutura de servios, com relao disponibilidade de
recursos humanos, materiais, tecnolgicos, financeiros etc.; e (iii) polticas pblicas assistnciais e preventivas, tais como a regionalizao e hierarquizao do sistema de sade e critrios tcnico-administrativos
de pagamento adotados no mbito do SUS.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio das internaes hospitalares realizadas no SUS,
identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir para avaliar a adequao do volume de internaes s necessidades da populao atendida.
4. Limitaes
n Inclui apenas as internaes pagas, no todas as que foram efetivamente realizadas pelo SUS, em funo
de limites definidos na programao fsica e financeira do SUS.
n H possibilidade de subnotificao do nmero de internaes realizadas em hospitais pblicos financiados por transferncia direta de recursos e no por produo de servios.
n Desconsidera as internaes realizadas em unidades hospitalares sem vnculo com o SUS, embora o denominador seja a populao total. No esto contabilizadas, portanto, as internaes que correspondem
sade suplementar (cooperativa mdica, medicina de grupo, auto-gesto e seguradora), assistncia aos
servidores pblicos civis e militares, a recursos prprios da unidade de internao e a servios prestados
mediante desembolso direto (exclusivamente privados).
5. Fonte
(SIH/SUS) e base demogrfica do IBGE.
6. Mtodo de clculo
Nmero total de internaes hospitalares de residentes, pagas pelo SUS
x 100
Nota: Devem ser excludas as AIH de identificao 5 (longa permanncia).
Cobertura

das capitais.
280
Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante F.3

Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante,
em anos alternados, segundo regio. Brasil, 1995 a 2005
Regies
Brasil
1995
1997
1999
2001
2003
2005
8,1
7,4
7,3
6,8
6,6
6,2
Norte
6,8
7,0
7,7
6,9
6,7
6,6
Nordeste
8,2
7,5
7,8
7,3
7,0
6,4
Sudeste
7,2
6,5
6,5
6,0
5,9
5,6
Sul
8,2
8,0
8,2
7,8
7,2
6,8
Centro-Oeste
7,1
7,2
7,8
7,7
7,7
7,2
Para o pas como um todo, observa-se uma tendncia constante de queda no nmero de internaes hospitalares (SUS) por 100 habitantes, nos anos analisados. Entretanto, essa tendncia no foi regular nas grandes
regies do pas. Nas regies Norte e Centro-Oeste, h um aumento do nmero de internaes por habitante
at 1999, declinando a partir de ento. At 2001, a regio Sul apresentava o maior nmero de internaes por
habitante. A partir de 2003, esta posio assumida pela regio Centro-Oeste. O menor nmero de internaes por habitante ocorre na regio Sudeste, em todos os anos, com exceo de 1995, quando a regio Norte
apresentava esta caracterstica.
Cobertura
281
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade F.5
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade

1. Conceituao
Distribuio percentual das internaes hospitalares pagas pelo Sistema nico de Sade (SUS), segundo especialidades, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a participao relativa dos grupos de especialidades no total de internaes hospitalares realizadas
no SUS, por local de ocorrncia.
n influenciado por: (i) fatores socioeconmicos, epidemiolgicos e demogrficos, tais como nvel de renda, perfil de morbidade, composio etria; (ii) infra-estrutura de servios, com relao disponibilidade
de recursos humanos, materiais, tecnolgicos, financeiros etc.; e (iii) polticas pblicas assistnciais e preventivas, tais como a regionalizao e hierarquizao do sistema de sade e critrios tcnico-administrativos de pagamento adotados no mbito do SUS.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio proporcional das internaes hospitalares, por
grupos de especialidades, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e
estudos especficos.
n Contribuir para anlises comparativas dos perfis de oferta de recursos mdico-hospitalares e de sua capacidade produtiva.
4. Limitaes
n Inclui apenas as internaes pagas, no todas as que foram efetivamente realizadas pelo SUS, em funo
de limites definidos na programao fsica e financeira do SUS.
n H possibilidade de subnotificao do nmero de internaes realizadas em hospitais pblicos financiados por transferncia direta de recursos e no por produo de servios.
n O aumento proporcional de internaes em determinada especialidade pode dever-se apenas reduo
das ocorrncias em outras especialidades.
n O indicador influenciado pela contagem cumulativa de internaes de um mesmo paciente em dada
especialidade, durante o perodo analisado.
n Desconsidera as internaes realizadas sem vnculo com o SUS (sade suplementar, assistncia a servidores pblicos civis e militares, desembolso direto e outras), que eventualmente podem concentrar atendimento em determinadas especialidades, distorcendo a demanda s unidades do SUS.
5. Fonte
(SIH/SUS).
6. Mtodo de clculo
Nmero de internaes hospitalares na especialidade,
por local de internao, pagas pelo SUS
Cobertura
Nmero total de internaes pagas pelo SUS por local

de internao
x 100
Nota: Devem ser excludas as AIH de identificao 5 (longa permanncia).
282
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade F.5

das capitais.
n Especialidades: clnica mdica, cirurgia, obstetrcia, pediatria, psiquiatria, psiquiatria hospital-dia e outras
especialidades (tisiologia, reabilitao e atendimento a pacientes em cuidados prolongados).
Proporo (%) de internaes hospitalares (SUS) por
especialidade, segundo regio e ano. Brasil, 1995 e 2005
Especialidade
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
1995
2005
1995
2005
1995
2005
1995
2005
1995
2005
1995
2005
Clnica mdica
37,5
33,3
34,1
29,3
32,6
29,4
39,1
33,6
42,5
38,6
40,5
39,7
Obstetrcia
25,9
22,9
31,2
29,2
28,3
27,6
24,8
21,1
22,0
16,8
25,6
19,9
Clnica cirrgica
19,7
26,6
16,1
20,6
20,0
23,5
21,1
30,1
17,4
28,2
18,4
24,0
Pediatria
12,9
14,3
17,9
20,3
16,2
17,1
9,0
11,5
14,8
12,9
12,1
13,4
Psiquiatria
3,5
2,3
0,6
0,5
2,6
1,9
4,8
2,9
3,1
3,0
2,9
2,2
Psiquiatria hospitaldia
0,1
0,2
0,0
0,0
0,1
0,2
0,0
0,2
0,1
0,3
0,1
0,2
Outras especialidades
0,6
0,4
0,1
0,1
0,2
0,4
1,2
0,5
0,1
0,1
0,4
0,7
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Total
Observa-se a predominncia de internaes por clnica mdica em todas as regies. Entre 1995 e 2005, h
diminuio na participao das internaes por clnica mdica, obstetrcia e psiquiatria, em todas as regies,
ocorrendo aumento nas internaes na clnica cirrgica e pediatra. Em 2005, a proporo de internaes na
clnica cirrgica ultrapassa as de obstetrcia no Brasil e nas regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Nas regies
Norte e Nordeste, pediatria tem a proporo mais elevada de internaes para a especialidade, dentre as diversas regies do pas.
Cobertura
283
Cobertura de consultas de pr-natal F.6
Cobertura de consultas de pr-natal

1. Conceituao
Distribuio percentual de mulheres com filhos nascidos vivos segundo o nmero de consultas de pr-natal,
na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a realizao de consultas de pr-natal, a partir de informaes prestadas pelas mulheres durante a
assistncia ao parto.
n influenciado por fatores socioeconmicos, pela infra-estrutura de prestao de servios e por polticas
pblicas assistnciais e preventivas.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura do atendimento pr-natal, identificando situaes
n Contribuir na anlise das condies de acesso e qualidade da assistncia pr-natal, em associao com
outros indicadores, tais como a mortalidade materna e infantil.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas e aes de sade voltadas
para a ateno pr-natal, o parto e a ateno sade da criana.
4. Limitaes
n Impossibilidade de efetuar comparaes com o padro mnimo de seis consultas de pr-natal estabelecido
pelo Ministrio da Sade1, em funo do agrupamento do nmero de consultas no formulrio de Declarao de Nascido Vivo2.
n H possibilidade de equvoco da gestante ao informar o nmero de consultas.
n Desconsidera, por restrio da fonte de dados, as consultas de pr-natal relativas a gestaes que deram
origem a natimortos e abortos.
n A ocorrncia de partos gemelares resulta em contagem cumulativa de mulheres.
n A representatividade populacional do indicador pode estar comprometida nas reas que apresentam insuficiente cobertura do sistema de informao sobre nascidos vivos.
n H possibilidade de nascidos vivos que morrem logo aps o nascimento serem declarados como natimortos, subenumerando o total de nascidos vivos.
5. Fontes
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
(Sinasc).
6. Mtodo de clculo
Nmero de nascidos vivos de mulheres residentes,
segundo o nmero de consultas de pr-natal
x 100
Nmero total de nascidos vivos de mulheres residentes*
Cobertura
* Exclui as ocorrncias sem informao sobre o nmero de consultas realizadas
1
2
Ministrio da Sade. Portaria n 570, de 1 de Junho de 2000.

O formulrio prev as seguintes categorias: nenhuma, 1 a 3, 4 a 6, 7 e mais consultas. At o ano de 2000, estavam tambm em vigor
formulrios que continham apenas as seguintes categorias: nenhuma, 1 a 6, 7 e mais consultas.
284
Cobertura de consultas de pr-natal F.6

das capitais.
n Nmero de consultas de pr-natal: nenhuma, 1 a 3 consultas, 4 a 6 consultas, 1 a 6 consultas (no especificado), 7 ou mais consultas.
Proporo (%) de nascidos vivos segundo o nmero de consultas
de pr-natal e ano por regio. Brasil, 1998, 2000, 2002 e 2004
Regies
Brasil
Nenhuma consulta
1998
2000
2002
De 1 a 6 consultas
2004
1998
2000
2002
2004
7 ou mais consultas
1998
2000
2002
2004
7,1
4,9
3,8
2,8
43,4
49,1
47,1
44,2
49,5
46,0
49,1
52,9
Norte
12,5
8,9
7,1
6,5
49,5
65,3
66,3
64,9
38,0
25,8
26,6
28,7
Nordeste
14,2
8,9
6,3
4,3
47,1
58,2
58,8
59,2
38,7
32,9
34,9
36,6
Sudeste
3,5
2,5
2,0
1,5
40,2
41,3
37,5
32,0
56,3
56,3
60,5
66,5
Sul
2,9
2,3
1,7
1,4
43,2
44,6
37,3
33,0
53,9
53,2
61,1
65,7
Centro-Oeste
4,1
3,0
2,1
1,8
40,5
44,8
42,1
39,9
55,3
52,2
55,9
58,4
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).

Nota: O denominador inclui somente mulheres com filhos nascidos vivos com nmero conhecido de consultas (87,1%
em 1998, 95,1% em 2000, 97,3% em 2002 e 98,2% em 2004).
O nmero de gestaes com nenhuma consulta de pr-natal tem decrescido em todas as regies. A maior
queda ocorreu nas regies Norte e Nordeste, que continuam sendo, no entanto, aquelas com maior proporo
de nascimentos sem consulta de pr-natal. Nestas regies, o maior crescimento ocorreu na frao de 1 a 6
consultas, atingindo, em 2004, quase dois teros dos casos. Nas demais regies, mais de 60% das gestantes
tiveram mais de 6 consultas em 2004.
A srie histrica apresenta uma melhoria de situao, com o crescimento da proporo de gestantes com
maior nmero de consultas de pr-natal. Para anos anteriores a 2000, as propores devem ser examinadas
com cuidado, devido ao elevado percentual de situaes sem informao do nmero de consultas de prnatal (55% em 1995, 36% em 1996, 16% em 1997, 13% em 1998 e 9% em 1999), com grande variao entre as
regies. A partir de 2000, esta proporo cai para menos de 5%.
Cobertura
285
Proporo de partos hospitalares F.7
Proporo de partos hospitalares

1. Conceituao
Percentual de partos hospitalares no total de partos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Mede a participao relativa dos partos hospitalares no total de partos. O nmero de nascidos vivos
adotado como uma aproximao do total de partos.
n influenciado por fatores socioeconmicos, pela infra-estrutura de prestao de servios e por polticas
pblicas assistnciais e preventivas.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na distribuio proporcional dos partos hospitalares, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir na anlise das condies de acesso e qualidade da assistncia ao parto, no contexto do modelo
assistncial adotado.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes voltadas para a ateno sade da mulher e da criana.
4. Limitaes
n Desconsidera, por restrio da fonte de dados, os partos que deram origem a natimortos e abortos.
n H possibilidade de superestimao do indicador pela maior probabilidade de registro de partos hospitalares no sistema de informao sobre nascidos vivos.
n A ocorrncia de partos gemelares resulta em contagem cumulativa de nascidos vivos.
n Exclui os partos sem informao sobre o local do parto, o que pode distorcer o valor do indicador.
5. Fontes
(Sinasc).
6. Mtodo de clculo
Nmero de nascidos vivos de parto hospitalar, de mes residentes
Nmero total de nascidos vivos de mes residentes*
x 100
* Exclui as ocorrncias sem informao sobre o local do parto.
Cobertura

das capitais.
286
Proporo de partos hospitalares F.7

Proporo (%) de nascidos vivos em partos hospitalares, segundo o ano por regio
Brasil, 1994, 1996, 1998, 2000, 2002 e 2004
Regies
Brasil
1994
1996
1998
2000
2002
2004
95,8
96,8
96,5
96,6
96,7
96,8
Norte
84,6
89,8
88,3
90,9
91,2
90,4
Nordeste
93,2
96,3
93,6
93,3
93,5
94,4
Sudeste
98,5
97,8
98,8
98,9
99,3
99,0
Sul
98,8
98,7
99,0
99,0
99,0
99,0
Centro-Oeste
99,1
99,4
99,4
99,3
99,3
99,2

Nota: O denominador inclui somente nascidos vivos com local informado de parto (mais de 99%
em todas as regies a partir de 1997).
Mais de 90% dos partos informados ocorreram em hospital, proporo que atingiu quase 100% nas regies do
Centro-Sul do Pas. Mesmo na regio Norte, onde a proporo de populao rural ainda elevada, 90% dos
partos informados foram hospitalares.
Cobertura
287
Proporo de partos cesreos F.8
Proporo de partos cesreos

1. Conceituao
Percentual de partos cesreos no total de partos hospitalares, na populao residente em determinado espao
2. Interpretao
n Mede a participao relativa dos partos cesreos no total de partos hospitalares. O nmero de nascidos
vivos em partos hospitalares adotado como uma aproximao do total de partos hospitalares.
n Percentuais elevados podem significar, entre outros fatores, a concentrao de partos considerados de alto
risco, em municpios onde existem unidades de referncia para a assistncia ao parto.
n influenciado pelo modelo de assistncia obsttrica adotado, pelas condies socioeconmicas e de sade
da gestante e pela disponibilidade de recursos especializados (tecnologias e servios).
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da proporo de partos cesreos, identificando situaes de
desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir na anlise da qualidade da assistncia ao parto e das condies de acesso aos servios de sade,
no contexto do modelo assistncial adotado.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas e aes de sade voltadas para a ateno sade da mulher e da criana.
4. Limitaes
n Requer informaes adicionais sobre as condies que determinaram a realizao do parto cirrgico.
n Desconsidera, por restrio da fonte de dados, os partos que deram origem a natimortos e abortos.
n A ocorrncia de partos gemelares resulta em contagem cumulativa de nascidos vivos.
n Exclui as ocorrncias sem informao sobre o tipo de parto, o que pode distorcer o valor do indicador.
5. Fontes
(Sinasc).
6. Mtodo de clculo
Nmero de nascidos vivos de partos cesreos
Nmero total de nascidos vivos de partos hospitalares*
x 100
* Exclui as ocorrncias sem informao sobre o tipo e o local de parto
Cobertura
Nota: pode ser analisado segundo o local de residncia da me e segundo o local de ocorrncia do parto.
das capitais.
288
Proporo de partos cesreos F.8

