PREGUNTAS ANESTESIOLOGA

1. Segn el manejo multimodal del dolor existen diferentes lugares para el bloqueo del
dolor. Nombre las principales formas de bloqueo de dolor a nivel de la transduccin y
transmisin ?
Transduccin : COMO ACTN LOS AINES, antihistamnicos, anestsicos locales
(lidocaina)
Transmisin : (medula espinal, DNDE MS) bloqueo epidural, bloqueo raqudeo,
anestesico local A BAJAS CONCENTRACIONES+...
2. Segn la escala de tratamiento del dolor de la OMS, la mejor opcin teraputica para
un dolor grave es ?
Combinacin de opiodes potentes +/- AINES +/- coadyuvantes o la tcnicas
intervencionistas (anestesia ????. NO SER ANLAGESIAlocal)
3. Marque lo falso con respecto al dolor post operatorio y su tratamiento:
A. El uso de opiaceos es un importante factor de riesgo.
B. El tto de dolor de intensidad moderada incluye solo el bloqueo regional.
C. La cirugia de abdomen alto produce dolor de intensidad severa y su tto contempla
el uso de Aines.
AINES ESTN INDICADOS EN CASI TODO DOLOR AGUDO..
4. Situacin anormal en la que el estimulo no nocivo se percibe como doloroso?
A. Disestesia
B. Alodinia
C. Hiperestesia
5. Qu es anestesia local? Mencione los frmacos y procedimientos acompaantes
utilizados en esta tcnica.
Es un bloqueo reversible de la conduccin del impulso nervioso, que nos proporciona
anestesia regional, analgesia postoperatoria, que no causa hipnosis ni relajacin
muscular(SEGURO????) y que no requiere intubacin ( Y SI ES ANESTESIA RAQUDEA
CERVICAL). Puede ser perimedular???? (TIENEN OTRO NOMBRE, NO LA
CONOZCO..), raqudea y epidural, o puede proporcionar un bloqueo perifrico.
En esta tcnica los anestsicos ms utilizados son del grupo de las animoamidas,
principalmente la lidocana y bupivacaina, que deben ir acompaados de una
vasocontrictor como la adrenalina que nos permitir contrarrestar el efecto
vasodilatador????, (NO SERA PARA QUE NO SE ABSORBA) de estos frmacos.
Adicionalmente se utilizan tcnicas como la ecografa tisular y estimuladores
nerviosos que nos permiten localizar los nervios con mayor precisin al realizar esta
tcnica.
6. Ante una intoxicacin por Anestsicos locales Que Sistemas se afectan
prioritariamente?:
El sistema cardiovascular y el sistema nervioso central. COMO SE PRESENTA, Y A
QUE DOSIS Y PORQUE VA?

7. Cul es la localizacin de la puncin en la anestesia epidural y que ligamentos

atraviesa Y COMO SE LOCALIZA?
L2-L3, L3-L4. Tomando como referencia una lnea que une las crestas iliacas derecha
e izquierda para localizarse en L4.
Atraviesa: ligamento supraespinoso, interespinoso, amarillo
8. Cul es el aspecto caracterstico por la que diferencias una puncin raqudea de la
epidural?
Porque ante un puncin raqudea se puede observar la salida de LCR por la aguja de
puncin Y EN LA EPI.??.
9. Qu es dolor neuroptico?
Es un estado de hipersensibilidad al dolor, est asociado con dao o lesin al sistema
nervioso. Pueden ser de naturaleza central o perifrica
Sus sntomas son dolor espantoso al tacto, quemazn, alfileres, agujas, bandas de
dolor quemante.
Est relacionado con lesiones o enfermedades que producen traumas sobre nervios o
tejidos nerviosos:
Neuropatas toxicas y metablicas
Infecciones virales(SIDA)
Infeccin por herpes zoster
ACV
Lesin medular
Esclerosis mltiple
10.Cul es el objetivo del tratamiento del dolor crnico? Mencione 3 NIVELES
El objetivo debe ser la reduccin del dolor. Incluyen la mejora de la calidad de vida y
facilitar a los pacientes una funcin mejorada a todos los niveles:
MODULACIN:1.2., SITEMA INHIBITORIO:12.

Opioides
Antidepresivos
Anticonvulsivantes

11. Cul es el objetivo del tratamiento del dolor crnico?

El objetivo debe ser la reduccin del dolor. Incluyen la mejora de la calidad de vida y
facilitar a los pacientes una funcin mejorada a todos los niveles
12.Qu

mtodos se usan para combinar frmacos en dolor crnico?

Un solo frmaco con ms de un mecanismo de accin
Combinacin de dos o ms frmacos que se potencien mutuamente
Combinaciones fijas de frmacos ejemplo codena-paracetamol Y LA RPTA

13.Quin es el responsable ESTANDARES de URPA?

Rpta: el anestesilogo
14.cules son las complicaciones resporatorias ms frecuentes en URPA?
Obstruccin faringea, laringoespasmo, broncoespasmo
15.Cules son los criterios de la escala de Aldrete?
Actividad motora, Respiracin, Nivel de Conciencia, Circulacin (PA), SatO2, escala de
dolor (EVA)
16.Complicaciones cardiovasculares de URPA
-hipotension por falla cardiaca o hipovolemia perioperatoria, cuadros hipertensivos
por dolor, arritmias, infarto cardiaco, paro cardiorespiratorio
17.Qu anestsico tiene efecto hipnotico, sedante y ansiolitico y es
principalmente en premedicacin? --> MIDAZOLAM A DOSIS DEPENDIENTE?

usado

18.Qu es la anestesia general?

Analgesia, hipnosis, relajacin muscular, hemodinamia??????????.
19.Qu anestsicos inhalatorios conoce y en qu etapa de la anestesia son mejor
utilizados?
agentes lquidos voltiles: Isoflurano, desflurano, sevoflurano (cuarta generacin)
anestsico gaseoso: oxido nitroso
Son mejor utilizados para el MANTENIMIENTO (debido a que los anestsicos
inhalatorios se eliminan rpidamente dado que no requieren ser metabolizados
antes de ser eliminados).
20.Cules son las etapas de la anestesia? 1 EJEMPLO
Premedicacin, induccin, mantenimiento y recuperacin
21.Cul es la triada del shock anafilctico?
Hipoxia hipotension y taquicardia
22.Cul es la funcin de los receptores NMDA en el dolor crnico?
El recortar NMDA activado, potencia el dolor y la sensibilizacin central y es el
responsable de los fenmenos de wind up y sumacion temporal. Esos fenmenos es
el cambio de un dolor leve a dolor grave
23.Segn la caractersticas diagnsticas del shock anafilactico y su fisiopatologia, cual
es el tratamiento adecuado para controlar los principales signos y sntomas, y en
caso de que ya hubo liberacin de histamina cual es la mejor indicacin terapeutica
para controlar esta:
A) dopamina e antihistaminicos
B)adrenalina y dexametasona
C) solo antihistamnicos
D) adrenalina e hidrocortisona
E) dopamina y corticoides
24.Mencion 3 grupos de alrgenos causantes de shock anafilctico y 1 ejemplo de cada
uno:

Antibiticos:penicilina
Aines:ibuprofeno,naproxeno etc
Veneno de insectos: avispa, abeja, etc
Anestsicos: tiopental
En sala de operciones:..