Proporo (%) de nascidos vivos de partos cesreos, segundo
o ano por regio. Brasil, 1994, 1996, 1998, 2000, 2002 e 2004
Regies
Brasil
1994
1996
1998
2000
2002
2004
39,0
38,0
39,2
38,9
39,7
42,7
Norte
31,1
31,6
30,4
29,6
30,4
33,2
Nordeste
25,6
26,0
25,5
26,7
28,1
31,5
Sudeste
47,3
46,3
47,2
46,9
47,9
50,5
Sul
41,7
44,0
42,5
42,4
44,3
48,2
Centro-Oeste
49,5
50,9
45,9
43,7
44,5
47,6

Nota: O denominador inclui somente nascidos vivos em partos hospitalares com tipo informado
de parto (mais de 98% em todas as regies desde 1994).
Embora se observe alguma reduo em algumas regies no perodo entre 1996 e 2000, a proporo de partos
cesreos volta a crescer a partir de ento, mantendo-se em patamares muito elevados, acima dos padres internacionais, especialmente nas regies do Centro-Sul do pas, onde ultrapassa 40%, chegando a atingir 50%
na regio Sudeste em 2004.
Cobertura
289
Razo entre nascidos vivos informados e estimados F.10
Razo entre nascidos vivos informados e estimados

1. Conceituao
Nmero de nascidos vivos informados ao Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)1 do Ministrio da Sade, em relao ao nmero estimado pelo IBGE2, na populao residente em determinado espao
2. Interpretao
n Mede a relao quantitativa entre nascidos vivos informados no Sinasc e estimados por projees demogrficas, refletindo a cobertura do Sinasc.
n Valores prximos a 100 indicam coincidncia entre a freqncia dos nascidos vivos apurados pelo Sinasc e
as estimativas demogrficas; valores acima de 100 sugerem que a estimativa demogrfica est subestimada
e valores abaixo de 100 que h sub-registro do Sinasc.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais dos dados coletados pelo Sinasc, com o propsito de avaliar a
sua consistncia.
n Indicar reas geogrficas com sub-registro expressivo de dados do Sinasc e contribuir para o desenvolvimento operacional do sistema.
n Orientar a escolha da melhor fonte de dados de nascidos vivos no clculo de indicadores.
n Subsidiar o aperfeioamento de estimativas obtidas por mtodos demogrficos indiretos.
n Contribuir para a melhoria da qualidade da informao em sade.
4. Limitaes
n A estimativa do nmero de nascidos vivos, para anos intercensitrios, pode em alguns casos no refletir o
padro demogrfico atual, por estar baseada em tendncias passadas.
n H possibilidade de variao no valor da razo devida a imprecises no registro do local de residncia da
me, na Declarao de Nascido Vivo.
5. Fonte
n Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).
n IBGE: Censo Demogrfico, Contagem Intercensitria, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
(PNAD), estimativas e projees demogrficas.
6. Mtodo de clculo
Nmero informado de nascidos vivos de mes residentes
Nmero estimado de nascidos vivos de mes residentes
Cobertura
1
2
x 100
O Sinasc centraliza nacionalmente os dados fornecidos por hospitais e por cartrios do Registro Civil (no caso de partos domiciliares).
IBGE. Diretoria de Pesquisas (DPE). Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS). Projees de populao do Brasil,
grandes regies e unidades de federao, por sexo e idade, para o perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005.
290
Razo entre nascidos vivos informados e estimados F.10

Unidade geogrfica: Brasil, grande regies, estados e Distrito Federal.
8. Dados Estatsticos e Comentrios
Razo entre nascidos vivos informados e estimados (%), segundo o ano por regio
Brasil, 1994, 1996, 1998, 2000, 2002 e 2004
Regies
Brasil
1994
1996
1998
2000
2002
2004
75,1
85,5
90,3
87,5
86,4
89,4
Norte
65,5
70,4
75,6
77,8
84,0
90,9
Nordeste
54,9
69,8
77,3
77,6
81,0
82,4
Sudeste
84,4
93,4
100,2
95,6
89,5
91,9
Sul
102,3
103,8
99,9
94,0
90,1
96,2
Centro-Oeste
81,5
103,3
101,5
91,9
90,9
94,0
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)

e estimativas demogrficas do IBGE.
Observa-se crescente melhoria na cobertura do Sinasc desde sua implantao em 1994, que j atingiu padres
desejveis nas regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste. A reduo observada principalmente nas regies Sul e Sudeste deve-se, provavelmente, maior sensibilidade do Sinasc no acompanhamento da queda acentuada das
taxas de fecundidade a partir do ano 2000, o que resultou em um nmero menor de nascidos vivos notificados
nos anos seguintes, fato que no foi captado pelas estimativas.
Cobertura
291
Razo entre bitos informados e estimados F.11
Razo entre bitos informados e estimados

1. Conceituao
Nmero de bitos notificados ao Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM)1 do Ministrio da Sade, em
relao ao nmero estimado pelo IBGE2, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano
considerado.
2. Interpretao
n Mede a relao quantitativa entre bitos informados no SIM e os estimados por projees demogrficas,
refletindo a cobertura do SIM. Destaca-se o clculo para o grupo etrio de menores de um ano, para subsidiar a anlise da mortalidade infantil.
n Valores prximos a 100 indicam coincidncia entre a freqncia dos bitos apurados pelo SIM e as estimativas demogrficas; valores acima de 100 sugerem que a estimativa demogrfica est subestimada e valores
abaixo de 100 que h sub-registro do SIM.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais dos dados coletados pelo SIM, com o objetivo de avaliar a sua
consistncia.
n Indicar reas geogrficas com sub-registro expressivo de dados do SIM e contribuir para o desenvolvimento operacional do sistema.
n Orientar a escolha da melhor fonte de dados de bitos no clculo de indicadores.
n Subsidiar o aperfeioamento de estimativas obtidas por mtodos demogrficos indiretos.
n Contribuir para a melhoria da qualidade da informao em sade.
4. Limitaes
n A estimativa do nmero de bitos para anos intercensitrios pode, em alguns casos, no refletir o padro
demogrfico atual, por estar baseada em tendncias passadas.
n H possibilidade de variao no valor da razo devido a imprecises no registro do local de residncia, na
Declarao de bito.
5. Fonte
n Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade
(SIM).
n IBGE: Censo Demogrfico, Contagem Intercensitria, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
(PNAD), estimativas e projees demogrficas.
6. Mtodo de clculo
Nmero informado de bitos de residentes
Nmero estimado de bitos de residentes
Cobertura
1
2
x 100
O SIM centraliza nacionalmente os dados fornecidos por cartrios do Registro Civil e, complementarmente, por outras fontes, em
formulrio prprio e padronizado (Declarao de bito).
IBGE. Diretoria de Pesquisas (DPE). Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS). Projees de populao do Brasil,
grandes regies e unidades de Federao, por sexo e idade, para o perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005.
292
Razo entre bitos informados e estimados F.11

n Unidade geogrfica: Brasil, grande regies, estados e Distrito Federal.
n Faixa etria: menores de um ano de idade e total.
Razo entre bitos totais e de menores de 1 ano informados e estimados (%), segundo
o ano por regio. Brasil, 1991, 1995, 2000 e 2004
Regies
Brasil
bitos totais
bitos de menores de 1 ano
1991
1995
2000
2004
1991
1995
2000
2004
77,6
83,6
86,0
90,1
55,6
65,7
68,6
68,9
Norte
59,5
61,0
69,3
76,3
45,5
52,9
68,7
73,8
Nordeste
51,4
55,4
64,2
72,4
36,5
41,4
51,2
52,4
Sudeste
97,9
104,4
100,4
100,5
89,4
106,5
89,9
85,5
Sul
96,0
101,4
100,3
102,3
76,4
89,1
87,5
86,5
Centro-Oeste
77,8
89,4
87,3
93,4
60,8
83,7
86,1
88,6
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e estimativas demogrficas do
IBGE.
Observa-se que a cobertura do SIM para os bitos totais tem atingido nveis prximos aos esperados nas
regies Sudeste e Sul, enquanto permanece importante subenumerao nas regies Norte e Nordeste, apesar
do crescimento ocorrido desde 1991. Em alguns estados dessas regies, a razo entre bitos informados e
estimados em 1991 no atingia 50% (Maranho, Piau, Cear e Rio Grande do Norte, dados no constantes da
tabela). Em 2004, apenas o Maranho apresentava cobertura menor que 60%.
Para os bitos de menores de 1 ano, a cobertura foi menor, em todos os anos e em todas as regies. Apesar da
evoluo ocorrida desde 1991, a razo permanece, em 2004, abaixo de 70%, sendo que nenhuma regio atinge
90%. Apenas os estados do Rio de Janeiro, So Paulo, Rio Grande do Sul e Mato Grosso do Sul ultrapassam
este valor (dados no constantes na tabela). Esse aspecto constitui limitao importante para o clculo direto
da mortalidade infantil.
Cobertura
293
Cobertura vacinal F.13
Cobertura vacinal
1. Conceituao
Percentual de crianas imunizadas com vacinas especficas, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.
2. Interpretao
n Estima o nvel de proteo da populao infantil contra doenas selecionadas, evitveis por imunizao,
mediante o cumprimento do esquema bsico de vacinao.
n O nmero de doses necessrias e os intervalos recomendados entre as doses, para cada tipo de vacina,
constam de normas nacionais estabelecidas pelo Ministrio da Sade1.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais no percentual de crianas menores de um ano de idade vacinadas com cada tipo de imunizante recomendado pelo Programa Nacional de Imunizao (PNI).
n Identificar situaes de insuficincia que possam indicar a necessidade de estudos especiais e medidas de
interveno.
n Contribuir para a avaliao operacional e de impacto dos programas de imunizao, bem como para o
delineamento de estratgias de vacinao.
n Avaliar a homogeneidade de coberturas vacinais, calculando o percentual de municpios que alcanam as
metas Epidemiolgicas, estabelecidas para cada vacina.
n Subsidiar processos de planejamento, execuo, monitoramento e avaliao de polticas pblicas relativas
ateno a sade da criana e ao controle de doenas evitveis por imunizao.
4. Limitaes
n Valores mdios elevados podem encobrir bolses de baixa cobertura em determinados grupos populacionais, comprometendo o controle das doenas.
n Imprecises do registro de doses de vacina aplicadas, principalmente durante a realizao de campanhas
de vacinao.
n A demanda da populao no residente aos postos de vacinao, principalmente em campanhas, dificulta
a avaliao da cobertura vacinal.
n Imprecises da base de dados demogrficos utilizada para estimar o nmero de crianas com menos de
um ano de idade, especialmente em anos intercensitrios.
5. Fonte
Ministrio da Sade/SVS/DEVEP/CGPNI: Sistema de Informaes do PNI (SI-PNI) e base demogrfica do
IBGE e Sinasc.
6. Mtodo de clculo
Nmero de crianas com esquema bsico completo
na idade-alvo para determinado tipo de vacina
x 100
Nmero de crianas na idade alvo*
Cobertura
* O nmero de crianas na idade-alvo obtido, de acordo com a unidade da Federao e o ano, da base demogrfica do IBGE ou do Sinasc, conforme descrito no Anexo III deste captulo.
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade. Programa Nacional de Imunizaes (PNI).
294
Cobertura vacinal F.13

das capitais.
n Tipo de vacina e respectivo esquema completo:
o Tetravalente (contra difteria, coqueluche, ttano e haemophilus influenzae tipo b), 3 doses em
menores de 1 ano;
o Poliomielite, 3 doses em menores de 1 ano;
o Tuberculose BCG, 1 dose em menores de 1 ano;
o Hepatite B, 3 doses em menores de 1 ano;
o Trplice viral (contra sarampo, rubola e caxumba), 3 doses em crianas de 1 ano.
Nota: A partir de 2003, a vacina contra sarampo em menores de 1 ano foi substituda pela Trplice Viral
(SCR sarampo, caxumba e rubola) em crianas de 1 ano e a vacina Tetravalente (DPT + Hib) substituiu as
vacinas DPT (difteria, coqueluche e ttano) e Hib (Haemophilus influenzae tipo b), sendo que esta havia sido
implantada em 1999.
Cobertura vacinal segundo o tipo de vacina e regio, por ano
Brasil, 1995, 2000 e 2005
Vacina
Tetravalente
Poliomielite
(rotina)
BCG
Hepatite B
Trplice viral
Ano
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
CentroOeste
1995 (DPT)
80,5
66,1
69,5
97,8
86,2
64,5
2000 (DPT)
94,7
78,1
89,9
99,8
101,3
97,1
2005
95,4
91,7
93,8
95,6
99,5
99,7
1995
77,8
50,8
70,3
94,1
86,3
58,9
2000
101,4
105,9
97,2
102,1
101,3
110,7
2005
97,8
95,5
96,1
98,6
99,3
102,7
1995
103,6
102,4
102,4
112,6
96,4
86,2
2000
111,7
111,7
114,3
110,7
106,9
116,0
2005
106,5
115,1
107,6
103,3
103,7
110,6
1995
10,5
39,2
5,4
30,7
0,3
2000
91,1
72,2
85,7
98,2
97,0
88,9
2005
91,3
85,3
89,2
93,2
95,9
92,4
1995 (sarampo)
86,9
88,6
81,4
93,9
87,1
79,6
2000 (sarampo)
105,4
109,6
105,9
106,8
104,0
91,7
99,7
96,5
100,7
99,0
99,2
105,4
2005
Fonte: Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes (SI-PNI).

Notas: 1. Dados de 1995 no incluem os estados de Minas Gerais, Mato Grosso do Sul e Tocantins.

2. As vacinas tetravalente e trplice viral passaram a fazer parte do esquema bsico de vacinao em 2003. At
ento, os dados referem-se respectivamente s vacinas trplice bacteriana (DPT) e contra sarampo.

3. A vacina contra hepatite B passou a fazer parte do esquema bsico de vacinao em 1997/1998.

4. Cobertura calculada para crianas menores de 1 ano com esquema vacinal completo, a no ser para a vacina trplice viral, cuja populao-alvo a de crianas de 1 ano.
295
Cobertura
Os dados indicam que a cobertura de BCG tem atingido a meta recomendada de cobertura de 90% em todas
as regies e em todos os anos, a no ser na regio Centro-Oeste em 1995. Para as vacinas tetravalente, oral
contra poliomielite e trplice viral, com meta recomendada de 95%, este valor foi alcanado em 2005 em todas
as regies, com exceo da tetravalente nas regies Norte e Nordeste. No entanto, a vacina contra hepatite B
atingiu a meta de 95% apenas na regio Sul, apesar do seu significativo aumento de cobertura.
Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos F.14
Proporo da populao feminina

em uso de mtodos anticonceptivos
1. Conceituao
Percentual da populao de mulheres em idade frtil fazendo uso de mtodos anticonceptivos, residentes em
2. Interpretao
Estima a prevalncia do uso de mtodos anticonceptivos, na populao feminina de 15 a 49 anos de idade.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais proporo de mulheres em uso de anticonceptivos, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir na anlise das condies de sade reprodutiva da mulher.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas e aes de sade voltadas
para a sade da mulher, em especial quanto ao uso de mtodos anticonceptivos (proviso de insumos,
materiais educativos, etc.).
4. Limitaes
n Depende da realizao de pesquisas amostrais, que apresentam custo elevado e dificuldades de operacionalizao, alm de no terem periodicidade estabelecida.
n Inexistem informaes para a faixa etria de 10 a 14 anos e dados desagregados para todas as grandes
regies e unidades da Federao.
n Impossibilidade de analisar tendncias temporais, devido mudana de conceitos e de terminologia.
5. Fonte
Ministrio da Sade: indicador elaborado a partir de dados produzidos pela Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil (Bemfam): Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade 1996. Rio de Janeiro, maro de 1997.
6. Mtodo de clculo
Nmero de mulheres na faixa etria,
usando mtodos anticonceptivos
x 100
Populao feminina desse grupo etrio
Cobertura

n Faixa etria: 15 a 19 anos, 20 a 24 anos, 25 a 29 anos; 30 a 34 anos, 35 a 39 anos, 40 a 44 anos e 45 a 49
anos.
n Tipo de mtodo: esterilizao, plula, preservativo e demais mtodos.
296
Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos F.14

Proporo (%) da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos, por faixa
etria, segundo mtodo. Brasil, 1996
Faixa etria (anos)
Algum mtodo
Esterilizao
Plula
Condom
Demais mtodos
Total
55,4
27,3
15,8
4,3
8,0
15-19
14,7
0,1
8,8
3,3
2,5
20-24
43,8
5,9
26,1
5,2
6,6
25-29
64,7
21,1
27,0
6,5
10,1
30-34
75,4
37,6
21,4
4,7
11,7
35-39
75,3
49,0
11,9
3,8
10,6
40-44
71,2
53,4
6,7
3,6
7,5
45-49
61,7
47,6
3,3
2,6
8,2
Fonte: BEMFAM: Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade 1996 PNDS.
Mais da metade das mulheres em idade frtil no pas usava, em 1996, algum mtodo anticoncepcional; destas,
metade encontrava-se esterilizada. Nas faixas etrias mais jovens, havia predomnio da utilizao da plula e,
a partir dos 30 anos de idade, predominava a esterilizao. O condom era relativamente pouco usado, com
pequenas variaes entre os grupos etrios.
Cobertura
297
Cobertura de planos de sade F.15
Cobertura de planos de sade

1. Conceituao
Percentual da populao brasileira coberta por planos e seguros de assistncia suplementar sade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1.
2. Interpretao
n Estima a parcela da populao coberta por planos e seguros de assistncia suplementar sade (privados
e de servidores pblicos).
n Inclui titulares, dependentes e agregados, de planos individuais, de empresas e sindicatos profissionais,
bem como as formas de contratao dos planos (individual ou coletivo).
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da cobertura de assistncia mdica suplementar, segundo modalidades de vinculao adotadas.
n Contribuir para a implantao e o aperfeioamento da legislao que regulamenta este setor.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a assistncia e
promoo da sade.
4. Limitaes
n O indicador depende da realizao de estudos amostrais de base populacional que tm elevado custo
financeiro e apresentam dificuldades de operacionalizao.
n Imprecises e restries inerentes s formas de obteno dos dados bsicos. A fonte utilizada para construir o indicador (PNAD) no cobre a zona rural da regio Norte (exceto em Tocantins) e no permite
desagregaes dos dados por municpio.
5. Fonte
IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclio (PNAD). Estudo realizado como suplemento da PNAD
2003 Acesso e Utilizao de Servios de Sade.
6. Mtodo de clculo
Nmero de vnculos de beneficirios (titulares, dependentes e agregados) de
planos de sade (privados e de servidores pblicos)
x 100

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas.
n Faixa etria: 0 a 9 anos, 10 a 19 anos, 20 a 49 anos, 50 a 59 anos e 60 anos ou mais.
Cobertura
Os planos e seguros de sade podem ser privados (operadoras comerciais e empresas com plano de autogesto) ou vinculados
a instituto ou instituio patronal de assistncia ao servidor pblico civil e militar. Os planos e seguros privados de sade podem ser contratados de forma individual ou coletiva. A vinculao contratual compreende as categorias de titular, dependente e
agregado.
298
Cobertura de planos de sade F.15

Proporo (%) da populao beneficiria de planos e seguros
de sade, segundo o sexo e ano por regio. Brasil, 1998 e 2003
Regies
Brasil
Norte
Masculino
Feminino
Total
1998
2003
1998
2003
1998
2003
23,1
23,1
25,7
25,9
24,5
24,6
15,5
13,8
18,4
15,8
17,0
14,8
Nordeste
11,4
11,0
13,4
13,1
12,4
12,1
Sudeste
31,8
31,2
34,7
34,4
33,3
32,9
Sul
23,9
26,4
26,7
29,3
25,3
27,9
Centro-Oeste
21,1
23,4
23,9
26,1
22,5
24,7

Nota: Informaes no disponveis para a rea rural de RO, AC, AM, RR, PA e AP.
A anlise da cobertura por planos de sade (privados e pblicos), nos anos de 1998 e 2003, aponta que a
cobertura para o Brasil apresentou pequena variao, com reduo deste percentual na regio Norte e um
pequeno aumento nas regies Sul e Centro-Oeste. A natureza amostral da pesquisa pode interferir nesta variao. Em todas as regies e em ambos os perodos a populao feminina apresenta maior cobertura.
Em 2003, quase um quarto da populao brasileira (24,6%) era coberta por algum plano de sade, permanecendo esse percentual semelhante ao observado em 1998 (24,5%). Na regio Sudeste, observa-se o maior
percentual de cobertura de planos de sade (32,9%). As regies Norte e Nordeste apresentam os menores
percentuais de cobertura por planos de sade, inferiores a 15% em ambos os perodos.
Cobertura
299
Cobertura de planos privados de sade F.16
Cobertura de planos privados de sade

1. Conceituao
Percentual da populao coberta por planos e seguros privados de sade, por modalidade de operadora, em
determinado espao geogrfico, no ano considerado1.
2. Interpretao
n Mede a participao absoluta e relativa, na populao total, da parcela coberta por planos de assistncia
sade operados por medicina de grupo, cooperativas, seguradoras, autogesto e filantropia.
n O nmero de vnculos de beneficirios de planos e seguros privados de sade adotado como uma aproximao da populao coberta.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais da cobertura de planos e seguros privados de sade, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Contribuir para a regulao de planos e seguros de sade.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para a assistncia e
promoo da sade.
4. Limitaes
n Exclui a populao vinculada a instituio patronal de assistncia ao servidor pblico civil e militar.
n Admite superestimao do indicador, devido contagem cumulativa de beneficirios vinculados a mais
de um plano ou seguro privado de sade.
n A coleta e a sistematizao de informaes sobre beneficirios de planos e seguros privados de sade
constituem um processo em aperfeioamento na ANS.
5. Fonte
Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS). Sistema de Informaes de Beneficirios.
6. Mtodo de clculo
Nmero de vnculos de beneficirios de planos e seguros privados de sade
x 100

n Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas, e municpios das capitais.
n Modalidade de operadora: medicina de grupo, cooperativas, seguradoras, autogesto e filantropia.
Cobertura
Os planos e seguros de sade podem ser privados (operadoras comerciais e empresas com plano de autogesto) ou vinculados
a instituto ou instituio patronal de assistncia ao servidor pblico civil e militar. Os planos e seguros privados de sade podem ser contratados de forma individual ou coletiva. A vinculao contratual compreende as categorias de titular, dependente e
agregado..
300
Cobertura de planos privados de sade F.16

Proporo (%) da populao coberta por planos privados
de sade, segundo ano por regio. Brasil, 2000 a 2005
Regies
Brasil
2000
2001
2002
2003
2004
2005
19,1
18,6
18,5
18,6
19,1
19,9
Norte
5,7
5,5
6,2
6,8
7,3
7,2
Nordeste
7,6
7,2
7,6
8,0
8,2
8,4
Sudeste
32,0
30,9
30,2
29,9
30,3
31,7
Sul
14,0
14,1
14,6
15,5
16,7
17,4
Centro-Oeste
12,7
12,2
12,5
12,5
12,5
12,8
Fonte: Ministrio da Sade/Agncia Nacional de Sade Sistema de Informaes de Beneficirios

e IBGE Base demogrfica.
Cerca de 20% da populao brasileira coberta por planos privados de sade. A regio Sudeste alcana a
maior cobertura, cerca de 30%. As regies Sul e Centro-oeste apresentam coberturas entre 12 e 18% e as
regies Nordeste e Norte abaixo de 8,5%.
A anlise do perodo 2000 a 2005 mostra que a cobertura de planos privados de sade se manteve praticamente constante, com pequeno aumento progressivo nas regies Norte, Nordeste e Sul.
Dados no constantes nesta tabela indicam que as modalidades de operadoras com maiores coberturas em
2005 so as medicinas de grupo (7,7%), seguindo-se as cooperativas mdicas (6,0%), autogestes (2,9%) e as
seguradoras (2,6%). A nica modalidade que apresenta crescimento no perodo de 2000 a 2005 de cooperativas mdicas.
Cobertura
301
Cobertura de redes de abastecimento de gua F.17
Cobertura de redes de abastecimento de gua

1. Conceituao
Percentual da populao residente servida por rede geral de abastecimento, com ou sem canalizao domiciliar, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1.
2. Interpretao
n Mede a cobertura de servios de abastecimento adequado de gua populao, por meio de rede geral de
distribuio.
n Expressa as condies socioeconmicas regionais e a priorizao de polticas governamentais direcionadas ao desenvolvimento social.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura de abastecimento de gua populao, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
n Subsidiar anlises de risco para a sade associados a fatores ambientais. Baixas coberturas favorecem a
proliferao de doenas transmissveis decorrentes de contaminao ambiental.
n Contribuir na anlise da situao socioeconmica da populao.
n Subsidiar processos de planejamento, gesto e avaliao de polticas pblicas voltadas para o saneamento
bsico, especialmente as relacionadas ao abastecimento de gua.
4. Limitaes
n Requer informaes adicionais sobre a quantidade per capita, a qualidade da gua de abastecimento e a
intermitncia de fluxo.
n A fonte usualmente utilizada para construir esse indicador (PNAD) no cobria, at 2003, a zona rural da
regio Norte (exceto no Estado do Tocantins).
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Populao residente em domiclios particulares permanentes servidos por
rede geral de abastecimento de gua, com ou sem canalizao interna
Populao total residente em domiclios particulares permanentes,
ajustada para o meio do ano
x 100

n Unidade geogrfica: Brasil, grande regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas.
Cobertura
Considera-se a cobertura de rede de abastecimento de gua: (i) com canalizao interna, quando o domiclio possui canalizao
em pelo menos um cmodo e a gua utilizada for proveniente de rede geral de distribuio; e (ii) sem canalizao, quando a gua
utilizada no domiclio for proveniente de rede geral de distribuio canalizada para o terreno ou propriedade onde est localizado
o domiclio. (Fonte: IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). Conceitos adotados no questionrio de investigao sobre as caractersticas da unidade domiciliar).
302
Cobertura de redes de abastecimento de gua F.17

Cobertura (%) da rede de abastecimento de gua nas reas
urbanas, segundo ano por regio. Brasil, 1993, 1996, 1999, 2002 e 2005
Regies
1993
1996
1999
2002
2005
89,1
90,6
91,9
91,4
92,0
Norte
70,0
70,0
71,0
64,4
67,2
Nordeste
81,4
86,3
88,8
88,7
90,2
Sudeste
94,8
95,2
96,0
96,3
96,5
Sul
92,7
94,2
95,0
94,9
94,4
Centro-Oeste
81,9
82,5
85,7
85,9
88,1
Brasil
No perodo analisado nota-se aumento da cobertura em todas as regies, exceto Norte. Os valores mais elevados encontram-se nas regies Sudeste e Sul. A regio Norte apresenta as coberturas mais baixas.
Cobertura
303
Cobertura de esgotamento sanitrio F.18
Cobertura de esgotamento sanitrio

1. Conceituao
Percentual da populao residente que dispe de escoadouro de dejetos atravs de ligao do domiclio rede
coletora ou fossa sptica, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1.
2. Interpretao
n Mede a cobertura populacional da disposio adequada do esgoto sanitrio, atravs de rede coletora ou
fossa sptica.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura de esgotamento sanitrio, identificando situaes
bsico, especialmente as relacionadas ao esgotamento sanitrio.
4. Limitaes
n Requer informaes adicionais sobre as condies de funcionamento e conservao dos servios e instalaes, bem como sobre o destino final dos dejetos.
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Populao residente em domiclios particulares permanentes
servidos por rede coletora ou fossa sptica no domiclio
Populao total residente em domiclios particulares
Cobertura
x 100
Considera-se a cobertura de esgotamento sanitrio por: (i) Rede coletora de esgoto ou pluvial: 1)quando a canalizao das guas
servidas e dos dejetos, provenientes do banheiro ou sanitrio, estiver ligada a um sistema de coleta que conduz para um desaguadouro geral da rea, regio ou municpio, mesmo que o sistema no disponha de estao de tratamento da matria esgotada; (ii)
Fossa sptica ligada rede coletora de esgoto ou pluvial: quando as guas servidas e os dejetos, provenientes do banheiro ou sanitrio
forem esgotados para uma fossa, onde passam por processo de tratamento ou decantao, sendo a parte lquida canalizada para
um desaguadouro geral da rea, regio ou municpio; e (iii) Fossa sptica no ligada rede coletora de esgoto ou pluvial: quando as
guas servidas e os dejetos, provenientes do banheiro ou sanitrio, forem esgotados para uma fossa, onde passam por um processo
de tratamento ou decantao, sendo a parte lquida absorvida no prprio terreno. (Fonte: IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra
de Domiclios (PNAD). Conceitos adotados no questionrio de investigao sobre as caractersticas da unidade domiciliar).
304
Cobertura de esgotamento sanitrio F.18

n Unidade geogrfica: Brasil, grande regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas.
Cobertura (%) do esgotamento sanitrio nas reas
urbanas, segundo ano por regio. Brasil, 1993, 1996, 1999, 2002 e 2005
Regies
1993
1996
1999
2002
2005
67,8
72,4
73,9
74,9
77,3
Norte
43,1
45,3
53,3
57,0
62,2
Nordeste
46,6
52,1
50,9
55,5
59,8
Sudeste
84,0
88,4
90,2
89,8
90,9
Sul
68,0
74,6
77,2
79,3
82,5
Centro-Oeste
43,5
46,3
47,8
49,7
50,3
Brasil
No perodo analisado, houve melhoria da cobertura em todas as regies. O maior aumento pode ser observado na regio Norte, que passou a ter cobertura maior que a regio Centro-Oeste e Nordeste. Entretanto, a
situao ainda precria nestas trs regies, nas quais menos de 63% dos habitantes dispunha, em 2005, de
sistema de esgotamento sanitrio.
Cobertura
305
Cobertura de coleta de lixo F.19
Cobertura de coleta de lixo

1. Conceituao
Percentual da populao residente atendida, direta ou indiretamente, por servio regular de coleta de lixo
domiciliar, em determinado espao geogrfico, no ano considerado1.
2. Interpretao
n Mede a cobertura populacional de servios regulares de coleta domiciliar de lixo.
3. Usos
n Analisar variaes geogrficas e temporais na cobertura de servios de coleta de lixo, identificando situaes de desigualdade e tendncias que demandem aes e estudos especficos.
bsico, especialmente as relacionadas coleta de lixo.
4. Limitaes
n Requer informaes adicionais sobre as condies de funcionamento (freqncia, assiduidade, volume
transportado e destino final).
5. Fonte
6. Mtodo de clculo
Populao residente atendida, direta ou indiretamente,
por servio regular de coleta de lixo no domiclio
Populao total residente em domiclios particulares
x 100

n Brasil, grande regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas.
Cobertura
Considera-se o atendimento: (i) direto, quando a coleta do lixo realizada no domiclio, por empresa de limpeza urbana (pblica
ou particular); e (ii) indireta, quando o lixo depositado em caamba, tanque ou outro depsito, sendo posteriormente coletado
por servio ou empresa de limpeza urbana (pblica ou privada). (Fonte: IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
(PNAD). Conceitos adotados no questionrio de investigao sobre as caractersticas da unidade domiciliar).
306
Cobertura de coleta de lixo F.19

Cobertura (%) da coleta de lixo nas reas urbanas, segundo ano por regio
Brasil, 1993, 1996, 1999, 2002 e 2005
Regies
1993
1996
1999
2002
2005
83,3
86,1
93,0
95,4
96,6
Norte
57,7
62,8
80,0
87,5
90,9
Nordeste
71,2
71,9
83,9
89,4
92,3
Sudeste
89,2
92,4
97,0
98,4
98,8
Sul
92,0
95,4
97,5
98,3
98,8
Centro-Oeste
83,4
89,4
95,9
96,5
98,0
Brasil
No perodo analisado, a cobertura dos sistemas apresentou melhoria em todas as regies. Os maiores aumentos podem ser observados na regio Norte e Nordeste, entre 1993 e 2005; no entanto, essas regies so as que
apresentam ainda as menores coberturas, em 2005. Nesse mesmo ano, a cobertura da coleta de lixo quase
total nas regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste.
Cobertura
307
Anexo I Procedimentos considerados como consulta mdica F1
Anexo I
Procedimentos considerados como consulta mdica
1. Procedimentos at outubro de 1999:
040
Consulta por outras atividades profissionais mdicas
041
Consulta mdica com terapia
042
Atendimento clnico com observao
043
Atendimento especializado a portadores de doenas de notificao compulsria
044
Atendimento especializado por acidente de trabalho
045
Consulta mdica do Programa de Sade da Famlia
046
Atendimento especfico em urgncia/emergncia
047
Consulta mdica de pr-natal
116
Consulta/atendimento de urgncia, com remoo
118
Consulta mdica domiciliar
120
Consulta/atendimento de urgncia em clnica bsica
130
Consulta mdica para hansenase
196
Consulta em clnica mdica
391
Consulta para preveno de cncer de colo uterino
419
Consulta para preveno de cncer de colo uterino avaliao fora da faixa de risco
431
Consulta em gineco-obstetrcia
433
Consulta em ginecologia
435
Consulta em pediatria
Cobertura
2. Procedimentos a partir de novembro de 1999:

Grupo 02 Aes mdicas bsicas

Subgrupo 01 - Procedimentos clnicos
02.01.102 Consulta/atendimento de urgncia em clnicas bsicas com remoo
02.01.103 Consulta/atendimento de urgncia em clnicas bsicas
02.01.201 Atendimento clnico para indicao/fornecimento de diafragma
02.01.202 Atendimento clinico para indicao/fornecimento/insero de diafragma
02.01.203 Consulta de pr-natal realizada por mdico
02.01.204 Consulta em clnica mdica
02.01.205 Consulta em gineco-obstetrcia
02.01.206 Consulta em ginecologia
02.01.207 Consulta em pediatria
02.01.208 Consulta mdica do Programa de Sade da Famlia
02.01.209 Consulta mdica domiciliar
02.01.210 Consulta mdica para hansenase
02.01.211 Consulta mdica puerperal para concluso assistncia obsttrica
02.01.212 Consulta para diagnstico de diabete melito realizada por mdico
02.01.213 Acompanhamento e avaliao de portadores de diabete melito realizada por mdico
02.01.214 Consulta/atendimento especfico para identificao de casos novos de tuberculose
02.01.215 Consulta/atendimento especfico para alta por cura do paciente com tuberculose
02.01.216 Consulta/atendimento especfico para alta por cura do paciente com
tuberculose, submetido ao tratamento supervisionado
Grupo 04 Aes executadas por outros profissionais de nvel superior

Subgrupo 01 - Aes executadas por outros profissionais de nvel superior
04.01.107 Visita domiciliar consulta/atendimento em ateno bsica de enfermeiros
308
Anexo I Procedimentos considerados como consulta mdica F1
309
Cobertura
Grupo 07 Procedimentos especializados realizados por profissionais

mdicos, outros de nvel superior e de nvel mdio

Subgrupo 01 - Procedimentos especializados realizados por profissionais mdicos
07.01.101 Atendimento mdico com observao de at 24 horas
07.01.102 Atendimento pr-hospitalar de emergncia e trauma II
07.01.104 Atendimento mdico especializado em urgncia/emergncia
07.01.105 Atendimento especfico para alta ao paciente submetido ao tratamento auto-administrado
07.01.106 Atendimento especfico para alta ao paciente submetido ao tratamento supervisionado
07.01.201 Consulta/atendimento ao acidentado do trabalho
07.01.202 Consulta em alergia e imunologia
07.01.203 Consulta em angiologia
07.01.204 Consulta em oncologia sem quimioterapia (1 consulta e de seguimento)
07.01.205 Consulta em cardiologia
07.01.206 Consulta em cirurgia da cabea e pescoo
07.01.207 Consulta em cirurgia geral
07.01.208 Consulta em cirurgia peditrica
07.01.209 Consulta em cirurgia plstica
07.01.210 Consulta em cirurgia torcica
07.01.211 Consulta em cirurgia vascular
07.01.212 Consulta em dermatologia
07.01.213 Consulta em endocrinologia e metabologia
07.01.214 Consulta em fisiatria
07.01.215 Consulta em gastroenterologia
07.01.216 Consulta em gentica clnica
07.01.217 Consulta em geriatria
07.01.218 Consulta em hematologia
07.01.219 Consulta em homeopatia
07.01.220 Consulta em infectologia
07.01.221 Consulta em medicina do trabalho sem estabelecer nexo causal
07.01.222 Consulta em nefrologia
07.01.223 Consulta em neurocirurgia
07.01.224 Consulta em neurologia
07.01.225 Consulta em oftalmologia
07.01.226 Consulta em ortopedia
07.01.227 Consulta em otorrinolaringologia
07.01.228 Consulta em pneumologia
07.01.229 Consulta em proctologia
07.01.230 Consulta em psiquiatria
07.01.231 Consulta em reumatologia
07.01.232 Consulta em tisiologia
07.01.233 Consulta em urologia
07.01.234 Consulta mdica em acupuntura
07.01.235 Consulta para hansenase
07.01.236 Consulta pr-anestsica
07.01.237 Consulta ortopdica com imobilizao provisria
07.01.238 Consulta em mastologia

Subgrupo 02 - Procedimentos especializados realizados
por outros profissionais de nvel superior
07.02.103 Consulta/atendimento em assistncia especializada e de alta complexidade

Subgrupo 07 - Procedimento de assistncia pr-natal
07.07.103 Concluso da assistncia pr-natal
Anexo II Procedimentos complementares SUS F2
Anexo II
Procedimentos complementares SUS
Cobertura
Tipo de procedimento
At outubro de 1999
A partir de novembro de 1999
Itens de programao (cdigo e

descrio)
Grupos de procedimento
(cdigo e descrio)
Patologia Clnica
10 Patologia clnica
11 Patologia clnica
Imagenologia
06
07
08
09
13
14
31
32
33
35
310
Radiodiagnstico
Medicina nuclear
Ultrassonografia
Outros exames de imagenologia
Radiodiagnstico
Exames ultrassonogrficos
Ressonncia magntica
Medicina nuclear in vivo
Radiologia intervencionista
Tomografia computadorizada
Anexo III Populao-alvo para o clculo da cobertura vacinal F13
Anexo III
Populao-alvo para o clculo da cobertura vacinal
A populao-alvo utilizada para clculo das coberturas vacinais determinada como se segue:
n
De 1994 a 1999:
Estimativas populacionais preliminares do IBGE por municpio, sexo e faixa etria. Por orientao da CGPNI, no foram utilizados os dados da Contagem Populacional de 1996, mas as estimativas anteriores; mesmo quando as estimativas foram revistas, foi adotada a primeira estimativa
feita.
n No ano de 2000:
o Para os estados de Alagoas, Amazonas, Bahia, Cear, Maranho, Minas Gerais, Mato Grosso,
Par, Paraba, Piau, Rondnia e Tocantins: dados do Censo Demogrfico de 2000.
o Para os estados do Acre, Amap, Esprito Santo, Gois, Mato Grosso do Sul, Paran, Pernambuco,
Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Roraima, Santa Catarina, So Paulo,
Sergipe e do Distrito Federal:
- Para a populao menor de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos, obtidos do Sinasc.
- Para a populao de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos tambm do ano 2000, obtidos do Sinasc.
n De 2001 a 2005:
o Para os estados de Alagoas, Amazonas, Bahia, Cear, Maranho, Minas Gerais, Mato Grosso,
Par, Paraba, Piau, Rondnia e Tocantins: estimativas populacionais preliminares do IBGE, por
municpio, sexo e faixa etria, baseadas no Censo Demogrfico do ano 2000.
o Para os estados do Acre, Amap, Esprito Santo, Gois, Mato Grosso do Sul, Paran, Pernambuco,
Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Roraima, Santa Catarina, So Paulo,
Sergipe e do Distrito Federal:
- Para a populao de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos do ano anterior, obtidos do
Sinasc.
- Os dados do Sinasc podem sofrer alteraes posteriores, as quais nem sempre se refletem
na populao-alvo considerada. Quando os dados do Sinasc de determinado ano no esto
disponveis, so utilizados os dados do ano anterior.
n A partir de 2006:
o Para todas as unidades da Federao:
- Para a populao de 1 ano, os dados disponveis de nascidos vivos do ano anterior, obtidos do
Sinasc.
- Os dados do Sinasc podem sofrer alteraes posteriores, as quais nem sempre se refletem
na populao-alvo considerada. Quando os dados do Sinasc de determinado ano no esto
disponveis, so utilizados os dados do ano anterior.
o
Cobertura
311
Captulo 4
Fontes de informao
fontes de informao
So apresentadas neste captulo informaes sobre as principais fontes de informao utilizadas
para a construo dos indicadores constantes desta publicao1.
Podemos classificar estas fontes nos seguintes grupos:
n Sistemas de informaes do Ministrio da Sade
n Outros sistemas de informaes de entidades pblicas
n Censos e pesquisas provenientes do Sistema Estatstico Nacional, operados pelo Instituto Brasi-
leiro de Geografia e Estatstica (IBGE)
n Outros censos e pesquisas
So indicadas referncias de onde encontrar informaes mais completas sobre estas fontes de dados, principalmente atravs da internet. Estas referncias foram acessadas durante a confeco desta publicao, podendo, com o correr do tempo, tornarem-se desatualizadas.
1. Sistemas de informao do Ministrio da Sade
Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM)
O SIM o mais antigo sistema de informao de sade no pas. Foi institudo pelo Ministrio da
Sade em 1975, e dispe de dados consolidados nacionalmente a partir de 1979. Sua implementao realizada com apoio do Centro Brasileiro de Classificao de Doenas (CBCD), sediado
na Faculdade de Sade Pblica da USP, que atua como referncia nacional para informaes
sobre mortalidade. O registro da causa de morte baseia-se na Classificao Internacional de
Doenas, estando implantada, desde 1996, a 10 Reviso (OMS, 1995).
O documento bsico a Declarao de bito (DO), padronizada nacionalmente e distribuda
pelo Ministrio da Sade, em trs vias. A Declarao deve ser preenchida pelo mdico; nos
locais sem mdico, o preenchimento feito em cartrio, diante de duas testemunhas. Esse documento indispensvel para o fornecimento da certido de bito em cartrio de registro civil
e para o sepultamento. As DO so coletadas pelas secretarias estaduais ou municipais de sade,
em estabelecimentos de sade e cartrios, sendo ento codificadas e transcritas para um sistema
informatizado2. A Secretaria de Vigilncia Sade (MS/SVS), responsvel pela gesto nacional
do sistema3, consolida os dados, distribuindo-o em CD-ROM. O Departamento de Informtica
do SUS disponibiliza as informaes pela internet, tanto para download4 como para tabulaes
on-line5.
1
2
3
4
5
Outros sistemas de informao, censos e pesquisas, tambm de interesse da sade, no esto aqui descritos, por no terem sido
utilizados na construo dos indicadores.
A Portaria MS/SVS n 20, de 03 de outubro de 2003 (publicada em 9 de outubro de 2003), regulamenta a coleta de dados, fluxo e
periodicidade de envio das informaes sobre bitos e nascidos vivos para o SIM e para o Sinasc.
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21377
http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/sim/dados/indice.htm
http://www.datasus.gov.br/tabnet/sim
315
Fontes de Informao
Fontes de informao
Fontes de Informao
Na mdia nacional, estima-se para 2004 o sub-registro de bitos em 10%, chegando a mais de
30% em alguns estados das regies Norte e Nordeste. O sub-registro reconhecidamente mais
elevado nos grupos etrios de menores de um ano e de idosos. Aproximadamente 10% das declaraes de bito computadas no SIM no tm a causa bsica definida, por insuficincia das
informaes registradas ou por falta de assistncia mdica (6%). Estes nmeros tm diminudo
nos ltimos anos, pelos esforos realizados por rgos federais, estaduais e municipais.
Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)
O Sinasc foi concebido semelhana do SIM e implantado gradualmente pelo Ministrio da
Sade, a partir de 1990. Dispe de dados consolidados nacionalmente desde 1994, porm com
diferentes graus de cobertura nos primeiros anos de implantao. Propicia informaes sobre
nascidos vivos no pas, com dados sobre a gravidez, o parto e as condies da criana ao nascer.
O documento bsico a Declarao de Nascido Vivo (DN), padronizada nacionalmente e distribuda pelo Ministrio da Sade, em trs vias. Para os partos realizados em hospitais e outras
instituies de sade, a primeira via da DN deve ser preenchida e coletada pela secretaria de
sade correspondente. No caso de partos domiciliares, essa comunicao cumpre aos cartrios
do registro civil.
O fluxo do Sinasc anlogo ao do SIM, com codificao e transcrio efetuadas pelas secretarias
municipais e estaduais de sade. A Secretaria de Vigilncia em Sade o rgo gestor nacional6,
sendo responsvel pela gesto nacional e pela distribuio de CD-ROM com os microdados. As
informaes do Sinasc podem ser obtidas tambm atravs da internet, nas pginas do Departamento de Informtica do SUS, para download7 e para tabulaes on-line8.
A cobertura do Sinasc em 2004, estimada em 90% do total de nascidos vivos no pas, supera
amplamente a de nascimentos registrados em cartrio. Apenas na regio Nordeste a cobertura
menor que 90%, estando estimada em mais de 80%. Tambm para este sistema esforos tem sido
feitos pelos rgos gestores para a melhoria da cobertura e da qualidade de dados.
Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan)
O Sinan tem como objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados rotineiramente pelo
sistema de vigilncia epidemiolgica, nas trs esferas de governo, para apoiar processos de investigao e de anlise das informaes sobre doenas de notificao compulsria. Concebido
como sistema modular e informatizado desde o nvel local, pode ser operado a partir das unidades de sade.
H dois documentos bsicos, que complementam entre si as informaes sobre cada caso notificado. O primeiro a ficha individual de notificao (FIN), preenchida pelas unidades assistenciais a partir da suspeita clnica da ocorrncia de algum agravo de notificao compulsria9
ou outro agravo sob vigilncia. Segue-se a ficha individual de investigao (FII), que contm
6
7
8
9
http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/sinasc/dados/indice.htm
http://www.datasus.gov.br/tabnet/sinasc
A portaria MS/GM n 5, de 21 de fevereiro de 2006, estabelece a lista nacional de doenas de notificao compulsria.
316
campos especficos de orientao para a investigao do caso. Constam ainda do sistema a planilha e o boletim de acompanhamento de surtos, assim como os boletins de acompanhamento
de hansenase e tuberculose. As secretarias estaduais ou municipais de sade so responsveis
pela impresso, numerao e distribuio dos formulrios.
O Sinan foi implantado no pas de forma a gradual, a partir de 1993. Atualmente, o sistema est
implantado em todo o territrio nacional10. No nvel nacional, a Secretaria de Vigilncia Sade
processa e consolida os dados enviados pelas secretarias estaduais de sade. No stio nacional
do Sinan11, podem ser obtidas as informaes tcnicas sobre o sistema e acesso a tabulaes
on-line.
Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS)
O SIH/SUS foi originalmente concebido como Sistema de Assistncia Mdico-Hospitalar da
Previdncia Social SAMHPS para operar o sistema de pagamento de internao aos hospitais
contratados pelo Ministrio da Previdncia Social, a partir de 1981. Em 1986, foi estendido aos
hospitais filantrpicos, para atendimentos prestados tambm a no-segurados da Previdncia
Social. Em 1987 os hospitais universitrios e de ensino tambm passam a receber recursos da
Previdncia Social atravs do SAMHPS. Com a universalizao do sistema de sade, a partir da
Constituio Federal de 1988, o SAMHPS estendido em 1991 para todo o Sistema nico de
Sade SUS, incluindo ento os hospitais pblicos municipais, estaduais e federais (administrao indireta e outros ministrios), transformando-se ento no SIH/SUS.
O SIH/SUS gerido pela Secretaria de Assistncia Sade12, sendo seu documento bsico a Autorizao de Internao Hospitalar (AIH), que habilita a internao do paciente e gera valores
para pagamento. A AIH preenchida pelo estabelecimento hospitalar e enviada mensalmente,
em meio magntico, ao gestor municipal e/ou estadual do SUS, conforme o nvel de gesto,
para consolidao no nvel nacional pelo Departamento de Informtica do SUS13. So disponveis dados individualizados (mas no identificados) sobre o paciente e a internao, como o
diagnstico de internao, os procedimentos realizados e os valores pagos, para download14 e
tabulaes on-line15.
A abrangncia do sistema est limitada s internaes no mbito do SUS, excluindo, portanto,
as que so custeadas diretamente ou cobertas por seguro-sade. Estima-se que o SIH/SUS rena
informaes sobre 60 a 70% das internaes hospitalares realizadas no pas, variando de acordo
com a regio. Eventuais reinternaes e transferncias do mesmo paciente a outros hospitais
tambm no so identificadas, o que pode resultar em contagem cumulativa.
10 A instruo normativa MS/SVS n 2, de 22 de novembro de 2005, regulamenta a coleta, o fluxo e a periodicidade de envio de dados
da notificao compulsria de doenas por meio do Sinan.
11 http://www.saude.gov.br/sinanweb
12 http://www.saude.gov.br/sas
13 http://sihd.datasus.gov.br
14 http://www.datasus.gov.br/bbs/bbs_down.htm
15 http://www.datasus.gov.br/tabnet/sih
317
Fontes de Informao
Fontes de informao
Fontes de Informao
Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS)

O SIA/SUS, gerido nacionalmente pela Secretaria de Assistncia Sade11, o sistema responsvel pela captao e processamento das contas ambulatoriais do SUS, que representam mais de
200 milhes de atendimentos mensais. O documento bsico o Boletim de Produo Ambulatorial (BPA), preenchido pelas unidades ambulatoriais. Seu processamento descentralizado na
esfera estadual ou municipal, conforme o nvel de gesto, para envio ao Datasus16. O BPA contm o nmero de atendimentos realizados por tipo de procedimento e, dependendo deste, por
grupo populacional. Os dados no so individualizados, fornecendo basicamente indicadores
operacionais. Esto disponveis regularmente na internet, desde julho de 1994, para download16
e para tabulaes on-line17.
Para procedimentos de alta complexidade e alto custo (hemodilise, terapia oncolgica etc.), o
SIA/SUS tem como documento bsico a Autorizao para procedimentos de alto custo/complexidade (Apac). Para esses procedimentos, as informaes so individualizadas e bastante
detalhadas.
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES)
O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade CNES foi institudo pela Portaria MS/SAS
n 376, de 03 de outubro de 2000. A partir de agosto de 2003, foi considerado como implantado
nacionalmente. Este cadastro substitui ento os diversos cadastros existentes nos sistemas de
mbito nacional, como SIH/SUS, SIA/SUS etc. Tambm gerido pela Secretaria de Assistncia Sade11. Alm de registrar as caractersticas dos estabelecimentos, tais como tipo, leitos,
servios, equipamentos, o sistema registra tambm a mantenedora, as habilitaes, sua forma
de relacionamento com o SUS (regras contratuais) e seus profissionais dos estabelecimentos,
com ou sem vnculo empregatcio. Tambm so registradas equipes de Sade da Famlia e de
Agentes Comunitrios de Sade, permitindo ento uma ampla viso dos recursos fsicos e humanos existentes, SUS e no-SUS. As consultas ao CNES podem ser realizadas atravs do stio
do Datasus18.
Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizao (SI-PNI)
O SI-PNI foi desenvolvido para orientar as aes do Programa Nacional de Imunizaes (PNI)19,
constituindo-se dos mdulos de20: Avaliao do Programa de Imunizaes (API), Estoque e Distribuio de Imunobiolgicos (EDI), Apurao dos Imunobiolgicos Utilizados (AIU), Eventos Adversos Ps-Vacinao (EAPV), Programa de Avaliao do Instrumento de Superviso
(PAIS), Programa de Avaliao do Instrumento de Superviso em Sala de Vacinao (PAISSV)
e Sistema de Informaes dos Centros de Referncia em Imunobiolgicos Especiais (SICRIE).
Os documentos bsicos do sistema correspondem a cada mdulo, e esto implantados em todos
os municpios brasileiros: boletins mensais de doses aplicadas de vacinas e de movimentao de
imunobiolgicos, fichas de notificao de eventos adversos, instrumento de superviso etc. A
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17
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19
20
http://sia.datasus.gov.br
http://www.datasus.gov.br/tabnet/sia
http://cnes.datasus.gov.br
http://pni.datasus.gov.br
318
base de dados consolidada na SVS, em mbito nacional, com retroalimentao para os estados
e municpios.
Os dados coletados referem-se ao nmero de indivduos vacinados nas unidades de sade,
movimentao dos imunobiolgicos (estoque, distribuio, utilizao, perdas tcnicas e fsicas)
e notificao de eventos adversos. Na internet, esto disponveis dados sobre o nmero de doses aplicadas, desagregados por tipo de vacina, dose recebida, faixa etria e municpio, alm de
dados de cobertura da populao de menores de um ano de idade e de outras faixas etrias21.
As principais vacinas que integram o PNI so a tetravalente (contra difteria, ttano, coqueluche
e haemophilus influenzae tipo B), a trplice viral (sarampo, rubola e cachumba), a BCG (tuberculose), as vacinas monovalentes contra a poliomielite, a hepatite B, a febre amarela e influenza,
e vrias outras, inclusive soros, chegando a mais de 50 tipos de imunobiolgicos.
Sistema de Informao de Vigilncia Epidemiolgica da Malria (SIVEP Malria)
O SIVEP Malria foi implantado pela Secretria de Vigilncia em Sade (SVS/MS) na Regio
Amaznica, visando melhorar o fluxo, a qualidade e a oportunidade de informaes entre os
municpios, estados e o nvel nacional. Este sistema permite a entrada e anlise de dados por
meio da internet, o que possibilita agilidade na anlise das informaes epidemiolgicas para a
adoo de medidas de controle adequadas e oportunas.
O sistema fornece dados sobre os casos detectados, assim como os resultados dos exames realizados. Permite a emisso de relatrios contendo a distribuio dos dados por faixa etria e
sexo
Sistemas de Informaes para a Gesto do Trabalho em Sade
O Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade
(SGTES), rene informaes de diversas fontes produtoras de dados relativos a emprego, fora de trabalho, formao e mercado de trabalho de profissionais de sade (IBGE, conselhos
profissionais, Ministrio da Educao e Ministrio do Trabalho, entre outras) e divulga dados
consolidados, pela internet22. O banco de dados Conselhos Profissionais (CONPROF) dispe de
informaes sobre os conselhos federais e regionais de sade dos conselhos das profisses que
compem a equipe de sade. O Sistema Gerencial para Gesto do Trabalho contm informaes, desde o nvel municipal, sobre recursos humanos, caractersticas dos empregos, capacidade instalada,
Tambm desenvolve, desde 1999, a Rede Observatrio de Recursos Humanos em Sade, que
articula, via internet, instituies de pesquisa aplicada produo, anlise e circulao de informaes e estudos sobre recursos humanos em sade. A rede impulsionada pela Organizao
21 http://www.datasus.gov.br/tabnet/pni
22 http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1293
319
Fontes de Informao
Fontes de informao
Fontes de Informao
Pan-Americana de Sade23 (Opas), contando com a participao de quinze estaes de trabalho

distribudas em nove unidades da federao.
Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (Siops)
O Siops24 foi implantado pelo Ministrio da Sade em parceria com o Ministrio Pblico Federal a partir de 1999. Tem como objetivo de subsidiar o planejamento, a gesto, a avaliao
e o controle social do financiamento e do gasto pblico em sade nas trs esferas de governo,
atravs da formao e manuteno de um banco de dados sobre receitas e despesas com aes e
servios de sade, sob responsabilidade do poder pblico.
Os dados esto disponveis a partir de 1998, observando-se, desde ento, crescente aumento
da cobertura e da representatividade das informaes geradas pelo sistema. O sistema tem sido
utilizado para avaliar, tambm, o cumprimento da Emenda Constitucional n 29, assim como
subsidiar estudos sobre os gastos pblicos em sade.
Sistema de Informaes de Beneficirios (SIB)
Institudo em setembro de 1999, o Sistema de Informaes de Beneficirios25 (SIB) objetiva
apoiar o processo de regulao do setor de sade suplementar. O SIB contm dados fornecidos
mensalmente pelas operadoras de planos privados de sade sobre a movimentao de incluso,
alterao e cancelamento de beneficirios de planos privados de sade, a qual processada, consolidada e analisada pela ANS. No cadastro do SIB constam mais de 120 milhes de registros,
dos quais cerca de 40 milhes so de vnculos ativos, ou seja, de beneficirios cujos contratos de
planos de sade esto em vigor.
O SIB um importante instrumento de identificao dos beneficirios que receberam assistncia mdico-hospitalar do SUS, mediante cruzamento de dados com os das AIH (Autorizao de
Internao Hospitalar), para posterior ressarcimento de despesas. Alm disso, seus dados permitem produzir informaes, em mbito nacional, sobre a cobertura e o perfil epidemiolgico
dos beneficirios.
2. Outros sistemas de informaes de entidades pblicas
Sistema nico de Benefcios da Previdncia Social (SUB)
De responsabilidade do Ministrio da Previdncia Social (MPS), o SUB26 contm informaes
sobre os benefcios (aposentadoria, penso, auxlio etc.) concedidos e mantidos aos segurados,
mediante habilitao nos postos de benefcios da previdncia social. Os dados referem-se a renda, idade, sexo, diagnstico principal e secundrio (em caso de auxlio-doena, aposentadoria
por invalidez, acidente de trabalho e correlatos), ocupao (em caso de incapacidade), situao
do domiclio (urbana e rural), agrupamento de ramo de atividade (comrcio, indstria etc.),
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26
http://www.observarh.org.br/observarh/index.htm
http://www.datasus.gov.br/siops
http://www.ans.gov.br/portal/site/perfil_operadoras/cadastro_beneficiarios_regulamentacao.asp
http://www.dataprev.gov.br
320
durao, filiao (empregado, autnomo, domstico etc.) e situao de reabilitao, quando aplicvel.
O Posto de Benefcios coleta a informao e a transmite diretamente Empresa de Processamento de Dados (Dataprev), que alimenta a base centralizada. A partir dessa base, so gerados
pagamentos aos beneficirios e informaes sobre a manuteno dos benefcios (cessao, alterao etc.). Os dados brutos podem ser fornecidos mediante consulta especfica ao sistema
central, condicionada prvia autorizao e cadastro do usurio.
Cadastro Nacional de Informaes Sociais (CNIS)
O CNIS27 gerido pela Previdncia Social, Caixa Econmica Federal, Banco do Brasil, Ministrio do Trabalho e Emprego e Receita Federal. Contm informaes de trabalhadores, empregadores e vnculos empregatcios, obtidas de diversas bases de dados, como Programa de Integrao Social (PIS), Programa de Formao do Patrimnio do Servidor Pblico (PASEP), Fundo
de Garantia por Tempo de Servio (FGTS), Cadastro de Contribuintes Individuais (CI), CEI
(Cadastro Especfico do INSS), Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS), Cadastro Nacional de Pessoas Jurdicas (CNPJ) e Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (CAGED).
As informaes so recebidas dos gestores dos sistemas formadores do CNIS (Caixa Econmica Federal, Banco do Brasil, Serpro, Datamec) e consolidadas pela Dataprev, de acordo com o
recebimento dos dados. Os dados brutos podem ser fornecidos mediante consulta especfica ao
sistema central, condicionada prvia autorizao e cadastro do usurio.
Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior (SIEdSup)
O Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior28 SIEdSup, administrado pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira (INEP), mantm uma base
de informaes sobre Educao Superior, contendo informaes sobre as instituies de ensino
superior, seus cursos, os resultados dos processos oficiais de avaliao e seus principais indicadores educacionais. O acesso pblico s suas informaes pode ser feito atravs do Sistema de
Estatsticas Educacionais29 (Edudatabrasil) e do Sistema Nacional de Avaliao da Educao
Superior30 (Sinaes), que englobam outros dados e indicadores provenientes de outros sistemas
de informaes de educao no Brasil.
Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal (SIAFI)
O Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal31 (SIAFI) administrado
pela Secretaria do Tesouro Nacional, do Ministrio da Fazenda, e controla a execuo oramentria, financeira e patrimonial dos rgos da administrao pblica federal. Permite tambm o
registro contbil dos balancetes dos estados e municpios e de suas supervisionadas, assim como
o controle da dvida interna e externa e das transferncias negociadas. Com isso, possvel o
27
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http://www.dataprev.gov.br/servicos/cnis/cnis01c.shtm
http://www.ensinosuperior.inep.gov.br/
http://www.edudatabrasil.inep.gov.br/
http://sinaes.inep.gov.br/sinaes/
http://www.tesouro.fazenda.gov.br/siafi/
321
Fontes de Informao
Fontes de informao
Fontes de Informao
acompanhamento e a avaliao do uso dos recursos pblicos. No mdulo de Informaes do

SIAFI, esto disponveis diversas consultas pblicas, como execuo oramentria e financeira,
balano geral da Unio, cumprimento da Lei da Responsabilidade Fiscal e vrios outros.
Sistema Integrado de Dados Oramentrios (SIDOR)
O Sistema Integrado de Dados Oramentrios32 (SIDOR) operado e gerenciado pela Secretaria
de Oramento e Finanas (SOF) do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, com a
finalidade de sistematizar os dados relativos aos oramentos da Unio.
3. Censos e pesquisas provenientes do Sistema Estatstico Nacional, operados pelo
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE)
O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica33 (IBGE), rgo responsvel pelo sistema estatstico
nacional, executa censos, inquritos e pesquisas, por amostra domiciliar e outras, a partir das quais
so geradas as bases populacionais utilizadas para o clculo de indicadores.
Censo demogrfico
Realizado pelo IBGE a cada 10 anos, em geral, consiste no levantamento de informaes do
universo da populao brasileira, referentes a aspectos demogrficos e socioeconmicos, e s
caractersticas do domiclio, que a unidade de coleta. O primeiro Censo data de 1872 e, o mais
recente, de 2000; a partir de 1940, as bases de dados so mais completas. O Censo Demogrfico
planejado e executado segundo reas geogrficas mnimas (setores censitrios), em nmero
superior a 200 mil, cobrindo todo o territrio nacional.
Os dados correspondentes ao universo do Censo 200034 esto disponveis em publicao especfica do IBGE, e tambm em CD-ROM e na internet. Informaes adicionais obtidas de uma
amostra (de cerca de 10%), bastante mais detalhadas, tambm esto disponveis.
Contagem da populao
Realizada em perodo intercensitrio, tem por finalidade enumerar o universo da populao e
dos domiclios do pas, para balizar e atualizar as estimativas municipais de populao. Oferece
subsdio s diversas pesquisas amostrais do IBGE que se utilizam das projees de populao,
para criar seus fatores de expanso. A primeira contagem da populao foi realizada em 1996,
tendo sido divulgada em publicao prpria, na internet e em CD-ROM. A contagem mais
recente, de 200735, abrangeu os municpios com menos de 170.000 habitantes. Nas unidades da
federao onde apenas um ou dois municpios ficariam fora deste critrio, tais municpios tambm foram includos. Para os demais, a populao foi estimada.
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http://www.portalsof.planejamento.gov.br/portal/sidor_cadastramento
http://www.ibge.gov.br
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/default_censo_2000.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/contagem2007/default.shtm
322
Estatsticas do Registro Civil

As Estatsticas do Registro Civil36 consistem de levantamentos relativos a nascidos vivos, bitos,
bitos fetais, casamentos, separaes judiciais e divrcios, coletados em Cartrios de Registro
Civil de Pessoas Naturais, Varas de Famlia, Foros ou Varas Cveis. Seu objetivo subsidiar estudos demogrficos, propiciando indicadores das estatsticas vitais do pas, anlises regionais e
locais sobre fecundidade, nupcialidade e mortalidade e, ainda, contribuir para o aprimoramento dos programas governamentais nos campos escolar, previdencirio, econmico, social e de
sade pblica.
A pesquisa utiliza como base um cadastro de cartrios, atualizado periodicamente pelos rgos
locais do IBGE, por meio de questionrio apropriado. A cobertura demogrfica das estatsticas
do registro civil est vinculada s condies sociais para o exerccio da cidadania. Resulta que,
em muitas reas do pas, os dados informados so pouco representativos. Desde 1974, os dados
so divulgados pelo IBGE.
Estimativas e projees
A partir de dados censitrios e de pesquisas amostrais, so elaboradas projees populacionais,
que indicam tendncias e cenrios futuros da dinmica demogrfica. A divulgao de projees atende a dispositivos legais e a necessidades programticas. As projees atualmente disponveis37, calculadas at o ano de 2050, so atualizadas com base nos resultados da anlise da
amostra do Censo 2000. Alm disso, o IBGE informa anualmente, ao Tribunal de Contas da
Unio (TCU), estimativas dos contigentes populacionais dos municpios brasileiros, para efeito
de repasse do Fundo de Participao dos Municpios (FPM)38.
Para atender a princpios legais, o IBGE divulga tambm Tbuas Completas de Mortalidade39,
incorporando dados populacionais dos censos demogrficos, as taxas de mortalidade infantil
estimadas tambm pelos censos demogrficos e as estatsticas de bitos do Registro Civil.
As estimativas de mortalidade infantil40, elaboradas pelo IBGE, baseiam-se em mtodos demogrficos indiretos. So muito utilizadas na rea de sade, pois oferecem indicaes de tendncias
ao longo de vrias dcadas e parmetros para a anlise comparativa da situao de sade infantil
nas diversas reas do pas.
Sistema de Contas Nacionais
Gerenciado pelo IBGE, o Sistema de Contas Nacionais41 oferece uma viso de conjunto da economia e descreve os fenmenos essenciais que constituem a vida econmica: produo, consumo, acumulao e riqueza, fornecendo ainda uma representao compreensvel e simplificada,
porm completa, desse conjunto de fenmenos e das suas inter-relaes. O Sistema de Contas
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http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/registrocivil/2005/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/projecao_da_populacao/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/estimativa2006/estimativa.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/tabuadevida/2005/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/evolucao_perspectivas_mortalidade/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/economia/contasnacionais/referencia2000/2005/default.shtm
323
Fontes de Informao
Fontes de informao
Fontes de Informao
Nacionais do IBGE segue as mais recentes recomendaes das Naes Unidas expressas no Manual de Contas Nacionais (System of National Accounts 1993 SNA), incluindo o clculo do
Produto Interno Bruto (PIB) e a Matriz de Insumo-Produto.
Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD)
A PNAD42 realizada anualmente nos perodos intercensitrios, desde 1967, com base em amostra estratificada (145 mil domiclios e 410 mil pessoas, em 2006). Prov informaes sobre diversos perfis da populao brasileira, de natureza demogrfica e socioeconmica, tais como: idade,
sexo, educao, trabalho, rendimento e habitao. Periodicamente, a PNAD possui suplementos
sobre temas especficos, tais como sade, segurana alimentar, mo-de-obra e previdncia, suplementao alimentar etc. Os dados da PNAD podem ser analisados no nvel Brasil, Regies,
Unidades da Federao e pelas principais Regies Metropolitanas, pela situao urbana e rural.
No entanto, at 2003, no abrangia a rea rural da Regio Norte, com exceo de Tocantins.
De especial interesse para a rea de sade so os suplementos de 1998 e 200343, sobre acesso e
utilizao de servios de sade. H previso de novo suplemento sobre este tema para 2008.
Pesquisa sobre Assistncia Mdico-Sanitria (AMS)
A AMS44 coleta, periodicamente, informaes sobre os estabelecimentos de sade: caracterizao, servios disponveis, produo de servios, recursos humanos e equipamentos. uma
pesquisa censitria, realizada atravs de entrevista, que abrange todos os estabelecimentos de
sade existentes no pas que prestam assistncia sade individual ou coletiva, sejam em regime
ambulatorial ou de internao, inclusive os de diagnose, terapia e controle regular de zoonoses,
pblicos ou particulares, com ou sem fins lucrativos. A AMS foi aplicada anualmente de 1931
a 1990. Em 1992, foi adequada ao modelo proposto pelo SUS. Em 1999, nova reformulao foi
feita, com grande expanso das informaes pesquisadas. A de 2002 apresentou novas modificaes, a principal sendo a possibilidade de levantamento das terceirizaes existentes. Nova
pesquisa foi realizada em 2005.
Pesquisa de Oramentos Familiares (POF)
A POF45 uma pesquisa domiciliar por amostragem que levanta a estrutura de gastos (despesas), os recebimentos (receitas) e as poupanas da populao brasileira, tendo sido realizada em
2002-2003. So investigadas informaes sobre as caractersticas dos domiclios, as famlias e os
moradores.
Com os resultados desta pesquisa, o IBGE pode atualizar a cesta bsica de consumo e obter
novas estruturas de ponderao para os ndices de preos ao consumidor. De particular importncia para a rea de sade foi o levantamento do consumo das famlias em termos de alimentos,
bebidas, medicamentos e planos de sade. Alm disso, foram realizadas medidas antropom42
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45
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/trabalhoerendimento/pnad2006/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/trabalhoerendimento/pnad2003/saude/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/ams/2005/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/pof/2002/default.shtm
324
tricas de crianas e adolescentes com at 19 anos de idade. Com isto, possvel uma anlise do
estado nutricional com base nos ndices antropomtricos.
As informaes da POF podem ser detalhadas por grandes regies, estados, classes de rendimento e situao urbana e rural. A pesquisa anterior, de 1995-199646, teve uma abrangncia
mais restrita (regies metropolitanas de Belm, Fortaleza, Recife, Salvador, Belo Horizonte, Rio
de Janeiro, So Paulo, Curitiba e Porto Alegre, alm do Distrito Federal e do municpio de Goinia) e no cobriu algumas informaes, como o levantamento antropomtrico e outras informaes do estado nutricional.
Pesquisa Mensal de Emprego (PME)
A PME47 fornece indicadores do mercado de trabalho, informaes sobre a condio de atividade da populao residente de 10 anos e mais, a ocupao e desocupao das pessoas economicamente ativas, o rendimento mdio nominal e real, a posio na ocupao e posse de carteira de
trabalho assinada das pessoas ocupadas, e a taxa de desemprego aberto. Acompanha a dinmica
conjuntural de emprego e desemprego, tendo como unidade de coleta os domiclios. A periodicidade mensal e abrange as regies metropolitanas de Recife, Salvador, Belo Horizonte, Rio de
Janeiro, So Paulo e Porto Alegre.
4. Outros censos e pesquisas
Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade (PNDS)
A PNDS48 foi promovida pela Sociedade Bem-Estar Familiar no Brasil (Bemfam) em 1996, e
contou com o apoio de vrias instituies nacionais e internacionais, fazendo parte do programa mundial de Pesquisas de Demografia e Sade (DHS). Trata-se de um estudo domiciliar,
utilizando sub-amostra da Pnad. Foram coletadas informaes sobre os nveis de fecundidade,
mortalidade infantil e materna, anticoncepo, sade da mulher e da criana, conhecimentos
e atitudes relacionadas com doenas sexualmente transmissveis e aids. A PNDS foi realizada
tambm em 1986 e 1991 (neste ano, apenas na Regio Nordeste). Nova pesquisa est em andamento49, coordenada pelo Ministrio da Sade e pelo Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento CEBRAP.
Estimativa da incidncia de neoplasias malignas
O Instituto Nacional do Cncer (Inca), do Ministrio da Sade, elabora a cada ano estimativas
da incidncia de neoplasias malignas, por localizaes especficas mais freqentes. As estimativas consistem de projees das informaes obtidas de um conjunto de municpios que dispem
de Registro de Cncer de Base Populacional (RCBP). Nesses municpios, h um processo consistente de consolidao dos registros de casos diagnosticados de neoplasias, utilizando diversas
fontes de informao (hospitais, laboratrios etc.).
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http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/pof/default.shtm
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/indicadores/trabalhoerendimento/pme_nova/default.shtm
http://www.bemfam.org.br/info_publicacoes.php
http://www.cebrap.org.br/index.asp?Fuseaction=Conteudo&ParentID=544&Menu=309,544,0,0&materia=250
325
Fontes de Informao
Fontes de informao
Fontes de Informao
As estimativas so elaboradas para Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal e municpios das capitais, segundo sexo. Os dados e a metodologia de clculo adotada esto disponveis
na pgina eletrnica do Inca50.
Inqurito de prevalncia de aleitamento materno
um indicador que depende da realizao de estudos amostrais, pela falta de um sistema de
registro contnuo de dados nacionais sobre nutrio. Trs pesquisas de mbito nacional, realizadas em diferentes perodos, forneceram dados sobre aleitamento materno: o Estudo nacional
de despesa familiar Endef51 (IBGE, 1974-1975); a Pesquisa nacional sobre sade e nutrio
PNSN52 (Inan, 1989) e o estudo sobre Prevalncia de aleitamento materno nas capitais brasileiras
e no Distrito Federal. Os resultados esto publicados na Revista da Associao Mdica Brasileira
2007; 53(6): 520-4.
Esses estudos apresentam variaes quanto aos conceitos e mtodos adotados, que dificultam
a comparao dos resultados obtidos. Por esse motivo, a Ripsa adotou dois indicadores de aleitamento materno: um geral (que permite a comparao dos trs estudos) e outro referente ao
aleitamento materno exclusivo, baseado na pesquisa de 1999.
Inquritos sobre sade bucal
Compreende a realizao de estudos amostrais para determinar a prevalncia da crie dental na
populao escolar. Fornece indicadores, tais como o CPO-D (prevalncia de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados, aos 12 anos de idade) e o ceo-d (nmero de dentes decduos
cariados, extrao indicada, perdidos devido crie e obturados), adotados na Ripsa.
Trs inquritos nacionais foram realizados pelo Ministrio da Sade, nos anos de 1986, em 199653
e em 2002-200354, em colaborao com a Associao Brasileira de Odontologia, o Conselho Federal de Odontologia e as secretarias estaduais de sade, abrangendo as capitais dos estados.
Inqurito de prevalncia de diabete melito
Os dados melhor representativos da situao da doena no pas provm de um inqurito amostral realizado entre 1986 e 1988, promovido pelo Ministrio da Sade em articulao com servios universitrios, sociedades cientficas de diabete e endocrinologia, e a Opas. O estudo abrangeu a cidade de Braslia e algumas capitais (Belm, Fortaleza, Joo Pessoa, Recife, Salvador, Rio
de Janeiro, So Paulo e Porto Alegre). Os resultados esto publicados no Informe Epidemiolgico
do SUS 1992; 1: 47-73.
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http://www.inca.gov.br/estimativa/2006/
http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/EstudoNacionalDespesaFamiliar.pdf
http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/PesquisaNacSaudeNutricao.pdf
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/sbucal/sbdescr.htm
http://dtr2004.saude.gov.br/dab/saudebucal/publicacoes/sbdados.zip
326
Inqurito domiciliar sobre comportamentos de risco e morbidade referida de

doenas e agravos no transmissveis
Este inqurito55 tem o objetivo de estimar a prevalncia de exposio a comportamentos e fatores de risco para doenas e agravos no transmissveis (DANT), a prevalncia de hipertenso
e diabete auto-referidos e o percentual de acesso a exames de deteco precoce de cncer de
colo do tero e mama. Foi coordenado pelo Instituto Nacional do Cncer e pela Secretaria de
Vigilncia Sade, do Ministrio da Sade, tendo como populao-alvo indivduos com idade
igual ou superior a 15 anos de idade, nas capitais selecionadas (15 em 2002-2003 e mais duas em
2005). Foram levantadas informaes sobre tabagismo, sobrepeso e obesidade, dieta, atividade
fsica, consumo de lcool, deteco precoce de cncer de tero e de mama, hipertenso arterial,
diabete, doenas isqumicas do corao e percepo da sade e condio funcional.
55 http://www.inca.gov.br/inquerito/
327
Fontes de Informao
Fontes de informao
Glossrio de siglas
Glossrio
Glossrio de siglas
Abep
Abrasco
AEAT
Aids
AIH
AMS
ANS
Anvisa
AOPP
Apac
BCG
Bemfam
Bireme
Caged
CAT
CBCD
CBO
ceo-d
Cenepi
CGEA
CGI
CGPNI
CGPRH-SUS
CID-9
CID-10
CNAE
CNES
CNIS
Conasems
Conass
COPIS
CPMF
CPO-D
CTI
Dataprev
Datasus
DEVEP
Disoc
DPAC
DPE
DPI
330
Associao Brasileira de Estudos Populacionais

Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva
Anurio Estatstico de Acidentes do Trabalho
Sndrome da imunodeficincia adquirida
Autorizao de Internao Hospitalar
Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria
Agncia Nacional de Sade Suplementar/MS
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria/MS
Afeces Originadas no Perodo Perinatal
Autorizao para Procedimentos de Alto Custo/Complexidade
Bacilo de Calmette e Gurin (vacina contra a tuberculose)
Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil
Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade/Opas
Cadastro Geral de Empregados e Desempregados
Comunicao de Acidente do Trabalho
Centro Colaborador da OMS para a Famlia de Classificaes Internacionais,
tambm conhecido como Centro Brasileiro de Classificao de Doenas/FSP/USP
Classificao Brasileira de Ocupaes/MTE
Dentes decduos cariados, com extrao indicada,
perdidos devido crie ou obturados
Centro Nacional de Epidemiologia/Funasa
Coordenao Geral de Estatstica e Aturia/SPS/MPS
Comit de Gesto de Indicadores/Ripsa
Coordenao Geral do Programa Nacional de Imunizaes/MS
Coordenao Geral de Polticas de Recursos Humanos do SUS/SPS/MS
Classificao Internacional de Doenas, 9 reviso
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas
Relacionados Sade, 10 reviso, tambm conhecida como
Classificao Internacional de Doenas, 10 reviso
Classificao Nacional de Atividades Econmicas
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
Cadastro Nacional de Informaes Sociais
Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade
Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade
Coordenao de Populao e Indicadores Sociais/IBGE
Contribuio Provisria sobre Movimentaes Financeiras
Dentes Cariados, Perdidos e Obturados
Comit Temtico Interdisciplinar/Ripsa
Empresa de Tecnologia e Informaes da Previdncia Social
Departamento de Informtica do SUS/MS
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica/MS
Diretoria de Estudos Sociais/Ipea
Dilise peritoneal ambulatorial contnua
Diretoria de Pesquisas/IBGE
Dilise Peritoneal Intermitente
Glossrio
Vacina trplice bacteriana (contra difteria, coqueluche e ttano)

Doenas sexualmente transmissveis
Vacina dupla bacteriana adulta (contra difteria e ttano)
Vacina dupla bacteriana infantil (contra difteria e ttano)
Emenda Constitucional
Sistema de Estatsticas Educacionais
Estudo Nacional de Despesa Familiar
Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca/Fiocruz
Fundo de Garantia por Tempo de Servio
Relatrio Finanas do Brasil
Fundao Oswaldo Cruz/MS
Fundo Nacional de Sade/MS
Fundo de Participao dos Municpios
Faculdade de Sade Pblica/USP
Fundao Nacional de Sade/MS
Governo do Distrito Federal
Gabinete do Ministro/MS
Hemodilise
Hemodilise para aids
Vacina contra Haemophilus influenzae tipo B
Vrus da Imunodeficincia Humana
Homens que fazem sexo com outros homens
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
Intervalo de Confiana
Instituto de Comunicao e Informao Cientfica e Tecnolgica em Sade /Fiocruz
Imposto sobre a Circulao de Mercadorias e Servios
Indicadores e Dados Bsicos
ndice de Massa Corporal
Instituto de Medicina Social/Uerj
Instituto Nacional do Cncer/MS
Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira/MEC
ndice Parasitrio anual
International Physical Activity Questionnaire
ndice de Preos ao Consumidor Ampliado
Imposto sobre Produtos Industrializados
Imposto Predial e Territorial Urbano
Imposto sobre a Propriedade de Veculos Automotores
Infeco Respiratria aguda
Instituto de Sade Coletiva/UFBA
Imposto Sobre Servios
Imposte sobre Transmisso de Bens Imveis
Imposto Territorial Rural
Lei Complementar
Leishmaniose Tegumentar Americana
Leishmaniose Visceral
Ministrio da Educao
331
Glossrio
DPT
DST
dT
DT
EC
Edudatabrasil
Endef
ENSP
FGTS
Finbra
Fiocruz
FNS
FPM
FSP
Funasa
GDF
GM
Hemo
Hemo-aids
HiB
HIV
HSH
IBGE
IC
ICICT
ICMS
IDB
IMC
IMS
INCA
INEP
IPA
IPAQ
IPCA
Ipea
IPI
IPTU
IPVA
IRA
ISC
ISS
ITBI
ITR
LC
LTA
LV
MEC
Glossrio
MF
MPS
MS
MTE
NCHS
NOB
OMS
ONU
Opas
OTI
PEA
PIB
PME
PNAD
PNDS
PNI
PNSN
POF
PSF
Rais
RCBP
RGPS
Ripsa
SAS
SB Brasil
Sbis
SCR
SE
Seade
SES
SCTIE
SGTES
Sesi
SIA/SUS
Siab
SIAFI
SIDOR
SIEdSup
SIH/SUS
SIM
Sinaes
Sinan
Sinasc
Siops
SI-PNI
SIRH
Sismal
332
Ministrio da Fazenda
Ministrio da Previdncia Social
Ministrio da Sade
Ministrio do Trabalho e Emprego
National Center for Health Statistics
Norma Operacional Bsica
Organizao Mundial de Sade
Organizao das Naes Unidas
Oficina de Trabalho Interagencial/Ripsa
Populao Economicamente Ativa
Produto Interno Bruto
Pesquisa Mensal de Emprego
Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade
Programa Nacional de Imunizaes
Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio
Pesquisa de Oramentos Familiares
Programa de Sade da Famlia
Relao Anual de Informaes Sociais
Registro de Cncer de Base Populacional
Regime Geral da Previdncia Social
Rede Interagencial de Informaes para a Sade
Secretaria de Assistncia Sade/MS
Levantamento das Condies de Sade Bucal da Populao Brasileira
Sociedade Brasileira de Informtica em Sade
Vacina trplice viral (sarampo, caxumba e rubola)
Secretaria Executiva/MS
Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados/SP
Secretaria Estadual de Sade
Secretaria de Cincia e Tecnologia e Insumos Estratgicos/MS
Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade/MS
Servio Social da Indstria
Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS
Sistema de Informaes da Ateno Bsica
Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal
Sistema Integrado de Dados Oramentrios
Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior
Sistema de Informaes Hospitalares do SUS
Sistema de Informaes sobre Mortalidade
Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior
Sistema de Informaes de Agravos de Notificao
Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos de Sade
Sistema de Informaes do PNI
Sistema de Informaes de Recursos Humanos
Sistema de Informaes sobre Malria
Glossrio
USP
VHB
VHC
Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional

Sistema de Informaes de Vigilncia Epidemiolgica
Subsecretaria de Planejamento e Oramento/MS
Secretaria da Previdncia Social/MPS
Secretaria de Polticas de Sade/MS
Sndrome da rubola congnita
Secretaria do Tesouro Nacional/MF
Sistema nico de Benefcios
Sistema nico de Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade/MS
Tribunal de Contas da Unio
Usurios de drogas injetveis
Universidade Estadual do Rio de Janeiro
Unidade da Federao
Universidade Federal da Bahia
Universidade de Braslia
United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization
Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura
Universidade de So Paulo
Vrus da Hepatite B
Vrus da Hepatite C
Glossrio
Sisvan
SIVEP
SPO
SPS
SPS
SRC
STN
SUB
SUS
SVS
TCU
UDI
Uerj
UF
UFBA
UnB
UNESCO
333
Equipe de elaborao
Organizao e redao (primeira edio)

Joo Baptista Risi Junior (Opas/OMS)
Maurcio Gomes Pereira (UnB)
Mozart de Abreu e Lima (Opas/OMS)
Waldyr Mendes Arcoverde (Opas/OMS)
Reviso e atualizao (segunda edio)
Jacques Levin (Datasus/MS)
Equipe de elaborao
Edio de Indicadores e Dados Bsicos (IDB)

Base eletrnica do IDB
Folheto anual do IDB
Claudia Risso de Araujo Lima (Datasus/MS)
Comits de gesto de indicadores (CGI)
Indicadores demogrficos
Antnio Tadeu Ribeiro de Oliveira (IBGE), coordenador do CGI
Ana Maria Nogales Vasconcelos (UnB)
Celso Cardoso da Silva Simes (IBGE)
Estela Maria Garcia Pinto da Cunha (Nepo/Unicamp)
Fernando Albuquerque (ibge)
Herton Ellery Arajo (Ipea)
Iuri da Costa Leite (Fiocruz)
Lucilene Dias Cordeiro (svs/ms)
Luis Patricio Ortiz Flores (Seade)
Maria de Ftima Marinho de Souza (SVS/MS)
Mrio Francisco Giani Monteiro (IMS/Uerj)
Neir Antunes Paes (UFPB)
Roberto Nascimento (Cedeplar/UFMG)
Indicadores socioeconmicos
Herton Ellery Arajo (Ipea), coordenador do CGI
Ana Lcia Jordo Maurity Sabia (IBGE)
Lucilene Dias Cordeiro (svs/MS)
Regina Bodstein (Fiocruz)
Indicadores de mortalidade
Maria Helena Prado de Mello Jorge (fsp/usp), coordenadora do CGI
Ana Maria Nogales Vasconcellos (UnB)
ngela Maria Casco (Conass)
Clia Landmann Szwarcwald (Fiocruz)
336
Equipe de elaborao
Denise Rangel de Castro Aerts (Conasems)

Eduardo da Silva Pereira (Mps)
Mrcia Furquim de Almeida (fsp/USP)
Maria de Ftima Marinho de Souza (SVS/MS)
Ruy Laurenti (CBCD/FSP/USP)
Equipe de elaborao
Indicadores de mortalidade infantil (Grupo de Trabalho)

Luis Patricio Ortiz Flores (Seade), coordenador do GT
Ana Maria Nogales Vasconcellos (UnB)
Antnio Tadeu Ribeiro de Oliveira (ibge)
Clia Landmann Szwarcwald (Fiocruz)
Marcia Furquim de Almeida (fsp/usp)
Maria de Ftima Marinho de Souza (svs/ms)
Indicadores de morbidade e fatores de risco
Carla Magda Allan Domingues (SVS/MS), coordenadora do CGI
Antonio Carlos Cezario (Svs/MS)
Cludio Noronha (INCA/MS)
Daphne Rattner (SAS/MS)
Edgard Hamann (UnB)
Eduardo da Silva Pereira (Mps)
Eduardo Luiz Andrade Mota (ISC/UFBA)
Eliseu Alves Waldman (Fsp/USP)
Eugnio Oliveira Martins de Barros (Conasems)
Jussara Macedo Pinho Rtzsch (ANS/MS)
Mrio Francisco Giani Monteiro (Ims/Uerj)
Paulo Roberto Coutinho Pinto (IBGE)
Zilda Pereira da Silva (Seade)
Indicadores de recursos
Jos Rivaldo Melo Frana (Spo/Se/MS), coordenador do CGI
lvaro Escrivo Junior (Fgv/Eaesp)
Andr Vinicius Pires Guerrero (Dipe/MS)
Ceres Albuquerque (ANS/MS)
Douglas Moura Guanabara (IBGE)
Luciana Mendes Servo (Ipea)
Patrcia dos Santos (Sgtes/MS)
Paulo Roberto Coutinho Pinto (IBGE)
Ricardo Vidal de Abreu (DES/MS)
Roberto Passos Nogueira (Ipea)
Silvia Porto (Fiocruz)
Wilson Schiavo (Sas/MS)
337
Equipe de elaborao
Indicadores de cobertura
Wilson Schiavo (Sas/MS), coordenador do CGI
lvaro Escrivo Junior (Fgv-Eaesp)
Claudia Maria de Rezende Travassos (Fiocruz)
Maria de Ftima Marinho de Souza (Svs/MS)
Maria Isabel Fernandes Mendes (IBGE)
Marivan Santiago Abraho (Sbis)
Marizlia Leo Moreira (ANS/MS)
Nely Silveira da Costa (IBGE)
colaboradores (desde a primeira edio)
Ademir de Albuquerque Gomes (Opas)
Ernani Bento Bandarra (Datasus/MS)
Adalberto Otranto Tardelli (Bireme)
Esther L. Zaborowski (Ensp/Fiocruz)
Afonso Teixeira dos Reis (SAS/MS)
Eugnia Maria Silveira Rodrigues (Opas)
Ana Amlia Camarano (Ipea)
Ezequiel Pinto Dias (Datasus/MS)
Ana Amlia Pedrosa (Datasus/MS)
Fbio de Barros Gomes (Cenepi/Funasa)
Ana Beatriz Vasconcellos (Cosat/SPS/MS)
Fernando Carneiro (CGVAM/SVS/MS)
Ana Goretti Kalume Maranho (SPS/MS)
Francisco Torres Troccoli (SAS/MS)
Ana Lcia Jordo Maurity Sabia (IBGE)
Francisco Viacava (Icict/Fiocruz)
Andr Luiz V. Mayrink (CGEA/SPS/MPAS)
Frederico Carelli Brito (Anvisa/MS)
Antonio Carlos Onofre de Lira (SAS/MS)
Giliana Betini (Anvisa)
Beatriz de Faria Leo (SBIS)
Guilherme Franco Netto (CGVAM/SVS/MS)
Beatriz Figueiredo Dobashi (Conasems)
Hlio de Oliveira (Cenepi/Funasa)
Carlos Alberto Machado (SPS/MS)
Helvcio Bueno (SES/DF)
Carlos Castillo-Salgado (Opas)
Ines Lessa (ISC/UFBA).
Carlos Cato Prates de Loiola (Opas)
Ivana Poncioni de Almeida Pereira (Cenepi/Funasa)
Carlos Eduardo Leito (Denatran/MJ)
Jacques Levin (Datasus)
Cassia Maria Buchala (FSP/USP)
Jacinta de Ftima Sena (Cosat/SPS/MS)
Celso M. Salim (Fundacentro)
Jacira Azevedo Cancio (Opas)
Christovam Castro Barcellos (Fiocruz)
Jarbas Barbosa da Silva Jnior (Cenepi/Funasa)
Cludia Carvalho (Denatran/MJ)
Joo Baptista Risi Junior (Opas)
Claudia Risso de Araujo Lima (Datasus)
Joo Macedo Coelho Filho (UFCE)
Cleusa Rodrigues da Silveira Bernardo (SAS/MS)
Jos Antonio Escamilla Cejudo (Opas)
Da Mara Tarbes de Carvalho (SCTIE/MS)
Jos Aparecido de Oliveira (Ipea)
Deborah Malta (SVS/MS)
Jos Cssio de Moraes (Conass)
Denis Murahovschi (Anvisa)
Jos Rubens Costa Lima (SES/CE)
Denise Costa Coitinho (SPS/MS)
Josefa Barros Cardoso vila (CGEA/MPS)
Draurio Barreira (SPS/MS)
Josu Laguardia (Cenepi/FNS)
Edmilson Belo Pereira (SPS/MS)
Juliana W. Rulli Villardi (CGVAM/SVS/MS)
Edneusa Nascimento (PSF/SPS/MS)
Karla Giacomin (SM-BH e UFMG)
Edvaldo Batista de S (SIS/MS)
Kathie Njaine (Claves/Fiocruz)
Elias Antnio Jorge (DES/MS)
Larcio Franco (FM/USP, Ribeiro Preto)
Elias Rassi Neto (SPS/MS)
Laura Rodriguez Wong (Cedeplar/UFMG)
Elisa Franco de Assis (SBGG e UFGO)
Laurenice Pereira Lima (SPS/MS)
Elisabeth Carmem Duarte (SVS/MS)
Letcia Nobre (Cesat/SES-BA)
Emilio Moriguchi (PUC/RS)
Lilibeth Cardozo Roballo Ferreira (IBGE)
338
Equipe de elaborao
Mozart de Abreu e Lima (membro emrito)

Neidil Espnola da Costa (SAS/MS)
Nereu Henrique Mansano (Conass)
Nilo Brtas Jnior (Conasems)
Otaliba Libnio de Morais Neto (SVS/MS)
Paulo Henrique DAngelo Seixas (SPS/MS)
Paulo Santa Rosa (Sctie/MS)
Pedro Miguel Santos Neto (Sgtes)
Regina Coeli Viola (ATSM/MS)
Reinaldo Gil Suarez (Opas)
Renato Veras (Unati/UERJ)
Roberto Men Fernandes (Cenepi/Funasa)
Rodrigo Pucci de S e Benevides (SIS/MS)
Rosely Schieri (IMS/Uerj)
Ruth Glatt (SVS/MS)
Sabina La Davidson Gotlieb (FSP/USP)
Sandra Costa Fuchs (UFRS)
Srgio Francisco Piola (Ipea)
Sidney Saltz (SAS/MS)
Silvia Meirelles Bellusci (SPS/MS)
Silvia Regina Rangel dos Santos (Datasus)
Solon Magalhes Vianna (Ipea)
Snia Gesteira Matos (SMS/BH/MG)
Sonia Maria Dantas de Souza (SPS/MS)
Suzana Cavenaghi (Ence/IBGE)
Tnia Di Giacomo do Lago (SPS/MS)
Teresa Cristina Amaral (SAS/MS)
Toms Martins Jnior (Conasems)
Valeska Carvalho Figueiredo (Inca/MS)
Vilma Gawryszewski (SES-SP)
Vitor Gomes Pinto (Sesi)
Zuleica Portela Albuquerque (Opas)
Equipe de elaborao
Lindemberg Arajo (Datasus/MS)

Luciana M. Vasconcelos Sardinha (Cenepi/Funasa)
Ludmila Deute Ribeiro (SPS/MS)
Luiz Antonio Pinto de Oliveira (IBGE)
Luiz Cludio de Melo Alencar (Datasus)
Luiz Eduardo A. de Mello (CGEA/SPS/MPAS)
Luiz Roberto Ramos (Unifesp)
Mara Lucia Carneiro Oliveira (Opas)
Marcel Pedroso (CGVAM/SVS/MS)
Marceli de Oliveira Santos (Inca/MS)
Marcelo Gouveia Teixeira (SIS/MS)
Marcelo Ottoni Durante (MJ)
Mrcia Caldas de Castro (Dataprev)
Marco Antonio Gomes Prez (COSAT/MS)
Margarida Maria Tenrio de Azevedo Lira (Proaim/
SMS-SP)
Maria Alice Fernandes Branco (SPS/MS)
Maria Cristina F. Sena (Cedhrus/DF)
Maria Fernanda Lima-Costa (Fiocruz e UFMG)
Maria Fernanda Sardella Alvim (Cenepi/Funasa)
Maria Goretti P. Fonseca (DST/Aids - SPS/MS)
Maria Ins Schmidt (SES/RS)
Maria Isabel Coelho Alves Parahyba (IBGE)
Maria Josenilda G. Silva (Cesteh/Fiocruz)
Maria Lcia Carnelosso (Conass)
Maria Lcia Lebro (FSP/USP)
Marlia Gava (Cosat/MS)
Marise Souto Rebelo (Inca/MS)
Marta Maria Alves da Silva (SVS/MS)
Maurcio Gomes Pereira (UCB)
Miguel Murat Vasconcelos (ENSP/Fiocruz)
Mnica Martins (ENSP/Fiocruz)
339
Gesto da Ripsa
Gesto da ripsa
Coordenao Geral
Mrcia Bassit (Secretria Executiva do Ministrio da Sade)
Diego Victoria (Representante da Opas/OMS no Brasil)
Oficina de Trabalho Interagencial (OTI)
Abel Laerte Packer (Bireme)
lvaro Escrivo Junior (Abrasco)
Andr Luis Bonifcio de Carvalho (SGEP/MS)
Antnio Tadeu Ribeiro de Oliveira (IBGE)
Ayrton Galiciani Martinello (SPO/SE/MS)
Carla Magda Allan Domingues (SVS/MS)
Claudio Lucio Brasil da Cunha (SAS/MS)
Da Mara Tarbes de Carvalho (SCTIE/MS)
Eduardo Luiz Andrade Mota (ISC/UFBA)
Ernani Bento Bandarra (Datasus/MS)
Estela Maria Garcia Pinto da Cunha (Nepo/Unicamp)
Francisco Viacava (Icict/Fiocruz)
Herton Ellery Arajo (Ipea)
Ignez Helena Oliva Perptuo (Abep)
Ilara Hmmerli Sozzi de Moraes (ENSP/Fiocruz)
Ilma Horsth Noronha (Icict/Fiocruz)

Jos Gerardo Moya (Opas/OMS)
Jos Luiz Riani Costa (SGEP/MS)
Marcia Furquim de Almeida (FSP/USP)
Mrcia Helena Rollemberg (CGDI/MS)
Maria Helena Prado de Mello Jorge (FSP/USP)
Maurcio Gomes Pereira (UCB)
Mozart de Abreu e Lima (membro emrito)
Nereu Henrique Mansano (Conass)
Patrcia dos Santos (SGTES/MS)
Ruy Laurenti (CBCD/FSP/USP)
Srgio Francisco Piola (Ipea)
Sibele Maria Gonalves Ferreira (Conasems)
Wilson Schiavo (SAS/MS)
Secretaria Tcnica
Ernani Bento Bandarra (Datasus/MS), coordenador da
Secretaria Tcnica
Adriana Marques (Opas/OMS)
Andre Luis Bonifcio Carvalho (SGEP/MS)
Ayrton Galiciani Martinello (SPO/SE/MS)
Claudio Lucio Brasil da Cunha (SAS/MS)
Helen Santos Rigaud (Opas/OMS)
Ilma Horsth Noronha (Cict/Fiocruz)

Jos Gerardo Moya (Opas/OMS)
Jos Joo Lanceiro da Palma (Sgep/MS)
Jos Luiz Riani Costa (SGEP/MS)
Mrcia Piovesan (ANS/MS)
Patrcia dos Santos (Sgtes/MS)
Rita de Cssia Salles Pimenta (Sgtes/MS)
Sady Carnot Falco Filho (SPO/SE/MS)
Vera Regina Barea (SVS/MS)
342
ndice Remissivo
B
Base comum de dados e indicadores, 17
Base eletrnica do IDB, 19
Biblioteca Virtual de Sade (BVS-Ripsa), 17
C
Cadastro Nacional
de Estabelecimentos de Sade (CNES), 318
de Informaes Sociais (CNIS), 321
Categorias sugeridas para anlise, 19
Censo demogrfico, 322
Censos e pesquisas provenientes do Sistema Estatstico Nacional, 322
Cobertura de
coleta de lixo, 306
consultas de pr-natal, 284
esgotamento sanitrio, 304
planos de sade, 298
planos privados de sade, 300
redes de abastecimento de gua, 302
Cobertura vacinal, 294
Comits de Gesto de Indicadores (CGI), 16
Comits Temticos Interdisciplinares (CTI), 16
Conceito de
gasto federal com saneamento, 273
gasto federal com sade, 271
gasto pblico com saneamento, 272
gasto pblico com sade, 270
bito materno, 146
renda familiar, 274
Conceitos bsicos, 13
Conceituao, 18
Concepo da Rede, 15
Confiabilidade, 13
Conjunto de indicadores, 13
Contagem da populao, 322
ndice remissivo
D
Dados estatsticos e comentrios, 19
Despesa familiar com sade como proporo da renda familiar, 252
Distribuio dos postos de trabalho de nvel superior, 266
E
Esperana de vida
344
ndice remissivo
ao nascer, 86
aos 60 anos de idade, 88
Estatsticas do Registro Civil, 323
Estimativa da incidncia de neoplasias malignas, 325
Estimativas e projees, 323
F
Fichas de Qualificao, 18
Folheto anual do IDB, 19
Fontes, 19
Fontes de informao, 315
G
Gasto federal
com saneamento como proporo do gasto federal total, 262
com saneamento como proporo do PIB, 260
com sade como proporo do gasto federal total, 250
com sade como proporo do PIB, 248
Gasto mdio (SUS) por atendimento ambulatorial, 254
Gasto pblico
com saneamento como proporo do PIB, 258
com sade como proporo do PIB, 244
com sade per capita, 246
Grau de urbanizao, 64
ndice remissivo
Incidncia de
clera, 166
coqueluche, 152
difteria, 150
doena meningoccica, 176
febre amarela, 158
febre hemorrgica do dengue, 168
hepatite B, 162
hepatite C, 164
raiva humana, 160
rubola, 172
sarampo, 148
sfilis congnita, 170
sndrome da rubola congnita, 174
ttano (exceto o neonatal), 156
ttano neonatal, 154
Indicadores, 13
Completude, 13
345
Consistncia interna, 13
Custo-efetividade, 13
Especificidade, 13
Integridade, 13
Interpretao, 19
Limitaes, 19
Mensurabilidade, 13
Mtodo de clculo, 19
Qualidade, 13
Relevncia, 13
Sensibilidade, 13
Validade, 13
ndice
ceo-d, 206
CPO-D, 204
de envelhecimento, 70
parasitrio anual (IPA) de malria, 190
Iniciativa Regional de Dados Bsicos em Sade, 14
Iniciativa Ripsa, 14
Inqurito
de prevalncia de aleitamento materno, 326
de prevalncia de diabete melito, 326
domiciliar sobre comportamentos de risco e morbidade referida, 327
sobre sade bucal, 326
M
Matriz de Indicadores, 17
Mortalidade proporcional por
causas mal definidas, 124
doena diarrica aguda em menores de 5 anos de idade, 126
grupos de causas, 122
idade, 80
idade em menores de 1 ano, 82
infeco respiratria aguda em menores de 5 anos de idade, 128
ndice remissivo
N
Nveis de escolaridade, 94
Nmero de
concluintes de cursos de graduao em sade, 264
consultas mdicas (SUS) por habitante, 276
enfermeiros por leito hospitalar, 268
internaes hospitalares (SUS) por habitante, 280
leitos hospitalares por habitante, 240
leitos hospitalares (SUS) por habitante, 242
procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS), 278
346
ndice remissivo
O
Oficina de Trabalho Interagencial (OTI), 16
Outros censos e pesquisas, 325
Outros sistemas de informaes de entidades pblicas, 320
P
Pesquisa
de Oramentos Familiares (POF), 324
Mensal de Emprego (PME), 325
Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), 324
Nacional sobre Demografia e Sade (PNDS), 325
sobre Assistncia Mdico-Sanitria (AMS), 324
Planejamento Operacional de Produtos (POP), 17
Populao-alvo para o clculo da cobertura vacinal, 311
Populao total, 58
Procedimentos complementares SUS, 310
Procedimentos considerados como consulta mdica, 308
Produto Interno Bruto (PIB) per capita, 96
Produtos e desenvolvimento da Ripsa, 17
Proporo
da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos, 296
de crianas de 5 6 anos de idade com ndice ceo-d = 0, 206
de idosos na populao, 68
de internaes hospitalares (SUS) por afeces originadas no perodo perinatal, 212
de internaes hospitalares (SUS) por causas externas, 210
de internaes hospitalares (SUS) por especialidade, 282
de internaes hospitalares (SUS) por grupos de causas, 208
de menores de 5 anos de idade na populao, 66
de nascidos vivos de baixo peso ao nascer, 218
de nascidos vivos por idade materna, 216
de partos cesreos, 288
de partos hospitalares, 286
de pobres, 100
ndice remissivo
Razo
de dependncia, 72
de mortalidade materna, 120
de renda, 98
de sexos, 60
entre nascidos vivos informados e estimados, 290
entre bitos informados e estimados, 292
Rede Interagencial de Informaes para a Sade (Ripsa), 15
347
S
Secretaria Tcnica, 16
Seleo do conjunto bsico de indicadores, 13
Sistema de
Contas Nacionais, 323
Informao de Vigilncia Epidemiolgica da Malria (SIVEP - Malria), 319
Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), 318
Informaes de Agravos de Notificao (Sinan), 316
Informaes de Beneficirios (SIB), 320
Informaes do Programa Nacional de Imunizao (SI-PNI), 318
Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS), 317
Informaes sobre Mortalidade (SIM), 315
Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc), 316
Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (Siops), 320
Sistema Integrado
de Administrao Financeira do Governo Federal (SIAFI), 321
de Dados Oramentrios (SIDOR), 322
de Informaes da Educao Superior (SIEdSup), 321
Sistemas
de informao do Ministrio da Sade, 315
de Informaes para a Gesto do Trabalho em Sade, 319
Sistema nico de Benefcios da Previdncia Social (SUB), 320
Sistema nico de Sade (SUS), 14
Gasto mdio (SUS) por atendimento ambulatorial, 254
Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante, 276
Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante, 280
Nmero de leitos hospitalares (SUS) por habitante, 242
Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS), 278
Procedimentos complementares (SUS), 310
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por afeces originadas no perodo perinatal, 212
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por causas externas, 210
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade, 282
Proporo de internaes hospitalares (SUS) por grupos de causas, 208
Taxa de prevalncia de pacientes em dilise (SUS), 214
Valor mdio pago por internao hospitalar (SUS) (AIH), 256
ndice remissivo
T
Taxa
bruta de mortalidade, 84
bruta de natalidade, 78
de analfabetismo, 92
de crescimento da populao, 62
de desemprego, 102
de deteco de hansenase, 188
de fecundidade total, 74
348
ndice remissivo
de trabalho infantil, 104

especfica de fecundidade, 76
Taxa de incidncia
de acidentes do trabalho de trajeto, 198
de acidentes do trabalho tpicos, 196
de aids, 178
de dengue, 182
de doenas relacionadas ao trabalho, 194
de leishmaniose tegumentar americana, 184
de leishmaniose visceral, 186
de neoplasias malignas, 192
de tuberculose, 180
Taxa de mortalidade
em menores de cinco anos, 118
especfica por acidentes do trabalho, 136
especfica por afeces originadas no perodo perinatal, 142
especfica por aids, 140
especfica por causas externas, 132
especfica por diabete melito, 138
especfica por doenas do aparelho circulatrio, 130
especfica por doenas transmissveis, 144
especfica por neoplasias malignas, 134
infantil, 108
neonatal precoce, 110
neonatal tardia, 112
perinatal, 116
ps-neonatal, 114
Taxa de prevalncia
de aleitamento materno, 222
de aleitamento materno exclusivo, 224
de atividade fsica insuficiente, 232
de consumo excessivo de lcool, 230
de dficit ponderal para a idade em crianas menores de cinco anos de idade, 220
de diabete melito, 202
de excesso de peso, 228
de fumantes regulares de cigarros, 226
de hansenase, 200
de hipertenso arterial, 234
de pacientes em dilise (SUS), 214
V
ndice remissivo
Valor mdio pago por internao hospitalar no SUS (AIH), 256
349

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INDICADORES BSICOS

PARA A SADE NO BRASIL:

2008 Organizao Pan-Americana da Sade

Ficha catalogrfica elaborada pelo Centro de Documentao da Organizao Pan-Americana da Sade

REDE Interagencial de Informao para a Sade

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

Taxa de incidncia de neoplasias malignas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

Anexo V Conceito de renda familiar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

3. Censos e pesquisas provenientes do Sistema Estatstico Nacional,

Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa

Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa

2 Organizao Pan-Americana da Sade. Informaes disponveis em [http://www.paho.org].

Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa

3 Ministrio da Sade. Portaria n 2.390/GM de 11.12.96.

Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa

5 Conselho Nacional de Sade. Resoluo n 279, de 6.5.98.

Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa

6 Ministrio da Sade. Portaria n 495 GM, de 10.03.2006, publicada no DOU de 13.03.2006.

Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa

3. Indicadores e Dados Bsicos (IDB)

Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa

Interpretao: explicao sucinta do tipo de informao obtida e seu significado.

As fichas de qualificao foram progressivamente aperfeioadas com a contribuio de consultores,

Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa

Nmero de homens para cada grupo de

Nmero total de pessoas residentes e sua

Unidade geogrfica: Brasil, grandes

Utilizao direta da base de dados,

MATRIZ DE INDICADORES BSICOS*

Matriz de indicadores bsicos

Proporo de menores A.13

Unidade geogrfica: Brasil, grandes r egies,

Nmero de crianas residentes menores

Percentual de pessoas com menos de cinco IBGE:

As estimativas de crescimento da populao Unidade geogrfica: Brasil, grandes r egies,

Percentual da populao residente em reas IBGE:

Percentual de incremento mdio anual da

Matriz de indicadores bsicos

Nmero de pessoas residentes de 60 e mais

Unidade geogrfica: Brasil, grandes r egies,

Nmero de pessoas residentes de 60 e mais Unidade geogrfica: Brasil, grandes

A definio de idoso como pessoa maior de

Percentual de pessoas com 60 e mais anos

Matriz de indicadores bsicos

Ministrio da Sade/Secretaria de VigiNmero mdio de filhos nascidos vivos,

A definio de idoso como pessoa maior de

As taxas especficas de fecundidade expressam o nmero de filhos nascidos vivos, por

A taxa de fecundidade total obtida pelo

Unidade geogrfica: Brasil, grandes r egies,

Matriz de indicadores bsicos

Taxa bruta de natalidade

Mortalidade proporcional por idade

Distribuio percentual dos bitos por

Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia

Ministrio da Sade/ Secretaria de

Nmero de bitos de residentes, por faixa

Para o clculo da taxa padronizada de

Nmero total de nascidos vivos residentes,